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Obstetricia Ambulatoria
Docente:
Dra. Carolina Armas Cruz
TRUJILLO PER
2015
INTRODUCCIN
La salud sexual y reproductiva fue definida por consenso internacional en la
Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo CIPD en 1994. Esta
definicin se centra en la promocin de la toma de decisiones saludables, voluntarias
y seguras en lo relativo a la vida sexual y reproductiva de individuos y parejas,
incluyendo las decisiones sobre el tamao de la familia y el momento del matrimonio,
fundamentales para el bienestar humano.
La sexualidad
y la reproduccin
son
y sociales plenas.
introducir la primera definicin de Salud Sexual negociada y acordada por casi todos
los gobiernos del mundo, situ a la Salud Sexual en un plano ms amplio dentro de la
Salud Reproductiva y reconoci su contribucin multifactica como parte esencial del
bienestar de las personas.
Hombres y mujeres presentan diferencias en salud, producto de la desigualdad,
exclusin o discriminacin. Las mujeres tienen una mayor necesidad de servicios de
salud, derivada de su funcin reproductiva y de sus caractersticas biolgicas. Las
causas de enfermedad y muerte prematura en las mujeres son evitables en su mayora
y puede hacerse abordando la injusticia y la inequidad. La mortalidad materna ha sido
calificada por la OPS como el reflejo ms claro de la discriminacin y el bajo status
social de las mujeres y es reconocida como un marcador de compromiso de los
Estados con el derecho a la salud. La pobreza tiene un mayor efecto sobre la salud de
las mujeres debido a que restringe el acceso a los servicios de salud, as como a otros
bienes y servicios; lo que es producto de la discriminacin. En funcin de sus bajos
ingresos ellas tienen que invertir proporcionalmente ms en la atencin de su salud
En este sentido merece especial atencin las recomendaciones y mandatos que nos
comprometen en relacin al cuidado de la salud sexual y reproductiva como derecho de
las personas, el mismo que debe reconocer a hombres y mujeres la decisin si quiere o
no tener hijos, a tener embarazos y partos saludables, a no contraer enfermedades de
transmisin sexual ni ser vctima de violencia y a recibir ayuda para poder engendrar
hijos.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
La salud sexual y reproductiva abarca todo el ciclo de vida de las personas: desde la
vida intrauterina, infancia, adolescencia hasta la edad del adulto y adulto mayor. La
salud sexual y reproductiva de las personas, est en estrecha relacin con su
entorno familiar, social y su medio ambiente, para alcanzarla y conservarla se
requiere de acciones de atencin integral especficas y diferenciadas tanto de
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en cada una de estas etapas,
debido a que las necesidades en el rea sexual y reproductiva son cambiantes
segn las etapas del ciclo de vida.
reconocidos
en
internacionales sobre
las
leyes
derechos
nacionales,
humanos
en
en
los
documentos
otros
documentos
"Toda persona tiene derecho a la vida". Este es un principio que siempre ha sido
reconocido a nivel internacional como nacional. En el caso de la Convencin sobre
los Derechos del Nio, se entiende como nio a todo ser humano menor de 18 aos
de edad, comprendiendo al concebido segn lo sealado en el prembulo, que dice:
"el nio, por su falta de madurez fsica y mental, necesita proteccin y cuidado
especiales, incluso la debida proteccin legal, tanto antes como despus del
nacimiento". En el caso nuestro, el Cdigo Civil Peruano es bien claro al definir que
la vida humana comienza con la concepcin y que la persona humana es sujeto de
derecho desde su nacimiento.
El derecho a la vida se relaciona con los Derechos Reproductivos de diversas
maneras. Muchos seres humanos mueren a diario, debido a la falta de educacin y/o
nutricin, falta de informacin, falta de servicios adecuados para atender a mujeres
embarazadas y/o a varones en cuanto a prevencin y/o tratamiento de
Derecho a la Integridad
Derecho a la Intimidad
personales que cada persona toma con respecto al tema y tambin comprende a la
confidencialidad por parte de las personas a quien se les consulta sobre temas
relacionados a la salud sexual y reproductiva y el derecho a la privacidad.
Derecho a la No Discriminacin
GRUPOS ETAREOS
1.- INFANCIA
Teniendo en cuenta que los nios y las nias constituyen el recurso ms valioso del
futuro, esta etapa es una de las ms importantes en la vida de las personas, porque
aqu se construyen las bases del desarrollo y se forman los valores y principios
bsicos que acompaarn a las persona durante toda su vida (igualdad, equidad,
respeto, no violencia, etc.), determinndose el carcter y la personalidad. En esta
etapa se debe tener en cuenta los siguientes aspectos de la salud sexual y
reproductiva:
Atencin integral al recin nacido.
Promocin de la lactancia materna.
Educacin sexual integral para el desarrollo de una sexualidad responsable y
prevencin de conductas de riesgo.
Creacin y fortalecimiento de la autoestima.
Educacin sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la
salud.
2.- ADOLECENCIA
La adolescencia es el perodo ms saludable del ciclo de vida y etapa de
construccin de identidad individual y colectiva. La influencia del entorno social
durante la adolescencia es fundamental en el desarrollo de estilos de vida y
conductas determinadas. As, la informacin contradictoria, la intensa exposicin a
los mensajes estereotipados de los medios de comunicacin, el debilitamiento del
entorno familiar, la insuficiente y/o distorcionada informacin, la ausencia de valores
orientadores, y el ejercicio no responsable de su sexualidad, conduce a la adopcin
de estilos de vida y conductas de riesgo que son causa de que anualmente fallezcan
miles de adolescentes por causas externas como: homicidios, suicidios, accidentes y
traumatismos o por complicaciones del embarazo parto, post parto y aborto.
Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), el VIH/SIDA, que se contrae cada vez
con ms frecuencia a esta edad, y el embarazo no deseado o no esperado durante
la adolescencia son problemas de salud pblica y desarrollo porque limitan la
expectativa personal, especialmente en la adolescente, y afectan su futuro en cuanto
a calidad y proyectos de vida. En esta etapa se deben considerar los siguientes
aspectos de la salud sexual y reproductiva:
Promocin de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la
violencia, embarazos no deseados, ITS y el VIH/SIDA.
3.-ADULTO
La edad adulta es la etapa en la que se constituyen nuevos lazos familiares, se
establecen vnculos y uniones entre las personas y se adquieren obligaciones de
carcter econmico. La adultez, al igual que la adolescencia es una etapa en la que
las conductas y comportamientos sexuales no responsables y el no ejercicio de
derechos tienen consecuencias importantes en la salud sexual y reproductiva de las
personas no solo a nivel individual sino tambin a nivel familiar y comunitario. Es en
esta etapa del ciclo de vida donde se hace ms evidente las vulneraciones de
derechos y las disparidades y brechas existentes entre las personas por su nivel
educativo, etnia, sexo o estrato social al que pertenecen. Los aspectos de la salud
sexual y reproductiva a tenerse en cuenta durante esta etapa incluyen: Promocin
de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir la violencia,
embarazos no deseados, ITS/VIH/SIDA.
Fortalecimiento de la autoestima y el auto respeto, para la toma de decisiones sobre
su salud sexual y reproductiva Informacin sobre deberes y derechos ciudadanos,
incluyendo el derecho a la salud y derechos sexuales y reproductivos. Informacin
sobre paternidad y maternidad responsables. Atencin integral durante el embarazo,
MODELO DE INTERVENCIN
Atencin prenatal reenfocada con sentido humanstico, respetando los
disponer
de
protocolos,
guas
capacitacin
permanente,
NORMATIVIDAD
Resolucin Ministerial N 486-2014 - MINSA
obsttricas y neonatales.
Resolucion Ministerial N 223-2009
Documento Tcnico Plan Estratgico Nacional para la Reduccin de la Mortalidad
Materna y Perinatal 2009-2015.
Resolucion Ministerial N 207-2009
Aprueban la Directiva Sanitaria N 020 - MINSA/DGPS-V01 "Directiva Sanitaria para
la Implementacin del tamizaje de prueba rpida para VIH en mujeres en edad frtil
en los Servicios de Planificacin Familiar"..
Resolucion Ministerial N 164-2009
Aprueban Documento Tcnico Adecuacin Cultural de la Orientacin/Consejera en
Salud Sexual y reproductiva.
Resolucion Ministerial N 278-2008
Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva.
Guas de Prctica Clnica para la Atencin del Recin Nacido.
Guas de Prctica Clnica para la Atencin de Emergencias Obsttricas segn nivel
de Capacidad Resolutiva
Documento Tcnico: "Estandares e Indicadores de Calidad en la Atencin Materna y
Perinatal en los Establecimientos que cumplen con Funciones Obsttricas y
Neonatales".
Resolucin Ministerial N 142-2007
Convenio de Colaboracin Intersectorial entre el Ministerio del Interior y el Ministerio
de Salud
Norma Tcnica para la Atencin del Parto Vertical versin en Ingls
BIBLIOGRAFA
http://www.minsa.gob.pe/portada/ciu_dss_default.asp
http://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_2.asp?sub5=10
http://www.who.int/reproductivehealth/topics/es/
http://www.madridsalud.es/prev_prom_saludambiental/pdfs/Criterios_SSyR_1
9_12_2012.pdf