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EN CHILE:
TAREAS PENDIENTES Y OPORTUNIDADES
PARA POLITICAS PBLICAS
Dra. Paula Margozzini M.
Dr. Jaime Sapag M.
Departamento de Salud Pblica
8 de Septiembre 2014
Qu es consumo riesgoso de
alcohol?
Cantidad (gramos de alcohol puro)
Patrn
Circunstancias
Consumo que aumenta el riesgo de daos a
la salud fsica, psicolgica y/o social, ya sea
propia o de terceros.
2
OMS 2014
QU ES BEBER ALCOHOL
EN FORMA RIESGOSA?
CONSUMO DE ALCOHOL EN MENORES DE 21 AOS.
BEBER Y CONDUCIR VEHCULOS.
BEBER CANTIDADES DIARIAS MAYORES A :
1 lata de cerveza
Vulnerabilidad
social
Cultura
Circunstancias del
beber
Industria del alcohol
(Precio, disponibilidad
fsica, publicidad)
Polticas de regulacin
CONSUMO DE ALCOHOL
Cantidad
Patrn
DAOS A LA SALUD
Agudos
Crnicos
Vulnerabilidad
individual
Edad
Sexo
Familia/gentica
Nivel SE y
educacional
MUERTE Y DISCAPACIDAD
CONSECUENCIAS SOCIALES
DAOS A TERCEROS
Mujeres
Hombres
AVISA (aos)
50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000
Fuente: Estudio de Carga de enfermedad y carga atribuible a factores de riesgo en Chile. 2007 (realizado por DSP-PUC para MINSAL)
Predominan
Enfermedades
Crnicas.
*Fuente: Departamento de Salud Pblica. PUC. Margozzini P., elaboracin propia en base a Minsal 2007 Estudio de
carga y carga atribuible a factores de riesgo en Chile.
Fuente: Margozzini P. Sapag J. Elaboracin propia en base a bebedores de ultima semana de ENS 2010.
CONSUMO INTERMITENTE
Y EXCESIVO
55 g
El promedio de gramos de
alcohol puro consumido en
un
da
habitual
de
consumo.
100
80
60
40
20
0
80,1
Nacional
Hombres
Mujeres
54,2
46,0
38,8
Hombres
Mujeres
total
55,58
62,15
43,56
Gramos/da promedio
% Bebedores diarios
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Chile
Francia
Irlanda del N
Fuente: Elaboracin propia en base a poblacin de hombres 50-59 aos de ENS2010 (Chile ) y poblacin de la
cohorte Europea PRIME (BMJ 2010:341)
13
20
15,4
15,6
15,4
15,6
15
10
5
0
Hombres
Mujeres
65 aos
total
Nacional
Hombres
Mujeres
15,52
15,79
15,01
Fuente: Margozzini P., anlisis propio en base a ENS2009-10. *Prevalencias de consumo en nivel educacional bajo vs. alto difieren significativamente
al ajustar por edad y sexo (p menor a 0,05). Las definiciones para prevalencias de consumo de bienes son: Alcohol, consumo de ltimo mes; Tabaco,
prevalencia de fumador actual (ocasional + diario); Pescado y mariscos, consumo al menos semanal; Harinas integrales, consumo al menos una vez
al da: Relacin sodio/potasio menor a 1 en orina (consumo mayor de potasio que sodio, bajo consumo de sodio).
15
55g
16
44g 55g
17
(1) Liderazgo,
concienciacin y
compromiso.
(10) Seguimiento
y Vigilancia
(9) Reduccin
alcohol ilcito y
produccin informal.
(8) Mitigacin de
consecuencias
negativas
(2) Respuesta de
los servicios de
salud.
LA EVIDENCIA SOBRE
POLTICAS PBLICAS
EXITOSAS PARA
DISMINUIR LOS
EFECTOS DAINOS
DEL BEBER
RIESGOSO EN
POBLACIONES
(3) Accin
comunitaria.
(4) Alcohol y
Conduccin.
(5) Disponibilidad
de alcohol.
(7) Polticas de
precio.
(6) Marketing de las
bebidas alcohlicas.
Fuentes:
Babor T, Caetano R, Casswell S, Edwards G, Giesbrecht N, Graham K, & Rossow I. (2010). Alcohol: No ordinary commodity - Research and
public policy (2nd ed.). Oxford, United Kingdom: Oxford University Press.
World Health Organization (WHO). (2014) Global Status Report on alcohol and health. Geneva: WHO.
19
WHO. (2010). Global strategy to reduce harmful use of alcohol. Geneva: WHO.
*Intervenciones con el menor costo por ao de vida saludable ganado y que son factibles.
Adaptado de WHO 2010 Global status report on noncommunicable diseases y Global
Report on Alcohol 2014.
Departamento de Salud Pblica
Polticas de Alcohol:
Evidencia Global y Local
21
Servicios salud:
2008 2010:
2011:
SENDA
Estrategia Nacional de Drogas y Alcohol 2011 -2014
Ms recientemente:
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(1) Liderazgo,
concienciacin y
compromiso.
(10) Seguimiento
y Vigilancia
(9) Reduccin
alcohol ilcito y
produccin informal.
(8) Mitigacin de
consecuencias
negativas
LA EVIDENCIA SOBRE
POLTICAS PBLICAS
EXITOSAS PARA DISMINUIR
LOS EFECTOS DAINOS DEL
BEBER RIESGOSO EN
POBLACIONES
(2) Respuesta de
los servicios de
salud.
(3) Accin
comunitaria.
(4) Alcohol y
Conduccin.
(5) Disponibilidad
de alcohol.
(7) Polticas de
precio.
(6) Marketing de las
bebidas alcohlicas.
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Poltica
Estrategia(s)
Acciones
Nueva Etapa
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Indice vino/leche
Indice vino/ccola
8
7
6
5
4
Incremento de
Precios
Reforma Tributaria
Precios segn tipo
de bebida
alcohlica
Precio Mnimo
3
2
1
0
Chile
Inglaterra
Francia
Margozzini P, Sapag J. Elaboracin propia en base a los precios promocionales (dieciocheros y wine fairs de septiembre 2014) por ml
de vino, leche descremada y cocacola zero ofertados en cadenas de supermercados Lider (Chile), Carrefour (Francia) y Waitrose
(Inglaterra).
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28
Patentes:
criterios,
densidad
Horarios
Lugares
Edad legal
29
0,5
1,5
2,5
3,5
4,5
100,0%
90%
% Fumador actual
80%
90,0%
80,0%
70%
70,0%
54,3%
60%
50%
60,0%
48,3%
42,0%
50,0%
36,7%
40%
50,2%
40,0%
44,3%
40,5%
30%
36,9%
30,0%
20%
20,0%
10%
10,0%
0%
0,0%
Pas
Mujeres
Hombres
Jvenes
16,0
Media
2003
14,0
Media
2010
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
10,5
8,1
11,7
8,9
7,3
8,8
7,6
6,8
2,0
,0
Pas
2013:
SENDA - Tratamiento: 4399 adultos atendidos por
alcohol como sustancia principal (30% de total
(14653) / 76% de total de atendidos tiene consumo
problemtico de alcohol).
32
34
35
9. Fiscalizacin.
Estado y Comunidad
Coordinada y
Consistentemente
Atencion a momentos
especiales (ej. Fiestas Patrias)
Comunidad empoderada
Recursos
Canales de denuncia
Capacitacin
36
Referencias (1)
Referencias (2)
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