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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

NEONATAL
Dr. RICARDO E. SOLORZANO ROJAS
ENDOCRINOLOGO PEDIATRA

RECIEN NACIDO

Ocurren cambios orgnicos y funcionales a


partir del nacimiento

NEONATO
Comprende los primeros 28 das de vida
ETAPAS
Neonatal inmediato : los primeros 7 das de
vida
Neonatal tardo : de los 7 a28 dias

CRECIMIENTO GENERAL
Al final de la etapa neonatal hay un aumento
aproximado de 750g
Creci aproximadamente 3 a 4cm

APARATO RESPIRATORIO
En el parto con la expansin del trax se
expulsa una parte del trasudado alveolar y el
resto reabsorbido por los linfticos
pulmonares
se libera el surfactante reduciendo la tencin
superficial para evitar el colapso alveolar
La respiracin es normal hasta los 60 a 80 resp
x min puede haber retraccin costal

APARATO CARDIOVASCULAR
Aumento el flujo vascular pulmonar
Se produce el cierre fisiolgico del ductus
arterioso en las primeras 24 h
Se produce el cierre del foramen oval en los
primeros dias
En los primeros 15 a 30 min es normal la FC
hasta los 180lxmin

APARATO DIGESTIVO
El estomago tiene una capacidad de 20 a 30cc
La primera expulsin de meconio se da entre
las primeras 24h a 48h
Inmadurez enzimtica de la glucuronil
transferasa en los 3 4 primeros das
dficit en la sntesis de protombina y vitamina
K

APARATO GENITOURINARIO
La capacidad e vejiga de 40 a 50cc en los
primero das , aumenta a 200cc en la primera
semana
La primera miccin tiene lugar en las primeras
24h

SISTEMA NERVIOSO
El sistema neurovegetativo es mucho mas
desarrollado por lo que predomina la
regurgitacin , la hipertona , los movimientos
espontneos incordinados
La mayor parte del calor es dada por la
lipolisis de la grasa parda , que es estimulada
por el sistema simptico

Aspecto del meconio y deposiciones de


transicin.
Las deposiciones de los primeros das van cambiando de color,
consistencia y frecuencia.
El meconio, al inicio de color caf verdoso muy oscuro, casi
negro, va cambiando a un color caf ms claro.
Entre el 3er y 4 da las deposiciones adquieren el tpico color
amarillo oro de la alimentacin al pecho.
A partir del 2 y 3er da es frecuente que el nio evace cada
vez que es colocado al pecho con bastante ruido, expulsando
deposiciones semilquidas y espumosas.

Efectos hormonales
Las hormonas maternas relacionadas con la
gestacin permanecen circulando en el recin
nacido durante los primeros das y provocan
con frecuencia un aumento de tamao
mamario , puede haber secrecin lctea
Las mujercitas pueden presentar una pseudomenstruacin. Son fenmenos normales que
desaparecen espontneamente.

Evolucin del peso


En los primeros das, es fisiolgico que se
produzca una prdida de peso. Es normal una
prdida entre 7 y 10% del PN en la primera
semana, lo recupera a los 10 14 dias

DETERMINACIN DE LA EDAD GESTACIONAL


(EG).

Para calcularla se debe utilizar la fecha de


ltima menstruacin (FUM), el test de Capurro
o el de Ballard
Segn la edad gestacional, lo podemos
clasificar como:
Pretrmino (< 37 semanas)
Atrmino (37 a 41)
Postrmino ( 42 semanas).

Edad gestacional mediante valoracin de Capurro


Este mtodo valora la edad gestacional del RN
mediante exploracin de parmetros somticos y
neurolgicos. Es aplicable para nios de 29
semanas o ms.

Termorregulacin del RN
Ambiente trmico neutro: condiciones de
temperatura donde el consumo de oxigeno es
mnimo.
Temperatura normal de la piel del RN es de 36
a 36.5C.
La temperatura , cae en varios grados durante
las primeras horas de vida, pero se normaliza
de 6 a 8 horas

CLASIFICACION DE ACUERDO AL PESO


Bajo peso al nacer : menor 2500g
Muy bajo peso al nacer : menor 1500g
Extremadamente bajo peso al nacer : menor
de 1000g

PECULIARIDADES GENERALES
Incapaces de enfocar
Aparece estrabismo transitorio
Existen lagrimas para mantener humeda la
superficie corneal , pero su aparicin con el
llanto aparece a las 3 a 4 semanas

PECULIARIDADES GENERALES
Las fosas nasales son de calibre reducido
La audicin se establece al nacimiento
la boca esta adecuada para la succion ,pero
no para el bolo alimenticio
Las glndulas salivales no se desarrollan hasta
el tercer mes