CIDO ACETILSALICLICO

El uso prolongado del cido acetilsaliclico y su disponibilidad sin prescripcin

reducen su eleccin en comparacin con los NSAID ms recientes. En la
actualidad, rara vez se utiliza el cido acetilsaliclico como antiinflamatorio y se
revisa solo en trminos de sus efectos antiplaquetarios (p. ej., a dosis de 81 a 325
mg una vez al da).
Farmacocintica
El cido saliclico es un cido orgnico simple, con pKa de 3.0. El preparado
farmacutico tiene una pKa de 3.5 (cuadro 1-3). Los salicilatos se absorben con
rapidez en el estmago y la porcin superior
del intestino delgado y alcanzan una concentracin plasmtica mxima en 1 a 2 h.
El cido acetilsaliclico se absorbe como tal y se hidroliza con rapidez (semivida
srica de 15 min) hasta cido actico y salicilato por accin de las esterasas en los
tejidos y la sangre (fig. 36-3). El salicilato se une de manera no lineal con la
albumina.
La alcalinizacin de la orina aumenta la velocidad de la excrecin del salicilato
libre y sus conjugados hidrosolubles.
Mecanismos de accin
El cido acetilsaliclico inhibe de manera irreversible a la COX plaquetaria, de tal
modo que su efecto antiplaquetario dura ocho a 10 das (la semivida de la
plaqueta). En otros tejidos, la sntesis nueva
de COX sustituye a la enzima inactivada, por lo que la dosis ordinaria tiene una
duracin de accin de 6 a 12 h.
Usos clnicos
El cido acetilsaliclico disminuye la incidencia de crisis de isquemia cerebral
transitoria, angina inestable, trombosis de arterias coronarias con infarto
miocrdico y trombosis despus de un injerto de derivacion de las arterias
coronarias.
Los estudios epidemiolgicos sugieren que el uso a largo plazo del cido
acetilsaliclico a dosis bajas se vincula con una menor incidencia de cancer de
colon, tal vez relacionada con sus efectos inhibitorios
de COX.
DOSIS
Adultos mayores de 14 aos:

Analgsico y antipirtico: 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8horas,

500 mg a 1 g cada 6 horas.

Efectos adversos
Adems de los frecuentes efectos secundarios antes enumerados, los principales
efectos adversos del cido acetilsaliclico a dosis antitromboticas son intolerancia
gstrica y ulceras gstrica y duodenal. A estas dosis, rara vez ocurren
hepatotoxicidad, asma, exantemas, hemorragia
gastrointestinal y toxicidad renal con las dosis antitromboticas.
La accin antiplaquetaria del cido acetilsaliclico lo contraindica en pacientes con
hemofilia. Si bien antes no se recomendaba durante
el embarazo, el cido acetilsaliclico puede ser til para tratar la preeclampsiaeclampsia.

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/%C3%81cido
%20acetilsalic%C3%ADlico.htm