Dr.

Daniel Marcelo Cceres

Docente en Medicina Legal y Biotica - UNLaR
Jefe Dpto. Medicina Legal Polica Tcnica Judicial
Vicepresidente del Centro Nacional de Estudios
Periciales

ACCIDENTES DE TRANSIT
O

ENDEMIA

MUNDI

Los vehculos atropelladores

pueden distinguirse de:
Vehculos no provistos
de ruedas neumticas:
De trayecto obligado
( Ferrocarriles y
Tranvas )

* De traccin animal ( Carretas, etc. )

Bicicletas.

Motocicletas.

Vehculos provistos de neumticos

Auto vehculos de gran
mole
( Camiones y
trilers).

Automviles.

FASES DEL
ATROPELLAMIENTO

FASE

DE CHOQUE
CAIDA
ARRASTRE
APLASTAMIENTO

FASE DE CHOQUE
Es el encuentro entre la victima y el
vehculo.

SUBFASE DE IMPACTO PRIMARIO:

Corresponde al golpe que asesta el
vehculo al peatn.

Las lesiones caracterstica es producida por

el parachoques del vehculo, producindose
frecuentemente Fractura de Tibia.
Las lesiones se encuentran en la mitad
inferior del cuerpo.

SUBFASE DE IMPACTO SECUNDARIO:

Corresponde al golpe que el peatn le
da al vehculo.

El dao del vehculo suele estar sobre la capota del motor, el

marco del parabrisas, los guardabarros y los focos
delanteros.

Las lesiones del peatn se localizan en la mitad

superior del cuerpo (muslo, pelvis, espalda,
miembro superior y la cabeza).

FASE DE CAIDA

Cuando la velocidad del vehculo es entre 40 50

Km./h y el impacto primario se produce por
debajo del centro de gravedad de la victima, sta resbala de la cubierta del motor y cae al suelo.

La lesin se localiza en la
cabeza, en ocasiones la
victima
cae
sentada
y
se
producen
fracturas
de
las
articulaciones
sacro
ilacas,
otras
veces
la
brusca
hiperextensin del cuello origina
fracturas y luxacin de la
columna cervical.

Hiperextensin del cuello origina fracturas y

luxacin de la columna cervical.

 Cuando

la velocidad del vehculo es

superior a los 50 Km./h, el peatn puede
ser lanzado a considerable altura para
luego caer en el techo o en el bal del
automvil, o en la va pblica.

FASE DE ARRASTRE

Est relacionada con el impulso

que el vehculo transmite a la
vctima durante la fase de
choque.

Las
lesiones
consisten
en
excoriaciones lineales, producidas por
la friccin de la piel sobre el suelo.

FASE DE
APLASTAMIENTO

 El

vehculo tiende a pasar sobre la vctima

cuando queda en sentido transversal al
trayecto del vehculo. Los traumatismos que se
producen en la vctima suelen ser ms
extensos y graves.

Cuando

el peatn se encuentra en sentido

oblicuo con respecto al eje mayor del vehculo,
los traumatismos suelen ser menores.

Una lesin caracterstica es la llamada

lesin por desolladura, que es producida
por el efecto rotatorio de las llantas sobre
un
miembro
fijo,
que
causa
el
desprendimiento de las partes blandas.

TRAUMATOLOGIA DE LOS
OCUPANTES DEL VEHCULO

Los principales factores causantes de

traumatismos en los ocupantes de un vehculo
automotor, con mayor frecuencia un automvil
son:

Desplazamiento
con impacto
contra las
estructuras
internas.

La distorsin de
la cabina con
lesiones por
impacto directo.

TRAUMATISMO EN EL CONDUCTOR
FRENTE
Fractura expuesta en la mitad izquierda, al
ser proyectado contra el ngulo formado
por el marco del parabrisas y el marco de la
puerta izquierda.

ROSTRO
Suele tratarse de mltiples excoriaciones y
heridas ocasionadas por los pequeos
fragmentos del vidrio del parabrisas.
Dichas
lesiones
se
concentran
especialmente en la frente, en la nariz y el
resto de la cara. Suelen tener una
direccin vertical

CUELLO
La principal lesin consiste en el brusco
movimiento de basculacin contra el
respaldo del asiento ( Latigazo o
Whiplash injury ).
En la articulacin occipitoatloidea se
producen ruptura de ligamentos y cpsula
articulares, hemorragias intraarticulares y
separacin del revestimiento cartilaginoso.
En el sobreviviente, hay dolor residual de
difcil explicacin clnica.
El empleo de respaldo alto ha disminuido
la incidencia de este tipo de traumatismo

TRAX
Se destacan los traumatismos en la
superficie anterior por el impacto del
volante.
En la piel puede asumir el aspecto de una
equimosis semicircular o no dejar huella
alguna.
En la pared, se encuentran fracturas
bilaterales
de
costillas
y
fractura
transversal del esternn. Internamente, se
describen laceracin transversal de aorta y
contusiones de corazn y pulmones, que
van desde equimosis hasta laceracin

ABDOMEN
Las estructuras ms afectadas son el Hgado
( Laceracin de la cpsula con laceracin ocasional
del lbulo derecho), el Bazo ( Laceracin y
hematoma subcapsular ) y menos frecuente,
contusiones de pncreas y mesenterio.
Los Riones son afectados entre 20 y 25% de los
accidentes. En caso de contusin masiva, puede
ocurrir laceracin del hemidiafragma izquierdo.

MIEMBROS SUPERIORES
Se ha observado fractura en el tercio distal
de los antebrazos en el 15 19% de los
casos.

MIEMBROS INFERIORES
Se destacan fractura del hueso iliaco,
luxacin sacro-ilaca y fractura del cuello
del fmur.

CINTURN DE SEGURIDAD DE TRES PUNTOS

Puede ocasionar fracturas de clavcula y de
esternn, y traumatismos intra
abdominales.
Su empleo es
recomendable
porque reduce
el riesgo de
muerte en un
43% y el riesgo
de lesiones
severas entre
un 40 y 70 %.

BRIGADA PUMA

CONDUCTAS DE RIESGO

FASE FINAL
DEL ACCIDENTE

En la Republica Argentina
ocurre

Accidente cada 4 Minutos

a 30 Muertos por Da

TOTAL DE
MUERTOS
EN EL
2000
(Cifras provisorias al
3/1/2001)

7.545

Promedio diario: 21
Promedio mensual: 629

TOTAL DE
MUERTOS
EN
EL 2001

(Cifras Definitivas)

7.071

Promedio diario: 20
Promedio mensual: 589

TOTAL DE
MUERTOS EN EL
2002

(Cifras provisorias al 1/6/2003)

6.806

Promedio diario: 19
Promedio mensual: 567

TOTAL DE
MUERTOS EN EL
2003

(Cifras provisorias al
6/9/2004)

7.055

Promedio diario: 20
Promedio mensual: 588

TOTAL DE
MUERTOS EN EL
2004

(Cifras provisorias al
3/1/2005)

7.137

Promedio diario: 20
Promedio mensual: 595

TOTAL DE
MUERTOS EN EL
2005

(Cifras provisorias al
3/1/2006)

7.138

Promedio diario: 20
Promedio mensual: 595

TOTAL DE
MUERTOS EN EL
2006

(Cifras provisorias al
5/1/2007)

7.557

Promedio diario: 21
Promedio mensual: 629

Por Cada Persona

Fallecida

 500

Lesionados Leves Sin Internacin

 120

Personas Internadas

 75

Personas con alguna

Discapacidad Temporaria.

Personas quedan con alguna

Discapacidad Permanente

 30.000

Discapacidades Permanentes.
750.000 Discapacidades Temporarios
5.000.000 de Heridos Sin Internacin.
1.200.000 Internaciones de ms de un
da.

7.000.000.000 DE
DLARES ANUALES DE
GASTOS AL SISTEMA
SANITARIO ARGENTINO.

EL TRAGICO FINAL

MAS
VALE
LLEGAR
TARDE A
UNA
CITA

QUE TEMPRANO
AL

CEMENTERIO

MUCHAS GRACIAS

PROF. DR. DANIEL MARCELO

CACERES
DOCENTE DE LA CATEDRA DE BIOETICA DE LA UNLAR
DOCENTE DE LA CATEDRA DE MEDICINA LEGAL DE LA UNLAR
JEFE DEL DPTO. MEDICINA LEGAL DE LA POLICIA TECNICA
JUDICIAL