Zaczniki do rozporzdzenia Ministra

Infrastruktury z dnia..............(poz. )

Zacznik nr 1
Wzr wiadectwa charakterystyki energetycznej dla budynku mieszkalnego. Strona tytuowa.

WIADECTWO CHARAKTERYSTYKI ENERGETYCZNEJ

dla budynku mieszkalnego nr ..
Wane do:
Budynek oceniany:
Rodzaj budynku
Adres budynku
Cao/Cz budynku
Rok zakoczenia budowy/rok
oddania do uytkowania
Rok budowy instalacji
Liczba lokali mieszkalnych
2
Powierzchnia uytkowa (Af, m )
Cel wykonania wiadectwa

fotografia budynku

budynek nowy
najem/sprzeda

budynek istniejcy
rozbudowa

Obliczeniowe zapotrzebowanie na nieodnawialn energi pierwotn1)

EP - budynek oceniany
123,2 kWh/(m2rok)

2)

2)

Wg wymaga WT2008 Wg wymaga WT2008

budynek nowy
budynek przebudowany
2)
Stwierdzenie dotrzymania wymaga wg WT2008
Zapotrzebowanie na energi pierwotn (EP)
2

Budynek oceniany

123,2

kWh/(m rok)

Budynek wg WT2008

130,0

kWh/(m rok)

Zapotrzebowanie na energi kocow (EK)

Budynek oceniany

111

kWh/(m rok)

1)

Charakterystyka energetyczna budynku okrelana jest na podstawie porwnania jednostkowej iloci nieodnawialnej energii
pierwotnej EP niezbdnej do zaspokojenia potrzeb energetycznych budynku w zakresie ogrzewania, chodzenia, wentylacji i
ciepej wody uytkowej (efektywno cakowita) z odpowiedni wartoci referencyjn.
2)
Rozporzdzenie Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002 r. w sprawie warunkw technicznych, jakim powinny
odpowiada budynki i ich usytuowanie (Dz. U. Nr 75, poz. 690, z pn. zm.), spenienie warunkw jest wymagane tylko dla
budynku nowego lub przebudowanego.
Uwaga: charakterystyka energetyczna okrelana jest dla warunkw klimatycznych odniesienia stacja ..
oraz dla normalnych warunkw eksploatacji budynku podanych na str 2.

Sporzdzajcy wiadectwo:
Imi i nazwisko:
Nr uprawnie budowlanych albo nr wpisu do rejestru:
Data

Piecztka i podpis

Data wystawienia:

Wzr wiadectwa charakterystyki energetycznej budynku. Strona druga.

wiadectwo charakterystyki energetycznej budynku mieszkalnego nr

Charakterystyka techniczno-uytkowa budynku

Przeznaczenie budynku
Liczba kondygnacji
Powierzchnia uytkowa budynku
Powierzchnia uytkowa o regulowanej temperaturze (Af)
Normalne temperatury eksploatacyjne: zima, lato
Podzia powierzchni uytkowej: mieszkalna i niemieszkalna
Kubatura budynku
Wskanik zwartoci budynku A/Ve
Rodzaj konstrukcji budynku
Liczba uytkownikw/mieszkacw
Osona budynku: opis, parametry termiczne
Instalacja ogrzewania: tak/nie, opis, parametry
Instalacja wentylacji: tak/nie, opis, parametry
Instalacja chodzenia: tak/nie, opis, parametry
Instalacja przygotowania ciepej wody uytkowej: tak/nie, opis, parametry

Obliczeniowe zapotrzebowanie na energi

Roczne jednostkowe zapotrzebowanie na energi kocow [kWh/(m2rok)]
Nonik energii

1)

Ogrzewanie
i wentylacja

Ciepa woda

Urzdzenia
1)
pomocnicze

Suma

cznie z chodzeniem pomieszcze

Podzia zapotrzebowania na energi

Roczne jednostkowe zapotrzebowanie na energi uytkow [kWh/(m2rok)]
Ogrzewanie
i wentylacja

Ciepa woda

Urzdzenia
1)
pomocnicze

Suma

Warto
2
[kWh/m rok)]
Udzia [%]

Roczne jednostkowe zapotrzebowanie na energi kocow [kWh/(m2rok)

Ogrzewanie
i wentylacja

Ciepa woda

Urzdzenia
1)
pomocnicze

Suma

Warto
2
[kWh/m rok)]
Udzia [%]

Roczne jednostkowe zapotrzebowanie na energi pierwotn [kWh/(m2rok)

Ogrzewanie
i wentylacja

Ciepa woda

Urzdzenia
1)
pomocnicze

Energia
1)
pomocnicza

Warto
2
[kWh/m rok)
Udzia [%]

Sumaryczne roczne jednostkowe zapotrzebowanie na nieodnawialn energi:

pierwotn 123,2
1)

kWh/(m2rok)

cznie z chodzeniem pomieszcze

Wzr wiadectwa charakterystyki energetycznej budynku. Strona trzecia.

wiadectwo charakterystyki energetycznej budynku mieszkalnego nr

Uwagi w zakresie moliwoci zmniejszenia zapotrzebowania na energi

kocow
1) Moliwe zmiany w zakresie osony zewntrznej budynku:

2) Moliwe zmiany w zakresie techniki instalacyjnej i rda energii:

3) Moliwe zmiany ograniczajce zapotrzebowanie na energi kocow w czasie eksploatacji

budynku:

4) Moliwe zmiany ograniczajce zapotrzebowanie na energi kocow zwizane z korzystaniem z

ciepej wody uytkowej:

5) Inne uwagi osoby sporzdzajcej wiadectwo charakterystyki energetycznej:

Wzr wiadectwa charakterystyki energetycznej budynku. Strona czwarta.

wiadectwo charakterystyki energetycznej budynku mieszkalnego nr .

Objanienia
Zapotrzebowanie na energi
Zapotrzebowanie na energi w wiadectwie charakterystyki energetycznej jest wyraane poprzez roczne zapotrzebowanie na
nieodnawialn energi pierwotn i poprzez zapotrzebowanie na energi kocow. Wartoci te s wyznaczone obliczeniowo na
podstawie jednolitej metodologii. Dane do oblicze okrela si na podstawie dokumentacji budowlanej lub obmiaru budynku
istniejcego i przyjmuje si standardowe warunki brzegowe (np. standardowe warunki klimatyczne, zdefiniowany sposb
eksploatacji, standardow temperatur wewntrzn i wewntrzne zyski ciepa itp.). Z uwagi na standardowe warunki
brzegowe, uzyskane wartoci zuycia energii nie pozwalaj wnioskowa o rzeczywistym zuyciu energii budynku.

Zapotrzebowanie na nieodnawialn energi pierwotn

Zapotrzebowanie na nieodnawialn energi pierwotn okrela efektywno cakowit budynku. Uwzgldnia ona obok energii
kocowej, dodatkowe nakady nieodnawialnej energii pierwotnej na dostarczenie do granicy budynku kadego wykorzystanego
nonika energii (np. oleju opaowego, gazu, energii elektrycznej, energii odnawialnych itp.). Uzyskane mae wartoci wskazuj
na nieznaczne zapotrzebowanie i tym samym wysok efektywno i uytkowanie energii chronice zasoby i rodowisko.
Jednoczenie ze zuyciem energii mona podawa odpowiadajc emisj CO2 budynku.

Zapotrzebowanie na energi kocow

Zapotrzebowanie na energi kocow okrela roczn ilo energii dla ogrzewania (ewentualnie chodzenia), wentylacji i
przygotowania ciepej wody uytkowej. Jest ona obliczana dla standardowych warunkw klimatycznych i standardowych
warunkw uytkowania i jest miar efektywnoci energetycznej budynku i jego techniki instalacyjnej. Zapotrzebowanie na
energi kocow j jest to ilo energii bilansowana na granicy budynku, ktra powinna by dostarczone do budynku przy
standardowych warunkach z uwzgldnieniem wszystkich strat, aby zapewni utrzymanie obliczeniowej temperatury
wewntrznej, niezbdnej wentylacji i dostarczenie ciepej wody uytkowej. Mae wartoci sygnalizuj niskie zapotrzebowanie i
tym samym wysok efektywno.

Budynek mieszkalny z lokalami usugowymi

wiadectwo charakterystyki energetycznej budynku mieszkalnego, w ktrym znajduj si lokale o funkcji niemieszkalnej moe
by sporzdzone dla caego budynku lub oddzielnie dla czci mieszkalnej i dla kadej pozostaej czci budynku stanowicej
samodzieln cao techniczno-uytkow o odmiennej funkcji uytkowej. Fakt ten naley zaznaczy na stronie tytuowej w
rubryce (cao/cz budynku).

Informacje dodatkowe
1)

Niniejsze wiadectwo charakterystyki energetycznej budynku zostao wydane na podstawie dokonanej oceny
charakterystyki energetycznej budynku zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz. U. z
2006 r. Nr 156, poz. 1118, z pn. zm.) oraz rozporzdzenia Ministra Infrastruktury z dnia........ w sprawie metodologii
obliczania charakterystyki energetycznej budynku i lokalu mieszkalnego lub czci budynku stanowicej samodzieln
cao techniczno-uytkow oraz sposobu sporzdzania i wzorw wiadectw ich charakterystyki energetycznej. (Dz. U.
Nr ....poz......)

2)

wiadectwo charakterystyki energetycznej traci wano po upywie terminu podanego na str. 1 oraz w przypadku, o
ktrym mowa w art. 63 ust. 3 pkt 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane

3)

Obliczona w wiadectwie charakterystyki energetycznej warto EP wyraona w [kWh/m2rok] jest wartoci

obliczeniow okrelajc szacunkowe zuycie nieodnawialnej energii pierwotnej dla przyjtego sposobu uytkowania i
standardowych warunkw klimatycznych i jako taka nie moe by podstaw do naliczania opat za rzeczywiste zuycie
energii w budynku.

4)

Ustalona w niniejszym wiadectwie skala do oceny waciwoci energetycznych budynku wyraa porwnanie jego oceny
energetycznej z ocen energetyczn budynku speniajcego wymagania warunkw technicznych

5)

Wysz efektywno energetyczn budynku mona uzyska przez poprawienie jego cech technicznych wykonujc
modernizacj w zakresie obudowy budynku, techniki instalacyjnej, sposobu zasilania w energi lub zmieniajc parametry
eksploatacyjne.

________
Uwaga: wartoci liczbowe podane we wzorze wiadectwa s wartociami przykadowymi