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1. INDICADORES GENERALES
NDICE DE HIGIENE ORAL E NDICE DE HIGIENE ORAL
SIMPLIFICADO (IHO)
Fue desarrollado en 1960 por Greene y Vermillion y modificado cuatro
aos despus como el IHO-S. La versin simplificada proporciona la
misma informacin que la versin anterior, pero puede ser realizado
de forma ms rpida.
a. IMPORTANCIA
-
c. REGISTRO DE DETRITOS
Los detritos se definen como la materia suave adherida al diente,
formada por mucina, bacterias as como los restos alimenticios.
VAL
OR
CRITERO
SIGNO CLINICO
VAL
OR
CRITERO
SIGNO CLINICO
PUNTUACIN
0
0.1 1.2
1.3 3.0
3.1 6.0
2. INDICADORES DE CARIES
IMPORTANCIA
Odontologa restauradora
Esttica
Para detectar enfermedades periodontales
b. PROCEDIMIETO
- Recorra el borde margina de las restauraciones y/o superficies
dentarias en todo el permetro cervical con el explorador
- Coloque a cada pieza dentaria el mayor hallado
PUNTUACION
CRITERIOS
No hay caries, no hay placa
calcificada, no hay mrgenes
imperfectos de restauraciones
dentales supra gingivales en las
cercanas de la enca
caries supra gingivales, placa
calcificada supragingival, mrgenes
imperfectos de restauraciones
dentales supragingivales
Caries subgingival, placa calcificada
subgingival, mrgenes imperfectos
de restauraciones dentales
subgingivales
Caries amplia supra y subgingival,
abundancia de placa calcificada
supra o subgingival, adaptacin
margina muy insuficiente de
restauracines supragingival,
subgingival o ambas
INDICE CPO-D:
Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio
estado dental y la necesidad de tratamiento de nios
del
a. IMPORTANCIA:
- Estudios odontolgicos que se realizan para cuantificar la prevalencia de
la Caries Dental.
- Seala la experiencia de caries tanto presente como pasada, pues toma
en cuenta los dientes con lesiones de caries y con tratamientos
previamente realizados
b. PROCEDIMIENTO
- Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes Cariados,
Perdidos y Obturados, incluyendo las Extracciones Indicadas, entre el
total de individuos examinados, por lo cual es un Promedio. Se
consideran slo 28 dientes.
c. INTERPRETACION
INDICE ceo-d:
Es el ndice CPO adoptado por Gruebbel para denticin temporal en 1944.
a. IMPORTANCIA
- Se obtiene de igual manera pero considerando slo los dientes
temporales cariados, extrados y obturados. Se consideran 20 dientes.
INDICE DE CLUNE:
a. PROCEDIMIETO
- Se basa en la observacin de los cuatro primeros molares permanentes,
asignndole un puntaje a cada condicin con un mximo de 40 puntos,
10 para cada molar.
- Sano: se le dan 10 puntos.
- Por cada superficie obturada: se resta 0.5 puntos.
- Por cada superficie cariada: se resta un punto.
- Extrado o extraccin indicada por caries: se restan 10 puntos.
b. INTERPRETACION
Posteriormente se suma el valor obtenido de los cuatro dientes y se
obtiene el porcentaje tomando como 100% el valor de 40 puntos, que
equivale a tener los cuatro molares sanos.
Se expresa en porcientos.
INDICE DE KNUTSON:
a. IMPORTANCIA
- Cuantifica
aquellos que tienen uno o ms dientes afectados, sin
considerar el grado de severidad de la afeccin. Es muy poco especfico.
- No se establecen diferencias entre el nmero de dientes afectados ni
entre los diferentes grados de severidad de la lesin.
controversia
CRITERIO
M (mesial)
D (distal)
B (bucal)
L (lingual)
R-N
R-D
R-F
No R
M
Donde:
R-N: recesin gingival presente, superficie radicular sana.
R-D: recesin gingival presente, superficie radicular cariada.
R-F: recesin gingival presente, superficie radicular obturada.
No R: sin recesin gingival en ninguna superficie, sin caries radicular, sin
obturacin radicular.
M: perdido (todo el diente, no se consideran superficies perdidas aisladas)
Cuando existen clculos en la superficie radicular se clasifica como R-N
(recesin presente, superficie normal, asumiendo que es poco probable
encontrar caries bajo el clculo). Se obtiene dividiendo el nmero de
superficies o dientes con caries radicular entre el nmero de superficies o
dientes con recesin gingival, y este resultado dividido entre el nmero de
personas observadas, multiplicando el resultado total por 100.
3. INDICES
DENTAL
EPIDEMIOLGICOS
PARA
FLUOROSIS
a. IMPORTANCIA
Comparar la gravedad y la distribucin de la fluorosis en diversas
colectividades.
- Ver las lesiones que suelen ser bilateralmente simtricas y tienden a
mostrar un patrn horizontal estriado de una parte a otra del diente
(premolares y segundos molares; incisivos superiores y incisivos
inferiores).
b. PROCEDIMIENTO
- La clasificacin de la persona dentro de un criterio u otro se hace sobre la
base de los dos dientes ms afectados. S los dos dientes (homlogos) no
estn igualmente afectados, la clasificacin se hace en base al menos
afectado.
- El examinador debe comenzar por el criterio mayor del ndice es decir
por Severo e ir decantando hasta llegar al estado que tiene el diente.
LOS CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIN de las personas segn el Manual
de Encuestas de Salud Bucal. Mtodos Bsicos. Cuarta Edicin. OMS,
Ginebra, 1997, son:
0 - Normal: la superficie del esmalte es lisa, brillante y generalmente de un
color blanco crema plido.
1 - Cuestionable o Dudosa: el esmalte muestra ligeras aberraciones con
respecto a la translucidez del esmalte normal, que puede fluctuar entre unas
pocas manchas blancas hasta manchas ocasionales.
2 - Muy Leve: pequeas zonas opacas de color blanco papel diseminadas
irregularmente por el diente, pero abarcando menos del 25% de la superficie
dental vestibular.
3 - Leve: las zonas opacas blancas del esmalte son ms extensas que en el
criterio 2, pero abarca menos del 50% de la superficie dental.
4 - Moderado: las superficies del esmalte de los dientes muestran marcado
desgaste y una mancha carmelita o marrn es frecuentemente una
caracterstica desfigurante.
5 - Severos: las superficies del esmalte estn muy afectadas y la hipoplasia
es tan marcada que la forma general del diente se puede afectar. Existen
fosas discontinuas o confluyentes. Las manchas marrones estn extendidas
y los dientes tienen una apariencia de corrosin.
8 - Excluidos: por ejemplo un diente con una corona
4. 9 - No registrado
5.
6. Como ya expresamos la puntuacin asignada a un individuo es la
perteneciente a sus dos dientes ms afectados, para el caso de las
poblaciones se propone el ndice Colectivo de Fluorosis Dental (Fic), el que
resulta del siguiente clculo:
7.
8.
9. Fic =
nmero de individuos x ponderacin estadstica /nmero total de
individuos
examinados
10.
11.
12.
13. donde:
14. PUNTUACIN
PONDERACIN
15.
0
0
16.
1
0.5
17.
2
1
18.
3
2
19.
4
3
20.
5
4
21.
22.Ejemplo:
23. CRITERIO
PESO
FRECUENCIA
PESO X FRECUENCIA
24.
25. Normal
0
12
0
26. Dudosa
0.5
46
23
27. Muy Leve
1
21
21
28. Leve
2
28
56
29. Moderada
3
32
96
30. Severa
4
21
84
31.
P x F = 280
32.
33. IFC (Fic) = P x F / N = 280 / 160 = 1.7
34.
35. Este resultado se compara con la escala propuesta por Dean, la que plantea
que valores de 0.4 menos no es motivo de preocupacin, pero que cuando
pasa de 0.6, el ndice es un problema de salud pblica.
36.
37. Cero fluorosis =
0
38. Muy benigna =
1
39. Benigna =
2
40. Moderada =
3
41. Severa =
4
42.
43. Horowitz y colaboradores plantean que este ndice no permite establecer
diferencias de severidad entre las superficies dentarias de un mismo diente,
sobre todo aquellas de importancia esttica (vestibulares de dientes
anteriores).
44. Adems plantean que el criterio Dudosa o Cuestionable es muy difcil de
interpretar y que el ndice no tiene sensibilidad en zonas donde la
concentracin de fluoruro en el agua es muy elevada.
45. Por estos motivos elaboraron el TSIF Tooth Surface Index of Fluorosis
(ndice de Fluorosis por Superficies Dentales)
46.
47.INDICE DE FLUOROSIS POR SUPERFICIES DENTALES:
48. Los criterios utilizados en este ndice son:
49. 0 - El esmalte no muestra evidencia de fluorosis
50. 1 - El esmalte presenta evidencia definitiva de fluorosis en reas con
moteado de color blanquecino que cubre menos de 1/3 de la superficie
visible del esmalte. Esta categora incluye la fluorosis confinada a los bordes
de las cspides de los dientes posteriores.
51. 2 - Moteado blanquecino que cubre por lo menos 1/3 del total de la
superficie visible pero menos de 2/3.
52. 3 - Moteado blanquecino que cubre por lo menos 2/3 del total de la
superficie visible.
53. 4 - El esmalte muestra tincin conjuntamente con cualquiera de las otras
formas de fluorosis anteriores. La tincin se define como un rea de
decoloracin definitiva que puede oscilar entre tonos claros a marrn o
pardo oscuro.
54. 5 - Discreta perforacin o punteado existe en el esmalte. Esta perforacin o
punteado se define como un defecto fsico definido en la superficie del
esmalte con un piso o fondo rugoso con paredes intactas. El rea afectada
usualmente difiere en color con el esmalte que le rodea.
55. 6 - Existe discreto punteado y frecuencia del esmalte intacta.
64.
INDICE DE SANGRADO GINGIVAL DE SILNESS Y LE
La presencia de inflamacin en la porcin marginal de la enca suele
registrarse por medio de sondeos siguiendo los principios del ndice
gingival.
a. INDICADO PARA
-
Evolucin periodontal
b. PROCEDIMIENTO
- Seque con un chorro de aire la enca marginal
- Sondee la hendedura gingival con la sonda periodontal. Llevando
la sonda hasta el fondo de la hendedura o bolsa y recrrala en el
sentido lateral de mesial a distal o viceversa
c.
PUNTUACION
0
1
CRITERIOS
Enca normal
Inflamacin leve ligero cambio de
color, edema ligero, no hay
sangrado al sondear
Inflamacin modera rubor edema
y apariencia vidriosa, sangrado al
sondear
Inflamacin severa, rubor y edema
marcado, ulceracin, tendencia a
sangrado espontaneo