ACETAMINOFN GOTERA 30 ML.

Mecanismo de accin
Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la
generacin del impulso doloroso a nivel perifrico. Acta sobre el centro hipotalmico
regulador de la temperatura.
Uso teraputica
Est indicado para el tratamiento sintomtico y alivio de los estados febriles y dolorosos de
diversa etiologa como son: Cefalea, dolor postraumtico, odontalgias, sinusitis,
quemaduras, mialgias, neuralgias. En pediatra para aliviar el dolor y malestar de la
denticin y reacciones postvacunales.
Farmacocintica
El metabolismo del paracetamol experimenta un efecto de primer paso heptico, siguiendo
una cintica lineal. Sin embargo, esta linealidad desaparece cuando se administran dosis
superiores a 2 g. El paracetamol se metaboliza fundamentalmente en el hgado (90-95%),
siendo eliminado mayoritariamente en la orina como un conjugado con el cido
glucurnico, y en menor proporcin con el cido sulfrico y la cistena; menos del 5% se
excreta en forma inalterada. Su semivida de eliminacin es de 1.5-3 horas (aumenta en caso
de sobredosis y en pacientes con insuficiencia heptica, ancianos y nios). Dosis elevadas
pueden saturar los mecanismos habituales de metabolizacin heptica, lo que hace que se
utilicen vas metablicas alternativas que dan lugar a metabolitos hepatotxicos y
posiblemente nefrotxicos, por agotamiento de glutatin.
Reaccin adversas
Existen algunas reacciones contradictorias con cloranfenicol, warfarina sdica y
zidovudina.
Erupciones cutneas, urticaria, hepatotoxicidad, trastornos renales y depresin medular.
Precauciones
En insuficiencia heptica y renal disminuir la dosis o espaciar la administracin. Evite
tomarlo simultneamente con alcohol. No tomar por ms de tres das para fiebre ni ms de
10 para el dolor.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al acetaminofn. Adminstrese con precaucin a pacientes con
insuficiencia heptica o renal.

AGUA ESTERIL (AGUA TRIDESTILADA)

Mecanismo de accin
El agua estril para inyectables se usa principalmente para dilucin de medicamentos de
uso parenteral.
Uso teraputica
Agua estril para inyeccin (sin preservantes).
Farmacocintica
La eliminacin del agua se produce por va renal, por medio de la perspiracin insensible,
por el sudor y en menor grado por las heces.
Reaccin adversas
Al inyectarla en forma directa puede ocasionar hemlisis y segn el volumen inyectado
hipoosmolaridad.
Precauciones
Verifique la transparencia del lquido, si la ampolla est rota tiene fuga de lquido o su
contenido tiene elementos en suspensin o sedimentos, no debe ser usada.
Desechar la porcin no utilizada. No contiene agentes antimicrobianos, ni otras substancias
agregadas.
Contraindicaciones
No debe usarse o aportarse en forma I.V. directa en volmenes importantes pues puede
ocasionar hipoosmolaridad y hemlisis. Primeramente se debe hacer isotnica agregndole
previamente el medicamento prescrito por el mdico. Agitar y observar su completa
disolucin. Verifique la transparencia del lquido, si el envase est roto, tiene fuga de
lquido o su contenido tiene elementos opacos o turbiedad, no deber ser utilizado.
ALBENDAZOL TABLETA 200 MG, BLISTER
Mecanismo de accin
Similar al del mebendazol, el albendazol daa de forma selectiva los microtbulos
citoplasmticos de las clulas intestinales de los nematodos pero no del husped,
ocasionando la ruptura de las clulas y la prdida de funcionalidad secretora y absortiva. En

consecuencia, se produce una acumulacin de sustancias secretoras en el aparato de Golgi

del parsito, disminuyendo la captacin de glucosa y la deplecin de los depsitos de
glucgeno. Como muchas de las sustancias secretoras presentes en el aparato de Golgi son
enzimas proteolticas que se liberan intr
Uso teraputica
ALBENDAZOL es efectivo para el tratamiento de infestaciones causadas por: Ascaris
lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale,
Necator americanus, Hymenolepis nana, Taenia sp, Strongyloides stercoralis, O. viverrini,
C. sinensis, larva migrans cutnea y G. spinigerum.
Tambin tiene actividad contra Giardia lamblia.
LBENDAZOL est indicado para el tratamiento de la neurocisticercosis parenquimatosa,
debida a lesiones activas causadas por formas larvarias del platelminto porcino Taenia
solium.
ALBENDAZOL est indicado para el tratamiento de la enfermedad hidatdica de hgado,
pulmones y peritoneo causada por la forma larvaria de la tenia del perro Echinococcus
granulosus.
Farmacocintica
Se absorbe en pequea cantidad (5 %) por su escasa solubilidad acuosa. Aumenta su
biodisponibilidad si se administra con comidas grasas. Cuando se administra una
dosificacin de 6,6 mg/kg, la hemoconcentracin del metabolito principal (sulfxido de
albendazol) es de 0,25 a 0,30 g/mL a las 2 h de su ingestin. Se une en 70 % a protenas
plasmticas y se distribuye ampliamente en el organismo; se detecta en orina, bilis, hgado,
lquido cefalorraqudeo. Se convierte en el hgado rpidamente a su metabolito primario
(sulfxido de albendazol), el cual es metabolizado y dichos metabolitos eliminados en la
orina. Su principal va de eliminacin es biliar y menos de 1 % se elimina por va renal. En
el plasma, el sulfxido de albendazol tiene una vida media de 8,5 h.
Reaccin adversas
La administracin de ALBENDAZOL se le ha asociado con las siguientes reacciones
adversas: Dolor abdominal, nusea, vmito, cefalea, mareo, vrtigo, dolor epigstrico y
diarrea.
Durante el tratamiento de la enfermedad hidatdica se han reportado aumentos en el nivel
de las enzimas hepticas.

Asimismo, durante el tratamiento de la neurocisticercosis se han reportado casos de elevacin de la presin intracraneal.
Otras reacciones adversas relacionadas al uso de ALBENDAZOL son:
Hematolgicas: Leucopenia.
Se han reportado casos raros de granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, o
trombocitopenia.
Dermatolgicas: Erupcin y urticaria.
Hipersensibilidad: Reacciones alrgicas, exantema cutneo, prurito y urticaria.
Precauciones
Los pacientes que estn siendo tratados para neurocisticercosis deben recibir la terapia
anticonvulsiva y de esteroides adecuada a las necesidades. Se deben considerar los
corticosteroides orales o intravenosos para prevenir episodios hipertensivos cerebrales
durante la primera semana de tratamiento anticisticercosis.
La cisticercosis puede, en raras ocasiones, involucrar a la retina. Si se visualizan las
lesiones, la terapia en contra del cisticerco se debe valorar en contra de la posibilidad de
daos a la retina, debido a la administracin de ALBENDAZOL en la lesin de la retina.
Contraindicaciones
ALBENDAZOL est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a los
compuestos de tipo bencimidazol, o a cualquier componente de la formulacin de
ALBENDAZOL, en embarazo o sospecha del mismo, y en lactancia.
ALBENDAZOL no debe usarse en nios menores de un ao.
ALCOHOL ELITICO, SOLUCION TOPICA
Mecanismo de accin
Antisptico, activo frente a bacterias.
El mecanismo de accin de los alcoholes es la desnaturalizacin de las protenas de los
microorganismos. La desnaturalizacin proteica slo es posible en presencia de agua; por
este motivo el alcohol absoluto presenta un poder bactericida mucho menor que las mezclas
de alcoholes con agua. Podra tener cierta accin bacteriosttica al inhibir la produccin de

metabolitos esenciales para la divisin celular rpida. Tiene accin bactericida pero poco
efecto residual. Presenta un inicio de accin retardado; por este motivo se debera dejar
actuar dos minutos antes de cualquier procedimiento.
Uso teraputica
Desinfeccin de la piel, previa a inyecciones o intervenciones pequeas.
Farmacocintica
Se absorbe rpido y fcil en el tracto gastrointestinal, principalmente en el intestino
delgado, se distribuye a travs de todos los fluidos del cuerpo, sobre todo en la sangre,
donde se acumula porque su absorcin es ms rpida que su oxidacin y eliminacin.
Atraviesa rpidamente la placenta. Los vapores de alcohol pueden absorberse a travs de
los pulmones. La absorcin a travs de la piel intacta es insignificante. El grado de
absorcin del alcohol por el tracto gastrointestinal puede verse modificado por factores
como la presencia de alimentos, la concentracin del alcohol y el perodo durante el cual
este
es
ingerido.
Se ha reportado que una parte del alcohol es metabolizado por la mucosa gstrica; ms de
90 % es metabolizado en el hgado por mecanismos de oxidacin; se convierte por el
alcohol deshidrogenasa a acetaldehdo y despus es oxidado a acetato, en esto tambin
estn involucradas algunas enzimas microsomales hepticas. De 90 a 98 % del alcohol se
oxida y el resto permanece sin cambiar en los riones y en los pulmones, as como en la
leche materna, saliva y otras secreciones. La velocidad del metabolismo puede verse
acelerada despus de excesivas ingestiones repetidas y por determinadas sustancias e
incluso la insulina.
Reaccin adversas
El uso prolongado produce irritacin y sequedad de la piel. Es tambin muy irritante sobre
mucosas. Aunque las reacciones alrgicas son raras puede producir dermatitis de contacto.
Su absorcin tpica es mnima y despreciable. Por va oral produce efectos de embriaguez e
interacciona con otros depresores del sistema nervioso central.
Precauciones
No aplicar sobre piel erosionada, por ser irritante y formar un cogulo que protege a la
bacteria superviviente.
No debe utilizarse sobre heridas porque irrita el tejido daado y porque puede formar un
cogulo que protege a las bacterias sobrevivientes. Su accin se neutraliza en presencia de
protenas y materia orgnica. Se deber secar bien la piel si se usan soluciones alcohlicas
de desinfectantes en la preparacin prequirrgica del paciente y luego se utiliza un bistur
elctrico.

Contraindicaciones
En algunos casos, el consumo de alcohol debe evitarse:
o

En nios, mujeres embarazadas y/o en perodo de lactancia.

Si se padecen enfermedades hepticas (del hgado) o del aparato digestivo.

Si se ha de conducir vehculos o manejar maquinaria.

Si se padece algn trastorno psicolgico o se est pasando por una mala racha.

ALIMENTO TERAPEUTICO LISTO PARA CONSUMIR

OJO
Los muchos rostros de la desnutricin
Independientemente de cunto aumenten los precios de los alimentos y cun grave sea la
consiguiente escasez de los mismos, uno de los efectos previsibles ser el agravamiento de
la desnutricin aguda. Sin embargo, la desnutricin tiene grados diversos de gravedad.
El tratamiento ms eficaz contra la desnutricin moderada es el que se lleva a cabo con los
alimentos de alta calidad que suministran los organismos como el Programa Mundial de
Alimentos. Durante una crisis alimentaria, sin embargo, crece enormemente la necesidad de
esas provisiones y aumenta de manera paralela el peligro de que la crisis se convierta en
una situacin de desnutricin grave.
En esas circunstancias entra en accin UNICEF, que ofrece un conjunto de alimentos
teraputicos que salvan vidas y que pueden ser distribuidos fcilmente en los hogares de los
nios y nias de corta edad en estado de emaciacin avanzada. Durante los ltimos 10 aos,
los alimentos en pasta Plumpynut, que contienen cacahuate, aceite, leche, azcar y
micronutrimentos, han salvado a muchos nios y nias que estaban al borde de la muerte,
ya que han restablecido el peso y la salud de millones de esos bebs gravemente
desnutridos.
Los alimentos teraputicos listos para usar
A pesar de que en los ltimos 18 meses se ha duplicado el costo de la leche en polvo, que es
uno de los ingredientes principales de los alimentos teraputicos listos para usar, UNICEF
contina cumpliendo con su promesa de ayudar a salvar vidas a un costo de un dlar por

da, que es lo que vale la racin diaria de los alimentos de ese tipo necesarios para tratar a
un nio o nia en estado de emaciacin grave.
Estamos a salvo de los aumentos de los costos de produccin porque somos los mayores
compradores del mundo de alimentos teraputicos listos para usar, explic la Sra. Mulder,
quien agreg que muchos productores investigan las posibilidades de manufacturar esas
pastas empleando ms ingredientes locales y reduciendo la proporcin de leche.
Utilizan otros ingredientes, como la soja y los garbanzos, agreg la Sra. Mulder. Los
componentes ms importantes de los alimentos teraputicos listos para usar son los
minerales complejos y las vitaminas. Esos son los componentes que combaten la
desnutricin y ayudan a proteger al nio de las infecciones.
El tratamiento de la desnutricin en el hogar
Desde 1995, UNICEF aboga por la aplicacin de un modelo de gestin de la desnutricin
aguda grave basada en la comunidad y en el empleo de los alimentos teraputicos listos
para usar y la leche enriquecida para tratar a los nios y nias de corta edad en sus hogares.
De esa manera se evita su ingreso en establecimientos sanitarios, lo que siempre representa
un alto costo de dinero y de tiempo para las familias cuyos nios estn gravemente
desnutridos.
El ao pasado, UNICEF suministr alimentos teraputicos por valor de 18 millones de
dlares en ms de 40 pases.
El organismo internacional tambin solicita fondos adicionales, trabaja en pro de una
mayor integracin de los hospitales y los centros de alimentacin comunitarios, y
suministra ms alimentos suplementarios para tratar la desnutricin antes de que adquiera
carcter grave.Ante la anunciada crisis alimentaria, los dirigentes mundiales y los
trabajadores humanitarios deben evaluar posibles intervenciones a corto y largo plazo. Pero
como advirti ayer Ann M. Veneman, Directora Ejecutiva de UNICEF, en una reunin
cumbre sobre desarrollo africano que se llev a cabo en la ciudad japonesa de Yokohama,
esta crisis alimentaria podra anular los importantes avances sanitarios que se han logrado
en aos recientes en algunos de los pases ms pobres del mundo.
Mecanismo de accin
Uso teraputica
Farmacocintica
Reaccin adversas

Precauciones
Contraindicaciones
DICLOFENACO POTASIO, GOTERA 15 ML.
Mecanismo de accin
El mecanismo de accin del diclofenac, como el de otros AINE, no se conoce por completo,
pero parece implicar la inhibicin de las vas de las ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2)
vas.El mecanismo de accin del diclofenac tambin puede estar relacionado con la
inhibicin de la prostaglandina sintetasa.
Uso teraputica
DICLOFENACO MK 1.5% gotas est especialmente formulado e indicado para su empleo
en pediatra, dado que permite adaptar cada dosis en forma individual.
Nios a partir de 1 ao de edad: 0.5 a 2 mg/kg/da o segn la gravedad del caso. La dosis
deber repartirse en dos o tres tomas por separado.
Farmacocintica
Despus de una dosis oral, el diclofenaco se absorbe en 100% despus de la administracin
oral en comparacin con la administracin intravenosa, medida por la recuperacin de la
orina. Sin embargo, debido al metabolismo de primer paso, slo alrededor del 50% de la
dosis absorbida es disponible sistmicamente. Despus de la administracin oral repetida,
no se produce acumulacin del frmaco en plasma. La presencia de alimentos retrasa la
absorcin y disminuye las concentraciones plsmaticas mximas, pero no afecta la
absorcin global. El diclofenac presenta una frmacocintica lineal, siendo las
concentraciones plasmticas proporcionales a las dosis.
El volumen aparente de distribucin del diclofenac de 1,3 L/kg. El diclofenac se une
extensamente (> del 99%) a las protenas sricas humanas, principalmente a la albmina.
La unin a protenas sricas es constante en el intervalo de concentraciones (0,15 a
105g / mL) logrado con las dosis recomendadas.
El diclofenac se difunde dentro y fuera del fluido sinovial: la difusin dentro de la
articulacin se produce cuando los niveles plasmticos son ms altos que los del lquido
sinovial, despus de lo cual el proceso se revierte. Se desconoce si la difusin en la
articulacin desempea un papel en la eficacia de diclofenac.

Diclofenac se elimina a travs del metabolismo y la posterior excrecin urinaria y la biliar

del glucurnido y los conjugados de sulfato de los metabolitos. La vida media terminal de
diclofenac sin cambios es de aproximadamente 2 horas. Aproximadamente el 65% de la
dosis se excreta en la orina y aproximadamente el 35% en la bilis como conjugados de
diclofenaco sin cambios ademas de los cinco metabolitos identificados. Dado que la
eliminacin renal no es una va importante de eliminacin de diclofenaco sin cambios, no
es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada disfuncin
renal
Reaccin adversas
Se pueden presentar efectos adversos al igual que con todos los AINES en el tracto
gastrointestinal, sistema nervioso central, rganos sensoriales especiales, hgado, riones,
sangre, sistema cardiovascular, hipersensibilidad.
Precauciones y contraindicaciones
DICLOFENACO MK 1.5% Gotas est contraindicado cuando hay hipersensibilidad
conocida a la sustancia activa.
Cuando se presentan lceras gstricas o duodenales, gastritis ms que todo erosiva, cuando
haya antecedentes de sangramientos anormales y cuando alguno de los AINES haya
desencadenado ataques de asma bronquial, urticaria o rinitis aguda.
El diclofenaco en comprimidos entricos no debe administrarse en los siguientes casos:
Pacientes con hipersensibilidad conocida al diclofenac o a cualquiera de los excipientes.
Al igual que otros antiinflamatorios no esteroideos, diclofenac en comprimidos entricos
est tambin contraindicado en pacientes en los que la administracin de cido
acetilsaliclico u otros frmacos con actividad inhibidora de la prostaglandina-sintetasa
haya desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda. Pacientes que presenten
sangrado gastrointestinal. Pacientes con diagnstico de lcera gastrointestinal. Pacientes
con enfermedad de Crohn. Pacientes con colitis ulcerosa. Pacientes con antecedentes de
asma bronquial. Pacientes con disfuncin renal moderada o severa. Pacientes con alteracin
heptica severa. Pacientes con desrdenes de la coagulacin o que se hallen recibiendo
tratamiento con anticoagulantes.

ENALAPRIL, TABLETA 20 MG, BLISTER

Mecanismo de accin
El enalaprilato i.v. o el enalapril oral, despus de ser hidrolizado a enalaprilato, inhibe la
enzima de conversin de la angiotensina (ECA) tanto en el hombre como en los animales
de experimentacin. La ECA es una peptidil-dipeptidasa que cataliza la conversin de la
angiotensina I a la angiotensina II, una sustancia vasoconstrictora. La angiotensina II
tambin estimula la secrecin de aldosterona por la corteza suprarrenal. Los efectos
beneficiosos del enalapril en la hipertensin y la insuficiencia cardaca se deben a la
supresin del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
La inhibicin de la ECA lleva consigo una disminucin de los niveles plasmticos de
angiotensina II produciendo una disminucin de la respuesta vasopresora y de la secrecin
de aldosterona. Aunque la disminucin de la secrecin de aldosterona no es muy grande,
ocasiona un pequeo aumento de los niveles plasmticos de potasio. En los pacientes
hipertensos tratados con enalapril durante 48 semanes, este aumento llev a ser de 0.2
mEq/L. En los pacientes tratados con enalapril asociado a un diurtico tiazdico, no se
observ practicamente ningn cambio en los niveles de potasio.
La supresin de la angiotensina II produce, por un efecto de retroalimentacin negativa, un
aumento de los niveles de renina. La ECA es similar a la kininasa, una enzima que degrada
la bradikinina, y poor lo tanto, la supresin de su actividad aumenta los niveles de
bradikinina, un peptido con potentes efectos vasodepresores. No se sabe muy bien que
papel juega este pptido en los efectos terapeticos del enalapril. En efecto, si bien es
seguro que el enalapril disminuye la presin arterial actuando sobre el sistema reninaangiotensina-aldosterona, no sabe porque el frmaco reduce la hipertensin en pacientes
con bajos niveles de renina. Este efecto se observa sobre todo en pacientes de raza negra
que tienen una hipertensin con bajos niveles de renina y que responden peor que los
blancos a los efectos del enalapril en monoterapia.
Uso teraputica
Est indicado en casos de hipertensin arterial en todos sus grados, Hipertensin
renovascular, Insuficiencia cardiaca sintomtica ya que mejora la supervivencia, retrasa la
progresin de la insuficiencia cardiaca y disminuye el nmero de hospitalizaciones.
Farmacocintica
Los efectos benficos del Enalapril en la hipertensin y en fallas cardiacas parecen resultar
primariamente de la supresin del sistema Renina Angiotensina Aldosterona. La inhibicin
de la ECA resulta en un decrecimiento de la Angiotensina II plasmtica, la cual produce una
disminucin de la actividad vasodepresora y disminuye la secrecin de la Aldosterona.

Reaccin adversas
En general, enalapril es bien tolerado, las reacciones adversas se producen por lo regular en
los primeros das de tratamiento y no suelen ser suficientemente graves como para necesitar
la interrupcin del medicamento , los efectos secundarios ms comnmente descritos
fueron: sensacin e inestabilidad y cefalea.
Precauciones y Contraindicaciones
Enalapril est contraindicado en Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria
renal de rin nico, insuficiencia renal grave y en hipotensin arterial sistmica.
MICRONUTRIENTES ESPOLVOREABLES
OJO
1 Micronutrientes Espolvoreados (Chispitas nutricionales) una nueva alternativa para
combatir anemia y otras deficiencias de micronutrientes en nios
2 Que son las Chispitas nutricionales? Son pequeos sobres que contienen una mezcla de
micronutrientes en polvo y que pueden fcilmente mezclarse con las comidas que
preparamos en la casa fortificndolas instantneamente
3 Contenido de las chispitas Dosis diaria de micronutrientes para nios/as 12.5 mg de
hierro 5 mg de Zinc 300 mcg de Vitamina A 30 mg de Vitamina C 150 mcg de
cido Flico
4 Contenido de las chispitas Hierro: fumarato ferroso, encapsulado con una capa de grasa
hidrogenada de soya, se disuelve con el bajo ph del estmago liberando el hierro para su
absorcin.
5 Las Chispitas Nutricionales son.. Una forma innovadora de fortificacin casera
de alimentos para prevenir las deficiencias de minerales y vitaminas. Un sistema nico
para proporcionar micronutrientes a las poblaciones vulnerables. Una forma fcil de que
las familias puedan fortificar los alimentos semislidos en el hogar
6 De donde vienen las Chispitas Nutricionales? Las Sprinkles (micronutrientes
espolvoreados) que en Guatemala se llaman Chispitas Nutricionales fueron desarrollados
por La Iniciativa Global de Salud Sprinkles para prevenir y tratar las deficiencias de
micronutrientes entre los nios y otros grupos vulnerables

7 Desarrollo de Sprinkles es resultado de colaboracion internacional, intersectorial Chinese

Academy of Preventative Medicine MI Canada Ministry of Health, Ghana Dept. of Health,
Guyana
8 Quien las formul El grupo del Dr. Zlotkin en la Universidad y el Hospital de Nio de
Toronto, Canad, y se distribuyen en varios pases del mundo
9 Actualmente los Sprinkles o Chispitas Nutricionales se distribuyen en:
11 Que Ventajas tienen las chispitas nutricionales? No tiene sabor Son fcilmente
agregadas a la comida diaria, directamente La encapsulacin del hierro previene la
irritacin gstrica Sobres de dosis nica, fcil de usar No requiere indicaciones escritas
12 Otras Ventajas de las chispitas nutricionales Sobredosis improbable La toxicidad
requiere ingestin de 20 o ms sobres juntos El envase es pequeo para minimizar prdidas
Peso liviano, fcil de transportar y almacenar
13 Otras Ventajas de las chispitas nutricionales Costo de almacenaje y transporte reducido
Costo razonable (US$ 0.017 -0.035 segn volumen de produccin) (Q0.13-Q0.27) No se
requiere tecnologa sofisticada Posibilidad de fabricacin pas
14 Ventajas y beneficios de las chispitas nutricionales Envase protector de tres capas
(papel/polietileno/estaado) aseguran su estabilidad Un amplio rango de vitaminas y
minerales pueden ser incorporadas 1-2 aos de vida media almacenado adecuadamente
15 Como se usan las Chispitas Nutricionales ? Corte o rasgue el borde superior del sobre
Ponga todo el contenido del sobre en una comida semislida que ya est preparada y a la
temperatura que come el nio Mezcle las Chispitas solo con la cantidad de comida que el
nio consumir durante la comida, mezcle muy bien una vez que haya vaciado todo el
sobre
16 Como se usan las Chispitas Nutricionales ? De a su nio solo un sobre entero por da
con cualquiera de sus comidas principales No comparta la comida que ha mezclado con las
Chispitas con otros miembros de su familia porque el sobrecito tiene los justos los
nutrientes que su nio necesita La comida preparada con las chispitas debe ser consumida
dentro de la media hora porque los minerales y vitaminas que contienen luego de este
tiempo puede oscurecer la comida Antes de preparar los alimentos lavarse las manos
17 Las chispitas pueden mezclarse con Frijoles Comida Suave y espesa Frutas
machacadas Verduras cocidas machacadas Huevo machacado

18 Kofi Anan ya probo alimentos complementarios fortificados con sprinkles y le

gustaron!
19 Preguntas sobre su uso Pueden las Chispitas usarse con lquidos como leche o jugos?
La chispitas pueden usarse con cualquier tipo de comida, pero no se recomienda su uso con
lquidos porque el hierro que est cubierto con una grasa puede flotar en el liquido y
adherirse a las paredes del vaso y de esta manera se podra perder algo de su contenido,
sabor metlico, cambio color, olor o textura de los alimentos
20 Preguntas sobre su uso Se pueden dar las chispitas nutricionales a los nios que no
tienen anemia? Si las chispitas pueden darse a todos los nios tengan o no anemia. Las
dosis de micronutrientes que contienen son suficientes para revertir las deficiencias pero no
son altas para los que no son deficientes No tengan peligro de toxicidad
21 Preguntas sobre su uso Las chispitas nutricionales previenen o curan la anemia? Ambas
cosas : Las chispitas pueden prevenir y curar la anemia leves en los nios menores de cinco
aos
22 Preguntas sobre su uso Es necesario cambiar la alimentacin del nio/a? No, debe
continuar con la alimentacin que normalmente se le da
23 Quines deben consumir las chispitas nutricionales? Todos los nios/as captados de 6
meses a menores de 5 aos de edad
24 Chispitas para suplementacin preventiva Cantidad: 60 sobres Tiempo: 2 meses, un
sobre diario Administrarlo: en el hogar mezclado con un tiempo de comida Suspender
suplementacin con sulfato ferroso y cido flico, cuando se estn dando las chispitas.
Continuar suplementacin con megadosis de vitamina A Las entregas debern hacerse
cuando le corresponda la dosis de vitamina A. Suplementacin con sulfato ferroso y
cido flico puede se deber reanudar 6 meses despus de haberse realizado la entrega de
chispitas.
25 Chispitas para suplementacin preventiva Si un nio/a que est recibiendo en el hogar
las chispitas, tiene un episodio de diarrea o neumona, se le deber dar tratamiento
terapetico con zinc por 10 das; durante ese tiempo se debe suspender las chispitas. Las
chispitas se le deben de dar nuevamente hasta que haya concludo el tratamiento con las
tabletas de zinc.

Mecanismo de accin
Uso teraputica
Farmacocintica
Reaccin adversas
Precauciones
Contraindicaciones
HIDROCORTISONA,CREMA TOPICA 1% TUBO
Mecanismo de accin
Los efectos antiinflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos
humorales, vasculares y celulares. A nivel humoral acta sobre las lipocortinas, unas
protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2. La cual controla la sntesis del cido
araquidnico y su cascada de potentes mediadores de la inflamacin como son los
leucotrienos y las prostaglandinas. A nivel vascular la administracin de Hidrocortisona
interfiere con la adhesin leucocitaria a las paredes de los capilares y reduce la
permeabilidad de la membrana de estos, lo que ocasiona una reduccin del edema. Adems
y a nivel celular la Hidrocortisona reduce la liberacin de molculas que promueven la
inflamacin, como la histamina y las citocinas.
Uso teraputica
HIDROCORTISONA 1% MK Crema est indicada para el alivio de las manifestaciones
inflamatorias y prurticas de las dermatitis corticosensibles, como psoriasis, dermatitis de
contacto, dermatitis atpica y dermatitis seborreica.
Farmacocintica
La hidrocortisona se absorbe rpidamente despus de una dosis oral. El efecto mximo
despus de la administracin oral e intravenosa se produce en unas 1-2 horas. El inicio y
duracin de accin dependen del tipo de inyeccin (por ejemplo, intra-articular o inyeccin
IM) y de la extensin del suministro local de sangre local. La absorcin sistmica tras la
aplicacin tpica depende del estado de la piel en el sitio de aplicacin. La absorcin de las
preparaciones tpicas se incrementa en las reas de piel lesionadas o con inflamacin,

donde la capa crnea es delgada como los prpados, los genitales y la cara o utilizando
vendajes oclusivos. Puede haber una pequea absorcin sistmica de las soluciones tpicas,
especialmente a travs de la mucosa oral. Cuando se aplica un supositorio que contiene
acetato de hidrocortisona por va rectal, aproximadamente el 26% de la dosis se absorbe en
sujetos normales.
El frmaco circulante se une extensamente a las protenas plasmticas, y slo la parte no
unida de una dosis tiene actividad La hidrocortisona sistmica se distribuye rpidamente en
los riones, los intestinos, la piel, el hgado y el msculo. Las preparaciones tpicas se
distribuyen a lo largo de la zona de aplicacin, pero slo pasan mnimamente a la
circulacin.
Los corticosteroides se distribuyen en la leche materna y atraviesan la placenta.
Las preparaciones tpicas de hidrocortisona se metabolizan en la piel, mientras que la
hidrocortisona sistmica se metaboliza por el hgado a metabolitos inactivos. Estos
metabolitos inactivos, as como una pequea porcin de frmaco inalterado, se excretan en
la orina. La semi-vida biolgica de la hidrocortisona es de 8-12 horas.
Reaccin adversas
Son de rara incidencia y de intensidad leve a moderada. Se pueden presentar: signos de
atrofia cutnea, irritacin, hipertricosis, hipopigmentacin, dermatitis perioral, dermatitis
alrgica por contacto, maceracin de la piel, infeccin secundaria, estras y miliaria. Al
igual que con otros corticosteroides tpicos, no debe utilizarse en el tratamiento de acn,
roscea o dermatitis perioral.
Precauciones
Evtese la aplicacin en reas extensas, especialmente en lactantes y nios. La
Hidrocortisona debe ser aplicada con precaucin en la cara o reas intertriginosas (axila,
ingle), porque dichas reas son ms susceptibles a presentar cambios atrficos. En caso de
una infeccin, se debe iniciar el uso de un antibacteriano o antimictico indicado y
suspender la Hidrocortisona. Con la aplicacin tpica de corticosteroides se pueden
presentar cualquiera de los efectos secundarios reportados con la administracin sistmica,
incluyendo la supresin adrenal especialmente en lactantes y nios, la alteracin en su
crecimiento y desarrollo. Por ello, en este grupo, la aplicacin de Hidrocortisona debe
limitarse a la menor cantidad y tiempo compatible con un rgimen teraputico eficaz y
bajo estricta supervisin mdica. No utilizar en pacientes con lesiones tuberculosas de la
piel, micosis cutneas e infecciones virales cutneas o sistmicas.
Contraindicaciones

Hipersensibilidad al medicamento. Lesiones tuberculosas, micticas o virales de la piel.

TRIMETROPRIN FORTE
Mecanismo de accin
La sntesis del tetrahidrofolato se inicia a partir del cido p-aminobenzoico.1 Precisamente a
este nivel acta el sulfametoxazol, que bloquea la enzima responsable de la sntesis debido
a su parecido estructural. Un paso posterior es la unin de dos molculas de dihidrofolato
en una sola de tetrahidrofolato. Es en este paso donde acta la trimetoprima, ya que es
anloga al dihidrofolato, por lo que bloquea la enzima responsable de la unin. Esta
reaccin tendra un efecto altamente txico en el ser humano, pero debido a que la afinidad
de las bacterias por la trimetoprima es mucho ms elevada que la de las clulas humanas, se
pueden utilizar dosis lo suficientemente bajas para que no hagan dao al organismo
humano mientras que son lo suficientemente altas como para interferir el metabolismo de
las bacterias.
Uso teraputica
TRIMETOPRIMA con SULFAMETOXAZOL est indicada como tratamiento de las
infecciones de diversa ndole:
Infecciones urinarias, como pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis aguda y crnica,
bacteriuria asintomtica y profilaxis de infecciones recurrentes.

Infecciones gastrointestinales como enteritis, gastroenteritis, diarrea del viajero,

shigelosis, salmonelosis y fiebre tifoidea.

Infecciones respiratorias superiores e inferiores, como otitis media, sinusitis, faringitis,

amigdalitis, bronquitis aguda y agudizaciones de bronquitis crnica.
Tratamiento y profilaxis de la neumona causada por Pneumocystis carinii en pacientes
inmunodeprimidos.
En infecciones de transmisin sexual causadas por Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia
trachomatis y Haemophilus ducreyi. Tambin en osteomielitis e infecciones de la piel y
tejidos blandos.
Farmacocintica

La combinacin trimetoprim-sulfametoxazol es rpida y extensamente absorbida por el

trato gastrointestinal. Despus de una dosis nica de 160 mg TMP + 800 mg SMX, se
alcanzan las concentraciones plasmticas mximas de 12 g/ml y 4060 g/ml
respectivamente al cabo de 1 a 4 horas. Despus de dosis mltiples se alcanzan unas
concentraciones plasmticas de equilibrio (steady-state) que son un 50% ms elevadas que
las obtenidas despus de dosis nicas. Las concentraciones de ambos frmacos en el plasma
se encuentran en la proporcin de 1:20. La infusin intravenosa de dosis de 160 mg TMP +
800 mg SMX ocasiona unas concentraciones plasmticas de 6 a 9 g/ml y de 70 a 105
g/ml, respectivamente.
El sulfametoxazol se distribuye ampliamente en todos los tejidos y fludos del organismo
incluyendo los fludos sinovial, pleural, peritoneal y ocular. Tambin se excreta en la leche
materna y atraviesa la barrera placentaria. Igualmente el trimetoprim es rpidamente
distribuido en los tejidos y fludos: se encuentran concentraciones elevadas de TMP en la
bilis, humor acuoso, mdula sea, fluido prosttico y vaginal. En el lquido cefalorraqudeo,
las concentraciones suelen ser de un 30 a 50% las de la sangre. Anlogamente al SMX, el
trimetoprim se excreta en la leche materna y cruza la barrera placentaria. La unin a las
protenas del plasma es del 44% para el trimetoprim y del 70% para el sulfametoxazol.
Ambos frmacos se eliminan preferentemente por va renal despus de haber
experimentado un cierto metabolismo en el hgado. Hasta el 80% del trimetoprim y el 20%
del sulfametoxazol son eliminados en la orina sin alterar. Ambos productos se excretan por
filtracin glomerular con alguna secrecin tubular. Parte del sulfametoxazol se reabsorbe.
La semi-vida de eliminacin del sulfametoxazol oscila entre las 6 y 12 horas en los
pacientes con la funcin renal normal y entre las 20 y 50 horas en los pacientes con
insuficiencia renal. Por su parte, la semi-vida de eliminacin del trimetoprim es de unas 810 horas en los sujetos normales y de 20-50 horas en los pacientes con insuficiencia renal.
Ambos frmacos son eliminados de forma significativa durante la dialisis.
En el caso de las sulfonamidas, se han documentado notables diferencias en su
metabolizacin segn los individuos. Las sulfonamidas se eliminan preferentemente por
acetilacin. Los pacientes que son acetiladores lentos metabolizan ms cantidad de frmaco
va el sistema del citocromo P450 que los acetiladores rpidos. En el primer caso, el
sistema P450 produce metabolitos muy activos que usualmente son neutralizados por
detoxicantes como el glutation. Algunas poblaciones de pacientes (por ejemplo los sujetos
con SIDA) muestran una deplecin de glutation por lo que en los acetiladores lentos se
pueden acumular metabolitos txicos con una mayor incidencia de reacciones adversas y de
hipersensibilidad.
Reaccin adversas

Son poco frecuentes y generalmente consisten en nusea, vmito, anorexia, cefalea, vrtigo,
urticaria y rash. Es posible el desarrollo de reacciones de hipersensibilidad. De manera
ocasional se han reportado casos de sndrome de Stevens-Johnson, neutropenia y
trombocitopenia. La aplicacin intravenosa puede ocasionar irritacin e inflamacin local.
Precauciones
La administracin intramuscular no se recomienda en nios menores de 5 aos de edad. No
se recomienda la administracin I.M. de TRIMETOPRIMA con SULFAMETOXAZOL en
nios menores de 3 aos. La administracin intravenosa debe ser previa dilucin de
acuerdo con lo indicado en la siguiente seccin. Debe administrarse con precaucin en
pacientes con obstruccin urinaria, alergias severas o asma, y en quienes tienen deficiencia
de glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa (G-6-DP); en pacientes con insuficiencia renal o
heptica debe ajustarse la dosis.
En pacientes con hipersensibilidad a la acetazolamida, tiazidas y tolbutamida pueden existir
reacciones cruzadas. Los estudios en cuanto a la carcinognesis, mutagnesis y efectos
sobre la fertilidad con ambas sales por separado no han demostrado potencial alguno.
Los estudios en animales indican un posible riesgo teratognico y los efectos sobre la
fertilidad en humanos se desconocen. En ratas a dosis elevadas no han revelado efectos
sobre la fertilidad
Contraindicaciones
Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la frmula o con anemia
megaloblstica secundaria a deficiencia de folatos, embarazo, lactancia y nios menores de
3 meses de edad.