FARMACOLOGA DE LA ANALGESIA

1.- Qu es el dolor?
R. Consecuencia perceptiva final del procesamiento neurolgico de una informacin
sensitiva concreta, en el cual su estimulo inicial emerge generalmente de la periferia y se
transfiere bajo mltiples controles, a travs de los transmisores sensitivos del SNC.

2.- Fisiologa del dolor.

R. La transduccin del estimulo nocivo externo despolariza a las terminales perifricas de
las neuronas sensitivas primarias al cual se le conoce como umbral alto. Las neuronas
sensitivas primarias o tambin llamadas nociceptores (porque responden a estmulos
nocivos), son de umbral alto, ya que para poder que se despolaricen necesitan un estimulo
fuerte que puede ser perjudicial para los tejidos. Los potenciales de accin generados se
envan al SNC por los axones de neuronas sensitivas aferentes primarias, siguiendo los
nervios perifricos hasta llegar a las races dorsales, que forman sinapsis en las neuronas
del asta dorsal de la medula. Existen neuronas secundarias que envan conjuntamente
informacin al tronco enceflico, al tlamo y a la corteza, hipotlamo y sistema lmbico,
esta transmisin es modulada por interneuronas inhibidoras y excitadoras locales.
3.-Qu tipos de estmulos se perciben los nociceptores?
R. Trmicos, mecnicos y qumicos
4.- La sensibilidad al dolor trmico se activa tanto por neuronas fras como por calientes,
A cuantos grados centgrados se activan cada una de ellas?
R. Neuronas fras se activan a menos de 16C y las neuronas calientes a mas de 42C
5.-Qu canales intervienen en la respuesta trmica al calor?
R. Canales de cationes no selectivos termosensitivos, en especial el TRPV1
6.- A que familia pertenece el canal TRPV1?
R. Familia de canales inicos de potencial receptor transitorio (TRP)
7.-Qu activa el canal TRPV1?
R. Ph extracelular bajo, la capsaicina y el calor encima de 42C

8.-Qu receptor vainilloide se activa por encima de los 50C?

R. TRPV2
9.-Qu transmiten los canales TRPV3 y TRPV4?
R. Estmulos calurosos
10.-Qu canales detectan el frio?
R. Canales tipo TRP, el frio suave los canales TRPM8 y el frio intenso TRPA1

NOTA: La mostaza y el wasabi activan el receptor especial del frio

intenso en la piel, che mostaza ulera, por eso no me gusta.
11.-Cmo se llaman los receptores que transmiten estmulos relativamente intensos
como un pellizco?
R. Mecanociceptores
12.-La lesin qumica de que manera activa los nociceptores?
R. Excitando directamente los terminales o aumentando la sensibilidad de las
terminaciones.
13.-Qu compuestos qumicos se producen una lesin qumica?
R. Protones, pH bajo, Iones de potasio, ATP, aminas, citocinas, quimiocitocinas, factor de
crecimiento nervioso y bradicinina
NOTA: Estos compuestos son secretados por el mismo organismo durante la inflamacin o
la lesin celular, por lo que la lesin aparece sin necesidad de un dao externo, un ejemplo
es el IAM, produce una activacin de los quimiotransductores viscerales del corazn
14.-Qu canales activa un pH bajo?
R. Tanto los TRPV1 como los canales inicos sensibles al acido (CISA), estos pertenecen a
la familia de las degenerinas/ENaC
15.-Receptores principales del ATP?
R. Los canales dependientes del ligando P2X y los receptores acoplados a protenas G P2Y

16.-Qu receptores estimulan las cininas?

R. Bradicinina B1 y B2, este ultimo se expresa en todo el sistema nervioso y hace que se
produzcan prostaglandinas E2, tanto que el B1 induce respuesta a lipopolisacaridos
bacterianos, a interleucinas 1beta, TNF alfa, IL-2 IL-9. Ambos estn acoplados a protenas
G y actan aumentando el Ca++ intracelular.
17. Existen 3 grupos de axones que transportan las estmulos Cules son?
R. Los AB (Abeta): constan de fibras de conduccin rpida, responden con un umbral de
estimulacin baja y a estmulos mecnicos, se activa con toques ligeros, vibraciones o
toques de cabello. Estas fibras forman sinapsis con el asta dorsal de la medula y en los
ncleos del cordn dorsal del tronco enceflico.
Los AD (Adelta): Fibras de velocidad intermedia, responden al frio, calor y estmulos
mecnicos de mediana intensidad.
Fibras C: Conduccin lenta, sinapsis con la medula, y responde de forma multimodal,
responde al calor y a la calidez, a estmulos mecnicos intensos y a lesiones qumicas,
existen unas fibras C especiales que solo se activan durante la inflamacin (durmientes),
estas y las fibras AD terminan en las laminas superficiales del asta dorsal (lamina I y II).
18.- En un estimulo, el sodio debe convertir la despolarizacin en un potencial de accin,
y esto lo hace abriendo sus canales, Cules son los canales de sodio?
R. Existen 6 pero solo 4 se encuentran en las neuronas aferentes primarias Nav1.7, Nav1.8,
Nav1.9 y Navx
19.-Una vez dado el estimulo, antes de llegar a la medula, la sinapsis se continua por
liberacin de neurotransmisores, estos neurotransmisores dependen de los canales de
ca++ para ser liberados, Cul es el nombre de estos neurotransmisores?
R. Canales de calcio dependientes de voltaje de tipo N
20.-En la medula existen interneuronas inhibidoras que evitan que el estimulo llegue al
cerebro para ser interpretado, Que neurotransmisores inhibidores libera?
R. Pptidos opiodes, Noradrenalina, Serotonina, Glicina y GABA
21.-Cul es el receptor para los pptidos opiodes?
R. u (mu), D (delta) y x ( ji) se encuentran en la neurona presinaptica
22.-Cul es el receptor de la Noradrenalina?
R. A2 (alfa 2) en las neuronas tanto pre como postsinaptica

23.- A nivel celular Qu funcin tiene la clonidina?

R. Agonista a2 adrenrgico
24.- Qu es el tramadol?
R. Opioide analgsico dbil de accin central con efectos monoaminergicos
25.- Que es la duloxetina?
R. Inhibidor de la receptacin de Noradrenalina y serotonina
25.-Cules son los receptores canabinoides y donde se localizan?
R. Existen 2 y los dos estn acolados a protenas G, los CB1 que se expresan en cerebro,
medula y neuronas sensitivas y los CB2 que se expresan en tejido no neural, en especial en
clulas inmunitarias como la microglia. Su importancia radica en que son analgsicos
NOTA: Existen dos familias de canabinoides la anandamida y el 2-araquidonilglicerol, su
eliminacin del primero esta dada por la hidrolasa de cidos grasos y el 2araquidonilglicerol se elimina por la monoaciglicerol lipasa.