Qu tipos de gonartrosis de rodilla podemos encontrar?

La gonartrosis de rodilla puede ser de dos tipos distintos, dependiendo

de cules sean las causas que la desencadenen:

Gonartrosis de rodilla primaria: Hablamos de gonartrosis primaria

cuando no existen una razn especfica para la aparicin de la artrosis,
siendo diversos los factores que pueden haber formado parte de la
aparicin del problema.

Gonartrosis de rodilla secundaria: A diferencia de la gonartrosis

primaria, en este caso s que existe una causa directa que ha provocado
la aparicin de la artrosis de rodilla, aunque esto no quiere decir que las
causas primarias no hayan tenido influencia en su aparicin.

Cules son las causas de la gonartrosis de rodilla?

Las causas de la gonartrosis de rodilla pueden ser muy diversas, segn sea
gonartrosis de rodilla primaria o secundaria.
Cuando la gonartrosis de rodilla es primaria, aunque no hay causas concretas
por las que se desarrolle la gonartrosis, s que podemos encontrar algunos
factores de riesgo que pueden propiciar su aparicin, como:

Envejecimiento: Es la principal causa de la gonartrosis de rodilla, siendo

el 30% de la poblacin espaola mayor de 60 aos quienes la padecen
(en mayor o menor medida, no todos requieren una sustitucin
protsica).

Obesidad: La rodilla es la articulacin que ms sufre a lo largo de la vida

debido a su uso y a la presin que sufre al aguantar casi todo el peso del
cuerpo. Por ello, las personas que sufren problemas de obesidad suelen
sufrir ms dolor y una progresin ms rpida de la gonartrosis de rodilla
(al igual que en la coxartrosis de cadera).

Prctica continuada de un deporte concreto: La prctica de deportes

como el ftbol, el atletismo u otros deportes en los que se requiera de un
uso reiterativo de la rodilla puede propiciar el desgaste prematuro del
cartlago provocando la gonartrosis.

Realizacin de trabajos en los que se requiera el empleo de la fuerza

fsica: Como los empleados de la construccin, por ejemplo.

Factores hereditarios: Las personas en cuya familia existan antecedentes

de artrosis tienen muchas posibilidades de sufrirla a lo largo de su vida.

Decimos que la gonartrosis de rodilla es secundaria cuando es consecuencia

directa de una causa concreta, como pueden ser:

Trastornos del desarrollo fetal en el tero materno durante el embarazo, como

puede ser la displasia de rodilla (desarrollo anormal de la rodilla antes del
nacimiento).
Fracturas o roturas articulares anteriores que no han quedado en buena
posicin: si los huesos se encuentran desplazados o no encajan correctamente
unos con otros puede darse la posibilidad de un desgaste de cartlago que
causa la gonartrosis de rodilla.
Formacin incorrecta de las rodillas: pueden ser causantes de la gonartrosis de
rodilla las desviaciones en varo (cuando las rodillas estn arqueadas y
separadas entre s) y las desviaciones en valgo (cuando las rodillas estn
juntas y/o chocan entre s).
Sntomas de la gonartrosis de rodilla

Los pacientes que padecen gonartrosis de rodilla experimentan dolor en la

articulacin, que puede aumentar cuando el paciente camina o est en
movimiento. Si la enfermedad no est avanzada, ste dolor cede con reposo,
aunque si no es tratado debidamente puede aumentar con los meses o con los
aos. La hinchazn de la rodilla o incluso un leve crujido al mover la
articulacin pueden acompaar al dolor.

Cuando la enfermedad est avanzada y por lo tanto, el cartlago est

desgastado, se produce un choque entre los huesos que puede producir dolor o
inflamacin incluso estando en reposo.

Segn el tipo de artrosis el paciente experimentar dolor en una zona de la

rodilla u otra, es decir, si el paciente padece artrosis femoro-patelar,
normalmente sentir dolor en la parte delantera de la rodilla y en ocasiones en
la parte trasera. Si el paciente padece artrosis femoro-tibial el dolor lo
experimentar en la parte delantera, en la trasera o incluso en ambas al mismo
tiempo.

El normal funcionamiento de la articulacin tambin puede verse afectado,

impidiendo al paciente realizar sus actividades cotidianas con normalidad.

La rigidez articular es otro de los sntomas ms frecuentes. Suele aparecer

cuando el paciente est mucho tiempo sin mover la articulacin, sin embargo,
cuando comienza moverse el dolor va cediendo poco a poco.
Tambin es muy caracterstico de la gonartrosis de rodilla que el
paciente sufra deformaciones, debido a que las clulas que forman los

cartlagos (condrocitos) sufren disfunciones. Como estas clulas son las

encargadas de formar y regenerar los cartlagos, cuando dejan de funcionar y
de fabricar protenas (debido al paso de los aos, a la realizacin de
movimientos repetitivos, etc.), las rodillas comienzan a desgastarse e incluso
pueden deformarse.
Diagnstico de la gonartrosis de rodilla
Saber cul es el historial clnico del paciente puede ser esencial para el
especialista a la hora de diagnosticar la gonartrosis de rodilla, adems de una
anamnesis, es decir, una entrevista con el especialista para determinar cules
son los sntomas del paciente y los causantes del dolor.
Adems de esto, se pueden realizar al paciente otras pruebas y exmenes para
confirmar el diagnstico:

Exploracin y palpacin: para detectar si el paciente sufre deformacin

en las articulaciones o mala alineacin de las rodillas, si el paciente sufre
dolor o crujidos a la palpacin o incluso si sufre bloqueo articular.

Radiografa: complementa la exploracin y la palpacin de la

articulacin. Siempre es necesaria una radiografa de ambas rodillas,
independientemente de dnde venga el dolor.

En principio, con la exploracin fsica y la radiografa debera ser suficiente

para diagnosticar una gonartrosis de rodilla, sin embargo, el especialista
puede realizar otras pruebas para determinar las posibles causas o para decidir
mejor un posible tratamiento, aunque no es muy comn. Estas pruebas pueden
ser:

TAC

Resonancia magntica nuclear (RMN)

Tratamiento de la gonartrosis de rodilla

En primer lugar, bajar de peso es esencial, puesto que cuanto ms pese, ms
presin tendr en las rodillas y, por lo tanto, ms desgaste en los huesos.
Por supuesto, tambin se recomienda la modificacin de la actividad, como
dejar de hacer deportes de contacto o correr, as como realizar deportes
aerbicos como montar en bicicleta o nadar para mantener la movilidad y la
fuerza en los msculos de las articulaciones.
Otros tratamientos que el especialista puede recomendar son: la ingesta de
suplementos nutricionales, con los que puede haber un avance ms lento de la
enfermedad y la ingesta de medicamentos analgsicos y/o antiinflamatorios
para el control del dolor y la inflamacin. Siempre con la indicacin del
especialista.
La rehabilitacin en un centro especializado es tambin muy importante, ya
que el paciente debe tonificar la musculatura y estirar la articulacin. El

fisioterapeuta puede variar los ejercicios, como realizar masajes

descontracturantes, realizar electroterapia, ultrasonoterapia, entre otros.
Por ltimo, cuando la enfermedad est muy avanzada e impide al paciente
realizar una vida normal, adems si el paciente tiene deformacin en las
articulaciones o siente mucho dolor, deber plantearse una intervencin
quirrgica de sustitucin protsica de rodilla.
Ciruga para corregir la gonartrosis de rodilla (Artroplastia)
La ciruga para corregir la gonartrosis de rodilla se denomina
artroplastia y es el mtodo ms efectivo para que el paciente pueda volver a
hacer una vida normal y pueda recuperar la movilidad normal en la
articulacin. Dependiendo del estado de la enfermedad ser ms
recomendable la implantacin de un tipo de prtesis u otro, es decir, una
prtesis parcial o una prtesis total.
Los resultados de la artroplastia de rodilla son muy buenos. El paciente mejora
significativamente y su estancia en el hospital no excede de una semana.