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CONCEPTO
Se define como muerte fetal in tero la que ocurre durante la gestacin, a partir de
las 20 semanas y hasta el momento del parto. En algunos pases existe, adems,
la exigencia de que el feto pese ms de 500 gr. Sin embargo, otros pases an
utilizan el criterio de 28 semanas o 1000 gr. de peso fetal.
Definida por la OMSS, como la muerte previa a la expulsin o extraccin completa
del producto de la Concepcin, independientemente de la edad de la duracin de
embarazo.
Segn la edad gestacional debe ser a partir 22 de gestacin o un peso al
momento del nacimiento mayor a 500 gramos.
CLASIFICACION.
La muerte fetal intrauterina se clasifica de acuerdo con lo siguiente:
ETIOLOGA
Con mucha frecuencia no es posible precisar la causa de muerte fetal intrauterina.
Las causas indirectas de muerte fetal las podemos dividir en:
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Mondragn Castro H. Obstetricia Bsica Ilustrada. 4 ed. Mxico. Trillas. 1991.
Consejo de salubridad general. Diagnstico y tratamiento de muerte fetal con feto nico. Mxico. CENETEC.
2010.http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/567_GPC_Muertefetalconfetounico/5
67GER.pdf. (ltimo acceso 16 de octubre de 2016).
Materno.
Fetales.
Otros.
Modificables
Tabaquismo.
Alcoholismo
Uso de cigarrillo.
Drogas.
Obesidad
El embarazo.
El parto.
Diabetes mellitus.
Preeclamsia.
Hemorragias.
Retraso del crecimiento.
Infecciones.
Anormalidades congnitas.
DIAGNSTICO
Los datos clnicos relevantes en el diagnstico de muerte fetal son:
a) Ausencia de movimientos fetales.
b) Ausencia de crecimiento uterino.
c) Ausencia de frecuencia cardiaca fetal.
Se puede sospechar ante:
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Mondragn Castro H. Obstetricia Bsica Ilustrada. 4 ed. Mxico. Trillas. 1991.
Consejo de salubridad general. Diagnstico y tratamiento de muerte fetal con feto nico. Mxico. CENETEC.
2010.http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/567_GPC_Muertefetalconfetounico/5
67GER.pdf. (ltimo acceso 16 de octubre de 2016).
Ultrasonografa
Cardiotocografia.
Estudio radiolgico.
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Mondragn Castro H. Obstetricia Bsica Ilustrada. 4 ed. Mxico. Trillas. 1991.
Consejo de salubridad general. Diagnstico y tratamiento de muerte fetal con feto nico. Mxico. CENETEC.
2010.http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/567_GPC_Muertefetalconfetounico/5
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Estudios prenatales.
Estn indicados principalmente con fines de bsqueda de causa de la muerte,
cuando esta no este identificada siendo los ms recomendados:
a)
b)
c)
d)
Autopsia.
Examen de placenta, cordn y membranas y lquido amnitico.
Cariotipo.
Evaluacin para investigar comorbilidad materna.
TRATAMIENTO.
Al establecer con certeza el diagnostico hay que Proceder de inmediato a vaciar el
tero, tomando las siguientes medidas:
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Mondragn Castro H. Obstetricia Bsica Ilustrada. 4 ed. Mxico. Trillas. 1991.
Consejo de salubridad general. Diagnstico y tratamiento de muerte fetal con feto nico. Mxico. CENETEC.
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67GER.pdf. (ltimo acceso 16 de octubre de 2016).
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Mondragn Castro H. Obstetricia Bsica Ilustrada. 4 ed. Mxico. Trillas. 1991.
Consejo de salubridad general. Diagnstico y tratamiento de muerte fetal con feto nico. Mxico. CENETEC.
2010.http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/567_GPC_Muertefetalconfetounico/5
67GER.pdf. (ltimo acceso 16 de octubre de 2016).