3.7. Sampul/Cover depan naskah LKTI dibuat sebagai berikut ini.

LOGO SMA

JUDUL LKTI

diajukan untuk mengikuti LKTI bagi Siswa SMA

Avicenna Competition 2009

TIM :
........................

Nama Sekolah
Kota
Bulan
2009

LEMBAR PENGESAHAN
LOMBA KARYA TULIS ILMIAH AVICENA COMPETITION 2009

1. Judul Naskah

: Pemanfaatan Tanaman Deliam

(Punica
granatum)
sebagai
Pencegah dan Obat Alternatif
Kanker Kulit
: Pemanfaatan Obat Tradisional
untuk
Pengobatan
Alternatif
Masyarakat

2. Sub Tema
3. Ketua Tim
a. Nama Lengkap
b. NIS
c. Kelas
d. SMA/SMK
e. Alamat Rumah/Telepon/Faximili

:
:
:
:
:

f. e-mail
4. Anggota Tim
5. Guru Pembimbing
a. Nama Lengkap dan Gelar
b. NIP

: Dra. Ni Made Halustini.

: 131 694 808

Putu Ayuwidia Ekaputri

11250
XII IA 1
SMA Negeri 1 Singaraja
Jln. Bisma gg II/8 Singaraja
085 739 786 867
: dyachemist@yahoo.com
: Made Harumi Padmaswari

Singaraja, 19 Agustus 2009

Menyetujui:
Guru Pembimbing,

Ketua Tim,

Dra. Ni Made Halustini

NIP. 131 694 808

Putu Ayuwidia Ekaputri

NIS 11250
Mengetahui:
Kepala Sekolah

Drs. I Nyoman Darta

NIP. 131 785 682

3.9 Abstrak
Abstrak dibuat sebagai berikut ini.

JUDUL LKTI

Nama Penulis I, Nama Penulis II, dst

Guru Pembimbing: .............................
Sekolah Menengah Atas Xxx, Kota

Abstrak
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxx

Kata Kunci: aaaa, bbbb, cccc

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA TULIS

Judul Karya Tulis

: Pemanfaatan Tanaman Delima

(Punica granatum) sebagai Pencegah
dan Obat Alternatif Kanker Kulit

Nama Penulis

: 1. Putu Ayuwidia Ekaputri

2. Made Harumi Padmaswari

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa memang benar karya
tulis tersebut merupakan karya orisinal kami dan belum pernah dipublikasikan dan
dilombakan di luar kegiatan Avicena Competition 2009.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka kami siap untuk didiskualifikasi dari
kompetisi ini sebagai bentuk tanggung jawab kami.

.Singaraja, 19 Agustus 2009

1.
.
2.
.
NB : * nama terang dan tanda tangan
Mohon lembar ini dilengkapi dan dilampirkan pada saat pengiriman.
Dapat diperbanyak sesuai dengan keperluan.