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Curaciones

curaciones

Concepto:

La curacin es el proceso por el cual las clulas en el cuerpo regeneran y reparan

a reducir el tamao de un rea daada o de necrticos. La curacin incorpora la
eliminacin de tejido necrtico (demolicin), y la sustitucin de este tejido.

Es la reduccin de bacterias a travs de un proceso de desinfeccin de una herida

quirrgica y no quirrgica.

La sustitucin puede ocurrir de dos maneras:

Por regeneracin: las clulas necrticas se sustituirn por el mismo tejido que
haba originalmente.

Por reparacin: el tejido daado es reemplazado por tejido cicriatical

La mayora de los rganos se curan con una combinacin de ambos
mecanismos.

Objetivos:

 Prevenir y reducir el riesgo de infeccin de la herida quirrgica.

Favorecer la asepsia de la herida y facilitar la conservacin de la herida limpia,
evitando el riesgo de infeccin
Observar, conseguir y facilitar el proceso de cicatrizacin de la herida

Indicaciones:
En todo paciente que es sometido a intervencin quirrgica.
A todos los pacientes que presentan alguna herida o lesin en tejidos blandos, ya sea
superficial o profunda.

Principios de la curacin

Valoracin del paciente.

Complementar informacin del paciente con datos de la ficha

Valoracin de la herida.

Explicar el procedimiento a realizar

Preparar a la persona para el procedimiento.

LAVADO DE MANOS:
Que se debe realizar antes y despus de realizar el procedimiento.

PRECAUCIONES Y SUGERENCIAS
Lavado de manos antes y despus de la cura
Tcnica estril
Informar al paciente y garantizar su intimidad
El orden de la cura ser:
o 1 las heridas no infectadas
o 2 las heridas infectadas
Administrar analgsicos antes de la cura (bajo prescripcin mdica)

PREPARACION DE ELEMENTOS

CURACION

PREPARACION DE ELEMENTOS:
Los materiales que sern utilizados en la curacin deben estar
almacenados en superficies limpias, secas, cerradas, con acceso
restringido y de uso exclusivo, se debe realizar un control
peridico de la fecha de vencimiento de esterilizacin.

MATERIALES

Agua oxigenada. Solucin til para lavar las lesiones.

Alcohol. Se usa para desinfectar instrumental y limpiar la piel, pero no es

aconsejable emplearlo directamente en una herida porque irrita los tejidos.

Algodn. Auxiliar en la limpieza de la piel y en la aplicacin de antispticos.

Antispticos. Sustancias que previenen infecciones al impedir el crecimiento de

los grmenes que comnmente estn presentes en toda lesin.

Apsitos. Almohadillas elaboradas con gasa que sirven para cubrir las heridas
desinfectadas.

Compresa. Porcin de gasa estril lo suficientemente grande (30 a 40

centmetros) para que pueda extenderse ms all del borde de la herida o
quemadura; asimismo, es til para detener hemorragias.

Crema para quemaduras. Slo est indicada para las quemaduras que afectan la
superficie de la piel, tambin denominadas de primer grado..

Gasas estriles. Se usan para limpiar y cubrir heridas.

Hisopos. Son tiles para extraer cuerpos extraos, limpiar heridas y aplicar
antispticos en cavidades.

Suero fisiolgico o solucin salina normal. Sirve para limpiar o lavar heridas y
quemaduras.

Vendas. Hay de distintos tamaos y llegan a ser necesarias para mantener

apsitos y compresas sobre las heridas y quemaduras.

Vendas adhesivas. Se emplean para cubrir lesiones pequeas.

Telas adhesivas. Permiten fijar en la piel gasas, apsitos, compresas y vendas

Tipos de curaciones
Curacin simple :
Es la tcnica que tiene por finalidad prevenir posibles infecciones donde exista
prdida de continuidad de la piel, facilitando adems el proceso de cicatrizacin y
disminuyendo las posibles secuelas funcionales y/o estticas.

Condiciones previas

Preparacin de material a utilizar.

Preparacin psicolgica del paciente. Delimitar reas.

Mantener la privacidad del paciente en todo momento

1. Lavarse las manos.

2. Recolectar material necesario.

3. Explicar el procedimiento al paciente.

4. Retirar apsitos o vendaje del paciente de manera de no producir dolor ni

daos a los tejidos, usar suero fisiolgico si fuera necesario.

5. Realizar limpieza con gasa y suero fisiolgico usando las pinzas del

equipo de curacin, limpiar en un solo sentido y eliminar.

6. Una vez limpia la zona cubrir con apsito de gasa y fijar con tela

7. Eliminar deshechos en tarro de material contaminado y dejar el equipo de

curacin en lavamanos del rea sucia.

8. Lavado de manos.

9. Indicar al paciente sobre los cuidados de la curacin y cuando debe

Volver.

Curacin complejas
Evitar y/o contribuir a la erradicacin de infeccin de heridas complicadas, ya sea
por su tamao, ubicacin y/o estadio.

Condiciones previas

Preparacin de material a utilizar.

Preparacin psicolgica del paciente.

Delimitar reas.

Mantener la privacidad del paciente en todo momento

Procedimiento

1. Explicar al paciente e intentar que colabore

2. Cerrar la puerta y correr las cortinas

3. Administrar el analgsico (30 minutos antes de la cura)

4. Postura adecuada

5. Descubrir solo la zona necesaria para la cura

6. Lavarse las manos y colocarse los guantes no estriles

7. Empapador debajo del paciente

8. Poner bolsa de desechos al alcance

9. Con los guantes limpios, retirar el apsito sucio

10. Si el apsito est pegado, humedecerlo con suero fisiolgico

Procedimiento

11. Examinar la herida y si hay variacin notificarlo al mdico

12. Ponerse los guantes estriles

13. Colocar el pao estril

14. Abrir paquetes de gasa, etc., encima del pao estril (de forma asptica)

15. Coger pinza de diseccin y kocher para hacer una torunda (doblar una gasa
de

forma que los extremos queden para dentro)

16. Impregnar la torunda con antisptico

17. Empezando por la zona superior de la incisin, limpiar suavemente de arriba

hacia abajo en un solo movimiento, o desde el centro hacia los lados, nunca

desde abajo hacia arriba

18. Si la herida quirrgica est contaminada, limpiar siempre desde la zona

limpia

hacia la contaminada

19. Desechar gasa

20. Repetir el procedimiento hasta que est completamente limpia

Procedimiento

21. Secar la herida utilizando la misma tcnica

22. Si indicacin, aplicar pomadas, apsitos especiales u otro producto

23. Colocar apsitos en la herida

24. Si el paciente fuera alrgico se puede utilizar malla tubular elstica

25. Si drenaje, mantener aislado de la herida o con apsito independiente

26. Arreglar ropa / cama del paciente y acomodarlo

27. Desechar el material de la bolsa, cerrarla y depositarla en el contenedor

28. Lavado de manos

29. Limpieza del carro de curas u reposicin del material empleado

30. Plan de cuidados de enfermera

MANEJO Y CUIDADOS
No tocar directamente las heridas, salvo si se tienen puestos los guantes estriles o se
utiliza tcnica que descarta la manipulacin
Los vendajes sobre las heridas cerradas deben retirarse y/o cambiarse cuando estn
hmedos o el paciente tenga signos y sntomas que hagan pensar en una infeccin, por
ejemplo, fiebre, dolor muscular, etc. Cuando se quite el vendaje se examinar la herida
en busca de signos de infeccin.
Si la herida supura, recoger cultivos de exudado.
Durante la curacin de la herida debe hacerse una evaluacin de la incisin quirrgica
observando las etapas de la cicatrizacin para el cuidado de la misma
En pacientes postquirrgicos la curacin de la herida debe hacerse despus de 48 horas
de la ciruga.

Disminuir la tensin y ansiedad al paciente explicndole que las suturas ejercen firmeza
suficiente para impedir que su herida se le abra cuando tose o respira en forma profunda
para que colabore en su movilizacin y fisioterapia pulmonar necesaria para evitar otro
tipo de infecciones
Si el estado del paciente lo permite puede recibir el bao en la regadera a las 48 horas y
dejar la herida quirrgica descubierta.
Es muy importante que la enfermera registre en la hoja de observaciones cualquier dato
de infeccin que observe sobre el aspecto y caractersticas de la herida e informar al
mdico y al Comit de Control de Infecciones Nosocomiales para su tratamiento
oportuno.
Al menor indicio de infeccin tomar un cultivo de la secrecin de herida.
Para los pacientes que presentan sensibilidad a la yodopovidona se recomienda utilizar
clorhexidina para realizar asepsia.
Vigilar complicaciones

Complicaciones:
Cerca del 50% de las infecciones quirrgicas se presentan durante la primera semana
del posoperatorio y el 90% se diagnostica hasta la segunda semana del mismo.
Los pacientes pueden presentar reacciones de la piel por el iodo.
Otros pacientes tambin llegan a presentar laceraciones de la piel por reacciones al
parche adhesivo

VIDEO DE UNA HERIDA TOPICA EN EL PIE DE UN DIABETICO

http://www.youtube.com/watch?v=WHojrEKDdWY
VIDEO DE UNA HERIDA INFECCIOSA http://www.youtube.com/watch?
v=sWtD3FGvLtA
VIDEO DE HERIDA LIMPIA EN CIRUJIAhttp://www.youtube.com/watch?v=MfMPLKy9Og