INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

HOMEOPATA

OTOTOXICIDAD
Malaga Antonio Lizbeth
Maldonado Parra Daniela
Ochoa Nogueira Fabian Emmanuel
Prez Olivares Jos Antonio
Rodriguez Kirwan Samanta

5PM4

Dra. Aracely E. Chavez Pia

23. Noviembre. 2015

ANATOMA DEL ODO

FISIOLOGA

OTOTOXICIDAD
Se llama as a las perturbaciones transitorias o definitivas de
la funcin auditiva y/o vestibular, inducidas por sustancias de
uso teraputico

MEDICAMENTOS
Existen factores de riesgo que pueden contribuir a la
ototoxicidad de los medicamentos, como son:
concentraciones elevadas del medicamento
uso concomitante de varios medicamentos ototxicos
prdida de audicin preexistente

 exposicin previa a agentes ototxicos

exposicin a ruido
susceptibilidad hereditaria, deshidratacin, fiebre,
bacteriemia, infecciones ticas
falla multiorgnica

MEDICAMENTOS OTOTXICOS

OTOTOXICIDAD POR AMINOGLUCSIDOS

Los aminoglucsidos son un grupo de medicamentos muy
ototxicos por cualquier va de administracin y forma
farmacutica, siendo su ototoxicidad dosis dependiente y, en
ocasiones, irreversible.

La ototoxicidad de los AAG es provocada primariamente por

una destruccin selectiva de las clulas sensoriales del odo
interno, ya sea a nivel de la cclea o de los rganos
vestibulares.

MECANISMO DE OTOTOXICIDAD

OTOTOXICIDAD A NIVEL COCLEAR (auditiva)

*Puede abarcar desde un pequeo incremento en el umbral de
audicin, hasta la sordera completa.
La
primera
manifestacin
clnica suele ser la presencia
de acfenos, en general
bilaterales, de inicio brusco y
gran
intensidad,
pudiendo
evolucionar o no, a una prdida
de audicin.

En su estado inicial el dao se limita a las frecuencias

agudas (4000 a 8000 Hz) no afectando a la audicin
conversacional, en esta fase los daos suelen ser
reversibles.

En su estado avanzado la toxicidad coclear afecta a las

clulas ciliares internas del apex coclear afectando a las
frecuencias ms graves y a la audicin conversacional

En este punto el dficit auditivo puede ser permanente o slo

parcialmente reversible

OTOTOXICIDAD A NIVEL VESTIBULAR

Se manifiesta con sntomas como vrtigo, nuseas, etc. Es

frecuente que estos sntomas se enmascaren por los
mecanismos compensatorios visuales y propioceptivo.

EL Grado de intoxicacin depende:

Edad y dosis del medicamento
utilizada
Tiempo de uso
Va de administracin
Funcin renal (excrecin lenta del medicamento)
interaccin con medicamentos (combinacin del
antibitico con diurticos)

Bibliografia:
. Mercado V. Burgos R. Muoz V.Ototoxicidad por medicamentos. Drug-induced
ototoxicityRev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2007; 67:167-177
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0718-48162007000200013&script=sci_arttext
. MARTN J. Patologa del Odo Externo. PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA
DE CHILE ESCUELA DE MEDICINA.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Anatomiafisiologia-oido.pdf
. Morales, C. Otoneurologa clnica. Sindromes vestibulares perifericos. Editorial
Universitaria. 2005.
.Papareya, S. Otorrinolaringologa, Ciencias Bsicas y Afines. Editorial Medica
Panamericana. Tomo III. 3 edicion. 2010. pp 567-81