AO DE LA CONSOLIDACIN

DEL MAR DE GRAU

<<UNIVERSIDAD NACIONAL DE
PIURA>>
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
SEMINARIO N 2: QUIMIOTERAPIA DE LA TUBERCULOSIS

COMENTARIOS
CURSO
DOCENTE
CICLO
FECHA
GRUPO

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Farmacologa II
Dr. Csar Guerrero
VI
26 de setiembre de 2016
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N4

LLONTOP SERNAQUE HASSANAL AMIR

LPEZ SILVA ROSA
MACHADO GUERRERO JOSUE DAVID
MEJA CHULLE LANDER DUBERLY
MEZA LIVIAPOMA JESSICA
NIO GARCA ROBERTO
OJEDA GUERRERO ROSA INS

PIURA PER
2016

1. TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS EN NIOS CON INFECCIN DEL VIRUS DE LA

INMUNODEFICIENCIA HUMANA

El tratamiento ptimo para la tuberculosis (TB) en nios con infeccin por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) no se ha establecido. De acuerdo con las directrices

proporcionadas por los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC), el

tratamiento eficaz de la tuberculosis para los pacientes infectados con el VIH debe incluir la
terapia directamente observada (DOT) y la consulta con un especialista.
Un rgimen que utiliza rifabutina en lugar de rifampicina se ha aconsejado al tratar
simultneamente la enfermedad del VIH y la tuberculosis. Esta situacin se puede producir
(1) cuando se recomienda el tratamiento antirretroviral para un diagnstico reciente de
infeccin por VIH en un paciente con tuberculosis activa o infeccin (2) cuando un paciente
con tuberculosis activa ha establecido el VIH y la continuacin de la terapia antirretroviral se
recomienda. Esta recomendacin se basa en el hecho de que el uso de rifampicina con
inhibidores de proteasa o inhibidores de transcriptasa inversa no nuclesidos est
contraindicado.
El rgimen de tratamiento para la tuberculosis debe incluir inicialmente al menos 3 frmacos
y se debe continuar durante al menos 9 meses. La isoniazida (INH), rifampicina y
pirazinamida con o sin etambutol o estreptomicina se deben administrar durante los
primeros 2 meses. El tratamiento de la enfermedad diseminada o la tuberculosis resistente
a los frmacos puede requerir la adicin de un cuarto frmaco (ver Resistente a Mltiples
TB).
1. Organizacin Mundial de la Salud. Control de la tuberculosis mundial 2015. Disponible
en http://www.who.int/tb/publications/global_report/es/. Consultado el 26 de
septiembre de 2016.
2. Definiciones XDR-TB de laboratorio. Ginebra: Reunin del grupo de trabajo de la TB
XDR mundial de 2006. Organizacin Mundial de la Salud. Disponible en
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/index.html. Consultado el 26 de
septiembre de 2016.

2. ES NECESARIO DETECTAR EL RIESGO DE TUBERCULOSIS

Hasta el 10 por ciento de los que tienen una tuberculosis latente desarrollan una infeccin
activa
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomienda que se hagan
pruebas de tuberculosis (TB) a los adultos con un riesgo ms alto de tener una infeccin
latente de la enfermedad, coment en un comunicado de prensa del grupo de trabajo uno
de los miembros del comit, el Dr. Francisco Garca. Garca es director y jefe mdico del
Departamento de Salud del Condado de Pima, en Arizona.
La tuberculosis es una infeccin provocada por una bacteria. Cualquier persona que est en
contacto cercano con alguien con tuberculosis podra exponerse a la bacteria. Se propaga a
travs del aire cuando una persona infectada tose o estornuda, segn el comit de salud.
Usualmente la TB ataca los pulmones, pero la bacteria puede atacar cualquier parte del
cuerpo, como los riones, la espina dorsal y el cerebro. Si no se trata adecuadamente, la
enfermedad puede resultar letal, segn los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades (CDC) de EE. UU.
Aproximadamente el 30 por ciento de las personas expuestas a la bacteria desarrollarn
una tuberculosis latente. Estas personas tienen la infeccin, pero no muestran ningn
sntoma, explic el comit del grupo de trabajo.

Las personas con una TB latente no pueden propagar la infeccin a otras, pero hasta un 10
por ciento de ellas finalmente desarrollan una TB activa si la afeccin se deja sin tratar,
segn el grupo de trabajo.
Mary Elizabeth Dallas - Noticia Mdica Es necesario detectar el riesgo de Tuberculosis, Hasta
el 10 por ciento de los que tienen una tuberculosis latente desarrollan una infeccin activa
revista
IntraMed,
publicado
el
11
de
marzo
del
2016.
Disponible
en:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=88715

3. AVANCES EN EL DIAGNSTICO DE LA TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE

Casi medio milln de personas contrajeron la tuberculosis multirresistente (TB-MR) en
2012, pero menos de un 25% de ellas fueron diagnosticadas, principalmente por falta de
acceso a servicios diagnsticos de calidad.
Sin embargo, gracias a un innovador proyecto internacional 27 pases estn logrando
avances prometedores en el diagnstico de la TB-MR, seala la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) en vsperas del Da Mundial de la Tuberculosis, el 24 de marzo.
El proyecto, denominado EXPAND-TB (siglas de Expanding Access to New Diagnostics
for TB, ampliacin del acceso a nuevas pruebas diagnsticas para la TB) y financiado
por el UNITAID, contribuy a triplicar el nmero de casos de TB-MR diagnosticados en
los pases participantes.
El proyecto ha permitido que un mayor nmero de pacientes recibe tratamiento con
medicamentos antituberculosos de segunda lnea de calidad garantizada. Gracias a esa
demanda, el proyecto ha contribuido a reducir en un tercio el precio de los medicamentos
individuales y los regmenes de tratamiento de la TBMR. Tambin se han reducido los
precios de los productos utilizados en las pruebas diagnsticas.Es fundamental
disponer de pruebas que permitan efectuar diagnsticos ms tempranos y rpidos de
todas las formas de tuberculosis
Mejoran las posibilidades de recibir el tratamiento adecuado y de curacin, y
contribuyen a contener la propagacin de la farmacorresistencia, suministrando de
medicamentos, mostrando la va para la lucha acrrima contra la TB-MR.
Avances en el diagnstico de la tuberculosis multirresistente Un innovador proyecto
ampla el acceso a nuevas pruebasDa Mundial de la Tuberculosis 2014

4. EL RETO DE LA TUBERCULOSIS INFANTIL

La tuberculosis como sabemos es un problema de salud en el mundo ,no solamente por los
muchos casos reportados cada ao sino por la mortalidad que causa en general, las
personas menores de 15 aos representan el 6,5 % de los casos notificados, claro est con
varias diferencias , de acuerdo con sus condiciones de vida, estado nutricional y atencin de
salud.

Esta estrategia que proponen para detener la tuberculosis, tiene como propsito la
reduccin del 95 % de las muertes con respecto al ao anterior. La eliminacin de la
Tuberculosis como problema de salud pblica,sera lo ideal, de manera que la disminucin
de la trasmisin en la comunidad haga innecesarias las acciones masivas, sistemticas y
estrictamente programticas de los servicios de salud pblica para el control de la
enfermedad. Sin embargo tenemos que tomar en cuenta que para enfrentar el reto de la
eliminacin no nos debemos olvidar de los determinantes sociales de la Tuberculosis,
adems del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la aparicin de resistencia a las
drogas antituberculosas, elementos que propiciaron que esta enfermedad se est
perpetuando en el tiempo. Se hace necesario, adems, acortar los esquemas de
tratamiento de la infeccin latente y la enfermedad activa, desarrollar nuevas y potentes
drogas antituberculosas, y lograr una vacuna costo-efectiva que evite la progresin de la
infeccin latente a enfermedad activa.
Gladys Abreu Surez .El reto de la tuberculosis infantil.Revista Cubana de Pediatra.
2016;88(3):262-265.Consultado
el
26
de
setiembre
del
2016.
Disponible
en:http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v88n3/ped0103316.pdf

5. PERSPECTIVAS TERAPUTICAS EN TUBERCULOSIS

Para el control y eliminacin de la tuberculosis se debe lograr un alto grado de eficacia en la
prevencin del desarrollo de tuberculosis en la poblacin infectada por Mycobacterium
tuberculosis. Esta prevencin, con las terapias actuales de la tuberculosis latente , es
cercana al 60%. Tambin debemos alcanzar lograr la curacin para los enfermos con
tuberculosis sensible a los frmacos de primera lnea. sin embargo con los frmacos
actualmente disponibles como isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida esta
curacin debera alcanzar a no menos del 95%. La regular tolerancia y reacciones
colaterales de los frmacos y el largo tiempo que demandan las terapias de la infeccin y de
la enfermedad (6 meses) atenta contra su adherencia. En el caso de la Tuberculosis MultiDrogo-Resistente, los tratamientos son an ms prolongados (20 meses segn recomienda
la OMS actualmente) y menos tolerados, siendo sus tasas de curacin inferiores a 50%. Se
analizan nuevos esquemas para el tratamiento de la tuberculosis latente usando rifapentina
asociada a isoniacida; dosis fijas combinadas de frmacos de primera lnea para
tuberculosis sensibles, y asociacin de frmacos antiguos y nuevos (fluoroquinolonas,
bedaquilina, delamanid y linezolid) para el tratamiento de las tuberculosis multirresistentes.
Tambin se presentan nuevos esquemas acortados, de 12 meses de duracin, que incluyen
clofazimina .
CARLOS PEA M.VICTORINO FARGA C.Nuevas perspectivas teraputicas en
tuberculosis.Rev. chil. enferm. respir. vol.31 no.3 Santiago set. 2015.Consultado el 26 de
setiembre del 2016. Disponible en : http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071773482015000300005

https://prezi.com/qn-bvtdgoud-/grupo-04-tuberculosis/