Professional Documents
Culture Documents
PARMETROS DE AVALIAO
NEUROLGICA
ABREVIADO
Nvel de conscincia
Sinais pupilares
Motricidade
Sinais vitais
O QUE NVEL DE
CONSCIENCIA???
NVEL DE CONSCINCIA
Conscincia o estado em que o indivduo tem
conhecimento do que se passa consigo e ao seu redor,
emitindo respostas adequadas a esses estmulos. a
mais elementar das funes mentais.
Grau de
podem
alerta
ser
secundrio.
alterados
por
distrbios
primrio
ou
CONSCINCIA
Indicador mais sensvel de disfuno ou insuficincia cerebral
COMPONENTES DA CONSCINCIA:
Despertar
Contedo da conscincia
DESPERTAR:
CONTEDO DA CONSCINCIA:
NVEL DE CONSCINCIA
ESTADO DE VIGLIA
COMA
NVEIS DE CONSCINCIA
COMA
CONSCINCIA
SONOLNCIA
OBNUBILAO
ESTUPOR
NVEL DE CONSCINCIA
Sonolento
Cai no sono quando no estimulado
SONOLNCIA Acorda ao ser chamado em voz normal
OU LETARGIA Lento e vagaroso na resposta verbal e na atividade
motora, porm responde s perguntas normalmente
NVEL DE CONSCINCIA
No apresenta resposta verbal ao estmulo
TORPOR OU
ESTUPOR
Sonolncia profunda
COMA
Estado de
respostas
abolio
reduzidas,
compreenso, em
que
de
respostas
ou
um estado
de
paciente
tem
perda
completa
da
PAPEL DO ENFERMEIRO
DETECTAR
INTERVIR
PREVENIR
A evoluo do paciente
para o estado de coma
Escala de Coma
de
Glasgow
Padro
Respiratrio
Tamanho
e
Reatividade Pupilar
Reflexos
do
Tronco Cerebral
Respostas
Motoras
PUPILMETRO
REATIVIDADE PUPILAR
SIMETRIA
AVALIAO PUPILAR
Miose
Midriase
Anisocoria
RESPOSTAS MOTORAS
POSTURA DE DECORTICAO
(resposta flexora anormal)
Flexo dos MMSS e extenso dos MMII.
Leso ou disfuno do crtex, na regio dienceflica.
RESPOSTAS MOTORAS
POSTURA DE DESCEREBRAO
(resposta extensora anormal)
Leso ou disfuno mesenceflica ou da regio superior da ponte.
Extenso dos MMSS e MMII.
Sinal de gravidade.
Pontuao
1. Abertura ocular
Espontnea
Por Estim ulo Verbal
Por Estim ulo A Dor
Sem Resposta
4
3
2
1
pontos
pontos
pontos
ponto
2. Resposta verbal
Orientado
Confuso (Mas ainda responde)
Resposta Inapropriada
Sons Incompreensveis
Sem Resposta
Obedece Ordens
Localiza Dor
Reage a dor mas no localiza
Flexo anormal Decorticao
Extenso anormal - Decerebrao
Sem Resposta
5
4
3
2
1
6
5
4
3
2
1
pontos
pontos
pontos
pontos
ponto
pontos
pontos
pontos
pontos
pontos
ponto
3. Resposta motora
1 ponto
PONTUAO 8 = COMA
CONCLUSO
A
criteriosa
avaliao
decisivamente
recuperao do paciente.
na