ACCIDENTUL

VASCULAR
CEREBRAL
Definitie: (AVC) sunt suferinte grave ale sistemului nervos
central, determinate de modificari circulatorii cerebrale si se
caracterizeaza prin pierderea motilitatii unei parti din corp,
asociata sau nu cu tulburari de echilibru, sensitive, senzoriale si
de limbaj.

Cauze:
AVC inchemic: -cheag de sange.
AVC hemoragic:- hemoragie intracerebrala sau o hemoragie
subarahnoidiana.
-cresterea tensiunii arteriale pe un timp indelungat.
-leziuni ale capului sau gatului ce afecteaza vasele din acea
regiune.
-boli:sifilis,tbc,hemofilie.

Problemele pacientului:-ameteli
- starii de amorteala, slabiciune sau paralizie a fetei, bratului sau
piciorului
- tulburari de vedere
- tulburari de mers, ameteala, pierderea echilibrului sau a
coordonarii
- dureri de cap severe

Manifestari de dependent: -tulburari de deglutitie

-incontinenta urinara
-afazie.
-incapacitateade miscare voluntara.
-lipsa coordonarii miscarii.
-diminuarea fortei musculare.

Interventii:
Autonome:
-Urmaresc constant functiile vitale si vegetative, puls, TA, nr
respiratii/min.
- se asigura pacientului o pozitie favorabila
-se evalueaza capacitatea de deglutitie inainte de a incepe
alimentatia per os.
-se asigura un microclimat linistit in salon,aeriseste camera,
urmareste somnul pacientului.

-Mobilizeaza pasiv pacientul la 2 ore,din decubit dorsal in decubit

lateral sting si drept
-se va face un masaj de cel putin 10 minute al spatelui si
membrelor.
-se efectueaza miscari pasive ale membrelor de trei ori pe zi.

Delegate:
-Se vor recolta probe biologice pentru examenul de laborator.
-Asistenta medicala asigura alimentarea pacientului prin perfuzii
numai prin prescriptie medicala si va da un surplus de vitamine si
calorii bolnavului.
-Se efectueaza sondajul vezical, la indicatia medicului
-La indicatia medicului se vor administra sedative usoare.

Investigatii:
-tomografia computerizata
-rezonanta magnetica nucleara
-electrocardiograma
-teste de sange: hemoleucograma completa (HLG), glicemia,
electrolitii, testele pentru evaluarea functiei ficatului si rinichilor si
timpul de protrombina.
-ecografii Doppler
- angiograma

Tratament:
AVC ischemic: - activator tisular de plasminogen (t-PA)(in
primele 3 ore de la accident, pentru dizolvarea cheagurilor)
AVC hemoragic: se incearca controlul sangerarii si scaderea
presiunii intracraniene iar daca acest lucru nu reuseste, se
apeleaza la o interventie chirurgicala.

- Terapia antiagreganta plachetara:Aspirina, Clopidogrel,

Dipiridamol, Trifusal
- Terapia anticoagulanta:heparina, warfarina
- Terapia diuretica:manitol
- Tratamentul hipertensiunii arteriale
- Tratamentul convulsiilor
- Steroizi
- Tratamentul febrei
- Medicatie pentru controlul glicemiei
- Calmante