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DERRIBE MITOS
Existen una serie de mitos o falsas
creencias
que
han
permitido
la invisibilizacin del abuso sexual
hacia los nios, las nias y
adolescentes. Estas falsas creencias
han concedido que este tipo de
situaciones no hayan sido identificadas
o detectadas en los distintos mbitos en
los que los nios, nias y adolescentes
se desenvuelven, imposibilitando de
este modo, una intervencin oportuna
que permita la detencin de este tipo de
abusos y una adecuada proteccin a las
vctimas.
Es importante que los funcionarios de salud tengan presentes los mitos acerca del abuso
sexual, pues estos afectan la manera en que entendemos esta problemtica, y por lo
tanto, la forma en que se interviene cuando se enfrenta un caso de abuso sexual infantil
en el contexto de salud. Es necesario erradicar las falsas creencias sociales que estn
en la base de una visin distorsionada del problema que posibilita que las personas e
instituciones nieguen la existencia del abuso o no acten adecuadamente frente a la
sospecha o certeza de que un nio, nia o adolescente es vctima de esta forma de
abuso.
A continuacin, se presenta un resumen acerca de las falsas creencias ms
comunes existentes en relacin con el abuso sexual infantil.
Realidad
Los abusos sexuales infantiles son Las denuncias recibidas por Carabineros de Chile
durante 2011 existieron 7.063 vctimas de delitos
infrecuentes
sexuales menores de 18 aos.
Hoy en da se dan ms casos de abuso
Del total de nios, nias y adolescentes (NNA) vctimas
sexual que en el pasado.
de delitos sexuales el 79% corresponde a vctimas de
abusos sexuales. De estas 5.566 vctimas, casi la
mitad (45%) corresponden a vctimas que tienen entre
6 y 13 aos, y dentro de estas 2.502 vctimas, el 80%
corresponde a vctimas de sexo femenino.
El abuso sexual infantil va casi La mayor parte de las veces existe una manipulacin de
siempre asociado a la violencia fsica. la confianza, engaos y amenazas que no hacen necesaria
la violencia fsica. El agresor abusa de la confianza del
nio/nia o adolescentes y utiliza su posicin de
autoridad para cometer el abuso.
Si el abuso sexual hacia nios, nias o No son tan fciles de detectar. Es necesario tener
adolescentes ocurriera en nuestro presente que la mayora de los abusos sexuales son
entorno, nos daramos cuenta.
cometidos por familiares, cuidadores cercanos y saber
cules son los sntomas y signos que pueden alertarnos.
Los abusos sexuales slo los sufren las Si bien el abuso sexual afecta mayoritariamente a las
nias.
nias y adolescentes, los nios y adolescentes tambin
son vctimas. En Chile el 75% de las vctimas son nias y
el 25% nios.
Los nios, nias y adolescentes son No son culpables de que les ocurra, quien ejerce el abuso
culpables de que les ocurra.
es responsable.
Los nios, nias y adolescentes a No, no pueden evitarlos entre otros motivos por la
veces pueden evitar el abuso sexual. diferencia de poder y manipulacin que existe entre el
abusador y el nio, nia o adolescente y porque no
suelen recibir educacin al respecto.
Los nios, nias y adolescentes
fantasean, inventan historias y en
estas situaciones no dicen la verdad
en relacin con haber sido abusados
sexualmente. Lo hacen para captar la
atencin de las personas adultas sin
prever las consecuencias.
Los abusos sexuales no se dan en todo Se da en todas las clases sociales y en las ms
tipo de situaciones sociales, se da acomodadas se oculta este fenmeno.
solo en familias pobres.
Los agresores son casi siempre La mayora de los abusos son comedidos por personas
desconocidos. Nunca son los padres. conocidas. En Chile un 88% de los abusos los cometi un
conocidos y el 50% son familiares. Sobre todo en el caso
del abuso crnico.
Cuando se da un abuso sexual sobre No siempre la familia denuncia el hecho entre otras cosas
un nio o nia, su familia lo denuncia. porque no le cree al nio, nia o adolescente, lo culpa, le
teme al agresor o est al tanto y es cmplice. Por esta
razn la actuacin del funcionario de salud en la
denuncia y proteccin de los nios, nias o adolescentes
vctimas es fundamental.
La madre o las otras personas que
estn a cargo del nio, nia o
adolescente, conocen consciente o
inconscientemente que aquello
est sucediendo. Por lo tanto son
siempre igualmente responsable del
incesto.
La madre cuando se d cuenta lo que En muchas ocasiones la madre conoce el abuso pero no
est sucediendo siempre le creer a lo denuncia o no acta por diversas razones.
su hijo o hija y siempre denunciar
este hecho.
Los efectos
traumticos.
son
siempre
No es obligatorio denunciarlos
ASPECTOS CONCEPTUALES
El abuso sexual a nios, nias y adolescentes es un tipo de maltrato infantil que se da
en todas las sociedades, culturas y niveles educativos, econmicos y sociales. Se
define maltrato infantil fsico, psicolgico o abuso sexual como toda accin u omisin
que produzca o pueda producir un dao, que amenace o altere el desarrollo normal de
nios, nias y adolescentes y es considerado una grave vulneracin de sus derechos.
Puede darse tanto en el mbito familiar como de las instituciones sociales. 1
UNICEF define como vctimas de maltrato y abandono a aquellos nios, nias y
adolescentes de hasta 18 aos que sufren ocasional o habitualmente actos de violencia
fsica, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales. 2
Tipos de maltrato:
[1] El maltrato deja huella: Manual para la Deteccin y Orientacin de la Violencia Intrafamiliar. UNICEF; FOSIS; Programa
Puente, 2009. [2] Posttulo: Intervencin con familias de extrema pobreza. Curso: Conflicto y violencia en la familia. Larran,
Soledad; Valdebenito, Lorena.
Maltrato fsico
activo (abuso
fsico)
Maltrato fsico
pasivo
(abandono)
Maltrato
emocional
activo
Maltrato
emocional
pasivo
(negligencia)
Maltrato sexual
Maltrato
prenatal
Sndrome de
Munchausen
Abuso sexual
Maltrato social
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Maltrato
institucional
Una de las definiciones ms completas del abuso sexual infantil es la elaborada por el
National Center of Child Abuse and Neglect (NCCAN). Segn esta agencia federal
norteamericana, comprende "los contactos e interacciones entre un nio y un adulto,
cuando el adulto (agresor) usa al nio para estimularse sexualmente l mismo, al nio o
a otra persona. El abuso sexual tambin puede ser cometido por una persona menor de
18 aos, cuando sta es significativamente mayor que el nio (la vctima) o cuando (el
agresor) est en una posicin de poder o control sobre otro menor"3.
[3] Prevencin de abusos sexuales a menores. Gua para los educadores. Lpez Snchez, Flix y Del Campo Snchez, Amaia.
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Amaru Ediciones. Salamanca, 1997.
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Coercin y Asimetra:
Existen numerosas definiciones, en la mayora de ellas se establecen dos criterios para
hablar de abuso sexual:
Coercin
La coercin es la presin ejercida por una persona con
poder (abusador) hacia otra de menos poder (vctima) para
forzar su voluntad y su conducta. En este caso el agresor
utiliza la coercin para interactuar sexualmente con el
nio/a u adolescente.
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Una persona tiene poder sobre otra cuando le obliga a realizar algo que sta no deseaba,
sea cual sea el medio que utilice para ello (la amenaza, la fuerza fsica, el chantaje),
estando en una situacin de superioridad sobre la vctima que impide a sta el uso y
disfrute de su libertad. Pero igualmente importante es entender, como ya se advirti
anteriormente, que el "poder" no siempre viene dado por la diferencia de edad, sino
tambin por otro tipo de factores.
Modelo etiolgico:
El modelo etiolgico de Finkelhor y Krugman, que ha sido ms aceptado que da cuenta
del proceso que pasa el agresor para llegar a realizar las acciones propias del abuso
sexual, es el desarrollado por Finkelhor y Krugman y consta de 4 etapas. Estas explican
las condiciones que debe darse para que el abusador pueda cometer el abuso:
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Enfoque de gnero:
La evidencia muestra que la
mayora de los agresores sexuales
son hombres, en tanto que la
mayora de las vctimas son
mujeres. En nuestra sociedad,
predominantemente patriarcal, el
hombre
(padre,
padrastro,
conviviente, hermano, abuelo,
amigo, to) es reconocido como una
figura que tiene privilegio de
posesin, no slo de las mujeres,
sino que tambin de los nios,
nias
y
adolescentes,
especialmente al interior del hogar.
Este es otro especfico de la
dimensin sociocultural son las
relaciones basadas en el gnero,
en las que se atribuyan roles y
comportamientos a mujeres y
hombres en funcin de su sexo
biolgico.
El enfoque de gnero reconoce las desigualdades que legitiman la violencia frente los
nios/as y adolescentes, con respecto a los adultos ya que stos se encuentran entre los
grupos definidos culturalmente con menor poder dentro de la estructura jerrquica de la
familia. Estas diferencias deben ser consideradas en la prevencin, deteccin y atencin
especializada de las vctimas de abuso sexual y sus familias, para asegurar un desarrollo
integral de nios, nias y adolescentes.
Es fundamental no concebir el abuso sexual solo como una cuestin concerniente a la
esfera de la sexualidad del individuo, sino como un abuso de poder fruto de la asimetra
existente entre el agresor y la vctima. Es esta situacin, la asimetra, la que permite el
agresor mediante el uso de este poder vctima. El abuso es posible por esta asimetra de
poder y el uso de diversas estrategias por parte del agresor para asegurar la participacin
de la vctima, tales como la amenaza, la fuerza fsica, el chantaje, por mencionar algunos.
La persona con poder est en una posicin de superioridad respecto a la vctima,
situacin que restringe la libertad de la persona que est siendo objeto del abuso.
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Definicin:
La Gua Clnica de Abuso Sexual, Elaborada por el Ministerio de Salud y UNICEF
entiende como abuso sexual infantil el involucramiento de un nio, nia o adolescente
menor de 15 aos en actividades sexuales no acorde con su nivel evolutivo, es decir, al
desarrollo emocional, cognitivo o social esperado para su edad.4
Existen otras definiciones de abuso sexual que nos ayudan tener una comprensin ms
acabada de esta grave vulneracin de los derechos de los nios, nias y adolescentes.
Se define el abuso sexual como:
"Toda accin violenta o no, que involucre a una nia o nio en una actividad de
naturaleza sexual o erotizada, que por su edad y desarrollo no puede comprender
totalmente, no est preparado para realizar o no puede consentir libremente; afecta
seriamente la vida presente y futura de ellos/as y sus familias; y adems se da en
conjunto con otros tipos de maltrato. Estas acciones tienen consecuencias negativas
para el nio/a que la sufre, ya sean consecuencias fsicas, psicolgicas, conductuales
o sociales".5
Arruabarrena y De Pal han definido el Abuso Sexual como "cualquier clase de placer
sexual con un nio/a por parte de un adulto desde una posicin de poder o autoridad. No
es necesario que exista un contacto fsico (en forma de penetracin o tocamientos) para
considerar que existe abuso, sino que puede utilizarse al nio/a como objeto de
estimulacin sexual".
[4] Gua Clnica: Atencin de Nios, nias y adolescentes menores de 15 aos, vctimas de Abuso Sexual. UNICEF,
MINSAL. [5] Nios, nias y adolescentes vctimas de delitos sexuales, en el marco de la reforma procesal penal. Informe
final. UNICEF, Universidad Diego Portales 2006.
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Agresin sexual: cualquier forma de contacto fsico con o sin acceso carnal con
violencia e intimidacin.
Exhibicionismo: tendencia del abusador a mostrar los propios rganos genitales
al nio, nia o adolescente.
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Contacto fsico sexual en forma de penetracin vaginal, oral o anal, utilizando para
ello cualquier parte del cuerpo del abusador, algn objeto o animal.
El tocamiento intencionado de los genitales o partes ntimas, incluyendo los
pechos, rea genital, parte interna de los mismos o nalgas, o las ropas que cubren
estas partes, por parte del perpetrador hacia el nio, nio o adolescente.
Alentar, forzar o permitir al nio, nia o adolescente que toque de manera
inapropiada las mismas partes del perpetrador.
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Fase 1: Seduccin.
En esta fase, el agresor manipula la dependencia y la confianza del nio/a incitndolo
a participar de actos abusivos que l presenta como un juego o como un
comportamiento normal, aceptado socialmente. Seduce al nio/a con frases como
t eres mi nio/a preferido, puede darle regalos especiales, mostrando su
favoritismo. En esta fase, adems el abusador toma las precauciones para elegir el
momento y el lugar adecuados para iniciar los abusos.
Fase 2: Interaccin sexual abusiva.
Es poco frecuente que el abusador, siendo un familiar, viole directamente a su
vctima. Lo ms usual es que el abusador comience con gestos de exhibicionismo y/o
voyerismo (mirar a los nios/as solapadamente cuando estn desnudos),
continuando con manoseos de las zonas ergenas de la vctima, obligndola a
tocar las suyas, a realizar actos masturbatorios en su presencia, felacin y/o
penetracin con los dedos del orificio anal y/o vaginal.
Fase 3: Secreto.
Esta fase comienza casi al mismo tiempo que las interacciones sexuales abusivas. El
abusador impone la ley del silencio al nio o nia mediante amenazas o manipulacin.
Convence a la vctima del peligro que existe para ella, para l y su familia si divulga
lo que pasa entre ellos, y la amenaza con daarla fsicamente o a otra persona de la
familia. Tambin hace que la vctima se sienta culpable y avergonzada de lo que
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sucede. Le dice por ejemplo que se va a ir preso si cuenta. De este modo el agresor
se asegura que el nio/a guarde silencio sobre lo que ocurre, convirtindose en un
secreto. Estas estrategias ejercidas por el abusador hacen que el nio/a termine por
aceptar esta situacin y se adapte a ella, sintiendo que no hay salida, que no tiene a
quien o recurrir ni nadie que pueda ayudarlo/a. De este modo se mantiene la pauta
interaccional del incesto.
Cuando el secreto es develado, la familia entra en crisis y se producen las dos
ltimas etapas del proceso que se est describiendo.
Fase 4: Divulgacin.
Las situaciones de abuso sexual se descubren por accidente o porque el nio/a o el
adolescente lo divulgan. En el primer caso, los hechos son descubiertos
accidentalmente por un tercero ya sea por ser testigo de los abusos, que la vctima
est embarazada del victimario o que se observen secreciones genitales anormales
o signos de enfermedades de transmisin sexual. En el segundo caso, la vctima
divulga el abuso, ya sea a partir del dolor que los actos del abusador le provocan,
sobre todo en el caso de la penetracin en nios/as ms pequeos, o bien por un
conflicto de autonoma en el caso de adolescentes. Esto genera una crisis dentro
de la familia y un gran sentimiento de culpa en las vctimas, quienes se sienten
responsables de los acontecimientos y del sufrimiento que generan. Siempre se
debe buscar apoyo.
Fase 5: Represin o retraccin.
Dada la desestabilizacin de la situacin, muchas veces las familias y las propias
vctimas tienden a negar lo sucedido, e intentan hacer como que nada ha pasado,
para superar la crisis y estabilizarse. Para ello, muchas veces silencian el problema.
Por lo general, esta estrategia implica la participacin activa del abusador, de la
esposa, hermanos, y por desgracia de policas, profesionales de la salud, y jueces,
entre otros. En la mayora de los casos, las caractersticas del abuso sexual
intrafamiliar impiden una deteccin o revelacin oportuna, producindose incluso
fenmenos como la retractacin de la vctima, quien termina presentando relatos
confusos. Se trata de una situacin compleja que mal manejada puede producir daos
mayores.
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Estudio OMS en escuelas de Malawi: en otro estudio revisado por OMS desarrollado
en escuelas primarias del distrito de Machinga, en Malawi, las alumnas reportaron haber
sufrido diversos tipos de acoso y abuso sexuales en el contexto escolar, entre ellos un
7.8% recibi comentarios sexuales, un 13,5% tocamientos sexuales, 2,3% report
haber sido vctima de violacin y un 1.3% haber tenido relaciones sexuales
coaccionadas o no deseadas.
Este estudio revel adems que un 80% de los profesores entrevistados de un total de
40 escuelas reportaron haber conocido a un profesor varn de su propia escuela que
haba propuesto relaciones sexuales a un estudiante. Este estudio revel adems que
26 de las 40 escuelas informaron que un profesor varn de su escuela haba embarazado
a una estudiante.
Estudio nacional: 4 Estudio de Maltrato Infantil, UNICEF Chile (2012).
Este estudio nos entrega informacin respecto a tres aspectos del abuso.
Distribucin de gnero:
Del total de los nios y
nias que reportan
haber vivido alguna
forma de abuso, el 75%
corresponde a nias y
el 25% a nios
(evidencindose
que
ser mujer es un
importante factor de
riesgo para vivir abusos
sexuales).
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Prevalencia:
El 7,3% de los nios y nias
encuestados declararon haber sido
tocados o acariciados sexualmente
contra su voluntad, o haber sido
obligados a tocar sexualmente o a
realizar alguna
actividad
de
contenido sexual.
El promedio de edad a la cual
ocurre el primer abuso sexual es
10,5 aos y el 50,1% se concentra
entre los 10 y 13 aos como edad
en la que se da el primer abuso.
Denuncias:
Se observa un aumento importante
en los ltimos aos de denuncias
de delitos de violacin en contra
de menores de edad, de 882
vctimas en el ao 2005 a 1.138
vctimas
en
el
ao
2014,
correspondiendo a un aumento de
29%. En relacin a las vctimas
menores de 14 aos este
crecimiento
ha
sido
mayor,
aumentando en un 40% en 9
aos, registrndose 506 vctimas
en el ao 2005 y 706 vctimas en el
ao 2013.
Un aumento de un 74% han
experimentado las denuncias de
vctimas
de
abuso
sexual
menores de 18 aos, siendo 3.031
vctimas en 2005 llegando a 5.277
en el ao 2013.
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Por otra parte, Soria seala que la gravedad de los cambios mostrados por una vctima
depender, entre otros factores, de:
[6] Nios, nias y adolescentes vctimas de delitos sexuales, en el marco de la reforma procesal penal. Informe final. UNICEF,
Universidad Diego Portales 2006.
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Son frecuentes las pesadillas en las que se repite el recuerdo o aspectos ms o menos
encubiertos de ste, tales como la muerte, monstruos y catstrofes. Adems, los nios
pueden presentar estados disociativos en los que repiten el suceso, a travs de
ensoaciones diurnas y conductas reactuadoras iguales o semejantes a aspectos de la
situacin traumtica. No hay flash back. Presentan una intensificacin de la
sintomatologa e hipersensibilidad frente a estmulos del medio que se asocian o
simbolizan el trauma. La reexperimentacin puede desarrollarse despus de un perodo
de latencia de meses o aos.
En relacin a los sntomas de evitacin los esfuerzos
del nio por evitar los pensamientos y sentimientos
relacionados con el evento traumtico tienden a
manifestarse a travs de la prdida de habilidades
recientemente adquiridas, regresiones, temor a la
oscuridad, evitar conversar del suceso, eludir
actividades en que aflore el recuerdo y una amnesia
parcial o total, con alteraciones en la memorizacin y
secuencia de los hechos.
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3. Emocionales:
Miedo generalizado.
Agresividad.
Culpa y vergenza.
Aislamiento.
Ansiedad.
Depresin, baja autoestima y sentimientos de estigmatizacin.
Rechazo al propio cuerpo.
Sndrome de stress postraumtico
Crisis de pnico
Trantornos de la ingestin de alimentos (anorexia, bulimia, obesidad).
4. Sexuales:
Conocimiento sexual precoz o inapropiado de la edad.
Masturbacin compulsiva.
Exhibicionismo.
Problemas de identidad sexual.
5. Sociales:
Dficit en habilidades sociales.
Retraimiento social.
Conductas antisociales.
Sndrome de acomodacin al abuso sexual infantil:
Una de las consecuencias a corto plazo que ha sido poco distinguida es el Sndrome de
Acomodacin al abuso sexual infantil, que tiene muchos paralelismos con el Sndrome
de Estocolmo y que incluye cinco fases:
1. Impotencia. Los nios vctimas de abuso sexual generan un fenmeno de indefensin
aprendida, puesto que sus intentos por evitar el abuso resultan vanos. Poco a poco
dejarn de intentarlo siquiera.
2. Mantenimiento del secreto. La manipulacin y la amenaza a la que son sometidos
les obliga a mantener, sobre todo, en los casos de abuso intrafamiliar una doble vida para
mantener el secreto y evitar la revelacin.
3. Entrampamiento y acomodacin. Si el abuso se prolonga en el tiempo, el nio poco
a poco ir asumiendo el papel de pareja del agresor.
4. Revelacin espontnea o forzada. Cuando se llega a la revelacin, suele ocurrir con
un igual, pudindose producir bien de manera espontnea o bien forzada por un adulto
al valorar los indicios.
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[7] Gua Clnica: Atencin de Nios, nias y adolescentes menores de 15 aos, vctimas de Abuso Sexual. UNICEF, MINSAL. [8] ABUSO
SEXUAL INFANTIL: MANUAL DE FORMACIN PARA PROFESIONALES SAVE THE CHILDREN - Miembro de la International Save the Children
Alliance, ONG consultora del Consejo Econmico y Social de Naciones Unidas.
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4. Sexuales:
Fobias sexuales.
Disfunciones sexuales.
Falta de satisfaccin sexual o incapacidad para el orgasmo.
Alteraciones de la motivacin sexual.
Mayor probabilidad de ser violadas. En un estudio se recogi que era 2,4% ms
probable que una mujer vctima de abuso sexual infantil fuera despus violada.
Mayor probabilidad de entrar en la prostitucin. En un estudio realizado sobre 200
prostitutas, el 60% de ellas haban sido abusadas sexualmente cuando eran nias.
Dificultad para establecer relaciones sexuales, autovalorndose como objeto
sexual.
5. Sociales:
Problemas de relacin interpersonal.
Aislamiento.
Dificultades de vinculacin afectiva con los hijos.
Mayor probabilidad de sufrir revictimizacin, como vctima de violencia por parte
de la pareja.
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Cuadro de sntesis:
El siguiente cuadro muestra una sntesis de los impactos a largo plazo que puede tener
en la salud mental del Abuso Sexual Infantil.
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Artculo 24:
Los Estados Partes reconocen el derecho del nio al disfrute del ms alto nivel
posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la
rehabilitacin de la salud. Los Estados Partes se esforzarn por asegurar que
ningn nio sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios.
Los Estados Partes asegurarn la plena aplicacin de este derecho y, en particular,
adoptarn las medidas apropiadas para:
a) Reducir la mortalidad infantil y en la niez.
b) Asegurar la prestacin de la asistencia mdica y la atencin sanitaria que sean
necesarias a todos los nios, haciendo hincapi en el desarrollo de la atencin
primaria de la salud.
c) Combatir las enfermedades y la mal nutricin en el marco de la atencin
primaria de la salud mediante, entre otras cosas, la aplicacin de la tecnologa
disponible y el suministro de alimentos nutritivos adecuados y agua potable
salubre, teniendo en cuenta los peligros y riesgos de contaminacin del medio
ambiente.
d) Asegurar atencin sanitaria prenatal y postnatal apropiada a las madres.
e) Asegurar que todos los sectores de la sociedad, y en particular los padres y los
nios, conozcan los principios bsicos de la salud y la nutricin de los nios,
las ventajas de la lactancia materna, la higiene y el saneamiento ambiental y
las medidas de prevencin de accidentes, tengan acceso a la educacin
pertinente y reciban apoyo en la aplicacin de esos conocimientos.
f) Desarrollar la atencin sanitaria preventiva, la orientacin a los padres y la
educacin y servicios en materia de planificacin de la familia.
Convencin Americana de DDHH:
Chile tambin ha suscrito tratados de Derechos Humanos internacionales, tanto del
sistema Interamericano como de Naciones Unidas.
La Convencin Americana de DDHH, en el Artculo 5 "Derecho a la Integridad Personal"
establece que:
Toda persona tiene derecho a que se respete su integridad fsica, psquica y moral.
Se reconoce el derecho del hombre y la mujer a contraer matrimonio y a fundar
una familia si tienen la edad y las condiciones requeridas para ello por las leyes
internas, en la medida en que stas no afecten al principio de no discriminacin
establecido en esta.
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Legislacin nacional:
En la legislacin chilena es la Constitucin Poltica la que asegura en el Art. 19 N 1, el
derecho de todas las personas a la vida, la integridad fsica y psquica, siendo, por tanto,
sujetos de dicha proteccin todos los individuos de la especie humana, cualquiera sea su
edad, sexo, estirpe o condicin.
Revisaremos los diferentes delitos sexuales definidos en la legislacin chilena, los que
estn regulados en los artculos 361 a 372 y 495 N 5 del Cdigo Penal.
Entenderemos por delitos sexuales aquellos actos u omisiones tipificados en la ley,
cometidos de forma antijurdica y culpable, y que vulneran la indemnidad sexual de los
nios o nias, la libertad sexual de los adolescentes y adultos, o tienden a la corrupcin
de los menores de 18 aos.
En el Cdigo penal pueden encontrarse, entre otros, los siguientes delitos sexuales. A
continuacin definiremos los ms importantes.
Artculo 361:
La violacin ser castigada con la pena de presidio mayor en su grado mnimo a medio.
Comete violacin el que accede carnalmente, por va vaginal, anal o bucal, a una persona
mayor de catorce aos, en alguno de los casos siguientes:
Cuando se usa de fuerza o intimidacin.
Cuando la vctima se halla privada de sentido, o cuando se aprovecha su
incapacidad para oponerse.
Cuando se abusa de la enajenacin o trastorno mental de la vctima.
Artculo 362:
El que accediere carnalmente, por va vaginal, anal o bucal, a una persona menor de
catorce aos, ser castigado con presidio mayor en cualquiera de sus grados, aunque no
concurra circunstancia alguna de las enumeradas en el artculo anterior.
Artculo 366 bis:
El que realizare una accin sexual distinta del acceso carnal con una persona menor de
catorce aos, ser castigado con la pena de presidio menor en su grado mximo a
presidio mayor en su grado mnimo.
Para los efectos de esta ley, se considera nio o nia a todo ser humano que no ha
cumplido los catorce aos y, adolescente, desde los catorce aos hasta que cumpla los
dieciocho aos de edad.
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Preguntas frecuentes:
1.- Qu es una denuncia?
Es un acto jurdico que consiste en poner en conocimiento de un posible delito, a la
autoridad correspondiente.
No es lo mismo que la querella, pues la denuncia slo cumple con la funcin de poner en
movimiento el aparato estatal de persecucin de delitos, en cambio la querella es un acto
formal que, adems de tener los mismos efectos de la denuncia, hace que el querellante
se haga parte del proceso, es decir se convierte en un interviniente, lo que no
necesariamente ocurre con la denuncia.
2.- Estoy obligado a denunciar?
Si. La responsabilidad de la denuncia es personal. Sin embargo el Director/a del Centro
de Salud respectivo tiene tambin la obligacin de denunciar, en el plazo de 24 horas
desde que se sabe de un posible delito cometido dentro del establecimiento, o que llega
al conocimiento de sus funcionarios o de l/ella mismo/a.
Es importante que cada centro defina los mecanismos mediante los cuales se realizarn
las denuncias (protocolos de denuncia) para garantizar que esta se haga en forma
oportuna y adecuada.
3.- Qu sucede si no denuncio?
Si la persona que toma conocimiento de un delito y/o el Directora del centro de Salud no
denuncia en el plazo indicado, comete una falta penada por la ley.
4.- Qu debo hacer si sospecho de abuso en un(a) nio(a) pero sus padres lo
niegan?
Denunciar. No se debe olvidar que los padres o bien no saben con exactitud lo que le
ocurri al nio/a, o bien pueden estar encubriendo el delito. Ante sospechas serias, se
debe denunciar.
5.- Cundo debo denunciar?
En el plazo de 24 horas desde que llega a conocimiento del funcionario/a del Centro de
Salud.
6.- Soy funcionario(a) y tengo sospechas sobre un delito sexual, a quin debo
avisar?
Debe seguir el protocolo establecido y/o poner en conocimiento de este delito al director/a
del Centro de Salud de forma inmediata. Si no existe protocolo y el director/a no realiza
la denuncia usted debe realizarla.
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SISTEMAS ABUSIVOS
Integrantes:
En general se piensa que los sistemas
abusivos estn conformados por dos
personajes, la persona que abusa y la
persona abusada. Cristina Ravazzolla
nos ha dado luces de que esto no es
as. Plantendonos que los sistemas
abusivos estn conformados por al
menos por tres personajes o
integrantes: persona que abusa,
persona abusada y tercero.
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Terceros:
El tercero persona o institucin que est en contacto, que interacte con los otros dos
personajes del sistema. Su interaccin con los otros dos personajes - persona que
abusa y persona abusada- lo hace formar parte de ese sistema abusivo, aun cuando no
tenga conocimiento de que existe una relacin abusiva. Son tercero los miembros
de la familia, la escuela y sus integrantes, los sistemas de salud y sus funcionarios,
por mencionar algunos.
Es necesario comprender que los terceros juegan un rol relevante en la mantencin o
perturbacin de la dinmica abusiva, pues quiranlo o no, forman parte del sistema
de abuso si estn en contacto con el agresor y/o la vctima de alguna manera. Por lo
tanto lo que hagan o dejen de hacer, va a afectar al sistema y a los integrantes de ste,
en trminos de mantencin o perturbacin de la dinmica de abuso.
Perpetuacin:
La neutralidad frente a la violencia, la no intervencin y la indiferencia frente a estos
hechos, favorece la perpetuacin del sistema abusivo, ya que propicia la impunidad de
agresor y aumenta la vulnerabilidad de las vctimas, permitiendo y favoreciendo que la
vulneracin de derechos persona vctima, en el caso del abuso sexual infantil, los nios,
nias y adolescentes vctimas.
Por lo anterior resulta particularmente importante que los funcionarios de salud tengan
una postura definida de rechazo hacia toda forma de violencia hacia los nios, nias y
adolescentes, tengan conciencia de la importancia de su rol en la perturbacin de los
sistemas abusivo, conozcan los signos y seales que les pueden alertar sobre la posible
existencia de una situacin de abuso sexual y acten en consecuencia para la detencin
del abuso y la proteccin de la/as victima/s.
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Indicadores fsicos:
Dificultades para andar o sentarse.
Dolores abdominales o pelvianos.
Ropa interior rasgada, manchada.
Se queja de dolor o picazn en la zona vaginal y/o anal.
Infecciones genitales y urinarias. Secrecin en pene o vagina.
Hemorragia vaginal en nias prepberes.
Lesiones, cicatrices, desgarros o magulladuras en los rganos sexuales, que
no se explican como accidentales.
Genitales o ano hinchados, dilatados o rojos.
Contusiones, erosiones o sangrado en los genitales externos, zona vaginal
o anal.
Enfermedades venreas, VIH/SIDA.
Hematomas alrededor del ano, dilatacin y desgarros anales y prdida de
tonicidad del esfnter anal, con salida de gases y deposiciones.
Dificultades manifiestas en la defecacin.
Tiene semen en la boca, en genitales o en la ropa.
No controla esfnteres. Enuresis y encopresis (incontinencia fecal) en nios que ya
han controlado primariamente.
Embarazo, especialmente al inicio de la adolescencia, cuando es incierta la
identidad del padre.
Trastornos alimenticios (anorexia, bulimia).
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Indicadores conductuales:
Consumo de drogas o alcohol, huida de la casa, conductas auto lesivas o suicidas,
bajo rendimiento escolar.
Cambio repentino de la conducta.
Baja repentina de rendimiento escolar con problemas de atencin, fracaso escolar,
retrasos en el habla.
Retrocesos en el comportamiento: chuparse el dedo u orinarse en la cama,
incluso puede parecer retrasado.
Inhibicin o pudor excesivo. Parece reservado, rechazante.
Aislamiento. Escasa relacin con sus compaeros.
No quiere cambiarse de ropa para hacer gimnasia, o pone dificultades para
participar en actividades fsicas.
Fugas del hogar.
Intento de suicidio o autolesiones.
Conducta sexual no acorde a la edad, como masturbacin compulsiva,
miedo inexplicable de embarazo, verbalizaciones, conductas o juegos
sexuales inapropiados para su edad, inhibicin o pudor excesivo, agresin
sexual a otros nios, conocimientos sexuales inadecuados para la edad.
Aparicin de temores repentinos e infundados a una persona en especial,
resistencia a regresar a la casa despus de la escuela, rechazo a alguien en
forma repentina.
Dice que ha sido atacado por su padre o cuidador.
Miedo a estar solo, a los hombres o a algn miembro de la familia.
Resistencia a desnudarse y a baarse.
Problemas de sueo, como temores nocturnos y pesadillas.
Comportamientos agresivos y sexualizados.
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Indicadores emocionales:
Depresin, ansiedad, llantos frecuentes.
Miedo generalizado.
Hostilidad y agresividad.
Culpa y vergenza.
Baja autoestima y sentimientos de estigmatizacin, rechazo del propio cuerpo.
Desconfianza y rencor hacia los adultos.
Trastornos, estrs postraumtico.
Indicadores sexuales:
Conocimiento y/o prctica de conductas sexuales no propias de la edad.
Masturbacin compulsiva.
Excesiva curiosidad sexual, conductas exhibicionistas y problemas de identidad
sexual.
Lenguaje sexual.
Indicadores sociales:
Dficit en habilidades sociales.
Retraimiento o aislamiento social.
Conductas antisociales.
Desconfianza relacional.
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Primer apoyo:
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Recomendaciones:
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Relato de la vctima:
Es importante recoger el relato del nio, nia o
adolescente tal como l/ella lo hace, con sus propias
palabras. No se debe interrogar al NNA ni pedir ms
detalles de los que el (ella) est dispuesto(a) a dar.
Se deber entrevistar al nio, nia o adolescente solo
si es estrictamente necesario y cuando revela
espontneamente el abuso a un/a funcionarios de salud.
Si es un adulto cercano al NNA el que informa de la
situacin se considerar que esta informacin de cuenta
de la existencia de un abuso y se requiere desplegar la
primera respuesta.
Primera respuesta en la atencin de salud:
Existe cierto grado de consenso referido a las primeras acciones que los profesionales
de salud debieran realizar al encontrar hallazgos altamente sugerentes de una situacin
de abuso sexual infantil. Para efectos de la presente gua se entender como primera
respuesta:
Todas las acciones llevadas a cabo por los profesionales de salud una vez
encontrados hallazgos sugerentes de Abuso Sexual. Se asimilar a primeras
intervenciones, primera ayuda o primera respuesta.
La Primera Respuesta es un proceso que se realiza en tiempo breve que requiere de la
participacin de ms de un profesional que busca informar, apoyar y proteger a la
vctima, as como estabilizar a la familia para que stas se constituyan en un soporte
vlido para el nio, nia o adolescente y que logre el compromiso del nio, la nia y su
familia para continuar un tratamiento por especialista y el proceso de denuncia.
Implica toma de decisiones, la movilizacin de los recursos disponibles en el mbito
familiar, social, individual, legal, u otros, de modo de garantizar la interrupcin de la
situacin de abuso y lograr un mejor estado psicosocial para el nio, nia o
adolescente. La no realizacin de estas acciones en su momento, pueden significar la
perpetuacin del abuso y la desproteccin de la vctima.
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Intervencin familiar:
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Por esta razn, una adecuada respuesta a los nios, nias y adolescentes cuando se
devela el abuso y las acciones que se emprendan deben ir orientadas de acuerdo a estos
objetivos.
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[9] Gua Clnica: Deteccin y primera respuesta a nios, nias y adolescentes vctimas de maltrato por parte de familiares o cuidadores,
MINSAL, 2013.
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