LAPAROT

Laparotoma es una ciruga que se hace con el

propsito de abrir, explorar y examinar para tratar los problemas que se
presenten en el abdomen.
Mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general, el cirujano realiza
una incisin en el abdomen y examina los rganos abdominales. El tamao y
localizacin de la incisin depende de la situacin clnica. Se pueden tratar a
las reas afectadas y tomar muestras de tejido (biopsia).
Incisiones quirrgicas de la pared abdominal anterior:

Supra umbilical.

Pararectal superior derecha e izquierda.

Subcostal.

Infra umbilical.

Pararectal inferior derecha e izquierda.

Mac Burney.

Pfannenstiel.

Entre las enfermedades que pueden diagnosticarse con mayor precisin

por medio de la laparotoma exploratoria se encuentran las siguientes:

Inflamacin del apndice (apendicitis aguda).

Inflamacin del pncreas (pancreatitis aguda o crnica).

Presencia de tejido uterino (endometrio) en el abdomen (endometriosis).

Inflamacin de las trompas de Falopio (salpingitis).

Tratamiento de la perforacin esfagica tras ingestin de custicos.

Tejido cicatricial en el abdomen (adherencias).

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Cncer (de ovario, colon, pncreas, hgado).

Inflamacin de un saco intestinal (diverticulitis).

Orificio en el intestino (perforacin intestinal).

Embarazo en el abdomen en vez del tero (embarazo ectpico).

Colecistitis (inflamacin de la vescula biliar).

Cavidades infectadas (absceso retroperitoneal, absceso abdominal,

absceso plvico.

PINZA MOSQUITO
Presentacin: Curva y recta con diente y sin diente
Medida: 12cm
Caractersticas: Es una pinza delicada, puntiforme, ramas, cortas y finas, con
estras transversales en toda su mandbula.
Funcin: Se utiliza para las primeras capas de tejido superior, (menores
peditricos, ciruga plsticas), para hacer presin en pequeos.

PINZA ANILLO O FOERSTER

Presentacin: Curva y recta.
Medida: 20cm.
Caractersticas: Presenta una mandbula una forma anillada y con estras
transversales.
Funcin: Se utilizan para realizar traccin del cuello uterino en caso de legrado
puerperal o en alumbramiento incompleto, limpieza del otero con gasas,
extraccin manual de la placenta.

PINZA MEEKER
Se usa en ciruga general para vas biliares, ligaduras y para efectuar
hemostasia en diversos procedimientos quirrgicos, es decir, que comprimen
vasos sanguneos y evitar el sangrado.

PINZA HEISS
Las pinzas de hemostasia eran instrumentos muy utilizados en la ciruga en
general del siglo XIX. Instrumentos finos de presin para comprimir el vaso
sanguneo y cohibir la hemorragia hasta su ligadura.

PINZA

GEMINI
Para preparaciones y ligaduras, curva.

PINZA FERGUSSON

PINZA CRILE
Caracterstica: presentan estras transversales en toda la extensin de su
mandbula.
Funcin: se utiliza para realizar hemostasia en vasos pequeos y medianos.

PINZA ROCHESTER PEAN

Presentacin: curva y recta.
Medida: 16, 18 y 22cm
Caracterstica: presenta estras en toda la extensin de la mandbula.
Funcin: se utiliza para ocluir vasos sanguneos en cavidades profundas.

PINZA KOCHER
Presentacin: curva recta.
Medida: 14, 16. 18 y 22.
Caractersticas: presenta estras transversales en toda la extensin de su
mandbula y un diente en la parte distal de su mandbula.
Funcin: se utiliza para realizar amniorrexis (amnitomia) con la intencin de
acelerar el parto, clampar el cordn umbilical despus del periodo expulsivo en
el trabajo de parto.

PINZA DE CAMPO O BACKHAUS

Caracterstica: sus extremos distal son como grafico de puntas delgadas y
agudas.
Funcin: se utilizar para sujetar campos estriles en forma ordenada cuando
se colocan alrededor de una zona operatoria. Cesara u otra intervencin
quirrgica. Permite separar tejidos u rgano.

PINZA
ALLIS
Caracterstica: en su parte distal presenta una ligera curvatura hacia dentro de
forma triangular y una fila de dientes pequeos y romos en el extremo, la lnea
de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro sin
lesionarlo.
Funcin: se utiliza para fraccionar y fijar el ngulo de la cpula vaginal en
histerectoma. Coger tejido como intestino.

PINZA DE BABCOCK O CANASTILLA

Presentacin: canastilla
Medida: 18 y 22 cm.
Caractersticas: su accin es similar a la allis, el final de cada rama es como
para encajar alrededor de la estructura o para el tejido sin daar.
Funcin: se utiliza para sujetar tejidos delicados que no se deben comprimir
como: las trompas de Falopio, intestinos y conductos.
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PINZA SCHROEDER-VULSELLUM
Similar a la anterior pero se caracteriza por tener dos dientes separados en
cada punta de las ramas.

PINZA TISULAR ADSON-HUDSON

Tiene estriaciones diminutas sobre las puntas que inducen un trauma
despreciable pero facilitan el sostn tisular con seguridad.

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PINZA DE DISECCION
Sirve para la separacin de tejidos, frecuentemente utilizada en curar heridas,
tambin se utilizaban cotidianamente en la tcnica de inyeccin para manipular
la jeringa y montarla sin contaminar sus partes.

PINZA DE DISECCION SIN DIENTE

Presentacin: Puede ser recta o angulada, corta o larga y delgada o grande.
Medidas: 14,16,18 y 22 cm.
Caractersticas: posee estras transversales en su extremo distal, tienen forma
de huso con una punta estriada. No lesionan las estructuras delicadas.
Funciones: sirve para sujetar ms suaves, como piel, intestinos, tero y
peritoneo.
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PINZA

DE

DISECCION CON DIENTE

Presentacin: curva y recta
Medidas: 14, 16, 18 y 22 cm.
Caractersticas: las pinzas dentadas difieren de la lisas con la punta. En lugar
de ser estriadas, en un lado presenta un diente que encaja entre los dedos
dientes situados en el lado opuesto o bien pueden tener en el extremo un fila
de varios dientes. Las pinzas dentadas permiten sujetar con firmeza los tejidos
como piel, aponeurosis y cuello cabelludo.
Funcin: sirve de apoyo para el paso de la aguja a travs de los tejidos
durante la sutura.

2.- PINZA HALSTED

Presenta estras transversales, puede tener dientes o no y se utiliza para
hemostasia puntiforme y delicada. Para evitar el deterioro de este instrumento
hay que evitar su uso en ligaduras en mun o en pedculo, que incluyen a
menudo tejido adicional.
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PINZA ROCHESTER CARMALT

Posee ramas largas, son fuertes y las estras de las hojas prensoras corren
longitudinalmente, con algunas estras cruzadas en la punta, lo cual permite
retirarlas con facilidad durante la ligadura. Se usa para ligaduras de mun o
en pedculo.

PINZA DE MISXTER
Se caracteriza por tener el mango tres veces ms largo que las ramas y stas
terminan en un ngulo de 80. Se utiliza para hacer hemostasia puntual y en
profundidad.

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PINZA DUVAL (TRIANGULAR)

Son pinzas largas, sus mandbulas terminan en forma de tringulo y tiene
dientes finos.
Se usa en ciruga para minimizar el trauma de tejidos delicados, como para la
toma del
intestino.

PINZA
DIENTES
DE RATN
Se utiliza para tomar tejidos de cierta resistencia.

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PINZA KELLY
Presentacin: recta y curva.
Medida: 14 cm
Caractersticas: posee estras transversales solo en la mitad distal de su
mandbula.
Funcin: se utiliza para realizar hemostasia en pequeos y medianos vasos
sanguneos.

PINZA DE DISECCIN RUSA

Se asemeja a las disecciones comunes pero su punta termina como
redondeada, no tiene dientes.
Se usa en ciruga para coger, sujetar, atraer, comprimir o disecar tejidos.
Utilizada frecuentemente en curas de heridas.

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PAQUET
E DE

El

bulto quirrgico es un paquete que contiene material que ha sido esterilizado

que se utiliza para impedir o disminuir el riesgo de la transmisin de
microrganismos desde el equipo quirrgico o el propio del paciente hasta la
herida quirrgica abierta.

4
4
4
1
1
1
2
1
1

mandilones
toallas
campos simples
campo doble
funda de mesa de mayo
sabana para semi luna
sabanas de 90 x 90
poncho 90 x 90
ponchito

ROPA
PARA

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BATA

Las batas estn hechas de tela de algodn de buena calidad, con una abertura
posterior y cintas para anudarse. Para proteccin extra el peto de la bata o la
pechera es doble, para que la transpiracin no pase el grosor de la tela. Cada
manga termina en un puo de estoquinete que facilita sobreponer el puo de
los guantes a la bata. Existen batas desechables de papel, pero en nuestro
pas se prefiere las batas de tela de algodn.
La bata debe suponer una barrera protectora para evitar el paso de
microorganismos desde la piel y el pijama de quien la usa al campo estril y al
paciente, previniendo la penetracin de sangre o lquidos corporales desde el
paciente al pijama y la piel del usuario.
Las batas han de ser resistentes a la penetracin de lquidos y sangre, ser
cmodas y no producir un calor excesivo. La mayora de las batas desechables
estn hechas de materiales de fibra de hilo no entrelazada, repelente de la
humedad. Algunas estn reforzadas con un plstico en los antebrazos y la
parte delantera.

PIJAMA QUIRRGICA

Esta consiste en ropa ligera de algodn hecha de dos piezas. Una de esas
piezas es una camisa sin cuello y sin mangas cuya porcin inferior se usa bajo
del cinturn del pantaln. La otra pieza es un pantaln de pijama con abertura
lateral y muy amplia.

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GORRO O TURBANTE

Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la cada del cabello en
zonas estriles; si el sujeto tiene el pelo largo debe usar turbante. Se debe
cubrir con el gorro la frente para absorber el sudor e impedir su goteo.
Desde que se estableci que el cabello era una va de contaminacin
importante, antes de vestirse se coloca un gorro o caperuza para proteger la
vestimenta de la contaminacin por el cabello.

CUBREBOCA

Se anuda con una cinta detrs del cuello y otra en el vrtice del cuello, de tal
modo qu el cubreboca quede sujeto y no se deslice; desde luego, no debe
impedir la visin ni la respiracin libre.

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CALZADO

Debe ser de suela de cuero delgado y de material conductor para evitar la

acumulacin de cargas elctricas estticas en el cuerpo y al pasar por la zona
negra de los vestidores a la zona gris se cubren con botas de lona gruesas que
evitan que los zapatos sean vehculo de microbios al cambio de zona de
restriccin, tambin hay botas desechables.

FUNDAS DE CALZADO (BOTAS)

Las botas deben utilizarse en las reas gris y blanca. Protegen a quien las
utilizan del derramamiento de lquidos dentro o sobre los zapatos durante las
intervenciones en las que es previsible una prdida de sangre durante un
lavado del campo quirrgico abundantes.

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GUANTES ESTRILES

Los guantes estriles completan la indumentaria de los miembros del equipo

estril. Se emplean para que el portador pueda manejar instrumental estril y
manipular los tejidos de la herida quirrgica. Los guantes quirrgicos estn
fabricados con goma de ltex, natural, goma sinttica, vinil o polietileno. Es
ms habitual usar guantes desechables o de ltex. El ltex es una membrana
polimrica de goma natural, con un nmero infinito de orificios entre los
monmeros. Sin embargo, es una barrera mejor que el vinilo, el cual puede
permitir el paso de sangre y lquidos tras una exposicin prolongada.

UNIFORME QUIRRGICO COMPLETO

PRINCIPIOS
Un rea estril se contamina cuando la tocan objetos no estriles. Las
corrientes de aire son capaces de llevar grmenes infecciosos.

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Sobre este uniforme quirrgico, la enfermera instrumentista usa una bata que
es totalmente estril.

AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN

Facultad: CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Acadmica: ENFERMERA
Tema: TOPOGRAFIA ABDOMINAL
Asignatura: BASICA II
Docente: LIC.ENF. LEONIDAS JULIA AMADO OBANDO
Ciclo: 2016-I
Alumna: DEL GUILA PEZO, JACKELINE ANNABELL
Fecha de presentacin: 05 /09/16

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