Vu Stab Manga 51278720120524141423

During times of universal deceit,
telling the truth becomes a revolutionary act

George Orwell (1903 1950)
ISSN 1692-5106
Director del Comit Editorial
Sonia Constanza Concha Snchez, MSc

(Universidad Santo Toms)
Comit Editorial
Martha Juliana Rodrguez Gmez, OD

Guillermo Gmez Moya, MSc
Marcelo Strazzeri Boncker, PhD
(Universidade de So Paulo, Brasil)
Luis Fernando Yepes Ochoa, PhD
(Kentucky University)
Comit Cientfico
Jos Manuel Almerich Silla, PhD

(Universitat de Valencia, Espaa)
Jorge Gamonal Aravena, PhD
(Universidad de Chile, Chile)
Stefana Martignon B., PhD
(Universidad El Bosque, Colombia)
Javier Botero Torres, PhD
(Universidad de Antioquia, Colombia)
Sergio Mantilla Gmez, MSc
(Universidad Santo Toms, Colombia)
Correccin de Estilo
Ciro Antonio Rozo Gauta

Diseo y Diagramacin
Rector Seccional
Fray Orlando Rueda Acevedo, O.P.
Vicerrector Acadmico
Fray Guillermo Len Villa Hincapi, O.P.
Vicerrector Administrativo Financiero
Fray Jos Rodrigo Arias Duque, O.P.
Decano de Divisin Ciencias de la Salud
Fray Jos Rodrigo Arias Duque, O.P.
Decana Facultad de Odontologa
Martha Liliana Rincn Rodrguez
Pares Evaluadores
Gloria Cristina Arnzazu M., OD
Carlos Fernando Galeano A., OD
German Ramn Gmez M., Mg
Lofthy Piedad Mejia L., OD
Leonor Elena Otlora S., OD
Margarita Mara Otero M., OD
Enrique Carlos Pitta P., OD
Mara Paulina Pieschacn G., Mg
Nidia Roa G., OD
(Universidad Autnoma de Nicaragua)
Pub. Luis Alberto Barbosa Jaime

Departamento de Publicaciones USTA
C. P. Luz Marina Manrique Cceres
Director del Departamento de Publicaciones
Ustasalud Odontologa es una publicacin oficial de

la Facultad de Odontologa de la Universidad Santo
Toms en Bucaramanga, Colombia.
Las opiniones expresadas en cada artculo son responsabilidad exclusiva del autor
y en nada comprometen a la institucin ni a la orientacin de la revista.
WhAT IS SCIENCE?
Science is generally taken as meaning either (a) the exact sciences, such as chemistry, physics, etc., or (b) a method of
thought which obtains verifiable results by reasoning logically from observed fact.
If you ask any scientist, or indeed almost any educated person, What is science? you are likely to get an answer approximating to (b). In everyday life, however, both in speaking and in writing, when people say science they mean
(a). Science means something that happens in a laboratory: the very word calls up a picture of graphs, test-tubes,
balances, Bunsen burners, microscopes. A biologist, and astronomer, perhaps a psychologist or a mathematician is
described as a man of science: no one would think of applying this term to a statesman, a poet, a journalist or even
a philosopher. And those who tell us that the young must be scientifically educated mean, almost invariably, that they
should be taught more about radioactivity, or the stars, or the physiology or their own bodies, rather than that they
should be taught to think more exactly.
This confusion of meaning, which is partly deliberate, has in it a great danger. Implied in the demand for more scientific education is the claim that if one has been scientifically trained one's approach to all subjects will be more
intelligent than if one had had no such training. A scientist's political opinions, it is assumed, his opinions on sociological questions, on morals, on philosophy, perhaps even on the arts, will be more valuable than those of a layman.
The world, in other words, would be a better place if the scientists were in control of it. But a scientist, as we have
just seen, means in practice a specialist in one of the exact sciences. It follows that a chemist or a physicist, as such,
is politically more intelligent than a poet or a lawyer, as such. And, in fact, there are already millions of people who
do believe this.
But is it really true that a scientist, in this narrower sense, is any likelier than other people to approach non-scientific
problems in an objective way? There is not much reason for thinking so. Take one simple test the ability to withstand nationalism. It is often loosely said that Science is international, but in practice the scientific workers of all
countries line up behind their own governments with fewer scruples than are felt by the writers and the artists.
Aparte del artculo publicado en Tribune el 26 de octubre de 1945,

escrito por el ingls George Orwell.
URL disponible en: http://orwell.ru/library/articles/science/english/e_scien
Los comentarios, sugerencias u opiniones, favor dirigirlos a:

Martha Juliana Rodrguez Gmez
Correo electrnico: ustasalud@mail.ustabuca.edu.co
Facultad de Odontologa, Universidad Santo Toms
Km. 6, va a Floridablanca
Telfono: (7) 6800801 extensin 2431
Floridablanca, Santander.
Colombia.
CONTENIDO
EDITORIAL
INDICACIONES PARA LOS AUTORES
ARTCULOS ORIGINALES
Programa de promocin y prevencin en escolares de 6 a 12 aos. Medelln 2006 - 2008
Sandra Gonzlez Ariza, Luis Gonzalo lvarez Snchez, Mara Alejandra Gonzlez Bedoya,
Julieth Alzate Marn, Mnica Reina Alzate
11
Influncia do acabamento superficial na desinfeco de superfcies externas de resina

acrlica termopolimerizvel
Iara Augusta Orsi, Adalton Garca, Camilo Andrs Villabona Lpez, Izabel Yoko Ito
18
Cronologa de erupcin de los dientes permanentes en nios y nias de 5, 6 y 7 aos

Laura Marcela Ayala Chiquillo, Adriana Marcela Arias Rueda, Astrid Carolina Gutirrez Daz,
26
Implementacin de un programa educativo, dirigido al personal de salud responsable

del control prenatal, orientado a promover la salud oral de las gestantes
Claudia Milena Riveros Alejo, Liliana Roco Hormiga Parra, Tatiana Sofa Nez Sarmiento,
Nohora Camila Rugeles Pez
34
Intensidad de la luz emitida por lmparas de fotocurado en los consultorios odontolgicos

de Bucaramanga y su rea metropolitana
Jenny Johana Matallana J., ngela Helena Ortiz C., Mara Fernanda Rincn C.,
Andrea Carolina Snchez C., Gloria Cristina Arnzazu M., Sonia Constanza Concha S.
41
REPORTE DE CASO
Manejo de fractura Blow-out secundaria a herida por arma de fuego mediante el uso de sonda
de Foley: reporte de caso
Carlos Ernesto Rueda Torres, Julio Martn Ruiz Roa
50
Nuestra revista est dispuesta a aceptar, evaluar y publicar artculos en idiomas diferentes al espaol siempre y cuando se ajusten a las normas exigidas y su calidad cumpla con los estndares de la publicacin.
Comit Editorial
CONTENTS
EDITORIAL
INSTRUCTIONS TO CONTRIBUTORS
ORIGINAL ARTICLES
Promotion and prevention program in school children from 6 to 12 years. Medellin 2006 - 2008
Sandra Gonzlez Ariza, Luis Gonzalo lvarez Snchez, Mara Alejandra Gonzlez Bedoya,
Julieth Alzate Marin, Mnica Reina Alzate
Influence of surface treatments in the disinfection of the external surfaces of
thermopolymerized acrylic resins
Iara Augusta Orsi, Adalton Garca, Camilo Andrs Villabona Lpez, Izabel Yoko Ito
11
18
Chronology of the eruption of permanent teeth in children of 5, 6 and 7 years of age

Laura Marcela Ayala Chiquillo, Adriana Marcela Arias Rueda, Astrid Carolina Gutirrez Daz,
26
Implementation of an educative program directed to the personnel of health responsible

for the prenatal control, oriented to promote the oral health of the pregnant ones
Claudia Milena Riveros Alejo, Liliana Roco Hormiga Parra, Tatiana Sofa Nez Sarmiento,
Nohora Camila Rugeles Pez
34
Intensity of light-curing units used in private practice in Bucaramanga and its Metropolitan Area
Jenny Johana Matallana Jerez, ngela Helena Ortiz Caballero, Mara Fernanda Rincn Capacho,
Andrea Carolina Snchez Carvajal,Gloria Cristina Arnzazu Moya, Sonia Constanza Concha Snchez
41
CASE REPORTS
Management of Blow-out fracture injury secondary a firearm by using a Foley catheter: a case report
Carlos Ernesto Rueda Torres, Julio Martn Ruiz Roa
50
Our magazine is willing to accept, evaluate, and publish articles in languages other than Spanish as long
as they meet the required standards of quality of the publication going.
Editorial Board
Revista
UstaSalud
EDITORIAL
DISCURSO ALUSIVO AL DA DEL IDIOMA
La Universidad Santo Toms rinde hoy un sentido homenaje al nuestra Lengua Espaola en marco de la celebracin anual
del Da del Idioma.
Dice nuestro titular y Patrono Santo Toms de Aquino: "Diversae linguae habent diversum modum loquendi" Diferentes
idiomas expresan la misma realidad de un modo diverso, (S.Th. I, 39, 3 ad 2). El lenguaje es un conjunto de smbolos que,
articulados, unidos y combinados expresan el pensamiento o el ser de las cosas, las ideas y el sentir de los pueblos; con
el fin de permitir a las personas comunicarse a travs del sonido de la voz por medio de las palabras, de los gestos o de
la escritura.
La palabra idioma tiene procedencia griega y significa la manera de expresarse o el lenguaje usado para comunicarse
unos con otros los habitantes de un pueblo de una nacin o parte de ella. Son innumerables los idiomas utilizados en el
mundo a travs de la historia de la humanidad como es el caso de nuestro idioma espaol, que se extiende hoy por todo
el planeta, como la segunda lengua ms importante del mundo y la tercera ms hablada con 400 millones de habitantes
nativos.
La Real Academia Espaola de la Lengua instituy el 23 de Abril de cada ao como DA DEL IDIOMA, para conmemorar en
esa fecha la muerte de Don Miguel de Cervantes Saavedra, ocurrida en Madrid el 23 de Abril de 1616, galardonado por la
historia con los apelativos de "Fnix de los Ingenios" y "Prncipe de las Letras Espaolas".
En maravillosa coincidencia, en esta misma fecha, 23 de abril, en diferentes aos, nacieron y murieron tambin clebres
personajes de la literatura universal. William Shakespeare naci el 23 de abril de 1564 en Inglaterra, y 335 aos despus,
un nuevo 23 de abril, vino al mundo en San Petersburgo, Rusia, el famoso escritor Vladimir Nabokov, autor de Lolita. Y,
tambin el 23 de abril, en 1856 naci Marco Fidel Surez, escritor y poltico colombiano elegido presidente de la Repblica
en 1918, y quien dimiti en 1921 para dedicarse exclusivamente a su ms elevada pasin: la literatura.
Bien, ayer en la tarde celebrbamos el Da del Escritor Tomasino y se me ha solicitado compartir hoy con ustedes algunas
de las precisiones presentadas sobre la ascendencia de nuestro idioma espaol o castellano, puesto que muchas palabras
del castellano, nombres propios de personas, de sitios o lugares, provienen de lenguas habladas en otros tiempos prehistricos por los celtas, los indogermanos y los rabes. Por ejemplo, de ascendencia celta nuestro idioma conserva palabras
tales como bachiller, barril, camino, cerveza, danza (); de ascendencia germana: bailar, bandera, jardn, robar o sopa; de
ascendencia rabe: alacrn, albail, alcanca, lgebra, alicate, alquiler y muchas ms.
El idioma espaol, tal como hoy lo conocemos, es fruto de un proceso de transformaciones de ms de un milenio, que involucra a diversas lenguas de los habitantes de la Pennsula Ibrica que fueron modificadas por influencia de los invasores
romanos, godos y rabes. Pero el espaol, como sucede con todos los idiomas, se ha nutrido de otras lenguas. Entre los
idiomas que han influido en el espaol se encuentran: DE LAS LENGUAS PRERROMANAS, habladas en la pennsula ibrica
antes de haber sido extinguidas por la creciente importancia del latn, se conservan varias voces en espaol, casi todas
referentes a lugares y algunos sufijos, como a-rroyo b-arro, c-erro, izquierdo.
DE LAS LENGUAS GERMNICAS, que llegaron a la pennsula con la invasin de pueblos germanos procedentes del norte de
Europa, heredamos voces que pertenecen casi siempre a instrumentos, costumbres y usos distintos de los existentes en
el mundo romanizado. As, contamos hoy en nuestro espaol con trminos germanos de legislacin, como feudo, y otros
de carcter militar, como guerra, guardia, tropa, brida, yelmo, guante, dardo, algunos trminos de costumbres domsticas
como: guisar y brasa y muchos nombres propios como lvaro (que significa" prevenido"), Fernando ("atrevido en la paz"),
Rodrigo ("poderoso en la guerra"), Gonzalo, Ernesto, Luis, y Matilde, entre otros nombres todos de procedencia germnica.
DEL RABE, fruto de la permanencia de esta raza en Espaa durante ms de seis siglos de invasin desde el 711 hasta
1492, el espaol recogi ms de 4.000 palabras rabes, unas de carcter blico, como adalid, atalaya, alczar o alfrez;
otras voces referentes a la agricultura: alberca, acequia, aljibe, alcachofa, acelga, berenjena, arroz, zanahoria, aceituna,
azafrn, azcar, algodn, azahar o azucena; numerosas palabras sobre industria y comercio: alfarero, taza, jarra, alfiler,
marfil, almacn, tarifa, aduana; voces de vivienda o de vestidos: barrio, aldea, zagun, alcoba, azotea, almohada, alfombra; palabras de orden jurdico: alcalde y albacea; voces cientficas: cifra, lgebra, qumica, elxir y jarabe; y numerosos
nombres de lugares o toponmicos. Pero quizs la influencia ms importante del rabe se advierte en numerosos rasgos
fonticos del espaol. Uno de los ms caractersticos es el sonido de la J, que no aparece en otros idiomas neolatinos o
romances. Ensayen ustedes por curiosidad y soliciten a un ingls, un francs o a algn oriental que pronuncien Jorge,
Ajonjol o Jojoy y vern que quedan totalmente mudos.
UstaSalud
Revista
DEL GRIEGO, como lengua clsica que ha influido en la formacin del lxico cientfico y tcnico y su importancia que no
ha decrecido con el tiempo, pues continuamente se incorporan nuevas palabras al espaol que tienen su origen en voces
griegas; recibimos como herencia en nuestro idioma innumerables voces procedentes de Grecia y que reciben el nombre
de helenismos tales como los prefijos: anti (contra) , los sufijos: itis (inflamacin) como bronquitis, otitis o hepatitis; innumerables voces compuestas: Antropologa -antropos (hombre) y Logos (tratado)- y gran cantidad de palabras derivadas
de races griegas como catarsis (purificacin).
Sin contar las miles de palabras latinas, de las cuales se han derivado palabras espaolas, que proceden a su vez de la
lengua griega tales como aula, tragedia o fbula.
DEL FRANCS, que como idioma ha influido en varios momentos de la historia de la lengua espaola, como consecuencia
de las relaciones entre ambos pases durante les tiempos medievales, el espaol innumerables voces francesas que reciben el nombre de galicismos como: homenaje, fraile, mensaje, monje, manjar, vinagre, incorporados desde la poca medieval. Y de pocas posteriores, sobre todo en el siglo XVIII, nuevos galicismos como: cofre, sargento, bufanda, gabinete,
detalle, funcionario y banquete.
DEL ITALIANO, debido a la importancia del arte de esta pennsula en el Renacimiento y a la dominacin de muchos territorios de esa regin por la corona espaola en los siglos XVI y XVII el espaol varias expresiones tales como como: diseo,
fachada, campen, novela, soneto, clientela y escopeta, entre otras.
DE OTRAS LENGUAS NEOLATINAS PENINSULARES producto de la vecindad de las otras lenguas romances habladas en el
territorio espaol tambin se incluyeron muchas palabras en nuestro idioma. As, del gallego-portugus proceden los
vocablos: capullo, morria o bandera; del lenguaje BIOMBO heredamos las palabras mermelada y caramelo. Y del cataln:
paella, faena y retal, entre otras muchas.
DE LAS LENGUAS INDGENAS AMERICANAS (o comnmente conocidas como INDOAMERICANAS), producto del mestizaje
posterior a la conquista y la colonia, heredamos varias expresiones propias de nuestros nativos pobladores cuyo listado
sera interminable de relacionar en esta sesin.
Actualmente, sobreviven en Amrica Latina ms de medio millar de lenguas o expresiones dialectales agrupadas en 20
familias. Como el Quechua, hablada por ms de 12 millones de personas en Per; el Guaran con ms de 3 millones en
Paraguay; el Maya con ms de 1 milln en Guatemala, sur de Mxico, Belice y parte de Honduras; el Aimara, hablado en
Bolivia norte de Chile y sur de Per y el Nahualt en Mxico y El Salvador. De estos dialectos nativos, el espaol incorpor
innumerables vocablos que correspondan a fenmenos privativos de las regiones americanas, como los nombres de la
flora y la fauna y los accidentes climticos: maz, tabaco, chocolate, canoa, tiburn, huracn, patata, tomate.
Y, finalmente, DEL INGLS, como resultado de los progresos en la industria y la tecnificacin e intensificacin del comercio
en el mundo anglosajn desde el siglo XIX, con expresiones incorporadas a nuestro (de nuevo entre comillas) idioma,
tales como: vagn, bistec, tranva, club, cheque, tatuaje o tnel.
Con toda esta serie de vocablos procedentes de tantas lenguas y dialectos, cranme que ni yo mismo s cmo estamos
celebrando hoy el Da del Idioma espaol.
Sin embargo, es una celebracin que se instituy oficialmente durante el gobierno del presidente Alfonso Lpez Pumarejo, mediante el Decreto 707 de 1938, que seal el da 23 de abril, fecha en que se cumple el aniversario de la muerte de
Miguel de Cervantes Saavedra, para que se celebrara en Colombia el Da del Idioma.
A raz del III Congreso de Academias de la lengua Espaola, realizado en Bogot en julio y agosto de 1963, el gobierno
colombiano sancion como Ley el Decreto 707 del 23 de abril de 1938, convirtindose as en la Ley 2a de 1960, como homenaje a tan importante certamen y en una demostracin de aprecio por nuestra lengua.
Para concluir, no podemos ignorar las nuevas voces incorporadas a nuestro ya tergiversado idioma que nos identifica y
rene hoy en este paraninfo. Y son precisamente los nuevos vocablos y expresiones que las nuevas generaciones han incorporado a nuestra colcha de retazos idiomtica. Ya no son los celtas, ni los germanos o los rabes quienes amplan con
sus expresiones nuestra lengua, nuestros jvenes aqu presentes pueden dar fe de ello y ayudarme con aquellos nuevos
trminos del lxico espaol que se me escapen del presente inventario y que son la identidad de las nuevas generaciones
de hispanoparlantes: chvere, bacano, rumba, parce, jartera, guaro, farra, nerdo, yupi, gomelo y perreo.
Por eso, no nos extrae que ahora en los nuevos tiempos de celulares y Chats el idioma sea an ms complicado de entender. Se ha puesto de moda la economa lingstica, que consiste en acortar las palabras, incluso en los casos en que no
es necesario, por no haber espacio suficiente o simplemente por no tener minutos. La conversacin virtual se convirti en
un hbrido entre lo oral y lo escrito y los SMS se transformaron en textos escritos de forma oralizada, es decir, que de ah
en adelante se escribe como se habla.
Sufrimos tambin el idioma de la mal llamada mensajera textil, puesta de moda hoy en da en un lenguaje juvenil que
ha conseguido introducirse en algo tan cotidiano como las camisetas y dems prendas de vestir, que no son sino pizarras
textiles que transmiten con colores, signos e imgenes, la informacin de la persona que la luce.
Bien, hoy rendimos homenaje a nuestra Lengua, pero tambin a nuestras segundas lenguas ().
La mienne est, bien sur, la belle langue Franaise, que jai appri il y a plusieurs annes avant de venir en France pour mes
tudes de Doctorat. Le Franais est une langue merveilleuse qui fait sonner la voix comme une mlodie. Sa grammaire et
la plus grande partie de son vocabulaire sont issues, comme lespagnol, des formes orales et populaires du latin. Alors, si
vous voulez apprendre le franais, cest facile () il fat savoir dire bonjour , alors et prrrrrr , cest tout.
In Colombia, the Ministry of Education (MEN) has been formulating a series of policies aimed at responding to the great
challenge of forming citizens capable of communicating in a foreign language as well as using that linguistic knowledge
to approach other cultures, in order to show them a nicer face of our country and generate spaces of scientific, cultural
and technical exchange.
The result of this process is the National Plan of Bilingualism Programa Nacional de Bilingismo, whose aim is to have
citizens who are capable of communicating in English at an international standards level so that they can make the country participate more fully in the world communication, the global economy and the cultural openness.
By Decree 3870 adopted the Common European Framework, which is a document directly elaborated by the Council of
Europe, which consists of a set of guidelines to design syllabi, examinations, textbooks, etc. so that they include what
learners have to know and the skills they have to develop in order to act effectively. Also, it defines proficiency levels
which allow to measure learners progress at each stage of their learning process.
This European proposal was embraced and adapted to our Colombian context, and it is now our main guidelines regarding foreign languages teaching, learning and evaluation process since it sets, in a clear and standardized way, the basic
conditions to design and present foreign language programs, as far as descriptions, competencies, contents and effective
contact hours are concerned, in order to develop communicative competence in all its dimensions.
Una altra lingua che a fatto progressare lespagnolo l'italiano, una lingua romanza, diretta erede del fiorentino, appartenente al gruppo italico della famiglia delle lingue indoeuropee. L'italiano modello convive anche in Italia con un gran
numero di idiomi neo-romanzi e ha delle varianti regionali, per via dell'influenza che su di esso esercitano le lingue regionali. L'italiano lingua ufficiale dell'Italia, di San Marino, della Svizzera (insieme al tedesco, e al francese), della Citt del
Vaticano (insieme al latino). seconda lingua ufficiale, dopo il croato, nella Regione Istriana (Croazia) e, dopo lo sloveno,
nelle citt di Pirano, Isola d'Istria e Capodistria in Slovenia. L'italiano una delle 23 lingue ufficiali dell'Unione europea.
L'italiano inoltre diffuso in alcune aree dei paesi mediterranei e nelle comunit di origine italiana nei diversi continenti.
Happy Day, bonne journe, buona tardi, feliz Da del Idioma para todos.
Orlando Rueda Acevedo, O.P.

Rector
Universidad Santo Toms, Bucaramanga
UstaSalud
Revista
Sin embargo, a pesar de todas estas incorporaciones a nuestra ya deteriorada lengua, hace poco se conocieron dos datos
que dieron muchsima actualidad a la discusin sobre la situacin del espaol en el mundo: El ingls y el espaol son las
nicas lenguas en expansin y los hispanos se convirtieron en la primera minora tnica de los Estados Unidos, desplazando a los afro-americanos. Son una nacin dentro de una nacin: 37 millones de personas -equivalentes a la poblacin
total de Argentina- que representan casi el 13% de los habitantes de Estados Unidos. Y para el 2050, la poblacin hispana
se triplicar a 98,2 millones, esto significa que de cada cuatro estadounidenses uno ser hispano.
UstaSalud
PUBLICACIONES DE LA DIVISIN DE SALUD
Revista
Para la consecucin de algn ejemplar, contactar al Departamento de Publicaciones

Telfono: 6800801 extensiones: 1312 - 1309
Ustasalud
ISSN: 1692-5106
Ustasalud
Optometra
Optometra Clnica
ISSN: 1794-4732
Jos Joaqun Guerrero Vargas

ISBN: 958-97775-0-3
Frmaco Teraputica Ocular del

Segmento Anterior
Material Educativo Multimedia

Gua de Elaboracin

ISBN: 958-97305-4-x

ISBN: 958-96113-6-2
Manual de Teraputica para

Odontlogos
Manejo Clnico del Trauma Dento alveolar por el Odontlogo General
Miguel ngel Guzmn Tllez

ISBN: 958-96113-7-0
Jaime mar Moreno Monsalve

ISBN: 958-97775-1-1
Guas Clnicas para el Manejo Odontolgico del Paciente Peditrico
Odontologa Neurofocal una Terapia

Alternativa

ISBN: 978-958-98303-4-5
Alirio Rueda Gonzlez

ISBN: 1900-3358
Manual de Prcticas de Biologa
Manual de Laboratorio Microbiologa
Astrid Leonor Serrano Duarte

ISBN: 978-958-98303-0-7
Mara Margarita Silva de Duarte

ISBN: 978-958-97775-9-6
Los trabajos presentados por los autores a Ustasalud sern

sometidos a evaluacin aprobatoria por parte del Comit
Editorial y Cientfico. El autor debe presentar el artculo
en forma impresa y en medio magntico (procesador de
texto, Word 2007, fuente arial, tamao 10); debe incluir
todo el material referenciado y los anexos reseados en
el cuerpo del artculo. Tambin debe agregar una carta de
presentacin donde conste que no se est considerando publicar el artculo en otra revista y se autorice a Ustasalud a
disponer de apartes o de la totalidad del artculo para publicaciones especiales. El autor ser el total responsable de los
conceptos enunciados en su trabajo.
Para la recepcin de los artculos se puede dirigir a la siguiente direccin o al correo electrnico:
Seores
Revista Ustasalud Odontologa
Facultad de Odontologa - Universidad Santo Toms.
Km. 6 va Piedecuesta. Edificio Santander 3er piso.
Floridablanca, Santander. Colombia.
Correo electrnico: ustasalud@mail.ustabuca.edu.co
REQUERIMIENTOS TCNICOS
- La presentacin del artculo incluye en orden: Ttulo (en espaol y en ingls), autor(es) con su(s) respectivo(s) ttulo(s)
y crditos institucionales, resumen (en espaol y en ingls),
palabras claves (en espaol y en ingls), introduccin, materiales y mtodos, resultados, discusin, bibliografa.
- Contacto postal y correo electrnico del autor responsable.
- El material de apoyo como tablas, ilustraciones, fotografas, grficos, esquemas u otro tipo de material similar,
debe ser identificado y anexado en forma separada tanto
en medio impreso como magntico. Debe relacionarse
muy bien en el cuerpo del trabajo, el sitio exacto u orden
de aparicin en que se incluira dicho material.
- Si se incluye material de apoyo propio o de otras publicaciones, debe researse la fuente y en lo posible, el permiso
para el uso de dicho material.
- Los artculos deben escribirse en lenguaje genrico; evitar modismos y regionalismos que puedan tergiversar la
interpretacin de la informacin expuesta.
- Debe anexarse carta de compromiso del autor que lo responsabilice de la informacin, conceptos y material expuesto en la publicacin y que Ustasalud Odontologa acta simplemente como medio editor de dichos conceptos.
ARTCULOS ORIGINALES
La pgina titular debe contener:
- Ttulo del artculo en espaol e ingls.
- Nombre de los autores y su mximo nivel de escolaridad.
- Institucin a la cual pertenece el (los) autor (es).
- Reconocimiento de otras instituciones participantes.

- Contacto postal y electrnico (correspondencia).
Revista
Ustasalud es una publicacin cientfica de la Facultad de

Odontologa de la Universidad Santo Toms, Bucaramanga. Se encarga de la publicacin semestral de artculos originales, artculos de revisin y reportes de casos. Tambin
pueden ser publicados cartas al editor y artculos de opinin. Los artculos publicados son aprobados previamente
por el Comit Editorial y se acogen a la normatividad internacional contenida en: Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals, International Committee of Medical Journal Editors. JAMA 1993; 269: 2282 - 2286.
UstaSalud
INDICACIONES PARA LOS AUTORES
Resumen y palabras clave

El resumen se constituye en una resea general de los aspectos ms relevantes considerados en el artculo. Este
debe ir estructurado y presentarse tanto en espaol como
en ingls; debe escribirse en un lenguaje prctico y atractivo para invitar al lector a enterarse del tema tratado con
mayor detalle. El resumen debe incluirse en la segunda
pgina de la presentacin sin superar las doscientas cincuenta (250) palabras. Adjunto al resumen deben incluirse
tres a cinco palabras clave que permitan la elaboracin de
referencias cruzadas (Medical Subject Headings <MeSH>
Index Medicus).
Introduccin del artculo
La introduccin del artculo presenta el marco referencial,
los elementos influyentes y los objetivos que enmarcan la
realizacin del estudio o de la investigacin.
Materiales y mtodos
Los aspectos metodolgicos aplicados deben considerarse
de la siguiente forma:
- Diseo y proceso de seleccin de sujetos del experimento u observacin (pacientes y/o animales de laboratorio).
En ellos debe identificarse la edad, gnero, raza o etnia
(especie en caso de animales) y las caractersticas especficas del sujeto relevantes para el estudio.
- Debe researse, claramente, con una breve descripcin
los instrumentos, medidas, procedimientos y mtodos
aplicados al estudio, especialmente los de escaso conocimiento, de tal forma que permitan si es el caso, la fiel
reproduccin del mismo.
- Debe presentarse una breve descripcin de los indicadores y variables consideradas, de tal forma que sean entendibles por un lector de cualquier nivel moderado de conocimiento del rea.
- Presentar el nmero de tablas, esquemas o material de
apoyo necesario en la exposicin del tema.
- Describir la metodologa analtica utilizada para el manejo de la informacin y de la presentacin de los resultados.
Aspectos ticos y legales
En estudios que involucren la participacin de seres humanos o animales, debe certificarse que los procedimientos aplicados a stos se ajustan a los estndares de tica
del comit institucional, regional o nacional responsable
de la experimentacin con humanos o la Declaracin de
Helsinki 1975 con revisin en 1983 o las normas locales
de experimentacin con animales establecidas por dicha
Sociedad Protectora (Resolucin 008430/93 del Ministerio de Salud).
Al incluir fotografas de pacientes, debe anexarse la
autorizacin escrita, de parte de ellos, que permita su
publicacin, abstenindose de utilizar nombres, iniciales o nmeros de identificacin de stos o de instituciones en que han sido vistos. En relacin con las
imgenes digitales, es necesario una resolucin entre 240
UstaSalud
Revista
y 300 pixeles por pulgada. La cmara debe producir un

tamao de imagen de 3.900 x 5.400 pixeles.
Resultados
Si los resultados son producto de observaciones o mediciones,
presntelos de la forma ms prctica, bien sea descriptivamente, con tablas o esquemas segn corresponda. La informacin
debe ir en forma secuencial y agrupada por afinidad de datos
de tal forma que sea fcilmente entendible.
Discusin
En esta seccin debe realizarse la interpretacin de los datos u observaciones del estudio, hace nfasis en los aspectos nuevos e importantes de ste y las conclusiones que de
ellos se deduzcan. Deben incluirse las implicaciones de
los hallazgos as como sus limitaciones y las relaciones
que puedan tener los resultados obtenidos con otros estudios similares. Tambin se incluyen las recomendaciones
pertinentes para futuros estudios.
Tablas
de forma similar a como se resea en los artculos de revistas. Ttulo del captulo. En: Director del libro. Ttulo
del libro. Edicin. Lugar de publicacin: Editorial; ao. p.
pgina inicial final del captulo. Ejemplo:
Escobar A. Prevencin y control de las infecciones de origen dento bacteriano. En: Crdenas D. Fundamentos de
Odontologa: Odontologa Peditrica. Medelln: Corporacin para Investigaciones Biolgicas; 1996: p. 30-36.
No es necesario escribir la edicin si se trata de la primera.
La edicin se escribe en nmeros arbigos y abreviatura:
2da. Ed.
Pgina WEB: Debe usarse referencia similar a la de otras
revistas, incluido el URL o direccin completa de la pgina que aparece en la barra de navegacin del programa.
Ejemplo:
Taylor SS. Factors in the occurrence of infectious diseases
in a pediatric population. Emerg Infect Dis (serial online)
1998 May Jun (cited 1998 Jun 5); 1 (1). URL disponible
en: http:// www.cdc.gov/ncidad/EID/eid.htm
Las tablas incluidas como material de apoyo, deben tener

un nmero consecutivo para su relacin posterior, el ttulo
debe ser claro y los subttulos sern los necesarios para el
entendimiento de sus datos. Las unidades numricas empleadas deben escribirse en forma homloga, es decir, en
las mismas unidades y la misma expresin numrica bien
sea decimal, fraccionaria, imaginaria. La claridad de los
datos debe ser obvia sin que sea necesario anexar explicaciones complementarias.
Agradecimientos
Figuras
REPORTE DE CASO CLNICO
Las figuras incluidas en el artculo deben tener numeracin consecutiva, ttulo claro, significativo y corto; deben
ser anexadas en medio magntico al material impreso y
contener la informacin necesaria para su entendimiento.
El reporte de caso clnico debe considerar la presentacin

de un paciente genrico, sin incluir datos personales o seas de ste. La presentacin debe incluir una introduccin,
diagnstico, datos ms relevantes que condujeron a dicho
diagnstico, manejo, evolucin del caso y discusin. La
presentacin no debe contener la totalidad de los datos de
la historia clnica, pero si aquellos que son ms importantes.
Referencias
Numere las referencias consecutivamente segn el orden
en que se mencionan por primera vez en el texto. Estas
deben identificarse mediante nmeros arbigos, como superndices. Las referencias citas en las tablas o ilustraciones se numeran siguiendo la secuencia establecida por la
primera mencin que se haga en el texto.
Se utilizar el estilo de los ejemplos que se ofrecen a continuacin:
Artculos de revistas: Apellidos completos e iniciales
del(los) nombre(s) del autor(es). Ttulo completo del artculo; nombre abreviado de la revista si est indexada o
completo en caso contrario; ao de publicacin, volumen
y pginas. Ejemplo:
Boyne P, James R. Grafting of the maxillary sinus floor with
autogenous marrow and bone. J Oral Surg 1980; 38: 613 616.
Si son ms de seis autores, se mencionan los primeros seis
seguidos de la abreviatura et al.
Libros: El nombre de todos los autores de forma similar a
como se resea en los artculos de revistas. Ttulo del libro.
Edicin. Lugar de publicacin: Editorial; ao. Ejemplo:
Wisen H. Immunology: Introduction to molecular and cellular principles of the immune response. 5. Ed. Nueva
York: Harper & Row, 1974.
Captulos de libros: El nombre del autor(es) del captulo
10
Los agradecimientos deben incluirse en anexo. Relacionar

el nombre de la persona o institucin y el tipo de colaboracin prestada, bien sea asesora, procedimientos, apoyo
econmico, publicitario. Esta inclusin se hace con carta
de autorizacin de la persona o institucin para ser incluida en la publicacin, la cual ser responsabilidad exclusiva de quien presenta en artculo.
ARTCULOS DE REVISIN
Los artculos de revisin deben contener un anlisis coherente de la informacin considerada y su presentacin
debe ser secuencial y jerrquica para su entendimiento.
Idealmente, su extensin no debe superar las dos mil
(2000) palabras y el nmero de referencias bibliogrficas debe superar las cincuenta (50).
MANUSCRITO EN PROCESO
Despus de presentar los originales al Comit Editorial,
ste dispondr de cuatro (4) semanas para verificar el cumplimiento de las normas expuestas. Una vez aprobada la
forma de presentacin por parte del Comit Editorial, ste
proceder a enviar el artculo a evaluacin por dos Asesores Cientficos. Durante todo el proceso de evaluacin,
los nombres de los autores y de los evaluadores no sern
dados a conocer.
El autor del artculo recibir respuesta de aceptacin,
aplazamiento por correcciones y sugerencias, o rechazo.
En caso de ser aceptado, el artculo ser incluido en la
siguiente edicin de la revista. En caso de requerir correcciones, el autor tendr un plazo de tiempo suficiente
para realizarlas. En caso de rechazo, se devolver el trabajo al autor.
Revista
UstaSalud
PROGRAMA DE PROMOCIN Y PREVENCIN EN ESCOLARES

DE 6 A 12 AOS. MEDELLN 2006 - 2008
Sandra Gonzlez Ariza, 2 Luis Gonzalo lvarez Snchez, 3 Mara Alejandra Gonzlez Bedoya,
3
Julieth Alzate Marn, 4 Mnica Reina Alzate
1
Odontloga, Magster en Epidemiologa, Profesora Instructora Universidad CES.
2
Bacterilogo, Magster en Epidemiologa, Profesor Asistente Universidad CES y U. de Antioquia.
3
Estudiante X semestre F. Odontologa, Universidad CES.
4
Odontloga, Especialista en Gerencia de la Seguridad Social, Candidata Maestra en Administracin en Salud,
Profesora Instructora, Universidad CES.
1
Autor responsable de correspondencia: Sandra Gonzlez Ariza

Correo electrnico: sgonzalez@ces.edu.co
RESUMEN
Objetivo: Evaluar y analizar la importancia que tienen los programas de promocin y prevencin en salud bucal en escolares.
Materiales y mtodos: Se realiz un estudio de intervencin comunitaria en 226 nios entre 6 y 12 aos de edad a quienes se les determin la prevalencia de caries dental mediante la aplicacin del ndice de caries dental modificado de Nyvad (Nyvad M) y el ndice de placa
blanda de O Leary, adems se hizo una encuesta inicial y final para determinar el nivel de conocimiento en salud bucal.
Resultados: En las edades de 6 a 8 aos (116) se observ una disminucin del 18% en el ndice Nyvad M-S con un aumento en el nmero
de superficies sanas. En nios de 9 a 12 (110) disminuy el Nyvad M-S en un 22% y el porcentaje de placa blanda en un 23%. El nivel
de conocimientos aumento despus de la capacitacin en un 20.6% y 22.7% para los nios entre 9 - 12 y 6 - 8 aos, respectivamente.
Conclusin: La prevencin oral temprana es un proceso que implica un trabajo compartido entre los distintos entes sociales, educativos,
generando cambios de comportamiento importantes para mantener una buena salud bucal y prevenir a tiempo posibles enfermedades
orales. [Gonzlez S, lvarez LG, Gonzlez MA, Alzate J, Reina M. Programa de promocin y prevencin en escolares de 6 a 12 aos.
Medelln 2006 2008. Ustasalud 2010; 9: 11 - 17]
Palabras clave: Atencin dental en nios, Caries dental, Prevencin primaria, Higiene bucal, Salud bucal.
PROMOTION AND PREVENTION PROGRAM IN SChOOL ChILDREN FROM

6 TO 12 YEARS. MEDELLIN 2006 - 2008
ABSTRACT
Objective: To evaluate and analyze the importance of promotion and prevention programs in oral health in schoolchildren.
Methods: A community intervention study in 226 children between 6 and 12 years of age was done. The prevalence of dental caries
through the application of the index of dental caries modified Nyvad (Nyvad M), the plaque index Soft O Leary and a survey to determine initial and final level of knowledge on oral health were taken.
Results: In the age of 6 - 8 years (116) have shown a decrease of 18% in the index Nyvad M-S with an increase in the number of sound
surfaces. In children 9 - 12 (110) Nyvad M-S decreased by 22% and the percentage of soft plaque by 23%. The level of knowledge increased after training in a 20.6% and 22.7% for children aged 9 - 12 and 6 - 8 years, respectively.
Conclusion: Early oral prevention is a process that involves a work-sharing between the various social bodies, educational, generating
significant behavioral changes to maintain good oral health and prevent oral diseases in time possible.
Key words: Dental care for children, Dental caries, Primary prevention, Oral hygiene, Oral health.
Recibido para publicacin: 10 de diciembre de 2009. Aceptado para publicacin: 15 de abril 2010.
INTRODUCCIN
La caries dental y la enfermedad periodontal hacen
parte de las enfermedades ms conocidas y prevalentes a nivel mundial, pero su manera de presentarse en cada poblacin varia debido a la interaccin
o dependencia de factores tales como el nivel socioeconmico, la raza, los estilos de vida, la edad, los hbitos
y los aspectos culturales, entre otros.1,2
Los resultados del segundo estudio de morbilidad

oral realizado en Colombia por el Ministerio de Salud en 1980 mostraron un aumento en la prevalencia
de caries dental (96.7%) al compararlo con el primer
estudio nacional de morbilidad oral realizado entre
1965 y 1966 (95.5%), lo que conllevo la realizacin de
un tercer estudio (ENSAB III 1998) para determinar el
estado de salud bucal y as establecer programas de
11
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
promocin y prevencin apropiados para cada grupo
de edad. Con este tercer estudio se logr obtener una
disminucin de la presencia de caries. De modo ms
puntual los progresos alcanzados en la prevencin de
la edad escolar muestran una mejora, con un ndice
COP-D que se redujo en ms del 50% con respecto
a los estudios anteriores.1,3-6 Esto demuestra que se
puede reducir significativamente la aparicin de la
caries dental gracias a la creacin de campaas educativas de salud bucal en edades tempranas que ayuden a disminuir la morbilidad oral en la poblacin.5
La presencia de la caries dental en nios de edad escolar tiene una alta prevalencia e incidencia;7 es por
esto que se han instaurado mltiples programas de
prevencin y promocin para disminuir los ndices
de estas enfermedades. Dichos programas que involucren a la poblacin como un todo, establecidos en
sitios tanto urbanos como rurales, mediante la planeacin de estrategias especficas logran eliminar la
presencia de caries dental de nios y nias a travs
de un cambio de conducta.2-4 La importancia de iniciar estos programas a una temprana edad favorece
la adquisicin de hbitos de vida saludables, sin necesidad de tener que cambiarlos o modificarlos cuando lleguen a la adultez. Adicionalmente, el ambiente
escolar les permite tener acceso a la informacin y
conocimiento necesario para crear un impacto positivo y modificar estilos de vida que prevengan a tiempo dichas enfermedades.8-10
Los programas de escuelas saludables son proyectos
basados en promocionar la salud, donde se beneficia
a miles de nios y permite la intervencin y cooperacin del personal de la salud, los padres y educadores
quienes logran influenciar positivamente a los nios,
especialmente en edades tempranas convirtindolos
en portadores de normas, costumbres y transmisores
de hbitos correctos de salud e higiene entre sus amigos, familia y comunidad.8,11,12
La necesidad de dar a conocer oportunamente la importancia que tienen las intervenciones de promocin y prevencin a nivel de los colegios puede llegar
a ser valiosa y conveniente para mejorar la salud bucal, favorece la disminucin de los ndices odontolgicos por medio de mtodos didcticos como juegos,
carteleras, videos, charlas, entre otros, que faciliten
la comprensin de los temas por parte de los nios
escolares; y a los padres para que aprendan y enseen a sus hijos sobre salud bucal hasta que sus hijos
alcancen la habilidad manual, madures mental y motivacin propia para que estas actividades las lleven a
cabo rutinariamente, lo cual suele ocurrir aproximadamente entre los 8 y 9 aos de edad.9,13
El propsito de este estudio fue disear y evaluar
un programa de promocin y prevencin en salud
bucal en escolares con el fin de adquirir hbitos y

conductas de higiene oral inducidos directa o indirectamente por los padres y/o docentes.
MATERIALES Y MTODOS
Se realiz un estudio pre-experimental (intervencin comunitaria), a travs de un convenio entre la
casa comercial Colgate Palmolive y la Universidad
CES, en donde se capacitaron los investigadores
participantes del estudio y se cont con materiales
educativo y kits de higiene oral para un completo desarrollo del programa. Esta investigacin se
realiz en una institucin educativa del Valle de
Aburra perteneciente a un estrato socio-econmico bajo, de donde se seleccionaron de manera aleatoria 226 nios(as) entre los 6 y 12 aos de edad a
quienes se les determin la prevalencia de caries
dental mediante la aplicacin del ndice modificado de Nyvad empleado en la Clnica CES Sabaneta,
as como el ndice de placa blanda de OLeary, con
previo consentimiento informado de sus padres y
de la institucin.
Por otra parte se les aplic un cuestionario estructurado al inicio y al final del estudio de acuerdo al
grupo de edad. A los 116 nios de 6 a 8 aos se les
indag sobre aspectos generales de higiene oral tales como la alimentacin, quin cuida tus dientes,
implementos del cuidado de la boca, entre otros. El
enfoque de las preguntas de los 110 nios de 9 a 12
aos manejo aspectos como el tiempo de visita al
odontlogo, cada cunto se deben cepillar, la importancia de una boca sana, entre otros. Los resultados
fueron expresados en una escala de 0 a 5 donde 0
indic ausencia de respuestas correctas y 5 como
mximo puntaje (todas las respuestas correctas).
Adems se cont con la participacin inicial de 12
docentes a quienes se les realiz una encuesta sobre conocimientos generales de salud bucal, lo que
permiti estructurar las charlas educativas y as
enfocar los temas de acuerdo al grupo etreo y a
las falencias de conocimiento.
Las revisiones clnicas a los escolares fueron realizadas, con intervalos de siete meses en la escuela,
por dos examinadores pertenecientes a la investigacin, previamente calibrados con un experto
con una concordancia interexaminador de 0.76
y 0.86 e intraexaminador de 0.89 y 0.92, respectivamente para el coeficiente de Kappa. Dentro
de los materiales utilizados se cont con luz artificial, espejo plano # 5, explorador de punta
roma, pinza algodonera, guantes de ltex, algodones, liquido revelador de placa bacteriana y se
manejaron todas las medidas de asepsia y bioseguridad establecidas para una investigacin con
un riesgo inferior al mnimo.
12
Ustasalud 2010; 9: 11 - 17
Gonzlez S. y col.
Se utiliz el programa estadstico SPSS versin

8.0 para Windows (SPSS Inc., Chicago IL). Para
describir el perfil socio demogrfico y el estado
de salud bucal de los nios(as) evaluados, se utilizaron medidas descriptivas como el promedio,
desviacin estndar para las variables cuantitativas. Adicionalmente, se utilizaron las frecuencias relativas y absolutas para las variables cualitativas. Para comparar el estado de salud bucal
de los nios (OLeary, Nyvad) y el nivel de conocimientos en salud bucal en los docentes antes y
despus de la capacitacin, se utiliz la prueba t
de Student para muestras pareadas.
de sus dientes con un 63.3%, mientras que el 18.3%

manifest que los dientes deben ser revisados por su
profesora. En un segundo momento, el nivel de conocimiento aument un 22.7%, se ratific con un 82.5%
la importancia del uso de la seda dental, el odontlogo
segua siendo la persona idnea para revisar y tratar
los dientes en un 90.4%. Tambin se destac que el
cambio del cepillo de dientes se debe hacer idealmente
cada mes con un 82.6% (Figura 1, Tabla 1).
RESULTADOS
Anlisis de conocimientos
En una institucin educativa de estrato socioeconmico bajo del Valle de Aburr, fueron
evaluados inicialmente doce docentes del nivel
de primaria sobre sus conocimientos en salud
oral a travs de una encuesta. En el primer momento, el nivel de conocimientos fue bueno con
un promedio de 4.0 0.4 encontrndose que la
pregunta sobre el grado de inclinacin del cepillo sobre la superficie dental fue la de menor
conocimiento mientras que las de mayor conocimiento fueron los signos de enfermedad oral, el
nmero de dientes presentes en boca y las partes del diente.
En un segundo momento (7 meses despus de la
capacitacin inicial) y debido a reformas acadmicas y administrativas de la institucin slo se
pudo trabajar con cuatro docentes. El nivel de
conocimiento fue de 4.2 0.7, con un aumento
no significativo del 4% (p=0,898). El desconocimiento de la cantidad de superficies dentales
fue en esta ocasin la pregunta de menor conocimiento o la ms difcil para los docentes, y el
resto de las preguntas estuvieron por encima del
75% (Figura 1).
Entre los 116 nios de 6 8 aos, el 80% identificaron en un primer momento cules son los alimentos
generadores de la caries dental, el 54% saban que la
seda dental es una herramienta que ayuda a la limpieza de sus dientes, la mayora reconoci el papel del
odontlogo como la persona encargada del cuidado
Figura 1. Nivel de conocimientos en escolares y docentes antes y

despus de la capacitacin.
En un primer momento, entre los 110 nios de 9-12

aos, el 28% y el 37.3% consideraron que se debe
visitar al odontlogo cada mes o cada seis meses
respectivamente; los nios respondieron que deben
cambiar el cepillo cada 3 meses o cada ao con un
28.8% y un 33.9%, respectivamente. Cuando se pregunt por los mtodos de prevencin de la caries
dental, el 36.4% consider que el cepillado constante es el mejor mtodo, seguido por un 18,6%
que consider el uso de la seda dental como mtodo de prevencin. Al indagar sobre por qu es importante saber cmo se cuidan los dientes, el 43.2%
consideraron que no slo es necesario para la vida,
sino que es interesante. El 53.3% identific que la
placa dental debilita la estructura dental, mientras
que el 72,9% saba que es la caries dental. En un segundo momento, el nivel de conocimientos aument un 20.6%, en donde un 89.2% de los escolares
consideraron que se deben cepillar tres veces al da,
el 71.4% afirmaron que los enjuagues bucales eliminan el mal aliento y el 71.4% saban que el principal
compuesto de la crema dental que ayuda a fortalecer los dientes es el flor (Figura 1, Tabla 1).
Tabla 1. Nivel de conocimientos de los nios antes y despus de la capacitacin.
6a8
9 a 12
CONOCIMIENTOS
CONOCIMIENTOS
ANTES
X DS
DESPUS
X DS
VALOR
P
2.9 1.1
2.3 0.8
3.6 0.8
2.7 0.9
0.000
0.000
13
Gonzlez S. y col.
Ustasalud 2010; 9: 11 - 17
Revista
Anlisis estadstico
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Anlisis clnico
La evaluacin clnica de los nios de 9 a 12 aos

se resume en la Tabla 3. La prevalencia de caries
al inicio del estudio fue del 82,4% con un porcentaje de placa del 34,6%, donde se destaca la disminucin de los siguientes componentes: mancha
blanca activa (49%) e inactiva (40%), cavidad activa en dentina (44%), ndice de placa (24%), tanto
el Nyvad M-D como el Nyvad M-S disminuyeron en
forma muy semejante (70% y 73%, respectivamente). Se observ un aumento en los indicadores de:
cavidad detenida en dentina (42%), restauracin
adaptada (32%).
El examen clnico inicial y 7 meses despus en los

nios entre 6 a 8 aos se ilustra en la tabla 2. La prevalencia de caries al inicio del estudio fue del 84,2%
con un porcentaje de placa del 31,8%, se resaltan
cambios significativos en cuanto a disminucin en:
cavidad activa en esmalte (58%), cavidad activa en
dentina (37%), ndice de placa (33%), Nyvad M-D
(20%), Nyvad M-S (15%). Se puede observar tambin un aumento en restauraciones bien adaptadas
(96%) y sellantes adaptados (78%) que benefician la
salud oral de los nios examinados.
Tabla 2. Anlisis clnico de nios entre 6-8 aos (116).
6-8 aos
Variable
Antes
Despus
Diferencia
Promedio
D. E.
Promedio
D. E.
Promedio
D. E.
Valor p
DPB
23.11
1.43
23.98
0.63
-0.87
1.32
0.000
SS
109.96
8.80
115.22
6.12
-5.26
6.76
0.000
D1
0.64
1.49
0.39
0.94
0.25
0.90
0.003
D2
0.81
1.53
0.39
0.88
0.42
1.19
0.000
D3
0.32
0.79
0.16
0.55
0.16
0.60
0.004
C1
0.96
2.22
0.41
1.06
0.55
1.49
0.000
C2
1.04
1.76
0.74
1.44
0.30
1.11
0.004
C3
0.98
2.05
0.62
1.51
0.36
1.35
0.005
C4
0.12
0.48
0.53
1.93
-0.41
1.76
0.013
CR
0.02
0.19
0.00
0.00
0.02
0.19
0.319
RCA
0.06
0.42
0.07
0.43
-0.01
0.09
0.319
RCD
0.83
2.15
1.62
2.54
-0.79
1.90
0.000
SE
0.42
1.10
0.16
0.91
0.26
1.36
0.044
SA
1.22
2.03
2.18
2.95
-0.96
2.01
0.000
SI
0.12
0.35
0.13
0.39
-0.01
0.31
0.764
TR
0.01
0.09
0.00
0.00
0.01
0.09
0.319
OE
0.51
1.34
0.35
1.03
0.16
0.68
0.016
IP
31.86
16.11
21.39
9.42
10.47
18.01
0.000
Nyvad M-D
4.78
5.26
3.84
3.84
0.94
2.49
0.000
Nyvad M-S
5.82
6.49
4.93
5.21
0.89
2.83
0.001
DPB: Dientes presentes en boca, SS: Superficies sanas, D1: Mancha blanca inactiva, D2: Caries detenida en esmalte, D3: Cavidad detenida en dentina,
C1: Mancha blanca activa, C2: Cavidad activa en esmalte, C3: Cavidad activa en dentina, C4: Caries con compromiso pulpar, CR: Caries radicular, RCA:
Restauracin caries activa, RCD: Restauracin adaptada, SE: Requiere sellante, SA: Sellante Adecuado, SI: Sellante Inadecuado, TR: Trauma, OE: Opacidad
del esmalte, IP: ndice de placa, NyvadM-D: ndice de caries dental modificado por diente, NyvadM-S: ndice de caries dental modificado por superficie.
14
Ustasalud 2010; 9: 11 - 17
Gonzlez S. y col.
ARTCULO ORIGINAL
Variable
Antes
Despus
Diferencia
Promedio
D. E.
Promedio
D. E.
Promedio
D. E.
Valor p
DPB
24.06
1.41
24.10
1.70
-0.04
1.43
0.791
SS
114.60
8.89
116.16
10.13
-1.56
7.48
0.031
D1
1.09
1.81
0.65
1.31
0.45
0.96
0.000
D2
1.25
2.30
0.95
1.47
0.30
1.39
0.026
D3
0.24
0.60
0.34
0.80
-0.10
0.61
0.086
C1
0.57
1.47
0.29
0.98
0.28
0.96
0.003
C2
1.00
1.95
0.93
2.04
0.07
0.91
0.402
C3
1.01
1.99
0.56
1.52
0.45
1.13
0.000
C4
0.24
0.68
0.06
0.58
0.17
0.70
0.011
CR
0.05
0.27
0.00
0.00
0.05
0.27
0.033
RCA
0.20
0.78
0.15
0.55
0.05
0.79
0.550
RCD
0.35
0.95
0.45
0.99
-0.11
0.84
0.175
SE
0.39
1.42
0.01
0.10
0.38
1.41
0.006
SA
0.99
1.78
1.33
1.74
-0.34
1.58
0.027
SI
0.18
0.51
0.16
0.52
0.02
0.23
0.417
TR
0.01
0.10
0.00
0.00
0.01
0.10
0.320
OE
0.08
0.47
0.33
1.00
-0.25
0.93
0.007
EC
0.00
0.00
0.05
0.48
-0.05
0.48
0.320
EI
0.05
0.23
0.00
0.00
0.05
0.23
0.014
IP
34.67
17.46
26.28
12.62
8.39
11.62
0.000
Nyvad M-D
4.75
4.62
3.33
3.24
1.42
2.22
0.000
Nyvad M-S
5.97
6.21
4.38
4.79
1.59
2.87
0.000
Revista
9-12 aos
UstaSalud
Tabla 3. Anlisis clnico de nios entre 9-12 aos (110).
DPB: Dientes presentes en boca, SS: Superficies sanas, D1: Mancha blanca inactiva, D2: Caries detenida en esmalte, D3: Cavidad detenida en dentina,
C1: Mancha blanca activa, C2: Cavidad activa en esmalte, C3: Cavidad activa en dentina, C4: Caries con compromiso pulpar, CR: Caries radicular, RCA:
Restauracin caries activa, RCD: Restauracin adaptada, SE: Requiere sellante, SA: Sellante Adecuado, SI: Sellante Inadecuado, TR: Trauma, OE: Opacidad
del esmalte, IP: ndice de placa, NyvadM-D ndice de caries dental modificado por diente, NyvadM-S ndice de caries dental modificado por superficie.
DISCUSIN
Al realizar este proyecto se propuso calcular la prevalencia de caries dental en nios de los estratos
ms bajos de una institucin educativa en la ciudad
de Medelln y determinar el nivel de conocimiento
en salud bucal de los mismos mediante la instauracin de un programa de promocin y prevencin.
Los resultados de esta investigacin revelaron que
el conocimiento, tiene un efecto positivo capaz de
modificar actitudes y hbitos, siempre y cuando se

haga un nfasis en la higiene bucal, se supervise
y se ensee la importancia de la misma por parte
de los padres y los maestros, por lo menos hasta
que el nio se concientice de su importancia; de lo
contrario pueden convertirse en efectos positivos a
corto plazo, como lo muestra el estudio realizado
en el ao 1999 por el Instituto de Investigaciones
Odontolgicas en Maracaibo, Venezuela donde con-
15
Gonzlez S. y col.
Ustasalud 2010; 9: 11 - 17
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
cluyeron que los programas de educacin ayudan
a mejorar el estado de salud bucal en los nios y
se demostr que tienen un impacto positivo en la
disminucin de placa y de gingivitis despus de los
programas, pero para mantener estos resultados, se
necesita de refuerzos y repeticiones peridicas.14 Lo
anteriormente mencionado tambin se demuestra
en un estudio realizado en nios y nias de America- Kentucky en el 2003.15 Su objetivo, similar al de
esta investigacin, era determinar el impacto de un
programa educativo en la salud bucal de nios(as)
entre 5 y 15 aos, donde se les enseo sobre la prevencin oral que inclua la higiene bucal y la importancia de visitar al odontlogo. Finalmente, se
observ una reduccin del 29% de la placa despus
del programa, pero se consider como limitacin
que estos programas no sean aplicados constantemente.14,15
Ferreira y Gaiva, en el 2001, plantearon que existe
la necesidad de instaurar acciones especficas encaminadas a incentivar la educacin de la salud bucal
en sitios como centros de salud, y especialmente en
centros educativos, ya que los maestros tienen una
gran influencia sobre los estudiantes.16,17 En varios
estudios se ha demostrado que existen fallas en
los conocimientos de los educadores en cuanto a la
educacin para la salud bucal que les permita orientar e influenciar a los escolares.18 Es por esto que en
esta intervencin se pidi la cooperacin de todos
los profesores, para que se conviertan en portadores
de normas y costumbres basadas en la prevencin
de la caries. Cabe mencionar que algunos docentes
eran indiferentes o no estaban dispuestos a participar en el programa, sin embargo, se busc la manera de que ellos aprendieran y participaran y as se
obtuvo un aumento en el nivel de conocimientos no
significativos del 4%.
La caries dental de los nios(as) es todava uno de
los problemas ms frecuentes, segn lo evidencian
los resultados de algunos estudios, como el realizado en el 2005 por la Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, en el que se demuestra que la presencia de caries en la edad escolar es alta y ms aun
en los estratos socioeconmicos bajos donde los niveles de educacin son menores, es decir, a menor
educacin mayor presencia de la enfermedad.7,19-21
Parte del xito logrado en este proyecto, se debe a
la forma en que se dieron y transmitieron los conocimientos, que consisti en mtodos prcticos
y entretenidos como cartillas, videos y canciones,
entre otros. Acorde con esto, en el estudio realizado en escuelas primarias pblicas de la ciudad de
Maringa, Estado de Paran Brasil, 2004, se concluy
que las estrategias implementadas en los nios, de
manera ldica, como juegos, motivacin, dinmi-
cas que proporcionen informacin valiosa de una

manera entretenida y los refuerzos constantes, son
el mejor enfoque para cambiar el comportamiento
y estimular el inters por los conocimientos sobre
salud bucal.22,23 Este estudio mostr que el impacto
provocado en la intervencin educativa fue positivo, dado esto, se podra decir que la prevencin oral
temprana dirigida a toda la poblacin es efectiva y
genera cambios de comportamiento importantes
para mantener una buena salud bucal.
Conclusiones
La educacin en salud bucal es un proceso que implica un trabajo compartido con el personal de la
salud y la comunidad, facilita el anlisis de los problemas y la bsqueda de soluciones.
Los programas de salud deben ser actividades realizadas frecuentemente donde la familia facilite el
aprendizaje e influya en el comportamiento de sus
miembros, para que los hbitos y estilos de vida
saludables adquiridos se mantengan a travs del
tiempo.
Agradecimientos
A la compaa Colgate Palmolive por el suministro
de los kits, a la institucin, docentes, nios(as) y sus
familias por la participacin en este estudio.
BIBLIOGRAFA
1.
Francia E, Rivera SV, Soto L, Bedoya A. Estudio de morbilidad oral en nios escolares de una poblacin de indgenas amaznicos. Revista Colombia Mdica 2005; 36:
26 - 30.
2.
Daz M, Jaramillo G. La promocin de la salud en el mbito escolar del colegio Jos Celestino Mutis. Fac Odont
Univ Ant 2005; 17: 34 - 42.
3.
Gonzlez F, Abdala A, Montoya G, Parra C, Pinto P. Evaluacin de las condiciones de salud oral y la efectividad de
los programas de promocin y prevencin instaurados en
la comunidad pesquera del corregimiento de BocachicaCartagena de Indias 2001. Revista Cientfica 2003; 9: 60
- 69.
4.
Morn A, Rivera l, Rojas F. Caries dental, estrato socioeconmico y necesidades de tratamiento en escolares de dos
zonas de la regin Noroccidental de Venezuela. Revista
de Facultad de Medicina, Universidad de los Andes. 2002;
11: 15 - 20.
5.
Garca LM, Giraldo SJ, Rosemberg M, Muoz M, Perea CL,

Prado C. Prevalencia de caries y enfermedad periodontal
en escolares del sector pblico de Cali, 2005. Colombia
Mdica 2008; 39: supl 1: 47- 50.
6.
Repblica de Colombia. Ministerio de Salud. Informe

Especial. Estudio Nacional de Salud Bucal III Estudio Nacional de Salud Bucal ENSAB III. Tomado de SIVIGILA.
Informe Ejecutivo Semanal No. 8 del 2000, Oficina de Epidemiologa. Ministerio de Salud.
7.
Herrera M, Medina CE, Maupome G. Prevalencia de caries

dental en escolares de 6-12 aos de edad Len. Nicaragua. Gaceta Sanitaria 2005; 19: 302 - 306.
16
Ustasalud 2010; 9: 11 - 17
Gonzlez S. y col.
Garca OL, Sexto NM, Moya N, Lpez R. Intervencin educativa para el desarrollo de conocimientos sobre salud
bucal en la enseanza primaria. Revista electrnica de las
Ciencias Medicas en Cien Fuegos Medissur 2008; 6: 20 - 24.
9.
Lpez O, Duque LM, Agudelo L, Cardona D. Morbilidad

oral y factores de riesgo en preescolares y escolares de
Manizales. Revista digital de salud [en lnea] 2005 [fecha de acceso: 11 de junio de 2008]; Disponible en URL:
http://www.uamvirtual.edu.co/revistasalud/recursos/
nov2005/articulo1nov2005.pdf
10. lvarez CJ, Navas R, Rojas T. Componente educativorecreativoasociativo en estrategias promotoras de salud
bucal en preescolares. Rev Cubana Estomatol [en lnea]
2006 [fecha de acceso: 11 de junio de 2008]; 43 (2). URL
disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0034-75072006000200005&lng=pt&nrm
=iso&tlng=es
21. Chu CH, Fung DS, Lo EC. A study of dental caries status
of pre-school children in Hong Kong. Br Dent J 1999; 187:
616 - 620.
22. Conrado CA, Maciel SM, Oliveira MR. A school-based oral
health educational program: the experience of MaringaPR, Brazil. J Appl Oral Sci 2004; 12: 27 - 33.
23. Chiyong T, Pinto H, Salas O, Gallegos J. Educacin odontolgica en escolares de 7-9 aos del colegio Andrs Rzuri
del distrito San Martn de Porres. Odontol Sanmarquina
2007; 10: 21 - 23.
11. Tao O, Espeso N, Puig L. Validacin de un texto educativo sobre prevencin de la caries dental para educadores
y padres. Archivo Mdico de Camagey [en lnea] 2007
[fecha de acceso: 20 de agosto de 2008] 11 (3). URL disponible en URL: http://www.amc.sld.cu/amc/2007/V11n32007/2199.htm
12. Alemn P, Gonzlez D, Delgado Y, Acosta E. La familia y
su papel en los problemas de promocin y prevencin de
salud bucal. Facultad de Ciencias Mdicas de la Habana
Oeste, Artemisa Clnica Estomatolgica de Bejucal 2007.
Rev. Cubana Estomatol [en lnea] 2007; 45 (1). URL disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol44_1_07/
est08107.html
13. Suarez NT, Montes CA, Martinez S. Promocin de salud:
un camino para la estomatologa del futuro. Rev Hum
Med 2005 [en lnea] 2005; 5 (1). URL disponible en: http://
bvs.sld.cu/revistas/revistahm/numeros/2005/n13/body/
hmc090105.htm
14. Belloso N, Hernndez N, Rivera L, Morn A. Efectividad
de los programas de educacin para la salud bucal en nios de edad escolar. Ensayo experimental. Acta Cientfica
Venezolana 1999; 50: 42 - 47.
15. Biesbrock AR, Walters PA, Bartizek RD. Initial impact of
a national dental education program on the oral health
and dental knowledge of children. J Contemp Dent Pract
2003; 15: 1 10.
16. Ferreira ARC, Gaiva MAM. Odontolgical attention for babies: perception of a group of mothers. J Bras Odontopediatr Odontol Bebe 2001; 4: 485 489.
17. Fracasso ML, Rios D, Provenzano MG, Goya S. Efficacy of
an oral health promotion program for infants in the public sector. J Appl Oral Sci 2005; 13: 372 - 376.
18. Baez O, Npoles N, Ravinal L. Validacin de un texto educativo sobre prevencin de la caries dental para educadores y padres. Archivo Mdico de Camagey [en lnea]
2007 [fecha de acceso: 20 de agosto de 2008] 11 (3). URL
disponible en: http://www.amc.sld.cu/amc/2007/V11n32007/2199.pdf
19. Williams N, Whittle JG, Gatrell A. The relationship between socio-demographic characteristics and dental
health knowledge and attitudes of parents with young
children. Br Dent J 2002 ; 193: 651 - 654.
20. Smyth E, Caamano F. Related factors to dental health in
12-year-old children: a cross-sectional study in pupils.
Gaceta Sanitaria[en lnea] 2005 [fecha de acceso: 11 de
junio de 2008]; 19 (2): 113 - 119. URL disponible en: http://
scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213
91112005000200004&lng=es&nrm=iso>.
17
Gonzlez S. y col.
Ustasalud 2010; 9: 11 - 17
Revista
8.
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Revista
UstaSalud
INFLUNCIA DO ACABAMENTO SUPERFICIAL NA DESINFECO

DE SUPERFCIES EXTERNAS DE RESINA ACRLICA
TERMOPOLIMERIZVEL
1
1
Iara Augusta Orsi, 2 Adalton Garca, 3 Camilo Andrs Villabona Lpez, 4 Izabel Yoko Ito.
Professora Doutora F. Odontologia Ribeiro Preto U So Paulo. 2 Mestre em Reabilitao Oral F. Odontologia Ribeiro Preto U. So Paulo.
3
Professor F. de Odontologia U. Santo Toms, ps-graduando, nvel mestrado em Reabilitao Oral U. So Paulo, Ribeiro Preto.
4
Professora Titular F. Cincias Farmacuticas de Ribeiro Preto U. So Paulo.
Autor responsable de correspondencia: Iara Augusta Orsi

Correo electrnico: iaraorsi@forp.usp.br
RESUMO
Objetivo: Avaliar a influncia do acabamento superficial na desinfeco de superfcies externas de resina acrlica termopolimerizvel e
determinar o perodo necessrio para desinfeco.
Materiais e mtodos: Foram confeccionados 250 corpos-de-prova retangulares (65x10x3mm), uma das faces do corpo-de-prova recebeu
acabamento com lixas de carborundum e polimento com pastas de pedra-pomes/gua e xido de zinco/gua, a outra face no recebeu
tratamento, simulando as faces de uma prtese total. Aps esterilizao com xido de etileno, os corpos-de-prova foram imersos por 24
horas em meios de cultura contendo cepas de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, Streptococcus mutans e
Enterococcus faecalis. Decorrido esse perodo, os corpos-de-prova eram lavados com gua esterilizada e desinfetados por perodos de 5,
10 e 15 minutos com hipoclorito de sdio 1% e 2% e glutaraldedo a 2%. A seguir eram realizadas culturas de contato das superfcies
externas, lisa e rugosa, e incubao por 20 dias; o crescimento microbiano era avaliado pela mtodo visual. Para anlise estatstica foi
utilizado o Teste Exato de Fisher comparando as amostras duas a duas.
Resultados: No houve diferena estatstica entre as solues desinfetantes, perodos de desinfeco e microrganismos analisados.
Concluses: O perodo de 10 minutos foi adequado para desinfeco das superfcies externas de resina acrlica com todas as solues
desinfetantes avaliadas e a eficcia da desinfeco no foi influenciada pelo acabamento e polimento das superfcies. [Orsi IA, Garca
AD, Villabona CA, Ito IY. Influncia do acabamento superficial na desinfeco de superfcies externas de resina acrlica termopolimerizvel. Ustasalud 2010; 9: 18 - 25]
Palavras-chave: Desinfeco qumica, Resina acrlica, Prtese total, Glutaraldedo, Hipoclorito de sdio.
INFLUENCE OF SURFACE TREATMENTS IN ThE DISINFECTION OF ThE EXTERNAL SURFACES OF

ThERMOPOLYMERIZED ACRYLIC RESINS
ABSTRACT
Objective: To evaluate the influence of surface treatments in the disinfection of the external surfaces of thermopolymerized acrylic resin
and determine the time required for disinfection.
Methods: Two hundred and fifty rectangular specimens were fabricated (65x10x3mm), one side of the specimen was polished with
silicon carbide paper and rag wheel and polishing pastes (pumice and water, followed by zinc oxide and water), the other side received
no treatment, thus simulating both sides of a complete denture.After sterilization with ethylene oxide, the specimens were immersed
for 24 hours in culture media containing strains of Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, Streptococcus mutans and Enterococcus faecalis. After this period, the specimens were rinsed with sterile water and disinfected for 5, 10 and 15 minutes
with 1% and 2% sodium hypochlorite and 2% glutaraldehyde. Then they were cultured in contact of the external surfaces, smooth
and rough, and incubated for 20 days, microbial growth was evaluated by visual method.Statistical analysis was performed using the
Fisher exact test comparing the two samples to two.
Results: There was no statistical difference between the disinfectant solutions, the disinfection times and microorganisms analyzed.
Conclusion: It is concluded that the period of 10 minutes was adequate for disinfection of the external surfaces of acrylic resin with all
disinfectant solutions evaluated and finishing and polishing surfaces did not influence the effectiveness of disinfection.
Key words: Chemical disinfection, Acrylic resin, Complete denture, Glutaraldheyde, Sodium hypochlorite.
Recibido para publicacin: 16 de abril de 2010. Aceptado para publicacin: 29 de junio de 2010.
18
MATERIAL E MTODO
Duzentos e cinqenta corpos-de-prova retangulares
(65x10x3mm) foram confeccionados em resina acrlica termopolimerizvel Lucitone 550 (Dentsply Ind.
e Com. Ltda, Petrpolis, Brasil), correspondentes a
225 corpos-de-prova experimentais e 25 controles.
Uma face do corpo-de-prova recebeu acabamento
com lixas de carborundum (nos 120, 400, 600 e 1200)
e polimento com rodas, feltros e pastas de pedrapomes/gua e xido de zinco/gua; a outra face
no recebeu acabamento, simulando assim as superfcies de uma prtese total. Os corpos-de-prova
foram submetidos esterilizao com xido de etileno (Figura 1) e divididos em cinco grupos de 50
corpos-de-prova (45 do grupo experimental e 5 do
grupo controle), correspondentes s cinco cepas microbianas: Staphylococcus aureus (ATCC 6538), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 2327), Candida albicans
(ATCC 1023), Streptococcus mutans (ATCC 25175) e
Enterococcus faecalis (ATCC 10541).
Na etapa final da confeco de prteses totais e parciais removveis, o tcnico de laboratrio odontolgico realiza o acabamento e polimento somente da
superfcie externa da prtese. A superfcie interna
no recebe acabamento, as porosidades e/ou irregularidades desta superfcie so deixadas para permitir seu ntimo contato com a mucosa favorecendo
a reteno do aparelho na cavidade bucal, contudo
facilita a adeso e reteno de microrganismos nessa superfcie.
Pesquisas tm demonstrado que diferentes graus
de polimento de resinas acrlicas podem influenciar
na aderncia de microrganismos. Os estudos de Radford et al,4 e Taylor et al,5 relataram maior adeso
de Candida albicans em superfcies rugosas de resina acrlica e que as irregularidades da superfcie
rugosa aumentam a rea de superfcie e facilitam a
reteno de microrganismos. Kagermeier-Callaway
et al. evidenciaram maior quantidade de Actinomyces viscosus e de Streptococcus oralis aderidos respectivamente nas superfcies no-polidas e polidas da
resina acrlica6. Essas observaes foram relacionadas s variaes da energia livre da superfcie e
hidrofobicidade dos microrganismos e do material.
Diversos estudos tm sido realizados para avaliar a
eficcia da desinfeco de resina acrlica termopolimerizvel. Em 1984, Rudd et al. determinaram que 5
minutos de imerso em hipoclorito de sdio a 5,25%
capaz de desinfetar uma prtese total7. Henderson
et al. relataram que a imerso por 10 minutos em
glutaraldedo a 2% (Sporicidin) ou hipoclorito de
sdio a 5,25% (Clorox) foi eficaz para desinfeco
de prteses parciais removveis8. Esse mesmo perodo foi relatado por Chau et al. como suficiente para
desinfeco das superfcies externas de resina acrlica em hipoclorito de sdio a 0,525%9. Os resultados
do estudo de Bell et al. mostraram desinfeco de
resina com dixido de cloro e hipoclorito de sdio a
5,25% em 2 e 4 minutos, respectivamente.10
Devido s controvrsias sobre o perodo necessrio para desinfeco e falta de informao quanto
eficcia das solues qumicas na desinfeco das
superfcies lisas e rugosas de resinas acrlicas, este
estudo teve como objetivo avaliar a influncia do
acabamento superficial na desinfeco de superfcies externas de resina acrlica termopolimerizvel
e determinar o perodo necessrio para desinfeco.
Aps a esterilizao, cada corpo-de-prova foi colocado assepticamente em um tubo de ensaio

(18x180mm) esterilizado (Figura 2) e contaminado
em 15mL de meio de cultura contendo uma das cepas (Figura 3), em seguida, os tubos foram colocados em uma mesa com agitao orbital (Marconi,
Piracicaba, So Paulo, Brasil) por um perodo de 24
horas (Figura 4). Decorrido esse perodo, os tubos
foram removidos e a turvao do meio era avaliada
para verificar o crescimento microbiano.
Grupo Experimental
Assepticamente, o meio de cultura era removido do
tubo de ensaio (Figura 5), o corpo-de-prova era lavado com gua esterilizada e colocado em placa de
Petri com compressas de gaze esterilizadas (Figura
6, 7). A seguir, era transferido para um tubo Falcon
(50mL) esterilizado (Corning, Nova York, EUA) (Figura 8), onde a soluo desinfetante (40mL) era adicionada (Figura 9). Cada corpo-de-prova ficava imerso
na soluo desinfetante por perodos de 5, 10 e 15
minutos. Foram utilizadas solues de hipoclorito
de sdio a 1% (Biodinmica Qumica e Farmacutica Ltda., Ibipor, Paran, Brasil) e 2% (Biopharma,
Uberlndia, Minas Gerais, Brasil) e glutaraldedo a
2% (Cidex, Johnson & Johnson Produtos Profissionais Ltda., So Jos dos Campos, So Paulo, Brasil)
(Figura 1).
Aps a desinfeco (Figura 10), cada corpo-de-prova
era colocado em placa de Petri com compressas de
gaze esterilizadas para remover o excesso de soluo qumica (Figura 11). Eram realizadas culturas
de contato das superfcies lisa e rugosa dos corposde-prova em placas de Petri com meio de cultura
(Figura 12). Para os microrganismos Staphylococcus
19
Orsi IA. y col.
Ustasalud 2010; 9: 18 - 25
Revista
INTRODUO
Uma das reas da odontologia que oferece os maiores riscos de infeco cruzada a prtese dentria.
Na confeco de peas protticas, diversos materiais, instrumentos e equipamentos so usados e
no podem ser esterilizados1 expondo os profissionais e pacientes ao risco de infeco cruzada.2-3
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
aureus, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans
foi utilizado o meio de cultura Mueller Hinton
gar (Difco Laboratories, Detroit, EUA); para Streptococcus mutans e Enterococcus faecalis, Brain Heart
Infusion adicionado de gar (Difco Laboratories,
Detroit, EUA).
eram realizadas culturas de contato das faces lisa e

rugosa do corpo-de-prova em placa de Petri com os
meios de cultura utilizados no grupo experimental e incubao a 35C. Era verificado o crescimento microbiano pelo exame visual e a recuperao
dos microrganismos em meios de cultura seletivos.
As placas de Petri foram incubadas a 35C, sendo

que as placas utilizadas para os microrganismos
Streptococcus mutans e Enterococcus faecalis foram
colocadas em microaerofilia (5% CO2). A primeira
avaliao foi realizada aps 48 horas, e as seguintes em intervalos de 72 horas, at que se completassem vinte dias (Figura 13). O crescimento era
registrado como positivo, e as colnias representativas eram semeadas em placas de Petri com meios
de cultura seletivos.
Anlise estatstica
Grupo Controle
Assepticamente, o meio de cultura era removido do
tubo de ensaio, o corpo-de-prova era lavado com
gua esterilizada e colocado em uma placa de Petri
com compressas de gaze esterilizadas. Em seguida,
A anlise estatstica dos resultados empregou o

Teste Exato de Fisher realizando comparaes entre as superfcies lisas e rugosas, cepas microbianas, solues desinfetantes e perodos de desinfeco.
RESULTADOS
As Tabelas 1, 2 e 3 apresentam os resultados da
desinfeco das superfcies externas lisas e rugosas da resina acrlica nos perodos de 5, 10 e 15
minutos, respectivamente.
No houve diferena estatisticamente significante
entre as comparaes realizadas.
Tabela 1. Resultados da anlise do crescimento microbiano das superfcies externas aps 5 minutos de desinfeco qumica.
Solues Desinfetantes
Microrganismo
hipoclorito de sdio a 1%
Glutaraldedo a 2%
Grupo
controle
superf. lisa superf. rugosa superf. lisa superf. rugosa superf. lisa superf. rugosa
S. aureus
P. aeruginosa
S. mutans
E. faecalis
C. albicans
- = negativo; + = positivo
+
-
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
20
Ustasalud 2010; 9: 18 - 25
Orsi IA. y col.
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Figura 1. Esterilizao dos corpos de prova com xido de etileno.
Figura 4. Tubos de ensaio posicionados em mesa com agitao
orbital.
Figura 2. Corpos de prova colocados assepticamente em tubos

de ensaio.
Figura 5. Remoo do meio de cultura de maneira assptica.
Figura 3. Meios de cultura com as cepas microbianas colocados

nos tubos de ensaio.
Figura 6. Corpode prova sendo lavados com agua destilada.
21
Orsi IA. y col.
Ustasalud 2010; 9: 18 - 25
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Figura 7. Corposdeprova colocados em placa de Petri com
gaze esterilizada.
Figura 10. Remoo dos corpos de prova do tubo com soluo

desinfetante.
Figura 8. Corpo de prova colocado em tubo tipo Falcon.
Figura 11. Remoo do excesso das solues desinfetantes.
Figura 9. Adio da soluo desinfetante.
Figura 12. Cultura de contato das superficies lisa e rugosa.
Figura 13. Exame visual da cultura de contato.
22
Ustasalud 2010; 9: 18 - 25
Orsi IA. y col.
co qumica.
Glutaraldedo a 2%
S. aureus
P. aeruginosa
S. mutans
E. faecalis
C. albicans
Microrganismo
Grupo
controle
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Tabela 3. Resultados da anlise do crescimento microbiano das superfcies externas aps 15 minutos de desinfeco qumica.
Microrganismo
Glutaraldedo a 2%
S. aureus
P. aeruginosa
S. mutans
E. faecalis
C. albicans
Grupo
controle
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
23
Orsi IA. y col.
Ustasalud 2010; 9: 18 - 25
Revista
Tabela 2. Resultados da anlise do crescimento microbiano das superfcies externas aps 10 minutos de desinfe-
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Tabela 4 - Resultados do Teste Exato de Fisher na desinfeco das superfcies externas lisas e rugosas aps imerso nas
solues qumicas em diferentes perodos de imerso.
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Hipoclorito 1%
Superfcies Externas
Hipoclorito 2%
Glutaraldedo 2%
Tempo (min)
Lisa x Rugosa
10
15
10
15
10
15
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ns
ns = no significante (>0,05%)
DISCUSSO
Para avaliar a eficcia das solues qumicas foram
utilizadas cinco cepas de microrganismos, comumente empregadas na avaliao da eficcia de biocidas. A utilizao desses microrganismos est de
acordo com Ascenji apud Furukawa et al. que recomenda como microrganismos indicadores Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Candida
albicans11. Para que o microrganismo seja destrudo, necessrio que quatro etapas de interao do
germicida com a clula ocorram; inicialmente, deve
ocorrer a adsoro da soluo qumica pela clula,
penetrao e acmulo do agente qumico e em seguida a interao da substncia qumica com as estruturas-alvo.12 As solues de hipoclorito de sdio
agem primariamente nos microrganismos pela alterao qumica de suas protenas e inativao dos
cidos nuclicos13 enquanto o glutaraldedo promove a alterao dos cidos nuclicos e evita a passagem de nutrientes para o interior das clulas.13-14
Neste estudo, a imerso por 5 minutos em glutaraldedo a 2% desinfetou as superfcies externas lisas e
rugosas dos corpos-de-prova, resultados diferentes
foram descritos no estudo de Henderson et al.8 que
relataram a desinfeco de prteses totais e parciais
removveis com glutaraldedo a 2% em 10 minutos
de imerso. Tal diferena pode estar relacionada
maior rea de superfcie das prteses em relao
aos corpos-de-prova utilizados no estudo atual.
A desinfeco das superfcies externas lisa e rugosa da resina acrlica com o hipoclorito de sdio a
1% ocorreu em 5 minutos de imerso, esse mesmo
perodo foi citado por Rudd et al.7 como eficaz para
desinfeco de prteses totais com hipoclorito de
sdio a 5,25%. Resultados diferentes foram descritos no estudo de Bell et al.10 que mostrou a desinfeco de superfcies externas de resina acrlica, na
presena de material orgnico, com hipoclorito de
sdio a 5,25% em 4 minutos. Esse menor tempo de
desinfeco pode ser devido maior concentrao

da soluo utilizada e anlise do crescimento microbiano aps pequeno perodo de incubao (3
dias).
Embora no exista diferena estatstica entre as
comparaes, a desinfeco das superfcies externas lisa e rugosa da resina acrlica com o hipoclorito
de sdio a 1 e 2 % ocorreu em 5 e 10 minutos, respectivamente; tais resultados podem estar relacionados com o pH das solues.
Diversos fatores como concentrao e tipo de microrganismos15-16, presena de material orgnico,
natureza do objeto (se possui poros), temperatura e
pH da soluo desinfetante17 devem ser considerados na desinfeco das prteses totais, pois podem
influenciar na eficcia do procedimento.
Os estudos de Radford et al.4 Taylor et al.5 e Kagermeier-Callaway et. al.6 demonstraram que a rugosidade da resina acrlica pode influenciar a adeso de
microrganismos nas superfcies. Entretanto, verificou-se nesse estudo que as irregularidades no tiveram nenhum efeito na eficcia dos desinfetantes,
pois as superfcies externas lisas e rugosas foram
desinfetadas com igual freqncia, evidenciando
que as solues foram capazes de destruir os microrganismos alojados em irregularidades e concavidades da superfcie externa da resina acrlica nopolida. Essas observaes foram confirmadas por
Chau et al.9 que relataram resultados semelhantes
nas amostras de resina desinfetadas com Alcide LD
e Biocide.
A Associao Dentria Americana (ADA) e o Centro
de Controle de Doenas e Preveno dos Estados
Unidos (CDC) recomendam a desinfeco das prteses antes da entrega ao paciente e antes do retorno
ao laboratrio.18 De acordo com os resultados desse
estudo, a desinfeco das superfcies externas das
prteses totais recm-confeccionadas pode ser rea-
24
Ustasalud 2010; 9: 18 - 25
Orsi IA. y col.
Concluses
A partir da anlise dos resultados desse estudo, conclui-se que:
1. As solues de hipoclorito de sdio a 1% e glutaraldedo a 2% foram eficazes com 5 minutos
de imerso.
2. O perodo de 10 minutos foi adequado para
desinfeco das superfcies externas de resina
acrlica com todas as solues desinfetantes
avaliadas.
3. A eficcia da desinfeco no foi influenciada
pela rugosidade das superfcies externas.
15. Molinari JA, Runnells RR. Role of disinfectants in infection control. Dent Clin North Am 1991; 35: 323 - 337.
16. Molinari JA, Schaefer ME, Runnells RR. Chemical sterilization, disinfection, and antisepsis. In: Cottone, JA, Terezhalmy GT, Molinari JA. Practical Infection Control in
Dentistry, Baltimore: Williams & Wilkins; 1996. p. 161175.
17. Rutala WA, Weber DJ. Uses of inorganic hypochlorite
(bleach) in health-care facilities. Clin Microbiol Rer 1997;
10: 597 - 610.
18. Molinari JA, Merchant VA, Gleason M.J. Controversies in
infection control. Dent Clin North Am 1990; 34: 55 - 69.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1.
Wakefield CW. Laboratory contamination of dental prostheses. J Prosthet Dent 1980; 44: 143 -146.
2.
Kahn RC, Lancaster MV, Kate JR. The microbiologic cross

contamination of dental prostheses. J Prosthet Dent
1982; 47: 556 - 559.
3.
Connor C. Cross-contamination control in prosthodontic

practice. Int J Prosthodont 1991; 4: 337 -344.
4.
Radford DR, Sweet SP, Challacombe SJ, Walter JD. Adherence of Candida albicans to denture-base materials with
different surface finishes. J Dent 1998; 26: 577 - 583.
5.
Taylor R, Maryan C, Verran J. Retention of oral microorganisms on cobalt-chromium alloy and dental acrylic resin
with different surface finishes. J Prosthet Dent 1998; 80:
592 - 597.
6.
Kagermeier-Callaway AS, Willershausen B, Frank T, Stender E. In vitro colonisation of acrylic resin denture base
materials by Streptococcus oralis and Actinomyces viscosus.
Int Dent J 2000; 50: 79 - 85.
7.
Rudd RW, Senia ES, Mccleskey FK, Adams ED. Sterilization

of complete dentures with sodium hypoclorite. J Prosthet. Dent 1984; 51: 318 - 321.
8.
Henderson CW, Schwartz RS, Herbold ET, Mayhew RB.

Evaluation of the barrier system, and infection control
system for the dental laboratory. J Prosthet Dent 1987;
58: 517 - 521.
9.
Chau VB, Saunders TR, Pimsler M, Elfring DR. In-depth

disinfection of acrylic resins. J Prosthet Dent 1995; 74:
309 - 313.
10. Bell JA, Brockmann SL, Feil P, Sackuvich DA. The effectiveness of two disinfectants on denture base acrylic resin
with an organic load. J Prosthet Dent 1989; 61: 580 - 589.
11. Furukawa KK, Niagro FD, Runyan DA, Cameron SM. Effectiveness of chlorine dioxide in disinfection on two soft
denture liners. J Prosthet Dent 1998; 80: 723 - 729.
12. Denyer SP, Maillard JY. Cellular impermeability and uptake of biocides and antibiotics in gram-negative bacteria. J Appl Microbiol 2002; 92 supl: 35S - 45S.
13. Rutala WA. APIC guideline for selection and use of disinfectants. Am J Infect Control 1996; 24: 313 - 342.
14. Ciancio SG. Drugs in dentistry. Chemical sterilizing
agents: glutaraldehydes. Dent Manage 1986; 26: 76 - 77.
25
Orsi IA. y col.
Ustasalud 2010; 9: 18 - 25
Revista
lizada pela imerso por 10 minutos em uma das solues qumicas avaliadas.
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
UstaSalud
Revista
CRONOLOGA DE ERUPCIN DE LOS DIENTES PERMANENTES EN

NIOS Y NIAS DE 5, 6 Y 7 AOS *
Laura Marcela Ayala Chiquillo, 1 Adriana Marcela Arias Rueda, 1 Astrid Carolina Gutirrez Daz, 2 Martha Juliana Rodrguez Gmez.
Estudiante X semestre F. de Odontologa U. Santo Toms. 2 Odontloga U. Javeriana, Especialista en Odontopediatra y Ortodoncia Preventiva
U. CES, Docente U. Santo Toms.
1
Autor responsable de correspondencia: Martha Juliana Rodrguez G.

Correo electrnico: marthajuro@yahoo.com
RESUMEN
Objetivos: Determinar la edad de erupcin del primer molar (6), el incisivo central (1) y el incisivo lateral (2) permanente y establecer la
secuencia de erupcin en nios(as) de 5, 6 y 7 aos de edad.
Materiales y mtodos: Se realiz un estudio observacional descriptivo de corte transversal con una muestra total de 900 nios(as) colombianos. Fueron examinados con espejo bucal y sonda bajo luz adecuada. Adicionalmente, se registr su peso y talla para establecer
el ndice de Masa Corporal. Se calcularon la media, mediana, rango, varianza y desviacin estndar para todos los datos. Se aplic
coeficiente de correlacin de Sperman o de Pearson y T student U de Mann Whitney.
Resultados: Se observ que los dientes ms frecuentes fueron el incisivo central inferior derecho en 544 nios(as) y el incisivo central
inferior izquierdo (543). La secuencia de erupcin var segn el sexo y la erupcin de los dientes permanentes fue ms temprana en
los nios que en las nias. El primer diente en erupcionar en los nios fue el incisivo central inferior derecho (41) y en las nias, el
primer molar inferior derecho (46).
Conclusin: El primer diente en erupcionar fue el incisivo central inferior a los 6 aos 11 meses. El ltimo fue el incisivo lateral superior
(7 aos 5 meses). La secuencia de erupcin tanto para nios como para las nias, en el maxilar superior fue 6, 1, 2. En el maxilar inferior
fue 1, 6, 2 en las nios y 6, 1, 2 en las nias. [Ayala LM, Arias AM, Gutirrez AC, Rodrguez MJ. Cronologa de erupcin de los dientes
permanentes en nios y nias de 5, 6 y 7 aos. Ustasalud 2010; 9: 26 - 33]
Palabras clave: Erupcin, Denticin permanente, Cronologa, Secuencia.
ChRONOLOGY OF ThE ERUPTION OF PERMANENT TEETh IN ChILDREN

OF 5, 6 AND 7 YEARS OF AGE
ABSTRACT
Objective: To determine de age of eruption of the first permanent molar (6), central (1) and lateral (2) incisors and to stablish the eruption sequence in a group of children ranging from 5, 6 and 7 years of age.
Methods: An observational descriptive cross sectional study based on a sample of 900 Colombian children was done. They were examined with mouth mirror and probe under adequate illumination for the status of the eruption of the teeth mentioned. Additionally,
their weight and height was registered to calculate the Body Mass Index. Means, modes, medians and standard deviation were determined for all data. Bivariate analyses were performed by Students t and Mann Whitney U test.
Results: The lower right central incisor (41) and the lower left central incisor (31) were the teeth that appeared more frequently in 544
and 543 children, respectively. The sequence of eruption varied according to sex and the eruption of permanent teeth was earlier in
boys than girls by a minimum difference. The first tooth to erupt in males was the lower right central incisor (41) and the first lower
right molar (46) in females.
Conclusion: The first tooth erupted at 6 years 11 months (lower central incisor) and the latest was the upper lateral incisor at 7 years
5 months. The eruption sequence both in males and females was 6, 1, 2 for the maxilla. For the mandible, it was 1, 6, 2 for males and
6, 1, 2 for the females.
Key words: Eruption, Permanent dentition, Chronology, Sequence.
* Grupo de Investigacin CYDUSTA
26
Conocer la cronologa y la secuencia de erupcin de

la denticin permanente es esencial para planear
un tratamiento odontolgico. La informacin que se
pueda obtener sobre la erupcin dental es indispensable para realizar un diagnstico preciso, un plan
de tratamiento adecuado y, en odontologa forense,
para establecer la edad cronolgica de nios con registro de nacimiento no conocido.1-6 En la poblacin
colombiana, hay pocos reportes publicados sobre la
cronologa de la erupcin de los dientes permanentes.7,8 Por tal motivo, se manejan resultados de estudios poblacionales de otros lugares geogrficos para
comparar los hallazgos encontrados los nios(as)
colombianos (Tabla 1).9-23
Los estudios sobre la cronologa de erupcin dental
aportan importantes datos sobre los procesos biolgicos que son la base en el desarrollo de la denticin;24,25 sin embargo, estos estudios presentan
diferentes metodologas (clnicos, radiogrficos), en
algunos no se establece claramente los criterios de
inclusin y exclusin, los rangos de edad son amplios, las poblaciones evaluadas son heterogneas,
la precisin de los mtodos de valoracin dental son
diferentes as como su anlisis estadstico.9-23,26,27
Algunos estudios han encontrado que los primeros
dientes en erupcionar son los primeros molares inferiores, mientras que otros han observado que el
primer diente en erupcionar es el incisivo central
inferior.9-23 Se han generado distintas opiniones referentes a las causas que originan un adelanto o un
retraso en la erupcin normal de los dientes.28,29 Estas alteraciones requieren distintos tratamientos
segn la edad del individuo y su diagnstico precoz
mejora el pronstico del tratamiento a realizar.
Conocedor de esta problemtica, el grupo de investigacin Crecimiento y Desarrollo (CYDUSTA), ha
desarrollado algunos trabajos sobre las anomalas
dentales que podran afectar la erupcin y sobre la
cronologa de erupcin.26,30 Las recomendaciones
de estos trabajos han dado pie a realizar una investigacin con una muestra ms homognea con un
rango de edades ms pequeo. Por lo tanto, el objetivo de esta investigacin fue determinar la edad
de erupcin del primer molar (6), el incisivo central
(1) y el incisivo lateral (2) permanente y establecer
la secuencia de erupcin en nios(as) de 5, 6 y 7
aos de edad de la ciudad de Bucaramanga y su rea
metropolitana.
MATERIALES Y MTODOS
Se realiz un estudio observacional descriptivo de
corte transversal, cuyo universo estuvo integrado
por nios y nias de 5, 6 y 7 aos de edad de la
ciudad de Bucaramanga y su rea metropolitana. El

calculo del tamao de muestra se hizo con nivel de
confianza del 99%, poder 80%, relacin expuesto,
no expuesto 1 a 1, prevalencia de alteraciones en
la erupcin de laterales de los nios del 7% y de
las nias del 26% por lo cual se consideraron 278
escolares en edades de 5, 6 y 7 aos, para un total de 834 escolares. Al considerar un potencial de
atricion del 10%, se evaluaron trescientos nios y
nias de 5 aos, trescientos nios y nias de 6 aos,
y trescientos nios y nias de 7 aos. En total, 900
sujetos (300 por cada grupo de edad).
El tipo de muestra fue por conveniencia, los criterios de inclusin fueron:
Nios y nias de 5, 6 y 7 aos de edad sistmicamente sanos.
Nios y nias que vivieran en la ciudad de Bucaramanga y su rea metropolitana.
Entre los criterios de exclusin estaban:
Nios y nias con antecedentes de lesiones traumticas y exodoncias prematuras.
Presencia de anomalas dentales (nmero y forma).
Se consideraron variables dependientes: nmero
de dientes presentes para la edad de 5, 6 y 7 aos;
variables independientes: edad, sexo, estrato socioeconmico, ndice de masa corporal.
Previo a la prueba piloto, se realiz la calibracin
interexaminador con un experto y la calibracin
intraexaminador. Los valores Kappa obtenidos
se consideraron de muy buena reproducibilidad
(0,84 a 1,0).
Para la seleccin de la muestra se tuvieron en
cuenta los colegios que tenan convenios interinstitucionales con la Universidad Santo Toms.
Se dio prioridad a los colegios que tenan la mayor cantidad de nios y nias dentro del rango
de edad necesario para el estudio. Se entreg el
consentimiento informado para los padres donde se les explicaba las razones del estudio y los
beneficios que podan obtener si los nios participaban en la investigacin. El consentimiento
informado de los padres deba estar firmado para
que el nio(a) ingresara al grupo de estudio.
Para la revisin oral, el nio sent en una silla y su
cabeza se apoy sobre las piernas del examinador;
se realiz un examen clnico en el que se usaron
todas las medidas de bioseguridad, espejo bucal y
sonda periodontal Hu-Friedy para observar si estaban presentes o no los dientes a evaluar (primer
molar, incisivo central e incisivo lateral permanente). Adems, se registr la talla y el peso para calcular el ndice de Masa Corporal (IMC).
27
Ayala LM. y col.
Ustasalud 2010; 9: 26 - 33
Revista
INTRODUCCIN
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Tabla 1. Edad de erupcin del primer molar, incisivo central y lateral permanente.
MAXILAR SUPERIOR
MAXILAR INFERIOR
POBLACIN
AUTORES
GNERO
Incisivo
central
Incisivo
lateral
Primer
molar
Incisivo
central
Incisivo
lateral
Primer
molar
Spanish
Hernndez M,
Espasa E, Boj JR.10
XX
XY
6,89
7,17
7,37
8,21
5,96
6,28
6,00
6,29
7,26
7,52
6,09
6,13
Flemish
Leroy R, Bogaerts
K, Lesaffre E,
Declerck D.14
XX
XY
6,85
7,08
7,84
8,25
6,14
6,31
6,11
6,27
7,07
7,36
6,17
6,33
Northerm
Ireland
Kochhar R,
Richardson A.15
XX
XY
7,09
7,17
8,05
8,26
6,40
6,40
6,27
6,31
7,40
7,44
6,29
6,37
Mongoloid
Orner G.19
XX
XY
6,70
7,04
7,81
8,01
6,04
7,04
6,20
6,37
7,26
7,04
6,04
6,87
Manchester
Miller J, Hobson P,
Gaskell TJ.13
XX
XY
7,08
7,30
8,00
8,40
6,15
6,23
6,22
6,15
7,45
7,68
5,92
6,13
Australian
Diamanti J,
Townsend GC.16
XX
XY
7,17
7,43
8,24
8,61
6,57
6,71
6,38
6,63
7,47
7,77
6,42
6,63
Kelantan,
NorthEastern,
Malasya
Nizam A, Naing L,
Mokhtar N.20
XX
XY
7,09
7,17
8,05
8,26
6,40
6,40
6,27
6,31
7,40
7,44
6,29
6,37
Athens
(Greece)
Wedl JS, Danias

R, Schmelzle R,
Fiedrich RE.21
XX
XY
6,72
6,77
7,65
7,98
6,06
6,01
6,18
6,09
6,88
7,05
6,00
6,08
XX: nias XY: nios
Posterior al examen, se realiz una breve charla educativa con el nio y se entreg un informe escrito
sobre el estado de su denticin. Al despedir el paciente se entreg un incentivo por su participacin.
As mismo, se realizaron charlas sobre higiene oral y
enseanza de cepillado.
Anlisis estadstico
Los registros obtenidos se digitaron en Excel por duplicado, se verific la calidad de la digitacin mediante la rutina Validate para exportar al paquete estadstico SPSS 18.31,32
En el anlisis univariado se calcularon medidas de
resumen segn la naturaleza de las variables; para
las cualitativas proporciones y para las cuantitativas
medidas de resumen de tendencia central (media y
mediana) y de dispersin (rango, varianza y desviacin estndar). Para el anlisis bivariado se consider
como variable de salida nmero de dientes presentes
que se cruz con variables cuantitativas para lo cual
se aplic coeficiente de correlacin, de Sperman o de
Pearson y para las cualitativas prueba t Student U
de Mann Whitney.
Consideraciones ticas
Todos los procedimientos siguieron las recomendaciones de la resolucin 008430 de 1993 del Ministerio de Salud de la Repblica de Colombia, en su
ttulo II artculo 11 del captulo I; esta investigacin
es de riesgo mnimo ya que se llevarn a cabo procedimientos de rutina como un examen odontolgico,
donde se tendr en cuenta el respeto a la dignidad,
proteccin de los derechos humanos, confidencialidad de los datos obtenidos, libertad de participacin en el estudio, manteniendo as la integridad del
individuo.
RESULTADOS
Se evalu un total de 900 nios en edades entre 5, 6 y
7 aos. De stos, 359 (39,9%) fueron mujeres. La distribucin por edades fue de 181 (33,5%) nios para el
grupo de 5 aos, 186 (34,4%) nios para el de 6 y 174
(32,2%) para el de 7. Se evaluaron tanto colegios pblicos como privados siendo mayor la poblacin de
colegios pblicos (98,6%). As mismo, los nios(as)
pertenecan a todos los estratos, el ms frecuente fue
el estrado 2 con 408 (45,3%) nios(as) (Tabla 2).
28
Ustasalud 2010; 9: 26 - 33
Ayala LM. y col.
ARTCULO ORIGINAL
n (%)
Colegio
Estrato
Masculino
Femenino
541 (60,1)
359 (39,9)
Pblico
Privado
887 (98,6)
13 (1,4)
1
2
3
4
5
6
85 (9,4)
408 (45,3)
373 (41,4)
29 (3,2)
3 (0,3)
2 (0,2)
En relacin con los dientes presentes en los tres

grupos de edad, se observ que los dientes ms frecuentes fueron el incisivo central inferior derecho
en 544 (60,4%) nios(as) y el incisivo central inferior
izquierdo en 543 (60,3%). Con estos datos se deduce
que la secuencia de erupcin para la totalidad de la
muestra fue: 41, 31, 46, 36, 26, 16, 11, 21, 42, 32, 22
y 12 (Tabla 3).
En el sexo masculino, el primer diente permanente en erupcionar fue el incisivo central inferior
Revista
Variable
Sexo
UstaSalud
Tabla 2. Distribucin por frecuencia y porcentaje de las variables sociodemogrficas.
derecho a los 6 aos 11 meses y el ltimo fue el

incisivo lateral superior izquierdo a los 7 aos 5
meses. De acuerdo con las edades evaluadas, la
secuencia de erupcin en los nios fue: 41, 31,
46, 36, 26, 16, 32, 42, 11, 21, 12 y 22. Por otro
lado, en las nias el primer diente en erupcionar
fue el primer molar inferior derecho a la edad de
6 aos 11 meses, y el ltimo el incisivo lateral
superior derecho a los 7 aos y cinco meses (Tabla
4 y 5).
Tabla 3. Frecuencia de dientes presentes en la muestra evaluada.

Presente
n (%)
488 (54,2)
81 (9)
281 (31,2)
544 (60,4)
250 (27,8)
538 (59,8)
Nmero del diente

16
12
11
41
42
46
Ausente
n (%)
412 (45,8)
819 (91)
619 (68,8)
356 (39,6)
650 (72,2)
362 (40,2)
Presente
n (%)
490 (54,4)
84 (9,3)
268 (29,8)
543 (60,3)
243 (27,)
535 (59,4)
Nmero del diente

26
22
21
31
32
36
Ausente
n (%)
410 (45,6)
816 (90,7)
632 (70,2)
357 (39,7)
657 (73)
365 (40,6)
Tabla 4. Edad promedio de erupcin en el sexo masculino (aos y meses).

CUADRANTE DEREChO
CUADRANTE IZQUIERDO
Nmero del
diente
Edad
promedio
Lmite
inferior
Lmite
superior
Nmero del
diente
Edad
promedio
Lmite
inferior
Lmite
superior
41
6,91
(6a, 11m)
6,85
(6a, 10m)
6,98
(6a, 12m)
31
6,91
(6a, 11m)
6,85
(6a, 10m)
6,98
(6a, 12m)
46
6,94
(6a, 11m)
6,88
(6a, 11m)
7,01
(7a, 0m)
36
6,95
(6a, 11m)
6,89
(6a, 11)
7,01
(7a, 0m)
16
6,99
(6a, 12m)
6,92
(6a, 11m)
7,05
(7a, 1m)
26
6,98
(6a, 12m)
6,92
(6a, 11m)
7,05
(7a, 1m)
42
7,15
(7a, 2m)
7,07
(7a, 1m)
7,23
(7a, 3m)
32
7,14
(7a, 2m)
7,06
(7a, 1m)
7,23
(7a, 3m)
11
7,16
(7a, 2m)
7,08
(7a, 1m)
7,23
(7a, 3m)
21
7,18
(7a, 2m)
7,11
(7a, 1m)
7,26
(7a, 3m)
12
7,43
(7a, 5m)
7,32
(7a, 4m)
7,54
(7a, 6m)
22
7,44
(7a, 5m)
7,32
(7a, 4m)
7,55
(7a, 7m)
29
Ayala LM. y col.
Ustasalud 2010; 9: 26 - 33
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Tabla 5. Edad promedio de erupcin en el sexo femenino (aos y meses).
CUADRANTE DEREChO
CUADRANTE IZQUIERDO
Nmero
del diente
Edad
promedio
Lmite
inferior
Lmite
superior
Nmero del
diente
Edad
promedio
Lmite
inferior
Lmite
superior
46
6,92
(6a, 11m)
6,83
(6a, 10m)
7,02
(7a, 0m)
36
6,95
(6a, 11m)
6,86
(6a, 10m)
7,04
(7a, 1m)
41
6,94
(6a, 11m)
6,85
(6a, 10m)
7,03
(7a, 0m)
31
6,96
(6a, 11m)
6,87
(6a, 8m)
7,05
(7a, 1m)
16
7,03
(7a, 0m)
6,94
(6a, 11m)
7,12
(7a, 1m)
26
7,04
(7a, 0m)
6,94
(6a, 11m)
7,13
(7a, 2m)
11
7,21
(7a, 3m)
7,11
(7a, 1m)
7,31
(7a, 4m)
21
7,24
(7a, 3m)
7,14
(7a, 2m)
7,34
(7a, 4m)
42
7,24
(7a, 3m)
7,14
(7a, 2m)
7, 34
(7a, 4)
32
7,21
(7a, 3m)
7, 11
(7a, 1m)
7,32
(7a, 4m)
12
7,45
(7a, 5m)
7,32
(7a, 4m)
7,57
(7a, 7m)
22
7,41
(7a, 5m)
7,26
(7a, 3m)
7,56
(7a, 7m)
Al relacionar el IMC promedio y la erupcin dental

para el sexo masculino se observ que el incisivo
central inferior derecho ya se encontraba emergiendo en los nios que presentaban un IMC de 16,51.
En los nios con un IMC de 18,69, se observ que el
ltimo diente en erupcionar fue el incisivo lateral
superior derecho (Tabla 6). Por otro lado, las nias
que presentaron un IMC promedio de 16,49 ya presentaban el incisivo central inferior derecho y cuan-
do su IMC subia a 17,31 se observaba el incisivo lateral superior izquierdo (Tabla 7).
La secuencia de erupcin para el grupo de nios con
relacin al IMC promedio se presento de la siguiente manera: 41, 16, 31, 36, 46, 26, 11, 21, 42, 32, 22,
12; para el grupo de nias se present el siguiente
orden: 41, 31, 36, 46, 26, 16, 42, 11, 21, 32, 12, 22
(Tabla 6 y 7).
Tabla 6. Relacin entre el IMC promedio y la erupcin dental para el sexo masculino.
CUADRANTE DEREChO
CUADRANTE IZQUIERDO
Nmero del
diente
IMC
(Kg/m2)
Lmite
inferior
Lmite
superior
Nmero del
diente
IMC
(Kg/m2)
Lmite
inferior
Lmite
superior
41
16,51
16,36
16,66
31
16,93
16,66
17,20
16
16,58
16,43
16,74
36
16,98
16,71
17,26
46
17,01
16,73
17,28
26
17,04
16,76
17,32
11
17,47
17,04
17,90
21
17,49
17,04
17,93
42
17,73
17,25
18,20
32
17,77
17,28
18,26
12
18,69
17,47
19,91
22
18,43
17,39
19,47
30
Ustasalud 2010; 9: 26 - 33
Ayala LM. y col.
ARTCULO ORIGINAL
CUADRANTE IZQUIERDO
Nmero del
diente
IMC
(Kg/m2)
Lmite
inferior
Lmite
superior
Nmero del
diente
IMC
(Kg/m2)
Lmite
inferior
Lmite
superior
41
16,49
16,16
16,81
31
16,53
16,20
16,86
46
16,60
16,28
16,92
36
16,60
16,28
16,92
16
16,66
16,30
17,02
26
16,63
16,28
16,99
42
17,10
16,57
17,63
21
17,17
16,67
17,68
11
17,14
16,64
17,64
32
17,21
16,66
17,75
12
17,30
16,67
17,92
22
17,31
16,69
17,93
DISCUSIN
Despus de evaluar a un grupo de 900 nios(as) de
las ciudad de Bucaramanga y su rea metropolitana
se observ que la secuencia de erupcin vara segn
el sexo; as mismo, se encontr que los dientes inferiores erupcionan primero que los superiores como
lo reportan la mayora de estudios revisados.9-23
La secuencia de erupcin de los primeros molares
e incisivos permanentes de acuerdo con los resultados de este estudio, tanto para nios como para
nias, fue: 41, 31, 46, 36, 26, 16, 11, 21, 42, 32, 22
y 12. Estos datos se consideran confiables debido a
que no se tuvo en cuenta los nios(as) con prdida
prematura de dientes deciduos. Diversos estudios
han reportado que uno de los factores que ms podra afectar la erupcin de dientes permanentes es
la ausencia o perdida prematura del diente primario.4,13,28
Schour y Masller afirmaron que la erupcin de los
incisivos y el primer molar comprenda la primera
fase de erupcin, aseguraban que el primer molar erupciona antes que el incisivo central en un
83.3% de los sujetos y el incisivo central inferior
antes que el primer molar permanente, en slo un
5.8%. En un 10.4% de los sujetos estos dos dientes
erupcionaron en el mismo rango de edad.33 Estos
hallazgos son diferentes a los observados en este
estudio ya que los primeros dientes en erupcionar
fueron los incisivos centrales inferiores, seguidos
de los primeros molares.
Los resultados concuerdan con varios estudios en
los que tambin se encontr que, en los nios, el
primer diente permanente en erupcionar fue el
Revista
CUADRANTE DEREChO
UstaSalud
Tabla 7. Relacin entre el IMC promedio y la erupcin dental para el sexo femenino.
incisivo central inferior.14,15,19,20 Sin embargo, en

el sexo femenino, el primer molar inferior fue el
primer diente permanente en erupcionar lo que
tambin se ha observado.13,19,21
Se ha reportado que para este grupo de edad, los
ltimos dientes en erupcionar son los incisivos
laterales superiores.10-16 Estos hallazgos concuerdan con los resultados obtenidos en el presente
estudio.
Diversos investigadores han sugerido que la erupcin de los dientes permanentes sucede primero
en las nias que en los nios.10,13,14,19,20 Sin embargo, en el presente estudio, la erupcin dental se
inici primero en los nios. Posiblemente, este
hallazgo fue debido a que la poblacin de nios y
nias no fue homognea, se evaluaron ms sujetos
del sexo masculino que del femenino.
Es importante anotar que los nios examinados no
tenan antecedentes de exodoncias o prdidas prematuras de sus piezas dentales. Se ha demostrado
que la prdida prematura del diente deciduo afecta
la erupcin del diente permanente.1,13,29
Por otro lado, Diamanti y Townsend afirmaron que
el tiempo de emergencia era similar tanto en la hemiarcada derecha como en la izquierda.16 Leroy y
colaboradores encontraron que los dientes contralaterales erupcionaban con una diferencia mxima
de 15 meses, lo que consideraron como un tiempo
relativamente corto.14 En el presente estudio se observ que los dientes de la hemiarcada contraria
erupcionaban casi al mismo tiempo siendo la diferencia mxima de 12 meses.
31
Ayala LM. y col.
Ustasalud 2010; 9: 26 - 33
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Gupta y colaboradores sugirieron que las diferencias la constitucin corporal de las personas pueden ocasionar variaciones en los tiempos de erupcin de los dientes permanentes.22 Hernndez y colaboradores registraron talla y peso pero no lo relacionaron con la secuencia de erupcin.10 Por otro
lado, Snchez Prez y colaboradores encontraron
que los nios con sobrepeso, medido a travs del
ndice de Masa Corporal (IMC), tenan ms dientes
permanentes erupcionados.34 As mismo lo sugiere
Hilgers y colaboradores.35 En este estudio, tambin
se encontr el mismo hallazgo, a mayor valor del
IMC mayor cantidad de dientes en nios y nias.
En la Universidad Santo Toms Bucaramanga, ya
se haba realizado un estudio sobre la cronologa
de erupcin.26 Sin embargo, los resultados no son
comparables ya que se evaluaron 100 radiografas
panormicas en un rango de edad de 5 a 14 aos,
su muestra fue muy amplia para el grupo de edad
y no fue homognea.
Finalmente, se puede decir que la secuencia de
erupcin observada en este estudio difiere de la
propuesta por Lo y Moyers ya que se encontr que
los incisivos centrales inferiores erupcionan antes
que los primeros molares inferiores. Otros estudios confirman esta secuencia.14-16,20
Una de las debilidades del estudio fue no contar
con el mismo nmero de nias que de nios. Sin
embargo, al realizar el diseo metodolgico del estudio no se pens que la diferencia numrica entre sexos pudiera afectar porque de acuerdo con la
literatura revisada, la mayora de estudios tenan
tamaos de muestra diferentes de nios y nias, y
no lo reportaban como debilidad.10-22
El tamao de muestra total es importante y que al
ser un estudio de observacin clnica con criterios
bien establecidos como la no inclusin de sujetos
que presentaran exodoncias prematuras, anomalas dentales y compromiso sistmico sugiere que
los datos encontrados sean creibles y relevantes.
Es de anotar que dentro de la muestra no hubo
nios(as) pertenecientes a alguna etnia. Por lo
tanto, los datos observados no se pueden comparar con estudios que reflejaran etnias o grupos indgenas.36
Esta investigacin es la primera de una serie de
tres estudios que intentan conocer la cronologa y
la secuencia de erupcin de los dientes permanentes. Los objetivos que se trazaron se cumplieron y
la hiptesis planteada en la que se enunciaba que
el primer molar preceda la erupcin del incisivo
central inferior no coincidi.
Conclusiones
El primer diente en erupcionar fue el incisivo central inferior a los 6 aos 11 meses. El ltimo fue
el incisivo lateral superior a los 7 aos 5 meses.
Se observ que la secuencia de erupcin de acuerdo con la edad es:
Nios: maxilar superior: 6, 1, 2; maxilar inferior: 1, 6, 2.
Nias: maxilar superior: 6, 1, 2; maxilar inferior: 6, 1, 2.
Esta secuencia es la misma en los nios al tener
en cuenta el IMC. Sin embargo, en las nias la
secuencia cambia en el maxilar inferior al relacionarlo con el IMC siendo la secuencia en el maxilar
inferior: 1, 6, 2.
Agradecimientos
Al rector, directivos, profesores y nios(as) del Instituto Tcnico Superior Dmaso Zapata quienes colaboraron con este estudio.
BIBLIOGRAFA
1.
Sanabria AD, Jimnez DM, Gutirrez TI, Pilonieta G. Factores que influyen en la cronologa de erupcin de los
dientes permanentes. Ustasalud 2006; 5: 132 136.
2.
Burdi AR, Moyers RE. Desarrollo de la denticin y la oclusin. En: Moyers RE. Manual de Ortodoncia. Argentina:
Editorial Mdica Panamericana S.A.; 1988. p. 117 122.
3.
Crdenas D, Arias MI, Baquero X. Desarrollo de la Oclusin.

En: Odontologa Peditrica. 4ta. Ed. Medelln: Corporacin
para la Investigacin Biolgica; 2009. p. 352 358.
4.
Van der Linden F. Ortodontia. Desenvolvimento da dentio. Quintessence Editora Ltda; 1986.
5.
Maber M, Liversigde HM, Hector MP. Accuracy of age estimation of radiographic methods developing teeth. Forensic Sci Int 2006; 159: S68 - S73.
6.
Espina de Ferreira A, Ferreira J, Cspedes M, Barrios F,

Ortega A, Maldonado Y. Empleo de la edad dental y la
edad sea para el clculo de la edad cronolgica con fines
forenses, en nios escolares con alteraciones en el estado
nutricional, en Maracaibo, Estado Zulia. Estudio preliminar. Acta Odontol Venez 2007; 45: 433 439.
7.
Estrada MI, Espinosa MM, Carvajal LA. Cronologa de

erupcin de la denticin permanente. CES Odontologa
1987; 1: 14 18.
8.
Gonzlez MC, Martnez M, Caballero L, Salamanca M,

Gamboa LF, Lafaurie G. Desarrollo de la denticin permanente en una poblacin de nios colombianos con y sin
labio y paladar fisurado. Odontol Pediatr 2009; 8: 4 - 8.
9.
Lo RT, Moyers RE. Studies in the etiology and prevention

of malocclusion. I. The sequence of eruption of the permanent dentition. Am J Orthod 1953: 39: 460 467.
10. Hernndez M, Espasa E, Boj JR. Eruption chronology of

the permanent dentition in Spanish children. J Clin Pediatr Dent 2008; 32: 347 350.
11. Lee SE, Lee SH, Lee JY, Park HK, Kim YK. Age estimation
of Korean children based on dental maturity. Forensic Sci
Int 2008; 178: 125 131.
32
Ustasalud 2010; 9: 26 - 33
Ayala LM. y col.
anomalas dentarias en nios de 4 a 14 aos. Revista

de la Academia Colombiana de Odontologa Peditrica.
2007; 5: 9 14.
13. Miller J, Hobson P, Gaskell TJ. A serial study of the chronology of exfoliation of deciduous teeth and eruption of
permanent teeth. Arch Oral Biol 1965; 10: 805 818.
31. Microsoft Office Excel. Microsoft Corporation, 2007.
14. Leroy R, Bogaerts K, Lesaffre E, Declerck D. The emergence of permanent teeth in Flemish children. Community Dent Oral Epidemiol 2003; 31: 30 - 39.
33. Schour I, Massler M. Development of the human dentition. J Am Dent Assoc 1941; 28: 1153 1160.
32. SPSS Statistics 18, 2009.
15. Kochhar R, Richardson A. The chronology and sequence

of eruption of human permanent teeth in Northen Ireland. Int J Paediatr Dent 1998; 8: 243 252.
34. Snchez-Prez L, Irigoyen ME, Zepeda M. Dental caries,

tooth eruption timing and obesity: a longitudinal stuy in
a group of Mexican schoolchildren. Acta Odontol Scand
2010; 68: 57 64.
16. Diamanti J, Townsed GC. New standards for permanent

tooth emergence in Australian children. Aust Dent J 2003;
48: 39 42.
35. Hilgers KK, Akridge M, Scheetz JP, Kinane DE. Childhood

obesity and dental development. Pediatr Dent 2006; 28:
18 22.
17. Plasensia E, Garca-Izquierdo F, Puente-Rodrguez M.

Edad de emergencia y secuencias polimrficas de la denticin permanente en una muestra de poblacin de Asturias. RCOE [en lnea] 2005 Feb [fecha de acceso: enero de
2009]; 10: 31 42. URL disponible en: http://scielo.isciii.
es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2005
000100003&lng=es&nrm=iso.
36. Morn A, Santana Y, Pirona M, Rivera L, Rincn MC, Pirela A. Cronologa y secuencia de erupcin de dientes
permanentes en escolares Wayu. Acta Odontol Venez
2006; 44.
18. Mugonzibwa EA, Kuijpers-Jagtman AM, Laine-Alava MT,

VanT Hof MA. Emergence of permanent teeth in Tanzania children. Community Dent Oral Epidemiol 2002; 30:
455 462.
19. Orner G. Eruption of permanent teeth in Mongoloid children and their sibs. J Dent Res 1973; 52: 1202 1208.
20. Nizam A, Naing L, Mokhtar N. Age and sequence of eruption of permanent teeth in Kelantan, North-Eastern, Malasya. Clin Oral Investig 2008; 7: 222 225.
21. Wedl JS, Danias S, Schmelzle R, Friedrich RE. Eruption
times of permanent teeth in children and young adolescents in Athens (Greece). Clin Oral Investig 2005; 9: 131
134.
22. Gupta R. Sivapathasundharam B, Einstein A. Eruption
age of permanent mandibular first molars and central incisors in the South Indian population. Indian J Dent Res
2007; 18: 186 189.
23. Knott VB, Meredith HV. Statistics on eruption of the permanent dentition from serial data for North American
white children. Angle Orthod 1966; 36: 68 79.
24. Parner ET, Heidmann JM, Kjaer I, Vaeth M, Poulsen S. Biological interpretation of the correlation of emergence times of permanent teeth. J Dent Res 2002; 81: 451 - 454.
25. Steedle RJ, Profit WR. The pattern and control of eruptive
to movement. Am J Orthod 1988; 87: 56 66.
26. Sanabria AD, Jimnez DM, Gutirrez TI, Rodrguez MJ.
Identificacin de la cronologa de erupcin de dientes
permanentes en una poblacin escolarizada de Bucaramanga [Trabajo de Grado]. Bucaramanga: Universidad
Santo Toms; 2007.
27. Lew KK. The prediction of eruption sequence from panoramic radiographs. J Dent Child 1992; 56: 346- 349.
28. Suri L, Gagari E, Vastardis H. Delayed tooth eruption:
Pathogenesis, diagnosis, and treatment. A literature review. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004; 126: 432 445.
29. McDonald RE, Avery DR. Erupcin de los dientes: factores locales, sistmicos y congnitos que influyen en el
proceso. En: Odontologa Peditrica y del Adolescente.
6ta. Ed. Madrid: Mosby/Doyma Libros; 1995. p. 179 185.
30. Angarita L, Rodrguez MJ. Estudio retrospectivo de las
33
Ayala LM. y col.
Ustasalud 2010; 9: 26 - 33
Revista
12. Moslemi M. An epidemiological survey of the time and sequence of eruption of permanent teeth in 4 -15 year-olds
in Tehran, Iran. Int J Paediatr Dent 2004; 14: 432 - 438.
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
UstaSalud
Revista
IMPLEMENTACIN DE UN PROGRAMA EDUCATIVO, DIRIGIDO AL

PERSONAL DE SALUD RESPONSABLE DEL CONTROL PRENATAL,
ORIENTADO A PROMOVER LA SALUD ORAL DE LAS GESTANTES *
1
1
Claudia Milena Riveros Alejo, 2 Liliana Roco Hormiga Parra, 2 Tatiana Sofa Nez Sarmiento, 2 Nohora Camila Rugeles Pez.
Odontloga U. El Bosque, Especialista en Gerencia Hospitalaria, Escuela Superior de Administracin Pblica. Especialista en Relaciones
Laborales, U. Autnoma de Bucaramanga. Especialista en Odontopediatra, U. Santo Toms, Docente U. Santo Toms.
2
Estudiante X semestre F. de Odontologa U. Santo Toms.
Autor responsable de la correspondencia: Claudia Milena Riveros A.

Correo electrnico: milevale_odontopediatria@yahoo.es
RESUMEN
Objetivo: Implementar un programa educativo, dirigido al personal de salud responsable del control prenatal, orientado a promover la
salud oral de las mujeres gestantes.
Materiales y mtodos: Se realiz un ensayo clnico no controlado. Se eligieron 26 profesionales del programa de control prenatal y 40 gestantes que cumplan con los criterios de inclusin. Cada grupo se dividi en experimental y control. Los cuatro grupos se evaluaron mediante cuestionarios de conocimientos en prevencin y salud oral en gestantes, antes y despus de implementar un programa educativo.
En las gestantes adems de la encuesta se realiz un examen clnico, se valoraron los ndices COP, CPITN y Cuantificado de Placa antes y
despus de la intervencin. Se analizaron las variables evaluadas en los grupos de profesionales y de gestantes intervenidos y de control.
Resultados: En relacin con los conocimientos de los profesionales de la salud, se observaron diferencias estadsticamente significativas
entre los grupos (p=0,030), ya que el porcentaje de respuestas acertadas antes de la intervencin fue del 53,8% que se increment
despus de la intervencin (84,6%) (p=0,013). En cuanto a las gestantes, se evidenciaron diferencias estadsticamente significativas en
las variables COP (p=0,0342), CPITN (p=0,000) y el ndice cuantificado de placa (p=0,0016).
Conclusin: La efectividad de un programa educativo dirigido a profesionales encargados del control prenatal puede mejorar las condiciones de salud oral en las gestantes. [Riveros CM, Hormiga LR, Nuez TS, Rugeles NC. Implementacin de un programa educativo, dirigido al personal de salud responsable del control prenatal, orientado a promover la salud oral de las gestantes. Ustasalud 2010; 9: 34 - 40]
Palabras clave: Odontologa, Gestacin, Educacin oral, Salud oral, Salud pblica.
IMPLEMENTATION OF AN EDUCATIVE PROGRAM DIRECTED TO ThE PERSONNEL OF hEALTh

RESPONSIBLE FOR ThE PRENATAL CONTROL, ORIENTED TO PROMOTE ThE ORAL hEALTh
OF ThE PREGNANT ONES
ABSTRACT
Objective: Implementation of an educative material oriented to promote the oral health in pregnant women managed by the personnel
of health responsible for the prenatal control.
Methods: A not controlled clinical test was done. There were chosen 26 professionals of prenatal control programs and 40 pregnant
women that fulfilled the established criteria of inclusion. Each one of groups was divided in two, experimental and control. The four
groups were evaluated by knowledge questionnaires about prevention and oral health in pregnant women before and after receiving
an educative material. In the pregnant women also a clinical examination, DMFT, CIPTN, ICP and a Quantified index of Plaque exams
were done before and after the intervention. There were analyzed the variables evaluated in the groups of professionals and pregnant
women in the experimental and control groups.
Results: In relation with the knowledge on prevention in healths professionals, there were observed statistically significant differences
(p=0,030) between the groups because the average of 53,8% of positives answers before of intervention, increased, after the intervention (84,6%) (p=0,013) between the groups. On the other hand, pregnant women showed statistically significant differences in the
variables: DMFT (p=0,0342), CPITN (p=0,000), and the quantified index of plaque (p=0,0016).
Conclusion: The implementation of an educative program directed to professionals of health in charge of the prenatal control can improve the conditions of the oral health in the pregnant women.
Key words: Dentistry, Pregnancy, Oral education, Oral health, Public health.
* Grupo de Investigacin CYDUSTA.
34
El embarazo es un estado dinmico y cambiante

desde la fecundacin hasta el parto. La mujer sufre
cambios fisiolgicos producidos por las hormonas
de la placenta, que adems de las modificaciones
sistmicas, causan manifestaciones orales, las cuales en su mayora, desaparecen despus del parto.
Est demostrado que estas alteraciones pasan inadvertidas por los profesionales encargados del control prenatal, probablemente por la falta de integracin entre la consulta mdica y la atencin odontolgica.1-4 La mayora de las mujeres en etapa de
gestacin no ha recibido instrucciones relacionadas
con su salud oral, a pesar de la gran receptividad
frente a los cuidados que debe considerar para mantener su salud y la de su beb; aspecto de suma trascendencia para introducir programas preventivos.5-7
El decreto 3039 del 2007 por el cual se adopta el
Plan Nacional de Salud Pblica 2007- 2010 traza
como uno de sus objetivos mejorar la Salud Oral.8
Una de las polticas planteadas consiste en fomentar estrategias de informacin para las embarazadas y de educacin al personal de la salud sobre
la importancia del componente de salud oral en el
control prenatal y su impacto en el control del riesgo de la preeclampsia. Sin embargo, no se hall evidencia de programas educativos desarrollados por
odontlogos dirigidos a brindar apoyo al personal
responsable del programa de control prenatal, a pesar de la reconocida importancia de la promocin
de la salud oral y prevencin de la enfermedad en la
poblacin de gestantes.
Es as como se confirma la necesidad de implementar
acciones efectivas para orientar al personal de salud
encargado del control prenatal, con el propsito de
que ellos a su vez, brinden informacin adecuada a
las gestantes que acuden a este programa, para mejorar su salud oral y modificar probablemente los
perfiles de morbi-mortalidad en el binomio madrehijo; ya que se ha encontrado que la enfermedad
periodontal es un factor de riesgo asociado con bajo
peso al nacer y parto pretrmino.9-13
El propsito de este estudio fue implementar y evaluar un programa educativo dirigido al personal de
salud responsable del control prenatal, orientado a
promover la salud oral de las gestantes.
MATERIALES Y MTODOS
Se desarroll un ensayo clnico no controlado donde
se intent comparar la efectividad de un programa
educativo ejecutado en dos grupos de gestantes y
en dos de profesionales seleccionados por conveniencia.14 Para definir el universo se indag en el
Hospital Militar (HOSMIR) de la ciudad de Bucara-
manga, el nmero de profesionales encargados del

control prenatal y el nmero de mujeres embarazadas que acuden mensualmente al dispensario para
dicho control. Se obtuvieron los datos de 13 profesionales que dirigan el control prenatal, este universo fue la muestra. De las 80 gestantes de la base
de datos, 40 cumplan con los criterios de inclusin.
Para obtener el universo del grupo control se indag en la Unidad Intermedia Materno Infantil Santa
Teresa (UIMIST), el nmero de profesionales de la salud encargados del control prenatal y el nmero de
mujeres embarazadas que acuden mensualmente.
Se adquirieron los datos de 13 profesionales, este
universo fue la muestra. De las 120 gestantes registradas en la base de datos, 40 de ellas cumplan con
los criterios de inclusin establecidos.
Las variables sociodemogrficas, asistencia a la consulta odontolgica, nivel de conocimiento sobre enfermedades orales, mtodos de higiene oral, mitos sobre la
asistencia al odontlogo durante el embarazo, ndice
Comunitario Periodontal de Necesidad de Tratamiento, COP, e ndice Cuantificado de Placa se consignaron
en un instrumento para las gestantes. Para los profesionales, se consideraron variables sociodemogrficas,
y nivel de conocimiento en salud oral.
Se realizaron dos instrumentos, uno estaba dirigido a los profesionales y el otro a las gestantes. Se
efectu una prueba piloto previa a la recoleccin de
los datos para evaluar el instrumento, los tiempos
requeridos y la comprensin de las preguntas por
parte de las gestantes y de los profesionales. Adems, las examinadoras fueron estandarizadas para
realizar el COP, el ndice Cuantificado de Placa y el
ndice Periodontal Comunitario de Necesidad de
Tratamiento.
Los datos se sistematizaron en Excel y se exportaron al paquete estadstico EPI-INFO 6.04;15,16 mediante la rutina Validate se verific la calidad de
digitacin, finalmente se export al paquete STATA 9.1.17 El plan de anlisis estadstico univariado
implic el clculo de medidas de resumen segn la
naturaleza de las variables; para las cualitativas se
calcul proporcin, para las cuantitativas medidas
de tendencia central, y para la dispersin rangos se
us desviacin estndar y varianza.
El plan de anlisis bivariado consider como variable de salida la intervencin, y se calcul para las
variables cualitativas el test de Chi2 o exacto de
Fisher y para las cuantitativas prueba de t de
Student o test de rangos de Wilcoxon. 18,19
La resolucin 008430 del Ministerio de Salud de
1993 clasifica este estudio como de riesgo mnimo.20
35
Riveros CM. y col.
Ustasalud 2010; 9: 34 - 40
Revista
INTRODUCCIN
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
RESULTADOS
presentaba estudios universitarios y el 26,9%(7)

eran mdicos generales (Tabla 1).
Anlisis univariado en profesionales
Con relacin a los conocimientos sobre patologas

orales. El personal de la salud present un nivel de
conocimiento antes de la intervencin bueno con
un 53,8% (14) sobre prevencin de caries dental y
enfermedad periodontal (Tabla 2).
Se evaluaron 26 profesionales de la salud encargados del control prenatal. La edad promedio fue
366,8 (13), el 65,4%(17) era de sexo femenino, el
46,2%(12) naci en la ciudad de Bucaramanga, el
80,8%(21) proceda de la zona urbana, el 69,2%(18)
Tabla 1. Descripcin de las variables sociodemogrficas de los profesionales de la salud encargados del control
prenatal analizados en forma global y segn intervencin.

Global
n = 26
Frec (%)
Intervenidos
n = 13
Frec (%)
No Intervenidos
n = 13
Frec (%)
Poblacin
Edad
26 (100)
36 6.8
13 (50)
33.6 6.4
13 (50)
38.4 6.6
Sexo
Mujer
Hombre
17 (65,4)
9 (34,6)
9 (52,9)
4 (44,4)
8 (47,1)
5 (55,6)
0,680**
12 (46,2)
14 (53,9)
8 (66,7)
5 (35,7)
4(33,3)
9 (64,3)
0,013**
21 (80,8)
5 (19,2)
13 (61,9)
----
8 (38,1)
5 (100)
0,013**
3 (11,5)
18 (69,2)
5 (19,2)
----
1 (33,3)
10 (55,6)
2 (40)
----
2 (66,7)
8 (44,4)
3 (60)
----
0,685**
7 (26,9)
4 (15,4)
3 (11,5)
3 (11,5)
2 (7,7)
2 (7,7)
5 (19,2)
4 (57,1)
2 (50)
2 (66,7)
1 (33,3)
1 (50)
1(50)
2 (40)
3 (42,3)
2 (50)
1 (33,3)
2 (66,7)
1 (50)
1(50)
3 (60)
0,985**
Variable
Lugar de nacimiento
Bucaramanga
Otro
Procedencia
Urbana
Rural
Educacin
Tcnico
Universitario
Especializacin
Maestra
Cargo institucional
Medico general
Odontlogo
Nutricionista
Enfermero(a) jefe
Psiclogo
Auxiliar enfermera
Gineclogo
* t de Student
P*
0,0742*
= 0, 05
**Test exacto de Fisher
Tabla 2. Descripcin del consolidado de conocimientos sobre patologas orales antes y despus en los profesio-
nales de la salud encargados del control prenatal analizados en forma global y segn intervencin.
Variable
Consolidado de
conocimientos
en forma
cuantitativa
Global
Antes
2,81.5
Antes
Despus
Intervenidos
No
Intervenidos
p*
Global
Despus
Intervenidos
No
Intervenidos
p*
2,51,7
3,21,3
0,2016*
3,71,2
40,81
3,31,7
0,1555*
0,431**
22 (84,6)
4 (15,4)
= 0,05
13 (57,1)
------
9 (40,9)
4 (100)
Consolidado de
conocimientos
en forma
cualitativa
Bueno
14(53,8)
6 (42,9)
8 (57,1)
Malo
12(46,2)
7 (58,3)
5 (41,7)
*t de Student **Chi cuadrado *** Test exacto de Fisher
0,030***
36
Ustasalud 2010; 9: 34 - 40
Riveros CM. y col.
Con respecto a las condiciones de salud oral de las

gestantes, al inicio del estudio, se observ 18,75,3
dientes sanos, 2,5 3,3 cariados, 4,1 3,3 obturados, y 2,7 3,8 perdidos; el COP fue de 9,3 5,3
(Tabla 4).
Con relacin a los conocimientos sobre patologas orales, se observaron diferencias estadsticamente significativas entre los grupos (p=0,030),
porque el porcentaje fue 53,8% (14) de respuestas
acertadas antes de la intervencin, que se increment despus de la intervencin a 84,6% (22)
(Tabla 2).
Segn el estado de salud periodontal y necesidades

de tratamiento, el 35% (28) de las gestantes present sangrado, el 32,5% (26) present clculos, el
23,7% (19) bolsas de 4 a 5 mm y el 7,5% (6) bolsas
de 6 mm. Por lo anterior, el 35% (28) requiri instrucciones de higiene oral, el 56,2% (45) detartraje,
profilaxis e instrucciones de higiene oral, y el 7,5%
(6) tratamiento complejo (Tabla 5).
Anlisis univariado gestantes

Se evaluaron 80 gestantes con una edad promedio
de 26,1 7,5 (40). El 100% (80) se encontraba en
el segundo trimestre de embarazo. Con relacin a
los conocimientos sobre prevencin de caries dental y enfermedad periodontal, presentaron un nivel
de conocimiento malo antes la intervencin con un
63,8% (51) (Tabla 3).
El ndice cuantificado de placa fue regular para el

56,3% (45) de las gestantes antes de la intervencin (Tabla 6).
Tabla 3. Descripcin del consolidado de conocimientos sobre prevencin oral en las gestantes analizadas en
forma global y segn intervencin.

Variable
Global
n = 80
frec (%)
Intervenidas
n = 40
frec (%)
No intervenidas
n = 40
frec (%)
P*
Consolidad de conocimientos
en forma cuantitativa
3,9 1,5
3,9 1,5
3,9 1,5
0,8850*
-----29 (36,2)
51 (63,8)
-----15 (51,7)
25 (49,0)
-----14 (48,3)
26 (51)
0,816**
Consolidado de
conocimientos en forma
cualitativa
Bueno
Regular
Malo
= 0,05
*t de Student **Chi cuadrado
Tabla 4. Descripcin de las condiciones de salud oral de las gestantes analizadas en forma global antes y des-
pus de la intervencin.
Antes
Global
Antes
Intervenidas
No
Intervenidas
Sanos
18,75,3
19,94,9
Cariados
2,53,3
Obturados
Despus
P*
Global
Despus
Intervenidas
No
intervenidas
P*
17,55,4
0,5230*
18,75,3
19,94,9
17,55,4
0,0342**
2,93,3
2,13,3
0.2540**
22,7
2,12,6
1,92,9
0,8082**
4,13,3
3,13,2
5,13,3
0,0067**
4,63,3
43,2
5,33,2
0,0735**
Perdidos
2,73,8
2,13,2
3,44,2
0,1182**
2,73,8
2,13,2
3,44,2
0,1182**
COP
9,35,3
8,14,9
10,65,4
0,0342**
9,35,2
8,14,9
10,65,4
0,0342**
Variable
*Test de igualdad de varianza
**t de Student
= 0,05
37
Riveros CM. y col.
Ustasalud 2010; 9: 34 - 40
Revista
Anlisis bivariado en profesionales
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Tabla 5. Descripcin del estado periodontal y las necesidades de tratamiento de las gestantes, analizadas en
forma global antes y despus de la intervencin.
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Variable
ndice periodontal
comunitario
Normal
Sangrado
Clculo
Bolsa de 4 a 5 mm
Bolsa de 6 mm
Necesidad de
tratamiento
No requiere
Instrucciones de
higiene oral
Detartraje,
profilaxis e
instrucciones de
higiene oral
Detartraje,
profilaxis e
instrucciones de
higiene oral
Detartraje,
profilaxis e
instrucciones
de higiene oral
+ tratamiento
complejo
Global
Antes
Antes
Despus
Global
Despus
Intervenidas
No
Intervenidas
P*
0,153*
17(21,3)
30(37,5)
12(15)
17(21,3%)
4(5%)
16(94,1)
20(66,7)
---4(23,5%)
----
1(5,9)
10(33,3)
12(100)
13(76,5%)
4(100%)
0,000*
0,153*
17(21,3)
30(37,5)
16(94,1)
20(66,7)
1(5,9)
10(33,3)
0,000*
12(46,2)
12(15)
----
12(100)
6(31,6)
13(68,4)
17(21,3)
4(23,5)
13(76,5)
2(33,3)
4(66,7)
4(5)
----
4(100)
Intervenidas
No
Intervenidas
P*
1(1,3)
28(35)
26(32,5)
19(23,7)
6(7,5)
---18(64,3)
14(53,8)
6(31,6)
2(33,3)
1(100)
10(35,7)
12(46,2)
13(68,4)
4(66,7)
1(1,3)
28(35)
---18(64,3)
1(100)
10(35,7)
26(32,5)
14(53,8)
19(23,7)
6(7,5)
*Test exacto de Fisher = 0, 05
Tabla 6. Descripcin del ndice cuantificado de placa de las gestantes, analizadas en forma global antes y despus de la intervencin.
Global
Antes
ndice
cuantificado
de placa
en forma
cuantitativa
ndice
cuantificado
de placa
en forma
cualitativa
Bueno
Regular
Malo
Variable
*t de student
Antes
Despus
Intervenidas
No
Intervenidas
P*
Global
Despus
Intervenidas
No
Intervenidas
P*
0,80,6
0,90,6
0,80,7
0,3845*
10,5
0,80,4
1,10,5
0,0016*
25(31,3)
45(56,3)
10(12,5)
10(40)
25(55,6)
5(50)
15(60)
20(44,4)
5(50)
0,459*
40(50)
33(41,3)
7(8,7)
25(62,5)
13(39,4)
2(28,6)
15(37,5%)
20(60,6%)
5(71,4%)
0,072**
**Test exacto de Fisher
= 0, 05
Anlisis bivariado gestantes
intervenido (Tabla 3).
El nivel de conocimiento fue malo en un 49% (25) en

el grupo intervenido y un 51% (26) en el grupo no
Las condiciones de salud oral se vieron afectadas antes y despus de la intervencin; se observaron dife-
38
Ustasalud 2010; 9: 34 - 40
Riveros CM. y col.
La misma tendencia se observ para las variables

ndice Cuantificado de Placa y Necesidades de Tratamiento en el grupo intervenido. En el grupo no
intervenido estas variables se comportaron igual al
inicio y al final del estudio (Tabla 6).
DISCUSIN
Se reconoce que el programa educativo que se implement no fue asociado directamente al aprendizaje evaluado por medio de los instrumentos; aunque se observ en los resultados un cambio de conocimientos que pudieron haber mejorado por otros
factores de ndole informativo.
Los profesionales de la salud que dirigen los programas de control prenatal son los encargados de
transmitir informacin sobre todos los cambios,
riesgos y prevencin durante el periodo de gestacin.21-24 Sin embargo, los temas relacionados con la
salud oral est excluido de estos programas.
En el decreto 3039 en el objetivo 3 se habla de mejorar la salud oral y en sus estrategias de lnea poltica
1, 2 y 3 plantea fomentar una estrategia de informacin a las embarazadas y de educacin al personal
de salud sobre la importancia del componente de
salud oral en el control prenatal y su impacto en el
riesgo de la preeclampsia.8,24 De esta propuesta surge la necesidad de intervenir a los profesionales de
la salud encargados del control prenatal mediante
un programa educativo diseado para informar sobre la importancia del componente de promover la
salud oral como parte de la integralidad de la embarazada.
Al iniciar el estudio se observ que el conocimiento
de los profesionales de la salud sobre la prevencin
oral en las gestantes fue de 42,9% antes de la intervencin mejorando a travs del programa educativo
a un 57,1%.
El resultado en cuanto al conocimiento de las gestantes en el presente estudio fue entre regular y
malo, este resultado se encontr similar al estudio
de Sierra y colaboradores que observaron un nivel
de conocimiento insatisfactorio.26 Esta condicin refleja la necesidad de interaccin del cuerpo odontolgico con el grupo de control prenatal y las gestantes para mejorar el nivel de salud oral y el inters en
las condiciones de salud oral.1,2,27
En cuanto al ndice de COP el promedio que se encontr en las gestantes fue del 9,3, similar al ndice
encontrado por Riveros y Rodrguez con un de COPd
de 9.4 al inicio del estudio.1 Coincide tambin con el
estudio de Carrin donde su promedio de COPd fue
de 8,26.28 Se concluye que la gestacin es un tiempo
relativamente corto para que el nmero de caries
dental se incremente significativamente, y que a pesar de las condiciones implcitas que ste conlleva,
no es una patologa que necesariamente se agrave
con el embarazo.
En el estudio realizado por Carrin se observ un
100% de algn tipo de enfermedad periodontal con
alta presencia de sangrado y clculo, adems de una
alta presencia de bolsas entre 4 y 5 mm en el maxilar superior relacionndose con la formacin de seudobolsas producto de la inflamacin gingival que se
produce en el embarazo por los cambios hormonales.28 El presente estudio confirm que el 98.7% presentaban algn tipo de alteracin en su periodonto.
Los resultados reportados por Chacn y colaboradores mostraron un 2,68% de las gestantes con periodonto sano mientras que Riveros y Rodrguez no
reportaron ninguna mujer periodontalmente sana.1,2
La resolucin 00412 del 2000 define en su artculo
quinto a la "Demanda Inducida", como el conjunto
de acciones encaminadas a informar y educar a la
poblacin, para dar cumplimiento a las actividades e
intervenciones de proteccin especfica y deteccin
temprana establecidas en las normas tcnicas, pero
no se encuentran acciones directas para intervenir
dicha poblacin.29 Segn Saldarriaga y colaboradores se reporta que la atencin estomatolgica en la
gestante es un problema que debe interesar no slo
a los odontlogos sino tambin al personal mdico
que en su prctica se relaciona con estos grupos de
la poblacin.23,30 Es de gran importancia que el personal mdico tenga los conocimientos necesarios,
con el fin de que pueda no slo hacer prevencin,
sino tambin detectar las enfermedades orales ms
frecuentes y de esta forma orientar y remitir con
mayor frecuencia al paciente al odontlogo y crear
as una demanda a la consulta odontolgica.23, 30
Estos hallazgos confirman la receptividad de los grupos estudiados a la intervencin porque ms gestantes en control prenatal fueron remitidas por su mdico a odontologa y se aumentaron los niveles de
salud oral.
Conclusiones
La efectividad de un programa educativo dirigido
a profesionales de la salud encargados del control
prenatal puede mejorar las condiciones de salud
oral en las gestantes. Si se crea un canal de comuni-
39
Riveros CM. y col.
Ustasalud 2010; 9: 34 - 40
Revista
rencias estadsticamente significativas (p=0,0342)

en la variable COP con un promedio de 8,1 4,9
en el grupo intervenido y 10,6 5,4 para el grupo
no intervenido (Tabla 4). En lo referente al estado
de salud periodontal y necesidad de tratamiento, se
observ la tendencia a mejora en la salud oral del
grupo intervenido mientras en el grupo control o
no intervenido, no se apreciaron cambios (Tabla 5).
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
cacin ms estrecho y se consigue la participacin
activa de las gestantes y profesionales involucrados
en los programas de control prenatal.
Es imperiosa la necesidad de implementar capacitaciones y evaluaciones de conocimientos de los profesionales de salud sobre la promocin de la salud
oral y la prevencin como componente primordial
del control prenatal.
BIBLIOGRAFA
1.
Riveros CM, Rodrguez MJ. Programa preventivo en salud

oral para controlar factores de riesgo asociados a caries
dental y enfermedad periodontal en mujeres gestantes.
Ustasalud 2006; 5: 17 28.
2.
Chacn AF, Gutirrez ZA, Montaez J, Pieschacn MP, Camargo DM. Factores asociados a caries y enfermedad periodontal en mujeres gestantes. Ustasalud 2002; 1: 33 - 39.
3.
Marrero A, Lpez E, Sayas SC, Ribacoba E. Diagnostico

educativo en salud bucal para gestantes. Archivo mdico
Camagey 2004; 8.
4.
Zanata RL, Navarro MF, Pereira JC, Franco EB, Lauris JR,
Barbosa SH. Effect of caries prevents measures direct to
expectant mother on caries experience in their children.
Braz Dent J 2003; 14: 75 81.
5.
Carozo BJ, Miqueri AG, Esquivel CV, Vera MA, Larrosa

ES. Prevencin en embarazadas: un doble beneficio [en
lnea]. Universidad Nacional del Nordeste. Comunicaciones Cientficas y Tecnolgicas 2006 [Fecha de acceso:
mayo de 2009]. URL disponible en: http://www.unne.
edu.ar/Web/cyt/cyt2006/03-Medicas/2006-M 119.pdf
6.
Olivar A. Cambios biolgicos, psicolgicos y sociales durante el embarazo. Revista Federacin Odontolgica Colombiana 2001; 201: 37 51.
7.
Gonzaga HF, Buso L, Jorge MA, Gonzaga LH. Intrauterine

Dentistry: An Integrated Model of Prevention. Braz Dent
J 2001; 12: 139 - 142.
8.
Repblica de Colombia. Ministerio de Salud. Decreto 3039

del 2007, Agosto 10, por el cual se expide los Objetivos de
las Prioridades Nacionales en Salud para el periodo 2007
2010 Objetivo 3.
9.
Maita LV, Maita LM. La enfermedad periodontal como factor de riesgo para nacimiento pretrmino. Odontologa
Sanmarquina 2003; 6: 37 - 40.
10. Vettore MV, Lamarca GA, Leo AT, Thomaz FB, Sheiham
A, Leal MC. Periodontal infection and adverse pregnancy
outcomes: a systematic review of epidemiological studies. Cad Sade Pblica, Rio de Janeiro 2006; 22: 2041 2053.
11. Michalowicz BS, Hodges JS, DiAngelis AJ, Lupo VR, Novak
J, Ferguson JE, et al. Treatment of periodontal disease and
the risk of preterm birth. N Engl J Med 2006; 355: 1885
1894.
12. Offenbacher S, Boggess KA, Murtha AP,Heather L. Jared,
MS, Lieff S, McKaig RG, Mauriello SM, Moss KL, Beck JD.
Progressive periodontal disease and risk of very preterm
delivery. Obstet Gynecol 2006; 107: 29 - 36.
13. Boggess KA, Edelstein BL. Oral health in women during
preconception and pregnancy: implications for birth
outcomes and infant oral health. Matern Child Health J
2006; ; 10: S169 S174.
14. Cunningham SJ. How towrite a paper. J Orthod 2004;
31: 47 51.
15. Microsoft Office Excel 5.0, Microsoft Corporation 2007.

16. CDC-OMS. Epi-inf 6 Versin 6.04 Nov 1996.
17. Stata corp 2003. Stata Statistical Software. Release 9.1 College Station, T.X: Stata Corporation.
18. Pagano M, Gauvreau K, Principles of Biostatistics. Duxbury Press. Belmont p. 35 44, 257 -263.
19. Norman GR, Streiner DL. Bioestadstica. Mosby/ Doyma
Libros. Madrid. 1996 p 129 147.
20. Repblica de Colombia. Ministerio de Salud. Resolucin
nmero 008430 de 1993, 4 de octubre, por la cual se establecen las normas cientficas, tcnicas y administrativas
para la investigacin en salud.
21. Elas MC. Importancia de la educacin como sostn de la
prevencin de caries dental. Odontopediatria y Prevencin en salud bucal 2003; 1-5. [en lnea]. URL disponible
en: http://www.geodental.net/modules.php?name=Rec
ursos&mop=article&recid=6916
22. Torralba G. La relacin de la paciente con el odontlogo.
[en lnea] BGYN.netlatina. [fecha de acceso: junio de 2010].
23. Saldarriaga OJ, Snchez M, Avendao L. Conocimientos
y prcticas en salud bucal de las gestantes vinculadas al
programa de control prenatal. CES Odontologa 2003; 17:
9 - 23.
24. Cancino E, Len H, Prez Gonzlez E, Sarmiento R, Bosa
A. Gua de control prenatal y factores de riesgo [en lnea]. Secretaria Distrital de Salud de Bogot, Asociacin
Bogotana de Ginecologa y Obstetricia [Fecha de acceso:
mayo de 2009]. 1 39. URL disponible en: http://www.
saludcapital.gov.co/Publicaciones/Desarrollo%20de%20
Servicios/Gu%C3%ADas%20para%20la%20atencin%20
Materno%20Perinatal/GUIA%201.%20%20CONTROL%20
PRENATAL%20Y%20FACTORES%20DE%20RIESGO.pdf
25. Castaldi JL, Bertin MS, Jimnez F,Illd R. Enfermedad periodontal Es factor de riesgo para parto pretermino, bajo
peso al nacer o preeclampsia? Rev Panam Salud Pblica
2006; 19: 253 - 258.
26. Almarales C, Llerandi Y. Conocimientos sobre salud bucal y demanda de servicios estomatolgicos en relacin con la enfermedad periodontal en embarazadas.
Rev Cubana Estomatol [en lnea]. 2008 [fecha de acceso: junio de 2009]; 45 (2). URL disponible en: http://
scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475072008000200003&lng=es.
27. Iftime C, Galuscan A, Jumanca D, Podariu A, Oanca R,
Popovic R, Sava- Rosianu R. Health education and prophylactic measures need during pregnancy. Medicine in
Evolution 2008; 1: 117 - 124.
28. Carrin C. Diagnstico de salud oral de primigestas que
acuden a control prenatal al consultorio Dr. Jos D. Asta
Buruanga [Trabajo de Grado] Talca: Universidad de Talca.
Facultad de Ciencias de la Salud; 2004. Pg. 1 - 71.
29. Repblica de Colombia. Ministerio de Salud. Resolucin
nmero 00412 de 2000, febrero 25, por el cual se establecen las actividades, procedimientos, e intervenciones
de la demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se
adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el
desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica.
30. Saldarriaga CA, Saldarriaga POJ. El mdico general y el
pediatra en la promocin de la salud oral y la prevencin
de la enfermedad del nio menor de cinco aos y la mujer en perodo de gestacin. CES Odontologa 2002; 15:
13 -20.
40
Ustasalud 2010; 9: 34 - 40
Riveros CM. y col.
Revista
UstaSalud
INTENSIDAD DE LA LUZ EMITIDA POR LMPARAS DE

FOTOCURADO EN LOS CONSULTORIOS ODONTOLGICOS DE
BUCARAMANGA Y SU REA METROPOLITANA
Jenny Johana Matallana Jerez, 1 ngela Helena Ortiz Caballero, 1 Mara Fernanda Rincn Capacho, 1 Andrea Carolina Snchez Carvajal,
2
Gloria Cristina Arnzazu Moya, 3 Sonia Constanza Concha Snchez.
1
Estudiante X semestre F de Odontologa U. Santo Toms. 2 Odontloga U. Santo Toms, Especialista en Patologa Oral y Medios Diagnsticos
U. El Bosque, Docente U. Santo Toms. 3 Odontloga U. Santo Toms, Especialista en Educacin y Comunicacin para la Salud,
MSc Epidemiologa U. Industrial de Santander, Docente U. Santo Toms.
1
Autor responsable de correspondencia: Andrea Carolina Snchez C.

Correo electrnico: andreitasanchez88@hotmail.com
RESUMEN
Objetivo: Determinar la intensidad de la luz de las lmparas de fotocurado empleadas en los consultorios odontolgicos de Bucaramanga y su rea metropolitana, y evaluar el conocimiento de los odontlogos acerca del tema.
Materiales y mtodos: Se realiz un estudio observacional descriptivo de corte transversal a un universo de 283 y una muestra de 110
centros odontolgicos, las variables incluidas en este estudio fueron las sociodemogrficas (municipio, estrato socioeconmico), acerca
de la lmpara de fotocurado (tipo de luz, marca, mantenimiento, personal que realiza el mantenimiento), acerca de la desinfeccin de
la lmpara (sustancia utilizada y la frecuencia) y, variables de conocimiento del profesional acerca de la unidad de curado; se realiz el
clculo de medidas de resumen y para el anlisis bivariado se aplicaron la prueba de Test Exacto de Fisher y ANOVA.
Resultados: Se encontraron asociaciones estadsticamente significativas de la intensidad de luz como nivel adecuado con las variables
tipo de luz halgena con 59% (p<0.001), 65.4% de las marcas de las lmparas sin referencia (p=0.013), el tcnico era la persona que
realizaba el mantenimiento en el 61.8% (p=0.033), el alcohol fue la sustancia utilizada para desinfectar en un 46.7% (p=0.0117), el 61%
de los odontlogos tena un conocimiento regular (p=0.012), entre otros.
Conclusin: El 21.9% de las lmparas no tiene una intensidad de luz adecuada para polimerizar los materiales. [Matallana JJ, Ortiz AH,
Rincn MF, Snchez AC, Arnzazu GC, Concha SC. Intensidad de la luz emitida por lmparas de fotocurado en los consultorios odontolgicos de Bucaramanga y su rea metropolitana. Ustasalud 2010; 9: 41 - 49]
Palabras clave: Consultorios odontolgicos, Lmpara de fotocurado, Intensidad de luz, Radimetro.
INTENSITY OF LIGhT-CURING UNITS USED IN PRIVATE PRACTICE IN BUCARAMANGA

AND ITS METROPOLITAN AREA
ABSTRACT
Objective: To determine light intensity of light polimerization units used in the dental offices in Bucaramanga and its metropolitan area, and
to evaluate the dentists knowledge in this subject.
Methods: A descriptive cross section observational study was done. The universe was constituted by 283 and a sample of 110 dental
offices was evaluated. The variables included were sociodemographical (municipality, socioeconomic status), about the light curing
lamps (type of light, brand, maintenance, personnel performing the maintenance), about the lamp disinfestations (the substance that
was used and frequency), and professionals knowledge about the polimerization unit. Means, modes, medians and standard deviation
were determined for all data. Bivariate analyses were performed by Fisher Exact Test and ANOVA.
Results: There were found statistically significant differences of the intensity of light with the variables of type of light with 59%
(p<0.001), brand of the lamp without commercial reference with 65.4% (p=0.013), personnel performing maintenance, the technician
with 61.8% (p=0.033), the substance used to disinfect, alcohol with 46.7% (p=0.0117), variables such as knowledge of the dentist 61%
regular knowledge (p=0.012).
Conclusion: It was determined that 21.9% of the lamps didnt have an appropriate intensity of light for curing the materials.
Key words: Dental clinics, Light curing lamp, Light intensity, Radiometer.
Recibido para publicacin: 13 de noviembre de 2009. Aceptado para publicacin: 10 de marzo de 2010.
41
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
INTRODUCCIN
La lmpara de fotocurado es un elemento importante en la prctica odontolgica para la fotopolimerizacin de algunos materiales. Una intensidad
de luz inadecuada puede producir alteraciones en
las propiedades mecnicas del material restaurador, profundidad de curado, stress de contraccin
de la resina, GAP, microfiltracin, sensibilidad
postoperatoria, inflamacin pulpar y caries secundaria, problemas que deben ser evitadas en la
prctica odontolgica.1-3
El desarrollo tecnolgico ha sido realmente importante en los ltimos aos, lo que ha generado
que el odontlogo tenga que tomar decisiones
con respecto a estos avances cientficos, evento
que lleva implcito el conocimiento de las bases
tcnico-cientficas que sostienen este avance y los
requisitos que deben reunir estas unidades de polimerizado, as como las investigaciones que con
esta tecnologa se han llevado a cabo, para seleccionar de manera adecuada la unidad de polimerizado ms conveniente para la prctica clnica.4
En Bucaramanga y su rea metropolitana no se
han realizado estudios donde se mida la intensidad de la luz existente en la lmpara de fotocurado, por tal razn el interrogante que da origen
a la presente investigacin se formula as: Es
adecuada la intensidad de la luz de las lmparas
de fotocurado que se utilizan en los consultorios
odontolgicos del rea metropolitana de Bucaramanga? Los resultados relacionados con la intensidad de la luz sern similares a los observados en estudios reportados?
La pregunta formulada permite establecer como
objetivo general, determinar la intensidad de la
luz de las lmparas de fotocurado empleadas en
los consultorios odontolgicos de Bucaramanga
y su rea metropolitana durante el segundo semestre del 2008 y evaluar el conocimiento de los
odontlogos acerca del tema.
MATERIALES Y MTODOS
Se realiz un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo estuvo
conformado por 283 centros odontolgicos de
Bucaramanga y su rea metropolitana durante
el segundo semestre del 2008. La muestra la integraron 110 centros odontolgicos, el tipo de
muestreo utilizado fue probabilstico, aleatorio
simple. Se consideraron como criterios de inclusin consultorios odontolgicos ubicados en
Girn, Piedecuesta, Bucaramanga y Floridablanca, con lmparas de fotocurado LED, Halgenas,
Arco de plasma y Lser, y los odontlogos que
aceptaron voluntariamente participar en la investigacin. Como criterios de exclusin se definieron las lmparas de fotocurado utilizadas
exclusivamente para blanqueamiento dental.
Se realizaron dos formatos:

1. El primero inclua 14 preguntas: las dos primeras se relacionaban con variables sociodemogrficas como municipio y estrato socioeconmico. Las siguientes cuatro preguntas hacan referencia a conceptos bsicos generales sobre la luz de fotocurado tales como
tipo de luz, marca de la lmpara, intensidad
de la luz reportada por el radimetro e intensidad de la luz como nivel adecuado. Las
siete preguntas siguientes hacan referencia
a la lmpara como aos de uso reportados
por el odontlogo, uso diario de la lmpara,
mantenimiento de sta, personal que realiza
el mantenimiento, desinfeccin de la lmpara, sustancia y frecuencia con la que la realiza, la ltima pregunta corresponda al conocimiento del odontlogo evaluado por medio
de una pregunta de autodiligenciamiento.
2. El segundo evalu 13 preguntas sobre la
unidad de medida de las lmparas de fotocurado, elemento con el cual se mide esta
intensidad, si una mala intensidad de la luz
de la lmpara de fotocurado podra producir:
alteracin a nivel ocular, sensibilidad dental,
interfase diente material restaurador, caries
secundaria, inflamacin pulpar, sobrecalentamiento pulpar y muerte celular; revisin
de la intensidad de luz de la lmpara a consideracin del odontlogo, clasificacin de
la intensidad de luz que registr la lmpara,
mximo espesor de resina y tiempo de curado por cada capa de resina empleado por el
odontlogo.
Se efectu una prueba piloto en la que se verific la comprensin de las preguntas, los aspectos
relacionados con la logstica y el manejo de los
datos. A partir de sta se efectuaron los correctivos necesarios.
Posteriormente, se registraron los centros odontolgicos de acuerdo a la gua telefnica de Telebucaramanga 2008-2009 para proceder a la recoleccin de la muestra. Se coordin la aplicacin
de la encuesta a los consultorios seleccionados
en los horarios de atencin establecidos para
donde se aplicaron los dos cuestionarios y la respectiva medicin de la intensidad.
42
Ustasalud 2010; 9: 41 - 49
Matallana JJ. y col.
El plan de anlisis univariado consisti en el clculo de medidas de resumen segn la naturaleza

de las variables; para cualitativas se calcul proporcin y para las cuantitativas medidas de tendencia central como media, mediana y para las de
dispersin desviacin estndar y rango.
En el anlisis bivariado se consider como variable de salida intensidad de luz como nivel adecuado la que se analiz con las otras variables del
estudio; para las variables cualitativas se aplic
Test Exacto de Fisher y para las cuantitativas anlisis de varianza de una sola va (ANOVA).
Este trabajo se acogi a la normatividad establecida en la resolucin 008430 de 1993 segn el artculo 11, que considera un estudio sin riesgo ya
que se realizaron entrevistas, cuestionarios, medicin de un aparato que no involucr aspectos
sensitivos de la conducta del ser humano.7
RESULTADOS
Anlisis univariado
Aspectos sociodemogrficos
Se evaluaron las lmparas de fotocurado de 110
consultorios odontolgicos de Bucaramanga y su
rea metropolitana; el 85.5% (94) correspondan
a Bucaramanga, el 52.7% (58) pertenecan al estrado 6, mientras que en el estrato 2 slo se encontr una lmpara (0.9%) (Tabla 1).
Variables acerca de la lmpara de fotocurado

El tipo de la luz ms utilizado en los consultorios
odontolgicos fue la halgena 59% (65). De los
items de respuesta de la marca de lmpara de fotocurado la ms utilizada fue la 3M ESPE con el
14.6% (16), seguida del 13.6% (15) de la Optilux.
Sin embargo, el 65.4% (72) pertenecan a otra
marca diferente de las opciones dadas, que no se
pudo identificar. En cuanto al mantenimiento de
la lmpara, el 41.8% (46) rara vez lo realiza (mayor 6 meses), (Tabla 2). Al medir la intensidad de
luz reportada por el radimetro, el promedio fue
de 600 627 con rango de intensidad entre 42
mw/cm2 y 1775 mw/cm2.
Tabla 1. Descripcin de las variables sociodemogrficas analizadas en forma global y segn la intensidad de
la luz.
CLASIFICACIN DE LA INTENSIDAD DE LA LUZ
VARIABLE
Global
GLOBAL
Frec (%)
110 (100)
No Aptas
Frec. (%)
I. Baja
Frec. (%)
I. Media
Frec. (%)
I. Alta
Frec. (%)
I. Super Alta
Frec. (%)
25 (22.7)
20 (18.2)
23 (20.9)
26 (23.6)
16 (14.6)
Municipio
0,520*
Bucaramanga
94 (85.5)
20 (21.2)
15 (16)
20 (21.2)
25 (26.6)
14 (14.9)
Floridablanca
14 (12.7)
4 (28.6)
4 (28.6)
3 (21.4)
1 (7.1)
2 (14.3)
2 (1.8)
1 (50)
1 (50)
---
---
---
Piedecuesta
Estrato
0,390*
Estrato 1
2 (1.8)
1 (50)
1 (50)
---
---
---
Estrato 2
1 (0.9)
---
---
---
---
---
Estrato 3
9 (8.1)
4 (44.4)
3 (33.3)
1 (11.1)
1 (11.1)
---
Estrato 4
15 (13.6)
4 (26.7)
1 (6.7)
4 (26.7)
4 (26.7)
2 (13.3)
Estrato 5
25 (22.7)
4 (16)
2 (8)
9 (36)
6 (24)
4 (16)
Estrato 6
58 (52.7)
12 (20.7)
13 (22.4)
9 (15.5)
15 (25.8)
9 (15.5)
* Test Exacto de Fisher.
43
Ustasalud 2010; 9: 41 - 49
Revista
Una vez recolectados los datos se procedi a la

sistematizacion en Excel por duplicado,5 se transport la base de datos a EPI- INFO 6.04 y mediante
la rutina Validate se verific la calidad de la digitacin y se export al paquete estadstico STATA 9.0 para su correspondiente procesamiento y
anlisis.6
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Variable de desinfeccin
En el 4.5% (5) de los consultorios no desinfectan la
gua de luz de la lmpara, en los que s lo realizan
utilizan el alcohol 46.7% (50) como sustancia desinfectante con una frecuencia del 67.3% (72) realizada
entre paciente y paciente (Tabla 3).
Tabla 2. Descripcin de las variables acerca de la lmpara de fotocurado analizadas en forma global y segn la
intensidad de la luz.
GLOBAL
Frec (%)

No Aptas
I. Baja
I. Media
I. Alta
I. Super Alta
Frec. (%)
Frec. (%)
Frec. (%)
Frec. (%)
Frec. (%)
110 (100)
25 (22.7)
20 (18.2)
23 (20.9)
26 (23.6)
16 (14.6)
45 (41)
65 (59)
5 (11.1)
20 (30.8)
--20 (30.8)
8 (17.8)
15 (23.1)
17 (37.8)
9 (13.9)
15 (33.4)
1 (1.5)
VARIABLE
Global
Tipo de luz
LED
Halgena
Marca
Dentsply
Optilux
3M Espe
VIP
Otras
Mantenimiento
Frecuentemente
(cada mes)
Ocasionalmente
(> 1 6 meses)
Rara vez
(> a 6 meses)
Nunca
Personal
No se realiza
Personal del
consultorio
Tcnico
<0,001*
0,013*
6 (5.5)
15 (13.6)
16 (14.6)
1 (0.91)
72 (65.4)
--4 (26.7)
3 (18.8)
--18 (25)
2 (33.3)
7 (46.7)
2 (12.5)
--9 (12.5)
4(66.7)
1 (6.7)
1 (6.3)
1 (100)
16 (22.2)
--2 (13.3)
5 (31.3)
--19 (26.4)
--1 (6.7)
5 (31.3)
--10 (13.9)
0,257*
4 (3.6)
---
---
---
2 (50)
2 (50)
28 (25.5)
7 (25)
4 (14.3)
5 (17.9)
8 (28.6)
4 (14.3)
46 (41.8)
11 (23.9)
13 (28.3)
9 (19.6)
10 (21.7)
3 (6.5)
32 (29.1)
7 (21.9)
3 (9.4)
7 (21.9)
8 (25)
7 (21.9)
33 (30)
7 (21.2)
4 (12.1)
7 (21.2)
8 (24.2)
7 (21.2
9 (8.2)
3 (33.3)
6 (66.7)
---
---
---
68 (61.8)
15 (22.1)
10 (14.7)
16 (23.5)
18 (26.5)
9 (13.2)
0,033*
* Test Exacto de Fisher - Estadsticamente significativo.
Tabla 3. Descripcin de las variables de desinfeccin analizadas en forma global y segn la intensidad de la luz.
110 (100)

No Aptas
I. Baja
I. Media
I. Alta
I. Super Alta
Frec. (%)
Frec. (%)
Frec. (%)
Frec. (%)
Frec. (%)
25 (22.7)
20 (18.2)
23 (20.9)
26 (23.6)
16 (14.6)
105 (95.5)
5 (4.5)
22 (20.9)
3 (60)
19 (18.1)
1 (20)
23 (21.9)
---
25 (23.8)
1 (20)
16 (15.2)
---
12 (11.2)
50 (46.7)
41 (38.3)
4 (3.7)
4 (33.3)
9 (18)
10 (24.4)
---
5 (41.)
9 (18)
5 (12.2)
---
3 (25)
10 (20)
10 (24.4)
---
--14 (28)
10 (24.4)
2 (50)
--8 (16)
6 (14.6)
2 (50)
72 (67.3)
23 (21.5)
7 (6.5)
5 (4.7)
13 (18.1)
5 (21.7)
4 (57.1)
1 (20)
11 (15.3)
6 (26.1)
--2 (40)
17 (23.6)
4 (17.4)
2 (28.6)
---
18 (25)
5 (21.7)
1 (14.3)
2 (40)
13 (18.1)
3 (13)
-----
GLOBAL
Frec (%)
VARIABLE
Global
Desinfenccin
Si
No
Sustancia
Hipoclorito
Alcohol
Glutaraldehdo
Otras
Frecuencia
Entre pacientes
Final de la jornada
Semanalmente
Otros
0,345*
0,0117*
0,494*
44
Ustasalud 2010; 9: 41 - 49
algn dao (Tabla 5).
El 61% (64) de los odontlogos encuestados registraron un conocimiento regular, slo el 1% (1)
obtuvo un conocimiento bueno sobre lmparas de
fotocurado y los daos que causa una intensidad
de luz inadecuada (Tabla 4).
El 66.7% (70) de los odontlogos consideraron que

la intensidad de luz de la lmpara se debe revisar cada seis meses, slo el 3.8% (4) consider que
debe revisarse diariamente (Tabla 4).
Anlisis bivariado
En cuanto a las preguntas que se emplearon para

evaluar el conocimiento del odontlogo se encontr que el 27.6% (29) no conocen cul es la unidad
de medida de la intensidad de la luz de la lmpara
de fotocurado. Con respecto a los daos que ocasiona una mala intensidad de luz, el 50.5% (54)
de los odontlogos respondieron que no ocasiona
dao a nivel ocular. Al tener en cuenta las otras
variables para evaluar el conocimiento del odontlogo como fueron sensibilidad dental el 6.7%
(7), interfase diente-restauracin 7.6% (8), caries
secundaria 9.5% (10), inflamacin pulpar 13.3%
(14), sobrecalentamiento pulpar 4.8% (5) y muerte celular el 15.2% (16) no conocen si causa o no
Aspectos sociodemogrficos y clasificacin

de la intensidad de luz
Al analizar la intensidad de luz de los consultorios
odontolgicos de acuerdo a las variables sociodemogrficas no se encontraron asociaciones estadsticamente significativas para las variables municipio y estrato. Para el estrato 1 y el municipio
de Piedecuesta se encontraron dos lmparas de las
cuales el 50% (1) no eran aptas para polimerizar y
el otro 50% (1) tuvo una intensidad de luz baja. En
el estrato 3, el 44.4% (4) no eran aptas para polimerizar el material restaurador (Tabla 1).
Tabla 4. Descripcin de las variables conocimiento en forma global y segn la intensidad de la luz.
VARIABLE
Global
GLOBAL
Frec (%)
105 (100)

No Aptas
Frec. (%)
I. Baja
Frec. (%)
I. Media
Frec. (%)
I. Alta
Frec. (%)
23 (21.9)
18 (17.1)
23 (21.9)
25 (23.8)
I. Super
Alta
Frec. (%)
16 (15.2)
Conocimiento
Malo
0,012*
40 (38.1)
12 (30)
12 (30)
4 (10)
7 (17.5)
5 (12.5)
Regular
64 (61)
11 (17.2)
6 (9.4)
18 (28.1)
18 (28.1)
11 (17.2)
Bueno
1 (0.1)
---
---
1 (100)
---
---
Unidad de medida
cm/mw
mw
mw/cm
No conoce
Frecuencia revisin de
intensidad de luz
Diariamente
0,687
3 (2.9)
1 (33.3)
1 (33.3)
---
1 (33.3)
---
25 (23.8)
7 (28)
4 (16)
4 (16)
6 (24)
4 (16)
48 (45.7)
7 (14.6)
7 (14.6)
15 (31.3)
10 (20.8)
9 (18.8)
29 (27.6)
8 (26.7)
6 (20.7)
4 (13.8)
8 (27.6)
3 (10.3)
0,101*
4 (3.6)
1 (25)
---
---
1 (25)
---
Semanal
5 (4.8)
3 (60)
---
1 (20)
1 (20)
---
Cada mes
24 (22.9)
2 (8.3)
3 (12.5)
10 (41.7)
6 (25)
3 (12.5)
Cada seis meses
70 (66.7)
17 (24.3)
15 (21.4)
12 (17.1)
15 (21.4)
11 (15.7)
2 (1.9)
---
---
---
2 (100)
---
Otros
Espesor de la resina
0.5 mm
0,799*
30 (28.6)
7 (23.3)
8 (26.7)
4 (13.3)
7 (23.3)
4 (13.3)
3 mm
7 (6.7)
2 (28.6)
1 (14.3)
2 (28.6)
1 (14.3)
1 (14.3)
2 mm
65 (61.9)
14 (21.5)
8 (12.3)
16 (24.6)
17 (26.1)
10 (15.4)
3 (2.9)
---
1 (33.3)
1 (33.3)
---
1 (33.3)
No conoce
45
Ustasalud 2010; 9: 41 - 49
Revista
Conocimiento del odontlogo
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Variables relacionadas con la lmpara de fotocurado y clasificacion de la intensidad de luz

Al comparar cada una de las variables relacionadas con la lmpara de fotocurado se encontraron
asociaciones estadsticamente significativas para
tipo de luz (P < 0,001); para marca de la lmpara
(P = 0,013) y para personal que realiza el mantenimiento (P = 0,033).
Para el tipo de luz que emiten las lmparas de fotocurado se encontr que el 30.8% (20) de las halgenas y el 11.1% (5) de las LED no eran aptas para
polimerizar el material restaurador, mientras que el
33.4 % (15) de las LED y el 1.5% (1) de las halgenas
se encontraron con una intensidad super alta. Al
evaluar las lmparas no aptas para polimerizar, Optilux 26.7% (4) fue la marca con mayor porcentaje,
seguida del 25% (18) de otras marcas comerciales,
de las cuales no se logr identificar la marca.
En cuanto al mantenimiento que se realiza a la
lmpara de fotocurado, el 50% (2) que lo realiza frecuentemente tiene su lmpara en intensidad alta y
el otro 50% (2) en intensidad super alta. Para los
consultorios que nunca realizan mantenimiento se
encontr para lmparas no aptas, intensidad media
y super alta, el mismo porcentaje 21.2% (7) (Tabla 2).
Desinfeccin y clasificacin de intensidad de

luz
Al analizar las variables de desinfeccin slo se observ asociacin estadsticamente significativa en
la sustancia utilizada para desinfectar (P = 0,0117).
Al utilizar el hipoclorito como sustancia de desinfeccin, las lmparas se clasificaron como no aptas
33.3% (4) y de intensidad baja 41.7% (5), esta sustancia no fue utilizada en lmparas de intensidad
alta y super alta (Tabla 3).
Conocimiento del odontlogo y clasificacin

de la intensidad de luz
Se encontraron asociaciones estadsticamente significativas en variables como conocimiento del odontlogo (P = 0,012), sobrecalentamiento pulpar (P =
0,050) y muerte celular (P = 0.050) (Tabla 4 y 5). El
mal conocimiento del odontlogo se reflej en lmparas no aptas para polimerizar, 30% (12) y de intensidad baja, 30% (12). Slo un odontlogo obtuvo
un buen conocimiento y su lmpara se clasific en
intensidad media, 100% (1) (Tabla 4).
Frecuencia de uso de la lmpara y clasificacin de la intensidad de luz

El mayor tiempo de aos de uso lo obtuvieron las
lmparas con intensidad baja (1.8 0.5 aos), se-
guido de las no aptas para polimerizar (1.6 0.5

aos) y en menor tiempo de utilidad las lmparas
con intensidad super alta (0.6 0.6 aos) (Tabla 6).
DISCUSIN
Las lmparas de fotocurado aparecieron hace ms
de treinta aos, stas emitan una luz ultravioleta,
segn Radzi y colaboradores;8 su uso fue descontinuado porque requerian bastante tiempo de polimerizacin lo que causaba daos en la dentina y
alteraban la microflora de la cavidad. Por tal motivo, surgieron nuevas lmparas con fuentes de luz
de arco de plasma, lser, halgena y LED, estas dos
ltimas son las ms utilizadas por los centros odontolgicos de este estudio con un porcentaje de 59%
y 41%, respectivamente.
Estudios de similares caractersticas en los que se
evalu la intensidad de la luz mostraron que las
lmparas de fotocurado no eran adecuadas para la
fotopolimerizacin; en Envigado y Sabaneta (2002),
el 18.4% de las lmparas eran inadecuadas para polimerizar,9 en Texas (1994) el 30%,10 en Lancashire y
norte de Manchester se registr que la intensidad
de luz era inadecuado en el 28% de las lmparas
evaluadas.11 En este estudio, el 22.7% registraron
intensidades no aptas para polimerizar. Es necesario resaltar que en cada uno de los estudios, la clasificacin de la intensidad y el nmero de lmparas
revisadas eran diferentes.
La inadecuada intensidad de luz de las unidades
de fotocurado puede producir alteraciones en las
propiedades mecnicas del material restaurador,
profundidad de curado y estrs de contraccin de
la resina.1 Segn Silynoja y colaboradores, desde
el punto de vista clnico, el encogimiento por polimerizacin puede llevar a fallas adhesivas o cohesivas del material de restauracin dado al estrs
interno.12 Mowafy y colaboradores refieren que una
de las propiedades biolgicas de los materiales que
podra ser alterada es la citotoxicidad posiblemente por la ingestin de monmeros u otros qumicos
que pueden tener lugar con incrementos relativamente mayores que no son bien polimerizados por
las unidades de fotocurado.13
El encogimiento de polimerizacin puede resultar
en GAP entre la cavidad y la resina, la formacin de
este contribuye a la microfiltracin, permite el ingreso de fluidos como bacterias, molculas, iones o
aire en la interfase entre los materiales de restauracin y la cavidad preparada, crea un microambiente
dentro de la restauracin, sensibilidad postoperatoria, inflamacin pulpar y caries secundaria.2,3,12 Para
evitar las alteraciones nombradas, se ha sugerido
que es importante medir la intensidad de luz de
46
Ustasalud 2010; 9: 41 - 49

VARIABLE
Global
GLOBAL
Frec (%)
105 (100)
No Aptas
Frec. (%)
I. Baja
Frec. (%)
I. Media
Frec. (%)
I. Alta
Frec. (%)
I. Super
Alta
Frec. (%)
23 (21.9)
18 (17.1)
23 (21.9)
25 (23.8)
16 (15.2)
A nivel ocular
0.520*
Si
44 (41.9)
8 (18.2)
7 (15.9)
9 (20.4)
14 (31.8)
6 (13.6)
No
53 (50.5)
12 (22.6)
8 (15.1)
13 (24.5)
11 (20.8)
9 (17)
8 (7.6)
3 (37.5)
3 (37.5)
1 (12.5)
---
1 (12.5)
No conoce
Sensibilidad
0,230*
Si
78 (74.3)
12 (21.8)
13 (16.7)
14 (1.9)
21 (26.9)
13 (16.7)
No
20 (19.1)
3 (15)
5 (25)
5 (25)
4 (20)
3 (15)
7 (6.7)
3 (42.9)
---
4 (57.1)
---
---
No conoce
Interfase
0,301*
Si
84 (80)
17 (20.2)
12 (14.3)
21 (25)
19 (22.6)
15 (17.9)
No
13 (12.4)
3 (23.1)
5 (38.5)
1 (7.7)
4 (30.8)
---
8 (7.6)
3 (37.5)
1 (12.5)
1 (12.5)
2 (25)
1 (12.5)
No conoce
Caries secundaria
0,188*
Si
60 (57.1)
13 (21.7)
7 (11.7)
18 (30)
12 (20)
10 (16.7)
No
35 (33.3)
9 (25.7)
8 (22.9)
5 (14.3)
9 (25.7)
4 (11.4)
No conoce
10 (9.5)
1 (10)
3 (30)
---
4 (40)
2 (20)
Inflamacin pulpar
0.077*
Si
64 (61)
11 (17.2)
10 (15.6)
19 (29.7)
15 (23.4)
9 (14.1)
No
27 (25.7)
6 (22.2)
6 (22.2)
1 (3.7)
9 (33.3)
5 (18.5)
No conoce
14 (13.3)
6 (42.9)
2 (14.3)
3 (21.4)
1 (7.14)
2 (14.3)
Sobrecalentamiento
0,050*
Si
68 (64.7)
18 (26.5)
10 (14.7)
16 (23.5)
16 (23.5)
8 (11.8)
No
32 (30.5)
3 (9.4)
7 (21.9)
5 (15.6)
9 (28.1)
8 (25)
5 (4.8)
2 (40)
1 (20)
2 (40)
---
---
Si
43 (41)
10 (23.3)
3 (7)
12 (27.9)
12 (27.9)
6 (14)
No
46 (43.8)
7 (15.2)
10 (21.7)
10 (21.7)
9 (19.6)
10 (21.7)
No conoce
16 (15.2)
6 (30.4)
5 (31.1)
1 (6.25)
4 (25)
---
No conoce
Muerte celular
47
Ustasalud 2010; 9: 41 - 49
Revista
la unidad de curado a travs del radimetro, como

dera que debe realizarse diariamente, el 66.7% crea
mnimo semanalmente;11,14,15 aunque existe una
que debera revisarse cada seis meses. Mitton y Wilcontroversia sobre la periodicidad de la revisin de
son recomendaron que se deben registrar las lecturas tomadas de la intensidad de la luz, y si estas se
la intensidad de la luz, algunos manuales de casas
comerciales como la Kerr y Dentsply sugieren que
encuentran por debajo de 300 mw/cm2 o si varan
la intensidad debera revisarse diariamente.16,17 En
ms o menos entre 50 mw /cm2 se requiere cambiar
este estudio slo el 3.8% de los odontlogos consiel bombillo o revisar la lmpara.11
Tabla 5. Descripcin de las variables daos que ocasiona una mala intensidad de la luz de las lmparas segn
la clasificacin de la intensidad.
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Tabla 6. Relaciona la frecuencia de uso de la lmpara de fotocurado segn la intensidad de la luz.

No Aptas
X + D.E.
I. Baja
X + D.E
I. Media
X + D.E
I. Alta
X + D.E
I. Super
Alta
X + D.E
Aos de uso
1.6 + 0.5
1.8 + 0.5
1.4 + 0.8
1.0 + 0.6
0.6 + 0.6
<0,0001**
Uso diario (horas)
0.36 + 0.5
0.3 + 0.6
0.1 + 0.5
0.4 + 0.7
0.6 + 0.7
0,2263**
Revista
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
VARIABLE
** Test Anova.
Mowafy y colaboradores refieren que un filtro

defectuoso no puede funcionar perfectamente,
como resultado la longitud de onda de la luz producida no podra estar en el rango requerido.13
Adems, ste afectar negativamente la intensidad de luz, por lo que es posible que aunque la intensidad de luz de una unidad sea adecuada, esta
longitud de onda incorrecta afecte la lmpara de
manera que no funcione eficazmente.
Este estudio demostr que en los consultorios de
Bucaramanga y su rea metropolitana no tenan
radimetro para medir la intensidad de la luz de
sus lmparas de fotocurado, y en el momento de
hacer el mantenimiento muchos de los tcnicos
tampoco posean este aparato. Es de gran importancia que ste sea un elemento indispensable en
la prctica clnica de los odontlogos para evitar
las diferentes alteraciones que causa una mala intensidad de la luz. Sin embargo, Mitton y Wilson
recomiendan que en ausencia del radimetro, se
haga una columna de 3 mm de material fotocurable sobre una superficie de trabajo, se fotocure
desde arriba por 40 segundos, luego se verifique
la dureza de la base de la columna. Si se puede
retirar material parcialmente curado de la base
de la columna se requiere mantenimiento de la
lmpara.11
Las unidades de curado con ms de 5 aos de uso
regular deben cambiarse, los resultados en este
estudio arrojaron que el 44% de los consultorios
odontolgicos tienen la lmpara hace ms de tres
aos y slo el 1% la tiene hace ms de 8, aunque
este es un rango muy grande debido a que no se
sabe cuntos la tienen ms de 5 aos y con un uso
regular que puedan ameritar su reposicin.
En la gua de fotocurado realizada por Mitton y
Wilson se recomienda que la punta de la gua de
luz de la lmpara debe estar libre de materiales
adhesivos, especialmente en el rea que emite la
luz, adems debe ser esterilizada entre pacientes.11 En este estudio se evalu la desinfeccin y
no la esterilizacin, en los consultorios se utiliz alcohol como desifectante, en el 46,7%. Para
posteriores investigaciones, se recomienda evaluar estos factores, ya que influyen en la calidad

de la intensidad de la luz. Tambin es necesario
tener en cuenta el grado de uso de la lmpara
de fotocurado ya que en algunos consultorios no
se usa tanto como en otros debido a la dedicacin del odontlogo o al tipo de pacientes que se
atienda.
A diferencia de los estudios anteriores, este estudio evalu el conocimiento de los odontlogos
que hicieron parte de la muestra. Los resultados
arrojaron que los profesionales en esta rea no tenan suficiente claridad sobre las preguntas realizadas, ya que el 61% obtuvieron un conocimiento
regular y el 38% un conocimiento malo.
Los odontlogos necesitan acoger polticas para
revisar peridicamente la eficacia de las lmparas de fotocurado de sus consultorios; deben verificarse lmparas, guas y filtros, y reemplazar por
nuevos componentes cuando haya evidencia de
deterioro. Las casas comerciales de lmparas de
fotocurado deben considerar la organizacin de
una campaa de conocimiento para probar, reparar y reemplazar las unidades defectuosas.
Por ende, es necesario que la academia brinde alternativas para que los profesionales estn actualizados en mantener su lmpara en ptimas condiciones, estas alternativas podran ser formales
(educacin continua) y no formales (correos electrnicos o plegables).
Conclusiones
Se determin que la intensidad de luz de las lmparas de fotocurado de los consultorios de Bucaramanga y su rea metropolitana registran intensidades aceptables. Sin embargo, es de mayor
impacto el porcentaje de lmparas no aptas para
polimerizar 22.7% que genera alteraciones en la
cavidad oral de los pacientes y propiedades del
material restaurador.
El 38.1% y el 61% de los odontlogos evidenciaron un conocimiento malo y regular respectiva-
48
Ustasalud 2010; 9: 41 - 49
Finalmente, los resultados obtenidos en este estudio demostraron que el profesional en odontologa debe prestar especial atencin en los servicios ofrecidos para conducir a un nivel superior
de satisfaccin del paciente.
abril de 2008]. URL disponible en: http://www.encolombia.com/scodb3-unidades.htm

15. Keogh TP. Polimerizacin iniciada mediante luz: claros y
oscuros de las nuevas tcnicas. Ideas y Trabajos Odontoestomatolgicos. 2001; 2: 29 37.
16. Manual del Operador de Demetron A.2. Kerr. 7 9.
17. Spectrum 800 lmpara de fotocurado lmpara de polimerizacin. [en lnea]. [fecha de acceso: agosto de 2008].
URL disponible en: http://www.dentsply.es/DFU/esp/
Spectrum%20800_esp.pdf
BIBLIOGRAFA
1.
Kubo S, Yokota H, Yokota H, Hayashi Y. The effect of lightcuring modes on the microleakage of cervical resin composite restorations. J Dent 2004; 32: 247 - 254.
2.
Attar N, Korkmaz Y. Effect of two light-emitting diode

(LED) and one halogen curing light on the microleakage of class V flowable composite restorations. J Contemp
Dent Pract 2007; 2: 80 - 88.
3.
Elhejazi AA. The effects of temperature and light Intensity on the polymerization shrinkage of light-cured composite filling materials. J Contemp Dent Pract 2006; 3: 12
- 21.
4.
Gumbau C. Fuentes lumnicas para la fotoactivacin en

odontologa. [en lnea] [fecha de acceso: agosto de 2008].
URL disponible en: http://www.blanqueamientodental.
com/fuentes%20luminicas.html
5.
Microsoft Excel, 5.0 Microsoft Corporation, 1997
6.
Stata corp, 2005. Stata Statistical Software: Release 9.0

Colleg Station, Tx: Stata Corporation L.P
7.
Repblica de Colombia. Ministerio de Salud. Resolucin

008430 de 1993. [en lnea] [fecha de acceso: agosto de
2008]. URL disponible en: www.urosario.edu.co/medicina/documentos/facultades/medicina/investigaciones/
resolucion_008430_1993.pdf
8.
Radzi Z, Yahya NA, Zamzam N, Wood DJ. Light curing

units: Tips for orthodontists. Annal Dent Univ Malaya [en
lnea] 2004 [fecha de acceso: julio de 2008] 11:13 - 23.
URL disponible en: http://majlis.fsktm.um.edu.my/document.aspx?FileName=364.pdf
9.
Blandn A, Tobn A, Valencia F, Jubiz O, Cuesta D. Intensidad de la luz de las lmparas de fotocurado de los consultorios odontolgicos de los municipios de Envigado y
Sabaneta 2002. [en lnea]. [fecha de acceso: octubre de
2008]. URL Disponible en: http://www.acfo.edu.co/9_
pub/xtras/2008_XIX_esp.pdf
10. Barghi N, Fischer D, Pham T. Revisiting the intensity output of curing lights in private dental offices. Compend
Contin Educ Dent 2007; 28: 380 384.
11. Mitton BA, Wilson NH. The use and maintenance of visible light activating units in general practice. Br Dent J
2001; 191: 82 86.
12. Silynoja E, Shinya A, Koskinen M, Salonen J, Masuda T,
Koide N, et al. Heat curing of UTMA-based hybrid resin:
effects on the degree of conversion and cytotoxicity.
Odontology; 2004; 92: 27 35.
13. Mowafy O, Badrawy W, Lewis D, Shokati B, Kermalli J,
Soliman O, et al. Intensity of quartztungsten-halogen
light-curing units used in private practice in Toronto. J
Am Dent Assoc 2005; 136: 766 773.
14. Guzmn H. Unidades de fotocurado. Revista de Operatoria Dental y Biomateriales [en lnea]. [fecha de acceso:
49
Ustasalud 2010; 9: 41 - 49
Revista
mente, por lo que es necesario que el profesional

est en constante actualizacin para reforzar y
aclarar los conceptos obtenidos y as, mejore su
prctica clnica.
UstaSalud
ARTCULO ORIGINAL
Revista
UstaSalud
MANEJO DE FRACTURA BLOW-OUT SECUNDARIA A hERIDA

POR ARMA DE FUEGO MEDIANTE EL USO DE SONDA DE FOLEY:
REPORTE DE CASO
1
1
Carlos Ernesto Rueda Torres, 2 Julio Martn Ruiz Roa
Odontlogo U. Santo Toms, Cirujano Maxilofacial U. Javeriana, Docente U. Santo Toms.
2
Estudiante X semestre F. de Odontologa U. Santo Toms.
Autor responsable de correspondencia: Julio Martn Ruiz Roa

Correo electrnico: martinrr69@hotmail.com
RESUMEN
Las fracturas orbitarias son traumas comnmente asociados con golpes contundentes de alta energa sobre el globo ocular, se compromete el piso de la rbita y la pared medial en mayor prevalencia. Las necesidades de tratamiento se toman de acuerdo con el grado de
compromiso ocular. A continuacin se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 22 aos de edad, perteneciente a sanidad
militar, vctima de una herida por arma de fuego de alta velocidad perforante, que comprometi estructuras esquelticas faciales y
tejidos blandos que incluyeron la apfisis ascendente del maxilar superior, el piso y la pared lateral de la rbita, el complejo cigomticomalar, el seno maxilar y la apfisis coronoides. El procedimiento quirrgico incluyo lavado y desbridamiento, reduccin y estabilizacin
de las fracturas, reconstruccin facial y orbitaria. El objetivo de este artculo es dar a conocer la utilidad de la sonda de Foley como
estabilizador de las fracturas orbito malares, durante la reconstruccin fracturas Blow-out. [Rueda CE, Ruiz JM. Manejo de fractura
Blow-out secundaria a herida por arma de fuego mediante el uso de sonda de Foley: Reporte de caso. Ustasalud 2010; 9: 50 - 56]
Palabras clave: Fracturas Blow-out, Diplopa, Sonda de Foley, Piso de rbita.
MANAGEMENT OF BLOW-OUT FRACTURE INJURY SECONDARY

A FIREARM BY USING A FOLEY CAThETER: A CASE REPORT
ABSTRACT
Orbital fractures are associated to high-energy blunt hits on the eyeball; they involve the orbital floor and lateral wall at least in all the
cases. Treatment will be taken accord to the eyeball compromise. This paper shows a patient case, 22 years old, who worked at the
police department. He was fire gun injured penetrating and high-speed type. There were compromised the upper ascendant maxillary
apophysis, orbital floor and lateral wall of the orbit, zigomatic-malar complex bone, maxillary sinus. The surgery procedure included
the wound cleaning, the stabilization and the reduction of the fracture, orbital and facial reconstruction. The objective of this case
report was to increase the knowledge of Foley catheter likeness antral stopper during orbital-malar fractures during blow-out fractures
reconstruction.
Key words: Blow-out fractures, Diplopy, Foley catheter, Orbital floor.
Recibido para publicacin: febrero 10 de 2010. Aprobado para publicacin: 22 de junio de 2010.
INTRODUCCIN
Las fracturas del tercio medio facial pertenecen a
una entidad comn de la regin maxilofacial que
involucra huesos propios de la nariz, rbita, maxilar superior y complejo cigomtico-malar.1 Olate y
colaboradores describieron las estructuras seas
que constituyen el tercio medio facial en tres grupos: la primera corresponde al complejo cigomtico-orbitario (CZO), la segunda al complejo nasoorbito-etmoidal (NOE) y la tercera a la estructura
orbitaria propiamente dicha. El arco superciliar
50
y la regin del hueso frontal corresponden a la regin facial superior.2

Las fracturas aisladas de rbita comprenden entre
el 4% al 16% de todas las fracturas faciales. Sin embargo, si se tienen en cuenta las fracturas asociadas
con otros huesos, la incidencia se encuentra entre el
30% y el 55%.3
Las causas ms frecuentes de la fractura de rbita
en el adulto son traumatismos de regular o mayor
intensidad ocasionados por objetos contundentes
Las fracturas de rbita se clasifican en:

Fracturas circulares Blow-in: hay un desalojo de
los fragmentos de la fractura hacia la cavidad orbitaria, con la subsiguiente disminucin del volumen orbitario.7
Fracturas Blow-out: se presenta compresin del
msculo recto inferior con la disminucin de la
movilidad ocular, se compromete cualquier pared
de la rbita (superior, inferior, interna, externa).
Fracturas lineales simples: igualmente, puede
producirse rotacin de fragmentos seos, clasificada como Trap Door, adems de hernia de la
grasa periorbitaria en direccin al seno maxilar.8,9
Mac Kenzie fue el primero en describir la fractura de
piso de rbita de tipo Blow-out. Por otro lado, Smith y Reegan, en 1954, definieron la fractura Blow
out como el atrapamiento del musculo recto inferior
en la fractura por estallido. Lang, la clasific como
una entidad clnica, mientras que, Converse, la defini como un aumento mecnico y violento de la presin intraorbitaria, que termina fracturando el piso orbitario (la pared ms delgada de la cavidad orbitara),
produce una hernia de los tejidos orbitarios dentro del
seno maxilar.10
El esqueleto facial posee dos cavidades seas que
comprenden las rbitas, con bases anterolaterales y
vrtices posteromediales. Medialmente se encuentran separadas por los senos etmoidales y por los
huesos propios de la nariz. La cavidad orbitaria se
compone de cuatro paredes. La pared superior o
techo de la rbita, conformada por el fragmento
orbitario del hueso frontal y por el ala menor del
esfenoides. La pared interna o medial, conformada
por el hueso etmoides, una parte del hueso frontal,
lagrimal y esfenoidal; junto con la pared inferior,
son huesos de consistencia delgada y frgil, siendo los ms susceptibles a la fractura Blow-out. La
pared lateral o externa, est constituida por el ala
mayor del esfenoides y por la apfisis frontal del
hueso cigomtico; esta pared es de mayor espesor y
de mayor resistencia a los traumas directos. La pared inferior o piso de la rbita est conformada por
el hueso maxilar superior, cigomtico y palatino, es
el techo del seno maxilar. La caracterstica delgada
y frgil de este hueso lo hace vulnerable a las fracturas Blow-out, al igual que la pared medial.11
El globo ocular se encuentra rodeado por los msculos extrnsecos que le permiten la movilidad en
ciertas direcciones, stos se dividen en seis: msculo
recto superior, msculo recto inferior, msculo recto
externo, msculo recto interno, msculo oblicuo superior y msculo oblicuo inferior.12 Se encuentran inervados por el nervio oculomotor (recto superior, recto
interno, recto inferior, oblicuo inferior), nervio troclear
(oblicuo superior) y nervio abducens (recto externo).13
La pared interna y la del piso de la rbita son las
que se ven principalmente afectadas durante un
golpe directo a la rbita ya que se crea una fuerza
que se esparce a travs del globo ocular que produce la fractura por consistencia anatmica.14 La
explicacin de este suceso ha sido de inters para
los oftalmlogos, otorrinolaringlogos y cirujanos
maxilofaciales. El mecanismo de la lesin est constituido por dos teoras: la hidrulica aumento de la
presin intraorbitaria que ocasiona un aplastamiento directo de cualquier hueso de la rbita cuando
el globo ocular es impulsado posteriormente; y la
teora de la palanca, en la que la fuerza es transmitida a los huesos de la rbita por una deformidad
transitoria del reborde orbitario.15
Existen diferentes sistemas de clasificacin para las
fracturas de tercio medio facial. Para un adecuado
manejo de las mismas se debe conocer cada una de
ellas. Segn Knigth y North, las fracturas orbitomalares (OM) se definen como un paralelismo entre
el tratamiento y el pronstico en torno a la anatoma de la fractura:
Clase I: ausencia de desplazamiento significativo.
Clase II: fracturas de arco cigomtico.
Clase III: fracturas del cuerpo no rotadas.
Clase IV: fracturas del cuerpo rotadas medialmente.
Clase V: Fracturas del cuerpo rotadas externamente.
Clase VI: Fracturas complejas del cuerpo.4
Por otro lado, Manson y colaboradores (1990) las
clasifican, de acuerdo con el desplazamiento reflejado en la Tomografa Axial Computarizada, en:
1. Fracturas de baja energa: desplazamiento mnimo o sin desplazamiento.
2. Fracturas de media energa: desplazamiento
leve a moderado, con un nivel variable de conminucin.
3. Fracturas de alta energa: desplazamiento severo, existe grave conminucin.4
De acuerdo con Leipziger y manson, la clasificacin
para las fracturas naso-orbito-etmoidales (NOE) se
basa en tres clases que pueden ser ser unilaterales
o bilaterales:
51
Rueda CE. y col.
Ustasalud 2010; 9: 50 - 56
Revista
durante lesiones personales, accidentes de trnsito,

cadas accidentales y heridas por arma de fuego clasificadas como traumas de alta energa primarias por
estallido.4,5 En los nios, las causas ms frecuentes
son las cadas y los golpes contundentes con objetos.6
UstaSalud
REPORTE DE CASO
Revista
UstaSalud
REPORTE DE CASO
Clase I: fracturas con un segmento nico central, se
preserva la insercin del ligamento cantal medial.
Clase II: fracturas con porcin nica o conminucin
externa a la insercin del ligamento cantal medial.
Clase III: conminucion del fragmento central que expone la insercin del ligamento cantal medial, incluye una lnea de fractura que transcurre inmediatamente debajo de sta, muy a menudo se encuentra
adherida a varias porciones seas muy pequeas. 4
Los cambios clnicos a causa de la fractura Blow-out
son variados. Es indispensable la valoracin multidisciplinaria entre oftalmologa y ciruga maxilofacial para un correcto manejo del trauma.8 Zambrano y Leyva, describen la evaluacin del globo ocular
en cinco aspectos: movimientos oculares, segmento
anterior, segmento posterior, pupilas y agudeza visual.14
En las fracturas de piso de rbita de tipo Blow-out,
se encuentran signos clnicos como: diplopa (indica
un atrapamiento del musculo recto inferior), enoftalmos, equimosis palpebral, enfisema subcutneo,
exoftalmus, epistaxis, y dilatacin pupilar, entre
otros.7,16 Casarramona y colaboradores sealaron 59
casos de fracturas de piso de rbita de tipo Blow out,
donde se encontraron que los signos ms comunes
eran equimosis periorbitaria, diplopa, parestesia
del nervio infraorbitario y enfisema infraorbitario.6
Inicialmente, para manejar este tipo de fracturas
se debe disponer de mtodos diagnsticos como la
proyeccin de Waters y la Tomografa Computarizada Tridimensional que permite visualizar de forma
clara la estructura esqueltica y los tejidos blandos
adyacentes a la rbita. 8
La correccin de las fracturas Blow-out est determinada por las caractersticas clnicas existentes en el
paciente. Los enoftalmos de 2mm a 3mm, diplopa
evidente y hallazgo radiogrfico de atrapamiento
del musculo recto inferior son determinantes en la
decisin de tratamiento. Sin embargo, se debe tener
un tiempo pertinente de espera (7-10 das) para evaluar si los signos clnicos mencionados disminuyen,
de lo contrario se procede a la intervencin quirrgica.8
El tratamiento quirrgico de las fracturas de piso
de rbita (Blow-out), depende de la evolucin, de las
dimensiones y de la orientacin del desplazamiento
seo, caractersticas importantes para decidir la mejor tcnica de reduccin de la fractura y su reconstruccin con sistemas de osteosntesis.1,17
Frederick Foley (1934), dise la sonda que lleva su
mismo nombre, inicialmente para ser usada como
catter urinario, hoy da es usada tambin por ciru-
janos maxilofaciales para la reduccin de fracturas

faciales y en la reconstruccin del piso de rbita.18
La sonda de Foley es un catter hecho a base de silicona, conformado por un canal principal, un extremo compuesto por dos orificios de entrada y el
otro extremo compuesto por un baln que es inflado por medio de agua destilada o suero fisiolgico
una vez este situado dentro del seno maxilar.19 El
dispositivo es posicionado a travs del meato inferior de la cavidad nasal en el seno maxilar del lado
afectado, all es insuflado con suero fisiolgico para
proporcionar un soporte temporal para los tejidos
periorbitarios y para el sistema que reemplazara el
hueso perdido.18-20
La prevencin de las deformidades crneo-orbitarias
postraumticas, desplazamientos del globo ocular
y alteraciones de la movilidad ocular requieren la
exacta reconstruccin tridimensional del piso orbitario y de la estructura frontal. Se han establecido
las caractersticas para la correcta reconstruccin
orbitaria: la precisa reconstruccin de la proyeccin y de la convexidad de la curvatura del arco supraorbitario son esenciales para la reconstruccin
orbito-facial; el apoyo del hueso frontal determina
la orientacin y la amplitud del tercio medio facial,
mientras que la posicin de la glabela determina
la proyeccin del complejo naso-etmoidal. Adicionalmente, la convexidad del techo de la rbita en
los planos laterales y antero-posteriores deben ser
reproducidos para prevenir el desplazamiento del
globo ocular y el dao de la movilidad ocular.21
El presente artculo reporta el caso de un paciente
de sexo masculino de 22 aos de edad, herido por
arma de fuego de alta velocidad perforante, pertenecia a sanidad militar. Hubo compromiso de las estructuras esquelticas faciales y de los tejidos blandos. El procedimiento quirrgico incluy lavado y
desbridamiento, reduccin de las fracturas, reconstruccin facial y estabilizacin del piso de la rbita
mediante el uso de una sonda de Foley.
Reporte de caso
Paciente masculino de 22 aos de edad remitido a
la Clnica de la Polica Seccional Sanidad Santander
(Colombia) para valoracin y manejo de trauma
ocular y estallido orbitario secundario a herida por
arma de fuego sufrido en actos del servicio. El paciente no present antecedentes mdicos relevantes. El examen facial evidenci orificio de entrada
del proyectil por arco superciliar interno y parpado
superior izquierdo que describi un trayecto oblicuo, atravez de izquierda a derecha la estructura
esqueltica correspondiente a la apfisis ascendente
del maxilar superior, huesos propios nasales, piso y
pared lateral de la rbita derecha, complejo cigom-
52
Ustasalud 2010; 9: 50 - 56
Rueda CE. y col.
Su diagnstico fue:
Trauma ocular secundario a herida por arma de fuego (HPAF).
Fractura orbito-malar izquierda clase VI de Knigth
y North.
Avulsin de tejido blando facial secundario a HPAF.
El paciente fue intervenido por oftalmologa, se realiz sutura de esclera superior en el limbo superior
del ojo izquierdo; al mejorar las condiciones locales
y el edema periorbitario, se encontr leve discoria
en el ojo izquierdo y epifora en el ojo derecho. En
el examen clnico se observ aumento del volumen en la hemicara derecha, con orificio de salida
de proyectil en tejidos blandos regin maseterina,
depresin y ausencia de margen infraorbitaria, crepitacin en la regin perinasal y parestesia infraorbitaria derecha. Movimientos oculares conservados
con reflejos fotomotor y consensual (+).
Siete das despus del trauma, el paciente fue intervenido por el servicio de ciruga maxilofacial,
previa cobertura antibitica con cefalosporina de
primera generacin y clindamicina endovenosa. El
procedimiento quirrgico incluy abordaje subciliar
con extensin de Lynch en rbita derecha, abordaje intraoral vestibular, exposicin de los focos de
fractura, lavado y desbridamiento, remocin de los
focos seos conminutos necrticos, mantenimiento
al mximo de la cobertura muscular y del periostio
del resto del mayor tramo de fractura conminuta
posible, reduccin y fijacin de la pared lateral de la
rbita, cuerpo malar, apfisis ascendente del maxilar superior y huesos propios nasales mediante el
sistema matrix (Synthes). Por va nasal y a travs
del meato inferior se realiz antrostoma y se instal la sonda de Foley # 14 (Figura 2), manteniendo visin directa intraoral hasta ubicarla en el rea
correspondiente al piso orbitario, insuflndola con
el volumen de solucin salina que permiti elevar
el domo superior del baln hasta el nivel de la solucin de continuidad del piso orbitario el cual fue
verificado por el abordaje subciliar hasta obtener la

recuperacin hacia el contenido orbitario del tejido
graso herniado en el seno maxilar (Figura 3).
Se seleccion la micromalla de piso de rbita, se
molde y ajust al tamao orbitario; se fij a la estructura medial y lateral de la rbita (Figura 4), que
fue reducida y fijada anteriormente. Se termin la
reconstruccin maxilo-malar a travs del empleo de
micromallas de titanio en la pared anterior del seno
maxilar (Figura 5).
Se verific el contorno y la proyeccin malar respecto al lado opuesto y se procedi a remover la sonda de Foley por va nasal. La ciruga termin sin
complicaciones, se cerraron los abordajes quirrgicos por planos como corresponde a las heridas por
arma de fuego en regin facial.
En este caso se considero la remocin de la sonda de
Foley con el fin de evitar el desarrollo de un proceso
infeccioso en el seno maxilar debido a que la estabilidad de las fracturas se logr con el material de
fijacin; la manipulacin de la sonda fue suficiente
para lograr el soporte de los fragmentos, la elevacin del globo ocular y la remocin de los cogulos
del seno maxilar.
El control ambulatorio al cabo de tres semanas evidenci una agudeza visual OD-OI 20-200, discoria
del ojo izquierdo, ortoforia y resolucin del edema,
el TAC tridimensional mostr consolidacin de las
fracturas reducidas (Figura 6). Actualmente contina manejo ambulatorio por oftalmologa y ciruga
maxilofacial.
DISCUSIN
Las fracturas orbitarias de tipo Blow-out son ocasionadas por un objeto contundente de mayor tamao
que impacta la rbita, producen un aumento de la
presin intraorbitaria que ocasiona la fractura de
uno de los huesos que la componen.22
En el tratamiento de las fracturas del complejo cigomtico-malar, la exploracin del piso de la rbita
es un procedimiento que es frecuente aunque no
siempre est indicado, puede ser abordado a travs
de incisiones en la piel o directamente desde el seno
maxilar. Estos abordajes combinados, en los que se
puede tener acceso directo a la rbita y acceso a travs del seno maxilar han sido publicados por varios
autores.23,24
Cuando el piso de la rbita se expone y el tejido periorbitario se reposiciona, un baln es colocado bajo
visin directa para ser usado como soporte hasta
que termine su cicatrizacin. Sin embargo, se debe
prevenir el llenado excesivo del baln para que no
produzca un aumento excesivo de la presin sobre
53
Rueda CE. y col.
Ustasalud 2010; 9: 50 - 56
Revista
tico-malar, seno maxilar, y apfisis coronoides con

orificio de salida a travs de la regin maseterina
derecha. Fue valorado por los servicios de oftalmologa y ciruga maxilofacial, las imgenes diagnsticas (tomografa computarizada con reconstruccin
tridimensional de cara y rbitas) reportaron fractura conminuta del complejo cigomtico-malar derecho con desplazamiento de la pared lateral y piso de
rbita derecha, sin compromiso del vrtice del pex
orbitario. Impactacin de la apfisis ascendente del
maxilar superior y herniacin de la grasa periorbitaria derecha en el seno maxilar, fractura de la apfisis coronoides desplazada medialmente (Figura 1).
UstaSalud
REPORTE DE CASO
Revista
UstaSalud
REPORTE DE CASO
Figura 1. Tomografa tridimensional orbito-facial.
Figura 4. Micromalla de piso de rbita fijada a la estructura or-
bitaria.
Figura 2. Colocacin de la sonda de Foley va meato inferior.
Figura 3. Sonda de Foley en el seno maxilar, se obtiene la recuperacin hacia el contenido rbitario del tejido graso herniado.
Figura 5. Micromalla de titanio en la pared anterior del seno
maxilar.
Figura 6. Tomografa tridimensional, tres semanas despus de la

intervencin quirrgica.
54
Ustasalud 2010; 9: 50 - 56
Rueda CE. y col.
Cuando se presenta un gran defecto y la perirbita ha sido interrumpida es necesario realizar la

reconstruccin del piso orbitario para prevenir el
enoftalmo y la ptosis palpebral. Varios materiales se han empleado en la reconstruccin del piso
orbitario dentro los cuales estn: hueso alognico,
hueso autgeno, cartlago autgeno, metil-metacrilato, polmeros de silicona, mallas de tefln y
mallas metlicas, entre otros.25 Aunque los injertos autgenos son los materiales preferidos en
principio debe tenerse en cuenta que stos incrementan la morbilidad y el tiempo quirrgico. Por
tal motivo, se ha desarrollado y aceptado que los
sustitutos aloplsticos pueden ser usados en la reconstruccin del piso orbitario, aun cuando existan complicaciones como la infeccin, la extrusin
y el desplazamiento del implante;21 la eleccin del
implante usualmente depende de la habilidad y
preferencia del cirujano, por lo tanto una tcnica
cuidadosa puede brindar buenos resultados.
Rowe y Williams enumeraron tres situaciones en las
cuales debe considerarse el uso de material intrasinusal para las fracturas de complejo cigomticoorbitario:
Wangerin y colaboradores usaron una sonda de Foley y encontraron que esta tcnica era inefectiva
porque al reducir las fracturas stas se mantenan
inestables.26 Fain y colaboradores, adems de usar
la sonda de Foley, usaron alambres y placas en la
sutura fronto-cigomtica y obtuvieron buenos resultados.27 Por otra parte, McCoy y colaboradores
reportaron un caso en el cual al empacar en el seno
maxilar una sonda de Foley desplazaron segmentos seos y lesionaron el nervio ptico causando
ceguera, por eso consideraron este mtodo como
antiguo, peligroso e ineficaz.28 Finalmente, Finlay
y colaboradores publicaron que pacientes tratados
con empaques de gasa en el seno maxilar produjeron mayores disestesias del nervio infraorbitario
e infecciones sinusales comparados con pacientes
que fueron fijados con pines externos.29
A pesar de su utilidad, la sonda de Foley puede tener
complicaciones secundarias al procedimiento quirrgico como diplopas persistentes, fstulas antrales, olor ftido, comprensin del nervio ptico por
los fragmentos seos y sinusitis crnica.17
De acuerdo con lo citado se puede concluir que el
uso de la sonda de Foley es til en la reduccin y
estabilizacin de las fracturas rbito-malares, logra
la elevacin del globo ocular cuando se presenta
un desplazamiento del contenido periorbitario en
el seno maxilar. Sin embargo, algunos autores la
consideran contraindicada por sus posibles efectos
adversos y porque requiere la habilidad del cirujano.
BIBLIOGRAFA
1.
Castillo D, Mogensen M, Blanco S, Kauan M, Gudio R.

Prevalencia de fracturas en los maxilares de los pacientes que acudieron al servicio de ciruga maxilofacial del
Hospital Clnico Universitario (HCU). Acta Odontol Venez
2006; 44: 357 - 363.
2.
Olate S, Alister HJP, Chaves Netto DD, Jaimez M, Mazzonetto R. Reconstruccion de piso de rbita con malla de
titanio en trauma de tercio medio facial. Int J Odontostomat 2008; 2: 163 - 170.
3.
Yupanqui A, Martnez AY. Injerto autlogo de calota craneana para reconstruccin de piso de rbita en trauma
facial. Reporte de caso. Rev Estomatol Herediana 2005;
15: 168 - 170.
4.
Avello F, Avello A. Nueva clasificacin de las fracturas de

trazo unilateral. An Fac Med Lima 2007; 68: 75 - 79.
5.
Vila N, Sanz J, Robredo J, Gil M, Atalaya F. Ciruga maxilofacial. Med Clin (Barc) 2005; 124: 26 - 28.
6.
Casarramona F, Belda V, Cruz J, Pou R, Cruz J, Daza M,

Cuadrada C, Enfisema palpebral por fractura de la lmina
papircea del etmoides. Emergencias 2003;15:247-249
7.
Caminal J, Prat J, Arruga J. Fracturas puras del suelo orbitario: actitud teraputica. Publicaciones Nexus [en lnea] 1994; [fecha de acceso: noviembre de 2009]. URL
disponible en: http://www.nexusediciones.com/np_
ao_1994_4_3_002.htm
Cuando el complejo cigomtico continua inestable

despus de la reduccin.
Cuando hay gran conminucin del complejo cigomtico.
Cuando hay conminucin del piso orbitario sin prdida sea.25
A travs de la historia stas fueron indicaciones
absolutas, pero hoy en da con los avances en la
fijacin interna, el uso de materiales intrasinusales para soporte de piso orbitario y fracturas
cigomticas inestables es ms reducido. Un nmero de materiales ha sido colocado como fijacin interna para las fracturas cigomticas, as
como balones, dren de Penrose, tubos plsticos
y tiras de gasa; ha existido un gran debate sobre la efectividad de estos materiales dentro del
seno maxilar en la correccin de las fracturas del
complejo cigomtico. El uso del baln insertado
a travs de un abordaje transnasal ha reportado
resultados variados.25
55
Rueda CE. y col.
Ustasalud 2010; 9: 50 - 56
Revista
el contenido orbitario. Para obtener la cicatrizacin

sea es necesario que exista suficiente tejido seo
de lo contrario se requerir de un implante o un
trasplante. La literatura reporta que el baln que
provee el soporte al piso orbitario debe permanecer
por dos semanas hasta que termine la cicatrizacin
sea aunque se ha sugerido uso de balones sinusales y de implantes de piso de rbita incrementan el
riesgo de infeccin.25
UstaSalud
REPORTE DE CASO
Revista
UstaSalud
REPORTE DE CASO
8.
Salej S, Pedraza B, Pinzn M. Manejo quirrgico de las

fracturas orbitarias. Hospital de San Jos, 1997-2002. Repertorio de Medicina y Ciruga 2003; 12:61 - 65
9.
Ugrin C, Weil D. Transtornos oculomotores en las fracturas de rbita. [En lnea] URL disponible en:http://www.
plasticaocular.com/trabajos/rbita/trastornos_oculomotores_en_las_fracturas_orbitales
10. Burm J, Cheng CH. Pure orbital blowout fractures: new

concepts and importance of medial orbital blow out fracture. Plastic Reconstr Surg 1999; 103: 1839 - 1849.
11. Moore K, Dalley A. Anatoma con Orientacin Clnica. Editorial Panamericana, 5ta. Edicin; Mxico. p. 960 - 973. .
12. Tortora G, Derrickson B. Anatoma y Fisiologa. Editorial
Oxford, 9na. Edicin, pg. 321 - 322.
19. Sveinsson E. Pure blow-out fractures of the orbital

floor. J Laryngol Otol 1973; 87: 465 - 473.
20. Hong R, Yeon J, Shin S, Choi Y. Endoscopic versus external
repair of orbital blowout fractures. Otolaryngology Head
Neck Surg 2007; 136: 38 - 44.
21. Booth W, Schendel P, Hausamen A. Maxillofacial surgery
1999; volume 1, pag 256 - 260, Churchill livingstone. .
22. Rothman M, Simon E, Zoarski G, Zagardo M. Superior
blowout fracture of the orbit: the blowup fracture. Am J
Neuroradiol 1998; 19: 1448 - 1449.
23. Livingston R, White N, Catone G, Thomas RF. Treatment
of orbital fractures by an infraorbital-transantral approach. J Oral Surg 1975; 33: 586 - 590.
13. Latarjet M, Ruiz A. Anatoma Humana. Editorial panamericana, 4ta. Edicin, pag. 414-417.
24. Kazanjian V, Converse J, Fracture of the zigoma. suspension method 1933; Surgical Treatment of Facial Injuries;
Baltimore, 1974. pp 345 - 357
14. Zambrano J, Leyva C. Lesiones oculares y perioculares

asociadas a los traumatismos de rbita. Cir Plast Iberolatinoame 2007; 33: 233 - 242.
25. Rowe N, Williams J. Fractures of the zygomatic complex

and orbit, Maxillofacial Injuries. Vol 1. London, ChurchillLivingstone, 1985, pp 435 - 537.
15. Rhee J, Kilde J, Yoganadan N, Pintar F. Orbital Blowout

fractures experimental evidence for the pure hydraulic
theory. Arch Facial Plast Surg 2002; 4: 98 - 101.
26. Wangerin K, Busch H, Conrad H. Complication incidence

of zigomatic bone fractures using different operation methods, oral and maxillofacial surgery: proceedings from
the 8th international conference on oral and maxillofacil
surgery, Chicago, Quinse 1985, pp 1133 - 1159
16. Muoz J, Gutirrez J, Zubizarreta F. Organizacin en el

tratamiento del traumatismo panfacial y de las fracturas
complejas del tercio medio. Cir Plast Iberolatinoam 2009;
35: 43 - 54.
17. Daz JM, Gngora R. Estudio comparativo sobre la estabilizacion de las fracturas cigomticas. Rev Cubana Estomatol 1996; 33 [en lnea]. [fecha de acceso: octubre de
2009]. URL disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/est/
vol33_3_96/est06396.htm
18. Simsek T, Keskin M, Eroglu L. The extended uses of Foley
catheter in plastic surgery. Indian J Plast Surg 2006; 39:
111 - 116.
27. Fain J, Peri G, Thenoven V. The use of single frontozigomatic osteosynthesis plate and a sinus balloon in the repair of the lateral middle third of the face. J Maxillofac
Surg 1981; 9: 188 - 193.
28. McCoy F, Chandler R, Magnan C. Fracture of the zigoma,
Plast Reconstr Surg; 29: 381 - 398.
29. Finlay P, Ward R, Moos K. Morbidity association with the
use of antral packs and external pins in the treatment of
the unstable fracture of the zigomatic complex. Br J Oral
Maxillofac Surg 1998; 22: 18 - 26.
56
Ustasalud 2010; 9: 50 - 56
Rueda CE. y col.

Vu Stab Manga 51278720120524141423

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Vu Stab Manga 51278720120524141423

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

During times of universal deceit,

telling the truth becomes a revolutionary act

Sonia Constanza Concha Snchez, MSc

Martha Juliana Rodrguez Gmez, OD

Jos Manuel Almerich Silla, PhD

Ciro Antonio Rozo Gauta

Pub. Luis Alberto Barbosa Jaime

C. P. Luz Marina Manrique Cceres

Director del Departamento de Publicaciones

Ustasalud Odontologa es una publicacin oficial de

Aparte del artculo publicado en Tribune el 26 de octubre de 1945,

Los comentarios, sugerencias u opiniones, favor dirigirlos a:

INDICACIONES PARA LOS AUTORES

Influncia do acabamento superficial na desinfeco de superfcies externas de resina

Cronologa de erupcin de los dientes permanentes en nios y nias de 5, 6 y 7 aos

Implementacin de un programa educativo, dirigido al personal de salud responsable

Intensidad de la luz emitida por lmparas de fotocurado en los consultorios odontolgicos

Chronology of the eruption of permanent teeth in children of 5, 6 and 7 years of age

Implementation of an educative program directed to the personnel of health responsible

Orlando Rueda Acevedo, O.P.

PUBLICACIONES DE LA DIVISIN DE SALUD

Para la consecucin de algn ejemplar, contactar al Departamento de Publicaciones

Jos Joaqun Guerrero Vargas

Frmaco Teraputica Ocular del

Material Educativo Multimedia

Jos Joaqun Guerrero Vargas

Jos Joaqun Guerrero Vargas

Manual de Teraputica para

Manejo Clnico del Trauma Dento alveolar por el Odontlogo General

Miguel ngel Guzmn Tllez

Jaime mar Moreno Monsalve

Guas Clnicas para el Manejo Odontolgico del Paciente Peditrico

Odontologa Neurofocal una Terapia

Martha Juliana Rodrguez Gmez

Alirio Rueda Gonzlez

Manual de Prcticas de Biologa

Manual de Laboratorio Microbiologa

Astrid Leonor Serrano Duarte

Mara Margarita Silva de Duarte

Los trabajos presentados por los autores a Ustasalud sern

- Reconocimiento de otras instituciones participantes.

Ustasalud es una publicacin cientfica de la Facultad de

INDICACIONES PARA LOS AUTORES

Resumen y palabras clave

y 300 pixeles por pulgada. La cmara debe producir un

Las tablas incluidas como material de apoyo, deben tener

REPORTE DE CASO CLNICO

El reporte de caso clnico debe considerar la presentacin

Los agradecimientos deben incluirse en anexo. Relacionar

PROGRAMA DE PROMOCIN Y PREVENCIN EN ESCOLARES

Autor responsable de correspondencia: Sandra Gonzlez Ariza

PROMOTION AND PREVENTION PROGRAM IN SChOOL ChILDREN FROM

Los resultados del segundo estudio de morbilidad

bucal en escolares con el fin de adquirir hbitos y

Se utiliz el programa estadstico SPSS versin

de sus dientes con un 63.3%, mientras que el 18.3%

Figura 1. Nivel de conocimientos en escolares y docentes antes y

En un primer momento, entre los 110 nios de 9-12

Tabla 1. Nivel de conocimientos de los nios antes y despus de la capacitacin.

La evaluacin clnica de los nios de 9 a 12 aos

El examen clnico inicial y 7 meses despus en los

Tabla 3. Anlisis clnico de nios entre 9-12 aos (110).

modificar actitudes y hbitos, siempre y cuando se

cas que proporcionen informacin valiosa de una