Alur Pelayanan Penelitian

Di Sub Bagian Kimia Klinik

Kepala Bagian Patologi Klinik/
Kepala Instalasi Patologi Klinik
KPS PPDS I
Penentuan Assisten
yang diikutsertakan
dalam penelitian

Koordinator Pelayanan
Penelitian
Sub Bagian Kimia Klinik

Sub-Bagian Kimia Klinik

Partner Penelitian
Staff Patologi Klinik/Assisten
Patologi Klinik

Sebagai Pasien biasa

Bayar Kelas III
Sampel
diperlakukan
seperti pasien

Sampel diawasi
dan
Ditangani khusus

Bag Patologi Klinik

Menyediakan Reagen
Peneliti Membayar

Peneliti Membayar dengan

tarif
Kelas III

Peneliti menyerahkan Proposal

Penelitian
Membayar biaya minimal 50%
Menandatangani surat perjanjian
Uji Coba alur pengiriman
Bahan Pemeriksaan

Pengiriman bahan
pemeriksaan

Pengerjaan
Bahan
Pemeriksaan

Kelengkapan Administrasi Penelitian

Surat resmi dari Kepala Bagian Ybs

disertakan proposal pemelitian
dan alur
penelitian

Kepala BagianPatologi Klinik/

Kepala Instalasi Patologi
Klinik

Koordinator Pelayanan
Penelitian
Bagian patologi Klinik

Penentuan jenis pelayanan penelitian

yang
akan digunakan oleh Peneliti (tipe

Sub Bagian Terkait : Klinik Rutin, Hematologi

Klinik, Imuno-serologi, Mikrobiologi Klinik,
Kimia Klinik

Surat Perjanjian Kerjasama Penelitian

Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama

: Dr. Nur Suryawan

NIP/No CHS : MSG 98082

Bagian
: PPDS Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUP/RSHS

Dengan ini menyatakan, dapat menyetujui kerjasama penelitian

seperti yang
tercantum dalam butir3
Butir
dan

sebagai berikut:

Partner Penelitian Staff/Assisten Patologi Klinik, sampel diawasi

ditangani khusus, Bagian Patologi Klinik menyediakan reagen

Butir 2
Partner Penelitian Staff/ Assisten Patologi Klinik, sampel
diawasi dan
Ditangani khusus, Peneliti membayar dengan tarif Kelas IIIB
Butir 3
Sebagai Pasien biasa, sampel diperlakukan sebagai pasien
biasa, tanpa
perlakuan khusus peneliti membayar sesuai dengan tarif kelas
III
2 butir
Pembayaran biaya penelitian seperti yang tercantum dalam
sebagai berikut:
Butir

Butir
dan

Melunasi seluruh biaya penelitian

Melunasi sebagian (50%) biaya penelitian pada awal penelitian
melunasi sisanya paling lambat 1 bulan kemudian
Bandung, 24 April 2003

Mengetahui,
Kepala Bagian Patologi Klinik FKUP/RSHS

(Dr. H. Subarna, Sp.PK(K)

)
NIP : 130 345 071

Peneliti

(Dr.

Surat Perjanjian Kerjasama Penelitian

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama

: __________________________________________________________

NIP/No CHS : __________________________________________________________

Bagian

: __________________________________________________________

Dengan ini menyatakan, dapat menyetujui kerjasama penelitian

seperti yang
tercantum dalam butir
Butir
dan

sebagai berikut:

Partner Penelitian Staff/Assisten Patologi Klinik, sampel diawasi

ditangani khusus, Bagian Patologi Klinik menyediakan reagen

Butir 2
Partner Penelitian Staff/ Assisten Patologi Klinik, sampel
diawasi dan
Ditangani khusus, Peneliti membayar dengan tarif Kelas IIIB
Butir 3
Sebagai Pasien biasa, sampel diperlakukan sebagai pasien
biasa, tanpa
perlakuan khusus peneliti membayar sesuai dengan tarif kelas
III
Pembayaran biaya penelitian seperti yang tercantum dalam butir
sebagai berikut:
Butir

Butir
dan

Melunasi seluruh biaya penelitian

Melunasi sebagian (50%) biaya penelitian pada awal penelitian
melunasi sisanya paling lambat 2 bulan kemudian
Bandung,

.
Mengetahui,
pernyataan
Kepala Bagian Patologi Klinik FKUP/RSHS

(Dr. H. Subarna, Sp.PK(K)

)
NIP :

Yang membuat
Peneliti

(Dr.

Langkah langkah yang harus dipersiapkan peneliti untuk mendapat

pelayanan penelitian di Bagian Patologi klinik
1. Menyiapkan surat resmi dari bagian yang bersangkutan, ditujukan
kepada Kepala bagian Patologi Klinik RSHS yang dilampiri dengan :
- Proposal penelitian

Alur pengambialan BP dan pemeriksaan yang diminta (alur

penelitian)
2. Menghadap Kepada Kepala Bagian Patologi Klinik FKUP/RSHS
3. Kepala Bagian Patologi klinik memerintahkan kepada Koordinator
penelitian untuk :
-