SISTEMA DE GARANTA

DE LA CALIDAD
GRUPO EMPRESARIAL DE
SERVICIOS DE LA SALUD
APLICADOS
CONSTANCIA DE INDUCCIN
ADMINISTRATIVA

CDIGO :
VERSION: 1
PGINA 1 DE 10

PLAN DE MANTENIMIENTO INSTITUCIONAL

1

OBJETIVO

Asegurar la asignacin, dentro de los recursos destinados por la institucin, de los

montos necesarios para el desarrollo de las labores de mantenimiento hospitalario,
conforme a las necesidades previstas y manifiestas.

Distribuir los recursos humanos, fsicos y econmicos con el fin de cubrir las tareas de
mantenimiento hospitalario.

Suministrar a las directivas de la institucin y dems dependencias el cronograma de

mantenimiento para que estas acten coordinadamente, de igual manera proporcionar
medios para el control y evaluacin de la gestin de mantenimiento.

ALCANCE

El presente manual aplica para todas las reas y equipos de GESSA.

3

DEFINICIONES

reas adyacentes: son los jardines, los parques, las entradas etc.
Dotacin Hospitalaria: Para los efectos de la actividad de mantenimiento, la dotacin
hospitalaria comprende: el equipo industrial de uso hospitalario, el equipo biomdico, los
muebles para uso administrativo y para usos asistenciales, y los equipos de comunicaciones
e informtica.
Edificios: se incluyen las edificaciones donde se alojan los pacientes y que en general son
de uso asistencial, se incluyen las puertas, ventanas, baos, entre otros.
Equipo biomdico. Se entiende por equipo biomdico todo aparato o mquina, operacional
y funcional, que rena piezas elctricas, mecnicas y/o hbridas; desarrollado para realizar
las actividades de prevencin, diagnstico, tratamiento o rehabilitacin en servicios de salud.
Equipos de comunicaciones e informtica: los telfonos, los citfonos, los computadores,
las calculadoras, mquinas de escribir, proyectores, retroproyectores, filmadoras, sistemas
de televisin, sistemas de llamado de enfermera, relojes elctricos, etc.

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Equipo industrial de uso hospitalario. Hacenparte del equipo industrial de uso hospitalario,
las plantas elctricas, los equiposde lavandera y de cocina, las calderas, las bombas de
agua, las autoclaves, elequipo de seguridad, el de refrigeracin y aquellos equipos
relacionados conservicios de apoyo hospitalario.
Infraestructura hospitalaria: Para los efectos del mantenimiento, se entiende por
infraestructura hospitalaria los edificios, las instalaciones fsicas, las redes elctricas, de
sistemas y comunicaciones, telefnicas, hidrulicas y de vapor, redes locales, redes de
conduccin de gases medicinales y las reas adyacentes a las edificaciones.
Instalaciones fsicas: son conformadas por aquellas que tienen otros usos diferentes a los
asistenciales como por ejemplo garitas de vigilancia, garajes para automotores, cuartos
donde se alojan las plantas elctricas, los sistemas de suministro de gases, entre otras.
Mantenimiento Hospitalario: Por mantenimiento hospitalario se entiende la actividad
tcnico-administrativa dirigida principalmente a prevenir averas, y a restablecer la
infraestructura y la dotacin hospitalaria a su estado normal de funcionamiento, as como las
actividades tendientes a mejorar el funcionamiento de un equipo
Muebles para uso administrativo y para uso asistencial: se incluyen las camillas, las
camas hospitalarias, los escritorios, los armarios, las camas ginecolgicas, los carros de
medicamentos, muebles de las salas de espera entre otros.
Plan de mantenimiento: El Plan de Mantenimiento se entiende como el instrumento
gerencial diseado para proporcionar acciones sistemticas de trabajo al departamento o
servicio de mantenimiento de cada institucin. El plan deber incluir los objetivos, las metas,
la programacin de actividades, los recursos humanos, fsicos, tecnolgicos y financieros,
necesarios para cumplir con los objetivos propios de cada institucin y los mencionados en el
numeral 3 la circular externa 029 de 1997.
Sistema de Redes: forman parte de este sistema las redes de alcantarillado, de gases
medicinales, elctricas hidrulicas, cloacales, entre otras.
4
1
1

DESARROLLO
Captulo: Mantenimiento de la infraestructura
Edificios.

Se realizarn las actividades que se describen a continuacin:

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Pintura y limpieza de fachada principal y unidad complementaria de servicios.

Instalaciones fsicas.

Pintura de paredes,
Arreglo y ajuste de ventanas,
Mantenimiento de baos, lavamanos,
Reparacin y/o mantenimiento de accesorios hidrulicos,
Mantenimiento preventivo y correctivo de puertas de madera, luminarias bombillos y
lmparas,
Instalacin de antideslizantes en desniveles y/o escaleras,
Mantenimiento y reparacin de cortinas,
Sistema de lmparas de emergencias, sistema de control de incendios (alarmas
manuales)
Redes elctricas, de sistemas y comunicaciones, telefnicas.

Sistema de Redes Elctricas: Se realizarn las siguientes actividades:

Mantenimiento de redes de los edificios,

Transformadores,
Sistemas de ups y supresores de pico,
Tableros y transferencias de media y baja tensin.
Interconexin elctrica circuito pasto principal.

Sistemas de Redes Hidro-Sanitaria: Se realizarn las siguientes actividades:

Mantenimiento a la red sanitaria, hidrulica fra,

Mantenimiento red contra incendios y sistema de aspersin,
Mantenimiento preventivo y correctivo de accesorios hidrulicos de las redes del
edificio principal.

Red de Comunicaciones: Se realizarn las siguientes actividades:

Mantenimiento de la red de Voz, datos, imagen,

Mantenimiento de redes de comunicaciones y sistemas de televisin por cable.

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reas adyacentes a las edificaciones.

Se realizarn las siguientes actividades:

Mantenimiento de jardines,
Capitulo: Mantenimiento de la dotacin

El equipo industrial de uso hospitalario

Se realizar revisin, ajuste y correcciones a los siguientes equipos:

Plantas Elctricas
Autoclaves y equipos de esterilizacin

Equipos de refrigeracin y aire acondicionado.

Se realizar revisin peridica de los siguientes equipos:

Aire acondicionado mini Split y schiller,

Neveras de medicamentos de farmacia,
Mantenimiento a los sistemas de ventilacin en consulta externa.

Equipos relacionados con servicios de apoyo hospitalario.

Mantenimiento de equipos de aseo, mantenimiento de reguladores de voltaje, ups, etc.

3

Otros equipos industriales.

Mantenimiento en General de, taladros, herramientas talleres, extintores, alarmas audibles y

visuales, compresor de aire medicinal, monitor y registrador de monxido de carbono,
secadores de aire y compresor de succin, entre otros.
4.1.1 Equipo biomdico
Para el mantenimiento de los equipos biomdicos, se realizarn las siguientes actividades
generales:

Limpieza y desinfeccin interna del equipo

Revisin de partes elctricas y mecnicas
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Revisin de filtros a los equipos que aplique

Cambio de batera a los equipos que lo requieran
Revisin y cambio de bombillos (cuando aplique)
Mantenimiento mecnico
4.1.2 Los muebles para uso administrativo y para usos asistenciales.

Se desarrollarn las siguientes actividades:

Mantenimiento de muebles en carpintera y metalmecnica: mantenimiento de camillas
de transporte, camillas, tandems, muebles de salas de espera, mobiliario en general en
madera y metalmecnica.
4.1.3 Los equipos de comunicaciones e informtica.
Mantenimiento de:

Hardware en computadores,
Impresoras,
Televisores,
Fotocopiadoras,
Telfonos,
Equipos de comunicaciones (fax).
4.1.4 Mantenimiento de las ambulancias

4.1.4.1 Verificacin y control de los neumticos

Comprobar el desgaste de los neumticos

Comprobar la presin de los neumticos, en fro, teniendo en cuenta si vamos a llevar
ms carga de la habitual
Comprobar los flancos de los neumticos por si tienen algn golpe
Comprobar la presin de la rueda de repuesto.

4.1.4.2 Verificacin y control de los frenos

Comprobar si se nota una friccin metlica en los frenos al pisarlos
Aceite: revisar la fecha de cambio. Si hay que aadirlo, hacerlo en fro.
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4.1.4.3 Revisin de los niveles de lquido

Comprobar niveles del:

Aceite de motor

El aceite, con el tiempo, va perdiendo sus propiedades lubricantes que protegen contra el
desgaste del motor.
Es importante hacer el cambio de aceite segn los tiempos y kilmetros que marque el
constructor, esto dar al motor del coche mayor proteccin, se ahorrara en combustible y
alargara la vida del motor.
En situaciones normales de conduccin, es conveniente un cambio de aceite cada 10.000
Km o cada 15.000 Km en el caso de aceites sintticos. Esta prctica le proveer mayor
proteccin y una larga vida a su motor.

Lquido de direccin

Se suele cambiar cada dos aos o cada 50.000 Km.

Lquido refrigerante

El nivel lquido refrigerante debe comprobarse cada 15-20 das. Hay que asegurarse de que
el circuito no tenga fugas. La falta de lquido refrigerante produce un sobrecalentamiento del
motor que en casos graves puede provocar daos irreparables.
Hay que cambiar el lquido cada 20.000 km o cada 2 aos.
4.1.4.4 Verificacin y control de las luces

Comprobar que todas las luces funcionan y asegurarnos que llevamos el juego de
recambio.
Tambin tenemos que funcionan las luces de emergencia (puente, ratn, estrobos,).

4.1.4.5 Verificacin y control de las tomas de corriente de 12v y 220v.

Comprobar que el transformador este encendido y conectado.

Comprobar los fusibles del transformador.
Comprobar que todos los enchufes tienen corriente, para ello simplemente
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conectaremos los equipos.

4.1.4.6 Combustible
Debemos comprobar que disponemos de combustible. Por debajo de medio depsito
debemos repostar.
4.1.4.7 Accesorios de mecnica
Revisar que llevamos el gato y la llave.
4.2

CAPTULO 3: Presupuesto
4.2.1 Recurso humano

Tcnico biomdico:
Ingeniero electrnico:

Juan Fernando Vlez Ramrez

Hernn Pulgarn

CC 13.481.808

4.2.2 Recursos
CONCEPTO
Mantenimiento de la Infraestructura
Mantenimiento de la Dotacin Biomdica
Mantenimiento Dotacin Industrial de
Hospitalario
Muebles de uso Administrativo y Asistencial
Equipos de Comunicaciones e Informtica
TOTAL MANTENIMIENTO HOSPITALARIO

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CARGO
FECHA

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$
$
Uso $
$
$
$

VALOR
10.754.435
21.834.597
2.956.404
2.030.617
9.825.690
47.401743

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5
5.1

ANEXOS
ANEXO 1: Cronograma de mantenimiento de equipos biomdicos
DATOS DEL EQUIPO

Nombre
Nebulizador

Ene

feb

Mar

Abr

May

AO:
Jun

2013
Jul Ago

Sep

Oct

Aspirador de oxgeno

Fonendoscopio

Tensimetr

Equipo de rganos

Bomba de infusin

Dextrometer

Percutor

Balanza de pie

Tensimetro digital
Ambulancia

5.2

MANTENIMIENT
O REAS
ADYACENTES

MANTENIMIENTO
EDIFICIO

MANTENIMIENTO
SISTEMA DE REDES

SISTEMA

X
X

Nov

Dic

X
X

ANEXO 2: Cronograma de mantenimiento de instalaciones fsicas

ACTIVIDAD
Reparacin de circuitos
elctricos.
Cambio de elementos elctricos
Reparacin de grifera de
lavamanos y sanitarios
Reparacin de grifera de
lavaplatos
Limpieza y reparacin de tubera
sanitaria
Limpieza de sifones y desages
Reparacin de cubierta

Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

X
X

X
X

Reparacin de ventanas

Cambio de vidrios

Mantenimiento de puertas y
chapas

Estuco y Repinte de muros

Podada de Arboles
Podada de Pasto
Recogida de desechos

Dic

Riego de fungicida

5.3

Limpieza de Canales y Bajantes

Limpieza de cunetas

Lavado de Fachada

Limpieza de zona dura

ANEXO 3: Marco Legal

La Ley 100 de 1993 establece en el artculo 189 que las IPS pblicas y privadas, que
suscriban contratos con la nacin o con entidades territoriales que superan el 30% de sus
ingresos totales deben destinar el mnimo del 5% de su presupuesto total a las actividades
de mantenimiento de la infraestructura y dotacin hospitalaria.
El artculo 186 estipula el Sistema de Acreditacin y el artculo 227 el Sistema de Garanta de
Calidad.
En el artculo 190 se dice que el Ministerio de Proteccin Social elaborar metodologas y
procedimientos de evaluacin tcnica y econmica.
En el Decreto 1769 de 1994 se establecen reglamentaciones en cuanto a la inspeccin,
vigilancia y control en la asignacin y ejecucin de los recursos destinados al mantenimiento
hospitalario y en la elaboracin y aplicacin de los planes de mantenimiento hospitalario en
las instituciones prestadoras de servicios de salud hospitalarios.
En la Resolucin 0434 del 2001, el artculo 5 establece: clasificacin de equipos por riesgo,
teniendo en cuenta la clasificacin internacional de los equipos biomdicos en las clases I, II
A, IIB y III.
En el artculo 11, establece que la regulacin, metodologas y procedimientos de evaluacin
de tecnologa biomdica, se desarrollar por:
a) El Ministerio de Salud, a quien le corresponde regular, asesorar y evaluar el desarrollo
de la tecnologa biomdica en el pas;
b) La Superintendencia Nacional de Salud, quien en coordinacin con las direcciones de
salud, ejercer el control sobre el cumplimiento de las normas que dicte el Ministerio
de Salud (hoy Ministerio de la Proteccin Social) sobre la materia;
c) Las direcciones de salud departamentales, distritales o municipal capital de
departamento.
En la Resolucin 1043 del 2006, se establecen las condiciones que deben cumplir los
Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente
de auditora para el mejoramiento de la calidad de atencin. En el tem No. 3, se establecen

todos los requerimientos para la habilitacin en cuanto a dotacin y mantenimiento, como

tambin sus modos de verificacin correspondientes.
Para dotacin y mantenimiento, los principales requerimientos de habilitacin son:
inventarios, hojas de vida de equipos, verificacin de programas de mantenimiento basados
en recomendaciones del fabricante y control de calidad a las actividades de mantenimiento.