HEPATITIS

Historia
La hepatitis A, tambin conocida como Ictericia epidmica (Hipcrates) o Ictericia catarral,
ya se describa en el siglo XVII generalmente asociada a campaas militares. En la dcada
de los 40 fue diferenciada de la hepatitis B a travs de pruebas serolgicas para esta ltima;
y en la dcada de los 70 se aisl el virus de la hepatitis A (VHA), adems de desarrollarse
otras tcnicas de diferenciacin de otras hepatitis no B.
La hepatitis A es una enfermedad distribuida en todo el mundo, que afecta anualmente a
alrededor 10 millones de personas. Dicha enfermedad alcanz sus mximos picos de
incidencia en los aos 1961 y 1971, para casi desaparecer en la dcada de los 80. Sin
embargo, desde entonces la tasa de incidencia de hepatitis A ha ido en aumento, unos
200.000 casos anuales, de forma que por ejemplo en pases tan desarrollados como Estados
Unidos, la hepatitis A supone el 25% de los casos de hepatitis y produce alrededor de 100
muertes anuales..
Concepto
La hepatitis viral es una infeccin generalizada en la que las manifestaciones clnicas
principales se deben a una inflamacin inecrosis del hgado.
Los virus que ms frecuentemente la ocasionan son:
El virus de la hepatitis A-B-C-D-E, estos tres ltimos antes denominados no A no B;
Pero existen otros virus como el citamegalovirus y el de Epstein - Barr, que pueden dar
enfermedades similares, pero como las manifestaciones mas importantes son en otros
rganos no son considerados dentro del estudio de las hepatitis.
En el siguiente trabajo haremos una revisin de las principales caractersticas de cada uno
de ellos.
CLASES
Hepatitis A
Agente etiolgico:
El virus de la hepatitis A (VHA) pertenece a la familia Picornaviridae y es clasificado
dentro del gnero de los hepadnavirus. Es pequeo y mide de 27 a 32 nanmetros (nm) de
dimetro, conteniendo cuatro estructuras polipeptdica en su capsule. Su material gentico
esta constituido por ARN, de hlice simple. No tiene envoltura. La ausencia de esa cubierta
permite el paso del virus vivo desde el hgado al intestino, a travs del sistema biliar, lo que

permite que el individuo infectado lo elimine en heces. Es muy estable en condiciones

adversas, permaneciendo viable en dichas condiciones; pero es inactivado por temperaturas
superiores a 100 C durante 5 minutos o exponindolo a rayos UV, cloro o formalina. Se
reproduce en cultivos celulares de origen animal (clulas del rin del mono) y de origen
humano (clulas fibroblasticas)
Micrografa electrnica de viriones de hepatitis A
Enfermedad:
Va de transmisin:
Es principalmente fecal oral. No existe el estado de portador crnico para este virus, por lo
tanto es infrecuente la transmisin a travs de productos sanguneos, que nicamente se
producira durante el periodo de incubacin.
Incubacin: de 2 a 6 semanas con un promedio de 30 das. El periodo de contagiosidad
mximo de produce entre las 2 semanas ultimas del periodo de incubacin y una semana
despus de la aparicin

Los Sntomas O Signos.

fiebre;

mal estar;

Falta de apetito (anorexia)

nauseas;

vmitos;

Prurito (irritacin y picazn de la zona afectada) generalizado

dolor abdominal en hipocondrio derecho

diarrea.
Este periodo pre ictrico, que suele confundirse con un estado gripal dura 4 o 5 das. Se
palpa el hgado agrandado, blando y doloroso.
La esplenomegalia (agrandamiento del bazo) es frecuente.

La aparicin de la ictericia (color amarillo de mucosas y piel),

Coluria (coloracin oscura de orina tipo coca cola) y
Acolia (materia fecal sin color tipo masilla) se acompaan de mejora del estado general y
la recuperacin se produce en pocas semanas, sin el paso a la cronicidad ni secuelas.
El perodo de recuperacin dura de 1 a 3 meses, y deben desaparecer los signos clnicos y
de laboratorio y una completa recuperacin sin fatiga ni malestar.
Tratamiento:

Reposo

Dieta: evitar los alimentos que requieran altos niveles de bilis para poder ser digeridos
(grasas). Por lo general se indica dieta rica en hidratos de carbono (azucares) que son de
fcil digestin
Hepatitis B
Es una infeccin de distribucin universal con importantes diferencias en su incidencia y
mecanismo de transmisin en funcin de las condiciones socio-econmicas, sanitarias y
culturales de las diferentes regiones geogrficas. El virus de la hepatitis B esta presente en
sangre, fluidos y lquidos orgnicos, lgrimas y saliva de las personas portadoras del virus,
tanto sea asintomtico o presentar infeccin aguda o crnica y son ellos quienes constituyen
el foco o reservorio del virus a los efectos de transmisin.
Diagnostico
Malestar, astenia, fatiga, fiebre, dolores musculares y articulares, nauseas, vmitos, orinas
colricas e ictericia acompaados de alteraciones importantes del perfil bioqumico
heptico son los sntomas ms frecuentes y relevantes del cuadro agudo sintomtico.

La transmisin del VHB se realiza por cuatro mecanismos

Transmisin vertical o perinatal: es la principal va a nivel mundial que permite la
perpetuacin de la enfermedad, pues un alto porcentaje de estos nios pasaran a la
cronicidad (90%).
Transmisin horizontal: es por contacto domestico no sexuales de los portadores
crnicos, lo que se a dando en llamar transmisin intrafamiliar

 Transmisin por va sexual: a pesar que la concentracin del virus es 100 a 1000
veces mas baja en el semen y secrecin vaginal que en el suero se ha demostrado que la
transmisin a travs de estos fluidos es eficiente.
Transmisin por va parenteral: estos mecanismos de transmisin (transfusin de
sangre o plasma o instrumental quirrgico infectado) prcticamente ha desaparecido por las
medidas de bioseguridad que son muy eficientes y se aplican en todas partes, al igual que
los pacientes hemodialisados o personal sanitario, incluidos rutinariamente en los
programas de vacunacin. Sin embargo persiste el mecanismo parenteral en los drogadictos
endovenosos donde hasta el 75% de estos presentan evidencia actual o pasada de esta
infeccin.
Tambin la acupuntura, tatuajes, perforacin para pendientes, etc. Son mecanismos
parenterales de transmisin an vigentes.

Evolucin de la enfermedad:
La infeccin por el VHB puede dar lugar a amplia variedad de afecciones que van desde la
hepatitis aguda de duracin y gravedad variable, hasta hepatopatia crnica de evolucin
muy variable.
Frmacos disponibles y respuesta al tratamiento
Actualmente disponemos del interfern alfa en forma pegilada denominada Peg-IFN,
frmaco que estimula la inmunidad y que acta sobre el sistema inmunolgico para que ste
elimine las clulas hepticas infectadas. Tambin podemos utilizar dos tipos de sustancias
antivirales: los anlogos de los nuclesidos a los que pertenecen lamivudina, telbivudina y
entecavir y los anlogos del nucletidos como son adefovir y tenofovir. Estos frmacos han
sido valorados en ensayos clnicos controlados y aleatorizados que garantizan su eficacia y
seguridad.

Hepatitis C
Nombre alternativo: Hepatitis no A o no B
Concepto general y agente etiolgico:

El virus de la hepatitis C (VHC) puede causar dao heptico (en el hgado).

Como se transmite

El VHC se transmite por contacto directo con la sangre. La mayora de las personas
contraen hepatitis C compartiendo herramientas para inyectarse drogas. Hasta el 90% de las
personas que alguna vez se inyectaron drogas, aunque sea una vez, se han infectado con el
VHC. Algunas personas han contrado el VHC a travs del sexo sin proteccin. Esto es
particularmente cierto para los hombres VIH positivos que tienen sexo con otros hombres,
personas con otras enfermedades de transmisin sexual y personas con muchas parejas
sexuales. Algunas personas se infectan en establecimientos mdicos, a travs de pinchazos
accidentales con agujas o el uso de equipos/materiales no esterilizados. En los EE.UU., el
riesgo de infeccin a travs de la sangre es prcticamente cero.
Sntomas:
Muchas personas que estn infectadas con hepatitis C son asintomticos.
Si la infeccin ha estado presente durante muchos aos, el hgado puede tener cicatrizacin
permanente, una afeccin llamada cirrosis. En muchos casos, puede no haber sntomas de la
enfermedad hasta que se haya desarrollado la cirrosis.
Los siguientes sntomas se podran presentar con la infeccin por hepatitis C:

Dolor abdominal (en la parte superior derecha del abdomen)

Ascitis

Vrices sangrantes (venas dilatadas en el esfago)

Coluria (Orina oscura)

Fatiga

Prurito generalizado

Ictericia (color amarillo)

Anorexia (Prdida del apetito)

Fiebre baja

Nuseas

Acolia (Heces de color arcilla o plidas )

Vmitos
Diagnstico:

La hepatitis C con frecuencia se encuentra durante exmenes de sangre para un

procedimiento fsico de rutina u otro procedimiento mdico.

Enzimas hepticas elevadas

ELISA para detectar anticuerpos contra hepatitis C

Prueba PCR para hepatitis C

Genotipo de la hepatitis C. Existen seis genotipos. La mayora de los estadounidenses

tienen la infeccin por genotipo 1, que es la ms difcil de tratar.

Serologa para el virus de la hepatitis

Biopsia del hgado

Generalmente, la primera prueba de sangre para el VHC es una prueba de anticuerpos
(ELISA). Un resultado positivo significa que el paciente esta infectado con VHC. Sin
embargo, algunas personas se recuperan sin tratamiento, por lo que necesita una prueba de
carga viral para el VHC para saber si tiene una infeccin crnica. Esta prueba se
recomienda a pacientes que han corrido el riesgo de contraer el VHC o ha tenido seales o
sntomas de hepatitis.
Tratamiento:
La mayora de los casos de VHC se pueden curar si se comienza tratamiento con interfern
inmediatamente despus de infectarse. Lamentablemente la mayora de las personas no
tienen sntomas de hepatitis, o pueden confundirlos con la gripe. La mayora de los casos
no se diagnostican sino hasta aos despus.
El tratamiento habitual para el VHC es la combinacin de dos medicamentos, interfern
pegilado (PEG-IFN) y ribavirina (RBV). El PEG-IFN se inyecta una vez por semana.
.
TRATAMIENTO PREVENTIVA DE LA HEPATITIS C Y EL VIH JUNTOS
Debido a que el VIH y el VHC se diseminan a travs del contacto con sangre infectada,
muchas personas estn co-infectadas con ambos virus. El VIH aumenta el dao heptico
de VHC. Las personas co-infectadas tienen ms posibilidades de tener problemas de hgado
por los medicamentos anti-VIH, pero su proveedor de atencin mdica puede elegir
medicamentos que sean menos dainos para el hgado.
Las personas con ambas infecciones tienen ms posibilidades de estar deprimidas. La
depresin es un sntoma de VHC. Esto puede causar que se omitan dosis de los
medicamentos y problemas para pensar.
Las personas VIH positivas con menos de 200 clulas CD4 (linfocitos) corren un riesgo

mayor de padecer dao heptico grave debido a VHC.

Las personas co-infectadas generalmente tienen una carga viral del VHC ms alta, lo que
significa que el tratamiento tiene menos posibilidades de funcionar.
El tratamiento del VHC es menos efectivo en personas co-infectadas. La tasa de cura es
de aproximadamente el 20% en personas con tipo 1 y del 50 al 70% en personas con tipo 2
3.
Si alguien cumple con los criterios de las guas de tratamiento anti-VIH, se debe tratar
primero el VIH. No tratar el VIH por 6 a 12 meses puede tener consecuencias graves.
A veces el VHC debe ser tratada primero. Si no es necesario an tratar el VIH (si las
clulas CD4 estn lo suficientemente altas, y la carga viral lo suficientemente baja), es una
buena idea tratar primero el VHC. Luego el hgado puede estar en mejores condiciones para
lidiar con los medicamentos anti-VIH.
Se deben evitar algunos medicamentos anti-VIH durante el tratamiento del VHC. No se
debe usar didanosina (ddI) con RBV. No se debe usar retrovir (AZT) durante el tratamiento
del VHC ya que puede aumentar el riesgo de padecer anemia.
HEPATITIS D
Agente etiolgico:
El virus de la hepatitis delta es una partcula similar a virus, de 35 a 37 nm, que
Como se transmite
Consiste en una capa de AgsHB y de un antgeno interno nico, el antgeno delta. Con el
antgeno delta est encapsulado el genoma, ARN de un solo cordn que puede tener una
conformacin lineal o circular. El ARN no muestra hibridacin con el ADN del virus de la
hepatitis B. El VHD no puede infectar una clula por s mismo, y necesita coinfeccin con
el VHB para llevar a cabo un ciclo completo de rplica. A su vez, la sntesis del VHD
ocasiona supresin temporal de la sntesis de los componentes del VHB.
Esquema de la estructura del virus de la hepatitis D. El virus tiene una hebra circular simple
de RNA asociada a una protena (antgeno de HDV). Existen 70 molculas de antgeno de
HDV por cada partcula viral. Esta estructura est rodeada por una cubierta lipoprotena que
incluye al antgeno de superficie del virus de hepatitis B (HBsAg).

El virus ingresa al hepatocito en forma similar al virus de hepatitis B, ya que comparten la

misma cubierta y receptores. Una vez en el hepatocito, el RNA viral se dirige al ncleo,
donde se transcribe a un RNA complementario o antigenmico. Existen 2 formas de este
RNA: Uno pequeo, de 0.8 kb, que es el mensajero que se traduce a HDAg con la ayuda de
polimerasa II del husped. La segunda forma es un RNA completo (1.7 kb) que sirve de
modelo para la transcripcin de ms RNA genmico.

Estos procesos estn regulados por los antgenos pequeo y grande del virus de hepatitis D.
El HDAg pequeo activa la replicacin viral unindose directamente al RNA. A su vez el
HDAg grande inhibe la replicacin viral, induciendo al empaque del virin debido a que
tiene un sitio de unin con la protena pequea del HBsAg. El ensamblaje y salida del virus
depende de la presencia del virus de hepatitis B.
Enfermedad:
El comienzo suele ser repentino, con signos y sntomas que se asemejan a los de la hepatitis
B. La hepatitis puede ser intensa y casi siempre coexiste con una infeccin por el virus de la
hepatitis B. La hepatitis delta puede ser de curso limitado o evolucionar hasta volverse
crnica. Los virus de la hepatitis delta (VHD) y de la hepatitis B (VHB) pueden producir
infeccin coexistente, o la infeccin por el virus delta puede sobreaadirse a un estado de
portador del VHB. En este ltimo caso, la hepatitis delta a veces se diagnostica
errneamente como exacerbacin de la hepatitis B crnica.
La sangre es potencialmente infectante durante todas las fases de la infeccin activa por el
virus delta de la hepatitis. La mayor infeciosidad probablemente ocurre poco antes del
comienzo de la enfermedad, cuando se detectan fcilmente en la sangre partculas que
contienen el antgeno delta. Despus del comienzo, la viremia probablemente disminuye
con rapidez hasta niveles pequeos o no detectables. El virus delta se ha transmitido a
chimpancs por la sangre de pacientes con infeccin crnica en los que no se detectaron las
partculas que contenan el antgeno delta.
Sntomas:
La hepatitis D puede hacer que los sntomas de la hepatitis B sean ms severos. Los
sntomas pueden abarcar:

Dolor abdominal

Orina de color oscuro

Fatiga

Ictericia

Dolor articular

Inapetencia

Nuseas

Vmitos
Diagnostico:

Anticuerpo antiagente delta

Biopsia del hgado

Enzimas hepticas
El diagnstico de hepatitis D debe sospecharse en las siguientes situaciones:

Hepatitis B aguda: Si es grave, o en poblaciones de mayor riesgo (drogadictos) o en pases

endmicos.

Hepatitis aguda en paciente portador de HBsAg.

Hepatitis crnica por virus B: Se recomienda buscar anticuerpos anti-HDV en todo paciente
con hepatitis B crnica, particularmente si hay actividad inflamatoria heptica con HBeAg
negativo o bajos niveles de DNA de hepatitis B.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento de la hepatitis D es la erradicacin tanto del virus D como del
virus de hepatitis B. Sin embargo, debido a que el HDV frecuentemente inhibe la
replicacin del virus B, los tratamientos dirigidos especficamente a controlar su replicacin
(como la lamivudina) no han sido exitosos.
El nico medicamento recomendado para el tratamiento de la infeccin por virus de
hepatitis D es el interfern alfa, que se usa en dosis altas (9 millones de unidades 3 veces
por semana) y por perodos prolongados (1 ao o ms). Experiencia preliminar no
publicada sugiere que el uso de peginterfern a largo plazo mejora sustancialmente la tasa
de respuesta. Una vez conseguida la erradicacin del virus D, debera tratarse el virus
de hepatitis B.
La mejor estrategia de control de la enfermedad es la prevencin de la hepatitis B mediante
la vacunacin. Hay evidencias de que es posible desarrollar una vacuna contra el virus de
hepatitis D pero an no se ha encontrado
Hepatitis E
El virus de hepatitis E (HEV) es un virus de transmisin entrica, similar al virus
de hepatitis A (HAV). Se document por primera vez en Nueva Delhi (India) en 1955 en
una epidemia de hepatitis.
Agente etiolgico:
El virus de hepatitis E es un virus con una hebra simple de RNA de sentido positivo. Tiene
forma icosahdrica y mide entre 27 y 34 nm de dimetro y es estructuralmente parecido a

los virus de la familia Caliciviridae, aunque por secuencia genmica tiene similitud con el
virus rubola. Se han descrito 4 genotipos.
Enfermedad:
El perodo de incubacin va de 15 a 60 das. Un 0.5 a 3% de los casos se presentan como
hepatitis aguda fulminante. Por razones no aclaradas, durante el embarazo (particularmente
tercer trimestre) es ms frecuente la hepatitis fulminante. En esta poblacin la mortalidad
puede llegar a ser del orden del 25%.
Sntomas:
son similares a los de otras hepatitis agudas virales:

Ictericia,

fatigabilidad,

nuseas,

dolor en hipocondrio derecho,

fiebre baja

hepatomegalia (agrandamiento Heptico).

Menos frecuentemente

diarrea,

prurito, artralgias y urticaria.

Diagnstico:
El diagnstico de la infeccin se realiza mediante la determinacin de anticuerpos sricos
(IgG e IgM). La IgG anti-HEV puede ser detectable hasta 14 aos despus de la infeccin.

Profilaxis:

Actualmente, no existe una vacuna que evite la hepatitis E.

Hasta el momento, no existe ningn tratamiento para la hepatitis E. Los nicos tratamientos
que hay se ocupan de los sntomas, no de la enfermedad.

Lvese siempre las manos con agua y jabn despus de defecar, cambiar los paales y antes
de preparar la comida o comer.

Evite las prcticas sexuales oral/anal y si no puede ni desea evitarlas, asegure una correcta
higiene previa de la zona anal y oral.

Evite tomar agua y bebidas con hielo sin saber el mtodo de purificacin.

Evite comer mariscos, frutas o vegetales que no estn cocinados o que no han sido pelados
o preparados por el viajero en la certeza de que estn higienizados.
Tratamiento:
El tratamiento es de soporte. En casos de hepatitis fulminante, tanto los sistemas de soporte
tipo MARS como el trasplante heptico pueden ser de utilidad. Hay bastantes avances
actualmente en el desarrollo de una vacuna

Hepatitis F
Es una patologa muy infrecuente, producida por una infeccin viral, slo se han
documentado casos aislados en la India, Reino Unido, Italia yFrancia.
Lo poco que se sabe es que tiene un ADN monocatenario y que en un principio se le
catalog como una variante del virus de la hepatitis B.
Hepatitis G
Causada los virus GB C (GBV-C) son virus ARN, que fueron independientemente
identificados en 1995, hallndose que eran dos aislaciones del mismo virus.
El nombre GB proviene de las iniciales del investigador-cirujano donde se aisl el virus por
primera vez. Su suero fue capaz de infectar primates, en los cuales se clonaron las cepas
GB-A, B y C. Las dos primeras correspondan a cepas virales propias del animal y la
tercera (GB-C) era originada en el plasma humano.
El GBV-C es, filogenticamente, muy relacionado con el virus de la hepatitis C, pero
aparece para replicarse primariamente en linfocitos, y pobremente en los hepatocitos

MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DEL SIKA

PARA HEPATITIS A Y B

Ribavirina (un antiviral que se toma por va oral) con interfern pegilado alfa (que se
administra por va subcutnea)

PARA HEPATITIS C

Boceprevir y telaprevir

HISTORIA

VIRUS DEL SIKA

El zika es un virus transmitido por la picadura de mosquitos infectados del gnero Aedes,
principalmente del Aedes aegypti, el mismo que transmite el dengue o el chikungunya.
Recibe este nombre porque fue en el bosque de Zika de Uganda (frica) en el que se aisl
por primera vez -cerca de los aos 50- en monos.
Desde ese momento se han ido generando pequeos brotes en frica.
Hitos del zika
Los estudios genticos han demostrado que este virus procede principalmente de dos
linajes: el africano y el asitico. Poco a poco comenz a expandirse tambin por Amrica.

El 3 de marzo de 2014, Chile confirm a la OPS/OMS un caso de transmisin

autctona de fiebre por el virus del Zika en la isla de Pascua.

En mayo de 2015, Brasil tambin notific la transmisin del virus en el nordeste del
pas.

CONCEPTO
El virus zika se transmite por la picadura de un mosquito de gnero Aedes. Se cataloga
como un arbovirus perteneciente al gnero flavivirus y es muy cercano al causante del
dengue, la fiebre amarilla y el virus del Nilo.
CMO SE PROPAGA EL ZIKA
Los mosquitos portadores del zika pican especialmente durante el da, pero tambin pueden
hacerlo durante la noche. Un mosquito se infecta cuando pica a una persona infectada con
el zika. Este mosquito puede entonces propagar el virus al picar a otras personas. El virus
del Zika tambin se pueda propagar: u al tener relaciones sexuales con un hombre infectado
por el zika. u de una mujer embarazada al feto durante el embarazo o en fecha cercana al
parto. u a travs de una transfusin de sangre (probable, pero no confirmado).
Qu sntomas tiene la infeccin por el virus?
Tras la picadura del mosquito, los sntomas de la enfermedad aparecen generalmente
despus de un periodo de incubacin (tiempo transcurrido entre la exposicin y la aparicin
de los sntomas), de tres a doce das (aunque no termina de estar del todo claro). La
infeccin puede cursar de forma asintomtica o presentarse con una clnica moderada.
Los sntomas ms frecuentes con los que cursa la infeccin por el virus son:
Dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamacin de manos y
pies, conjuntivitis y erupcin en la piel, que tiende a comenzar en el rostro y luego se
extiende por todo el cuerpo. La duracin de los sntomas es de unos 4 a 7 das.
No se han detectado an casos de mortalidad por el virus y adems la tasa de
hospitalizacin es baja.
Cmo se transmite?
Para que haya transmisin la persona debe estar infectada por el virus zika: el
mosquito Aedes pica a una persona infectada y posteriormente pica a otra persona,
transmitiendo as el virus (el mosquito hace de vector). El principal problema radica en la

posible transmisin del virus de madre al feto durante el periodo de gestacin, sobre todo
por las consecuencias que ese virus puede causar en el nio (microcefalia, como la
principal).
El zika, adems, puede ser transmitido por va sangunea, pero es un mecanismo poco
frecuente. Tambin se ha llegado a asilar el virus en semen, pero an no ha podido
confirmarse que realmente pueda existir transmisin sexual.
POR QU SE CONSIDERA EL ZIKA UN RIESGO PARA ALGUNAS PERSONAS
LA INFECCIN POR ZIKA
Durante el embarazo puede provocar un defecto congnito en el cerebro de los fetos que se
denomina microcefalia. Se han detectado otros problemas en bebs y fetos infectados por el
virus del Zika antes del nacimiento, que incluyen defectos oculares, dificultades de
audicin y trastornos en el crecimiento. Tambin aumentaron los informes de casos de
sndrome de Guillain-Barr, una enfermedad poco frecuente del sistema nervioso, en reas
afectadas por el zika.
Cul es el tratamiento?
El principal tratamiento es sintomtico, es decir, tratamiento para controlar los sntomas.
No existe an vacuna para este virus ni ningn tratamiento especfico.
Se debe tener en cuenta la supervisin mdica de pacientes infectados, ya que puede ser
aconsejable su aislamiento temporal.
NO EXISTE UN MEDICAMENTO ESPECFICO PARA TRATAR EL ZIKA.
Tratamiento de los sntomas: u descanse bien. u tome lquidos para evitar la deshidratacin.
u tome medicamentos como el acetaminofn para aliviar la fiebre y el dolor. u no tome
aspirina ni otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. u si est tomando alguna
medicina para otra enfermedad, consulte a su proveedor de atencin mdica
Se puede prevenir?
Como la infeccin se produce por la picadura de un mosquito infectado, habr que tomar
las medidas adecuadas para evitar las picaduras:
1. Reduccin de las fuentes de mosquitos: eliminacin y modificacin de los lugares
de cra, e intentar disminuir los contactos de los mosquitos con las personas. Aqu
entraran como opcin las fumigaciones de las zonas de mosquitos ms pobladas.

2. Intentar eliminar lugares de cras de mosquitos: limpiando o cubriendo los utensilios

que puedan acumular agua, tales como cubos, macetas, charcos, recipientes para
bebida de animales Es decir, todo lo que suponga agua estancada.
3. Hay que poner especial atencin en el tratamiento de las basuras, porque tambin
puede llegar a ser criadero para el mosquito. Las basuras siempre deben precintarse,
las bolsas deben estar lo ms cerradas posibles y se debe aislar del aire todo material
desechado de diferentes actividades profesionales (neumticos, materiales de
construccin)
4. Habilitar la casa a prueba de mosquitos: siempre que sea posible se deben crear
barreras fsicas que impidan el contacto con el mosquito, mediante puertas cerradas,
ventanas selladas o mosquiteras.
5. Aplicar repelente: esta medida es muy adecuada para evitar las picaduras del
mosquito transmisor. Los ms aconsejables son aquellos que contengan ingredientes
aprobados como NN-Dietil-meta-toluamida (conocido como DEET) o picaridina,
que adems son seguros para mujeres embarazadas, en periodo de lactancia y nios
mayores de 2 meses, siempre que se usen de acuerdo con las instrucciones del
fabricante. Los repelentes deben aplicarse en cuanto se aprecie la presencia de
insectos y hay que administrarlos con frecuencia, siempre siguiendo las
instrucciones del fabricante.
6. Cubrir las extremidades: para imponer una barrera fsica al mosquito infectado. Lo

ideal es usar manga larga y pantaln largo y, si es posible, con una tela que sea lo
suficientemente gorda como para que la picadura no pase a travs de ella. Hay un
insecticida sinttico que se incorpora a las telas, la permetrina, pero no est
disponible en todos los pases. Hay que tener en cuenta que no debe aplicarse
repelente bajo la ropa, ya que la tela impide la evaporacin reduciendo la eficacia
del producto.

REFERENCIAS

http://html.rincondelvago.com/hepatitis_10.html
http://www.prevencionfremap.es/blog/virus-zika/
http://espanol.cdc.gov/img/cdc/ES_49305.pdf
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/hepatitis