Coronas metlicas preformadas (EMP) para los dientes molares primarios

fueron descritos por primera vez en 1950 por Engel, 1 seguido por
Humphrey.
Desde entonces, las modificaciones de diseo tienen simplificado el
procedimiento de ajuste y mejora de la morfologa de la corona de modo
que reproduzca con mayor precisin la anatoma de los dientes molares
primarios.
La morfologa de un diente molar primario difiere significativamente de
su sucesor permanente, en parte por tener su mayor convexidad en el
tercio cervical de la corona.3
El metal delgado del margen de la corona preformada es lo
suficientemente flexible para entrar en y ser re- contenidas por esta
entalladura area.
4-6 el esmalte y la dentina de la corona molar primaria son
proporcionalmente mucho ms delgada que en el diente permanente 7 y
son relativamente susceptibles a la caries attack.5
Adems, la pulpa primaria es grande, con pulpa prominente cuernos y
est situado en las proximidades de la superficie mesial de la corona del
diente, sobre todo en molares primarios mandibulares, colocando
demandas exigentes en diseo de la cavidad.
La corona de acero inoxidable para el molar permanente est
diseado de modo que se asemeja mucho a la anatoma de un
primer diente molar permanente y tambin obtiene su retencin
principalmente de la zona de margen cervical.
El propsito del estudio fue realizar una extensa revisin de la literatura
sobre el uso y la eficiencia de las coronas metlicas preformadas para
los dientes molares primarios y permanentes.
Una bsqueda en la literatura de revistas en lengua inglesa slo se llev
a cabo usando MEDLINE. Palabras clave utilizadas fueron inoxidables
coronas de acero, coronas metlicas preformadas, coronas molares
primarios, coronas molares permanentes. Tambin se adquirieron copias
de las referencias pertinentes citadas en la bibliografa obtenida. Se
consider apropiado Papeles para incluir en la revisin si abordan una o
ms de las siguientes reas relacionadas con el uso de las CMP: (1)
Indicaciones de uso, (2) las tcnicas de colocacin, (3) los riesgos, (4) la
longevidad, (5 ) la rentabilidad, y (6) la utilizacin.
Se recuperaron los Ochenta y tres documentos, que cumplan los
criterios de revisin. Veinticinco trabajos abordan las indicaciones para
su uso, y 34 discuten la colocacin de las CMP en molares primarios. Las
indicaciones para el uso y colocacin tcnicas para PMCs en molares
permanentes fueron abordadas por los 15 y 12 trabajos,
respectivamente. Doce artculos fueron rastreadas que informaron sobre
estudios clnicos, 10 estudios evaluaron PMCs en molares primarios, 1
estudio tambin incluy los molares permanentes, y 2 de los papeles

eran evaluaciones implican pulpotomas y PMCs en los dientes molares

primarios.

Las indicaciones para el uso de los molares-primaria

Las indicaciones dadas en la literatura para el uso de las CMP para los
dientes molares primarios han sido respaldadas por una serie de
autores:
Despus de la terapia pulpar; 6,10-29
para las restauraciones de caries multisuperficie y para pacientes con
alto riesgo de caries; 6,10-15,17,18,20,22-24,27-31
Los dientes primarios con defectos de desarrollo; 6,10,12,13,15-18,2024,27-29,31, 32
donde es probable que falle una amalgama (por ejemplo, la caja
proximal
extendido ms all de los ngulos de la lnea anatmicas); 14,2022,29,30,32
Dientes fracturados; 6,11-13,15,23,28,29
Dientes con amplia desgaste; 6,24,29,31
tope para maintainer.6,10-13,15,22,23,28,29,31 espacio
Nash20 hizo el punto de que llevar a cabo una preparacin de la corona
de un diente exclusivamente para su uso como un tope es destructiva
para el tejido dental y que las bandas son preferibles para soportar
aparatos para preservar el espacio del arco. Cuando se requieren tanto
una corona y mantenedor de espacio, el mantenedor de espacio debe
estar unido a una banda cementado sobre la corona; Con esta
disposicin, la posterior eliminacin del mantenedor de espacio deja una
superficie de la corona intacta y suave.
En un reciente editorial, Pinkerton32 sugiri que las indicaciones para la
colocacin de un PMC deben incluir pacientes nios que tienen pocas
probabilidades de asistir a citas de revisin regulares o que tienen pocas
probabilidades de ser pacientes preventivos fiables. Duggal24 aparece
un criterio de exclusin para el montaje de un molar corona-a saber, la
incapacidad para adaptarse a una. Esto abarca la cantidad de tejido
dental remanente y la capacidad del paciente para cooperar con el
tratamiento. Tambin se ha recomendado que los dientes se acercan a la
exfoliacin de 6 a 12 meses de edad no deben estar provistos de un
PMC.