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Autores:
BRAVO
VALLEJOS
KATHERINE INFANTES
RESUMEN
El objetivo de esta monografa es dar a conocer las propiedades que presenta
las resinas bulk fill, en la cual se aplica slo un incremento de material
restaurador a la preparacin cavitaria, para luego ser fotopolimerizado.
Respecto a las propiedades mecnicas y filtracin marginal se demostr ser
similares al de las resinas compuestas y vara de acuerdo al fabricante y fluidez
de la resina. La metodologa empleada fue realizar una revisin bibliogrfica de
los ltimos 5 aos sobre este material recientemente lanzado al mercado y del
cual se estn realizando estudios para comprobar su efectividad. En conclusin
las resinas bulk fill demuestran tener propiedades similares a las de una resina
compuesta a diferencia que esta se puede aplicar en incrementos de 4mm
disminuyendo el tiempo de trabajo, aunque an faltan ms estudios respecto a
las resinas bulk-fill es un gran avance para la odontologa restauradora.
Palabras Clave: Resinas Bulk Fill, propiedades, Monoincremental
ABSTRACT
The objective this monograph is to present the properties having the bulk fill
resins, which applies only increased restorative material to the cavity
preparation, soon to be photopolymerized. With respect to mechanical
properties and marginal leakage was shown to be similar to that of composite
resins and varies by manufacturer and fluidity of the resin. The methodology
was to conduct a literature review of the last five years on recently released and
which is being conducted to verify its effectiveness this material. In conclusion
fill the bulk resins prove to have similar to those of a composite difference this
can be applied in increments of 4mm reducing working time resin properties,
although there are still more studies regarding bulk-fill resin is a breakthrough
for restorative dentistry.
Keywords: Resins Bulk Fill, properties, Monoincremental
INTRODUCCIN
Desde era de las resinas modernas que empieza en 1962 cuando el Dr. Ray.
L. Bowen (1) desarroll un nuevo tipo de resina compuesta. La principal
innovacin fue la matriz de resina de Bisfenol A-Glicidil Metacrilato (Bis-GMA) y
un agente de acoplamiento o silano entre la matriz de resina y las partculas de
relleno. Desde ese entonces, las resinas compuestas han sido testigo de
numerosos avances.
Existe una fuerte tendencia hacia la elaboracin de restauraciones de resina
compuesta de forma ms rpida y con tcnicas de colocacin ms eficientes.
Como todos sabemos, al realizar una restauracin con una resina convencional
se debe realizar con la tcnica incremental, con incrementos no mayores a
2mm, su propsito es conseguir reducir efectivamente el factor C. En los
ltimos aos se sigui en busca de una resina que adems de eficacia reduzca
el tiempo de trabajo de modo que se pueda realizar la restauracin a un solo
incremento. Cabe preguntarse, sin embargo, si un incremento en eficacia y
simplicidad comprometer la calidad y esttica de la restauracin.
Para solucionar esta problemtica, algunos autores proponen una nueva
tcnica alternativa para la restauracin llamada tcnica monoincremental con
las resinas Bulk-fill, en la cual se aplica slo un incremento de material
restaurador a la preparacin cavitaria, para luego ser fotopolimerizado.
Tradicionalmente no se recomienda esta tcnica, ya que al aplicarla usando
resinas compuestas convencionales produce problemas relacionados con la
contraccin y estrs de polimerizacin (Por tener un factor C desfavorable)
tales como desadaptaciones marginales e internas que podran causar por
ejemplo caries secundarias, irritacin pulpar o sensibilidad post operatoria. Es
por eso que se destaca las avanzadas caractersticas de las resinas Bulk Fill,
entre las ms importantes estn posee un mitigador de estrs de contraccin,
la mejora del espectro de absorcin y la reaccin a la luz de los iniciadores . (2)
I.
DESARROLLO
Adems, con
RESINAS MODELABLES
Entre las resinas bulk-fill de composicin modelables tenemos al Tetric
EvoCeram Bulk Fill de Ivoclar Vivadent es un composite nanohbrido radiopaco
modelable para la restauracin directa de piezas posteriores en incrementos de
hasta 4 mm. Se obturan y se realiza el modelado de las piezas dentales sin
necesidad de una capa de acabado. La matriz monomrica est compuesta por
dimetacrilaros (19-21% en peso). En contenido total de relleno es 77-77% en
peso o 53-55% en volumen. (4)
y nanohbridas,
(Tetric
Cuadro 1
PROFUNDIDAD DE CURADO
La literatura es ambigua en cuanto a la profundidad de curado, el grado de
conversin, las caractersticas fsicas, y la induccin de estrs en la interfase
diente / restauracin cuando se comparan las resinas Bulk-fill con las resinas
convencionales aplicada por incrementos.
PROPIEDADES MECNICAS
En una evaluacin realizada por la ADA en cuanto a la resistencia flexural en
las resinas Bulk-fill, se encontr valores mayores a 80MPa(valor de la norma de
acuerdo a ISO) para todas las resinas testeadas: Quixx Posterior Restorative,
x-tra fill,Filtek Bulk Fill Flowable,Surefil SDR, Venus Bulk Fill, x-tra base, Sonic
Fill, Tetric Evoceram Bulk fill . Los valores de resistencia a la flexin de resinas
bulk-fill fueron comparables con las resinas compuestas convencionales
nanohbridas y microhbridas y mayormente a los de Resina compuesta fluida
convencional. (8)
En cuanto a los valores de mdulo flexural, dureza y creep, estas se
encuentran en directa proporcin a la cantidad de relleno por volumen de
resinas, el cual est significativamente reducido en algunas resinas bulk-fill. De
esta forma, se hace evidente la necesidad tal como lo sugiere el fabricante, de
adicionar una capa oclusal de resina convencional en las resinas con menos
porcentaje de relleno, que corresponde a las de consistencia fluida, para
otorgar las propiedades mecnicas que requieren zonas con alta carga oclusal.
(9)
A diferencia de las resinas modelables ya mencionadas como la al Tetric
EvoCeram Bulk Fill de Ivoclar Vivadent, esta indica que se debe omitir este
paso ya que el composite es resistente a las cargas oclusales ya que tiene una
consistencia adecuada.
ADAPTACIN MARGINAL
En un estudio realizado por Alves E. y col, cuyo objetivo era determinar la
adaptacin marginal en restauraciones clases II con resinas bulk-fill se
demostr mediante la aplicacin de simples tcnicas de estratificacin que los
materiales bulk-fill no permiten una mejor adaptacin marginal de un
compuesto estndar.
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
20
Nov
2014].
Disponible
en:
http://edoc.ub.uni-
muenchen.de/5979/1/Schleifenbaum_Wolfgang.pdf
http://radtech.org/2014proceedings/papers/technical-conference/Medical
%20&%20Dental/Gorsche%20-%20Recent%20advances%20in
%20monomers%20and%20photoinitiators%20for%20dental
%20restoratives.pdf
8. Tiba A, Zeller G, Estrich C, Hong A. A laboratory evaluation of bulk-fill
versus traditional multi increment fill resin-based composites. ADA
Professional Product Review. 2013; 8(3):13-26.
9. Leprince JG, Palin WM, Vanacker J, Sabbagh J, Devaux J, Leloup G.
Physico-mechanical characteristics of commercially available bulk-fill
composites. J Dent. 2014; 42(8): 993-1000.
10. Alves E, Ardu S, Lefever D, Jass F, Bortolotto T, Krejci I. Marginal
adaptation of class II cavities restored with bulk-fill composites.
Elsevier. 2014; 42(5): 575-581.
11. Furness A, Todros M, Looney S, Rueggerberg F. Effect of
bulk/incremental fill on internal gap formation of bulk-fill composites.
Elsevier. 2014; 42(4): 439-449.
Un agradecimiento muy especial al dr. Lamas por su inspiradora
ponencia respecto a este tema el cual llam mucho mi atencin.