PROTOCOLO DE PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE

BIOSEGURIDAD DEL CENTRO DE SALUD EL BOSQUE

PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
INDICE GENERAL

Introduccin
Objetivos
Finalidad
Capitulo I
Capitulo II

BASE NORMATIVA

Anexo
Referencias Bibliograficas

INTRODUCCIN
El presente documento ha sido elaborado con el objetivo de establecer normas
de bioseguridad a nivel del centro de salud, aplicables a las diferentes actividades
que se realizan en los diferentes servicios y oficinas del centro de salud EL
BOSQUE.
De este modo se presentan definiciones, requisitos generales y requisitos
especficos que deben ser considerados al momento de implementar y mantener
la bioseguridad en las diferentes servicios de atencin del centro de salud, entre
los cuales se incluyen niveles de bioseguridad que se requiere para su
manipulacin, normas y equipos para la proteccin del personal, condiciones para
el manejo, transporte, conservacin y desecho de sustancias potencialmente
dainas al personal y a los pacientes.
El personal que trabaja en el establecimiento de salud debe conocer las normas
de bioseguridad que se emplea en su centro de trabajo as mismo tiene que saber
aplicarlas, solo as podrn determinar su propia seguridad, la de sus compaeros
y la de los pacientes.
El personal en general debe cumplir con las normas de bioseguridad y los
directivos de la institucin deben cumplir con brindar las facilidades para que estas
normas sean aplicadas.
En tal sentido, el objetivo del presente protocolo se basa en la disminucin de
infecciones intrahospitalarias, para controlar y corregir los riesgos que pueden
atentar contra la salud y bienestar de los trabajadores de salud y la de sus
pacientes.
As mismo busca elevar el nivel de conocimiento de los empleados de dicho
establecimiento de salud y a su vez identificar algunos errores, proponer algunas
estrategias que permitan corregir y evitar infecciones o accidentes ocupacionales
en el centro de salud.

SITUACIN PROBLEMA
Al establecimiento de salud EL BOSQUE del distrito de la Victoria se le encontr
en optimas condiciones, con una infraestructura adecuada, un ambiente limpio,
ordenado y seguro.
Sin embargo se pudo observar que el personal de limpieza de este
establecimiento de salud no usa correctamente los equipos de proteccin
personal que son necesario para evitar los accidentes ocupacionales, as mismo
no utiliza los insumos necesarios para la limpieza y desinfeccin de las diversas
reas del centro de salud.
Adems se puede observar que una parte del personal de salud que labora en
dicho establecimiento presenta bajos niveles de cumplimiento de las normas de
bioseguridad, as mismo se evidencio algunos errores comunes en algunos de los
servicios.
Entre ellos destacan el mal uso de los guantes, ya que no realizan cambio
oportuno despus de la atencin de cada paciente, lo que se suma a una menor
frecuencia de lavado de manos.
Adems se pudo observar que aun siguen realizando la prctica peligrosa de
reencapuchar las agujas luego del uso , la inadecuada eliminacin de los
residuos en las bolsas correspondientes y el consumo de alimentos dentro de sus
servicios.
Por tal razn se creo conveniente elaborar este protocolo de bioseguridad para
concientizar e informar sobre las medidas de bioseguridad establecidas que
permiten un adecuado control y uso racional de las medidas de proteccin
individual y a nivel del establecimiento, con el fin de disminuir el riesgo de
infeccin por exposicin del personal de salud y del paciente.

Contribuir a la construccin y
apropiacin de una cultura de

comportamiento dentro del ambiente

hospitalario, por parte de equipo de
salud, tendiente a evitar los riesgos de
infeccin intra-hospitalaria, con el fin
de proteger al paciente, personal
hospitalario y la comunidad en general
y mejorar de la calidad de vida.
Un ambiente de trabajo ordenado
y s e g u ro que conduzca
simultneamente a mejorar la
seguridad, evitar la discriminacin,
asignar las responsabilidades y
deberes, y establecer las polticas
institucionales que marquen el
cumplimiento de estas en la prctica
clnica.
3- Mejorar la calidad de Bioseguridad
de nuestro personal de salud, los
servicios del primero, segundo y
tercer nivel de salud.

BASES LEGALES

Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud. Per. Enero 2002.

Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria. Resolucin Ministerial

N 1472- 2002/MINSA.
Norma Tcnica de prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias.

Resolucin Ministerial N 753-2004/MINSA.

Gua Tcnica de Evaluacin Interna de Vigilancia, Prevencin y Control de

Infecciones Intrahospitalarias. Resolucin Ministerial N 523-2007/MINSA.

Norma Tcnica: procedimientos para el manejo de residuos slidos
hospitalarios (R.M. N 217-2004/MINSA). MINSA; Lima, 2004.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

Promover prcticas adecuadas de Bioseguridad en los trabajadores de

salud y administrativos del centro de salud EL BOSQUE,
prevenir la ocurrencia de infecciones intra-hospitalarias.

OBJETIVOS ESPECFICOS

as como

Fortalecer los conocimientos de las normas en Bioseguridad en los

diferentes servicios de la Institucin.

Cumplir las normas de Bioseguridad con el fin de reducir o eliminar
accidentes de trabajo, asegurando la seguridad y salud para los

trabajadores y usuarios del centro de salud.

Proporcionar medidas para la disminucin de riesgos al que se encuentra

expuesto el trabajador de salud.

Mejorar el manejo de los residuos, cumpliendo el Manejo de Residuos

Slidos a nivel institucional.

Contribuir a la disminucin de enfermedades transmisibles en el personal y
pacientes.

IMPLICACIONES Y RESPONSABILIDADES

El personal encargado de los diferentes servicios de hospitalizacin

sern los directamente responsables de la divulgacin permanente de este
protocolo a los trabajadores de salud.

El personal encargado de los diferentes servicios de hospitalizacin

debern exigir el estricto cumplimiento de las Normas de Bioseguridad que
contempla el presente protocolo.

El personal encargado de los diferentes servicios de hospitalizacin

es quien aplica las medidas correctivas en caso de incumplimiento a las
normas contempladas en este protocolo.

Capitulo I

DEFINICIONES
COMIT DE BIOSEGURIDAD
Es importante que el Establecimiento de Salud, conforme un Comit de
Bioseguridad, para la prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias, as

como para mejorar la calidad de los servicios y las actividades que desarrolla el
personal de salud del Hospital Regional Docente La Mercedes.
OBJETIVO
Promover la cultura de Bioseguridad entre todo el personal que labora en el
hospital, garantizando la seguridad e higiene del trabajo, mediante la adopcin de
medidas adecuadas para la prevencin de accidentes y enfermedades
intrahospitalarias.
DIRECTIVA

PRESIDENTE: Director de Epidemiologa y Salud Ambiental

SECRETARIO: Coordinador de la Unidad de Salud Ambiental
MIEMBROS:
Jefe del Departamento de Medicina
Jefe del Departamento de Neumologa
Jefe del Departamento de Especialidades Mdicas Jefe del

Departamento de Ciruga General

Jefe del Departamento de Ginecologa y Obstetricia
Jefe del Departamento de Pediatra
Jefe del Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos
Jefe del Departamento de Patologa Clnica
Jefe del Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Jefe del Departamento de Diagnstico por Imgenes
Jefe del Departamento de Enfermera
Jefe del Departamento de Nutricin

FUNCIONES PRINCIPALES:

Promover una poltica de buenas prcticas en Bioseguridad en todo el

personal de salud del establecimiento.

Elaborar los documentos que se considere necesario para la aprobacin

de la Direccin General.
Emitir segn corresponda, informes , sobre la ejecucin de las actividades

que comprometan a la bioseguridad hospitalaria.

Verificar que las acciones de segregacin, transporte, almacenamiento,
tratamiento, recoleccin y disposicin final de los Residuos slidos se
realice de manera adecuada.

Verificar y hacer coordinaciones con las reas competentes para la

deteccin y control de riesgos a los que se encuentran expuestos los
trabajadores.

Actualmente el Comit de Bioseguridad del Hospital Regional Las Mercedes, est

conformado con Resolucin Directoral N 124-2005-HNHU-DG, poniendo en
manifiesto los problemas y acciones de solucin a implementar en un Libro de
Actas.
TRABAJADOR DE SALUD
Cualquier persona cuya actividad implique contacto con pacientes, fluidos
biolgicos u objetos que hayan estado en contacto con ellos. Se consideran aqu
los profesionales: mdicos, enfermeras, obstetrices, odontlogos, tecnlogos
mdicos, tcnicos de enfermera, internos de medicina, estudiantes y todo el
personal de servicios generales y administrativos
BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la
seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad; frente a diferentes
riesgos

producidos

por

agentes

BIOLOGICOS,

FISICOS,

QUIMICOS

MECANICOS.
Establecer una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud, de adquirir
infecciones en el ambiente laboral.
Proponer una Normas de comportamiento y manejo preventivo frente a los
microorganismos potencialmente patgenos.
PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
Promover la salud ocupacional de los trabajadores de salud, mediante la
vigilancia de las actividades especficas de cada rea hospitalaria para prevenir la
exposicin a fluidos con riesgo biolgico.

 La educacin contina a los trabajadores de salud sobre sus riesgos y medidas

de proteccin, la definicin y aplicacin de las normas de bioseguridad.
El suministro oportuno y continuo de los insumos necesarios para la proteccin.
EXPOSICIN
Es el contacto que implica riesgo con un agente que puede transmitirse por la va
donde se est produciendo el contacto.
TIPO DE AGENTE Y DAOS A LOS QUE EST EXPUESTO

Biolgicos:

Virus,

Bacterias,

Hongos

Parsitos:

pueden

producir

Fuego:

produce

enfermedades.

Fsicos:

Radiacin,

pueden

producir

malformaciones,

Quemaduras, Electricidad: produce electrocucin.

Qumicos: Sustancias txicas o corrosivas: produce lesiones en piel, mucosas,
ojos, envenenamientos.
Mecnico: Accidentes por vehculos, estructuras y equipos: lesiones traumticas
diversas.
Ergonmicos: Se define la ergonoma como el estudio cientfico de la relacin del
hombre y su medio ambiente y el trabajo. Se encuentra en aspectos fsicos del
trabajador y sus capacidades humanas tales como; fuerzas, postura y
repeticiones.
PRINCIPALES MEDIDAS DE RIESGO BIOLGICO
Entre todas las recomendaciones acerca de la proteccin del riesgo biolgico, las
que han demostrado mayor eficacia son:
La aplicacin de las precauciones universales.
La inmunizacin de los trabajadores de salud.

 El aislamiento de los pacientes infectados.

SALUD OCUPACIONAL
Es el conjunto de medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y reparar la
salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectivo.
Rama de la Salud Pblica que tiene por finalidad promover y mantener el mayor
grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado por las condiciones de trabajo
y por todos los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a
sus aptitudes y capacidades.
Factores que favorecen el accidente de trabajo
Condiciones inseguras Cualquier condicin del establecimiento de
salud que contribuye a un accidente.
Infraestructura inadecuada.
Falta Orden y Limpieza.
Instalaciones elctricas inadecuadas.
Actos inseguros Realizar procedimientos en forma inadecuada
Reencauchar agujas, desechar jeringas en los tachos, etc.
Falta de informacin y capacitacin.
Inadecuado uso de equipos proteccin individual.
Distraccin en el trabajo.
Falta de experiencia.
Ambientes con adecuada ventilacin e iluminacin
Previene la transmisin de infecciones que se transmiten por va area
(tuberculosis, infecciones respiratorias altas virales en los nios).
La separacin entre cama y cama debe ser de 1.5 m.
Todo ambiente debe recambiar aire 6 veces en 1 hora.
El ingreso de luz debe ser de preferencia natural durante la jornada de trabajo.

Principio de universalidad
Asumir que toda persona est infectada, que sus fluidos y todos los objetos que se
han empleado en su atencin son potencialmente infectantes.
Todos los pacientes y sus fluidos corporales, deben ser considerados como
potencialmente infectados, por lo cual se debern tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisin de microorganismos y de esta
forma, infecciones intrahospitalarias.
Precauciones universal:
Son el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de salud de
la exposicin a productos biolgicos potencialmente contaminados.
Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos
corporales, secreciones y elementos punzo cortantes.
Dentro de las PRECAUCIONES UNIVERSALES estn considerados el Lavado
de Manos y las Barreras de Proteccin.
Lavado de manos
Mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material contaminado de un
individuo a otro, cuyo propsito es la reduccin contina de la flora residente y
desaparicin de la flora transitoria de la piel.
Se considera que la disminucin de sta es suficiente para prevenir las infecciones
hospitalarias cruzadas. El lavado de manos elimina la mayor parte de los
contaminantes patgenos y la higiene con agua y jabn es suficiente en la
mayora de los casos.
Barreras de proteccin
Implica el uso de guantes, mascarilla, lentes, mandiles, botas, gorros.
Uso de guantes

 Sirve para disminuir la transmisin de grmenes del paciente a las manos del
personal de salud. El uso de guantes no es sustituto del lavado de manos.
Uso de mascarillas
Sirven para prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a travs
del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida puede ser el aparato
respiratorio.
Lentes protectores
Forma de proteccin de los ojos adaptable al rostro, debe cubrir completamente el
rea peri ocular.
Usos: atencin de emergencia quirrgica, sala de operaciones, centro obsttrico,
procedimientos invasivos, necropsias.
Ambientes con adecuada ventilacin e iluminacin
Previene la transmisin de infecciones que se transmiten por va area
(tuberculosis, infecciones respiratorias altas virales en los nios).
La separacin entre cama y cama debe ser de 1.5 m.
Todo ambiente debe recambiar aire 6 veces en 1 hora.
El ingreso de luz debe ser de preferencia natural durante la jornada de trabajo.
Desinfeccin, esterilizacin o descarte adecuado de los instrumentos luego
de usarlos
Se deben eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos de
desinfeccin o esterilizacin, sobre todo del material mdico-quirrgico o
reutilizacin del mismo.

 Luego de usar el material no descartable (tijeras, agujas de puncin o biopsia,

pinzas, etc.) sumergir en solucin con detergente, lavado, desinfeccin o
esterilizacin por calor seco o hmedo.
No se debe colocar material no descartable en hipoclorito de sodio (leja).
Tener en cuenta el Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria,
aprobado con Resolucin Ministerial N 1472-2002 SA/DM
Descontaminacin y limpieza adecuada de ambientes
Garantiza la eliminacin de agentes infecciosos en los ambientes: pisos, paredes,
ventanas, servicios higinicos.
Todo servicio deber tener un recipiente con hipoclorito de sodio al 1% para
realizar la desinfeccin del mobiliario y/o superficies en caso de derrame.
En caso de derrame de material contaminado debe ser asumido por todo el
personal de salud del establecimiento, rociando sobre la superficie un volumen de
hipoclorito de sodio proporcional al derramado. Llamar al personal de limpieza y
consultar el Plan de Contingencias del Plan de Manejo de Residuos Slidos
Hospitalarios de la Institucin.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Estas medidas de bioseguridad buscan proteger a todos los usuarios de
laboratorios y talleres de la Universidad de infecciones que puedan adquirirse a
travs de las diferentes vas de entrada durante la ejecucin de actividades y
procedimientos cotidianos con exposicin al riesgo Biolgico.
PRECAUCIONES ESTNDAR:
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.
No consumir alimentos, beber o fumar en las reas con exposicin al riesgo biolgico.
No guardar alimentos en las neveras o equipos de refrigeracin para el almacenamiento
de elementos de trabajo tales como material biolgico, reactivos, etc.

Toda prctica laboral acadmica con agentes biolgicos se debe considerar como
potencialmente infecciosa.
Lavar las manos antes y despus de cada procedimiento aplicando el protocolo elaborado
y actualizado para dicho fin.
Utilizar en forma sistemtica guantes de nitrilo o de ltex en procedimientos que conlleven
manipulacin de elementos biolgicos y cuando se maneje instrumental o equipo
contaminado. Hacer lavado previo antes de quitrselos y al terminar la prctica.
Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Usar mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras o gotitas, aerosoles de sangre u otros lquidos.
Evitar deambular con los elementos de proteccin personal fuera del rea de trabajo,
como reas comunes y reas asignadas para toma de alimentos.
Mantener sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un
lugar seguro, de fcil acceso, sin mezclar con alimentos, ropa u objetos personales.
Evitar la exposicin directa con agentes biolgicos y menos si usted presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo, apsito
transparente o similar.
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B
Las mujeres embarazadas que trabajan expuestas a factores de Riesgo Biolgico
debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones estndar, cuando el
caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y deschelos en los
contenedores rgidos correspondientes.
Los guardianes debern estar sujetos a estructuras slidas, de tal manera que se pueda
desechar las agujas halando la jeringa para que caiga entre el recipiente, sin necesidad
de utilizar la otra mano.
No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas o cualquier
otro material cortopunzante que manipule en sus actividades.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa
desinfeccin y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del rea
de mantenimiento debe cumplir las normas estndar de prevencin y control del factor de
Riesgo Biolgico.

Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final de

cada procedimiento, en condiciones normales de trabajo, posteriores a incidentes como
derrames y salpicaduras y al finalizar la jornada de acuerdo al proceso descrito en el
protocolo de limpieza y desinfeccin de laboratorios con riesgo biolgico.

En caso de derrame o contaminacin accidental con lquidos o sustancias con Riesgo

Biolgico sobre superficies de trabajo, pisos paredes, informe al encargado del
laboratorio para hacer el reporte al personal de servicios generales y poder realizar la
aplicacin del protocolo de limpieza y desinfeccin.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otra sustancia con
agentes biolgicos, debe ser recolectado con escoba y recogedor; nunca con las manos y
se debe desechar en el guardin.
En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir accionamiento con el pi, la
rodilla o el codo.
En reas de alto riesgo biolgico se debe restringir el ingreso al personal no autorizado, el
que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios o los use en forma
inadecuada y a los nios.
La ropa de trabajo se debe cambiar todos los das y en caso de lavarse en casa, se debe
lavar por separado previa desinfeccin con hipoclorito de sodio.
En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte
inmediatamente a los encargados del Laboratorio y al Departamento Mdico y de Salud
Ocupacional.
Los funcionarios y estudiantes sometidos a tratamiento con inmunosupresores no pueden
trabajar en reas de alto riesgo biolgico.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE

GINECOBSTETRICIA
Por ser procedimientos invasivos, el riesgo de contacto con sangre u otros fluidos
corporales es muy alto; igualmente se entra en contacto directo con rganos y
tejidos. Estos procedimientos son: atencin de parto, laparoscopia, cesrea,

curetaje, entre otros.

__ Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes,
monogafas, mascarillas, delantal plstico y braceras.
__ Al atender el parto vaginal o por cesrea, mantenga el equipo de proteccin
personal hasta tanto no hayan retirado la placenta y la sangre de la piel del
nio y el cordn umbilical est cortado y ligado. El equipo incluye: gorro,
guantes, monogafas, mascarillas, braceras y delantal plstico.
__ Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, colquela luego en bolsa
plstica ROJA, rotulndola como Riesgo Biolgico - Material
Anatomopatolgico, sllela entregarla al personal del Aseo para su
disposicin final.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE

ODONTOLOGA
__ Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser
considerados como potencialmente contaminados y de alto riesgo para el
personal del rea odontolgica.
__ Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, careta, bata y guantes en todos
los procedimientos en que se espere, salpicaduras o gotitas aerosoles.
__ Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada
procedimiento.
__ Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (agujas, hojas de
bistur, cuchillas, curetas), deschelo en el guardin ubicado en el servicio.
__ Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre
paciente y paciente.
__ El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y
esterilizarse despus de cada procedimiento de acuerdo a los
Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin (Captulos 5 al 9).
__ El uso de diques de goma eyectores de alta velocidad con dispositivos
desechables y una adecuada posicin del paciente, disminuye el riesgo de
contaminacin en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los
elementos y equipos de trabajo odontolgico segn indicaciones que
aparecen en las normas generales de bioseguridad.
Las mangueras de los eyectores y las pinzas de mano usadas con aire,
deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada
paciente

__ Las mangueras de los eyectores deben someterse a succin por 20

segundos en solucin tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de
sodio a 5000 ppm., al inicio del da laboral y entre cada paciente.
__ El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca del
paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio
dental. No se recomienda usar desinfectantes porque estos alteran las
propiedades del material de impresin.
__ Disponga en forma adecuada los desechos.
__ Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los Procedimientos
bsicos de limpieza y desinfeccin.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE

LABORATORIO
CLNICO
__ Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin
personal: monogafas, mascarilla, bata plstica y guantes. Las batas deben
manejarse como material contaminado. Deben disponerse en bolsa Roja y
enviarlas a la lavandera debidamente marcadas y selladas.
__ Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de
salpicadura, usar delantal plstico.
__ Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar
el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el
empleo de centrfugas provistas de carcazas.
__ Use pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral.
El pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente
riesgosa.
__ Las cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben
someterse a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en
autoclave; igual tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems
elementos de trabajo.
__ A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar
hipoclorito de sodio a 5000 ppm. durante 30 minutos, taparlos y una vez
desechado este contenido, proceder a la desgerminacin y esterilizacin
mediante calor hmedo o seco para su posterior reutilizacin.
__ Los dems fluidos orgnicos (flujos, cultivos, entre otros) deben tratarse
mediante desinfeccin con hipoclorito a 5.000 ppm. durante 30 minutos.
__ El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe

introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de sacarlos del

laboratorio, estos a su vez se depositaran en bolsa Roja rotulada como:
Riesgo Biolgico material contaminado a incinerar, y entregarla al
personal del Aseo para su disposicin final.
__ Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas
infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y
actividades que generen aerosoles o gotitas como en los procedimientos de
homogeneizacin y mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando
cabinas de seguridad biolgica.
__ El personal de Microbiologa, debe utilizar adems del equipo de proteccin
personal bsico, la mascarilla de alta eficiencia.
__ En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio
cerradas, evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas
deben ser informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las
normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el
acceso de nios.
Limite el empleo de agujas y jeringas utilcelas solo cuando sea estrictamente
necesario. En tales casos emplee las precauciones universales indicadas.

DISCUSIN
El nivel de conocimientos de las medidas de bioseguridad segn lo observado es
bajo en todos los servicios, siendo excelentes UCI y Centro Quirrgico y el que
tiene menor nivel es ginecologa, medicina y ciruga.
Es necesario destacar que la mayor parte del personal entrevistado y observado
presenta mayor conocimiento sobre tcnicas de lavado/ secado de manos, tipos
de jabones y uso de guantes.
Sin embargo, a pesar de los resultados obtenidos sobre grados de conocimiento,
los de cumplimiento fueron diferentes.
No obstante que la mayor parte del personal medico observada present bajos
niveles de cumplimiento de las normas de Bioseguridad, se evidenci algunos
errores comunes en casi todos los servicios. Entre ellos destaca el mal uso de

guantes, pues despus de manipular fluidos orgnicos o realizar procedimientos,

el personal permanece con ellos ms tiempo del debido, no realizando cambio
oportuno despus de la atencin de cada paciente, lo que se suma a una menor
frecuencia de lavado de manos.
Otro aspecto importante es la falta de uso de lentes o mscaras protectoras en
casi todo el personal observado, a pesar de que algunos servicios s cuentan con
dicho material. Asimismo, se encontr desconocimiento de la prctica peligrosa de
reencapuchar las agujas luego de su uso.
En lo referente al manejo de los residuos slidos, es la clasificacin de los mismos
la que presenta mayor dficit.
Se aduce que no todos los servicios disponen de envases adecuados a cada tipo
de residuos.
Esto provoca que el personal utilice las bolsas de que dispone, aunque no sean
los especficos para el tipo de residuo que se est desechando. En algunos de los
servicios se hall bolsas negras.
Comparando el nivel de cumplimiento entre profesionales y tcnicos, se aprecia
que los servicios de Emergencia, Ciruga y Centro Quirrgico cuentan con
personal de enfermera y tcnico que presenta diferentes niveles de cumplimiento.
Por lo que, es importante lograr la concientizacin adecuada del personal que
trabaja en reas de alto riesgo del hospital sobre la importancia del cumplimiento
de las normas de bioseguridad, pues si bien tienen un grado de conocimiento alto,
contrasta mucho con el nivel de cumplimiento de las mismas y a pesar de ser
conocido hay que insistir principalmente en: No consumir alimentos dentro de su
centro de trabajo, en las reas y servicios de alto riesgo, realizar una correcta
clasificacin de los residuos para su adecuado manejo en bolsas correspondientes
y desechar agujas u otros objetos punzo-cortantes sin reencapuchar en

recipientes cerrados, rgidos, rotulados y no perforables, pues de otro modo se

tendra problemas serios en la salud de los trabajadores asistenciales.

ANEXOS

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ACCIDENTES BIOLOGICOS en Profesionales sanitarios. Epidemiologa y

Prevencin. Insalud. Grupo espaol de Registro de Accidentes Biolgicos en
Trabajadores de Atencin de Salud. Madrid 1995.47

MANUAL DE BIOSEGURIDAD PROGRAMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA PARA FACTORES DE RIESGO BIOLGICO EN
PERSONAL DE SALUD. Administradora de Riesgos Profesionales,
Proteccin Laboral Seguro Social.
GESTION Y TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN LOS CENTROS DE ATENCIN DE SALUD

Manual de DSH para personal Mdico

y de Enfermera, Programa Regional de
Desechos Slidos Hospitalarios, Convenio
ALA 91/33, San Jos, Costa Rica, 1998.
Gua de Precauciones Estandares o
Universales para el Personal de Salud.
Ministerio de Salud 2001