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de donantes de sangre
PLAN NACIONAL DE SANGRE
AUTORIDADES
Dr. Daniel Gustavo Gollan
Ministro de Salud
ndice
11 INTRODUCCIN
12 HISTORIA MDICA PREDONACIN
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Edad
Peso
Frecuencia de donaciones
Apariencia del donante
Pulso y Tensin Arterial (TA)
Hemoglobina
Rgimen de comidas
Lugar de puncin
Profesin/aficiones del Donante
ABORTO
ABSCESOS (Absceso o flemn dental, absceso amigdalino, etc.)
ACCIDENTES (Fracturas, heridas, contusiones mltiples)
ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL
ACITRETINA (Neotigason)
ACN
ACUPUNTURA, MESOTERAPIA
ALCOHOLISMO
ALERGIA
ALERGIA ALIMENTARIA
ALERGIA A MEDICAMENTOS
AMEBIASIS o SINDROMES DISENTERICOS
AMIGDALITIS
ANALGSICOS
ANEMIA
ANESTESIA GENERAL/LOCAL
ANGINA DE PECHO
ANOREXIA NERVIOSA
ANSIOLTICOS (Sedantes, tranquilizantes)
ANTICIDOS
ANTIBITICOS
ANTICOAGULANTES ORALES
ANTIDEPRESIVOS
ANTIDIABTICOS ORALES (Hipoglucemiantes orales)
ANTIEPILPTICOS/ANTICONVULSIVANTES
ANTIFNGICOS
ANTIHIPERTENSIVOS
ANTIHISTAMNICOS
ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
ANTIMICTICOS
ANTIOBESIDAD
ANTITABACO
ARRITMIAS (Trastornos del ritmo)
ARTERITIS-ARTERIOPATIA
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CORTICOIDES
CREUTZFELDT-JAKOB
CROHN
CHAGAS
DENGUE
DENTISTA
DEPRESIN
DERMATITIS
DESCONGESTIVOS NASALES
DESMAYOS/LIPOTIMIAS
DIARREA
DIABETES INSPIDA
DIABETES MLLITUS
DIATESIS HEMORRGICA ANORMAL
DIFTERIA
DIGOXINA
DISENTERA AMEBIANA
DIURTICOS
DIVERTICULOSIS
DROGAS
DUODENITIS
ECZEMA
ECZEMA (de contacto-crnico)
EDEMA DE QUINCKE
ELECTROLISIS
EMBARAZO
ENCEFALITIS
ENCEFALOPATA ESPONGIFORME
ENDOCARDITIS
ENDOMETRIOSIS
ENDOSCOPIA
ENFERMEDADES ALRGICAS/DERMATOLGICAS
ENFERMEDADES AUTOINMUNES/INMUNES
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
ENFERMEDADES ENDOCRINOLGICAS
ENFERMEDADES GASTRO-INTESTINALES
ENFERMEDADES GENITOURINARIAS
ENFERMEDADES HEMATOLGICAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ENFERMEDADES INMUNES
ENFERMEDADES METABLICAS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ENFERMEDADES PSIQUITRICAS
ENFERMEDADES RENALES
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES TIROIDEAS
ENFERMEDADES TROPICALES
ENFERMEDADES VENREAS O DE TRANSMISIN SEXUAL
ENFISEMA PULMONAR
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ENSAYOS CLNICOS
EPILEPSIA
EPISODIOS REPETIDOS DE SNCOPE, O ANTECEDENTES DE CONVULSIONES
ERITEMA (Nodoso y polimorfo)
ERITRODERMIA
ESCLEROSIS EN PLACAS-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA
ESPLENECTOMA
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
ESQUISTOSOMIASIS
ESTEATOSIS HEPTICA
ESTUDIO MDICO
EXPOSICIN ACCIDENTAL A SANGRE O INSTRUMENTOS CONTAMINADOS CON SANGRE
EXPLORACIONES MDICAS
EXTRACCIN DENTAL
FARINGITIS
FATIGA CRNICA (postviral)
FERROTERAPIA
FIEBRE > 38C
FIEBRE AFTOSA
FIEBRE DEL HENO
FIEBRE DE MALTA
FIEBRE Q
FIEBRE RECURRENTE
FIEBRE REUMTICA
FIEBRE DE ORIGEN GRIPAL
FIEBRE TIFOIDEA
FILARIASIS
FINASTERIDE (Anatine, Proscar, Propecia, Urofin, etc)
FLEBITIS
FLEMN DENTAL
FORNCULOS
FRACTURAS SEAS
GAMMAGLOBULINAS
GASTRECTOMA
GASTRITIS
GASTROENTERITIS
GIARDIASIS
GILBERT (Sndrome)
GLAUCOMA
GONORREA
GOTA
GLOMERULONEFRITIS
GRANULOMA INGUINAL
GRIPE
GUILLAIN - BARR (Sindrome)
HEMORROIDES
HEMOCROMATOSIS
HEPATITIS
HEPATITIS VRICA
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HERNIA HIATO
HERPES GENITAL
HERPES LABIAL
HERPES SIMPLE
HERPES ZOSTER
HIPERCOLESTEROLEMIA/HIPERLIPIDEMIA ESENCIAL
HIPERPARATIROIDISMO (Tratado)
HIPERTENSIN ARTERIAL
HIPERTIROIDISMO
HIPNTICOS
HIPOTIROIDISMO
HISTERECTOMA
HOBBIES (deportes, aficiones) PELIGROSOS, tipo motorismo, automovilismo, paracaidismo, escalada, esqu, etc.
HOMEOPATA
HORMONAL (Tratamiento de reposicin)
HORMONAS PITUITARIAS/CRECIMIENTO
HTLV-I/II
ICTERICIA (Antecedentes de)
ICTIOSIS
ILEOSTOMA
INFARTO DE MIOCARDIO
INFECCIN
INFECCIN URINARIA
INFERTILIDAD (Tratamiento de la)
INHALADORES
INJERTOS
INMUNIZACIONES
INMUNOGLOBULINAS
INOCULACIN ACCIDENTAL
INYECCIONES
INYECCIONES DESENSIBILIZANTES
ISOTRETINONA (Atlacne, Isotrex, Retinide, Roaccutan, Scheritonin, Zonatian)
JAQUECA
KALA-AZAR
KAPOSI
LSER (Tratamiento)
LARINGITIS
LEGIONELLA
LEISHMANIASIS
LEPRA
LEPTOSPIROSIS
LINFOGRANULOMA VENEREO
LIQUEN PLANO
LITIASIS VESICULAR
LITIO
MALARIA/PALUDISMO
MANTOUX (Prueba de la Tuberculina)
MARFAN
MASTOIDITIS
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MEDICAMENTOS
MELANOMA
MENIERE (Sndrome)
MENINGITIS
MENSTRUACIN
MESOTERAPIA
MIASTENIA/MIOPATA
MICOSIS FUNGOIDE
MICOSIS UNGUEALES
MIGRAA
MOLA HIDATIFORME
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
NEO-TIGASON
NERVIOSISMO
NEUMONA
NEUMOTORAX
NEUROCIRUGA
ORZUELO
OSTEOMIELITIS
OSTEOPOROSIS PRIMARIA
PAGET (Enfermedad sea)
PALUDISMO
PANCREATITIS
PARCHES NICOTINA
PARKINSON
PAROTIDITIS
PNFIGO
PRDIDA DE CONOCIMIENTO
PERIARTERITIS ESCAPULO-HUMERAL
PERFORACIONES-PIERCING (lbulo de la oreja, labios, nariz etc.)
PERICARDITIS
PERITONITIS
PIE DE ATLETA
PIELITIS
PIELONEFRITIS
PIERCING CORPORAL
PITIRIASIS VERSICOLOR
POLIGLOBULIA-POLICITEMIA
POLIOMIELITIS
POLIPOSIS
PRESIN ARTERIAL ALTA
PRESIN ARTERIAL BAJA
PREVENCIN DE LA TRANSMISIN TRANSFUSIONAL DEL HTLV-I/II
PROCTITIS
PROFESIN DEL DONANTE
PROFILAXIS ANTIPALDICA
PROSCAR (Finasterida)
PSORIASIS
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49 CONSIDERACIONES GENERALES
49 Viajes
63 BIBLIOGRAFA
Introduccin
La autosuficiencia en componentes y productos derivados de la sangre es una meta pendiente en nuestro pas
debido a una variedad de factores, entre los que destacan el an bajo nmero de personas que donan sangre de
forma altruista y habitual, as como tambin a las restricciones crecientes que se van generando para los potenciales donantes, en aras de alcanzar una mayor seguridad transfusional.
El primer problema y sus posibles soluciones depende de eficientes estrategias de comunicacin por parte de los
organismos responsables, que le permita a la comunidad identificar el problema y colaborar con su solucin. Esta
publicacin apunta a hacer una revisin de los criterios de seleccin de los donantes de sangre, basada en evidencias clnicas y cientficas que se tradujeron en guas orientadas, fundamentalmente, a resaltar aquellas situaciones
en que una persona puede donar sangre sin riesgos para l y/o el paciente que reciba su sangre.
Es imperioso unificar los criterios de seleccin de donantes de sangre y determinar su elegibilidad, dado que las
discrepancias entre los bancos de sangre colectores, genera confusin y desconfianza en la comunidad respecto
de la seguridad de los procedimientos entre los candidatos a donar de sangre.
Una injustificada exclusin de donantes no implica una mayor seguridad transfusional, todo lo contrario. La
exclusin de corta duracin, por problemas de salud muchas veces banales, tiene un efecto negativo sobre los
donantes y sobre sus contactos, esto ocurre especialmente entre los donantes de primera vez. Si los diferimos por
una causa basada en sentimientos y no en evidencias muchos de ellos no volvern. El diferimiento temporal es la
razn psicolgica que los hace auto-excluirse de la donacin. Hay numerosos estudios publicados que muestran
los efectos nocivos que las exclusiones tienen sobre los potenciales donantes y que los llevan a auto-excluirse de
por vida. Un objetivo prioritario de los Bancos de Sangre es reducir al mximo las exclusiones sin criterio clnico y
cientfico.
UN DONANTE DIFERIDO SIN CRITERIO BASADO EN EVIDENCIA PUEDE
MULTIPLICAR EL DEFICIT DE DONACIONES DE SANGRE.
Durante el proceso de donacin (que incluye la promocin, seleccin del donante y su atencin antes, durante y
despus de la donacin), el personal actuante debe tener en cuenta que se est dando los primeros pasos en la
calidad de los componentes sanguneos obtenidos de la donacin, y sin olvidar que la seguridad transfusional implica adems la disponibilidad de reservas de sangre suficientes.
UN PRODUCTO BIEN PREPARADO OBTENIDO DE UN DONANTE
INADECUADAMENTE SELECCIONADO ES UN PSIMO PRODUCTO.
La actitud de la persona que realiza la entrevista pre-donacin es fundamental. No debe considerar a la persona
que concurre a un banco de sangre como un candidato a ser rechazado, sino como una persona que puede
cumplir con todos los requisitos para ser aceptada. La aplicacin de algunos de los criterios de seleccin ofrece
un amplio margen de subjetividad por lo que es muy importante que durante la formacin y capacitacin del
entrevistador se insista en la importancia de juzgar la idoneidad del donante con la mayor objetividad, sin dejarse
arrastrar por la inseguridad que le generan aspectos subjetivos.
Se ha considerado que la informacin pre-donacin o el cuestionario que el donante debe completar es un elemento disuasorio de la misma, a veces difcil de entender, que puede implicar una falta de confianza hacia su
persona, e inclusive ser ineficaz. Por este motivo, es muy importante:
Adaptar y aproximar el lenguaje utilizado en las preguntas para que resulte comprensible para los donantes.
El donante no debe auto-administrarse el cuestionario. Este deber ser una gua a utilizar durante la entrevista, que en forma obligatoria debe ser realizada por un miembro del personal del banco de sangre debidamente capacitado. La entrevista, adems de evaluar la aptitud del candidato, debe incluir las recomendaciones
para el donante en caso de un eventual diferimiento.
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La realizacin del cuestionario en forma profesional por personal debidamente capacitado genera en los donantes
confianza en el sistema y en el procedimiento.
Las personas consideradas no aptas para donar, debern ser tratadas con respeto y delicadeza.
Si la exclusin fuera temporal se deber:
Estimularlos para que vuelvan a donar sangre una vez que hubiera finalizado del perodo de exclusin.
Explicar que puede seguir dando su ayuda al banco de sangre mediante su participacin en la promocin de
la donacin de sangre entre sus amigos, compaeros de trabajo, familiares, entre otras actividades.
En los ltimos aos se han incorporado nuevas pruebas para investigar infecciones transmisibles por transfusin
con diferentes grados de sensibilidad y especificidad. Esto ha implicado una disminucin en el nmero de donantes, muchos de ellos con resultados positivos falsos en las pruebas de screening, pero en perfecto estado de
salud. Estas personas pueden ser recuperadas como donantes luego de efectuarles pruebas adicionales siguiendo
un protocolo analtico definido con algoritmo interpretativo, especfico para cada caso. Estos flujogramas deberan
incorporarse a las presentes normas a medida que se establezcan.
Esta Gua pretende la revisin de los criterios de exclusin, con vistas a unificar criterios entre los distintos
bancos de sangre y facilitar, en la medida de lo posible, la reduccin de diferimiento, fundamentalmente los temporales, y su duracin, de forma que redunde en un aumento de la donacin sin menoscabo de la seguridad del
donante y del receptor.
Frecuencia de donaciones. El intervalo entre dos donaciones consecutivas de sangre entera, excepto en circunstancias excepcionales, no debe ser inferior a 2 meses. El nmero mximo de extracciones anuales se
recomienda que no superen las 4 para los hombres y 3 para las mujeres.
Apariencia del donante. Se observar si existe: palidez, cianosis, ictericia, disnea, desnutricin, sensacin de
debilidad, inestabilidad mental o signos de intoxicacin alcohlica o drogadiccin, ante cualquier duda deber recurrirse al mdico a cargo para valorar la significacin del sntoma y/o signo llamativo en el donante.
Pulso y Tensin Arterial (TA). Es norma determinar antes de cada donacin la presin sangunea y el pulso.
Algunos expertos consideran que el momento de la donacin no es el ms adecuado para la medida de
estos dos parmetros. Por ello, en algunos pases estas constantes vitales slo se analizan en potenciales
donantes con antecedentes de hipertensin. Sin embargo, las normas de nuestro pas, recomiendan su
estudio y dicen:
El pulso deber presentar caractersticas normales y su frecuencia no deber ser menor de 60 ni
mayor de 100 latidos por minuto. En los atletas con alta tolerancia al ejercicio, una frecuencia menor
puede ser aceptable. Parmetro sujeto a evaluacin mdica.
Tensin arterial. La tensin sistlica no deber ser mayor de 180 mmHg y no menor de 90 mmHg,
la tensin diastlica no deber ser mayor de 100 mmHg ni menor de 60 mmHg. Parmetro sujeto
a evaluacin mdica.
Los atletas presentan pulso y T.A. ms bajos. Los donantes con bradicardia deben ser evaluados sobre sus
actividades deportivas, ya que en su caso podran ser donantes excelentes.
Se debe tener en cuenta que determinadas taquicardias y alteraciones del pulso y de la T.A., son fruto del
nerviosismo, y suelen normalizarse al cabo de unos minutos. Por este motivo, antes de excluir al donante,
debe procederse, transcurridos unos 10 minutos de reposo y tranquilidad, a una segunda medicin en cuyos
resultados se basar la decisin de aceptar o excluir al donante. De forma sistemtica, la segunda medicin
de la TA se realizar en el otro brazo, y se comprobar que la ropa o la propia posicin no alteran el flujo
sanguneo.
Existe problema en la definicin de pulso irregular patolgico. La Cruz Roja Americana, admite como normal
menos de 10 latidos irregulares/minuto, mientras que con 10 o ms latidos irregulares exige la aprobacin
del cardilogo para poder donar. Se deben tener en cuenta los controles habituales, muchas personas tienen, de forma habitual, cifras de tensin comprendidas entre 90-100 de mxima y 50-60 de mnima sin
tendencia a presentar mareo o desmayo por lo que pueden ser aceptados como donantes si es su presin
habitual. Es recomendable que estos donantes beban abundantes lquidos no alcohlicos antes y despus
de la donacin especialmente si hace calor.
La presin sistlica no debe superar los 180 mmHg y la diastlica los 100 mmHg. (Ver HIPERTENSIN ARTERIAL).
Deben ser valoradas tambin las diferencias tensionales importantes en los donantes habituales. As, en
un donante habitual, con tensiones sistlicas previas de 160-180, una cifra de 110, podra dar lugar a su
exclusin temporal y derivacin para evaluacin medica.
Hemoglobina. La cifra de hemoglobina es la causa ms frecuente de diferimiento, sobre todo en mujeres
(3,9 % vs 0,25 % en hombres, en algunos estudios). En cuanto a la metodologa para su determinacin,
es importante que sea lo suficientemente exacta para detectar la anemia sin que pasen como normales
donantes anmicos a los que la donacin pueda perjudicar y que no excluya, innecesariamente, donantes
con unos niveles de hemoglobina normales. La muestra de sangre capilar es la que resulta ms sensible y
ms prctica, siendo la del dedo mejor que la de la oreja (Wood 2001), pues esta ltima sobrestima el valor.
La muestra tomada del dedo excluye ms donantes pero se correlaciona mejor con una muestra de sangre
venosa. El empleo de un hemoglobinmetro (ej. Hemocue o similar) proporciona resultados ms fiables que
el sulfato de cobre (Newman 2001) y otras tcnicas no cuantitativas. Es recomendable hacer un hemograma
de una muestra de sangre venosa, en aquellos donantes que no pasan la prueba de cribado para obtener
una informacin ms completa del estado del donante.
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Aborto
Ver EMBARAZO.
Acitretina (Neotigason)
Teratgeno (se metaboliza a Etretinato). Exclusin durante 3 aos. Ver ACN.
Acn
No es motivo de exclusin salvo infeccin secundaria de las lesiones. Existen, sin embargo, determinados preparados utilizados en su tratamiento que son teratgenos y se acumulan en sangre durante largos perodos
de tiempo:
Puede ser aceptado si las lesiones no estn secundariamente infectadas. Los tratamientos tpicos y
con tetraciclina o eritromicina orales y ciproterona acetato + etilinestradiol (Diane, Schering) no excluyen.
Exclusin durante un mes despus de la ltima dosis de Isotretinoina (Roacutan).
Exclusin durante 3 aos si sigue tratamiento con Acitretina (NeoTigasn).
Acupuntura, Mesoterapia
Exclusin hasta transcurrido 12 meses de la finalizacin del tratamiento. Evidentemente, la enfermedad por la
que est siendo tratado no debe ser excluyente, se debe iinvestigar el motivo por el cual efecta acupuntura
y proceder en consecuencia.
Alcoholismo
Intoxicacin aguda: exclusin temporal hasta la recuperacin. Crnico: exclusin definitiva.
Alergia
Los donantes que han sufrido recientemente o presentan en el momento de la donacin sntomas y signos
de alergia leve (congestin nasal, escozor de ojos, tos seca etc.) pueden donar siempreque se encuentren
asintomtico. Deben ser temporalmente excluidos aquellos que presenten sntomas agudos de alergia grave,
como dificultades respiratorias. Los donantes alrgicos al yodo, al ltex o al xido de etileno, no deben ser
expuestos a dichas sustancias.
Alergia alimentaria
No es motivo de exclusin.
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Alergia a medicamentos
La alergia grave a medicamentos, especialmente a la penicilina, excluye de la donacin durante 12meses,
contados a partir del ltimo episodio alrgico grave presentado por el donante.
Ver E. ALRGICAS/DERMATOLGICAS
Amigdalitis
Ver INFECCIN
Analgsicos
No son causa de exclusin por s mismos. Valorar el motivo por el que se toman. Aceptar si el donante se
automedica y se encuentra bien.
Anemia
Ante una historia de anemia deben valorarse: la causa, el estado actual, y el tratamiento.
El antecedente de anemia ferropnica, no es motivo de exclusin si en ese momento no est anmica y/o en
tratamiento, y la causa que origin la anemia no es motivo de exclusin. Otras causas de anemia. Ver apartado
correspondiente.
Anestesia general/local
No es motivo de exclusin. La exclusin y la duracin, en su caso, dependern del proceso base.
Angina de pecho
Exclusin sujeta a criterio mdico una vez superado el episodio y dependiendo del diagnostico y tratamiento.
Anorexia nerviosa
Exclusin salvo autorizacin del medico tratante.
Anticidos
Preguntar por qu se toman y aceptar si es para mejorar la digestin o calmar el ardor. Incluye tratamiento
con agonistas del receptor H2 (Cimetidina, Ranitidina etc.) e inhibidores de la bomba de protones (Omeprazol
etc.). En caso de lcera activa, aplazar la donacin hasta que el donante se encuentre bien y/o tenga autorizacin del mdico tratante.
Antibiticos
Se puede donar siempre que el donante haya finalizado el tratamiento antibitico por infeccin bacteriana
o viral, tenga el alta mdica y se encuentre bien. Se acostumbra a dejar unos 7 das como plazo razonable
de recuperacin de la enfermedad. La eritromicina, la tetraciclina y otros antibiticos tomados por va oral o
tpica en el tratamiento del acn no contraindican la donacin.
Ver INFECCIN y ACN.
No se excluirn los donantes que estn tomando, o hayan tomado, antibiticos de forma profilctica despus
de una limpieza de boca.
Anticoagulantes orales
Contraindicacin absoluta mientras se estn tomando. La exclusin ser definitiva si el tratamiento es por
enfermedad cardiovascular, trombosis de vena axilar, trombosis o tromboflebitis de repeticin.
Puede aceptarse una vez el donante haya dejado de tomarlos si se encuentra bien y se ha hallado una causa
especfica para una trombosis venosa profunda aislada o un embolismo pulmonar (si sta no es por s misma
motivo de exclusin).
Antidepresivos
No excluir si el donante se encuentra bien el da de la donacin. El tratamiento regular no contraindica por s
mismo la donacin, pero s la enfermedad de base motivo del mismo.
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS y DEPRESIN.
Antiepilpticos/Anticonvulsivantes
Aclarar el motivo del tratamiento. Si son utilizados para tratar dolor crnico se aceptar al donante si la causa
no es en s misma excluyente. En caso de epilepsia que requiera tratamiento continuado deber estar libre de
episodios convulsivos en los ltimos tres aos y tener el consentimiento del neurlogo que lo atiende.
Antifngicos
Se aceptar al donante si se toman como tratamiento de micosis de la piel y uas.
Ver INFECCIN.
Antihipertensivos
Ver HIPERTENSIN.
Antihistamnicos
Aceptar si el donante se encuentra bien.
Antinflamatorios no esteroideos
Valorar la razn del tratamiento, que ser el dato bsico para decidir si se acepta o no al donante.
Aceptar si la medicacin es auto prescrita y el donante est en buena salud.
Exclusin definitiva si son utilizados para el tratamiento de una enfermedad crnica grave.
No se deben utilizar para preparar concentrados de plaquetas de donante nico (afresis) las donaciones de
personas que han tomado aspirina o Piroxicam (Axis, Benisan, Brionot, Feldene,I Nalgesic, Roxicam, Solocalm,
Truxa, etc.) en los 2 das anteriores, as como otros antinflamatorios no esteroideos en las ltimas 24 - 48
horas.
Antimicticos
Ver ANTIFNGICOS
Antiobesidad
Aceptar si el donante se encuentra bien.
Antitabaco
Las personas que utilizan comprimidos de bupropin (Odranal, Wellbutrin SR), pueden ser aceptadas como
donantes. Puede ser aconsejable excluir temporalmente a las personas que experimenten sntomas importantes relacionados con el tratamiento.
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Arteritis-Arteriopatia
Exclusin definitiva.
Artritis psorisica
Exclusin definitiva. Ver AUTOINMUNES.
Artritis reumatoidea
Podrn donar las personas con un cuadro leve, que slo requieran tratamiento con antiinflamatorios no esteroides. Si el cuadro clnico es grave o forma parte de una alteracin multisistmica, se excluir definitivamente.
Artrosis
No es motivo de exclusin aunque siga tratamiento.
Asma
No es motivo de exclusin el asma leve, que slo precisa tratamiento ocasional incluso si lo ha tomado el
mismo da la donacin. Por el contrario, no podrn donar las personas con asma grave.
Excluir temporalmente (unas 2 semanas) si el asma es sintomtica o el donante est tomando, o lo ha hecho
en los ltimos das, corticoides orales.
Aspirina
Valorar la razn de su ingesta y decidir en consecuencia. La aspirina inactiva de forma irreversible la funcin
de las plaquetas durante 36 horas, si bien su efecto puede persistir varios das. Por este motivo, las donaciones provenientes de personas que hayan tomado aspirina en los ltimos 2 das, u otros medicamentos que la
contienen, no deben ser utilizadas para preparar concentrado de plaquetas de donante nico.
Autoinmunes
Pueden aceptarse como donantes las personas con enfermedad auto inmune que slo afecta a un rgano, si
en el momento de la donacin se encuentran bien. Exclusin definitiva de personas con enfermedad activa
o multisistmica (que afecta a ms de un sistema orgnico). Lupus eritematoso diseminado, esclerodermia,
dermatomiositis, vasculitis, Sjgren, polimialgia reumtica. etc.
Babesiosis
Exclusin definitiva. Pueden donar plasma para fraccionamiento.
Behcet
Exclusin definitiva.
Betabloqueantes
Se puede aceptar el donante si los toma para tratamiento de la ansiedad, el temblor esencial o el glaucoma,
con la condicin de que el pulso sea superior a 60 latidos/minuto. Exclusin cuando se utilizan para el tratamiento enfermedad cardiovascular.
Ha sido habitual excluir permanentemente de la donacin a las personas con hipertensin controlada con
hipotensores, porque se pensaba que tenan mayor riesgo (disminucin de la presin arterial y clnica de
hipotensin) durante la extraccin. El estudio de las reacciones en donantes de autotransfusin no ha demostrado ninguna relacin entre las reacciones que tiene lugar durante la donacin y la medicacin utilizada en
el control de la hipertensin.
Por ello, diversos pases han autorizado que las personas que toman hipotensores puedan donar siempre que
el pulso y la presin arterial se encuentren dentro de lmites normales.
Ver HIPERTENSIN.
Broncodilatadores (Inhaladores)
El uso de broncodilatadores no es motivo de exclusin.
Bronquitis aguda
Puede ser aceptado una vez se encuentre bien, y hayan transcurrido 7 das o ms sin tratamiento.
Bronquitis crnica
No se aceptarn como donantes las personas que de forma habitual presentan ataques repetidos de tos y
expectoracin, o que tengan disnea en reposo o con mnimos esfuerzos.
Brucelosis
Se excluir hasta transcurridos 2 aos de la curacin. Con anterioridad, puede donar plasma para fraccionamiento.
Bulimia
Exclusin indefinida.
Cambio de sexo
No es motivo de exclusin, dependiendo del alta medica en caso de ciruga y/o diferimiento temporario por
transfusiones.
Cncer
Aunque se han descrito casos de transmisin de cncer por rganos slidos trasplantados, no se conoce
ningn caso de transmisin por transfusin. Sin embargo, es conveniente recordar la sospecha de que ciertos
virus podran jugar un papel en el desarrollo de algunos tipos de neoplasias. Por este motivo, se excluye a los
donantes con antecedentes de neoplasia, excepto de aquellos tipos de tumor con curacin definitiva. Es decir,
no son motivo de exclusin los antecedentes de carcinoma in situ de cervix, o de tumores localizados de piel
(carcinoma basocelular y escamoso), si han sido extirpados y el donante se encuentra bien.
En la infancia, algunos tumores slidos tales como el neuroblastoma, el tumor de Wilm, y el retinoblastoma
se considera que han curado si fueron diagnosticados antes de los 5 aos de edad y no han recidivado con
posterioridad. Estas personas pueden ser aceptadas como donantes. No as los que padecieron enfermedades
tipo leucemia o linfoma, por la posibilidad de que en su produccin intervengan virus.
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Candidiasis
Oral/Vaginal. Si no est relacionada con inmunodeficiencia no es motivo de exclusin si el tratamiento es
nicamente local. Si el tratamiento es por va general y el donante se encuentra bien, aplazar la donacin
hasta la finalizacin del mismo. Exclusin permanente si est asociada a inmunodeficiencia.
Carcinoma basocelular/escamoso
Excluir hasta la recuperacin.
Catarro
Agudo: se aceptar al donante una vez se encuentre bien.
Crnico: se aceptar si no precisa tratamiento o slo utiliza descongestionantes nasales.
Ver INFECCIN.
Catteres intravenosos
Ver EXPLORACIONES MDICAS.
Cefalea
No es motivo de exclusin si es ocasional. Las personas con cefaleas de repeticin pueden ser aceptadas si se
conoce su causa y sta no contraindica la donacin.
Ver MIGRAA.
Ceguera
No es contraindicacin. Toda la informacin debe ser de forma oral, asegurndose que el candidato entiende
y puede realizar preguntas.
Celiaca, enfermedad
Se debe aceptar, si se encuentra bien.
Cirrosis heptica
Exclusin definitiva.
Cistitis
Ver INFECCIN.
Claudicacin intermitente
Exclusin definitiva.
Cocana
Por s misma no es motivo de exclusin. Sin embargo, las alteraciones del comportamiento que producen las
drogas pueden hacer a las personas que las toman se encuentren ms inclinadas a experiencias sexuales de
riesgo, por lo que nuestras normas las difieren por doce meses, desde el ultimo consumo. Ver DROGAS.
Colagenosis
Exclusin definitiva.
Colecistitis
Ver INFECCIN.
Colesterol elevado
Ver HIPERCOLESTEROLEMIA.
La toma de medicacin para bajar la cifra de colesterol no contraindica la donacin.
Clico nefrtico
Se puede aceptar al donante una vez haya cedido la sintomatologa y el donante se encuentre bien. Exclusin
temporal mientras se realizan los estudios para aclarar la causa.
Colirios/Gotas oido
Pueden donar si la enfermedad de base no contraindica la donacin.
Colitis infecciosa
Se deben aceptar una vez recuperados del episodio infeccioso.
Colitis ulcerosa
Exclusin definitiva.
Colon irritable
No es causa de exclusin salvo que la persona presente un cuadro diarreico dentro de las 72 hs anteriores a
la donacin
Colostoma
Si el motivo de la colostoma no es en s mismo razn para la exclusin definitiva, puede ser aceptado. Exclusin definitiva en caso de neoplasia o de enfermedad intestinal inflamatoria crnica como enfermedad de
base.
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Convulsiones
No es motivo de exclusin el antecedente de convulsiones en la infancia, asociadas a fiebre elevada.
Ver EPILEPSIA.
Corea huntington
Pueden aceptarse portadores asintomticos, pero no las personas afectas.
Crnea/Esclertica (Transplante)
Exclusin definitiva.
Corticoides
Inhaladores, va intra articular, o va tpica (en pequeas reas de la piel/mucosas para aliviar molestias
locales): no contraindican la donacin. Estos donantes pueden ser aceptados.
Va oral/parenteral: Si la enfermedad de base no es motivo de exclusin, diferir la donacin hasta transcurridos 7-15 das de la ltima toma.
Exclusin indefinida si el tratamiento es habitual y de larga duracin (va oral, inyecciones, enemas, o cremas
aplicadas sobre gran parte de la superficie corporal). Exclusin definitiva si es tratamiento de una enfermedad
multiorgnica, o de artritis inflamatoria generalizada.
Creutzfeldt-Jakob
Todos los individuos que en el pasado han sido tratados con extractos derivados de glndulas pituitarias
humanas (hormona de crecimiento, gonadotropina), hayan recibido injertos de duramadre, de crnea o de
esclertica, sern excluidos definitivamente de la donacin.
La existencia de antecedentes familiares de la enfermedad tambin excluye de forma definitiva.
Quedan asimismo excluidas indefinidamente las personas que hayan permanecido ms de 12 meses (sumando todas las estancias) durante el periodo 1980-1996 en el Reino Unido (Inglaterra, Gales, Escocia, Irlanda del
Norte, Isla de Man e Islas del Canal). La Repblica de Irlanda (Eire) no forma parte del Reino Unido. Igualmente
sern excluidos definitivamente quienes hayan sido transfundidos en alguno de dichos pases y Francia con
posterioridad al ao 1979.
Crohn
Exclusin definitiva.
Chagas
Ver TRIPANOSOMIASIS.
Dengue
Exclusin hasta 3 meses despus de la curacin.
Dentista
Las normas nacionales establecen diferir por 48 hs los tratamientos odontolgicos. Al existir riesgo de bacteriemia es necesario esperar hasta que la herida est curada, lo cual depender del tipo de intervencin, a
modo de ejemplo se aconsejan los siguientes criterios:
Revisin: no excluye.
Limpieza: no excluye siempre que no haya signos de infeccin.
Extraccin dental simple: 48 hs.
Intervencin compleja: como una ciruga menor, hasta curacin de la herida (al menos 7 das).
Absceso (flemn): exclusin hasta transcurridos 7 das desde la finalizacin del tratamiento antibitico.
Depresin
Aceptar si se encuentra bien el da de la donacin. El tratamiento regular antidepresivo no contraindica por s
mismo la donacin. Se excluirn los donantes con cuadro depresivo profundo tratados con neurolpticos, o
aquellos que requieran control mdico frecuente por su inestabilidad emocional o tendencia bipolar.
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS.
Dermatitis
Aceptar siempre que la zona afectada sea pequea, el lugar de puncin est libre de lesin, y el tratamiento
sea nicamente tpico.
Descongestivos nasales
No contraindican la donacin.
Desmayos/Lipotimias
La incidencia de este tipo de complicaciones es mucho ms elevada en donantes jvenes, donantes de 1 vez
y donantes de menos de 60 kg. Una historia previa de propensin a desmayos, aumenta la probabilidad de
reacciones adversas a la donacin. Todos estos donantes deben recibir una atencin especial (observacin y
conversacin continua, distraccin). Existen varios mtodos para reducir el porcentaje de reacciones, lo cual
conlleva una experiencia mejor del donante e incrementa el nmero de los que vuelven a donar.
As, varios artculos han demostrado que la ingesta previa a la donacin de 400-500 ml de agua mineral u otro
lquido no alcohlico, disminuye la posibilidad de mareo o desmayo post donacin.
Por precaucin, puede ser aconsejable excluir los donantes que en donaciones previas presentaron crisis sincopal grave o lipotimias consecutivas.
Diarrea
Determinar la causa y aceptar una vez el donante est recuperado. Por el contrario, exclusin definitiva si
existe enfermedad intestinal inflamatoria crnica.
Diabetes inspida
Exclusin definitiva.
Diabetes mllitus
Pueden aceptarse como donantes las personas con diabetes no insulinodependiente con dieta o con medicacin por va oral, que se encuentren bien. La exclusin ser definitiva si la diabetes es insulino-dependiente.
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El antecedente de un episodio de intolerancia a la glucosa durante el embarazo o mientras est siendo tratado
con corticoides por una enfermedad aguda no excluye definitivamente.
Difteria
Excluir hasta la recuperacin.
Digoxina
Exclusin definitiva.
Disentera amebiana
Ver AMEBIASIS.
Diurticos
Valorar el motivo por el que se toman, y decidir en consecuencia.
Aceptar si se toman por tensin premenstrual. Las personas con hipertensin arterial que toman diurticos
pueden ser aceptados y el donante se encuentra bien.
Diverticulosis
No es motivo de exclusin si no presenta signos clnicos el da de la donacin.
Drogas
Los antecedentes de drogas no inyectables no necesariamente excluyen de la donacin. Las alteraciones del
comportamiento que producen las drogas pueden hacer a las personas que las toman ms inclinadas a experiencias sexuales de riesgo, por lo que en estos potenciales donantes debe hacerse, en una entrevista personal,
una meticulosa investigacin sobre su comportamiento sexual antes de aceptar su donacin.
Deben excluirse las personas que en el momento de la donacin se encuentren bajo el efecto de alguna droga,
incluido el alcohol. La exclusin puede ser transitoria, hasta la prxima sesin, o definitiva si su comportamiento puede suponer peligro para el resto de los donantes o del personal.
Los antecedentes de drogadiccin por va intravenosa, subcutnea, arterial y cualquier otro uso de agujas para
la administracin de drogas, esteroides u otros productos no prescritos por un mdico, excluyen de forma
definitiva de la donacin.
Duodenitis
No es motivo de exclusin.
Eczema
Se puede aceptar si el rea es pequea, no afecta a la zona de venopuncin, y precisa slo tratamiento local.
Edema de Quincke
Aplazar la extraccin 1 mes. Si se produce tras la administracin de un medicamento la exclusin se prolongar hasta 12 meses.
Electrolisis
No es motivo de exclusin.
Embarazo
Las mujeres embarazadas o en perodo de lactancia no deben donar sangre dada su mayor necesidad de hierro. Exclusin hasta transcurridos 2 meses del parto normal y 12 meses post cesrea o aborto no espontneo,
o hasta que haya concluido la lactancia, cualquiera de las dos opciones que sea ms prolongada.
Si el embarazo resulta en mola hidatidiforme, excluir definitivamente si es invasiva (maligna). Si no es maligna,
excluir temporalmente hasta que la mujer sea dada de alta definitivamente.
Encefalitis
Las producidas por picaduras de ciertos artrpodos y las secundarias a vacunaciones exigen aplazar la extraccin hasta transcurridos 2 aos de la curacin. Las encefalitis causadas por virus son motivo de exclusin
definitiva.
Encefalopata espongiforme
Ver CREUTZFELDT - JAKOB.
Endocarditis
Exclusin definitiva. Salvo alta medica sin secuelas y autorizacin del mdico tratante.
Endometriosis
No es motivo de exclusin.
Endoscopia
Ver EXPLORACIONES MDICAS.
Enfermedades alrgicas/dermatolgicas
Ver ALERGIA.
Los que sufren de asma intrnseca y estn asintomticos en el momento de la donacin y slo se traten con
inhaladores de manera espordica, se aceptarn como donantes.
Las personas que sufren enfermedades atpicas crnicas graves, como asma o dermatitis, sern excluidas
como donantes de forma definitiva.
Los alrgicos al polen y a otras sustancias que cursen con manifestaciones clnicas leves (como rinitis), con
buena respuesta a dosis normales de antihistamnicos, podrn ser aceptados como donantes.
Los alrgicos al polen con crisis respiratorias u otras manifestaciones alrgicas importantes, no sern aceptados como donantes hasta finalizados el perodo de crisis y el tratamiento.
Los donantes que presenten eczema local, urticaria, o cualquier otra lesin en la zona de puncin venosa,
sern excluidos temporalmente hasta que la zona est totalmente recuperada. No sern causa de rechazo
trastornos moderados de acn, psoriasis o rash alrgico excepto cuando afecten al rea antecubital o haya
infeccin sobreaadida.
Las personas que reciban vacunas desensibilizantes pueden donar si se encuentran bien.
En las alergias graves a los medicamentos se aceptar al posible donante si no ha estado en tratamiento con
dicho medicamento durante el ltimo ao.
Enfermedades autoinmunes/inmunes
Ver AUTOINMUNES.
Enfermedades cardiovasculares
Las personas con alteraciones circulatorias son propensas a sufrir complicaciones cardiovasculares y vasculocerebrales a consecuencia de cambios hemodinmicos bruscos.
Se debe ser muy cuidadoso en la valoracin de los antecedentes de cardiopata. Las personas con antecedentes de enfermedad cardaca, especialmente coronaria, angina de pecho, arritmia cardaca grave, valvulopatas,
historia de enfermedades vasculares cerebrales, trombosis arterial o trombosis venosa recurrente deben que-
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dar excluidas. En caso de duda, es aconsejable recabar la opinin al cardilogo del donante.
Ver ANGINA DE PECHO.
Enfermedades endocrinolgicas
Pueden ser aceptadas las personas con diabetes no insulinodependiente, diabetes inspida asintomatica, enfermedad metablica tiroidea o paratiroidea, y patologa endocrina asociada a tumores confirmados como
benignos (adenomas, feocromocitomas), a menos que presenten alguna complicacin que impidan la donacin. Son motivos de exclusin permanente la patologa endcrina debida a tumor maligno, la diabetes
insulinodependiente, y la insuficiencia suprarrenal.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS.
Enfermedades gastro-intestinales
Las patologas no infecciosas curables (lcera pptica, hernia hiato, gastritis, colon irritable, hemorroides, etc.)
no excluyen de la donacin, en los casos en que el donante se encuentra bien y no hay otro motivo que la
contraindique.
Las personas con esteatosis pueden ser perfectamente aceptadas como donantes, aunque, como es habitual,
la cifra de ALT est elevada. Esta alteracin es la causa ms prevalente de hepatopata en los pases desarrollados y es bien conocida su asociacin con la obesidad.
Exclusin definitiva de donantes con hepatopata crnica, enfermedad inflamatoria crnica (Crohn, rectocolitis hemorrgica, etc), pancreatitis crnica, sndromes de malabsorcin con repercusin clnica, neoplasia etc.
Se valorar tambin la exclusin de las personas con tendencia a ferropenia por mala absorcin de hierro o
prdidas sanguneas. Las personas con enfermedad celiaca controlada por dieta y con patologa funcional
pueden ser aceptadas.
Enfermedades genitourinarias
En las infecciones del aparato genital (uretritis, epididimitis, prostatitis, salpingitis, vaginitis, balanitis) pueden
seguirse los criterios establecidos en INFECCION. Sin embargo, es muy importante tener en cuenta que, en
ocasiones, el contagio es a travs de relaciones sexuales, por lo que es necesario descartar previamente un
comportamiento sexual de riesgo. Si tal comportamiento se confirma, o no puede ser descartado con suficiente garantas, exclusin temporal durante 12 meses. Quiste de ovario: se puede aceptar si se ha demostrado
que no es neoplsico.
Infecciones agudas del aparato urinario (cistitis, pielonefritis): Ver INFECCIN.
Hematuria: exclusin. El tiempo depender de la causa. En caso de neoplasia, exclusin definitiva.
Adenoma de prstata: exclusin temporal de los tratados con Finasterida (Proscar) hasta que haya transcurrido un mes desde la ltima toma. Los que estn bajo tratamiento Dutasterida (Avidart, Duagen) exclusin
de 6 meses.
Enfermedades hematolgicas
Puesto que el objetivo de la transfusin sangunea es sustituir la sangre perdida o defectuosa por sangre
sana, deben excluirse como donantes las personas con cualquier tipo de enfermedad de la sangre (leucemias,
sndromes mieloproliferativos, hemoglobinopatas, enzimopatas etc.). Sin embargo, no hay ningn riesgo
en emplear unidades de sangre de donantes con enfermedades tales como la talasemia minor, si su cifra de
hemoglobina es normal.
Las personas que presentan alteraciones congnitas o adquiridas de la coagulacin, con antecedentes de hemorragias que requieren tratamiento con factores de coagulacin derivados de la sangre deben ser excluidas
de forma definitiva.
El ser portador de una alteracin congnita de la coagulacin no necesariamente excluye de la donacin.
Se debe estudiar cada caso. En principio, pueden aceptarse aquellos que no presentan antecedentes hemorrgicos espontneos ni requieren tratamiento con factores de la coagulacin, al igual que las personas con
trombofilia (incluyendoFactor V Leiden) si cumple el resto de los criterios de seleccin.
Los donantes que mantienen, o han mantenido relaciones sexuales con personas tratadas con factores de
la coagulacin de origen humano deben ser excluidos hasta transcurridos, al menos, 12 meses del ltimo
contacto sexual.
Los donantes con historia de prpura trombocitopnica inmune pueden ser aceptados si el recuento plaquetario es normal sin tratamiento, han transcurrido ms de 5 aos desde la curacin, y no requirieron esplenectoma.
Enfermedades infecciosas
Despus de un episodio de fiebre >38C los posibles donantes sern excluidos durante, al menos, 2 semanas
a contar desde la fecha de recuperacin clnica.
En caso de donantes que han sufrido recientemente cuadros infecciosos febriles leves de tipo gripal o de vas
respiratorias altas, es conveniente aplazar la extraccin hasta que se encuentren bien y hayan suspendido el
tratamiento.
Ver INFECCIN.
Asimismo el antecedente de sarampin, parotiditis, rubola, varicela, etc. aconseja aplazar la extraccin hasta
transcurridas 3-4 semanas de la curacin. En caso de Mononucleosis Infecciosa, la exclusin se demorar
hasta transcurridos 6 meses.
Existen enfermedades infecciosas transmitidas por picadura o mordedura de ciertos artrpodos (garrapatas,
etc.). Ante este antecedente, parece prudente excluir al donante durante 4 semanas, para asegurarse que no
ha desarrollado este tipo de enfermedad.
Se excluirn durante 2 aos despus de la curacin, los donantes con antecedentes de Tuberculosis, Brucelosis, fiebre Q, fiebre reumtica, y Osteomielitis.
Los antecedentes de Hepatitis C, Hepatitis B, SIDA, Leishmaniasis visceral (Kala-azar), Babesiosis, Enfermedad
de Chagas, e infeccin por HTLV-I/II, supondr la exclusin definitiva.
Enfermedades inmunes
Ver AUTOINMUNES.
Enfermedades metablicas
Una historia de enfermedad de Wilson, amiloidosis, o porfiria excluye permanentemente.
Ver HIPERLIPIDEMIAS.
Enfermedades psiquitricas
Las personas en tratamiento con antidepresivos o litio pueden ser aceptadas si se encuentran bien.
La exclusin ser definitiva si precisa tratamiento de mantenimiento, o si el proceso compromete la
Capacidad del individuo para comprender el proceso de la donacin.
Enfermedades renales
Una historia de nefropata autolimitada por ej. pielitis o cuadro nico de glomerulonefritis con recuperacin
total, no supone necesariamente exclusin. Las malformaciones renales sin manifestaciones clnicas no son
excluyentes.
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Enfermedades respiratorias
Enfermedad respiratoria aguda: el donante debe estar libre de sntomas y signos de enfermedad
Respiratoria aguda antes de donar. Puede volver a dar sangre en cuanto no tenga fiebre, se encuentre bien, y
hayan transcurrido 2 semanas desde la curacin.
Los donantes con enfermedad respiratoria crnica grave deben ser excluidos de forma definitiva.
Enfermedades tiroideas
Excluir temporalmente mientras est pendiente de estudio.
Exclusin durante 6 meses despus de tratamiento con yodo radiactivo.
Exclusin durante 24 meses despus de suspender la toma de tabletas anti-tiroideas.
Exclusin definitiva si se trata de neoplasia o es parte de una enfermedad multisistmica.
Fuera de las situaciones anteriores puede aceptarse como donante aunque est bajo tratamiento con tiroxina.
Enfermedades tropicales
Las personas que regresen de un viaje por pases tropicales no deben ser aceptadas como donantes hasta
transcurridos, al menos, 6 meses, y siempre que hayan estado libres de enfermedad durante este periodo. La
prevalencia de portadores de virus transmisibles por transfusin en algunos pases es muy elevada: 8-20%
de personas HbsAg positivo en frica tropical, sudeste de Asia y ciertas regiones de China; 5,3% anti-VHC
positivo en frica; 8,8% de anti-VIH positivo en adultos (19-45 aos) en el frica subsahariana.
Ver PALUDISMO.
Ver VIAJES A PASES TROPICALES.
Enfisema pulmonar
Exclusin definitiva en los sintomticos.
Ensayos clnicos
Los donantes que participan en un ensayo clnico no deben donar hasta la finalizacin del mismo.
Epilepsia
Pueden aceptarse los donantes con historia de epilepsia, que en lo ltimos 3 aos no han tenido crisis ni requieren tratamiento con anticonvulsivantes. Si estn bajo tratamiento continuado, exclusin definitiva.
Se han de descartar para la donacin las personas con episodios convulsivos no etiquetados, estn o no
sometidos a tratamiento. Los antecedentes de sncopes o convulsiones en la infancia o adolescencia no son
motivo de exclusin.
Eritrodermia
Aplazar la extraccin hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
Esplenectoma
Postraumtica: se aceptar tras la recuperacin.
Ver CIRUGA MAYOR.
Exclusin definitiva: en caso de neoplasia, sndrome mieloproliferativo, anemia/ trombocitopenia autoinmune.
Otras causas: valorar etiologa.
Espondilitis anquilosante
Exclusin definitiva si existe afectacin del sistema cardiovascular.
Pueden aceptarse donantes con espondilitis anquilosante leve, que slo afecta al sistema locomotor.
Esquistosomiasis
Exclusin hasta dos aos despus de la curacin.
Esteatosis heptica
Ver ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES.
Estudio mdico
Los donantes que estn siendo sometidos a estudios mdicos o han sido enviados al especialista, o estn en
lista de espera para ser atendidos en un hospital habitualmente son excluidos. Sin embargo, si el problema de
salud que padecen no es motivo de contraindicacin para la donacin pueden ser aceptados.
Exploraciones mdicas
Independientemente del motivo por el que se realizan las exploraciones (que tambin se debe tener en cuenta) el riesgo es la transmisin viral, principalmente del VHC. Aunque los casos descritos estaban relacionados
con endoscopias digestivas con biopsia, por precaucin, la exclusin temporal se hace extensiva a todo tipo
de endoscopias.
Los exmenes endoscpicos (colonoscopa, gastroscopia, etc.) realizados con instrumentos flexibles, excluyen
de la donacin durante 6 meses.
Se deben excluir por un periodo de tiempo similar las personas a las que les han sido colocados catteres
venosos, similares a los utilizados para hemodilisis, etc. El riesgo parece residir en la posibilidad de que en la
limpieza del catter se utilice el mismo vial de heparina o suero fisiolgico para varios pacientes y estos puedan
ser contaminados por restos de sangre de algn enfermo portador del VHC o del VHB.
Extraccin dental
Ver DENTISTA.
Faringitis
Ver INFECCIN.
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Ferroterapia
Ver ANEMIA.
Fiebre aftosa
Exclusin hasta 15 das despus de la curacin.
Fiebre de Malta
Ver BRUCELOSIS.
Fiebre Q
Exclusin definitiva, excepto que exista constancia documentada de que la serologa se ha negativizado, en
cuyo caso se puede aceptar una vez transcurridos 2 aos. Puede donar plasma destinado a fraccionamiento.
Fiebre recurrente
Exclusin durante 2 aos despus de la curacin.
Fiebre reumtica
Exclusin hasta transcurridos dos aos de la curacin y despus de asegurarse que no existen lesiones cardacas crnicas. Exclusin definitiva de las personas a las que el cardilogo les haya prescrito tratamiento antibitico profilctico al acudir al dentista, pues es indicativo de posible lesin valvular.
Fiebre tifoidea
Exclusin hasta la curacin total.
Filariasis
Exclusin hasta 1 ao despus de la curacin.
Flebitis
La flebitis aislada, superficial o profunda, no es motivo de exclusin, siempre que el donante est libre de
sntomas, haya transcurrido ms de 12 meses, y no tome tratamiento anticoagulante.
Flemn dental
Ver INFECCIN.
Fornculos
Ver INFECCIN.
Fracturas seas
Aplazar la extraccin hasta que el donante se encuentre bien, y haya reanudado la actividad laboral habitual.
Ver ACCIDENTES.
Gammaglobulinas
Ver INMUNOGLOBULINAS.
Gastrectoma
Exclusin permanente si el motivo es una neoplasia, o en caso de gastrectoma total.
Gastritis
Exclusin temporal si presenta sintomatologa importante. Aceptar si el donante tiene sntomas que son aliviados por el uso regular o espordico de medicacin.
Gastroenteritis
Ver DIARREA.
Giardiasis
Se acepta, esta es una infeccin localizada en el intestino y no afecta la donacin.
Gilbert (Sndrome)
Aceptar a menos que el donante aparezca claramente ictrico.
Glaucoma
Aceptar una vez completado el tratamiento, o si ste consiste slo en colirios. Si utilizara betabloqueantes el
pulso deber ser superior a 60 pulsaciones/min.
Gonorrea
Excluir hasta 12 meses despus de concluir el tratamiento y definitivamente si tiene antecedentes reiterados
de infeccin.
Gota
No es motivo de exclusin, aunque est bajo tratamiento.
Glomerulonefritis
Aguda: aceptar si han transcurrido ms de 5 aos de la curacin.
Crnica: exclusin definitiva.
Granuloma inguinal
Aceptar luego de 12 meses de finalizado el tratamiento con xito y no haya tenido situaciones de riesgos para
ITS
Gripe
Puede aceptarse en cuanto el donante se encuentre bien, y haya reanudado su actividad habitual.
Ver INFECCIN y FIBRE >38C.
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Guillain-Barr (Sindrome)
No debe donar si han transcurrido menos de 24 meses desde la curacin, ha presentado recadas o la recuperacin no ha sido total.
Hemorroides
Aceptable si est asintomtico o las molestias son mnimas. Exclusin temporal si hay sintomatologa y prdidas sanguneas.
Hemocromatosis
La enfermedad en s misma no excluye de la donacin. Por ello las personas que la padecen pueden ser aceptados si cumplen los criterios exigidos para la donacin altruista.
Sin embargo, hay que ser muy cuidadosos al valorar el altruismo. Estas personas son conscientes que las
extracciones de sangre son una forma de tratamiento de su anomala, por lo que tienen un incentivo extra
para donar.
Hepatitis
La hepatitis tiene diferentes etiologas entre las que se incluyen las infecciones virales y la hipersensibilidad a
ciertos medicamentos. Las personas que han sufrido hepatitis no viral, una vez se han recuperado, son aptas
para la donacin.
Vrica: Ver apartado correspondiente a la Hepatitis Vrica.
Txica: Puede aceptarse una vez el donante haya reanudado su actividad laboral.
Alcohlica: Exclusin definitiva.
Crnica: Exclusin definitiva.
Esteatosis: Perfectamente pueden donar.
Hepatitis vrica
1. Hepatitis de causa desconocida.
1.1. Antecedentes de hepatitis antes de los diez aos: aceptar si no hay alguna otra contraindicacin.
2. Hepatitis B.
2.1. Portadores crnicos: exclusin definitiva.
2.2. Antecedentes de infeccin por VHB. Exclusin definitiva
3. Hepatitis C.
3.1. Portadores crnicos: Exclusin definitiva.
3.2. Antecedentes de infeccin pasada serolgicamente demostrada: exclusin definitiva.
4. Hepatitis por EBV: Exclusin durante 6 meses desde la curacin.
5. Hepatitis por CMV: Exclusin durante 6 meses.
6. Est demostrado que el virus de la hepatitis B se transmite por va sexual. En caso de Hepatitis C la transmisin es menos frecuente, pero tambin puede producirse. En consecuencia, no podrn donar, hasta transcurridos, al menos, 12 meses del ltimo contacto, las personas que mantienen relaciones sexuales, o conviven,
con portadores de anti-VHC y HBsAg.
7. Se excluirn de la donacin durante un periodo de, al menos, 12 meses las personas que hayan recibido
transfusin de sangre o de componentes sanguneos.
8. Tambin se excluirn de la donacin durante un periodo de, al menos, 12 meses, a contar desde la fecha
de la ltima exposicin, las personas que:
Hayan sido tratados con acupuntura por profesionales no matriculados y con material que no es de un
solo uso.
Se hayan perforado la piel o las mucosas (piercing) o realizado tatuajes (actividad no fiscalizada por salud
pblica por lo que no puede descartarse riesgo de transmisin).
Convivan en la misma casa con personas diagnosticadas de hepatitis o portadoras confirmadas del HBsAg, o de anticuerpos anti-VHC.
Hernia hiato
Aceptar si el donante presenta sntomas que mejoran con el uso regular o espordico de medicamentos. Exclusin si los sntomas persisten pese al tratamiento.
Herpes genital
Aceptar cuando las lesiones estn en proceso de curacin y el donante ya no tome tratamiento; todo ello
siempre que no exista riesgo de infeccin de enfermedades de transmisin sexual.
Herpes labial
No es motivo de exclusin.
Herpes simple
Aplazar la extraccin hasta que la lesin comience el proceso de curacin.
Herpes zoster
Aplazar la extraccin hasta la recuperacin.
Hipercolesterolemia/Hiperlipidemia esencial
Puede ser aceptado si est asintomtico aunque est bajo tratamiento. Exclusin definitiva si est sintomtico,
o presenta enfermedad cardiovascular asociada.
Hiperparatiroidismo (Tratado)
No es motivo de exclusin.
Hipertensin arterial
La toma de la tensin arterial est sujeta a numerosas variantes que pueden condicionar el resultado. Pero
donde el criterio es ms impreciso es en el diagnstico de hipertensin como enfermedad crnica y no como
sntoma ocasional. Las personas con hipertensin grave toleran mal los cambios hemodinmicos de la donacin de sangre, y corren riesgo de presentar graves complicaciones post donacin, por lo que deben ser
excluidos.
Las personas que refieren ser hipertensas, pero controladas con tratamiento farmacolgico, pueden ser aceptadas como donantes. Deben ser valorados de forma individualizada teniendo, en cuenta la edad y el tipo de
hipotensor que reciben. De forma general, pueden donar las personas que presenten hipertensin leve o moderada, bien controladas, y que estn libres de efectos colaterales secundarios a la medicacin, especialmente
de episodios de hipotensin postural y sntomas cardiovasculares. Es aconsejable que la tensin sistlica no
sea superior a 180 mmHg, y la diastlica a 100 mmHg, en el momento de la donacin.
Los hipertensos que se controlan con diurticos, en general, pueden aceptarse sin problemas. Se ha descrito
incremento significativo en el nmero de reacciones graves, con descenso de la frecuencia cardiaca, en donantes en tratamiento con betabloqueantes.
Sin embargo, el estudio en donantes de autotransfusin no ha demostrado ninguna relacin entre las reacciones que tienen lugar durante la donacin y la medicacin utilizada para controlar la hipotensin. Por ello,
algunos pases han autorizado que las personas en tratamiento con hipotensores puedan donar siempre
que el pulso y la presin arterial se encuentren dentro de lmites normales. Para aceptar a donantes tratados
con betabloqueantes es necesario que la dosis no haya variado en las ltimas 4 semanas, la TA se mantenga
dentro de los lmites establecidos para la donacin y el pulso sea superior a 60 pulsaciones/minuto. Debera
valorarse particularmente a los donantes tratados con ms de dos hipotensores diferentes, ya que podra
reflejar hipertensin grave.
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Hipertiroidismo
Puede aceptarse como donantes cuando no precisen tratamiento.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS.
Hipnticos
No contraindican la donacin.
Hipotiroidismo
La toma de tiroxina no es motivo para excluir al donante.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS.
Histerectoma
Ver CIRUGA.
Hobbies (deportes, aficiones) peligrosos, tipo motorismo, automovilismo, paracaidismo, escalada, esqu, etc.
Los donantes deben ser advertidos del riesgo de lipotimia o sncope post donacin, y de no practicar tales actividades inmediatamente despus de la donacin, especialmente los donantes de primera vez. Es conveniente
reponer lquidos no alcholicos, no fumar y dejar transcurrir entre 4 a 6 horas antes de practicar las actividades
riesgosas.
Homeopata
El donante puede ser aceptado si el tratamiento se lleva a cabo por prescripcin facultativa y la enfermedad
de base no contraindica la donacin.
Hormonas pituitarias/crecimiento
Exclusin definitiva de los receptores de hormonas pituitarias de origen humano (las administradas antes de
1987). Los que han recibido hormona recombinante pueden ser aceptados.
HTLV-I/II
El antecedente de infeccin por estos virus o de ser portador de anticuerpos anti-HTLV-I/II excluye definitivamente de la donacin. Los potenciales donantes que han mantenido relaciones sexuales con personas infectadas por estos virus deben ser excluidos hasta transcurridos 12 meses del ltimo contacto
Ver PREVENCIN DE LA TRANSMISIN TRANSFUSIONAL DEL VIRUS HTLV-I/II.
Ictiosis
No es motivo de exclusin siempre que la zona de puncin est libre de lesin.
Ileostoma
Ver COLOSTOMA.
Infarto de miocardio
Exclusin definitiva salvo autorizacin del cardilogo tratante.
Infeccin
Infeccin Aguda: Pueden aceptarse donantes con historia de infecciones banales (que no han precisado
tratamiento general con antibiticos) de vas respiratorias altas, tales como resfriado comn, herpes labial,
faringitis, laringitis etc. siempre que el donante se encuentre bien y haya reiniciado su actividad habitual.
Excluir aquellos donantes con infeccin aguda hasta su recuperacin y pasados unos 7-14 das desde la interrupcin del tratamiento antibitico, antifngico o antiviral, sin recadas, margen que garantiza una curacin
total.
Infeccin crnica: Exclusin definitiva de donantes con infeccin crnica y repercusin clnica importante.
No se incluyen en esta categora ni las personas con infeccin mictica superficial crnica con tratamiento
local, ni las que padecen acn.
Ver ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
Infeccin urinaria
Ver INFECCIN.
Inhaladores
Establecer el motivo de su utilizacin y decidir basndose en la enfermedad que motiva su indicacin.
Injertos
Excluir definitivamente todos los individuos que en el pasado han sido tratados con extractos derivados de
glndulas pituitarias humanas o hayan recibido injertos de duramadre, crnea o esclertica.
Otros tipos de injertos de tejidos y el trasplante de clulas de origen humano (seo, etc.). Excluyen durante,
al menos, 12 meses.
Inmunizaciones
Ver VACUNAS.
Inmunoglobulinas
Intramusculares: Si se administran de forma profilctica no son motivo de exclusin, a partir del cese de
sntomas (48 horas aproximadamente). Si se administran despus de una exposicin conocida a un agente infeccioso, son motivo de exclusin durante un perodo variable de tiempo, ya que pueden prolongar el tiempo
de incubacin:
- Inmunoglobulina antihepatitis B: exclusin durante 12 meses.
- Antirrbica: 12 meses.
Va endovenosa: son motivo de exclusin durante 12 meses Se han descritos casos de transmisin de
VHC.
Inoculacin accidental
La puncin accidental con material contaminado de sangre u otros lquidos humanos, proveniente de paciente
infectado exige la exclusin durante 12 meses, al igual que si ha existido exposicin de mucosas o conjuntiva
a material contaminado. Tambin se excluirn durante 1 ao los donantes que despus de exposicin al VHB
hayan recibido inmunoglobulina especfica antihepatitis B.
Inyecciones
Si se ha utilizado material desechable se excluir al donante slo en relacin con su enfermedad. Si el material
no es de uso nico, exclusin durante 12 meses.
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Inyecciones desensibilizantes
No contraindican la donacin si el donante est libre de sntomas.
Jaqueca
Ver MIGRAA.
Kala-Azar
Exclusin definitiva.
Kaposi
Exclusin definitiva.
Lser (Tratamiento)
Aceptar si la enfermedad de base lo permite y el rea tratada est sana.
Excluir si el tratamiento es por enfermedad neoplsica (excepto Carcinoma Cervical in situ o carcinoma basocelular cuando hayan sido dados de alta definitiva).
Laringitis
Ver INFECCIN.
Legionella
Exclusin hasta la curacin.
Leishmaniasis
Ver KALA-AZAR (LEISHMANIASIS VISCERAL).
Exclusin definitiva. Pueden aceptarse los donantes con antecedentes de lesin aislada (leishmaniasis cutnea)
si est ya curada.
Lepra
Exclusin definitiva.
Leptospirosis
Aplazar hasta recuperacin total.
Linfogranuloma venereo
Exclusin por 12 meses despus de la curacin. Evaluar situaciones de riesgo para ITS.
Liquen plano
Aplazar hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
Litiasis vesicular
Exclusin temporal si presenta sintomatologa. Si se encuentra bien, sin sntomas, no es motivo de exclusin.
Litio
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS.
Malaria/Paludismo
El riesgo de paludismo postransfusional est ligado esencialmente, a los viajeros que visitan zonas endmicas
y a los inmigrantes que provienen de zonas endmicas y son portadores asintomticos. Teniendo en cuenta
lo dicho:
Los individuos que han vivido en reas paldicas durante los primeros 5 aos de su vida, es probable
que tengan suficiente inmunidad para hacer de ellos portadores asintomticos del parsito de la malaria.
Por esta razn, las personas nacidas en pases donde el paludismo es endmico no pueden ser aceptados
como donantes hasta que hayan transcurrido, al menos, 3 aos desde su llegada, y siempre que durante
este periodo hayan permanecido libres de sntomas de paludismo. Igualmente, estas personas debern
ser excluidas durante 3 aos despus de cada visita a su pas de nacimiento o a otro donde el paludismo
sea endmico.
Toda persona que ha visitado un rea donde el paludismo es endmico, puede ser aceptada como donante 12 meses despus de su regreso, si no ha presentado sntomas febriles sospechosos de paludismo
durante o despus de su estancia a la zona paldica. Los individuos que hayan tenido tales episodios febriles, no podrn ser aceptados como donantes hasta que hayan transcurrido un mnimo de 3 aos libres
de sntomas, desde su regreso de la zona endmica.
Los donantes diagnosticados de paludismo en el pasado sern excluidos de la donacin hasta transcurridos 3 aos sin tratamiento y libres de sntomas de la enfermedad.
Marfan
Aceptar si no hay complicaciones cardiacas.
Mastoiditis
Ver INFECCIN.
Medicamentos
En general, los medicamentos tomados por el donante no representan un riesgo para el receptor.
Slo los donantes tratados con ciertos medicamentos, especialmente con aquellos que tienen propiedades
teratgenas o que alteran la funcin plaquetar en el caso de la donacin de plaquetas por afresis deben ser
excluidos temporalmente durante un periodo de tiempo que estar en funcin de las propiedades farmacocinticas del medicamento.
En las dems situaciones, la exclusin por toma de medicamentos se basa ms que en el frmaco en s, en la
naturaleza de la enfermedad que requiere el tratamiento. Por ejemplo, en tratamientos con antibiticos por
va general el criterio viene determinado por el tipo de infeccin tratada y no por el medicamento administrado. La pregunta que debe hacerse la persona que entrevista al donante es:
POR QU est tomando el donante tal medicacin? y no qu medicamento est tomando? La mayora de
los medicamentos tendrn una concentracin mnima en la sangre en el momento de la donacin, por lo que
la preocupacin ser, no que el receptor pueda ser perjudicado por la nfima dosis de medicamento presente
en el componente sanguneo, sino por el efecto de la donacin en el donante o de la enfermedad del donante en el receptor. Por eso, puesto que en general las trazas, los restos, de medicamentos presentes en los
componentes sanguneos son inocuos para los pacientes transfundidos, la mayora de las personas que toman
medicamentos pueden ser aceptadas como donantes.
Los medicamentos teratgenos y el tiempo de exclusin (entre parntesis) son: Acitretina (3 aos), Danazol (7
das), Penicilamina (4 meses), Etretinato (definitiva), Etosuximida (2 meses), Finasterida (1 mes), Sales de Oro
(2 aos), Isotretinona (1 mes), Fenobarbital (6 meses), Primidona (6 meses), Tamoxifeno (18 meses), cido
Valproico (20 das), Warfarina (2 meses), Dutasterida (6 meses), Fenitona (2 meses) y Fenprocumon (6 meses).
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La mayora de las personas que toman estos frmacos no acudirn a donar sangre, y en caso de que lo hagan
sern excluidos, por la enfermedad de base.
Es aconsejable que cada Centro de Transfusin o Banco de Sangre disponga de una lista de los medicamentos
ms habitualmente utilizados, junto con la poltica a seguir con los donantes que los toman.
Melanoma
Exclusin definitiva.
Meniere (Sndrome)
No es motivo de exclusin.
Meningitis
No es causa de exclusin si el donante est curado y ha reanudado su actividad normal.
Menstruacin
No contraindica la donacin. Sin embargo, si la donante presenta molestias importantes, es conveniente aplazar la extraccin hasta su finalizacin.
Mesoterapia
Ver ACUPUNTURA.
Miastenia/Miopata
Exclusin definitiva.
Micosis fungoide
Exclusin definitiva.
Micosis ungueales
Ver INFECCIN.
Migraa
No aceptar durante la crisis, pero s fuera de la misma. Aceptar si estn bajo tratamiento profilctico. Exclusin
definitiva si las crisis son frecuentes, graves y requieren tratamiento regular, incluyendo profilaxis con betabloqueantes, prednisona etc.
Mola hidatiforme
Excluir definitivamente si es invasiva (maligna). Si no es as, excluir temporalmente hasta el alta definitiva.
Mononucleosis infecciosa
Excluir hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
Neo-tigason
Ver ACITRETINA.
Nerviosismo
Es muy frecuente que los donantes, especialmente los jvenes de primera vez, estn nerviosos antes de la
donacin. La taquicardia y la elevacin de la presin arterial sistlica son habituales, y se normalizan al cabo
de unos minutos, en cuanto el donante se tranquiliza. Las personas que atienden a este tipo de donantes deben dedicarles una atencin especialmente esmerada, dndole conversacin y disipando sus temores, antes,
durante y despus de la donacin. No es motivo de exclusin.
NEUMONA
Ver INFECCIN.
NEUMOTORAX
La aceptacin o no depender de la etiologa. Si es espontneo, se puede aceptar una vez el donante haya
reanudado su actividad normal. Si se asocia a enfisema, exclusin definitiva.
NEUROCIRUGA
Valorar la etiologa y la existencia o no de secuelas post quirrgicas. Exclusin definitiva si no es posible confirmar que no se utiliz dura madre. La ciruga sobre el raquis no supone exclusin por s misma.
ORZUELO
Ver INFECCIN.
OSTEOMIELITIS
Exclusin hasta 2 aos despus de la desaparicin de los sntomas.
OSTEOPOROSIS PRIMARIA
Se puede aceptar si el donante se encuentra bien.
PALUDISMO
Ver MALARIA.
PANCREATITIS
Exclusin hasta su curacin total, valorando su etiologa antes de decidir.
PARCHES NICOTINA
Pueden aceptarse como donantes las personas que siguen tratamiento de deshabituacin al tabaco.
PARKINSON
Exclusin definitiva.
PAROTIDITIS
Exclusin hasta la curacin.
PNFIGO
Aplazar la donacin hasta transcurridos 6 meses de la curacin
PRDIDA DE CONOCIMIENTO
Las prdidas de conocimiento como consecuencia de golpes de calor, situaciones de estrs, etc. no contraindican la donacin.
Si la prdida de conocimiento se produjo con ocasin de una donacin anterior, se valorar cuidadosamente
las circunstancias en que se produjo y, en caso de duda, es prudente su exclusin.
Si fue como consecuencia de traumatismo, aplazar la extraccin hasta transcurridos ms de dos meses de la
curacin. Exclusin definitiva si han quedado secuelas neurolgicas.
Si la prdida de conocimiento se produjo sin motivo evidente, pero se sospecha una patologa neurolgica o
cardaca, exclusin hasta contar con autorizacin del mdico tratante.
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PERIARTERITIS ESCAPULO-HUMERAL
Pueden donar.
PERICARDITIS
Pericarditis viral o de otra etiologa sin secuelas: exclusin durante 12 meses. Pericarditis tuberculosa: exclusin
hasta 2 aos despus de la curacin.
PERITONITIS
Ver INFECCIN.
PIE DE ATLETA
No es motivo de exclusin.
PIELITIS
Ver INFECCIN.
PIELONEFRITIS
Aguda: Ver INFECCIN.
Crnica: Exclusin definitiva.
PIERCING CORPORAL
Ver PERFORACIONES.
PITIRIASIS VERSICOLOR
No excluye, siempre que la zona de puncin est libre de lesin.
POLIGLOBULIA-POLICITEMIA
Con autorizacin del mdico tratante puede aceptarse si el procedimiento del banco lo contempla.
POLIOMIELITIS
Los antecedentes de polio, con o sin secuelas, no son motivo de exclusin si ha transcurrido ms de 1 ao
desde la curacin.
POLIPOSIS
Si el estado general es bueno y no ha habido hemorragia reciente pueden ser aceptados como donante.
PROCTITIS
Exclusin definitiva si es debida a enfermedad de Crohn o a colitis ulcerosa. Aceptar si es por otras causas y
el donante no est bajo tratamiento.
PROFILAXIS ANTIPALDICA
Ver MALARIA.
PROSCAR (Finasterida)
Diferir la donacin hasta transcurrido un mes de la finalizacin del tratamiento.
PSORIASIS
Aceptar si el cuadro es leve, la zona de venopuncin est libre de lesiones y slo sigue tratamiento tpico.
Exclusin temporal si las lesiones son generalizadas y graves. Exclusin durante 3 aos despus de tratamiento
con Acitretina (Neotigason). Exclusin definitiva si se ha tratado con Etretina (Neotigason) (ya no se utiliza).
RAYNAUD (Sndrome)
Exclusin definitiva si forma parte de una enfermedad multisistmica. Si es por otra causa, no es motivo de
exclusin.
REITER
Exclusin definitiva.
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RESFRIADO COMN
Ver INFECCIN.
Aceptar si el da de la donacin se encuentra bien.
RINITIS ALRGICA
La rinitis alrgica simple no es motivo de exclusin cualquiera que sea el tratamiento antialrgico.
RUBOLA
Exclusin hasta su curacin.
SALMONELOSIS NO TIFOIDEA
No es motivo de exclusin.
SALPINGITIS
Ver INFECCIN.
SEDACIN
Ver ANESTESIA.
SEZARY
Exclusin definitiva.
SOPLO ANORGNICO
No existe motivo para no aceptar como donante a una persona que dice tener un soplo, y que, valorado
por un cardilogo, se ha descartado la existencia de lesin orgnica.
TIA
Aceptar si es leve, no afecta al lugar de la puncin, y slo requiere tratamiento tpico.
TOXOPLASMOSIS
Esperar hasta 6 meses despus de la curacin clnica.
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TRANQUILIZANTES
Ver ANSIOLTICOS.
TRANSAMINASAS ELEVADAS
Cualquier tipo de lesin celular heptica puede incrementar modestamente los niveles de ALT. Valores hasta
300 U/l son considerados no especficos y suelen asociarse con la obesidad, el consumo de alcohol y de medicamentos, el ejercicio fsico, los niveles de colesterol y triglicridos, la hiperglicemia etc. Niveles de 500 U/l,
o superiores, se dan sobre todo en personas con hepatitis viral, hepatitis txica etc. La aceptacin o no del
donante depender de la causa. Si es debida a una hepatitis infecciosa (viral o de otro tipo) se excluir durante
el tiempo aconsejado para cada proceso especfico. La esteatosis heptica, por el contrario, no es motivo de
exclusin.
Ver HEPATITIS y ESTEATOSIS HEPTICA.
TRATAMIENTO MDICO
Ver MEDICAMENTOS, EXPLORACIONES O EXMENES MDICOS y CIRUGIA.
Si para el tratamiento ha sido necesaria la colocacin de un catter o una va intravascular heparinizada debe
excluirse de la donacin durante 6 meses, excepto cuando se haya utilizado material desechable y de un
nico uso durante corto periodo de tiempo (Sujeto a criterio medico).
TUBERCULOSIS
Exclusin hasta 2 aos despus de finalizado el tratamiento. Una prueba de la tuberculina positiva no es, por
si misma, motivo de exclusin.
TUMORES MALIGNOS
Ver CNCER.
LCERA GASTRO-DUODENAL
No es motivo de exclusin por s misma. Por ello, pueden aceptarse como donantes las personas que no tienen
historia de sangrado reciente por lcera, y que no estn recibiendo tratamiento o ste consista solamente en
URETRITIS INESPECFICA
Aguda: Excluir hasta la curacin. Ver INFECCIN.
Crnica: Exclusin definitiva.
URTICARIA (Alimentaria)
No es causa de exclusin.
VACUNAS
Vacunas sintticas o preparadas de toxoides, grmenes (bacterias, virus, rickettsias) muertos o
inactivados: no son motivo de exclusin si el donante est afebril.
Vacunas de virus o bacterias atenuadas: exclusin hasta transcurridas 4 semanas. Ver tabla.
Vacuna Exclusin
- ntrax: aceptar si se encuentra bien.
- BCG: 4 semanas (28 das).
- Catarrales-Gripales: aceptar si se encuentra bien.
- Clera: aceptar si se encuentra bien.
- Difteria: aceptar si se encuentra bien.
- Fiebre amarilla: 4 semanas (28 das).
- Fiebre tifoidea (oral): 4 semanas (28 das).
- Fiebre tifoidea (inyectable): aceptar si se encuentra bien.
- Fiebre de las Montaas Rocosas: aceptar si se encuentra bien.
- Hepatitis A: aceptar si se encuentra bien (no exposicin).
- Hepatitis A: 6 semanas, s se administr tras exposicin.
- Hepatitis B: aceptar si se encuentra bien (algunas tcnicas muy sensibles para HbsAg pueden dar un
resultado positivo despus de la vacunacin).
- Hepatitis B: tras exposicin 12 meses.
- Neumococo (polisacridos): aceptar si se encuentra bien.
- Parotiditis: 4 semanas (28 das).
- Polio (oral): 4 semanas (28 das).
- Polio (inyectable): aceptar si se encuentra bien.
- Rabia: tras mordedura 1 ao; en caso contrario (profilctica), aceptar si se encuentra bien.
- Resfriado comn: aceptar si se encuentra bien.
- Rubola: 4 semanas (28 das).
- Sarampin: 4 semanas (28 das).
- Suero animal (antiofidio etc.): 3 meses.
- Ttanos: aceptar si se encuentra bien.
- Tosferina: aceptar si se encuentra bien.
- Tfica/paratfica: aceptar si se encuentra bien.
- Varicela: 4 semanas (28 das).
- Viruela: 4 semanas (28 das).
VALVULOPATAS
Exclusin definitiva.
VARICELA
Exclusin hasta la curacin, o un mnimo de 4 semanas.
VASODILATADORES
Exclusin definitiva.
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VIH
Ver Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
VITAMINAS
Su administracin no excluye de la donacin. Los donantes en tratamiento con derivados de la vitamina A,
potencialmente teratgenos, deben ser excluidos temporalmente.
VITLIGO
No es excluyente, siempre que el rea de puncin este libre de lesin.
XENOTRASPLANTE
Exclusin definitiva.
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Se recomienda que un donante no sea sometido a plasmafresis ms de 1 vez cada 2 semanas. En cualquier
caso, el volumen de plasma extrado por sesin no debe sobrepasar los 600 ml (sin contar el anticoagulante, es
decir, unos 650 ml de plasma anticoagulado), los 1000 ml en una semana y los 15 litros en un ao.
En una recoleccin de multicomponentes el volumen neto total de plasma, plaquetas y hemates del donante
no debe exceder los 600 ml.
El intervalo entre citafresis deber ser, cuanto menos, de 48 horas y un donante no debe ser sometido a ms
de dos procedimientos en un periodo de 7 das, excepto en circunstancias excepcionales como puede ser un donante HLA/HPA compatible para un receptor refractario. Normalmente, los donantes habituales no deben sufrir
procedimientos de citofresis ms de una vez cada 15 das, ni ms de 24 plaquetofresis al ao, ni ms de 12
leucofresis en 12 meses.
El intervalo entre una plasmafresis o plaquetofresis y una donacin de sangre total o de una unidad de hemates
por afresis (combinada o no con plasma y/o plaquetofresis) debe ser de, al menos 48 horas.
El intervalo entre una donacin de sangre total o una donacin de hemates por afresis, o un fallo en la devolucin de los hemates durante la afresis y la siguiente donacin, sin recogida de hemates (plasma y/o plaquetas)
debe ser de al menos 1 mes.
Consideraciones generales
Se relacionan los pases que en la actualidad se consideran endmicos del Tripanosoma Cruzi (Enfermedad de
Chagas o tripanosomiasis americana), Malaria o Paludismo, y de HTLV-I-II. El listado ha sido elaborado a partir de
informacin de la Organizacin Mundial de la Salud (Internacional Travel and Health, WHO 2006), y completado
con informacin de algunas Guas de Seleccin de Donantes europeas recientemente publicadas. El presente
listado tiene la finalidad de orientar a los bancos de sangre respecto de la necesidad de realizar al donante preguntas complementarias relacionadas con el riesgo de exposicin a estos agentes, cuando corresponda.
VIAJES
PAIS
T. CRUZIS
MALARIA
HTLV I-II
Afganistn
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SI
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Albania
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Alemania
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Andorra
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Angola
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Anguilla
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Antigua y
Barbuda
Antillas
Holandesas
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Arabia Saud
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Argelia
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Argentina
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Armenia
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SI
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Australia
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Austria
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SI
Riesgo de junio a septiembre en zonas bajas situadas entre los ros Kura
y Arax.
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Azerbaiyn
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49
50
PAIS
T. CRUZIS
MALARIA
Bahamas
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Bahrein
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HTLV I-II
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SI
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Bangla Desh
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SI
Barbados
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Belarus
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Blgica
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SI
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Belice
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Benin
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Bermuda
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Bielorrusia
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Birmania
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SI
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Bolivia
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Bosnia Herzegovina
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SI
Brasil
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Brunei
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Bulgaria
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Burkina
Fasso
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SI
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Burundi
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SI
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Butn
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Cabo Verde
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Caimn
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Botswana
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PAIS
T. CRUZIS
Camboya
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Camern
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Canad
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Chad
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Chile
SI
China
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China, Hong
Kong
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China, Macao
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Chipre
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Christmas,
Islas
MALARIA
SI
HTLV I-II
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SI
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Colombia
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Comores
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Congo
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Congo, Rep.
Democrtica
del
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Cook, Islas
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Corea (Norte
y Sur)
Costa de
Marfil
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Costa Rica
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Croacia
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Cuba
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Dinamarca
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Djibouti
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Dominica
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SI
SI
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SI
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52
PAIS
Dominicana,
Repblica
T. CRUZIS
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MALARIA
HTLV I-II
SI
SI
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Ecuador
SI
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SI
Egipto
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SI
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El Salvador
SI
SI
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Emiratos
rabes
Unidos
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SI
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Eslovaquia
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Eslovenia
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Espaa
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EEUU
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Estonia
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Eritrea
Etiopa
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SI
Federacin
Rusa
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Feroes, Islas
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Fiji
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SI
Finlandia
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Francia
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Gabn
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SI
Filipinas
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PAIS
Gambia
T. CRUZIS
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MALARIA
SI
HTLV I-II
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Georgia
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SI
Ghana
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SI
Granada
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Gran Bretaa
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Grecia
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Groenlandia
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Guadalupe
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Guam
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SI
Guatemala
SI
Guyana
Francesa
SI
Guinea
Guinea
Bissau
Guinea
Ecuatorial
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SI
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SI
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SI
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SI
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Guayana
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Hait
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SI
Holanda
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SI
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Honduras
SI
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SI
Hungra
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SI
India
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54
PAIS
T. CRUZIS
MALARIA
HTLV I-II
Indonesia
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SI
Irak
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SI
Irn
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SI
Irlanda
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Islandia
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Israel
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Italia
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Jamaica
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Japn
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Jordania
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Kazajstn
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SI
SI
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Kenia
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Kiribati
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Kuwait
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Kirguizistn
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SI
SI
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Laos
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SI
Lesotho
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Letonia
(Latvia)
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Libano
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Liberia
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Libia
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Liechtenstein
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SI
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PAIS
T. CRUZIS
MALARIA
HTLV I-II
Lituania
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Luxemburgo
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Macedonia
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SI
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SI
Madagascar
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Malasia
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Malawi
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SI
Maldivas
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Mali
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Malta
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Malvinas, Las
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Marianas del
Norte, Islas
Marruecos
Marshall,
Islas
Martinica
Mauricio
SI
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SI
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SI
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Mauritania
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SI
Mayotte
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SI
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SI
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Mxico
SI
Micronesia,
E. Federados
----
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55
56
PAIS
T. CRUZIS
MALARIA
HTLV I-II
Moldavia
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Mnaco
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Mongolia
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Monserrat
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SI
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Myanmar
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Namibia
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SI
Nauru
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SI
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SI
Nepal
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Nicaragua
SI
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SI
Nger
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SI
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Nigeria
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SI
SI
Niue
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Noruega
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SI
Nueva
Caledonia y
dependenc.
Nueva
Zelanda
Omn
Pakistan
Palau
(Palaos), Islas
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SI
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PAIS
T. CRUZIS
Panam
SI
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Papua/Nueva
Guinea
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MALARIA
HTLV I-II
SI
SI
SI
SI
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SI
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SI
Per
SI
SI
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Pitcairn, Isla
Polinesia
Francesa
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Polonia
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Portugal
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Puerto Rico
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Qatar
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Rep. Centro
Africana
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SI
Rep. Checa
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----
----
Rep. Eslovaca
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Reunin
(Indico)
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Ruanda
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SI
Rumania
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Rusia
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SI
SI
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Paraguay
Salomn,
Islas
Samoa
(Oceana)
Samoa
Americana
SI
-------
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57
58
PAIS
San Cristbal
y Nieves
(Antillas)
T. CRUZIS
MALARIA
HTLV I-II
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Santo Tom y
Prncipe
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SI
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Senegal
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----
SI
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Seychelles
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----
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Sierra Leona
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Singapur
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San Marino
Saint Pierre y
Miquelon
San Vicente
y las
Granadinas
Santa Elena
Santa Lucia
SI
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Siria, Rep.
rabe
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----
SI
Somalia
----
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SI
Sri Lanka
----
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SI
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SI
SI
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Suecia
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Suiza
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Surinam
SI
Sudn
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Sudfrica,
Rep. de
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SI
Swazilandia
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SI
Tayikistn
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SI
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PAIS
T. CRUZIS
MALARIA
HTLV I-II
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SI
----
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SI
SI
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----
SI
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Togo
----
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SI
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Tokelau
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Tonga
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----
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----
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Trinidad y
Tobago
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SI
Tnez
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SI
----
SI
-------
Tailandia
Tanzania,
Rep. Unida
de
Timor
Oriental
Turkmenistn
----
----
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Turqua
----
----
Tuvalu
----
----
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Ucrania
----
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SI
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----
----
SI
----
SI
SI
Uganda
----
----
Uruguay
SI
Uzbekistn
----
----
Vanatu
----
----
Venezuela
SI
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59
60
PAIS
Vietnam
Vrgenes
Americanas,
Islas
Vrgenes
Britnicas,
Islas
Wake, Isla
T. CRUZIS
MALARIA
HTLV I-II
----
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SI
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Yemen
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SI
Yugoslavia
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----
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Zaire
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Zambia
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Zimbabwe
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SI
SI
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62
MEDICACIN TPICA
Los Antiinflamatorios (esteroideos y no esteroideo), cremas antispticas, antibiticos, y colirios: no son motivo
de exclusin.
TRATAMIENTOS DIVERSOS
Antitabaco, adelgazantes, contraceptivos, hormonales sustitutivos, anticolesterol, antihemorroideo, descongestivos nasales, cortisona interarticular, vitaminas, minera les suplementarios, broncodilatadores, tranquilizantes,
ansiolticos, antidepresivos, analgsicos menores, relajantes musculares, diurticos, profilaxis antiviral, antiespasmdicos, agentes uricosricos, y laxantes: en general no son motivo de exclusin.
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