Vida Express

GENERALI VIDA EXPRESS
Condiciones Generales
y Condiciones Generales Especficas
GENERALI VIDA EXPRESS

Seguro de Vida
G50542 /GEN
Condiciones Generales y Condiciones Generales Especficas
ndice
G50542
04/2014
Condiciones Generales
Clusula Informativa
Artculo
1 Personas que intervienen en el Contrato
Artculo
2 Documentacin del Contrato
Artculo
3 Formalizacin del Contrato
Artculo
4 Efecto inicial del Contrato
Artculo
5 Indisputabilidad
Artculo
6 Resolucin unilateral del Contrato
Artculo
7 Modicacin del riesgo
Artculo
8 Pago de Primas
Artculo
9 Reduccin del Seguro
10
Artculo 10 Rehabilitacin
10
Artculo 11 Derecho de Rescate
10
Artculo 12 Anticipo
11
Artculo 13 Designacin y cambio de Beneciarios
11
Artculo 14 Obligaciones en caso de siniestro
12
Artculo 15 Cesin y pignoracin de Pliza
12
Artculo 16 Comunicaciones entre las partes
12
Artculo 17 Prescripcin de las acciones derivadas del Contrato
12
Artculo 18 Legislacin y jurisdiccin competente
13
Artculo 19 Informacin y proteccin del Asegurado
13
Artculo 20 Riesgos cubiertos por el Consorcio de Compensacin

de Seguros
13
1
Condiciones Generales Especcas

4V.01 Fallecimiento por cualquier causa
Artculo Preliminar. Objeto de la Garanta
16
Artculo
1 Denicin de garantas
16
Artculo
2 Duracin del Seguro
16
Artculo
3 Revalorizacin automtica anual del Capital de Fallecimiento
17
Artculo
4 Rgimen de Primas
17
Artculo
5 Requisitos para el cobro de la prestacin
17
Artculo
6 Valores Garantizados
18
Artculo
7 Extensin del Seguro
18
4V.02 Anticipo del Capital de Fallecimiento en caso de Invalidez Absoluta

y Permanente
Artculo Preliminar. Objeto de la Garanta Complementaria
19
Artculo
19
Artculo
2 Denicin de Invalidez Absoluta y Permanente
20
Artculo
3 Duracin. Prrroga tcita
20
Artculo
4 Revalorizacin automtica anual del Anticipo
21
Artculo
5 Rgimen de Primas
21
Artculo
6 Interrelacin de prestaciones
21
Artculo
22
Artculo
8 Forma de pago de la prestacin
22
Artculo
23
Artculo 10 Riesgos excluidos
23
4V.03 Anticipo del Capital de Fallecimiento en caso de Prdida de Autonoma

Permanente
24
Artculo
24
Artculo
2 Denicin de Prdida de Autonoma Permanente
25
Artculo
25
2
Artculo
26
Artculo
5 Rgimen de Primas
26
Artculo
27
Artculo
27
Artculo
27
Artculo
28
28
4V.04 Anticipo del Capital de Fallecimiento en caso de Incapacidad Profesional

Permanente
29
Artculo
1 Denicin de Garantas
29
Artculo
2 Denicin de Incapacidad Profesional Permanente
30
Artculo
30
Artculo
31
Artculo
5 Rgimen de Primas
31
Artculo
31
Artculo
32
Artculo
32
Artculo
33
33
4V.05 Fallecimiento por Accidente

35
Artculo
35
Artculo
2 Denicin de Accidente
35
Artculo
36
Artculo
4 Revalorizacin automtica anual del Capital asegurado
36
Artculo
5 Rgimen de Primas
36
Artculo
37
Artculo
37
3
Artculo
8 Riesgos excluidos
37
4V.06 Anticipo en caso de Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente

39
Artculo
39
Artculo
2 Denicin de Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente
40
Artculo
40
Artculo
4 Rgimen de Primas
41
Artculo
41
Artculo
41
Artculo
42
Artculo
42
Artculo
9 Riesgos excluidos
43
4V.07 Fallecimiento por Accidente de Circulacin

44
Artculo
44
Artculo
2 Denicin de Accidente de Circulacin
44
Artculo
45
Artculo
4 Revalorizacin automtica anual del Capital asegurado
46
Artculo
5 Rgimen de Primas
46
Artculo
46
Artculo
46
Artculo
8 Riesgos excluidos
47
4V.08 Anticipo en caso de Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente

de Circulacin
48
Artculo
48
Artculo
2 Denicin de Invalidez Absoluta y Permanente

por Accidente de Circulacin
4
49
Artculo
49
Artculo
4 Rgimen de Primas
50
Artculo
50
Artculo
51
Artculo
51
Artculo
52
Artculo
9 Riesgos excluidos
52
4V.09 Servicio de Segunda Opinin Mdica en caso de Enfermedad Grave

Artculo Preliminar. Objeto del Seguro
53
Artculo
53
Artculo
2 Denicin de Enfermedad Grave
54
Artculo
54
Artculo
4 Requisitos para la prestacin del Servicio
54
Artculo
5 Riesgos Excluidos
55
4V.10 Servicio de Gestora en caso de Fallecimiento

56
Artculo
56
Artculo
2 Duracin
57
Artculo
3 Requisitos para la prestacin del servicio
57
Artculo
4 Riesgos Excluidos
58
Clusula Informativa
La presente INFORMACIN es emitida en cumplimiento de lo exigido en los artculos 104 y
siguientes del Reglamento de Ordenacin y Supervisin de los Seguros Privados (R.D. 2.486/98)
relativos al deber de informacin al Tomador del Seguro por parte de la Entidad Aseguradora.
Denominacin y Domicilio Social de la Entidad Aseguradora.

Denominacin. GENERALI ESPAA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS (en adelante, se denominar indistintamente, la Compaa, Generali, el Asegurador o la Entidad Aseguradora).
Domicilio Social, Calle Orense n 2, MADRID, CIF A.28007268.
rgano Administrativo de Control de la Entidad Aseguradora.

Corresponde al Ministerio de Economa, a travs de la Direccin General de Seguros y Fondos de
Pensiones, el control de la actividad aseguradora y la proteccin de la libertad de los Asegurados
para decidir la contratacin de los seguros y el mantenimiento del equilibrio contractual en los
contratos de seguros ya celebrados.
Instancias de reclamacin y procedimiento a seguir ante posibles controversias.

La Compaa pone a disposicin de los Asegurados un Servicio de Atencin al Cliente cuyo Reglamento se puede consultar en la pgina web www.generali.es. Podrn presentar reclamaciones el
Tomador del seguro, los Asegurados, los Beneficiarios, Terceros perjudicados o causahabientes
de cualesquiera de los anteriores, dirigiendo escrito al Servicio de Atencin al Cliente. En el escrito
deben consignarse sus datos personales, firma, domicilio, el nmero de pliza o de siniestro, y los
hechos que motivan su presentacin.
Direccin: Servicio de Atencin al Cliente

Calle Orense, n 2

28020 Madrid
reclamaciones@generali.es
El Servicio de Atencin al Cliente, que funciona de forma autnoma e independiente, acusar
recibo de la reclamacin y deber resolver, de forma motivada, en el plazo mximo de dos meses
en aplicacin de lo establecido en la Ley 44/2002, de 22 de noviembre de Medidas de Reforma del
Sistema Financiero y en la Orden ECO/734/2004 de 11 de marzo que regula los departamentos y
servicios de atencin al cliente y el defensor del cliente de las entidades financieras.
Las decisiones del Servicio de Atencin al Cliente tendrn fuerza vinculante para la Entidad Aseguradora.
Transcurrido el plazo de 2 meses desde la fecha de presentacin de la reclamacin sin que haya
sido resuelta por el Servicio de Atencin al Cliente de la Compaa, o cuando ste haya desestimado la peticin, los interesados podrn presentar su reclamacin ante el Comisionado para la
Defensa del Asegurado y del Participe en planes de pensiones, rgano adscrito a la Direccin
General de Seguros y Fondos de Pensiones, cuya direccin es:
P de la Castellana, 44
28046- MADRID
http://www.dgsfp.meh.es/reclamaciones/index.asp
Todo ello sin perjuicio del derecho de los Asegurados de recurrir a la tutela de los jueces y tribunales competentes.
6
Legislacin aplicable al Contrato de Seguro.

El Contrato de Seguro es aquel por el que la Compaa Aseguradora se obliga, mediante el cobro
de una Prima y para el caso de que se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura,
a indemnizar, dentro de los lmites pactados, el dao producido al Asegurado o a satisfacer un
capital, una renta u otras prestaciones convenidas.
El presente Contrato de Seguro de Vida Individual se rige por lo dispuesto en la Ley 50/1980, de
8 de Octubre, de Contrato de Seguro, en la Ley 30/1995, de 8 de Noviembre, de Ordenacin y
Supervisin de los Seguros Privados y dems legislacin concordante, as como por lo establecido
en estas Condiciones Generales de Base, y en las Condiciones Generales Especcas y Condiciones Particulares que se les unan, sin que tengan validez las clusulas limitativas de los derechos
del Tomador del Seguro y del Asegurado que no sean aceptadas por escrito. No requerirn dicha
aceptacin las meras transcripciones o referencias a preceptos legales imperativos.
Artculo 1. Personas que intervienen

en el Contrato
1.1. El Tomador: la persona fsica o jurdica que solicita y contrata el Seguro, y a quien corresponden las obligaciones que del mismo se deriven, salvo las que por su naturaleza deban
ser cumplidas por el Asegurado.
1.2. El Asegurado: cada una de las personas sobre cuya vida se ha contratado el Seguro. El
Asegurado puede, si est interesado en ello, cumplir los deberes y obligaciones que, en
principio, corresponden al Tomador.
1.3. El Beneciario: cada una de las personas, fsicas o jurdicas, que, previa designacin,
ostentan el derecho a percibir los capitales o rentas aseguradas en el momento de producirse la contingencia prevista en el Contrato de Seguro.
1.4. El Asegurador: la Compaa Aseguradora es GENERALI ESPAA, S.A. DE SEGUROS Y
REASEGUROS (en adelante, la Compaa), con domicilio social en Madrid, c/Orense, n 2,
quien asume la cobertura de los riesgos objeto de este Contrato y garantiza el pago de las
prestaciones que correspondan con arreglo a las condiciones del mismo.
Artculo 2. Documentacin del Contrato

2.1. Se denomina Pliza al conjunto de documentos que contienen las condiciones reguladoras
del Contrato de Seguro. En la Pliza se recogen las declaraciones, datos y pactos establecidos entre las partes, plasmados en los siguientes documentos que la integran:
2.1.1. La Solicitud: Impreso entregado por la Compaa en el que el solicitante (Tomador) detalla
las garantas que pretende contratar, as como aquellas circunstancias que puedan inuir
en la valoracin del riesgo, con arreglo al CUESTIONARIO sobre el estado de salud y actividades del Asegurado que se incluye, y en base al cual la Compaa determina la asuncin
de las coberturas, su alcance y el precio del Seguro.
2.1.2. Las Condiciones Generales de Base: Recogen los principios bsicos, extrados del
texto de la Ley, que regulan el nacimiento, vida y extincin del Contrato de Seguro, ofreciendo la informacin necesaria para que las personas que intervienen en la relacin jurdica que surge de este Contrato conozcan en todo momento sus derechos y obligaciones,
y tengan referencia de los preceptos aplicables a cada situacin.
7
2.1.3. Las Condiciones Generales Especcas para cada modalidad de Seguro. Regulan el
alcance de las garantas que proporciona la Compaa, tanto para el Seguro Principal
como para cada una de las coberturas Complementarias.
2.1.4. Las Condiciones Particulares: recogen los datos propios e individuales de cada
Contrato: identicacin de las partes, determinacin y cuanticacin de las Garantas
aseguradas, rgimen de Primas, etc.
2.2. Posteriormente a su formalizacin, la Pliza puede ser modicada o complementada, de
acuerdo con el Tomador del Seguro, mediante Apndices, numerados correlativamente,
cuantas veces sea necesario.
Artculo 3. Formalizacin del Contrato

3.1. El Contrato queda formalizado mediante la rma de las Condiciones Particulares de la Pliza
por parte del Tomador, del Asegurado, si es distinta persona, y por el representante de la
Compaa. Si el Asegurado es menor de edad ser necesaria, adems, la autorizacin por
escrito de sus representantes legales.
3.2. Las Condiciones Particulares de la Pliza se confeccionan por triplicado ejemplar, debiendo
gurar la rma de las partes intervinientes en todas y cada una de las pginas que la integran.
Un ejemplar quedar en poder del Tomador, el segundo corresponder a la Compaa, y el
tercero ser para el Mediador.
3.3. La Pliza debe ser leda con detenimiento, poniendo especial atencin en la lectura de posibles condiciones limitativas de los derechos del Asegurado que, en todo caso, deben gurar
especialmente destacadas, y que el Tomador del Seguro declara conocer y aceptar expresamente con su rma.
Artculo 4. Efecto inicial del Contrato

4.1. El Contrato entrar en vigor en la fecha y hora indicadas en las Condiciones Particulares,
siempre que la Pliza haya sido rmada por las partes, y el Tomador haya pagado el primer
recibo de Prima.
4.2. Caso de demora en el cumplimiento de estos requisitos, las obligaciones de la Compaa
comenzarn a partir de las veinticuatro horas del da en que la rma y el pago hayan tenido
lugar.
Artculo 5. Indisputabilidad
5.1. La Compaa elabora el Contrato de acuerdo con los datos que facilita el Tomador en la Solicitud del Seguro, y en base a las respuestas dadas al Cuestionario previo correspondiente,
as como las declaraciones que sobre su estado de salud debe formular el Asegurado en el
Cuestionario o reconocimiento mdico oportuno.
5.2. En caso de haber existido reserva o inexactitud en las declaraciones del Tomador o del
Asegurado al contestar el Cuestionario preparado por la Compaa, sta podr rescindir el
Contrato en el plazo de un mes desde que haya conocido dicha reserva o inexactitud, procediendo para ello a dirigir una comunicacin escrita en tal sentido al Tomador del Seguro.
8
5.3. La Compaa no podr impugnar el Contrato transcurrido el plazo de un ao a contar desde

el momento en que la Pliza fue rmada y el primer recibo de Prima fue satisfecho, salvo en
el caso de que se d alguna de las siguientes circunstancias:
5.3.1. Que el Tomador del Seguro hubiera actuado con dolo al efectuar la declaracin, en cuyo
caso, adems, la Compaa quedar liberada del pago del capital o renta en caso de
siniestro.
5.3.2. En el supuesto de inexactitud en la edad del Asegurado, siempre que la verdadera edad en
el momento de la entrada en vigor del contrato exceda de los lmites de admisin establecidos por la Compaa.
5.4. En otro caso, si como consecuencia de una declaracin inexacta de la edad, la Prima
pagada es inferior a la que correspondera pagar, la prestacin de la Compaa se reducir en proporcin a la Prima recibida. Si, por el contrario, la Prima pagada es superior, la
Compaa devolver sin intereses el exceso de las Primas percibidas.
5.5. Si el contenido del Contrato diere de la proposicin de Seguro o de las clusulas acordadas, el Tomador puede reclamar a la Compaa, en el plazo de un mes a contar desde la
entrega de la Pliza, para que subsane la divergencia existente. Transcurrido dicho plazo sin
efectuar reclamacin alguna, se estar a lo dispuesto en el Contrato.
Artculo 6. Resolucin unilateral del Contrato

6.1. El Tomador tiene la facultad de resolver unilateralmente el Contrato de Seguro dentro del
plazo de los 15 das siguientes a la fecha en la que la Compaa le entregue la Pliza o
documento de cobertura provisional.
6.2. Esta facultad debe ejercitarse por escrito expedido por el Tomador en el plazo indicado y
producir sus efectos desde el da de su expedicin.
6.3. A partir de esa fecha, cesar la cobertura del riesgo por parte de la Compaa y el Tomador
tendr derecho a la devolucin de la Prima que hubiera pagado, salvo la parte correspondiente al tiempo en que el Contrato hubiera tenido vigencia.
Artculo 7. Modicacin del riesgo

El Tomador o el Asegurado debern, durante el curso del Contrato, comunicar a la Compaa,
tan pronto como les sea posible, todas las circunstancias que agraven el riesgo y sean de tal
naturaleza que si hubieran sido conocidas por la Compaa en el momento de la formalizacin del
Contrato, no lo habra celebrado o lo hubiera concluido en condiciones ms gravosas.
Artculo 8. Pago de Primas

8.1. El precio del Seguro es la Prima, cuyo importe, junto con sus impuestos y recargos, deber
hacerse efectivo en las condiciones estipuladas en el Contrato de Seguro.
8.2. El primer recibo de Prima deber ser satisfecho en el momento de la rma de la Pliza. Si por
culpa del Tomador la primera Prima no hubiera sido pagada, la Compaa podr resolver el
Contrato, o exigir el pago de la Prima debida por va ejecutiva con base a la Pliza.
9
8.3. Salvo pacto en contra, si la Prima no ha sido pagada antes de que se produzca el siniestro,
la Compaa queda liberada de su obligacin. En consecuencia, la cobertura del Seguro
no entrar en vigor y por esta razn la Compaa no se har cargo de los siniestros que se
produzcan mientras dicho primer recibo no haya sido pagado.
8.4. Una vez abonado el primer recibo de Prima, los sucesivos se abonarn en la forma y con
la periodicidad que se establezca en las Condiciones Particulares de la Pliza. El Tomador
dispone de un plazo de treinta das para hacerlo efectivo, a contar desde la fecha de vencimiento. Transcurrido dicho plazo sin haber efectuado el pago, y salvo que en las Condiciones Generales Especcas se establezca otra cosa, la cobertura del Seguro quedar en
suspenso, y el Contrato se extinguir a los seis meses de la fecha de vencimiento de la Prima
impagada.
8.5. Si el Contrato no hubiera sido extinguido o resuelto conforme a los prrafos anteriores, la
cobertura volver a tener efecto a las 24 horas del da en que se pague la Prima, quedando
rehabilitada la Pliza.
Artculo 9. Reduccin del Seguro

9.1. Sin perjuicio de lo previsto en el apartado anterior, en aquellos Seguros en cuyas Condiciones Generales Especcas se determine que poseen derecho a valores de Reduccin, y
una vez transcurrido el plazo previsto en las mismas, la cobertura no quedar en suspenso
caso de impago de las Primas, sino que el Capital Asegurado se ver reducido automticamente, de acuerdo con el cuadro de Valores de Reduccin que se har constar en las
Condiciones Particulares de la Pliza.
9.2. La Reduccin del Seguro se producir igualmente cuando lo solicite el Tomador, una vez
transcurrido aqul plazo.
Artculo 10. Rehabilitacin

10.1. Si de acuerdo con lo expuesto en el apartado anterior la cobertura del Seguro quedara reducida, el Tomador tendra derecho a solicitar en cualquier momento, antes del fallecimiento
del Asegurado, que la Compaa rehabilite la Pliza, esto es, que el Seguro entre de nuevo
en vigor por la totalidad del Capital Asegurado.
10.2. Si tal peticin se realiza dentro de los cinco meses siguientes a haber sido reducido o dejado
en suspenso el Seguro, la rehabilitacin se efectuar sin nuevo reconocimiento mdico.
10.3. Aceptada por la Compaa la rehabilitacin, deber efectuarse el pago, en el acto y de una
sola vez, de la Prima o fracciones impagadas, con los intereses de demora que corresponda,
ms los honorarios del mdico que, en su caso, haya efectuado el reconocimiento.
Artculo 11. Derecho de Rescate

11.1. En aquellas modalidades de Seguro cuyas Condiciones Generales Especcas expresamente lo establezcan y una vez transcurrido el plazo previsto en las mismas, el Tomador
podr ejercitar el derecho de Rescate, mediante la oportuna solicitud, conforme a la tabla de
valores jada en las Condiciones Particulares de la Pliza.
10
11.2. El derecho de Rescate conere al Tomador la facultad de rescindir unilateralmente el

contrato. El rescate total da lugar a la extincin del contrato y a la liquidacin de los efectos
econmicos de la operacin, mediante la entrega al Tomador de la suma de dinero que
resulte.
11.3. El Rescate parcial supone una modicacin de los trminos de contrato, que no se extingue,
reducindose la cifra del capital asegurado y manteniendo el plan de Primas previsto en las
Artculo 12. Anticipo

12.1. La Compaa deber conceder al Tomador Anticipos sobre la prestacin asegurada, en los
casos y conforme a las condiciones jadas en las Condiciones Generales Especcas de
cada modalidad de Seguro.
12.2. Los anticipos son prstamos que el Tomador puede obtener de la Compaa, con garanta
de la provisin matemtica que sta mantiene en su poder.
Artculo 13. Designacin y cambio

de Beneciarios
13.1. La designacin y cambio de Beneciarios son derechos exclusivos del Tomador.
13.2. El Tomador puede renunciar a estos derechos en favor de otra persona. Dicha renuncia
debe ser expresa y por escrito, y supone la prdida de los derechos de Rescate, Anticipo y
Reduccin del Seguro, as como los de de cesin y pignoracin de la Pliza.
13.3. La designacin del Beneciario puede efectuarse en la Pliza, en cuyo caso se har constar
en las Condiciones Particulares, o en una posterior declaracin escrita comunicada a la
Compaa, o por testamento.
13.4. El cambio del Beneciario designado deber realizarse en la misma forma establecida para
la designacin.
13.5. Si los Beneciarios no estn designados e identicados por su nombre sino de una forma
genrica, como el cnyuge, los hijos, o los herederos, dicha designacin ser interpretada de la siguiente manera:
13.5.1. Cnyuge: La persona que lo sea en el momento del fallecimiento del Asegurado.
13.5.2. Hijos: Todos los descendientes con derecho a herencia.
13.5.3. Herederos: Los que tengan tal condicin en el momento de fallecer el Asegurado.
13.6. En los tres casos deber hacerse constar si son el cnyuge, hijos o herederos del Tomador,
del Asegurado o de otra persona. En el caso de que no se haya especicado, el derecho
corresponder al cnyuge, hijos o herederos del Tomador.
13.7. Finalmente, si en el momento de fallecer el Asegurado no hubiese Beneciario designado ni
reglas para su determinacin, el capital formar parte del patrimonio del Tomador.
11
Artculo 14. Obligaciones en caso de siniestro

14.1. El Tomador o el Asegurado o el Beneciario tienen la obligacin, en caso de siniestro, de
comunicar a la Compaa su acaecer, dentro del plazo mximo de siete das de haberlo
conocido, y darle toda clase de informaciones sobre las circunstancias del mismo.
14.2. Ocurrido el siniestro, y una vez el Beneciario haya aportado los documentos justicativos
que para cada prestacin se indican en las Condiciones Generales Especcas, la Compaa
pagar la prestacin dentro de los 40 das siguientes a la recepcin de las declaraciones de
siniestro y de los documentos exigidos.
Artculo 15. Cesin y Pignoracin de la Pliza

15.1. El Tomador podr, en cualquier momento, ceder o pignorar la Pliza, siempre que no haya
sido designado Beneciario con carcter irrevocable. La cesin o pignoracin de la Pliza
implica la revocacin del Beneciario.
15.2. El Tomador deber comunicar a la Compaa fehacientemente y por escrito la cesin o
pignoracin realizada.
Artculo 16. Comunicaciones entre las partes

que intervienen en el Contrato
16.1. Todas las comunicaciones deben hacerse mutuamente por escrito. Las dirigidas a la
Compaa podrn hacerse, bien directamente a la misma, en su domicilio social o en el
de sus sucursales, o en el del Agente de Seguros que intervenga o haya intervenido en el
Contrato y cuyo nombre gure en las Condiciones Particulares.
16.2. Si la comunicacin la efecta un Corredor de Seguros en su nombre, surtir los mismos
efectos, salvo indicacin suya en contra.
16.3. El pago del importe de la Prima efectuado por el Tomador del Seguro a un Corredor no se
entender realizado a la Compaa, salvo que el Corredor entregue al Tomador el recibo de
Prima de la Compaa.
16.4. La Compaa enviar sus comunicaciones al ltimo domicilio que conozca del Tomador.
Artculo 17. Prescripcin de las acciones

derivadas del Contrato
Todas las acciones que se deriven del presente Contrato prescribirn en el trmino de cinco aos.
12
Artculo 18. Legislacin y Jurisdiccin

Competente
18.1. El presente Contrato queda sometido a la jurisdiccin espaola y, dentro de ella, ser juez
competente para el conocimiento de las acciones derivadas del mismo el del domicilio del
Asegurado, siendo nulo cualquier pacto en contra. Ser aplicable la legislacin espaola.
Artculo 19. Informacin y proteccin

del Asegurado
19.1. El Ministerio de Economa y Hacienda, autoridad del Estado espaol a quien corresponde el
control de la actividad aseguradora, proteger la libertad de los Asegurados para decidir la
contratacin de los Seguros y el mantenimiento del equilibrio contractual en los Contratos de
Seguro ya celebrados.
19.2. El Tomador del Seguro, Asegurado, Beneciario o derechohabientes de cualquiera de ellos
podrn formular reclamaciones ante la Direccin General de Seguros, como rgano de
control de la Compaa Aseguradora, dependiente del Ministerio de Economa y Hacienda,
en orden a la defensa de los derechos derivados del Contrato de Seguro.
Artculo 20. Riesgos Cubiertos por el

Consorcio de Compensacin de Seguros
De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del Consorcio de
Compensacin de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre,
y modicado por la Ley 12/2006, de 16 de mayo, el tomador de un contrato de seguro de los que
deben obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pblica empresarial tiene la
facultad de convenir la cobertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora
que rena las condiciones exigidas por la legislacin vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos extraordinarios
acaecidos en Espaa, y que afecten a riesgos en ella situados, y tambin los acaecidos en el
extranjero cuando el asegurado tenga su residencia habitual en Espaa, sern pagadas por el
Consorcio de Compensacin de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspondientes recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones:
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensacin de Seguros no est
amparado por la pliza de seguro contratada con la entidad aseguradora.
b) Que, an estando amparado por dicha pliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicialmente en concurso o por
estar sujeta a un procedimiento de liquidacin intervenida o asumida por el Consorcio de
Compensacin de Seguros.
El Consorcio de Compensacin de Seguros ajustar su actuacin a lo dispuesto en el mencionado
Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, en el Reglamento del
seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y en
las disposiciones complementarias.
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Resumen de las Normas Legales

1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos
a) Los siguientes fenmenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones
extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcnicas, tempestad ciclnica atpica (incluyendo los vientos extraordinarios de rachas superiores a 135 km/h, y los
tornados) y cadas de meteoritos.
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin, sedicin,
motn y tumulto popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad
en tiempo de paz.
2. Riesgos excluidos
a) Los que no den lugar a indemnizacin segn la Ley de Contrato de Seguro.
b) Los ocasionados en personas aseguradas por contrato de seguro distinto a aquellos en que
es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compensacin de Seguros.
c) Los producidos por conictos armados, aunque no haya precedido la declaracin ocial de
guerra.
d) Los derivados de la energa nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 25/1964, de 29
de abril, sobre energa nuclear.
e) Los producidos por fenmenos de la naturaleza distintos a los sealados en el artculo
1 del Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, y en particular, los producidos
por elevacin del nivel fretico, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de
terrenos, desprendimiento de rocas y fenmenos similares, salvo que estos fueran ocasionados maniestamente por la accin del agua de lluvia que, a su vez, hubiera provocado en
la zona una situacin de inundacin extraordinaria y se produjeran con carcter simultneo
a dicha inundacin.
f) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgnica 9/1983, de 15 de julio,
reguladora del derecho de reunin, as como durante el transcurso de huelgas legales, salvo
que las citadas actuaciones pudieran ser calicadas como acontecimientos extraordinarios
conforme al artculo 1 del Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios.
g) Los causados por mala fe del asegurado.
h) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera prima o cuando,
de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de Seguro, la cobertura del
Consorcio de Compensacin de Seguros se halle suspendida o el seguro quede extinguido
por falta de pago de las primas.
i) Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calicados por el Gobierno de la
Nacin como de catstrofe o calamidad nacional.
3. Extensin de la cobertura
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzar a las mismas personas y sumas aseguradas que se hayan establecido en la pliza a efectos de los riesgos ordinarios.
En las plizas de seguro de vida que, de acuerdo con lo previsto en el contrato, y de conformidad con la normativa reguladora de los seguros privados, generen provisin matemtica,
la cobertura del Consorcio se referir al capital en riesgo para cada asegurado, es decir, a
la diferencia entre la suma asegurada y la provisin matemtica que, de conformidad con la
normativa citada, la entidad aseguradora que la hubiera emitido deba tener constituida. El
14
importe correspondiente a la citada provisin matemtica ser satisfecho por la mencionada

entidad aseguradora.
Procedimiento de actuacin en caso de siniestro indemnizable por el Consorcio de
Compensacin de Seguros
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, beneciario, o sus respectivos representantes
legales, directamente o a travs de la entidad aseguradora o del mediador de seguros, deber
comunicar, dentro del plazo de siete das de haberlo conocido, la ocurrencia del siniestro, en
la delegacin regional del Consorcio que corresponda, segn el lugar donde se produjo el
siniestro. La comunicacin se formular en el modelo establecido al efecto, que est disponible
en la pgina web del Consorcio (www.consorseguros.es), o en las ocinas de ste o de la
entidad aseguradora, al que deber adjuntarse la documentacin que, segn la naturaleza de
las lesiones, se requiera. Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el procedimiento
a seguir, el Consorcio de Compensacin de Seguros dispone del siguiente telfono de atencin
al asegurado: 902 222 665.
15
Generali Vida Express

4V.01 Fallecimiento por cualquier causa
Condiciones Generales Especficas
Las Condiciones Generales Especcas siguientes completan las Condiciones Particulares y las
Condiciones Generales.
Son de aplicacin si se ha contratado especcamente esta Garanta, y as se recoge en las Condiciones Particulares de la pliza.

Por la presente GARANTA DE FALLECIMIENTO POR CUALQUIER CAUSA, la Compaa garantiza al Beneciario del mismo el pago de un Capital de Fallecimiento en caso de producirse la
muerte del Asegurado dentro del plazo de vigencia del Contrato de Seguro.
Artculo 1. Denicin de Garantas

Capital de Fallecimiento: en caso de producirse el fallecimiento del Asegurado antes de la fecha
prevista de vencimiento del Contrato, la Compaa pagar al Beneciario designado para esta
prestacin el Capital establecido en las Condiciones Particulares de la Pliza.
Artculo 2. Duracin del Seguro. Prrroga

tcita
2.1. El plazo de duracin del Seguro ser el indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza.
2.2. Finalizado dicho plazo, el Contrato de Seguro se entender tcitamente prorrogado anualmente y como mximo al final de la anualidad en que el Asegurado cumpla 70 aos de edad.
2.3. No obstante, ambas partes podrn oponerse a la prrroga tcita del Contrato mediante
noticacin escrita, efectuada con un plazo mnimo de dos meses de anticipacin a la fecha
en que nalice la duracin prevista del Contrato o, en su caso, la prrroga correspondiente
del mismo.
2.4. La Compaa puede condicionar la reconduccin o continuidad de la presente Garanta a
que el Tomador acepte una modificacin de la Prima por razn de la agravacin de la siniestralidad global de la contingencia de Fallecimiento por cualquier causa descrita en el artculo
1 anterior, y de acuerdo con la correspondiente Nota Tcnica. Para ello, la Compaa deber
dirigir notificacin escrita al Tomador con un plazo mnimo de cuatro meses de antelacin a la
fecha en que finalice la duracin del Seguro, o la prrroga del mismo, en su caso. El Tomador
dispone de quince das a contar desde la recepcin de dicha notificacin para aceptarla o
rechazarla. En caso de aceptacin por el Tomador de la modificacin de la Prima propuesta,
se producir la reconduccin del Contrato con el nuevo precio de la Garanta Principal. En
caso de silencio o rechazo del Tomador, la Compaa podr oponerse a la prrroga anual de
16
la Garanta Principal, debiendo notificarlo as al Tomador con un plazo mnimo de dos meses
de anticipacin a la fecha de vencimiento de la misma o de su correspondiente prrroga.

El silencio del Tomador, se entender como aceptacin de la modificacin.
Artculo 3. Revalorizacin automtica anual

del Capital de Fallecimiento
3.1. Al trmino de cada anualidad de Seguro, el Capital de Fallecimiento garantizado se revalorizar automticamente con arreglo a un porcentaje jo, acumulativo o lineal, a eleccin del
Tomador, que constar en las Condiciones Particulares de la Pliza, o bien variar irregularmente conforme a lo indicado en las citadas Condiciones Particulares, o bien permanecer
constante.
3.2. En caso de optar por un porcentaje acumulativo, el importe de Capital de Fallecimiento para
cada anualidad de Seguro se determinar aplicando el citado porcentaje sobre el Capital de
Fallecimiento correspondiente a la anualidad inmediatamente anterior.
3.3. En caso de optar por un porcentaje lineal, el importe anual del Capital de Fallecimiento
se obtendr aplicando el citado porcentaje sobre el Capital de Fallecimiento de la primera
anualidad.
Artculo 4. Rgimen de Primas

4.1. La Prima anual inicial a satisfacer por el Tomador del Seguro ser la que gure en las Condiciones Particulares de la Pliza.
4.2. El importe de la Prima inicial se ver incrementado anualmente en funcin de dos posibles
variables:
4.2.1. La variacin o revalorizacin automtica del Capital de Fallecimiento, conforme al porcentaje constante que se determine de acuerdo con lo previsto en el Artculo 3.1. de las
presentes Condiciones Generales Especcas.
4.2.2. La evolucin de la tabla de Primas y de la edad del Asegurado.
Artculo 5. Requisitos para el cobro

de la prestacin
El Beneciario deber solicitar a la Compaa el pago del Capital asegurado, presentando el Parte
de Siniestro, en ejemplar facilitado por la Compaa, debidamente cumplimentado y acompaado
de la siguiente documentacin:
a) Certicado de Defuncin del Asegurado, y fotocopia de su partida de nacimiento.
b) Certicado del mdico o mdicos que le hubieren asistido, detallando la historia clnica y naturaleza, causa y circunstancias de la enfermedad o accidente que le ocasion la muerte.
c) Documentos acreditativos de la personalidad de los Beneciarios o cesionarios de stos, o de
quienes representen o deban representar a unos y a otros por cualquier circunstancia.
d) Certicado del Registro de Actos de ltimas Voluntades y, en su caso, copia del ltimo testamento del Asegurado o declaracin de Herederos Ab Intestato.
17
e) Carta de pago o, en su caso, declaracin de exencin del Impuesto General sobre Sucesiones
y Donaciones.
f) Condiciones Particulares de la Pliza y ltimo recibo de Prima pagado.
Artculo 6. Valores Garantizados

Esta modalidad de Seguro carece de valores de reduccin, rescate y anticipo.
Artculo 7. Extensin del Seguro

7.1. Muerte del Asegurado causada por el Beneciario.

La muerte del Asegurado causada dolosamente por el Beneciario, privar a ste del
derecho a la prestacin establecida en el presente Contrato de Seguro, quedando sta integrada en el patrimonio del Tomador, siempre y cuando este ltimo no sea al mismo tiempo el
Beneciario. En el supuesto de que el Tomador y el Beneciario fueren la misma persona, el
derecho a la prestacin recaera entonces en los restantes herederos legales del Asegurado.
7.2. Riesgos Excluidos:

Se excluye de la cobertura del presente Seguro:
7.2.1 La muerte del Asegurado a consecuencia de suicidio o su tentativa, producida dentro del
primer ao desde la emisin inicial de la Pliza. En tal caso, el Seguro quedar anulado,
siendo a favor de la Compaa la Prima anual o fracciones ya satisfechas de la misma. En
el supuesto de rehabilitacin o incremento no automtico de coberturas, el plazo de un ao
se computar desde la fecha de efectos de la expresada rehabilitacin o incremento.
7.2.2 La muerte del Asegurado acaecida en exploraciones o viajes submarinos, o por va area,
en cualquier clase de aeronaves no autorizadas para el transporte de pasajeros y en que el
Asegurado ocupe, no obstante, plaza como tal, as como planeadores y vuelos ala delta.

Fuera de dicha limitacin, el Asegurado podr viajar por todo el mundo utilizando cualquier
va de transporte, sin que por ello se vea eliminada o restringida, en modo alguno, la cobertura del Seguro.
7.2.3 La muerte del Asegurado ocurrida en pas en estado de guerra o de conicto armado,
cuando el Asegurado se haya desplazado al mismo una vez estallado dicho conicto, o
cuando, encontrndose en el mismo al momento de iniciarse los disturbios, el Asegurado
pudo haber abandonado el pas y no lo hizo.
7.2.4. La muerte del Asegurado ocasionada como consecuencia de los siguientes fenmenos
de la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias (incluyendo los
embates de mar), erupciones volcnicas, tempestad ciclnica atpica (incluyendo los
vientos extraordinarios de rachas superiores a 135 km/h, y los tornados) y cadas de
meteoritos.
7.2.5. La muerte del Asegurado ocasionada violentamente como consecuencia de terrorismo,
rebelin, sedicin, motn y tumulto popular.
7.2.6. Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad
en tiempo de paz.
18

4V.02 Anticipo del Capital de Fallecimiento en caso
de Invalidez Absoluta y Permanente

Complementaria
Por la presente GARANTA COMPLEMENTARIA DE ANTICIPO EN CASO DE INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE, la Compaa garantiza al Beneciario de la misma el pago anticipado,
en el importe indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza, del Capital de Fallecimiento
asegurado por la Garanta Principal del Seguro, en caso de que el Asegurado quede afectado
por una Invalidez Absoluta y Permanente, antes de la fecha prevista de vencimiento del Contrato.

1.1. Anticipo del Capital de Fallecimiento: En caso de Invalidez Absoluta y Permanente del
Asegurado sobrevenida como consecuencia de enfermedad o accidente, la Compaa
anticipar, al Beneciario designado para esta prestacin, el Capital Asegurado para
caso de Fallecimiento en el importe que se indica en las Condiciones Particulares de la
Pliza, siempre que la citada Invalidez, as como la causa desencadenante de la misma, se
produzcan durante la plena vigencia de la Pliza.
1.2. El pago anticipado de una parte del Capital de Fallecimiento por causa de Invalidez Absoluta
y Permanente, supone la reduccin proporcional de las prestaciones aseguradas tanto por
la Garanta Principal, como por las Garantas Complementarias de FALLECIMIENTO POR
ACCIDENTE, O FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN, que eventualmente
se hubieran contratado.
1.3. El pago anticipado del total del Capital de Fallecimiento, por causa de Invalidez Absoluta
y Permanente del Asegurado, supone la extincin automtica de la Garanta Principal,
as como la de las Garantas Complementarias de FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE, O
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN, que eventualmente se hubieran
contratado.
19
Artculo 2. Denicin de Invalidez Absoluta

y Permanente
2.1. A efectos de la presente Garanta, se considera Invalidez Absoluta y Permanente la
situacin fsica y/o psquica irreversible, determinante de la ineptitud total y permanente del
Asegurado para el ejercicio de cualquier actividad profesional o laboral retribuida, de forma
autnoma o por cuenta ajena, as como para el normal desenvolvimiento de sus actividades
cotidianas, provocada por accidente o enfermedad originados independientemente de la
voluntad del Asegurado.
2.2. Una Invalidez ser considerada Absoluta y Permanente, y, por tanto, generadora del derecho
al cobro de la prestacin, cuando sea calicada como tal mediante diagnstico mdico
emitido por el Servicio Mdico de la Compaa.
2.3. En caso de discrepancia sobre la calicacin y grado de la Invalidez, las partes se sometern
a la decisin de Peritos Mdicos, en la forma prevista en los artculos 38 y 39 de la Ley de
Contrato de Seguro.
2.4. En la medida en que pudiera resultar necesario para determinar la existencia o apreciar el
grado de la Invalidez, la Compaa podr solicitar informes a terceros o requerir dictmenes
mdicos. A tal efecto, el Asegurado autoriza a los mdicos que le hubieran asistido, o los
que le asistan en el futuro, para que informen condencialmente al Servicio Mdico de la
Compaa en cuanto sea relevante para determinar el derecho de los Beneciarios a la
prestacin.
2.5. La Compaa podr disponer que los facultativos por ella designados visiten al Asegurado
para comprobar su estado, tantas veces como lo estime conveniente, pudiendo tomar las
medidas que estime necesarias, as como la realizacin de las pruebas diagnsticas que
considere oportunas al efecto. El Asegurado, sus familiares o cualquier otra persona que lo
represente debern facilitar tales visitas o comprobaciones.
Artculo 3. Duracin. Prrroga tcita

3.1. El plazo de duracin de la Garanta Complementaria quedar indicado en las Condiciones
Particulares de la Pliza.
3.2. Si la Garanta Principal fuera tcitamente prorrogada anualmente al nalizar el plazo previsto
de duracin, la Garanta Complementaria se entender igualmente prorrogada de forma
tcita.
3.3. Ambas partes podrn oponerse a la prrroga tcita de la presente Garanta Complementaria
mediante noticacin escrita, efectuada con un plazo mnimo de dos meses de anticipacin
a la fecha en que nalice la duracin prevista del Seguro o, en su caso, la prrroga correspondiente del mismo.
que el Tomador acepte una modicacin de la Prima por razn de la agravacin de la siniestralidad global de la contingencia de Invalidez Absoluta y Permanente descrita en el artculo
2 anterior, y de acuerdo con la correspondiente Nota Tcnica. Para ello, la Compaa deber
dirigir noticacin escrita al Tomador con un plazo mnimo de cuatro meses de antelacin
a la fecha en que nalice la duracin del Seguro, o la prrroga del mismo, en su caso. El
Tomador dispone de quince das a contar desde la recepcin de dicha noticacin para
aceptarla o rechazarla. En caso de aceptacin por el Tomador de la modicacin de la Prima
20
propuesta, se producir la reconduccin del Contrato con el nuevo precio de la Garanta

Complementaria. En caso de silencio o rechazo del Tomador, la Compaa podr oponerse
a la prrroga anual de la Garanta Complementaria, debiendo noticarlo as al Tomador con
un plazo mnimo de dos meses de anticipacin a la fecha de vencimiento de la misma o de
su correspondiente prrroga.
El silencio del tomador, se entender como aceptacin de la modicacin.
3.5. La Garanta Complementaria termina automticamente por las siguientes circunstancias:
3.5.1. Al concluir, por cualquier motivo, la vigencia de la Garanta Principal del Seguro.
3.5.2. Al suspenderse el pago de Primas, bien de la Garanta Principal, bien de la Complementaria.
3.5.3. Al aniversario de emisin de la Pliza que sigue al 65 cumpleaos del Asegurado.
3.5.4. Al disfrutar el Beneciario de la prestacin de Invalidez Absoluta y Permanente, o Prdida
de Autonoma Permanente, derivada de otras Garantas Complementarias que, en su
caso, se hubieran contratado.

del Anticipo
4.1. Al trmino de cada anualidad de Seguro, el importe del Anticipo asegurado por la presente
Garanta se revalorizar automticamente, en la misma forma y porcentaje que el Capital
de Fallecimiento de la Garanta Principal, o bien variar irregularmente, igual que aqul, o
permanecer constante, conforme a lo indicado en las Condiciones Particulares.

5.1. La Prima anual inicial a satisfacer por el Tomador ser la que gure en las Condiciones Particulares de la Pliza, incluida en la referencia Prima Garantas Complementarias.
5.2. Sin perjuicio de la modicacin del precio del Seguro prevista en el artculo 3 del presente
Condicionado, el importe de la Prima inicial se ver incrementado anualmente en funcin de
dos posibles variables:
5.2.1. La variacin o revalorizacin automtica del Capital de Fallecimiento asegurado por la
Garanta Principal, conforme al porcentaje constante indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza.
Artculo 6. Interrelacin de prestaciones

6.1. En caso de producirse la Invalidez Absoluta y Permanente del Asegurado, el Beneficiario
designado percibir, adems de la prestacin prevista por la presente Garanta Complementaria, la prestacin de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE ANTICIPO EN CASO DE
INCAPACIDAD PROFESIONAL PERMANENTE, en caso de haberse contratado.
6.2. Si se hubiera contratado una GARANTA COMPLEMENTARIA DE ANTICIPO EN CASO DE
PRDIDA DE AUTONOMA PERMANENTE, el acaecimiento de tal contingencia supondr la
21
percepcin por el Beneciario de la prestacin correspondiente y, adems, la de la presente

Garanta Complementaria, que quedar extinguida.

de la prestacin
7.1. El Beneciario deber solicitar a la Compaa el pago de la prestacin asegurada presentando el Parte de Siniestro, en ejemplar facilitado por la Compaa, debidamente cumplimentado y acompaado de la siguiente documentacin:
7.1.1. Fotocopia del DNI del Asegurado.
7.1.2. Certicado de los mdicos que hayan asistido al Asegurado, de acuerdo con formulario
suministrado por la Compaa, exponiendo el origen, evolucin y naturaleza de la enfermedad o accidente que le caus la invalidez, as como el grado y pronstico de la misma.
7.1.3. Si el Beneciario fuera distinto del Tomador, deber acreditar su personalidad, y aportar
carta de pago o, en su caso, declaracin de exencin del Impuesto General sobre Sucesiones y Donaciones.
7.1.4. Condiciones Particulares de la Pliza y ltimo recibo de Prima pagado.
7.2. El Asegurado deber contestar con exactitud a cuantas preguntas al respecto le formule
la Compaa, suministrar las pruebas que se le pidan, y dejarse visitar y reconocer por los
mdicos de la misma.
7.3. Hasta tanto no sea comprobada y aceptada por la Compaa la existencia de la Invalidez
Absoluta y Permanente, el Tomador queda obligado al pago de las Primas correspondientes;
de lo contrario, ser de aplicacin al Seguro Principal lo dispuesto en las Condiciones Generales en materia de falta de pago de Primas (artculo 8 de este condicionado).
Artculo 8. Forma de pago de la prestacin

8.1. La Compaa pagar la prestacin de la siguiente forma:
8.1.1. El 20% del importe total de la prestacin se har efectivo una vez reconocida por la
Compaa la situacin de Invalidez Absoluta y Permanente del Asegurado.
8.1.2. El 80% restante se har efectivo mediante pagos trimestrales, por trimestres vencidos, a
razn de un 4% cada uno, por un perodo mximo de 20 trimestres, siempre que persista
la situacin de Invalidez Absoluta y Permanente del Asegurado.
8.2. Transcurridos los 20 trimestres y nalizado, por tanto, el pago de la prestacin, se extinguir
la presente Garanta Complementaria, quedando la cobertura de la Garanta Principal reducida o extinguida, segn proceda en funcin del importe del Capital Anticipado, de acuerdo
con lo previsto en el artculo 1 del presente Condicionado.
8.3. Si dentro del plazo de los 20 trimestres el Asegurado se rehabilitara de su situacin de Invalidez, desapareciendo por tanto la causa en que se fundamenta la prestacin, se suspender
el pago de la misma, quedando el Capital de Fallecimiento asegurado por la Garanta Principal reducido en el importe de los pagos efectuados hasta la fecha.
8.4. En caso de fallecimiento del Asegurado dentro del perodo de pago de la prestacin, la
Compaa pagar, de una sola vez, el importe del Capital de Fallecimiento que restara por
satisfacer, extinguindose la Garanta Principal y todas las Complementarias.
22

Artculo 10. Riesgos excluidos

Quedan excluidos de la cobertura de esta Garanta Complementaria:
a) La Invalidez derivada de accidentes o enfermedades que sobrevengan al Asegurado
por los efectos del alcohol o el uso de estupefacientes no prescritos mdicamente.
b) La Invalidez provocada por el propio Asegurado, ya sea en un acto de autolesin o a
travs de una tercera persona, as como la derivada de un acto suicida del Asegurado.
c) La Invalidez sobrevenida como consecuencia de la participacin del Asegurado en
actos delictivos, en calidad de autor, coautor o encubridor, as como los que puedan
derivarse con ocasin de su detencin.
d) La Invalidez sobrevenida como consecuencia de la participacin del Asegurado en
alborotos, disturbios civiles, desafos o rias, siempre que en este ltimo caso no
hubiera actuado en legtima defensa, o en tentativa de salvamento de personas o
bienes.
e) La Invalidez cuyo origen est directa o indirectamente relacionado con un accidente
o enfermedad acaecido o padecida con anterioridad a la entrada en vigor de este
Seguro.
f) La Invalidez sobrevenida como consecuencia de infeccin por el virus VIH, tanto si
ste lleva declarado el SIDA como si no.
g) La Invalidez sobrevenida como consecuencia de tratamientos estticos, curas de
adelgazamiento y dietticas.
h) La Invalidez sobrevenida como consecuencia de los siguientes fenmenos de la
naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias (incluyendo los
meteoritos.
i) La Invalidez sobrevenida violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin,
sedicin, motn y tumulto popular.
j) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz.
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de Prdida de Autonoma Permanente

Complementaria
Por la presente GARANTA COMPLEMENTARIA DE ANTICIPO POR PRDIDA DE AUTONOMA
PERMANENTE, la Compaa garantiza al Beneciario de la misma el pago anticipado, en el
importe indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza, del Capital de Fallecimiento
asegurado por la Garanta Principal del Seguro, en caso de que el Asegurado quede afectado por
una Prdida de Autonoma de carcter Permanente, antes de la fecha prevista de vencimiento del
Contrato.

1.1. Anticipo del Capital de Fallecimiento: En caso de Prdida de Autonoma Permanente
del Asegurado sobrevenida como consecuencia de enfermedad o accidente, la Compaa
anticipar, al Beneciario designado para esta prestacin, el Capital asegurado para caso
de Fallecimiento en el importe que se indica en las Condiciones Particulares de la Pliza,
siempre que la citada Prdida de Autonoma, as como la causa desencadenante de la
misma, se produzcan durante la plena vigencia de la Pliza.
1.2. El pago anticipado de una parte del Capital de Fallecimiento por causa de una Prdida de
Autonoma Permanente del Asegurado, supone la reduccin proporcional de las prestaciones aseguradas tanto por la Garanta Principal, como por las Garantas Complementarias
de FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE, O FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN, que eventualmente se hubieran contratado.
1.3. El pago anticipado del total del Capital de Fallecimiento por causa de una Prdida de Autonoma Permanente del Asegurado, supone la extincin automtica de la Garanta Principal,
as como la de las Garantas Complementarias de FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE, O
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN, que eventualmente se hubieran
contratado.
24
Artculo 2. Denicin de Prdida

de Autonoma Permanente
2.1. A efectos de la presente Garanta, se considera Prdida de Autonoma Permanente la
situacin fsica y/o psquica irreversible, determinante de la ineptitud total del Asegurado
para el normal desenvolvimiento por s solo de determinados actos de la vida cotidiana,
como consecuencia de prdidas anatmicas o funcionales provocadas por accidente o
enfermedad originados independientemente de la voluntad del Asegurado.
2.2. Los actos de la vida cotidiana que sirven para determinar el grado de Prdida de Autonoma
son los siguientes:
2.2.1. Levantarse y acostarse
2.2.2. Vestirse y desvestirse
2.2.3. Lavarse, peinarse o afeitarse
2.2.4. Comer y beber
2.2.5. Defecar
2.2.6. Orinar

Generar derecho al cobro de la prestacin asegurada por la presente Garanta la total

ineptitud del Asegurado para realizar como mnimo tres de los seis actos descritos.
2.3. La Prdida de Autonoma se considerar Permanente y, por lo tanto, generadora del derecho
de cobro de la prestacin, cuando sea calicada como tal mediante diagnstico mdico
2.4. En caso de discrepancia sobre la calicacin de la Prdida de Autonoma, las partes se
sometern a la decisin de Peritos Mdicos, en la forma prevista en los artculos 38 y 39 de
la Ley de Contrato de Seguro.
grado de la Prdida de Autonoma, la Compaa podr solicitar informes a terceros o requerir
dictmenes mdicos. A tal efecto, el Asegurado autoriza a los mdicos que le hubieran asistido, o los que le asistan en el futuro, para que informen condencialmente al Servicio Mdico
de la Compaa en cuanto sea relevante para determinar el derecho de los Beneciarios a la
prestacin.

3.1. El plazo de duracin de la Garanta Complementaria ser el indicado en las Condiciones
tcita.
25
que el Tomador acepte una modicacin de la Prima por razn de la agravacin de la siniestralidad global de la contingencia de Prdida de Autonoma Permanente descrita en el artculo 2 anterior, y de acuerdo con la correspondiente Nota Tcnica. Para ello, la Compaa
deber dirigir noticacin escrita al Tomador con un plazo mnimo de cuatro meses de antelacin a la fecha en que nalice la duracin del Seguro, o la prrroga del mismo, en su caso.
El Tomador dispone de quince das a contar desde la recepcin de dicha noticacin para
aceptarla o rechazarla. En caso de aceptacin por el Tomador de la modicacin de la Prima
propuesta, se producir la reconduccin del Contrato con el nuevo precio de la Garanta
Complementaria. En caso de silencio o rechazo del Tomador, la Compaa podr oponerse
a la prrroga anual de la Garanta Complementaria, debiendo noticarlo as al Tomador con
un plazo mnimo de dos meses de anticipacin a la fecha de vencimiento de la misma o de
su correspondiente prrroga.

El silencio del Tomador se considerar como aceptacin de la modicacin.
3.5. No obstante, la Garanta Complementaria termina automticamente por las siguientes

circunstancias:

del Anticipo
permanecer constante conforme a lo indicado en las Condiciones Particulares.

5.1. La Prima Anual inicial a satisfacer por el Tomador ser la que gure en las Condiciones
Particulares de la Pliza, incluida en la referencia Prima Garantas Complementarias
Garanta Principal, conforme al porcentaje constante indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza.
5.2.2. La evolucin de la tabla de Primas y la edad del Asegurado.
26

6.1. La percepcin por el Beneficiario de la prestacin de la presente Garanta supondr el cobro,
adems, de las prestaciones previstas por las Garantas Complementarias de ANTICIPO EN
CASO DE INVALIDEZ ABSOLUTA PERMANENTE Y ANTICIPO EN CASO DE INCAPACIDAD
PROFESIONAL PERMANENTE, si se hubieran contratado.

de la prestacin
suministrado por la Compaa, exponiendo el origen, evolucin y naturaleza de la enfermedad o accidente que le caus la Prdida de Autonoma, as como el grado y pronstico
de la misma.
mdicos de la misma.
7.3. Hasta tanto no sea comprobada y aceptada por la Compaa la existencia de la Prdida
de Autonoma Permanente, el Tomador queda obligado al pago de las Primas correspondientes; de lo contrario, ser de aplicacin al Seguro lo dispuesto en las Condiciones Generales en materia de falta de pago de Primas (artculo 8 de este condicionado).

Compaa la situacin de Prdida de Autonoma Permanente del Asegurado.
la situacin de Prdida de Autonoma Permanente del Asegurado.
la presente Garanta Complementaria, quedando la cobertura de la Garanta Principal reducida o extinguida, segn proceda, en funcin del importe de Capital Anticipado, de acuerdo
8.3. Si dentro del plazo de los 20 trimestres el Asegurado se rehabilitara de su situacin de
Prdida de Autonoma, desapareciendo por tanto la causa en que se fundamenta la presta27
cin, se suspender el pago de la misma, quedando el Capital de Fallecimiento asegurado

por la Garanta Principal reducido en el importe de los pagos efectuados hasta la fecha.


a) La Prdida de Autonoma derivada de accidentes o enfermedades que sobrevengan
al Asegurado por los efectos del alcohol o el uso de estupefacientes no prescritos
mdicamente.
b) La Prdida de Autonoma provocada por el propio Asegurado, ya sea en un acto de
autolesin o a travs de una tercera persona, as como la derivada de un acto suicida
del Asegurado.
c) La Prdida de Autonoma sobrevenida como consecuencia de la participacin del
Asegurado en actos delictivos, en calidad de autor, coautor o encubridor, as como los
que puedan derivarse con ocasin de su detencin.
d) La Prdida de Autonoma sobrevenida como consecuencia de la participacin del
Asegurado en alborotos, disturbios civiles, desafos o rias, siempre que en este
ltimo caso no hubiera actuado en legtima defensa, o en tentativa de salvamento de
personas o bienes.
e) La Prdida de Autonoma cuyo origen est directa o indirectamente relacionado con
un accidente acaecido o enfermedad padecida con anterioridad a la entrada en vigor
de este Seguro.
f) La Prdida de Autonoma sobrevenida como consecuencia de infeccin del virus VIH,
tanto si ste lleva declarado el SIDA como si no.
g) La Prdida de Autonoma sobrevenida como consecuencia de tratamientos estticos,
curas de adelgazamiento y dietticas.
h) La Prdida de Autonoma sobrevenida como consecuencia de los siguientes fenmenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias
(incluyendo los embates de mar), erupciones volcnicas, tempestad ciclnica atpica
(incluyendo los vientos extraordinarios de rachas superiores a 135 km/h, y los
i) La Prdida de Autonoma sobrevenida violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin, sedicin, motn y tumulto popular.
j) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz.
28

de Incapacidad Profesional Permanente

Complementaria
Por la presente GARANTA COMPLEMENTARIA DE ANTICIPO DE CAPITAL DE FALLECIMIENTO
EN CASO DE INCAPACIDAD PROFESIONAL PERMANENTE, la Compaa garantiza al Beneciario
de la misma el pago anticipado, en el importe indicado en las Condiciones Particulares de la
Pliza, del Capital de Fallecimiento asegurado por la Garanta Principal del Seguro, en caso de
que el Asegurado quede afectado por una Incapacidad Profesional Permanente, antes de la fecha
prevista de vencimiento del Contrato.

1.1. Anticipo del Capital de Fallecimiento: En caso de Incapacidad Profesional Permanente
del Asegurado sobrevenida como consecuencia de enfermedad o accidente, la Compaa
anticipar, al Beneciario designado para esta prestacin, el Capital asegurado para caso
de Fallecimiento en el importe que se indica en las Condiciones Particulares de la Pliza,
siempre que la citada Incapacidad, as como la causa desencadenante de la misma, se
produzcan durante la plena vigencia de la Pliza.
1.2. El pago anticipado de una parte del Capital de Fallecimiento por causa de Incapacidad Profesional Permanente del Asegurado, supone la reduccin proporcional de
las prestaciones aseguradas tanto por la Garanta Principal, como por las Garantas
Complementarias de FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE, O FALLECIMIENTO POR
ACCIDENTE DE CIRCULACIN, que eventualmente se hubieran contratado.
1.3. El pago anticipado del total del Capital de Fallecimiento por causa de Incapacidad Profesional Permanente del Asegurado, supone la extincin automtica de
la Garanta Principal, as como la de las Garantas Complementarias de FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE, O FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN, que eventualmente se hubieran contratado.
29
Artculo 2. Denicin de Incapacidad

Profesional Permanente
2.1. A efectos de la presente Garanta, se considera Incapacidad Profesional Permanente la
situacin fsica y/o psquica irreversible, determinante de la ineptitud total y permanente del
Asegurado para el ejercicio de su actividad profesional o laboral habitual, u otra similar propia
de su formacin y conocimientos profesionales, provocada por accidente o enfermedad
originados independientemente de la voluntad del Asegurado.
2.2. La Incapacidad Profesional ser considerada Permanente, y, por tanto, generadora del
derecho al cobro de la prestacin, cuando sea calicada como tal mediante diagnstico
mdico emitido por el Servicio Mdico de la Compaa, no siendo vinculante cualquier
dictamen emitido por un Servicio Mdico ajeno a la Compaa, incluido la Seguridad Social.
2.3. En caso de discrepancia sobre la calicacin de la Incapacidad, las partes se sometern a
la decisin de Peritos Mdicos, en la forma prevista en los artculos 38 y 39 de la Ley de
Contrato de Seguro.
grado de la Incapacidad, la Compaa podr solicitar informes a terceros o requerir dictmenes mdicos. A tal efecto, el Asegurado autoriza a los mdicos que le hubieran asistido,
o los que le asistan en el futuro, para que informen condencialmente al Servicio Mdico de
la Compaa en cuanto sea relevante para determinar el derecho de los Beneciarios a la
prestacin.

tcita.
3.3. El Tomador podr oponerse a la prrroga tcita de la presente Garanta Complementaria
mediante noticacin escrita a la Compaa, efectuada con un plazo mnimo de dos meses
de anticipacin a la fecha en que nalice la duracin prevista del Seguro o, en su caso, la
prrroga correspondiente del mismo.
que el Tomador acepte una modicacin de la Prima por razn de la agravacin de la siniestralidad global de la contingencia de Incapacidad Profesional Permanente descrita en el artculo 2 anterior, y de acuerdo con la correspondiente Nota Tcnica. Para ello, la Compaa
deber dirigir noticacin escrita al Tomador con un plazo mnimo de cuatro meses de
antelacin a la fecha en que nalice la duracin del Seguro, o la prrroga del mismo, en su
caso. El Tomador dispone de quince das a contar desde la recepcin de dicha noticacin
para aceptarla o rechazarla. En caso de aceptacin por el Tomador de la modicacin de
30
la Prima propuesta, se producir la reconduccin del Contrato con el nuevo precio de la

Garanta Complementaria. En caso de rechazo del Tomador, la Compaa podr oponerse a
la prrroga anual de la Garanta Complementaria, debiendo noticarlo as al Tomador con un
plazo mnimo de dos meses de anticipacin a la fecha de vencimiento de la misma o de su
correspondiente prrroga.

El silencio del tomador se entender como aceptacin de la modicacin
3.5. La Garanta Complementaria termina automticamente por las siguientes circunstancias:

3.5.4. Al disfrutar el Beneciario de la prestacin de Prdida de Autonoma Permanente, o Invalidez Absoluta y Permanente, derivada de otras Garantas Complementarias que, en su
caso, se hubieran contratado.

del Anticipo
permanecer constante, conforme a lo indicado en las Condiciones Particulares.

Garanta Principal del Seguro, conforme al porcentaje constante indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza.

6.1. Si, adems de la presente Garanta, se hubieran contratado Garantas Complementarias de
Anticipo para caso de Invalidez Absoluta Permanente y/o Prdida de Autonoma Permanente, el acaecimiento de una de tales contingencias supondr el cobro de la prestacin
correspondiente y, adems, el de la prevista por la presente Garanta, que quedar extinguida.
31

de la prestacin
suministrado por la Compaa, exponiendo el origen, evolucin y naturaleza de la enfermedad o accidente que le caus la Incapacidad, as como grado y pronstico de la misma.
mdicos de la misma.
7.3. Hasta tanto no sea comprobada y aceptada por la Compaa la existencia de la Incapacidad
Profesional Permanente, el Tomador queda obligado al pago de las Primas correspondientes;
de lo contrario, ser de aplicacin al Seguro Principal lo dispuesto en las CONDICIONES
GENERALES en materia de falta de pago de Primas (artculo 8 de este condicionado).

Compaa la situacin de Incapacidad Profesional Permanente del Asegurado.
la situacin de Incapacidad Profesional Permanente del Asegurado.
la presente Garanta Complementaria, quedando la cobertura de la Garanta Principal reducida o extinguida, segn proceda en funcin del importe del Capital Anticipado, de acuerdo
8.3. Si dentro del plazo de los 20 trimestres el Asegurado se rehabilitara de su situacin de
Incapacidad, desapareciendo por tanto la causa en que se fundamenta la prestacin, se
suspender el pago de la misma, quedando el Capital de Fallecimiento asegurado por la
Garanta Principal reducido en el importe de los pagos efectuados hasta la fecha.
32


a) La Incapacidad Profesional derivada de enfermedades que sobrevengan al Asegurado como consecuencia del consumo de alcohol, drogas txicas o estupefacientes
no prescritos mdicamente. La incapacidad provocada por los accidentes sufridos
por el Asegurado que tengan su origen o que se hayan ocasionado como consecuencia del estado de embriaguez del mismo en el momento del accidente; esto es,
cuando su grado de alcoholemia sea superior al establecido por la normativa vigente
en cuanto a los accidentes de trfico y seguridad vial, o como consecuencia de los
efectos en el Asegurado de drogas txicas o estupefacientes no prescritos mdicamente.
b) La Incapacidad Profesional provocada por el propio Asegurado, ya sea en un acto de
autolesin o a travs de una tercera persona, as como la derivada de un acto suicida
del Asegurado.
c) La Incapacidad Profesional como consecuencia de un acto de imprudencia temeraria o negligencia grave del Asegurado declarado, o bien judicialmente, o bien
conste acreditado en el atestado como causa de la incapacidad profesional, as
como las derivadas de la participacin de ste en actos delictivos, apuestas, duelos
o rias, siempre que en este ltimo caso no hubiera actuado en legtima defensa o
en tentativa de salvamento de personas o bienes.
d) La Incapacidad Profesional sobrevenida en accidentes ocurridos siendo conductor
el Asegurado y careciendo del permiso legal de conducir correspondiente al vehculo
utilizado, as como la documentacin legal del vehculo, ITV/Seguro obligatorio.
e) La Incapacidad Profesional sobrevenida por derivados de la energa nuclear, as
como riesgos nucleares o atmicos, fisin o fusin nuclear, reaccin o radiacin
nuclear y contaminacin radioactiva.
f) La Incapacidad Profesional sobrevenida como consecuencia de Epidemias o Pandemias oficialmente declaradas.
g) La Incapacidad Profesional sobrevenida en siniestros que por su magnitud y
gravedad sean calificados por el Gobierno de la Nacin como de catstrofe o calamidad nacional.
h) La Incapacidad Profesional sobrevenida por accidentes ocurridos en aparatos de
navegacin area o submarina en los que el Asegurado ejerza de piloto o tripulante
o en aeronaves no autorizadas para el transporte pblico de pasajeros, as como
planeadores y vuelos ala delta.

Accidentes sufridos cuando el Asegurado viaje en:

h.1) Aeronaves de su propiedad.
h.2) Aeronaves no autorizadas para el transporte pblico de pasajeros.
33
h.3) En cualquier tipo de Aeronaves en calidad de miembro de la tripulacin, inclusive los militares en acto de servicio cuando se trate de Aeronaves propiedad del
Estado.
i) La Incapacidad Profesional cuyo origen est directa o indirectamente relacionado
con un accidente acaecido o enfermedad padecida con anterioridad a la entrada en
vigor de este Seguro.
j) La Incapacidad Profesional sobrevenida como consecuencia de infeccin por el virus
VIH, tanto si ste lleva declarado el SIDA como si no.
k) La Incapacidad Profesional sobrevenida como consecuencia de tratamientos estticos, curas de adelgazamiento y dietticas.
l) La Incapacidad Profesional sobrevenida como consecuencia de los siguientes
fenmenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcnicas, tempestad ciclnica
atpica (incluyendo los vientos extraordinarios de rachas superiores a 135 km/h, y los
m) La Incapacidad Profesional sobrevenida violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin, sedicin, motn y tumulto popular.
n) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz.
.
34

4V.05 Fallecimiento por Accidente

Complementaria
Por la presente GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE, la
Compaa garantiza el pago de un Capital, adicional al Capital de Fallecimiento garantizado por
el Seguro Principal, en caso de que el Asegurado fallezca como consecuencia de un Accidente
antes de la fecha prevista de vencimiento del Contrato.

Capital adicional de Fallecimiento por Accidente: En caso de que el Asegurado sufriera un
Accidente, y como consecuencia del mismo, tuviera lugar su fallecimiento, la Compaa pagar
al Beneciario designado para esta prestacin un Capital adicional al de la Garanta Principal del
Seguro, por el importe que se indica en las Condiciones Particulares de la Pliza, siempre que el
fallecimiento y el accidente se produzcan durante la plena vigencia de la Pliza.
Si el capital de Fallecimiento asegurado por la Garanta Principal se viera reducido, por cualquier causa, el Capital Adicional asegurado para caso de Fallecimiento por Accidente se reducir,
asimismo, proporcionalmente.
Artculo 2. Denicin de Accidente

2.1. A los efectos de esta Garanta Complementaria, se entiende por Accidente todo suceso
fortuito, originado por causa externa, sbita y violenta, ajena a la voluntad del Asegurado,
que directamente produzca un dao corporal en su persona causndole una invalidez o la
muerte.
2.2. En caso de discrepancia sobre la causa del fallecimiento, las partes se obligan a solventar
las diferencias por medio de peritos mdicos en la forma prevista en los artculos 38 y 39 de
la Ley de Contrato de Seguro.
35

3.1. El plazo de duracin de la Garanta Complementaria ser el indicado en las Condiciones
3.2. Finalizado el plazo previsto de duracin, la Garanta Complementaria se entender tcitamente prorrogada anualmente, siempre que sea igualmente prorrogada la Garanta Principal.
3.3. Ambas partes podrn oponerse a la prrroga tcita de la Garanta Complementaria mediante
en que nalice la duracin prevista del Contrato o, en su caso, la prrroga correspondiente
del mismo.
3.4. La Compaa puede condicionar la reconduccin o continuidad de la Garanta Complementaria a que el Tomador acepte una modicacin de la Prima por razn de la agravacin de la
siniestralidad global de la contingencia de Fallecimiento por Accidente descrita en el artculo
2 anterior, y de acuerdo con la correspondiente NotaTcnica. Para ello, la Compaa deber
dirigir noticacin escrita al Tomador con un plazo mnimo de antelacin de cuatro meses
a la fecha en que nalice la duracin prevista del Seguro, o la prrroga del mismo, en su
caso. El Tomador dispone de quince das a contar desde la recepcin de dicha noticacin
para aceptarla o rechazarla. En caso de aceptacin por el Tomador de la modicacin de
la Prima propuesta, se producir la reconduccin del Contrato con el nuevo precio de la
Garanta Complementaria. En caso de rechazo del Tomador, la Compaa podr oponerse a
la prrroga anual de la Garanta Complementaria, debiendo noticarlo as al Tomador con un
plazo mnimo de dos meses de anticipacin a la fecha de vencimiento de la misma, o de su
correspondiente prrroga.
El silencio del Tomador se entender como aceptacin de la modicacin.
3.5. No obstante, la Garanta Complementaria termina automticamente por las siguientes
circunstancias:
3.5.1. Al concluir, por cualquier motivo, la vigencia del Contrato.
3.5.2. Al suspenderse el pago de las Primas, bien de la Garanta Principal, bien de la Complementaria.
3.5.3. Al aniversario de emisin de la Pliza que sigue al 65 cumpleaos del Asegurado

del Capital asegurado
4.1. Al trmino de cada anualidad de Seguro, el Capital asegurado por la presente Garanta se
revalorizar automticamente, en la misma forma y porcentaje que el Capital de Fallecimiento
de la Garanta principal, o bien variar irregularmente, en la misma proporcin que aqul, o
bien permanecer constante conforme a lo indicado en las Condiciones Particulares.

36
la variacin o revalorizacin automtica del Capital Garantizado, conforme a lo previsto en el
artculo 4 del presente Condicionado.

de la prestacin
6.1.1. Certicado de defuncin, en transcripcin literal del Juzgado.
6.1.2. Certicado del Juzgado exponiendo ampliamente las causas determinantes del accidente.
6.1.3. Documentos acreditativos de la personalidad de los Beneciarios o cesionarios de stos, o
de quienes representen o deban representar a unos y a otros por cualquier circunstancia.
6.1.4. Certicado del Registro de Actos de ltimas Voluntades y, en su caso, copia del ltimo
testamento del Asegurado o declaracin de Herederos Ab Intestato.
6.1.5. Carta de pago o, en su caso, declaracin de exencin del Impuesto General sobre Sucesiones y Donaciones.


Quedan excluidos de la presente Garanta Complementaria:
a) El Fallecimiento por Accidente provocado voluntariamente por el Asegurado, o por el
Beneciario del Seguro.
b) El Accidente en que se produzca la muerte del Asegurado, causada por infarto de
miocardio.
c) El Fallecimiento derivado de accidentes que sobrevengan al Asegurado por los
efectos del alcohol o el uso de estupefacientes no prescritos mdicamente.
d) El Fallecimiento por Accidente producido como consecuencia de un acto de imprudencia temeraria o negligencia grave del Asegurado, declarado judicialmente de esta
forma, as como el derivado de la participacin de aqul en actos delictivos, desafos
o rias, siempre que en este ltimo caso no hubiera actuado en legtima defensa, o
en tentativa de salvamento de personas o bienes.
37
e) Los Accidentes sobrevenidos durante viajes submarinos o por va area, en aeronaves no autorizadas para el transporte de pasajeros, as como en planeadores y
vuelos ala delta.
f) Los accidentes ocasionados como consecuencia de terrorismo, rebelin, sedicin,
motn o tumulto popular.
g) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz.
h) Los Accidentes ocurridos en la prctica de competiciones de velocidad o habilidad,
en vehculos motorizados en que el Asegurado ocupe plaza como piloto, copiloto o
pasajero.
i) La prctica de espeleologa, submarinismo con escafandra autnoma, o cualquier
otro deporte con carcter competitivo.
j) Los Accidentes derivados de la participacin del Asegurado en lidias o tentaderos
de reses bravas y, en general, en cualquier empresa o hecho notoriamente temerario
realizado por aqul.
k) Los Accidentes sobrevenidos al Asegurado por utilizar moticicletas como conductor
o pasajero, excepto si se trata de velomotores de hasta 50 cm3.
l) El Fallecimiento como consecuencia de Accidente originado con anterioridad a la
entrada en vigor de este Seguro.
m) El Fallecimiento producido como consecuencia de intervencin quirrgica.
n) Los accidentes sobrevenidos como consecuencia de los siguientes fenmenos de
la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias (incluyendo los
meteoritos.
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4V.06 Anticipo en caso de Invalidez Absoluta
y Permanente por Accidente

Complementaria
Por la presente GARANTA COMPLEMENTARIA DE ANTICIPO EN CASO DE INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE POR ACCIDENTE, la Compaa garantiza el pago anticipado del porcentaje indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza del Capital adicional de Fallecimiento
por Accidente garantizado por la GARANTA
COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE, en caso de que el Asegurado quede
afectado por una Invalidez Absoluta y Permanente sobrevenida como consecuencia de un Accidente, antes de la fecha prevista de vencimiento del Contrato.

1.1. Anticipo del Capital de Fallecimiento por Accidente: En caso de Invalidez Absoluta y
Permanente del Asegurado sobrevenida como consecuencia de un Accidente, la Compaa
anticipar, al Beneciario designado para esta prestacin, el porcentaje del Capital adicional
garantizado para caso de Fallecimiento por Accidente que se indica en las Condiciones
Particulares de la Pliza, siempre que la citada Invalidez, as como la causa desencadenante
de la misma, se produzcan durante la plena vigencia de la Pliza.
1.2. La cobertura de esta Garanta requiere la contratacin previa de la Garanta Complementaria
de FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE.
1.3. El pago anticipado de una parte del Capital adicional de Fallecimiento por Accidente, como
consecuencia de una Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente del Asegurado,
supone la automtica reduccin proporcional de la prestacin asegurada por la GARANTA
COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE.
1.4. El pago anticipado del Capital total de Fallecimiento por Accidente, como consecuencia
de una Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente del Asegurado, supone la extincin
automtica de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE.
39

y Permanente por Accidente
2.1. A efectos de la presente Garanta, se considera Invalidez Absoluta y Permanente por
Accidente la situacin fsica y/o psquica irreversible, determinante de la ineptitud total y
permanente del Asegurado para el ejercicio de cualquier actividad profesional o laboral retribuida, de forma autnoma o por cuenta ajena, as como para el normal desenvolvimiento de
sus actividades cotidianas, provocada por Accidente producido independientemente de la
voluntad del Asegurado.
2.2. Para la denicin de Accidente se estar a lo dispuesto en el artculo 2 de las Condiciones
Generales Especcas de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR
ACCIDENTE.
2.3. Una Invalidez ser considerada Absoluta y Permanente y, por tanto, generadora del derecho
2.4. En caso de discrepancia sobre la causa, calicacin o grado de la Invalidez, las partes se
la Ley del Contrato de Seguro.
mdicos. A tal efecto, el Asegurado autoriza a los mdicos que le hubieran asistido, o los
que le asistan en el futuro, para que informen condencialmente al Servicio Mdico de la
Compaa en cuanto sea relevante para determinar el derecho de los Beneciarios a la
prestacin.

3.1. El plazo de duracin de la presente Garanta Complementaria quedar indicado en las
tcita.
3.4. La Compaa puede condicionar la reconduccin o continuidad de la presente Garanta
a que el Tomador acepte una modicacin de la Prima por razn de la agravacin de la
siniestralidad global de la contingencia de Invalidez Permanente y Absoluta por Accidente
descrita en el artculo 2 anterior, y de acuerdo con la correspondiente Nota Tcnica. Para
ello, la Compaa deber dirigir noticacin escrita al Tomador con un plazo mnimo de
40
cuatro meses a la fecha de antelacin en que nalice la duracin del Seguro, o la prrroga
del mismo, en su caso. El Tomador dispone de quince das a contar desde la recepcin de
dicha noticacin para aceptarla o rechazarla. En caso de aceptacin por el Tomador de la
modicacin de la Prima propuesta, se producir la reconduccin del Contrato con el nuevo
precio de la Garanta Complementaria. En caso de rechazo del Tomador, la Compaa podr
oponerse a la prrroga anual de la Garanta Complementaria, debiendo noticarlo as al
Tomador con un plazo mnimo de dos meses de anticipacin a la fecha de vencimiento de la
misma o de su correspondiente prrroga.
El silencio se entender como aceptacin de la modicacin.
3.5. No obstante lo anterior, la Garanta Complementaria termina automticamente por las
siguientes circunstancias:
3.5.2. Al concluir, por cualquier motivo, la vigencia de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE.
3.5.3. Al suspender el pago de Primas, bien de la presente Garanta Complementaria, bien de
la Garanta Principal, o de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR
ACCIDENTE.
3.5.5. Al disfrutar el Beneciario de cualquier prestacin que para la contingencia de Invalidez
Permanente Absoluta o Prdida de Autonoma otorguen otras Garantas Complementarias
que, en su caso, se hubieran contratado.

4.1. La Prima anual inicial a satisfacer por el Tomador ser la que gure en las Condiciones Particulares de la Pliza, incluida en la referencia de Primas Garantas Complementarias.

5.1. En caso de producirse la Invalidez Absoluta y Permanente del Asegurado por Accidente, el
Beneficiario designado percibir, adems de la prestacin prevista por la presente Garanta,
la prestacin de las Garantas Complementarias que, en su caso, hubiera contratado para
las contingencias de INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE, y de INCAPACIDAD PROFESIONAL PERMANENTE, las cuales quedarn extinguidas.
5.2. Si se hubiera contratado una GARANTA COMPLEMENTARIA DE ANTICIPO PARA CASO
DE INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN, el acaecimiento de tal contingencia supondr el cobro de la prestacin correspondiente y, adems,
la prevista por la presente Garanta Complementaria, que quedar extinguida.

de la prestacin
41

6.1.2. Certicado de los mdicos que hayan asisitido al Asegurado, de acuerdo con formulario
suministrado por la Compaa, exponiendo el origen, evolucin y naturaleza del accidente
que le caus la Invalidez, as como grado y pronstico de la misma.
mdicos de la misma.
Absoluta y Permanente por accidente, el Tomador queda obligado al pago de las primas
correspondientes; de lo contrario, ser de aplicacin al Seguro Principal lo dispuesto en
las CONDICIONES GENERALES en materia de falta de pago de Primas (artculo 8 de este
condicionado).

7.1.2. El 80% restante se har efectivo mediante pagos trimestrales, a razn de un 4% cada uno,
por un perodo mximo de 20 trimestres, siempre que persista la situacin de Invalidez
Absoluta y Permanente del Asegurado.
la presente Garanta Complementaria, quedando la cobertura de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE reducida o extinguida, segn proceda en
funcin del porcentaje del Capital Anticipado, de acuerdo con lo previsto en el Artculo 1 de
este Condicionado.
el pago de la misma, quedando el Capital de Fallecimiento asegurado por la GARANTA
COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE reducido en el importe de los
pagos efectuados hasta la fecha.

42

a) La Invalidez derivada de accidentes que sobrevengan al Asegurado por los efectos
del alcohol o del uso de estupefacientes no prescritos mdicamente.
bienes.
e) La Invalidez cuyo origen est directa o indirectamente relacionada con un accidente
acaecido con anterioridad a la entrada en vigor de este Seguro.
f) La Invalidez sobrevenida como consecuencia de una intervencin quirrgica.
g) La Invalidez sobrevenida violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin,
sedicin, motn o tumulto popular.
h) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y cuerpos de Seguridad en tiempos de paz.
i) La Invalidez sobrevenidos como consecuencia de los siguientes fenmenos de la
meteoritos.
43

4V.07 Fallecimiento por Accidente de Circulacin

Complementaria
Por la presente GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE
CIRCULACIN, la Compaa garantiza el pago de un Capital, adicional al Capital de Fallecimiento
garantizado por el Seguro Principal, en caso de que el Asegurado fallezca como consecuencia de
un Accidente de Circulacin antes de la fecha prevista de vencimiento del Contrato.

1.1. Capital de Fallecimiento por Accidente de Circulacin: En caso de que el Asegurado
sufriera un Accidente de Circulacin, y como consecuencia del mismo, tuviera lugar su fallecimiento, la Compaa pagar al Beneciario designado un Capital adicional al del Seguro
Principal, por el importe que se indica en las Condiciones Particulares de la Pliza, siempre
que el fallecimiento y el accidente de circulacin se produzcan durante la plena vigencia de
la Pliza.
En tal caso, el Beneciario designado percibir, adems, la prestacin prevista para la
Garanta Complementaria de Fallecimiento por Accidente, caso de haberse contratado.
Si el capital de Fallecimiento asegurado por la Garanta Principal se viera reducido, por cualquier causa, el Capital adicional asegurado para caso de Fallecimiento por Accidente de
circulacin se reducir, asimismo, proporcionalmente.
Artculo 2. Denicin de Accidente

de circulacin
2.1. A los efectos de esta Garanta Complementaria, se entiende por Accidente de Circulacin
todo suceso fortuito, originado por causa externa, sbita y violenta, ajena a la voluntad del
Asegurado, que directamente produzca un dao corporal en su persona, causndole una
invalidez o el fallecimiento, producido por alguna de las siguientes circunstancias:
a) Como peatn, causado por un vehculo terrestre.
44
b) Como conductor o pasajero de un vehculo terrestre, excepto motocicletas de cilindrada

superior a 50 cm3.
c) Como usuario de transportes pblicos, terrestres, martimos o areos.
2.2. A los efectos de la presente Garanta, se consideran vehculos terrestres los siguientes:
automvil, ferrocarril, tranva, trolebs, velomotor, motocicleta, bicicleta, coche de caballos,
ascensor, camin, cabeza tractora y tractor agrcola.
2.3. A los efectos de la presente Garanta, se consideran transportes pblicos, adems de los
terrestres, los siguientes: barco, avin, telefrico, elevador de esqu, telesilla.
2.4. En caso de discrepancia sobre la causa de la muerte, las partes se obligan a solventar las
diferencias por medio de peritos mdicos en la forma prevista en los artculos 38 y 39 de la
Ley de Contrato de Seguro.

3.2. Finalizado el plazo previsto de duracin, la Garanta Complementaria se entender tcitamente prorrogada anualmente, siempre que sea igualmente prorrogada la Garanta Principal.
3.3. Ambas partes podrn oponerse a la prrroga tcita de la Garanta Complementaria mediante
en que nalice la duracin prevista en el contrato o, en su caso, la prrroga correspondiente
del mismo.
3.4. La Compaa puede condicionar la reconduccin o continuidad de la Garanta Complementaria a que el Tomador acepte una modicacin de la Prima por razn de la agravacin
de la siniestralidad global de la contingencia de Fallecimiento por Accidente de Circulacin
descrita en el artculo 2 anterior, y de acuerdo con la correspondiente Nota Tcnica. Para
ello, la Compaa deber dirigir noticacin escrita al Tomador con un plazo mnimo de
cuatro meses de antelacin a la fecha en que nalice la duracin prevista del Seguro, o la
prrroga del mismo, en su caso. El Tomador dispone de quince das a contar desde la recepcin de dicha noticacin para aceptarla o rechazarla. En caso de aceptacin por el Tomador
de la modicacin de la Prima propuesta, se producir la reconduccin del Contrato con el
nuevo precio de la Garanta Complementaria. En caso de rechazo del Tomador, la Compaa
podr oponerse a la prrroga anual de la Garanta Complementaria, debiendo noticarlo as
al Tomador con un plazo mnimo de dos meses de anticipacin a la fecha de vencimiento de
la misma, o de su correspondiente prrroga.


3.5.1. Concluir, por cualquier motivo, la vigencia del Seguro.
3.5.2. Al suspenderse el pago de las Primas, bien de la Garanta Principal, bien de la
Complementaria.
3.5.3. Al Aniversario de emisin de la Pliza que sigue al 65 cumpleaos del Asegurado.
45

del Capital asegurado
4.1. Al trmino de cada anualidad de Seguro, el Capital Asegurado por la presente Garanta se
revalorizar automticamente, en la misma forma y porcentaje que el Capital de Fallecimiento
de la Garanta Principal, o bien variar irregularmente, en la misma proporcin que aqul, o
bien permanecer constante conforme a lo indicado en las Condiciones Particulares.

5.1. La Prima anual inicial a satisfacer por el Tomador ser la que gure en las Condiciones Particulares de la Pliza, incluida en la referencia Primas Garantas Complementarias.
la variacin o revalorizacin automtica del Capital garantizado, conforme a lo previsto en el
artculo 4 del presente Condicionado.

de la prestacin
6.1.1. Certicado de defuncin, en transcripcin literal del Juzgado.
6.1.2. Certicado del Juzgado exponiendo ampliamente las causas determinantes del accidente.
6.1.3. Documentos acreditativos de la personalidad de los Beneciarios o cesionarios de stos, o
de quienes representen o deban representar a unos y a otros por cualquier circunstancia.
6.1.4. Certicado del Registro de Actos de ltimas Voluntades y, en su caso, copia del ltimo
6.1.5. Carta de pago o, en su caso, declaracin de exencin del Impuesto General sobre Sucesiones y Donaciones.
6.1.6. Condiciones Particulares de la Pliza y ltimo recibo pagado.

46

8.1. Quedan excluidos de la presente Garanta Complementaria:
a) El Fallecimiento por Accidente de Circulacin provocado voluntariamente por el
Asegurado, o por el Beneciario del Seguro.
b) El Accidente de Circulacin en que se produzca la muerte del Asegurado,
causada por infarto de miocardio.
c) El Fallecimiento derivado de Accidente de Circulacin que sobrevenga al Asegurado por los efectos del alcohol o el uso de estupefacientes no prescritos mdicamente.
d) El Fallecimiento por Accidente de Circulacin producido como consecuencia de
un acto de imprudencia temeraria o negligencia grave del Asegurado, declarado
judicialmente de esta forma, as como el derivado de la participacin de aqul
en actos delictivos, desafos o rias, siempre que en este ltimo caso no hubiera
actuado en legtima defensa, o en tentativa de salvamento de personas o bienes.
e) Los Accidentes sobrevenidos durante viajes submarinos o por va area, en aeronaves no autorizadas para el transporte de pasajeros, as como en planeadores y
vuelos ala delta.
f) Los accidentes ocasionados como consecuencia de terrorismo, rebelin, sedicin, motn o tumulto popular.
g) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de
Seguridad en tiempos de paz.
h) Los Accidentes ocurridos en la prctica de competiciones de velocidad o habilidad, en vehculos motorizados en que el Asegurado ocupe plaza como piloto,
copiloto o pasajero.
i) Los Accidentes acaecidos en la prctica de espeleologa, submarinismo con
escafandra autnoma, o cualquier otro deporte con carcter competitivo.
j) Los Accidentes derivados de la participacin del Asegurado en lidias o tentaderos de reses bravas y, en general, en cualquier empresa o hecho notoriamente
temerario realizado por aqul.
k) Los Accidentes de Circulacin sobrevenidos al Asegurado por utilizar moticicletas como conductor o pasajero, excepto si se trata de velomotores de hasta
50 cm3.
l) El Fallecimiento como Consecuencia de Accidente de Circulacin originado con
anterioridad a la entrada en vigor de este Seguro.
m) Los Accidentes sobrevenidos como consecuencia de los siguientes fenmenos
de la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias (incluyendo los embates de mar), erupciones volcnicas, tempestad ciclnica atpica
(incluyendo los vientos extraordinarios de rachas superiores a 135 km/h, y los
47

4V.08 Anticipo en caso de Invalidez Absoluta
y Permanente por Accidente de Circulacin

Complementaria
Por la presente GARANTA COMPLEMENTARIA DE ANTICIPO EN CASO DE INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN, la Compaa garantiza el pago
anticipado, en el porcentaje indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza del Capital
adicional de Fallecimiento por Accidente de Circulacin garantizado por la GARANTA
COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN, en caso de que
el Asegurado quede afectado por una Invalidez Absoluta y Permanente sobrevenida como consecuencia de un Accidente de Circulacin, antes de la fecha prevista de vencimiento del Contrato.

1.1. Anticipo del Capital de Fallecimiento por Accidente de Circulacin: En caso de Invalidez Absoluta y Permanente del Asegurado sobrevenida como consecuencia de un Accidente de Circulacin, la Compaa anticipar, al Beneciario designado para esta prestacin,
el porcentaje del Capital adicional garantizado para caso de Fallecimiento por Accidente de
Circulacin que se indica en las Condiciones Particulares de la Pliza, siempre que la citada
Invalidez, as como la causa desencadenante de la misma, se produzcan durante la plena
vigencia de la Pliza.
1.2. La cobertura de esta Garanta requiere la previa contratacin de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN y de la GARANTA
COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE.
1.3. El pago anticipado de una parte del Capital adicional de Fallecimiento por Accidente de
Circulacin, como consecuencia de una Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente de
Circulacin del Asegurado, supone la reduccin proporcional de la prestacin asegurada por
la GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN.
1.4. El pago anticipado del Capital total de Fallecimiento por Accidente de Circulacin, como
consecuencia de una Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente de Circulacin del
Asegurado, supone la extincin automtica de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN.
48

y Permanente por Accidente de Circulacin
2.1. A efectos de la presente Garanta, se considera Invalidez Absoluta y Permanente por
Accidente de Circulacin la situacin fsica y/o psquica irreversible, determinante de la
ineptitud total y permanente del Asegurado para el ejercicio de cualquier actividad profesional o laboral retribuida, de forma autnoma o por cuenta ajena, as como para el normal
desenvolvimiento de sus actividades cotidianas, provocada por Accidente de Circulacin
producido independientemente de la voluntad del Asegurado.
2.2. Para la denicin de Accidente de Circulacin se estar a lo dispuesto en el artculo 2 de
las Condiciones Generales Especcas de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN.
2.3. Una Invalidez ser considerada Absoluta y Permanente y, por tanto, generadora del derecho
2.4. En caso de discrepancia sobre la causa, calicacin o grado de la Invalidez, las partes se
la Ley del Contrato de Seguro.
mdicos. A tal efecto, el Asegurado autoriza a los mdicos que le hubieran asistido, o los que
le asistan en el futuro, para que informen condencialmente al Servicio

Mdico de la Compaa en cuanto sea relevante para determinar el derecho de los

beneciarios a la prestacin.
medidas que estime necesarias, as como la realizacin de las pruebas de diagnstico que

3.1. El plazo de duracin de la presente Garanta Complementaria quedar indicado en las
tcita.
3.4. La Compaa puede condicionar la reconduccin o continuidad de la presente Garanta a que
el Tomador acepte una modicacin de la Prima por razn de la agravacin de la siniestralidad global de la contingencia de Invalidez Permanente y Absoluta por Accidente de Circulacin descrita en el artculo 2 anterior, y de acuerdo con la correspondiente Nota Tcnica.
Para ello, la Compaa deber dirigir noticacin escrita al Tomador con un plazo mnimo de
49
cuatro meses de antelacin a la fecha en que nalice la duracin del Seguro, o la prrroga
del mismo, en su caso. El Tomador dispone de quince das a contar desde la recepcin de
dicha noticacin para aceptarla o rechazarla. En caso de aceptacin por el Tomador de la
modicacin de la Prima propuesta, se producir la reconduccin del Contrato con el nuevo
precio de la Garanta Complementaria. En caso de rechazo del Tomador, la Compaa podr
oponerse a la prrroga anual de la Garanta Complementaria, debiendo noticarlo as al
Tomador con un plazo mnimo de dos meses de anticipacin a la fecha de vencimiento de la
misma o de su correspondiente prrroga.


FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE.
FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN.
3.5.4. Al suspender el pago de Primas bien de la presente Garanta, bien de la Garanta Principal,
o bien de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE.
3.5.6. Al disfrutar el Beneciario de cualquier prestacin que para la contingencia de Invalidez
Permanente Absoluta o Prdida de Autonoma otorguen otras Garantas Complementarias
que, en su caso, se hubieran contratado.

4.1. La Prima anual inicial a satisfacer por el Tomador ser la que gure en las Condiciones Particulares de la Pliza, incluida en la referencia de Primas Garantas Complementarias.
la revalorizacin anual del Capital asegurado para caso de Fallecimiento por Accidente de
Circulacin, conforme al porcentaje indicado en las Condiciones Particulares.

5.1. En caso de producirse la Invalidez Absoluta y Permanente del Asegurado por Accidente
de Circulacin, el Beneficiario designado percibir, adems de la prestacin prevista por la
presente Garanta, la prestacin de las Garantas Complementarias que, en su caso, hubiera
contratado para las contingencias de INVALIDEZ ABSOLUTA Y PERMANENTE, y de INCAPACIDAD PROFESIONAL PERMANENTE, las cuales quedarn extinguidas.
50

de la prestacin
suministrado por la Compaa, exponiendo el origen, evolucin y naturaleza del accidente
que le caus la Invalidez, as como grado y diagnstico de la misma.
mdicos de la misma.
Absoluta y Permanente por Accidente de Circulacin, el Tomador queda obligado al pago
de las Primas correspondientes; de lo contrario, ser de aplicacin al Seguro lo dispuesto en
las CONDICIONES GENERALES en materia de falta de pago de Primas (artculo 8 de este
condicionado).

7.1.2. El 80% restante se har efectivo mediante pagos trimestrales, a razn de un 4% cada uno,
por un perodo mximo de 20 trimestres, siempre que persista la situacin de Invalidez
Absoluta y Permanente del Asegurado.
la presente Garanta Complementaria, quedando la cobertura de la GARANTA COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN reducida o extinguida, segn proceda en funcin del porcentaje del Capital Anticipado, de acuerdo con lo
previsto en el artculo 1 del presente Condicionado.
el pago de la misma, quedando el Capital de Fallecimiento asegurado por la GARANTA
COMPLEMENTARIA DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE DE CIRCULACIN reducido en
el importe de los pagos efectuados hasta la fecha.
satisfacer, extinguindose la Garanta Principal y todas sus Complementarias.
51


Quedan excluidos de la cobertura de este Garanta Complementaria:
a) La Invalidez derivada de Accidentes de Circulacin que sobrevengan al Asegurado
por los efectos del alcohol o del uso de estupefacientes no prescritos mdicamente.
bienes.
e) La Invalidez cuyo origen est directa o indirectamente relacionada con un accidente
de circulacin acaecido con anterioridad a la entrada en vigor de este Seguro.
f) La Invalidez sobrevenida violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelin,
sedicin, motn o tumulto popular.
g) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempos de paz.
h) La Invalidez sobrevenida como consecuencia de los siguientes fenmenos de la
meteoritos.
52

4V.09 Servicio de Segunda Opinin Mdica
en caso de enfermedad Grave
Son de aplicacin si se recoge especcamente esta garanta en las Condiciones Particulares de
la pliza.

Por la presente Garanta Adicional de Servicio de Segunda Opinin en caso de Enfermedad Grave,
la Compaa garantiza la prestacin de los Servicios de Consulta Mdica y Trmite Mdico en
caso de diagnstico de enfermedad grave dentro del plazo de vigencia del Contrato de Seguro

1.1. Consulta Mdica. Este servicio permite acceder al asesoramiento mdico de primer orden
a nivel mundial en la enfermedad grave diagnsticada al Asegurado de la Pliza. Generali
pone a su disposicin una segunda opinin mdica para asegurarse de la mejor opcin
de tratamiento mdico posible de la enfermedad grave diagnosticada sin necesidad de
desplazarse, permitiendo el acceso a los ms prestigiosos especialistas mdicos de mbito
internacional.
1.2. Trmite Mdico. Este servicio consiste en cumplir con los requerimientos de coordinacin,
administracin y apoyo al paciente cuando ste tenga que trasladarse al extranjero. Generali
pone a su disposicin los siguientes servicios:
Identicar los centros mdicos apropiados
Concertar citas mdicas con los especialistas seleccionados
Gestionar la pre-admisin
Obtener presupuestos y costes estimados de hospitalizacin y honorarios mdicos que
correspondan a las atenciones mdicas a recibir por el Asegurado en el extranjero.
Proveer recepcin en el aeropuerto y transporte para el paciente y su familia.
Concertar el hospedaje para los familiares
Coordinar el transporte en ambulancia, si fuera necesario
Presentar e introducir al Asegurado en el hospital donde vaya a efectuar el ingreso.
Revisar, controlar y analizar las correspondientes facturas a lo largo del tratamiento.
Auditar completamente todas las partidas reejadas en las correpondientes facturas y
cargos relacionados con las atenciones mdicas recibidas por el Asegurado.
53
Artculo 2. Denicin de Enfermedad Grave

A efectos de la presente garanta se consideran Enfermedades Graves aquellas que supongan un
peligro para la vida del Asegurado o que disminuyan notoriamente su calidad de vida.
A nivel enunciativo, pero no delimitativo, se consideran enfermedades graves las siguientes:
Cncer
Enfermedades cardiovasculares
Trasplante de rganos
Enfermedades neurolgicas y neuroquirrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares
Insuciencia renal crnica
Enfermedad idioptica de Prkinson (parlisis agitans)
Enfermedad de Alzheimer
Esclerosis mltiple
Parlisis completa en dos o ms extremidades
Grandes quemaduras
Prdida de la visin completa, permanente e irrecuperable en ambos ojos
Prdida del habla completa e irrecuperable
Prdida total e irrecuperable del uso de las dos manos, dos pies, una mano y un pie, una mano
y la visin de un ojo, un pie y la visin de un ojo, o la prdida de visin de los dos ojos.

3.1. El plazo de duracin de la Garanta Adicional quedar indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza.
de duracin, la Garanta Adicional se entender igualmente prorrogada de forma tcita.
3.3. La Compaa puede oponerse a la prrroga tcita anual de esta Garanta Adicional mediante
noticacin escrita al Tomador con un plazo mnimo de antelacin de dos meses a la fecha
en que nalice la duracin prevista del Seguro, o a la prrroga del mismo, en su caso. La
renuncia a la renovacin de esta Garanta Adicional no afectar al resto de Condiciones
Particulares previstas en la Pliza que continuarn segn lo previsto en las mismas.
3.4. No obstante, la Garanta Adicional termina automticamente por las siguientes circunstancias:
3.4.1. Al concluir, por cualquier motivo, la vigencia del Contrato.
3.4.2. Al suspenderse el pago de Primas de la Garanta Principal.
Artculo 4. Requisitos para la prestacin del

Servicio
4.1. Servicio de Consulta Mdica: El Asegurado o alguna persona allegada al mismo deber
solicitar a la Compaa la prestacin del Servicio de Segunda Opinin Mdica de Enfer54
medad Grave mediante llamada telefnica indicando, en caso de no ser el mismo Asegurado, nombre y apellidos, DNI y su relacin de parentesco o de otra ndole que tenga con el
Asegurado.

Asimismo deber aportar la documentacin necesaria para la prestacin del servicio.
4.2. Servicio de Trmite Mdico: El Asegurado, o alguna persona allegada al mismo, deber
solicitar a la Compaa la prestacin del Servicio indicando, en caso de no ser el mismo
Asegurado, nombre y apellidos, DNI y su relacin de parentesco o de otra ndole que tenga
con el Asegurado.

Asimismo deber aportar la documentacin necesaria para la prestacin del servicio.

Se excluye de la cobertura de los Servicios de Consulta Mdica y Trmite Mdico:
5.1. Toda Enfermedad Grave que haya sido diagnosticada o por la que el Asegurado
haya recibido tratamiento o intervencin quirrgica antes de la fecha de efecto del
Seguro.
5.2. El sndrome de inmunodeciencia humana reconocido por la Organizacin Mundial
de la Salud que sea diagnosticado por un mdico autorizado.
5.3. La presencia del virus de Inmunodeciencia Adquirida (VIH) descubierto mediante
test de anticuerpos o virus de SIDA con resultado positivo.
5.4. Toda Enfermedad Grave padecida por el Asegurado debida directa o indirectamente a drogadiccin, alcoholismo o tentativa de suicidio.
5.5. Toda Enfermedad Grave no incluida en el Artculo 2 de estas Condiciones Generales Especcas y que no suponga un peligro para la vida del Asegurado o que
disminuya notoriamente su calidad de vida.
55

4V.10 Servicio de Gestora en caso de Fallecimiento
Son de aplicacin si se recoge especcamente esta garanta en las Condiciones Particulares de
la pliza.

Por la presente Garanta Adicional de SERVICIO DE GESTORA EN CASO DE FALLECIMIENTO, la
Compaa garantiza la prestacin de un Servicio de Gestora y asesoramiento en la tramitacin
de los documentos y actuaciones a realizar con ocasin del fallecimiento del Asegurado, en caso
de que ste se produzca dentro del plazo de vigencia del Contrato de Seguro.

1.1. En caso de fallecer el Asegurado antes de la fecha prevista de vencimiento del Contrato, la
Compaa garantiza la prestacin de un Servicio de Gestora y asesoramiento en relacin
con los trmites a realizar con motivo de tal fallecimiento, tanto respecto del propio Asegurado, como del/los Beneciario/s para este caso designado/s en las Condiciones Particulares de la Pliza, que consistir en:
1.1.1. Atencin personalizada al/los Beneciario/s, en el domicilio indicado por stos, mediante
la asistencia de un representante acreditado de la Compaa que les informar y asesorar
sobre los trmites a seguir.
1.1.2. Tramitacin ante organismos ociales de los siguientes documentos:
I. Relativos al Asegurado:
Obtencin de Certicado de Defuncin, en extracto y literal.
Obtencin de Partida de Nacimiento, en extracto y literal.
Obtencin de Certicado del Registro de Actos de ltimas Voluntades y, en su caso,
copia del ltimo testamento del Asegurado o declaracin de Herederos Ab Intestato.
Tramitacin de Baja en el Libro de Familia.
Tramitacin de Baja del titular en cartilla del I.N.S.S
II. Relativos al/los Beneciarios:
Obtencin de Certicado de Matrimonio, en extracto y literal.
Obtencin de Certicado de convivencia.
Obtencin del Auxilio por Defuncin del I.N.S.S.
Tramitacin y obtencin del alta en cartilla del I.N.S.S. para el cnyuge y sus
beneciarios.
56
Tramitacin de la pensin de Viudedad y Orfandad.

Obtencin de Certicado de Fe de Vida.
Asesoramiento en la tramitacin sucesoria, no litigiosa: apertura de testamento, determinacin del caudal hereditario, adjudicacin y aceptacin de herencia, etc.
Tramitacin de la carta de pago, cuanticacin y gestin de la liquidacin parcial, en
su caso, del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones relativo al Capital de Fallecimiento asegurado.
1.1.3. Recopilacin y tramitacin de la documentacin necesaria para cobro del Capital del
Capital de Fallecimiento:
Parte de Siniestro
Certicado de Nacimiento del Asegurado, en extracto y literal.
Certicado de Defuncin, en extracto y literal.
Certicado del Registro de Actos de ltimas Voluntades y, en su caso, copia del ltimo
Certicado del mdico o mdicos que hubieran asistido al Asegurado, detallando historia
clnica y naturaleza de la enfermedad o accidente que ocasion la muerte.
Documentos acreditativos de la personalidad de los Beneciarios.
Carta de pago, o en su caso, declaracin de exencin del Impuesto General sobre
Sucesiones y Donaciones relativo al Capital asegurado.
Condiciones Particulares de la Pliza y ltimo recibo de Prima pagado.
Artculo 2. Duracin
2.1. El plazo de duracin de la Garanta Adicional quedar indicado en las Condiciones Particulares de la Pliza.
de duracin, la Garanta Adicional se entender igualmente prorrogada de forma tcita.
2.3. La Garanta Adicional termina automticamente por las siguientes circunstancias:
2.3.2. Al suspenderse el pago de Primas de la Garanta Principal.
Artculo 3. Requisitos para la prestacin

del Servicio
3.1. El Beneciario deber solicitar a la Compaa la prestacin del Servicio de Gestora y asesora
al producirse el fallecimiento del Asegurado, mediante llamada telefnica, por la que informar del siniestro ocurrido, e indicar el domicilio donde la Compaa habr de presentarse,
que ser, salvo indicacin en contra, el domicilio del Asegurado.
3.2. Una vez la Compaa se presente en el domicilio indicado, los Beneciarios para caso de
fallecimiento debern presentar los documentos acreditativos de su personalidad, as como
facilitar toda la informacin oportuna a la Compaa para la gestin de los trmites.
57

4.1. Quedan excluidos de esta Garanta los servicios a prestar por fallecimiento del
Asegurado producido como consecuencia de alguna de las circunstancias expresamente excluidas de cobertura por la Garanta Principal.
4.2. Se excluye de la presente Garanta todo servicio que haya de prestarse fuera
del mbito geogrco de la Unin Europea, as como los trmites que requieran
la intervencin de autoridad u organismo ocial de pas ubicado fuera de dicho
espacio geogrco.
4.3. Quedan excluidos los trmites requeridos como consecuencia de proceso judicial,
as como aqullos que presenten incidencias no comunes en el procedimiento
administrativo a seguir ante organismos ociales.
Las presentes Condiciones Generales han sido redactadas de forma simplificada para facilitar
al mximo su comprensin. Por favor, lalas atentamente y solicite todas las aclaraciones
que considere oportuno a su Mediador o en cualquiera de las Sucursales de Generali.
www.generali.es
GENERALI ESPAA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. Domicilio Social: c/ Orense, n 2. 28020 MADRID. C.I.F.: A-28007268.
Registro Mercantil de Madrid. Tomo 3.175. Libro 0. Folio 125. Hoja M-54.202.
58
G50542
04 / 2014
generali.es

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Condiciones Generales y Condiciones Generales Especficas

1 Personas que intervienen en el Contrato

2 Documentacin del Contrato

3 Formalizacin del Contrato

4 Efecto inicial del Contrato

6 Resolucin unilateral del Contrato

7 Modicacin del riesgo

9 Reduccin del Seguro

Artculo 11 Derecho de Rescate

Artculo 13 Designacin y cambio de Beneciarios

Artculo 14 Obligaciones en caso de siniestro

Artculo 15 Cesin y pignoracin de Pliza

Artculo 16 Comunicaciones entre las partes

Artculo 17 Prescripcin de las acciones derivadas del Contrato

Artculo 18 Legislacin y jurisdiccin competente

Artculo 19 Informacin y proteccin del Asegurado

Artculo 20 Riesgos cubiertos por el Consorcio de Compensacin

Condiciones Generales Especcas

2 Duracin del Seguro

3 Revalorizacin automtica anual del Capital de Fallecimiento

5 Requisitos para el cobro de la prestacin

7 Extensin del Seguro

4V.02 Anticipo del Capital de Fallecimiento en caso de Invalidez Absoluta

2 Denicin de Invalidez Absoluta y Permanente

3 Duracin. Prrroga tcita

4 Revalorizacin automtica anual del Anticipo

7 Requisitos para el cobro de la prestacin

8 Forma de pago de la prestacin

Artculo 10 Riesgos excluidos

4V.03 Anticipo del Capital de Fallecimiento en caso de Prdida de Autonoma

2 Denicin de Prdida de Autonoma Permanente

3 Duracin. Prrroga tcita

4 Revalorizacin automtica anual del Anticipo

7 Requisitos para el cobro de la prestacin

8 Forma de pago de la prestacin

Artculo 10 Riesgos excluidos

4V.04 Anticipo del Capital de Fallecimiento en caso de Incapacidad Profesional

2 Denicin de Incapacidad Profesional Permanente

3 Duracin. Prrroga tcita

4 Revalorizacin automtica anual del Anticipo

7 Requisitos para el cobro de la prestacin

8 Forma de pago de la prestacin

Artculo 10 Riesgos excluidos

4V.05 Fallecimiento por Accidente

3 Duracin. Prrroga tcita

4 Revalorizacin automtica anual del Capital asegurado

6 Requisitos para el cobro de la prestacin

4V.06 Anticipo en caso de Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente

2 Denicin de Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente

3 Duracin. Prrroga tcita

6 Requisitos para el cobro de la prestacin

7 Forma de pago de la prestacin

4V.07 Fallecimiento por Accidente de Circulacin

2 Denicin de Accidente de Circulacin

3 Duracin. Prrroga tcita

4 Revalorizacin automtica anual del Capital asegurado

6 Requisitos para el cobro de la prestacin

4V.08 Anticipo en caso de Invalidez Absoluta y Permanente por Accidente

2 Denicin de Invalidez Absoluta y Permanente

3 Duracin. Prrroga tcita

6 Requisitos para el cobro de la prestacin

7 Forma de pago de la prestacin