Alzheimer

Pre-Patognico
Se sugiere razonar para evitar los factores de riesgo que puede, en cierto
modo, incidir sobre algunos aspectos de la Enfermedad de Alzheimer, si
llega el caso de tener que padecerla.
Sin embargo, la actuacin sobre estos factores de riesgo reduce la
posibilidad de padecer E. Alzheimer o retrasa su aparicin?
Aunque la respuesta fuera la segunda opcin planteada, no es desdeable
la posibilidad de poder prolongar unos aos ms el estado de bienestar
cognitivo.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR (azcar, colesterol,
hipertensin arterial):
Lo que es bueno para el corazn, es bueno para el cerebro.
ESTILO DE VIDA:
DIETA: Hay alguna evidencia, an poco clara, de que ciertos
alimentos pueden influir sobre la posibilidad de desarrollar E.
Alzheimer:
Potencialmente beneficiosos: LA DIETA MEDITERRNEA!

Grasas monoinsaturada buenas: nueces, cacahuetes,

almendras, pistachos, aguacates, canela, aceitunas
Poliinsaturados: omega 3 en atn, salmn, sardinas, vegetales
de hoja verde oscura.
Buenos nutrientes: vitamina E, en germen de trigo, cereales
con cscara, hojas verdes, nueces; vitamina B12 en productos
animales; flico: judas, vegetales verdes, naranjas.
Potencialmente poco saludables:
Grasas saturadas: malas: carnes rojas, mantequillas y grasas
derivadas de lcteos, en exceso
Insaturados omega 6: la mayora de aceites vegetales, no son
malos en s, pero recomendables en exceso.

Ejercicio fsico: probablemente, ejercicio fsico a partir de dos horas

semanales puede ser beneficioso.
Actividad cognitiva: Es un factor de difcil medicin. Segn distintos
estudios, las siguientes actividades pueden modificar de algn
modo el inicio de la enfermedad:
Hablar varios idiomas
Tocar instrumentos musicales
Leer
Estudiar una carrera
Relacionarse con gente/ participar en actividades de grupo

 Practicar con juegos intelectuales (ajedrez, crucigramas)

Patognico
Tratamientos de la enfermedad de Alzheimer
Actualmente no hay tratamiento curativo para la Enfermedad de Alzheimer.
Sin embargo, hay medicamentos y estrategias no farmacolgicas que
ayudan y mejoran las manifestaciones de la enfermedad.
Se estn investigando diferentes frmacos para cambiar el curso de la
enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente y su familia.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO / BIOLOGICO
1.- Frmacos para la memoria y otras funciones intelectuales.
A medida que la enfermedad de Alzheimer progresa las neuronas se van
muriendo y las conexiones entre ellas se van perdiendo produciendo la
prdida de memoria y alterando las otras funciones intelectuales.
Si
bien los frmacos no curan el Alzheimer pueden reducir el dao que se
produce en las neuronas y estabilizar la enfermedad por un tiempo. Los
frmacos ms usados y aprobados para el tratamiento del Alzheimer son
los: inhibidores de la acetilcolinesterasa.
Previenen la ruptura de la
acetilcolina, un qumico importante del cerebro que tiene que ver con el
aprendizaje y la memoria y permite que los niveles de esta sustancia
permanezcan altos.
Retrazan el empeoramiento de los sntomas en la
mayora de personas con Alzheimer. Generalmente son bien tolerados. Los
efectos colaterales ms comunes son: nuseas, vmitos, prdida de apetito
y diarrea.
Los inhibidores de acetilcolina ms usados son:

Donepezil (Aricept), aprobado para tratar todas las etapas de

Alzheimer.
Rivastigmine (Exelon), aprobado para tratar Alzheimer leve o
moderada.
Galantamine (Razadyne), aprobado para tratar Alzheimer leve
o moderada.

SEGURIDAD CON LOS FARMACOS:

"Antes de iniciar cualquier tratamiento farmacolgico debe de tener una
evaluacin mdica con un facultativo que conozca de estos frmacos para
que elija el mejor para usted y que evale las interacciones
medicamentosas y efectos secundarios que se pudieran dar."
Memantina, aprobado por la FDA (Agencia de Alimentos y
Medicamentos) para el tratamiento de Alzheimer en estada
moderada hasta la avanzada. Se recomienda usarlo junto con un
Inhibidor de acetil colinesterasa. Contribuye con la mejora de la
memoria, atencin y otras funciones intelectuales superiores. Regula
la actividad del glutamato, mensajero qumico que est involucrad en
el aprendizaje y la memoria.

 Vitamina E. Es un antioxidante y algunos estudios han probado su

efectividad en el rendimiento de actividades de la vida diaria de los
pacientes con Alzheimer. Por los riesgos de interactuar con otros
frmacos debe tomarse por indicacin mdica luego de una
evaluacin.

3.- TRATAMIENTOS INNOVADORES

RENACENZ (Cerebrolysina). Desarrollado por cientficos austracos, el
nuevo frmaco basado en una sustancia llamada cerebrolysina, una
protena natural, permitira detener el proceso degenerativo de las neuronas
al acrecentar el desarrollo, fortalecimiento y proteccin de las neuronas,
mejorando notoriamente la calidad de vida de los pacientes.
Tiene un mecanismo de accin DUAL, ya que tiene efectos tanto
neurotrficos como neuroprotectores sobre la Neurona. El perfil preclnico y
los resultados de pruebas clnicas previas brindan la base para evaluar los
efectos del tratamiento con Renacenz en pacientes con problemas
orgnicos, metablicos y neurodegenerativos del cerebro, especialmente
demencia senil del tipo Alzheimer, demencia vascular, accidente
cerebrovascular y traumas crneo cerebrales.
Su aplicacin es por va endovenosa y debe de estar indicada por un
mdico.
IMPLANTE DE CELULAS MADRES
Las clulas madre del paciente se obtienen de la grasa abdominal y se
devuelven en menos de 2 horas de tiempo. Las clulas migran al cerebro y
aplicar crecimiento. El procedimiento es sencillo y comprobado para activar
las clulas de todo el tejido cerebral sufrimiento para catalizar la rpida
cicatrizacin y para mejorar la funcin cerebral. Tratamiento con clulas
madre ha demostrado mejorar la flexin y el estiramiento de las
articulaciones y la adicin de ms agilidad en los dedos. La fuerza muscular
y el control de las extremidades tambin se mejoran.

Condiciones adversas de los frmacos

Efectos secundarios de las drogas

Los efectos secundarios de las drogas pueden ser causados por el
mismo medicamento. La interaccin puede ocurrir cuando alguien
est tomando varios medicamentos para diferentes condiciones
mdicas como dolor de cabeza, confusin, mareos, estreimiento.
Condiciones mdicas
Los sntomas de infeccin o enfermedad, los cuales se pueden tratar,
pueden afectar el comportamiento. La neumona o infecciones del
tracto urinario pueden ser incmodas. Infecciones de odo o de los
senos paranasales pueden causar mareos y dolor.

Influencias del medio ambiente

Situaciones que afectan el comportamiento incluyen mudarse a una
residencia nueva privada o a un centro de atencin residencial;
amenazas que la persona percibe; miedo y fatiga al tratar de hallarle
sentido al mundo de confusin.

Tratamientos sin drogas

Los pasos para desarrollar tratamientos sin drogas incluyen:
1.
2.
3.

Identificar los sntomas

Entender las causas
Cambiar el ambiente donde se cuida a la persona los problemas y los
obstculos
Identificar qu ha causado el comportamiento puede ayudarlo a decidir cul
es la mejor forma de enfrentarlo. Algunas veces la causa es algn cambio en
el ambiente de la persona, como:
Cuidadores nuevos
Ser admitido en un hospital
La presencia de visitas en la casa
Habrsele pedido a la persona que se bae o se cambie de ropa
Los medicamentos recetados pueden ser efectivos para controlar algunos
sntomas de comportamiento, pero deben ser usados con cuidado y son ms
efectivos cuando se usan con estrategias que no son drogas. Los
medicamentos deben tener como meta sntomas especficos para que la
respuesta de la persona al tratamiento pueda ser observada.

Recetar un medicamento para alguien con Alzheimer puede ser muy difcil.
El uso de drogas para los sntomas de comportamiento y sntomas
psiquitricos debe ser supervisado de cerca por un mdico y por la familia
de la persona que tiene Alzheimer.

Fase terminal del Alzheimer

La fase terminal es aquella fase, que no sabemos cundo llegar, que
puede durar mucho o no, y que depende de las complicaciones en los
sntomas de lo que se llama fase pre-terminal o tercera fase o fase
avanzada.
Los sntomas de esta fase Pre-Terminal que s son similares en todos los
enfermos de Alzheimer que han llegado hasta aqu son:

Total inmovilidad = Fase Pre-Terminal

Si existen multitud de escaras e infecciones en la piel, empezara a ser
Terminal.

Problemas de deglucin = Fase Pre-Terminal

Si existen infecciones pulmonares constantes, empezara a ser Terminal.

Infecciones reticentes de orina = Pre-Terminal

S hay ms complicaciones y los antiboticos no ayudan, empezara a ser

Terminal.

Obstrucciones intestinales = Pre-Terminal

Si se complica y hay que hospitalizar, empezara a ser Terminal.

Prdida de apetito = Pre-Terminal

Prdida total de apetito = Terminal.
Cada uno de estos sntomas puede ser tratado y los cuidadores en esta fase
ya estamos preparados para la incomunicacin y el adis, aunque
realmente no sabemos cundo llegar.
Creo como cuidadora de Alzheimer que el momento ms duro para los
cuidadores es cuando deja de comer y tenemos que decidir el siguiente
paso, ponerle una sonda nasogstrica?
Es en estos momentos, cuando la atencin sanitaria domiciliaria, residencial
u hospitalaria, tiene que proporcionar unos cuidados paliativos de confort.
1. SITUACION DEL ENFERMO
7 AO
-

No conoce, ni reconoce.
No habla
Inconsciente gran parte del da
Inmvil

8 Y 9 AO
-

Alterna la cama con un silln.

Gran parte del da durmiendo.
Algunos breves momentos de consciencia.
Aparicin de problemas respiratorios, alimenticios, dermatolgicos.
2. SITUACION DE LA FAMILIA

Cuidador principal:
- Sentimientos de soledad, impotencia.
- Dificultad para afrontar la muerte biolgica del enfermo.

Familiares:
- Planificacin para relevar al cuidador principal y ayudar en los cambios
posturales e higiene del enfermo. Este periodo deriva, paulatinamente, en la
muerte del cerebro y el fallecimiento del enfermo.

Con gran frecuencia, esta etapa es de encamamiento o postracin en una

silla, por lo que la familia no tiene que pasar las 24 horas del da pendiente
del afectado. Dicen los que han pasado por esta situacin que se sienten
ms liberados, puesto que es ms fcil cuidar al enfermo, sin embargo, es
muy triste asistir a la lenta agona ( a veces durante aos) de un ser
querido, que cada vez lleva una vida ms vegetativa.
3. CARACTERISTICAS EN LA 3 FASE
Agnosia extrema: No conoce nada ni a nadie. Sin embargo, se da
cuenta de la persona que le cuida y le quiere.
Afasia: No habla ni entiende nada, aunque aprecia y valora el sentido
del tacto.
Apraxia: No realiza, apenas, ninguna actividad. Le cuesta trabajo
tragar los alimentos que se le preparan en forma lquida, no controla
los esfnteres y permanece sentado, tumbado o encamado. La apata
es inmensa.
Ha perdido toda referencia espacio-temporal.
Pasividad: Su vida se asemeja ms a la de un vegetal que a la de un
hombre, aunque sigue siendo una persona.
4. CARACTERISTICAS DE LA ALIMENTACION
-

Comidas muy trituradas, purs, papillas, zumos.

De gran calidad
Hiperproticas
Agradables de sabor
Variadas
Armonizadas con la estacin
25% protenas
20% Hidratos de Carbono
20% Grasas
Fibra abundante
Minerales y vitaminas
Ms de 1 litro de agua, zumos.

OTROS CONSEJOS
-Haga compaa al enfermo, sintese junto a su cama y cjale de las manos.
Ponga la msica que tantas veces escucharon juntos.., En definitiva, no le
ignore. Aunque el enfermo de Alzheimer parece que no entiende nada,
piense que siempre le queda la afectividad, aunque muy disminuida.
- Tenga a mano los telfonos de urgencias mdicas. Estas pueden
presentarse en cualquier momento.
- En cuanto a las necesidades asistenciales durante estos aos, un solo
cuidador no puede atender a las necesidades asistenciales de un enfermo
encamado, porque la higiene y otras atenciones (debido a la inmovilidad del
afectado) requieren de 2 personas. As que en esta fase se necesita:

Ayuda domiciliaria para atender a los cambios posturales, higiene,

etc.

Y en ocasiones, el ingreso del enfermo en una Residencia, aunque en

este supuesto, la familia no debe abandonar al enfermo, sino que
colaborar activamente con el centro en el que ha ingresado al
enfermo de Alzheimer, no slo hacindole compaa, sino atendiendo
tambin a su cuidado.

Bibliografa
http://www.neurodidacta.es/es/comunida destematicas/alzheimer/enfermedad-alzheimer-otras-demencias/prevencionenfermedad-alzheimer/prevencion-enfermedad-alzheimer1
https://tratamientoalzheimer.com/noticias/99-enfermedad-de-alzheimertratamiento-con-celulas-madre
http://www.alzheimerperu.org/tratamientos-enfermedad-alzheimer.html
http://www.alz.org/espanol/treatment/tratamientos.asp
http://cpaliativos-escueladepacientes.blogspot.pe/2012/04/percepcion-de-lafase-terminal-por.html
http://andarrat.free.fr/cap12c.htm