Universidad de Guadalajara.

Centro Universitario de
Ciencias de la Salud.

Anatoma por imagen.

Tema: Cabeza y Cuello.

TSURI: Franco Aceves Karina Montserrat.
TSURI: Guzmn Morales Francia Carolina.
TSURI: Flores Barrera Andrea Annay.
TSURI: Franco Gmez Carlos Alberto.
DR: Paz Gutirrez Jorge.

CRNEO Y HUESOS FACIALES.

El esqueleto de la cabeza est constituido por el crneo los huesos faciales y mandbula. El
crneo es una caja sea que contiene el encfalo, y se puede distinguir la bveda y la base.
Los huesos faciales y craneales se unen por articulaciones fibrosas inmviles, la articulacin
temporomandibular, que la nica movible y cartilaginosa.

Bveda del crneo.

Est constituida por varios huesos planos, unidos por suturas. Los huesos constan de un
espacio diploide. El crneo est cubierto por periostio que se contina con el tejido fibroso de
suturas, al periostio externo se le llama pericrneo y al de la superficie profunda endostio.
Los dos huesos parietales forman la mayor porcin de los lados y techo del crneo y se
unen mediante la sutura sagital. El hueso frontal forma la parte anterior de la bveda del
crneo, esta formado por dos huesos frontales que se unen en la sutura metpica. Los
huesos frontales se unen a los parietales en la sutura coronal; la unin de la sutura coronal y
parietal se conoce como bregma. El hueso occipital forma la parte posterior de la bveda del
craneal y se une a los huesos parietales en la sutura lambdoidea; la sutura sagital y
lambdoidea se unen en un punto conocido como lambda.

Base del crneo.

La cara interna de la base del crneo est formada, de anterior a posterior, por los siguientes
huesos:

Las lminas orbitarias del hueso frontal con la malina cribosa del hueso etmoides y la
crista galli en la lnea media.

El hueso esfenoides con su ala mayor por delante y el cuerpo con la silla turca
elevada en la lnea media.

Parte de la porcin escamosa del hueso temporal y la porcin petrosa del hueso
temporal.

El hueso occipital.

Huesos de la base del crneo.

Las lminas orbitarias de los huesos frontales son muy delgadas e irregulares y separan
el piso anterior del crneo de la cavidad orbitaria
La lmina cribosa del etmoides es un hueso delgado y deprimido que separa la fosa anterior
del crneo de la cavidad nasal.
El esfenoides consta de un cuerpo y de unas alas mayores y menores, que se curvan
lateralmente respecto al cuerpo y se unen a nivel de la cresta. El cuerpo alberga los senos
esfenoidales y esta surcado lateralmente por el canal carotideo. Superiormente, el
esfenoides presenta la silla turca, la cual alberga la glndula hipfisis. En la porcin anterior
de la silla turca existe una prominencia denominado tubrculo pituitario, anterior a este existe
un surco denominado canal quiasmatico, que conduce al canal ptico. A cada lado de la

parte anterior de la silla turca se encuentran dos proyecciones seas; apfisis anteriores. El
suelo de la silla turca est formado por un hueso delgado denominado lmina dura.
El hueso temporal presenta cuatro porciones:

La porcin escamosa plana, que forma parte de la bveda y de la base del crneo.

La porcin petrosa piramidal, que alberga el odo medio e interno y forma parte de la
base del crneo.

La porcin mastoidea neumatizada.

Una proyeccin inferior denominada apfisis estiloides.

La apfisis cigomtica se proyecta desde la cara externa de la escama del temporal y se

contina en el arco cigomtico. El hueso occipital constituye una superficie cuerva y forma
parte de la bveda del crneo y de la porcin posterior de su base.
En la lnea media presenta el agujero magno a travs del cual se contina con el conducto
raqudeo; por delante del agujero magno se forma el clivus. De esta forma el occipital se
articula con los huesos temporales como con el esfenoides. La articulacin de los cndilos
occipitales y la vrtebra atlas se proyecta desde la superficie inferior del hueso occipital,
lateral a la mitad anterior del agujero occipital.

Fosas o pisos del crneo.

La fosa anterior del crneo est delimitada posteriormente por la cresta esfenoidal y la
apfisis clinoides anteriores y sustenta los lbulos frontales del cerebro.

El piso medio del crneo est delimitado anteriormente por la cresta esfenoidal y la apfisis
clinoides anteriores. Su lmite posterior est constituido lateralmente por la apfisis clinoides
posteriores y la lmina cuadriltera del esfenoides.
La fosa posterior del crneo es la de mayor tamao y profundidad. Limita anteriormente con
la lmina cuadriltera del esfenoides y queda delimitada posteriormente por el surco del seno
transverso.

Orificios o formenes de la base del crneo.

Los canales pticos discurren anterolateralmente desde el surco quiasmatico anterior a la
lmina cuadriltera del esfenoides, hasta el vrtice de la rbita; permiten el paso de los
nervios pticos y las arterias oftlmicas.
La hendidura esfenoidal es un espacio situado entre las alas mayores y menores del
esfenoides; permite el paso de la primera rama (orbitaria) del quinto par craneal, y el de los
pares craneales tercero, cuarto y sexto, junto con la vena orbitaria superior y una rama de la
arteria menngea media, desde la fosa media del crneo hasta el vrtice de la rbita.
El agujero redondo mayor es posterior a la hendidura esfenoidal en el ala mayor del
esfenoides; permite el paso dela segunda rama (maxilar), del quinto par nervioso craneal.
El agujero oval es posterolateral al agujero redondo mayor en el ala mayor del esfenoides.
Discurre desde la fosa media del crneo hasta la fosa pterigomaxilar y es atravesado por la
tercera rama (mandibular) del quinto par craneal y por la arteria menngea menor.
El agujero redondo menor es un orificio posterolateral al redondo mayor y permite el paso
de la artera menngea media desde la fosa pterigomaxilar hasta la fosa media del crneo.
El agujero rasgado anterior es una hendidura sea irregular posteromedial al agujero oval
a nivel del vrtice de la porcin petrosa temporal.
El meato y conducto auditivo interno discurren desde la fosa posterior del crneo, a travs
de la pared posterior de la porcin petrosa temporal, hasta el odo interno; permite el paso
de los pares craneales sptimo y octavo, y de la arteria auditiva interna.
El agujero rasgado posterior constituye una abertura irregular situada en el extremo
posterior en la unin de los huesos occipital y porcin petrosa temporal; permite el paso de la
vena yugular interna y de lo pares craneales noveno, decimo y undcimo.
El canal hipogloso es anterior al agujero magno y medial a la fosa yugular y permite el paso
del duodcimo par craneal (hipogloso).

El agujero magno comunica la fosa posterior del crneo con el conducto raqudeo y es
atravesado por el bulbo, que se continua con la medula espinal, junto con las ateras y venas
vertebrales y espinales y la raz espinal del undcimo par craneal.

Huesos faciales.
El esqueleto seo de la cara est constituido por varios huesos, incluida la mandbula la cual
forma parte de la nica articulacin movible del crneo. Los huesos de mayor importancia en
la conformacin de la cara son los maxilares, cigomticos, y la mandbula; las cavidades
seas son las orbitas, las fosas nasales, y los senos paranasales.

Huesos nasales.
Son pares y se unen entre ellos y a la espina nasal del hueso frontal. Estn agujereados en
la superficie profunda por uno o varios nervios etmoidales.

Orbita sea.
Es una cavidad sea piramidal de cuatro caras constituida por varios huesos del crneo. La
base de la pirmide se encuentra abierta y apunta hacia el borde orbitario. Las paredes
lateral, medial, superior e inferior convergen posteromedialmente en un vrtice, en el cual se
abre el agujero ptico, que permite el paso del nervio ptico y la arteria oftlmica desde el
canal ptico.

CAVIDAD NASAL Y SENOS PARANASALES.

Cavidad nasal.
Las cavidades nasales son el espacio que separa la nariz anterior de la posterior. Estn
formados por los senos frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares. Esto est cubierto
por el epitelio secretor mucoso.

El tabique divide la cavidad en dos porciones: el suelo que constituye el techo de la cavidad
bucal y forma la apfisis palatina del maxilar y en la parte posterior por el hueso palatino. Las
paredes laterales estn formadas por parte de los huesos maxilares, palatino, lagrimal y

etmoides. Estas paredes tienen tres prolongaciones sinuosas llamados cornetes que dividen
la cavidad en meatos inferior, medio y superior.

Las clulas etmoidales drenan en el receso esfenoidal.

Las clulas etmoidales drenan en el meato superior.
En seno frontal drena en la apertura ms anterior del meato medio. Las celdillas
etmoidales anteriores y el seno maxilar drenan en el meato medio en el hiato

semilunar, por debajo de la bulla etmoidal.

El conducto nasolagrimal se abre en el meato inferior y vierte las secreciones
lagrimales.

Senos paranasales.
Senos frontales: se encuentran entre las tablas internas y externa del hueso frontal, por
encima de la nariz y la parte media de las rbitas (su tamao es variable y presenta
asimetra).
Senos etmoidales: Es un laberinto de cavidades seas, ubicadas entre las paredes
mediales orbitarias y las paredes laterales de la parte superior de la cavidad nasal. A las
prolongaciones de las celdillas anteriores hacia el hueso frontal se les llama celdillas de
agger nasi y las elongaciones de las celdillas posteriores por debajo del pex orbitario se
conocen como celdillas de Haller.

Senos esfenoidales: cavidades pares situadas en el cuerpo del esfenoides, con frecuencia,
subdivididas en celdas seas ms pequeas. Por encima se encuentra la silla turca, que
contiene la glndula hipfisis y anteriormente el quiasma ptico. El suelo del seno es
esfenoidal, forma el techo de la nasofaringe.
Senos maxilares: estos son los senos de mayor tamao y se describen en ellos un cuerpo y
cuatro apfisis.
Apfisis orbitaria: asciende medialmente para formar parte del borde medial de la rbita.
Apfisis cigomtica: contina con el arco cigomtico.
Apfisis alveolar: alberga los dientes y apfisis palatina.
Apfisis palatina: forma parte del techo de la cavidad bucal y el suelo de las fosas nasales.
El cuerpo del maxilar tiene una forma piramidal, con el vrtice dirigido supramedialmente
entre la rbita y la cavidad nasal (alberga el seno maxilar). Tiene una cara hacia abajo y
lateralmente que forma parte del perfil de la mejilla. La cara nasal forma la pared lateral de la
porcin inferior de las fosas nasales, en cuyo meato medio drena este seno. La pared medial
del seno contina superiormente, formando una parte sea llamada apfisis unciforme. El
ostium maxilar se abre superiormente en el infundbulo, que es el canal situado entre la
porcin entre la porcin inferomedial de la rbita, lateralmente y la apfisis uncinada,
medialmente.

MANDIBULA Y DIENTES.
Mandbula.
Est formada por dos mitades que se unen a nivel de la snfisis mentoniana. Cada mitad,
cuenta con un cuerpo horizontal y una rama vertical, unidos por el ngulo de la mandbula.
La rama tiene dos proyecciones superiores (apfisis condilar y apfisis coronoides)
separadas por la escotadura sigmoidea. En la apfisis coronoides se inserta el musculo
temporal y el cndilo se articula con la base del crneo. El cuerpo de la mandbula tiene un
borde alveolar con 16 alvolos dentarios. El agujero mandibular, est situado en la cara
interna de la porcin superior de cada rama.

Dientes.
Hay 20 dientes de leche, que son reemplazados en el adulto por 32 dientes permanentes.
La dentadura completa de cada cuadrante de un nio es: dos incisivos, un canino y dos
molares y en el adulto es: dos incisivos, un canino, dos premolares y tres molares.
Los dientes se denominan por la posicin que ocupan en cada uno de los cuatro cuadrantes
y estos se designan mediante los dos brazos de una cruz; el diente, por su posicin relativa
respecto a la lnea media. Los dientes permanentes se designan por nmeros y los de leche

por una letra mayscula. Cada diente cuenta con su raz, incluida en un alveolo individual. El
cuello del diente est cubierto por el resistente tejido fibroso de la enca y est recubierta por
la mucosa de la boca. La parte visible de los dientes, se les llama corona y est cubierta por
esmalte, que es el material ms duro y radiopaco del organismo. La pulpa es una cavidad
radiolcida que ocupa el centro del diente. La raz y el cuello del diente estn cubiertos por
la membrana periodontal del alveolo dentario. La lamina dura, envuelve la raz de cada
diente.

CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVARES.

Cavidad bucal.
Es el espacio entre los labios y la orofaringe. Est formada por la lengua y los dientes y esta
revestida por un epitelio mucoso. En la pared lateral desemboca la glndula partida; en el
suelo desembocan la glndula sublingual y submandibular. El techo est formado por el
paladar duro (anteriormente) y el paladar blando (posteriormente). El paladar duro
anteriormente y el paladar blando es la lmina mvil que se descuelga hacia atrs en reposo
y separa la orofaringe de la nasofaringe. Del centro del paladar blando, viene la vula.
Existen dos msculos que unen su base con la lengua y la faringe: el palatologoso y el

palatofarngeo. Estos msculos y la mucosa que los cubre, forman las fauces anterior y
posterior, que en su concavidad estn las amgdalas palatinas.
Los msculos de la lengua se dividen en dos: el grupo intrnseco que se dispone en varios
planos y cambia la forma de la lengua. El grupo extrnseco, est formado por msculos
pares, que mueven la lengua y se insertan fuera de ella. El geniogloso nace de la cara
interna de la snfisis mentis y se abre en forma de abanico para formal la cara ventral de la
lengua. El hiogloso y condrogloso son finas lminas musculares que se insertan a los lados
de la lengua.
El suelo de la boca est formado por otros dos msculos que tambin sostienen la lengua. El
ms importante es el milohioideo que est formado por una lnea oblicua interna. El
estilohioideo es un musculo lateral que une la apfisis estiloides con el hueso hioides. El
vientre posterior discurre entre la apfisis mastoides y la cara lateral del hueso hioides.

Glndulas salivales.
Glndula partida: es la glndula salivar ms grande que se encuentra en la parte trasera
del ngulo de la mandbula y frente al odo. Tiene una porcin profunda ms pequea y otra
superficial ms grande. Las dos continan hasta la parte superior de la rama mandibular a
travs de un istmo.

La parte profunda de la glndula se extiende hacia la vaina carotidea y la pared lateral de la

faringe, separndose de ambas por la apfisis estiloides y los msculos.

Glndula submandibular: est en el suelo de la boca y es medial respecto al ngulo de la

mandbula. Presenta un lbulo inferior superficial que continua con el lbulo superior
profundo de menor tamao. El conducto submandibular(de Wharton) mide 5 cm de longitud y
nace por la confluencia de varios conductos en el lbulo superficial. Desde este punto
asciende a travs del lbulo profundo hacia el suelo de la boca, para desembocar al lado del
frenillo de la lengua.

Glndula sublingual: pequea glndula, situada bajo la mucosa oral, justo por delante del
lbulo profundo de la glndula submandibular, y drena a travs de varios conductos que
desembocan directamente en e suelo de la boca y posterior al meato de la glndula
submandibular.

ESTRUCTURAS ORBITARIAS.
La orbita contiene la glndula lagrimal, el globo ocular, los msculos extrnsecos del ojo,
nervio ptico y los vasos oftlmicos. Todo el conjunto est envuelto en tejido adiposo. La
orbita limita anteriormente con el ligamento ancho palpebral superior e inferior y separa el
contenido de la rbita de los parpados.
La perirbita, recubre la cavidad sea de a rbita y se contina con la duramadre del
cerebro, pasando la hendidura esfenoidal y el conducto ptico.

El globo ocular est formado por una porcin anterior transparente, cubierta por la crnea y
una porcin posterior opaca, cubierta por la esclertica. Los extremos anterior y posterior del
globo ocular, se conocen como polos posterior y anterior.
El plano medio coronal del globo es el ecuador. Anteriormente una membrana mucosa,
denominada conjuntiva, recubre la porcin anterior del ojo.
Los cuatro msculos rectos (superior, inferior, medial y lateral) nacen en un anillo tendinoso
llamado anillo de Zinn.
El drenaje venoso se lleva a cabo por las venas oftlmicas superior e inferior, hasta el seno
cavernoso. La VOS se anastomosa con la VA, que drena la piel periorbitaria, constituyendo
una va de entrada de infecciones. La VOS se dirige posterolateralmente, despus
medialmente y drena en el seno cavernoso a travs de la fisura orbitaria superior. La VOI
atraviesa posteriormente y se puede unir al seno cavernoso sola o con la VS.
El nervio ptico es una prolongacin directa del cerebro. Est envuelto en mielina y rodeado
por la duramadre, aracnoides y piamadre.
El sector intraocular nace en la papila retiniana, el segmento intraorbitario retrocede al
espesor del cono muscular formado por los cuatro rectos y su laxitud permite el movimiento
ocular. El segmento intracanalicular se sita en el estrecho conducto ptico junto con la
arteria oftlmica y el segmento intracraneal se encuentra entre la abertura intracraneal del
conducto ptico y el quiasma ptico.

Aparato lagrimal.
Costa de una glndula lagrimal, situada en la parte supralateral de la orbita, encargada de la
produccin de las lagrimas. El lbulo orbitario se sita en una excavacin sea llamada fosa
lagrimal. La glndula produce secrecin lagrimal al espacio situado entre el parpado superior
y el ojo, mediante varios conductos de pequeos calibres. En los bordes mediales de cada
parpado existen unas aberturas denominadas puntos lagrimales. A travs de ellos drena la
secrecin lagrimal, en los conductos lagrimales superiores e inferiores. El saco lagrimal
drena en el conducto nasolagrimal que discurre en su propio canal seo y desemboca en el
meato inferior de la cavidad nasal. La plica lacrimalis, acta como una vlvula, la vlvula de
Hasner, que previene el reflujo al conducto.

OIDO.
Odo externo.
Consta de dos partes: Pabelln auricular y conducto auditivo externo con orientacin medial
hasta la membrana timpnica.

Odo medio.
Alojada en la porcin petrosa temporal y situado entre la membrana timpnica lateral y el
odo medio.
El tico se comunica con las celdillas mastoideas a travs del aditus ad antrum.

El scutum separa el canal auditivo externo del antro.

La porcin inferior del odo medio alberga los huesecillos y continua inferir a la trompa de
Eustaquio, el suelo del odo medio formado por una lmina sea que lo separa del seno de la
vena yugular, la pared lateral est formada por la membrana timpnica y el anillo seo, la
pared medial formada por la pared lateral, la cara, el conducto semicircular lateral y por
debajo un abultamiento de la cclea y detrs la ventana redonda dnde hace prominencia
con la pared medial del canal seo.
La cadena osicular formada por los huesecillos (martillo, yunque, estribo), estos cruzan la
cavidad del odo medio. El martillo presenta un manubrio que se inserta en la membrana
timpnica y una cabeza redondeada que se articula con el cuerpo del yunque, en la
articulacin del martillo y el yunque. Esta articulacin est orientada hacia arriba y se
proyecta hacia el tico de la caja timpnica. El yunque presenta una prolongacin larga que
se articula con la cabeza del estribo, cuya base se fija firmemente a la ventana oval. Ests
articulaciones son de tipo sinovial.

Odo interno.
Formado por sacos rellenos de lquido que se relacionan con los sentidos de audicin y de
equilibrio alojados en un laberinto para protegerlos del tejido seo denso en el hueso petroso
con respecto al odo medio.
Laberinto seo tiene un vestbulo que se comunica posterior con los tres canales
semicirculares y anterior con la cclea espiral.
La cclea tiene entre dos vueltas y media y dos vueltas tres cuartos y su pice apunta
anterolatera.

Conducto auditivo interno.

Mide de 1 cm de longitud y est atravesado por los pares craneales facial y auditivo, su
borde lateral separado del odo interno por una lmina sea en esta existe la cresta
falciforme que divide el conducto el superior e inferior; El nervio facial gira hacia adelante
hacia su propio canal seo.

Desarrollo del odo medio e interno.

Surgen del primer y segundo arco braquial.

FARINGE Y ESPACIOS ADYACENTES.

Es un tubo muscular que se extiende desde la base del crneo hasta el nivel de la vrtebra
C6. La faringe se sita por detrs de la cavidad oral, nasal y de la laringe dividida en
nasofaringe, orofaringe y rinofaringe.
Est formada por tres capas la ms interna corresponde a la mucosa, la capa sub mucosa
que es la fascia faringobasilar que constituye una gruesa capa fibrosa para dar forma a la
faringe y la capa ms externa formada por tres msculos constrictores.

 Constrictor superior: Insertndose anterior en el extremo inferior de la lmina

pterigoidea medial y en un rafe que une a la cara interna de la mandbula.
Constrictor medio: Se inserta anterior en el hioides y en la porcin inferior del
ligamento estilohioideo.
Constrictor inferior: Insertado anterior en los cartlagos cricoides y tiroides y se
superpone a la porcin inferior del constrictor medio.

NASOFARINGE Y ESPACIOS ADYACENTES.

La nasofaringe es aquella porcin de la faringe situada entre las coanas posteriores y el
borde inferior del paladar blando, comunicndose anterior con las fosas nasales e inferior con
la orofaringe.
El espacio parafaringeo presenta forma estrecha y alargada y es lateral a la nasofaringe,
descendiendo desde la base del crneo.
Espacio infratemporal situado lateral a la nasofaringe y al espacio parafaringeo por detrs
de la pared posterior del maxilar
La orofaringe es la regin de la faringe que se extiende desde la porcin inferior del paladar
blando hasta la epiglotis.
La laringofaringe regin farngea situada fetras de la laringe se extiende desde el nivel de la
epiglotis hasta la altura de la vrtebra C6, donde continua con el esfago.

LARINGE.
Constituye la entrada de las vas respiratorias y es las responsable de la emisin de la
lengua hasta la trquea; se encuentra de la tercera a sexta vrtebras cervicales. Se sita
entre los grandes vasos cervicales y se halla cubierta anteriormente por las bandas
musculares del cuello la aponeurosis y la piel.
Su armazn est constituido por tres cartlagos impares y tres pares, se articulan entre s,
estn unido mediante msculos, pliegues y tejido conectivo.
El cartlago de anclaje de la laringe es el cartlago cricoides. Con una lmina posterior
aplanada y ancha y arco anterior. Est unido al cartlago tiroides, situado por encima,
mediante la membrana cricotiroidea, y la trquea, por debajo, mediante la membrana
cricotraqueal. Los dos cartlagos aritenoides se encuentran en el borde superior lateral del
anillo de sello, posteriormente. Contiene las apfisis vocales anteroinferiores, que dan
insercin a los ligamentos tiroaritenoideos inferiores de las cuerdas vocales verdaderas.

El cartlago tiroides forma los lmites anterior y lateral de la laringe. Constituido por dos
lminas que se unen anteriormente, y se separan por encima para originar la escotadura
tiroidea superior. La parte posterior presenta unas proyecciones superiores e inferiores que
se denominan astas, las astas inferiores descienden posterolateramente para articularse con
el sello del cartlago cricoides. Los ligamentos vocales se insertan en la cara interna del
cartlago tiroides.
La epiglotis es un cartlago cuya base ms estrecha o peciolo se inserta en la cara
interna del cartlago tiroides. Asciende por detrs de la lengua; durante la deglucin dirige el
bolo alimenticio lateralmente, hasta los senos piriformes, y as protege la laringe. La cara
anterior de la epiglotis est unida a la base de la lengua mediante tres pliegues mucosos que
dan lugar a unas fosas pares denominadas fosas glosoepiglticas. Dos pliegues mucosos
adicionales (pliegues ariepiglticos) unen el borde lateral de la epiglotis, separando la
laringe de los senos piriformes: junto con la epiglotis delimitan la entrada de la laringe.
La cavidad larngea est dividida en tres porciones por pliegues mucosos superiores e
inferiores. El primer par de pliegues corresponde a las cuerdas falsas. El espacio situado
entre la entrada de la laringe y las cuerdas se denomina vestbulo de la laringe. El segundo
par de pliegues corresponde a las cuerdas verdaderas y contiene los ligamentos vocales.
El espacio que existe entre las cuerdas falsas y verdades se denomina ventrculo larngeo.
El hioides es un hueso en forma de U que se encuentra entre la mandbula y el cartlago
tiroides. La laringe queda suspendida del hueso hioides a travs de la membrana y
ligamentos tirohioideos. A su vez, el hioides de inserta en la mandbula. Lengua y apfisis
estiloides, y en la faringe, mediante el msculo constrictor farngeo medio.

GLANDULAS TIROIDES

Y PARATIROIDES.

Glndula tiroides.
Consta de dos lbulos laterales unidos por un istmo central; situada por delante y a los
lados de la trquea. Los lbulos se extienden desde el cartlago tiroides, superiormente,
hasta el sexto anillo traqueal. En la glndula se descubre un polo superior y otro inferior.
Est recubierta por la fascia pretraqueal del cuello. Est capa tambin recubre a laringe, la
trquea, la faringe y el esfago. Posterolateralmente se sitan los vasos cervicales,
revestidos por su propia fascia, la vaina carotidea. Por delante de la glndula se hallan las
bandas musculares cervicales y los msculos. Las glndulas paratiroides se sitan
prximas a la cara profunda de la glndula y pueden ser intracapsulares.

Irrigacin sangunea y drenaje linftico.

Dos pares de arterias se encargan de la irrigacin de la glndula tiroides. La arteria tiroidea
superior es la primera rama de la cartida externa e irriga el polo superior, La arteria
tiroidea inferior nace en el tronco tirocervical. Puede existir una tercera arteria: La arteria de
Neubaeur, procedente de la arteria braquioceflica.
A partir del plexo venoso presente en la superficie glandular nacen tres pares de venas. Las
venas tiroides superior y media drenan en la vena yugular interna.

Tejido tiroideo ectpico.

La glndula tiroides se desarrolla a partir de una yema externa de la faringe; desciende hasta
el cuello por delante del hueso hioides o de la trquea.
El conducto tirogloso puede persistir como estructura central y extenderse ascendiendo
desde el istmo glandular; la vescula tiroglosa pueden encontrarse en cualquier punto del
rea circundante.

Glndulas paratiroides.
Normalmente son cuatro: dos glndulas superiores y dos inferiores (pero pueden ser de dos
hasta mximo seis). Est situadas detrs de la glndula tiroides, incluidas en su vaina
aponeurtica. Las glndulas superiores se encuentran en el borde posterior del tercio medio
de la tiroides; las inferiores, prximas al polo inferior de la misma.

VASOS CERVICALES.

Arterias cartidas cervicales.

La arteria cartida comn izquierda nace a partir del cayado artico, frente a la trquea. La
cartida derecha procede del tronco braquioceflico, por detrs de la articulacin
esternoclavicular. La cartida comn asciende y se desva ligeramente cervical. Va
acompaado por la vena yugular interna en su cara lateral, el nervio vago situado
posteriormente entre ambas. La arteria cartida externa se sita por delante y ser curva
ligeramente hacia atrs al ascender hacia la glndula partida, donde se divide en las ramas
maxilares y temporal superficial.

Ramas de la arteria cartida externa.

Arteria tiroidea superior.
Nace anteriormente y desciende para irrigar la glndula tiroides y se anastomosa con la
arteria tiroidea inferior.
Arteria farngea ascendente.
Asciende profundamente hacia la cartida externa en la pared lateral de la faringe. Irriga la
laringe y da origen a los vasos menngeos.

Arteria lingual.

Asciende medialmente antes de curvarse, para descender de nuevo hacia el hueso hioides.
Despus discurre por debajo de los msculos, para irrigar la lengua y el suelo de la boca.
Arteria facial.
Nace a partir de la cara anterior de la arteria cartida externa, por encima del hueso hioides.
Asciende profundamente hacia la rama mandibular, surcando la cara posterior de la glndula
submandibular.
Arteria occipital.
Nace posteriormente, enfrente de la arteria facial. Se dirige a la porcin posterior del crneo,
cruzando la cartida interna y los vasos yugulares y termina en las ramas
Arteria auricular posterior.
Nace posteriormente y asciende entre la apfisis estiloides y la glndula parotdea, por detrs
del cuello de la mandbula. Asciende sobre la raz posterior del arco cigomtico y en 5 cm por
encima se divide en dos ramas tortuosas, anterior

posterior. Una de sus ramas se

anastomosa con las ramas lagrimal y palpebral de la arteria oftlmica.

Arteria maxilar.
Irriga las mandbulas inferior y superior, los msculos de la masticacin, el paladar, la nariz y
la duramadre craneal. Su primer segmento (mandibular). Su segundo segmento
(pterigoideo). Su tercer segmento (pterigopalatino). Las ramas del primer segmento son:
La arteria menngea mediana.
La arteria menngea menor.
La arteria dentaria o alveolar.
Las ramas del tercer segmento son:

La arteria alveolar superior.

La arteria infraorbitaria.
La arteria palatina mayor.
La arteria esfenopalatina.

Drena
je venoso de la cabeza y cuello.
La vena facial drena la porcin anterior del cuero cabelludo y estructuras faciales. Se origina
en el ngulo del ojo y discurre posteroinferiormente hasta el ngulo de la mandbula.
La vena temporal superficial se une a la vena maxilar forma la vena retromandibular
que desciende atravesando la glndula parotdea, profunda al nervio facial. Por debajo de
este punto se divide en dos ramas. La rama anterior se une a la vena facial para originar la
vena yugular interna. La rama posterior se una a la vena auricular posterior, para dar
origen a la vena yugular externa.
La vena yugular anterior nace a nivel del hueso hioides, cerca de la lnea media.
Desciende lateralmente, para desembocar en la vena yugular externa.
El arco yugular es una conexin en forma de U entre las dos venas yugulares
anteriores, por encima del manubrio esternal.