EL CNCER DE MAMA

El cncer de mama es un proceso oncolgico en el que clulas sanas de la

glndula mamaria degeneran y se transforman en tumorales, proliferando y
multiplicndose posteriormente hasta constituir el tumor.
El interior de la mama se compone de una serie de glndulas mamarias de
mayor y menor tamao, conectadas entre s por unos conductos finos
(galactforos) que presentan la apariencia de ramilletes.

Tipos de cncer de mama

Segn el grado de invasin del tumor.
In situ. Se localiza dentro de los conductos galactforos que conducen la
leche hasta el pezn. Infiltrante. Rompe el conducto galactforo e invade la
grasa de la mama que rodea el conducto. Las clulas pueden llegar a los
pequeos vasos sanguneos y linfticos de la mama.
Segn el lugar donde se origina el tumor y el aspecto de las clulas que lo
forman.
Lobular. Se origina en las glndulas que fabrican la leche. Ductal. Hay
presencia de clulas anormales en el revestimiento de un conducto de la
mama.
Medular. Las clulas cancerosas se encuentran agrupadas. Coloide. Es un
tipo de carcinoma ductal infiltrante. Tubular. Es otro tipo de carcinoma
ductal infiltrante. Inflamatorio. Las clulas cancerosas bloquean los vasos
linfticos de la piel produciendo una inflamacin en la mama.
Segn las caractersticas biolgicas y genticas de las clulas: el estado
de los receptores hormonales y presencia del receptor HER2.
Basal-epitelial. Se caracteriza por la ausencia de receptor de estrgeno (RE)
y HER2 negativo. HER2 positivo. Se caracteriza por una elevada expresin
de receptor HER2.
Luminal A. Se caracteriza por elevada expresin de RE.
Luminal B y C. Expresin de baja a moderada de genes especficos,
incluyendo los del grupo de RE.

ETAPA SUBCLNICA

Autoexploracin de las mamas

MAMOGRAFA

COGRAFA

BIOPSIA QUIRRGICA

1. Signos y sntomas inespecficos

Masas palpables a la exploracin, indoloras.

Mastalgia leve o moderada

Ginecomastia

Cambios en el tamao y forma de las mamas.

Signos y sntomas especficos

Protuberancias o masas en la axila
Hipersensibilidad
Secrecin anormal

Cambios en la apariencia y sensacin

Cambios de coloracin
Prdida de peso
RESULTADO O RESOLUCIN DE LA ENFERMEDAD
CIRUGA

RADIOTERAPIA

 QUIMIOTERAPIA
HORMONAL

TRATAMIENTOS BIOLGICOS

TRATAMIENTO

CNCER DE CUELLO UTERINO

Es la formacin de clulas malignas que se desarrollan en la porcin

fibromuscular inferior del tero.

El cncer de cuello uterino casi siempre es resultado de una infeccin

por el papilomavirus humano (PVH).

Los tipos principales de cncer de cuello uterino son el carcinoma de

clulas escamosas y el adenocarcinoma. El carcinoma de clulas
escamosas comienza en las clulas delgadas y planas que revisten el
cuello uterino. El adenocarcinoma comienza en las clulas del cuello
del tero que elaboran moco y otros lquidos.

NIVELES DE PREVENCION Y DETERMINANTES

DE LA SALUD
PREVENCIN PRIMARIA
Estilo de vida
No fumar.
Limitar el nmero de parejas sexuales que
tenga con el tiempo.
Visitar al mdico de forma peridica.
La prctica de relaciones sexuales seguras.
Medio ambiente
Radiaciones
Agentes infecciosos: virus que provocan el
cncer.

Factores biolgicos

Multiparidad.
Previas incidencias en ETS.
Ser una mujer joven y sexualemente activa.
Promiscuidad de la pareja.
Mujer con ms de tres hijos.

SISTEMA DE
PRESTACIN

IEC sobre : Estilos de

vida , hbitos

Salud ocupacional
Educacin sexual de la
paciente.
Vacuna contra el VPH.

 PREVENCIN SECUNDARIA
Estilo de vida
Deteccin de algn sntoma
anormal.
Realizarse las pruebas de
deteccin de cncer.
Educacin sanitaria, ejercicio
fsico.

MEDIO AMBIENTE

Apoyo familiar.
FACTORES
BIOLGICOS
Establecer un clima de armona y
beneficiencia entre mdicopaciente-familia.
Desnutricin.
Agentes
infecciosos:
Deteccin
de lesionesvirus que
provocan
el cncer.
intraepiteliales.
Sanidad
ambiental
Higiene personal y alimenticia

Cdigos de conducta y autodisciplina

SISTEMA DE PRESTACIN

Hacerse la prueba del Papanicolaou o

cualquier tipo de Prueba que puede
descubrir cambios celulares
precancerosos.
Servicios de salud accesibles,
oportunos eficaces y de calidad.

 PAPANICOLAOU
Conocido como Pap, es un mtodo
sencillo de tamizaje que permite
detectar anormalidades celulares en el
cuello del tero.
Mtodo de prevencin, NO de
DIAGNSTICO, que consiste en
detectar dentro de una poblacin sin
sntomas, lesiones precancerosas que si
no se tratan pueden transformarse en
cncer.

Se extrae del cuello uterino un

fragmento de tejido en forma de
cono.
La zona de transformacin (el lmite
entre el exocrvix y el endocrvix)
est
contenida dentro del cono. Esta es el
rea del cuello uterino donde es ms
probable que se origine un cncer o

La citologa vaginal es una

prueba de deteccin para
cncer de cuello uterino. La
mayora de los cnceres del
cuello uterino se pueden
detectar a tiempo si una mujer
se hace citologas vaginales
(pruebas de Papanicolaou) de
manera rutinaria.

un precncer.

PRUEBA DE VPH ADN

En esta prueba, se buscan

partculas del ADN de estos tipos de VPH en las clulas del cuello uterino. La
manera en que se realiza la prueba es similar a la de Papanicolaou, en
cuento a cmo se obtiene la muestra, y algunas veces hasta se pueden
hacer ambas pruebas de la misma muestra.

PREVENCIN TERCIARIA
ESTILOS DE VIDA

Abandono de trabajo.
Adecuada
alimentacin.
Educacin sanitaria.
MEDIO AMBIENTE
Adecuacin de vivienda.
Apoyo familiar: darle
calidad de vida la paciente
SISTEMA DE PRESTACIN
y medicacin que permita
la ausencia del dolor.
FACTORES
Amparar al paciente bajo
Quimioterapia
BIOLGICOS
cuidado profesional y de
Operacin quirrgica.
calidad.
Radioterapia al tumor.
Muerte de clulas
Histerectoma radical. Establecer un clima de
inmunolgicas.
armona y beneficiencia
Citologas Vaginales.
Correcta alimentacin.
entre mdico-paciente Chequear el correcto
familia.
funcionamiento del
resto del organismo.

LA T
UBE
RCULOSIS
es una infeccin bacteriana crnica causada por Mycobacterium tuberculosis que
histologicamente se caracteriza por la formacin de granulomas. Habitualmente, la
enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar prcticamente a cualquier
rgano del cuerpo humano

TIPOS DE TUBERCULOSIS

Tuberculosis pulmonar

Tuberculosis millar
Tuberculosis crnica hematgena
Tuberculosis pleural

Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen a lo largo de la

vida un riesgo de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este
riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario est
daado, como ocurre en casos de infeccin por el VIH, malnutricin o
diabetes, o en quienes consumen tabaco.

Cuando la forma activa de la enfermedad se presenta, los sntomas (tos,

fiebre, sudores nocturnos, prdida de peso, etctera) pueden ser leves
durante muchos meses. Como resultado de ello, en ocasiones los
pacientes tardan en buscar atencin mdica y transmiten la bacteria a
otras personas. A lo largo de un ao, un enfermo tuberculoso puede
infectar a unas 10 a 15 personas por contacto estrecho. Si no reciben el
tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos
tuberculosos mueren

Hepatitis
La hepatitis B es una infeccin heptica potencialmente mortal causada por
el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud
a nivel mundial. Puede causar hepatopata crnica y conlleva un alto riesgo
de muerte por cirrosis y cncer heptico
Datos y cifras
Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es
el tipo ms grave de hepatitis viral. Puede causar hepatopata
crnica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cncer
heptico.

 Ms de 780 000 personas mueren cada ao como consecuencia

de la hepatitis B.
Ms de 240 millones de personas tienen (a largo plazo),
infecciones crnicas del hgado.
La hepatitis B es prevenible con la vacuna actualmente disponible,
con una eficacia del 95% en la prevencin de la infeccin por VHB
y sus consecuencias crnicas.
Sintomatologa
o
o
o
o
o
o
o

VOMITOS
ORINA TURBIA
DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES
DEPOSICION PALIDA
ICTERICIA
PERDIDA DE PESO
FATIGA

Causas

Contacto: sangre
Fluidos corporales:
*semen
*flujos vaginales
*saliva
PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA
ESTILO DE VIDA:
No compartir objetos contaminados (agujas, jeringas, cepillos de
dientes), y en general, objetos punzocortantes de uso personal (como
navajas o rastrillos).
Uso de drogas inhalatorias y/o endovenosas.
Las prcticas sexuales menos peligrosas, que incluyen minimizar el
nmero de compaeros sexuales y utilizar mtodos de proteccin de
barrera (condones) protegen contra la transmisin del VHB.

PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCION TERCIARIA

VIH/SIDA
El VIH es la infeccin que causa el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
El VIH puede ocasionar pocos o incluso ningn sntoma
por unos 10 aos antes de que se desarrollen los
sntomas del SIDA. No existe cura para el VIH/SIDA,
pero hay tratamientos disponibles.
El VIH se puede contagiar durante el juego previo a las
relaciones sexuales. Los condones femeninos y de ltex
ofrecen muy buena proteccin contra el VIH.
Cules son los sntomas del VIH?
Algunas personas muestran sntomas del VIH poco tiempo despus de haberse
infectado. No obstante, los sntomas normalmente demoran ms de 10 aos en
aparecer.
Existen varias etapas de la enfermedad del VIH. Los primeros sntomas del VIH
pueden incluir hinchazn de las glndulas de la garganta, axila o ingle. Otros de los
sntomas que se presentan al principio son fiebre, dolores de cabeza, cansancio y
dolor muscular. Estos sntomas pueden durar slo algunas semanas. Luego,
normalmente no se observan otros sntomas del VIH durante muchos aos. Este es
el motivo por el que puede ser difcil saber si tienes el VIH.
Existe una cura para el VIH/SIDA?
Actualmente, no existe ninguna cura para el
VIH/SIDA. No obstante, hay tratamientos para las
personas con VIH/SIDA.
Si tienes VIH/SIDA, puedes tomar una combinacin de
medicamentos llamados "cocteles". Los cocteles de
medicamentos sirven para fortalecer el sistema
inmunolgico a fin de evitar que el VIH se desarrolle
hasta convertirse en SIDA o para aliviar los sntomas
del SIDA. A menudo, estos medicamentos son muy
costosos, pueden tener efectos secundarios graves y
muy molestos, y es posible que no estn disponibles para todos los pacientes. Estos
medicamentos slo tienen efectos positivos en algunas personas y durante perodos
limitados.
Sin embargo, gracias a los "cocteles" para el sistema inmunolgico y los
tratamientos mejorados para los sntomas del SIDA, actualmente las personas
pueden vivir con VIH/SIDA durante muchos aos. Los nuevos tratamientos e
investigaciones pueden ayudar a que las personas puedan vivir mucho ms tiempo.

PREVENCIN PRIMARIA.
Hay dos tipos de prevencin, que deberan conjugarse armnicamente.
a) La educacin y formacin de las virtudes, sobre todo en la adolescencia, en
la integracin de la dimensin sexual en el conjunto de la personalidad.

b)

Fomento de la Salud:
* Fomentar la educacin sexual en comunidades, escuelas, programas de
salud en hospitales, entre otros.
* La realizacin de estudios mdicos constantes.
* Uso de mtodos de proteccin contra enfermedades de transmisin sexual.
c) La evitacin de riesgos para la propia salud y para la propia vida.
Proteccin Especfica:
* Utilizar proteccin (como condones) en caso de tener contacto sexual con muchas
personas o con personas que tengan mltiples compaeros sexuales.
* Cualquier persona que tenga sea VIH positivo debe evitar donar sangre, plasma,
rganos o semen.
* Deben evitar el uso de agujas y jeringas, teniendo en cuenta que al momento de
utilizarlas estas deben de ser nuevas.
PREVENCIN SECUNDARIA
Sabiendo que la prevencin segundaria es crucial reconocer el factor de riesgo para
la contener el VIH que es a travs el contacto sexual y transfusiones de sangre
como ya lo hemos mencionado para lo cual primordial la elaboracin de deteccin
temprana y tratamiento en las personas mas propensas basndonos en los
siguientes puntos
Diagnostico precoz y Tratamiento oportuno:
* Realizar los exmenes ELISA e inmunotransferencia para VIH, el cual detecta si se
tiene VIH.
* Combinacin de medicamentos antivirales.
* Realizar conteo sanguneo completo (CSC) y formulas leucocitarias.

Limitacin del dao:

* Para afirmar o descartar la existencia del SIDA, se debe realizar un conteo de CD4,
donde un ndice menor de 200 o un 14% no arrojara positivo.
* Descartar enfermedades que sea indicadores de SIDA; aproximadamente 25
problemas mdicos se consideran indicadores de SIDA como Sarcoma de Kaposi y
Sndrome de Consuncin.
* Si el paciente es diagnosticado con SIDA, se le aplica la Terapia Antirretroviral de
Alta Actividad (TAAA), con el objetivo de disminuir la cantidad de virus en la sangre
(carga viral), aumentar el recuento de linfocitos CD4, y de esta manera prolongar la
vida y mejorar la calidad de vida del paciente con SIDA.
La prevencin secundaria es precisamente dirigida a las personas que ya saben o
consideran muy probable estar infectadas con el VIH o con una ETS. La consejera
se extiende a evaluar las consecuencias de la infeccin, resaltando la forma de
prevenir su transmisin mediante la asuncin de conductas adecuadas porque
minimizan el riesgo. Es frecuente que las personas afectadas acudan a diversas
instituciones que les presten servicios de apoyo y asistencia para superar el miedo
que les inspira desarrollar el sida o vivir con una ETS, lo cual debe tenerse en
cuenta por parte de los equipos asistenciales y por los consejeros, quienes no
deben entender esto como un signo de desconfianza en la calidad del servicio, sino

como el mantenimiento de la negacin como un mecanismo de defensa o una

manera de conservar la esperanza de no estar infectado. Muchas veces existen
resistencias a participar en procesos de consejera, terapia o apoyo ms amplios y
permanentes en el tiempo a menos que se motive a quienes viven con VIH o con
sida acerca de la importancia de gozar de los beneficios de un acompaamiento
continuo.
La consejera se instala como parte del tratamiento integral, en la medida que
brinda apoyo emocional y hace nfasis en el autocuidado.
Implica, adems, el apoyo necesario para asumir un estilo de vida positivo que
puede introducir elementos tales como tcnicas de respiracin y relajacin,
acondicionamiento motor, fortalecimiento muscular y dietas adecuadas.
La consejera en el uso apropiado de medicamentos antirretrovirales ha tomado
un cariz importante, ya que al consumirlos adecuadamente disminuye la carga viral,
mejora el sistema de defensa, decrece el riesgo de desarrollar infecciones
oportunistas, cnceres asociados y de mortalidad asociada con el sida.

.
PREVENCIN TERCIARIA
Como sabemos, el VIH tiene una fase final que lleva ya el nombre de la enfermedad
que es SIDA, propiamente dicha; hay un derrumbe de las defensas del husped y un
aumento importante de la viremia. En esta etapa aparecen las enfermedades
definitorias del SIDA, tales como infecciones oportunistas, neoplasias secundarias y
manifestaciones neurolgicas, las cuales finalmente pueden llevar a la muerte del
paciente.
Puesto que acta tambin en la fase patognica, la prevencin terciaria, tiene como
objetivo mejorar la calidad de vida de las personas enfermas, a travs de
rehabilitacin y reinsercin social, tratando las enfermedades oportunistas
(tuberculosis, candidiasis, neumona, etc.) y la adaptacin del paciente y su familia
a la enfermedad, para mejor su calidad de vida.
Adems, la prevencin terciaria es de carcter social y debe estimular a las
personas portadoras del VIH o que viven con sida para que no abandonen su
trabajo, sus estudios, sus actividades recreativas, para que perpeten o mejoren
sus vnculos afectivos y emocionales con sus familias y parejas, y para que
construyan o reconstruyan sus metas a corto, mediano y largo plazo. Con esto se
busca un mayor bienestar y calidad de vida del consultante. En la fase terminal del
sida, se deben facilitar a las personas afectadas las condiciones para una muerte
digna y la elaboracin de los procesos de duelo.
Hemos visto que la respuesta de la sociedad A nivel mundial, la epidemia de VIH
genera mltiples situaciones de inequidad, estigma y discriminacin , sumado a la
alteracin de los sistemas sociales y a la interposicin de barreras que operan tanto
en el da a da como incluso en los presupuestos nacionales para su tratamiento.