ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

(ACV)

DEFINICIN:
Un accidente cerebro vascular es una interrupcin del suministro de sangre a cualquier parte del
cerebro
A esta enfermedad tambin se la conoce como:

Ictus.

ACV

Infarto cerebral.

Derrame cerebral.

Enfermedad cerebrovascular

Embolia o trombosis cerebral.

Hemorragia cerebral.

FISIOPATOLOGIA
Cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente por un
coagulo o cuando un vaso sanguneo se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las
clulas cerebrales.
Si se interrumpe el flujo de sangre en una arteria que irriga el cerebro durante ms de unos pocos
segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, lo que
produce dao permanente.
TIPOS DE ACV:
Tenemos : ACV isqumico y ACV hemorrgico
1. ACV ISQUEMICO
Ocurre cuando un vaso sanguneo que lleva sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de
sangre interrumpiendo el flujo de sangre.
Los accidentes cerebro vasculares isqumicos tambin pueden ser ocasionados por
estenosis, o estrechamiento de una arteria debido a la acumulacin de placa (una mezcla de
sustancias grasas, incluyendo el colesterol y otros lpidos) y de cogulos de sangre a lo largo
de la pared arterial.
La enfermedad de los vasos sanguneos ms comn que ocasiona estenosis es la
arteriosclerosis.
En la arteriosclerosis, depsitos de placa se acumulan a lo largo de las paredes interiores
de las arterias grandes y medianas, ocasionando un aumento en el espesor, endurecimiento y
prdida de elasticidad de las paredes arteriales y una reduccin en el flujo sanguneo.
2. ACV HEMORRAGICO

Se produce por la ruptura de una arteria

Cuando se rompe una arteria en el cerebro, la sangre pasa al tejido circundante y perturba
no slo el suministro de sangre sino el equilibrio qumico delicado que las neuronas
requieren para funcionar.
La hemorragia ocurre cuando la arteria del cerebro se debilita y se rompe
El flujo de sangre despus de la ruptura del vaso sanguneo daa las clulas cerebrales.
Una persona con malformacin arteriovenosa tambin tiene un riesgo mayor de sufrir un
accidente hemorrgico.
Las malformaciones arteriovenosas son un conglomerado de vasos sanguneos y capilares
defectuosos dentro del cerebro que tienen paredes delgadas y pueden, por tanto, romperse

La sangre procedente de las arterias cerebrales rotas puede pasar a la sustancia del
cerebro o a los distintos espacios que rodean al cerebro y producir:

Una hemorragia intracerebral ocurre cuando un vaso sanguneo dentro del cerebro
derrama sangre en el propio cerebro.

FACTORES DE RIESGO:
Edad y sexo(masculino)
Hipertensin arterial
Hipercolesterolemia

Diabetes y resistencia a la insulina

Obesidad y sedentarismo

Tabaco
Abuso de drogas , alcohol y caf

Factores hereditarios, especialmente anomalas vasculares

Enfermedad cardiaca y sus tratamientos

Factores mentales y emocionales

Migraa y factores de riesgo asociados

Placas ulceradas en la aorta

Anticonceptivos orales

Infecciones

Lesiones de la cabeza y cuello

SIGNOS Y SINTOMAS:

ACV IZQUMICO

El cogulo de sangre afecta al lado del cuerpo opuesto a

su localizacin en el cerebro y son:

Hemipleja: parlisis de un lado del cuerpo

Hemiparesia: debilidad muscular de una mitad del cuerpo

Entumecimiento, hormigueo o disminucin de la sensibilidad especialmente en un lado del

cuerpo

Pueden producirse problemas de habla si est afectado el hemisferio izquierdo del cerebro

La vctima de una apopleja podra ser incapaz de expresar verbalmente pensamientos o de

entender palabras cuando le hablan.

Pueden sufrir convulsiones graves y posiblemente un coma.

SIGNOS Y SINTOMAS:

ACV HEMORRAGICO

Los sntomas de una hemorragia cerebral, suelen aparecer repentinamente y

desarrollarse durante varias horas y, entre otros, son:

Dolor de cabeza

Nuseas y vmitos

Hemiplejia

Alteracin del estado mental.: sopor y llegar al coma

Sensibilidad a la luz.

Diferentes sntomas neurolgicos

Cuando el aneurisma se rompe, el paciente puede presentar:

Un terrible dolor de cabeza

Rigidez de nuca

Vmitos

Alteracin del nivel de conciencia

Los ojos pueden quedar fijos en una direccin o perder visin

Puede producirse apata, rigidez y coma.

EXAMENES CLINICOS
Los exmenes se llevan a cabo para determinar el tipo, la localizacin y la causa del accidente
cerebro vascular y descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los sntomas.
TAC CEREBRAL: para determinar si el accidente cerebro vascular fue causado por sangrado
(hemorragia) u otras lesiones y definir el lugar y extensin del accidente cerebro vascular.
ECG (electrocardiograma) para diagnosticar problemas cardacos subyacentes.
ECOCARDIOGRAMA : si la causa puede ser un mbolo (cogulo sanguneo) cardaco.
Se puede realizar una angiografa cerebral (cabeza) , de tal manera que el mdico pueda identificar
el vaso sanguneo responsable del accidente cerebro vascular y se utiliza principalmente si se est
pensando en una ciruga.
Se realiza anlisis de sangre para excluir condiciones inmunes o coagulacin anormal de la sangre
que puede conducir a la formacin de cogulos.
PREVENCION:
v

Controlar su presin arterial por lo menos una vez al ao.

-Disminuir los niveles del colesterol con dietas hipo grasas.

-Limitar la ingesta de alcohol.

-Incrementar la actividad fsica.

-Se debe perder peso en caso de tener sobre peso.

-Se debe suspender el habito de fumar

TRATAMIENTO MEDICO
Anticoagulante: impiden la formacin de cogulos
tenemos la aspirina, la warfarina, la heparina.
Nimodipino: relajan los vasos sanguneos.
INTERVENCIN DE ENFERMERA:
1.- Control de funciones vitales
2.- Colocacin de una va perifrica
3.- Valorar el estado de conciencia
4.- Colocacin de sonda nasogsrtica para administrar dieta
5.- Colocar sonda foley
6.- Cambio de posicin cada 2 horas, brindar comodidad y confort, en caso de hemiplejas colocar
sobre el lado afectado periodos cortos, elevar la cabecera de la cama
7.- Administrar oxigenoterapia de acuerdo al estado del paciente
8.- Colocacin de vendaje elstico en miembros inferiores
9.- Higiene especial principalmente de la cavidad oral
10.- Control de BHE
11.- Control de diuresis
12.- Mantener la permeabilidad de las vas areas
13.- Prevenir las complicaciones pulmonares (por estar postrado en cama).
14.-Valoracin del paciente segn Escala de Glasgow.
15.-Educar al paciente y familia, en los cuidados extrahospitalarios, dieta, ejercicios, evitar el stress.
Rehabilitacin!
16.- Brindar mucho apoyo psicolgico