DISEO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICO PARA EL RIESGO

BIOLGICO QUE PERMITA ESTABLECER MEDIDAS DE PREVENCIN CONTRA

LOS FACTORES A LOS QUE EST EXPUESTO EL PERSONAL DE LA EMPRESA
PASBISALUD IPS SAS.

JHON ALEJANDRO VELEZ ORTEGA

INFORME DE PRCTICAS PARA LA OBTENCIN DEL TTULO DE TECNLOGO

EN SALUD OCUPACIONAL

CORPORACIN INSTITUCIN ADMINISTRACIN Y FINANZAS

C.I.A.F
TECNLOGO EN SALUD OCUPACIONAL
NOVIEMBRE 2016

DISEO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICO PARA EL RIESGO

BIOLGICO QUE PERMITA ESTABLECER MEDIDAS DE PREVENCIN CONTRA
LOS FACTORES A LOS QUE EST EXPUESTO EL PERSONAL DE LA EMPRESA
PASBISALUD IPS SAS.

JHON ALEJANDRO VELEZ ORTEGA

CESAR DARIO SALAZAR

ESPECIALISTA EN PROYECTOS

INFORME DE PRCTICAS PARA LA OBTENCIN DEL TTULO DE TECNLOGO

EN SALUD OCUPACIONAL

CORPORACIN INSTITUCIN ADMINISTRACIN Y FINANZAS

C.I.A.F
TECNLOGO EN SALUD OCUPACIONAL
NOVIEMBRE 2016

NOTA DE ACEPTACIN

formato de nota de aceptacin jurados, fecha y ciudad

DEDICATORIA

A Dios por permitirme llegar a este momento tan especial en mi vida, guiarme
siempre por el camino del bien, brindarme salud y llenarme de Fortaleza para superar todas
las adversidades que se presentaron en el camino, a mis padres por estar siempre
apoyndome a travs de todo mi carrera educativa, por estar siempre dispuestos a escuchar
y brindar un concejo y a mi hija por ser el pilar de mi vida y motivacin para seguir
siempre adelante busca de mis sueos y objetivos.

AGRADECIMIENTOS
desarrollo de texto con agradecimientos (1 pgina)
Los docentes
La Empresa

TABLA DE CONTENIDO

LISTADO DE TABLAS

Todas las tablas deben llevar un nombre y nmero consecutivo

LISTADO DE GRFICOS
Todos los grficos deben llevar un nombre y nmero consecutivo

RESUMEN

Presenta en un mximo de 500 caracteres y un mnimo de 300 la totalidad del desarrollo de

la propuesta.

GLOSARIO

Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de entidades pblicas y privadas,

normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los
efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como
consecuencia del trabajo que desarrollan. Las disposiciones vigentes de salud ocupacional
relacionadas con la prevencin de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el
mejoramiento de las condiciones de trabajo, hacen parte integrante del Sistema General de
Riesgos Laborales.
Accidente Laboral: Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del
trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional,
una invalidez o la muerte. Tambin, es aquel que se produce durante la ejecucin de
rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del
lugar y horas de trabajo.
Enfermedad laboral: Es enfermedad laboral la contrada como resultado de la exposicin
a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se
ha visto obligado a trabajar.
Riesgo Biolgico: Se define como la posible exposicin a microorganismos que puedan dar
lugar a enfermedades, motivada por la actividad laboral.

Factor de riesgo: Es cualquier caracterstica, elemento o circunstancia de individuos o de

grupos de personas, que est asociada con un aumento en la probabilidad de que se
produzca un hecho o dao a la salud.

Identificacin de Peligros, Evaluacin y Valoracin de los Riesgos: Metodologa

sistemtica, que tiene alcance sobre todos los procesos y actividades rutinarias y no.
rutinarias internas o externas, mquinas y equipos, todos los centros de trabajo y todos los
trabajadores independientemente de su forma de contratacin y vinculacin, que le permita
identificar los peligros y evaluar los riesgos en seguridad y salud en el trabajo, con el fin
que pueda priorizarlos y establecer los controles necesarios.

Poltica de salud ocupacional: Son los lineamientos generales establecidos por la

direccin de la empresa, que orientan el curso de accin de unos objetivos para determinar
las caractersticas y alcances del programa de salud ocupacional.

Poltica de Seguridad y Salud en el Trabajo SST: Es el compromiso de la alta direccin

de una organizacin con la seguridad y la salud en el trabajo, expresadas formalmente, que
define su alcance y compromete a toda la organizacin.

Condiciones de trabajo y de salud: Son el conjunto de factores relacionados con las

personas y sus acciones, los materiales utilizados, el equipo o herramienta empleados y las
condiciones ambientales, que pueden afectar la salud de los trabajadores.

Diagnstico: Un diagnstico es aquello que, en el mbito de la medicina, est vinculado a

la diagnosis. Este trmino, a su vez, hace referencia a diagnosticar: recabar datos para
analizarlos e interpretarlos, lo que permite evaluar una cierta condicin.
Epidemiologa: Es el estudio de la distribucin y los determinantes de estados o eventos
(en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicacin de esos estudios al
control de enfermedades y otros problemas de salud.
Agentes Biolgicos: Microorganismos con inclusin de los genticamente modificados,
cultivos celulares y parsitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin,
alergia o toxicidad.
Trabajadores de la salud: cualquier persona, incluyendo estudiantes o personal en
entrenamiento cuyas actividades comprendan contacto con pacientes, sangre o cualquier
fluido corporal provenientes de la atencin directa de ellos o en laboratorios.
Factor de riesgo hematgeno: es aquel generado por microorganismos, que se transmiten
de un paciente o usuario al personal, a travs del contacto directo o indirecto con sangre o
material contaminado con ella, producto de la ejecucin de los diferentes procedimientos de
cada una de las reas de exposicin.
Tipos de Fluidos: los principales fluidos de origen humano son los siguientes:
Potencialmente infecciosos: sangre, semen, secreciones vaginales, lquidos contaminados
con sangre, concentraciones virales altas en laboratorios.
Con riesgo desconocido: lquidos pleural, cefalorraqudeo, peritoneal, sinovial, pericrdico
y amnitico a menos que estn contaminados con sangre.
No son potencialmente infectantes: heces, vmito, saliva, sudor, lgrimas, el riesgo de
transmisin de VIH es extremadamente bajo.

Ttanos: es una enfermedad seria y frecuentemente mortal provocada por una potente
neurotoxina. Esta penetra en las fibras nerviosas motoras perifricas hasta llegar al sistema
nervioso central. Se adquiere Generalmente por cortes o penetracin de algn objeto
oxidado como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas etc.

TTULO
DISEO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICO PARA EL RIESGO
BIOLGICO QUE PERMITA ESTABLECER MEDIDAS DE PREVENCIN CONTRA
LOS FACTORES A LOS QUE EST EXPUESTO EL PERSONAL DE LA EMPRESA
PASBISALUD IPS SAS.

Planteamiento del Problema

El Municipio de Pereira est localizado en el centro de la regin occidental del

territorio colombiano, en un pequeo valle formado por la terminacin de un contra fuerte
que se desprende de la cordillera central. Su estratgica localizacin central dentro de la
regin cafetera, lo ubica en el panorama econmico nacional e internacional, estando
unido vialmente con los tres centros urbanos ms importantes del territorio nacional; su
poblacin consta de 488.839 personas de las cuales 410.535 se encuentran en el rea
urbana localizadas en 19 comunas y 78.304 en el rea rural en 12 corregimientos.1

La red de prestadores de servicios de salud del Departamento, tanto pblico como

privado pasa por una grave situacin, la cual no es ajena a la situacin nacional del
sector salud, en el campo financiero, normativo y de la misma prestacin de servicios.
Risaralda por su ubicacin estratgica, se ha convertido en un centro de referencia de
pacientes de mediana y alta complejidad de los Departamentos vecinos, incrementando la
demanda de servicios de salud, los cuales son insuficientes.2

1 titulo.recuperadohttps://www.pereira.gov.co/wp/ipaginas/ver/102/asisomos/consultadoen:04/11/20168:56pm

2 titulo.recuperadowww.risaralda.gov.co/site/salud/web/es/redhospitalariaconsultadoen:04/11/20169:46pm

Entre las empresas prestadoras de servicios de salud de la ciudad de Pereira se

encuentra PASBISALUD IPS SAS una empresa privada, dedicada a la prestacin de
servicios de salud de primer nivel, con nfasis en la promocin y prevencin de la salud,
fue creada en el ao 1996, siendo una de las empresas con mayor experiencia en el rea;
inicia con una sede en la ciudad de Manizales y actualmente tiene presencia en 3
departamentos (Caldas, Quindo y Risaralda).

La preocupacin de PASBISALUD IPS SAS por la calidad, eficiencia y

oportunidad en el servicio, ha reflejado satisfaccin en sus usuarios, lo que ha permitido
ocupar incluso durante el ao 2016 los mejores puestos en el Ranking de IPS en su
prestacin de servicios con la EPS SURA, lo que demuestra que es una de las ms
importantes instituciones prestadoras de servicios de salud privados de su Categora.

Hay que mencionar, que lamentablemente en la empresa PASBISALUD IPS SAS

se ha dejado a un lado durante mucho tiempo el rea de seguridad y salud en el trabajo ya
que siempre se le da ms importancia a la calidad en la atencin mdica y aunque en aos
pasados se intent dar cumplimiento con la elaboracin de un programa de salud
ocupacional el objetivo no se logr lo que se reflej en transicin al sistema de gestin
de seguridad y salud en el trabajo y esto porque las personas que en un principio
participaron en la elaboracin de este programa no tuvieron continuidad en la empresa y la
informacin de lo realizado y l direccin de enfoque que se le estaba dando se perdi al
pasar de una persona a otra.

en la actualidad no se cumple con todo lo establecido en el decreto 1072 del 2015

reglamento nico del sector trabajo del ministerio de trabajo y no logr dar transicin del
programa de salud ocupacional al sistema de gestin de seguridad y salud en el trabajo ya
que las personas que en un principio participaron en su creacin no tuvieron continuidad en
la empresa y la informacin de lo realizado se perdi al pasar de una persona a otra.
En la actualidad PASBISALUD IPS debe de enfrentarse a un gran reto pues no es tarea
fcil implementar un sistema de gestin de seguridad y salud en el trabajo para el 31 de
enero de 2017 y como empresa del sector salud debe de plantear como hacer desarrollo de
actividades que permitan prevenir accidentes de trabajo y enfermedades laborales,
enfocarse en la mejora de las condiciones de trabajo y de la salud de los empleados,
preocuparse por controlar factores que pueden llevar preservar un estado de bienestar
fsico, mental y social de los trabajadores e identificados cuales son los peligros y riesgos
a los que estn expuestos los empleados, porque al no contar con esto se facilita que sus
trabajadores sin saberlo realicen prcticas inseguras que ponen en riesgo su integridad
individual, colectiva, familiar y hasta social. Adems eleva el ndice de ausentismo por
enfermedades laborales y accidentes de trabajo lo que genera prdidas para la empresa.
La empresa PASBISALUD IPS SAS por la actividad econmica que realiza expone a los
empleados a factores de riesgo bilgico diariamente durante la ejecucin de labores como
todo contacto directo con los fluidos corporales de los pacientes.

y un contacto indirecto con el ambiente que comparten con pacientes y los elementos que
se utilizan en su atencin;

adems a causa del incremento a nivel mundial en la proporcin de pacientes VIH

positivos, hepatitis y tuberculosis; en la actualidad se debe de prestar mucha atencin al
control y manejo del personal de la salud potencialmente expuesto a sangre y otras
secreciones que puedan contener grmenes como VIH/SIDA, hepatitis B y hepatitis C
tuberculosis entre otras enfermedades, principalmente a factores inherentes a riesgo
biolgico. variables indicadores que se priorizaron una vez elaborada la gua para la
identificacin de los peligros y valoracin de los riesgos en seguridad y salud ocupacional
gua tcnica colombiana GTC-45 del 2012, y actualmente no cuentan con un sistema de
vigilancia epidemiolgico para riesgo biolgico lo que no ha permitido tomar las medidas
necesarias, y las medidas preventivas que pueden tomar para que no se materialicen
accidentes de trabajo y enfermedades laborales.. Las consecuencias potenciales son muy
severas y podran llegar a afectar, adems de los trabajadores, a sus familias y en general a
la comunidad.

Cmo disear un sistema de vigilancia epidemiolgico para riesgo biolgico que permita
establecer medidas de prevencin y de mejora para los factores a los que estn expuesto
el personal de la empresa PASBISALUD IPS SAS.?

Lo anterior es la razn por la cual en la empresa PASBISALUD IPS SAS debera de contar
con un sistema epidemiolgico
PERMITA ESTABLECER MEDIDAS DE PREVENCIN CONTRA LOS FACTORES
NOCIVOS A LOS QUE EST EXPUESTO EL PERSONAL

JUSTIFICACIN

DEBO DE COLOCAR TODO LO POSITIVO DE UN SISTEMA DE VIGILACIA

Una empresa que disea un sistema de vigilancia epidemiolgico efectivo logra disminuir
el riesgo potencial de exposicin a los organismos patgenos por parte de sus trabajadores,
puede identificar un punto de partida luego de conocer cules son las enfermedades
laborales y comunes que se presentan en la poblacin trabajadora, identifica cuales son los
riesgos que debe de intervenir y plantea e implementa una estrategia integral que permita
ejecutar de manera organizada, actividades encaminadas a proteger a los trabajadores y
mantener condiciones seguras en sus lugares de trabajo.

Logra intervenir los riesgos y prever cualquier cambio de los factores condicionantes, con
el fin recomendar las medidas que lleven a prevenir o controlar la enfermedad o accidente
indeseable.
Logra plantear medidas para prevenir eventos adversos, combatirlos y mantenerlos
controlados

Todo esto genera que la tasa de ausentismo baje y si la tasa baja la empresa directamente va
a verse beneficiad pues va poder contar con una mayor cantidad de trabajadores para el
desarrollo de sus actividades y la productividad va a tener un aumento, no sufrir perdidas
en caso de que se presente una accidente donde el trabajador tenga una incapacidad,
recuperacin y rehabilitacin larga, no pondr en riesgo la atencin de sus usuarios, podr

prestar un servicio ms eficiente y oportuno, habr un aumento en el binestar de la

poblacin trabajadora, se podrn prevenir las enfermedades laborales y se podr mantener
un monitorio sobre la salud de los trabajadores que les permita hacer una identificacin
precoz de la enfermedad.

OBJETIVOS

General: disear un sistema de vigilancia epidemiolgico para riesgo para la empresa

PASBISALUD IPS SAS

Prevenir la aparicin de efectos nocivos sobre la salud de los trabajadores expuestos al

riego biolgico mediante la implementacin de un sistema de vigilancia epidemiolgica.

Especficos:

Diagnosticar las condiciones de salud de los empleados de PASBISALUD IPS SAS

Identificar cules son las enfermedades y accidentes laborales por riesgo bilgico que se
han presentado en PASBISALUD IPS SAS

Disear el plan de accin y el plan de capacitacin encaminado a prevenir los accidentes y

enfermedades laborales por riesgos biolgicos.

MARCO LEGAL

El marco legal est dado por lineamientos constitucionales, convenios internacionales de la

OIT, normas generales del Cdigo Sustantivo del Trabajo y adems por:
Ley 9/79; por la cual se dictan medidas sanitarias. El ttulo III habla de las disposiciones de
la salud ocupacional y estas son aplicables a todo lugar y clase de trabajo.

Resolucin 2400/79; Ministerio de Trabajo, que establece el reglamento general de

Seguridad e Higiene Industrial

Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94, 1772/94; organizan el Sistema General de Riesgos
Profesionales, a fin de fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los
trabajadores en los sitios donde laboran. El sistema aplica a todas las empresas y
empleadores.

Resolucin 1016/89; determina la obligatoriedad legal y ejecucin permanente de los

programas, reglamenta la organizacin funcionamiento y forma de los Programas de salud
ocupacional que deben desarrollar los patronos.

Resolucin 4445 de 1996: Determina las condiciones estructurales y sanitarias de las

instituciones de salud.
Decreto 1543 de junio 12 de 1997, artculos 2 y 23: los trabajadores de la salud son
poblaciones con alto riesgo de enfermar por contactos inseguros con la sangre humana. El
Ministerio de Salud de Colombia defini la bioseguridad como las actividades,
intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual para
garantizar el control del riesgo biolgico.
Resolucin 1164 de 2002: por el cual se adopta el manual de procedimientos para la gestin
de residuos hospitalarios y similares.
Resoluciones 1439 y 1474 del 2002: Reglamentan los manuales de estndares y
procedimientos que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud para
garantizar la calidad de sus servicios.

Resolucin 1401 de Mayo de 2007: Por la cual se reglamenta la investigacin de incidentes

y accidentes de trabajo.
Circular 149160 2009: Lineamientos de prevencin y promocin para la influenza AH1N1
en ambientes laborales.
Decreto 1443 de 2014: Dicta disposiciones para la implementacin del Sistema de Gestin
de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
DEBE INCLUIRSE EL DECRETO 351 DE 2014
DECRETO 1072 de 2015

MARCO TERICO

1SG-SST

4SISTEMA DE VIGILACIA

2EPIDEMIOLOGIA

3RIESGO BIOLOGICO