INTRODUCCIN

La extraccin de sangre es una de las maniobras ms frecuentes en el da a da en un

hospital. Es a travs de esta tcnica como se logra llevar a cabo diferentes estudios para el
bien de una persona o comunidad.
La experiencia y la investigacin hacen de la ciencia un proceso de cambio continuo para l
mejoramiento de la calidad de vida de las personas, la extraccin de sangre se utiliza como
medio para realizar diferentes investigaciones ya sea a nivel bioqumico, hematolgico o
microbiolgico.
Los distintos anlisis de laboratorio nos dan informacin muy valiosa acerca del estado de
una persona, ayudando as al diagnstico y a la hora de suministrarle un medicamento.

MARCO TERICO
La sangre se suele extraer a travs de la puncin de una de las venas situadas en la fosa
cubital del brazo. Estas venas tienen generalmente un tamao aceptable y la piel en esta
regin es suave pero no demasiado sensible.
La sangre es un tejido lquido que recorre el organismo, a travs de los vasos sanguneos,
transportando celular y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales.
La cantidad de sangre est en relacin con la edad, peso, sexo y altura. Un adulto tiene
entre 4,5 y 6 litros de sangre, el 7% de su peso.
Funcin de la Sangre
Como todos los tejidos del organismo la sangre cumple mltiples funciones necesarias para
la vida como la defensa ante infecciones, los intercambios gaseosos y la distribucin de
nutrientes.
Para cumplir con todas estas funciones cuenta con diferentes tipos de clulas suspendidas
en el plasma. Todas las clulas que componen la sangre se fabrican en la mdula sea. sta
se encuentra en el tejido esponjoso de los huesos planos (crneo, vertebras, esternn,
crestas ilacas) y en los canales medulares de los huesos largos.
La sangre es un tejido renovable del cuerpo humano, esto quiere decir que la mdula sea
se encuentra fabricando, durante toda su vida, clulas sanguneas ya que estas tienen un
tiempo limitado de vida. Esta fabrica, ante determinadas situaciones de salud, puede
aumentar su produccin en funcin de las necesidades.
Por ejemplo, ante una hemorragia aumenta hasta siete veces la produccin de glbulos
rojos y ante una infeccin aumenta la produccin de glbulos blancos.

Composicin de la Sangre
Los glbulos rojos transportan el oxgeno de los pulmones hacia los tejidos y captan el
anhdrido carbnico producido en los tejidos que es eliminado luego que pasa por las vas
respiratorias.
Los lbulos blancos defienden al organismo contra las infecciones bacterianas y virales.
Las plaquetas impiden las hemorragias, favoreciendo la coagulacin de la sangre.
El plasma adems de servir como transporte para los nutrientes y las clulas sanguneas,
contiene diversas protenas (inmunoglobulinas, albmina y factores de coagulacin) que
van a ser de utilidad en la terapia transfusional.

Extraccin de Sangre Venosa

En la rutina diaria se suele extraer la sangre a travs de la puncin de una de las venas
situadas en la fosa cubital del brazo. Estas venas tienen generalmente un tamao aceptable
y la piel en esta regin es suave y no demasiado sensible.
Si por alguna razn no se puede pinchar en la fosa cubital se recomienda la puncin de una
de las venas del dorso de la mano o en la mueca; pero necesitamos saber que aqu duele un
poco ms. Otra opcin es la extraccin de sangre en el pie (tobillo o dorso del pie), aunque
no se hace con tanta frecuencia.

Los sitios mencionados arriba son los que ms se usan y que son los menos invasivos. En
casos excepcionales es posible realizar una puncin de la vena subclavia o la vena femoral.

Dnde

NO

pinchar:

En piel lesionada, inflamada o que presenta hematomas o cicatrices.

En venas tortuosas.

En el brazo del mismo lado dnde se haya efectuado una mastectoma.

En un brazo que lleva una va venosa perifrica.

Dnde hayamos pinchado ya sin xito, ni ms perifrico. Prueba el otro lado.

Cuando no estemos seguros, antes de pinchar, buscar ayuda.

Sistemas de Extraccin
Mariposa.

Dos
juegos
de diferentes tamaos.

mariposa

con

agujas

Es un sistema muy cmodo para l que extrae la sangre as como para el paciente. El juego
consta de una aguja de mariposa para la extraccin de sangre unida a un tubo flexible y
transparente con un conector Luer, en el que se engancha un sistema de recoleccin de
sangre (por ejemplo tipo vacutainer).

Sistema al vaco.

Jeringa.
Se extrae la sangre mediante una aguja i.v. que est conectada a una jeringa dnde se
recolecta la sangre.

Sistema al vaco.
Es muy usado porque su uso es simple y prctico El tubo de vaco se engancha en un
adapter que est unido a la aguja. Por el vaco los tubos se llenan por s slos. El uso de
sistemas al vaco no es recomendable en los bebs ni en los ancianos por la fragilidad de
sus vasos sanguneos.

Equipo y Tcnica
Es normal que no le guste a nadie experimentar una extraccin de sangre. Incluso, algunas
personas tienen mucho miedo o tienden a desmayarse. Por eso es muy importante crear un
ambiente agradable y relajado. Si es posible podemos frecerle al paciente acostarse o estar
semi-acostado en una camilla, y distraerle mediante una conversacin ligera.
Idneamente preparamos todo el material necesario antes de recibir al paciente:

Saludamos
y
colocamos
al
paciente.
Siempre es recomendable introducirnos y asegurarnos de la identidad de la otra persona.
Adems necesitamos saber si el paciente tiene alrgias (latex, pegamento de tiritas, agentes
de desinfeccin) y si tiende a desmayarse en estas situaciones. Para algunos exmenes de
sangre es necesario que el paciente cumpla ciertos requisitos (ayuno previo, dejar de tomar
un medicamento, etc.) cuya cumplimentacin tenemos que averiguar. En el caso de que el
paciente tome anticoagulantes tenemos que contar con un tiempo de sangrado prolongado y
tomar
las
medidas
respectivas
despus
de
la
extraccin.

Cuando el paciente est cmodo echamos un vistazo a sus brazos para decidir un sitio para
la puncin. El brazo debe ser extendido y lo relajado posible.
Es importante verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de
focos de infeccin, ni haya otros problemas que puedan interferir.

Palpamos la vena para averiguar sus caractersticas (tamao, elasticidad o rigidez,

determinar si de desplaza o no) y su curso.

En el caso de que no estamos seguros de poder lograr una puncin exitosa en la fosa cubital
nos dirigimos ms hacia la perifera, buscando en el dorso de la mano y en la mueca. En
los casos difciles se recomienda siempre empezar lo ms perifrico posible, o buscar
ayuda.

El uso de un torniquete puede ayudarnos para decidir dnde pinchar; se coloca unos 7.5 a
10cm por encima del sitio de puncin. Adems podemos pedir al paciente de cerrar el puo
para
aumentar
el
volumen
de
sangre
intravenosa.

Cuando hemos decidido el lugar de la puncin soltamos el compresor y desinfectamos el

sitio de la puncin. (Un tiempo de compresin demasiado largo causa la acumulacin de
sangre y ciertas sustancias en la vena que pueden alterar el resultado de algunas de las
pruebas.)
Si no lo hemos hecho antes nos ponemos guantes desechables, volvemos a colocar el
torniquete y procedemos a la puncin.

Tomamos la aguja con una

mano y sacamos con cuidado
el capuchn. Con la mano libre nos aseguramos otra vez del curso de la vena y tensamos la
piel sobre el sitio de puncin. De esa manera fijamos la piel y la vena y facilitamos la
puncin. Acercamos la aguja situndola paralela al curso de la vena a puncionar.
Con el bisel hacia arriba puncionamos la piel con un suave y rpido movimiento. La aguja
se introduce con un ngulo de 10 a 20 grados. Cuando la aguja llega al lumen de la vena
(despus de 1cm aprox.) de repente la resistencia que sentimos disminuye. Si la puncin fue
adecuada, el segmento de la jeringa inmediato posterior a la aguja se llena de sangre y
podemos
proceder
a
extraer
la
sangre.

Pedimos al paciente de abrir el puo y llenamos todos los tubos necesarios. Los tubos
llenados y quitados del sistema de extraccin necesitan ser movidos unas cuntas veces
(para distribuir los aditivos uniformemente) Pero suavemente (para evitar que se produzca
hemlisis).
Cuidado al quitar un tubo y
poner el otro, a que no
movamos la aguja en la vena,
ni la empujemos ni tiremos en
ella.

Cuando hemos llenado y quitado el ltimo tubo, soltamos el torniquete y colocamos una
gaza o algodn sobre el sitio de la puncin. Retiramos con cuidado la aguja. Cuando sta
haya salido del brazo del paciente ejercemos presin en la gaza para impedir que salga la
sangre. Desechamos la aguja o el juego mariposa en los contenedores desganados.
El paciente puede seguir presionando durante unos minutos, o fijamos el algodn con
esparadrapo.
Finalmente necesitamos asegurarnos de que las muestras obtenidas lleven la etiqueta o el
nombre del paciente para garantizar la correcta identificacin de cada una de ellas.

Objetivos
-

General
Lograr la separacin exitosa del suero y plasma de una muestra de sangre venosa.

Especficos
Identificar el suero y el plasma sanguneo.
Realizar una extraccin de sangre con ayuda de una jeringa.
Analizar la funcin del anticoagulante dentro del tubo de ensayo.

Materiales y Mtodos.
(Ver informacin en la Gua de la prctica #3)

Resultados

BD Vacutainer
Anticoagulante obtencin
de plasma

Anlisis de Resultados

Obtencin del plasma

sanguneo

Vacutainer rojo
Obtencin
de
suero

El tubo sin anticoagulante, al que fue transferida 2.5ml de la muestra de sangre, se dej
5min en reposo, para que coagule, luego se centrifug durante 5 minutos para separar las
clulas del suero .El tubo que contiene anticoagulante se le aadi el resto de la muestra de
sangre el cual se centrifug de igual manera para obtener la separacin del plasma. En el
proceso de centrifugado se introdujo los dos tubos con sangre en una centrifugadora, que
es un instrumento que hace girar a gran velocidad los tubos que contiene. Esto hace que la
fuerza del giro (fuerza centrfuga) empuje a los componentes de la sangre hacia el fondo, de
forma que los ms pesados se depositarn antes. As, la parte ms pesada de la sangre (las
clulas) quedar en el fondo y, sobre ella, se situar el lquido, mucho ms ligero.
El suero normal es un lquido amarillento, es idntico en apariencia y composicin a la del
plasma, que contiene los mismos niveles de minerales y agua. La diferencia es un factor de
coagulacin llamado fibringeno, que carece en una muestra de suero. El plasma saludable
es un lquido amarillo translcido. La sangre humana est compuesta de aproximadamente
el 55% de plasma, y el plasma se compone de 90% de agua. El 10% restante contiene
minerales, hormonas, electrolitos, residuos y nutrientes para proporcionar energa para el
cuerpo. Tambin, transporta los gases esenciales en todo el cuerpo, incluyendo oxgeno,
dixido de carbono, y nitrgeno.
AL analizar los resultados obtenidos durante la practica pudimos observar que al hacer la
separacin del plasma y el suero fueron de color rojizo esto se debe a la presencia de
hemolisis. La hemolisis consiste en la liberacin de la hemoglobina por rotura de hemates.
Por esta razn, el suero y el plasma adquirieron un color entre rosa y rojo. Entre las causas
de hemlisis se cuentan: la anemia hemoltica, enfermedades hepticas y reacciones posttransfusionales, etc.
La causa que nos interesa es la que se produce como consecuencia de la extraccin de la
muestra en la puncin venosa, la hemlisis puede producirse por:

Usar aguja muy fina.

Forzar el paso de la sangre con la aguja hacia el tubo.
Si se fuerza el paso de la sangre de la jeringa a un tubo cuando la sangre est
empezando a coagularse.
Si se agita el tubo con demasiada energa en lugar de invertirlo suavemente.
Si se extrae sangre de un hematoma.
Si se tira con demasiada fuerza del mbolo de la jeringa.
Si se centrifuga la muestra de sangre antes de que est completamente coagulada.
Referencias Bibliogrficas

http://www.medicinabc.com/2013/11/la-extraccion-de-sangrevenosa.html#axzz4K0U2scBt
http://www.msal.gob.ar/disahe/index.php?option=com_content&id=315&Itemid=39