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Perspectivassobreinvestigacin

Puntosclaseenestecaptulo

El proceso de la investigacin psicolgica es similar a la de la investigacin con la


menteabiertaenlavidacotidiana.

Varios filsofos han tratado de caracterizar la esencia del progreso cientfico:


Popper,KuhnyFeyerabensonfigurascentrales.

Fuerzassocialesypolticasformaneldesarrollodelaciencia.

El modelo cientficomdico es una parte central de la ideologa profesional de la


psicologa clnica, pero pero en ocasiones es una brecha entre la retrica y la
realidad.

En este captulo se examinan algunas apuntes a fondo con el fin de darle una
contextualizacin sobre cmo se lleva a cabo la investigacin. Estos incluyen el marco
filosfico (es decir, el conjuntosubyacentedesupuestossobreelprocesodeinvestigacin),
el contexto profesional (i, e., Cmo la investigacin encaja en el punto de vista profesional
de la psicologa clnica), y tambin el contexto personal (es decir, cada uno de los
investigadoresindividualestieneactitudespropiashacialainvestigacin).
La comprensin de estas cuestiones es til tanto en la lectura de la investigacin de otras
personas y tambin en la realizacin de una investigacin propia. Estoayudaadarsentido
a la investigacin de otras personas siseentiendeelmarcodentrodelcualsellevacabo.
Si usted est haciendo la investigacin usted mismo, se deduce que cuanto ms se es
consciente de sus suposiciones, mayor es la capacidad de tomar decisiones informadas
acerca de los mtodos utilizar, enlugardeseguirciegamenteejemplosdisponibles.Estoes
similar al trabajo clnico, donde los clientes que tienen un mayor conocimiento de sus
fuerzas motivacionales son generalmente ms capaces de vivir libres y poseer vidas ms
productivas, y los terapeutas que son capaces de salir de su propia perspectiva son ms
capaces de entender y ayudar a sus clientes (Rogers, 1975). Sinembargo,denuevocomo
en el trabajo clnico, la toma de decisiones puede convertirse en una carga mientras se
vuelve ms consiente de las mltiples posibilidades deaccinenlugardetomardecisiones
automticas.
El captulo tiene tres secciones, que abarcan cuestiones filosficas, profesionales y
personales.Otra"Pimportante,poltica,seabordaenlastressecciones.
CUESTIONESFILOSFICAS
En esta seccin se examina el significado de dos trminos clave: la investigacin y la
ciencia. Vale la pena comenzar con unparderenuncias.Variasdelasideassoncomplejos
y requieren experiencia filosfica de evaluarlos adecuadamente. No poseemos esos
conocimientos, ni esperamos que la gran mayora de nuestros lectores a. Por otra parte,
nos preocupaquegrapplindconcuestionesdifciles,comoloeslanaturalezadelarealidad,
en esta etapa inicial puede ser duro de leer. Como es el caso en toda la filosofa,hayms

preguntas que respuestas. Tratamos de dar una visin general de algunas cuestiones
interesantes contemporneos no es necesario seguir en detalle con el fin de llevar a cabo
la investigacin o la crtica. Sin embargo,tenerunacomprensinampliadeellosleayudar
a entender (tal vez con mayor claridad que los propios investigadores hacen) lo que es un
trabajodeinvestigacinesttratandodelograr.
cuestiones filosficas que se refieren ms especficamente a la medicin psicolgica (es
decir, la discusin de las posiciones positivista,fenomenolgicasyconstruccionismosocial)
estncubiertosenloscaptulos4y5.
Queslainvestigacin?

Lainvestigacinpuedeserrepresentadocomounprocesocircular.

Lainvestigacinrequiereflexibilidadpsicolgicayaperturamental.
La investigacin no es la nica manera de adquirir la comprensin psicolgica: la
literatura, la experiencia de la vida y el trabajo clnico supervisado tambin son
importantes.
La razn principal para el seguimiento de mtodos rigurosos de investigacin es
minimizarelsesgoyreducirloserroresenlaelaboracindeconclusiones.
Una comprensin rudimentaria de la epistemologa (la teora del conocimiento)
ayuda a aclarar algunos procedimientos bsicos y posturas distintas hacia la
investigacin(E.9.,Realismocrticoyconstruccionismo).

La realizacin de la investigacin es una actividad esencialmente circular, que en forma


simplificadaescomolasiguiente(verFigura2.1).
A medida que la cifra sugiere, esta actividad es potencialmente eterna. La propensin
humana comprenderse a s mismo y el mundo en que vivimos se ha observado desde la
antigedad. Platn dice Scrates (en la Apologa, 38) que "la vida noexaminadanovalela
pena vivir." Algunos autores, por ejemplo, Cook y Campbell (1979), considerar que las
races psicolgicas de la investigacin tienen significado evolutivo: que hay un valor de
supervivenciaennuestrosintentosdeentenderelmundoydenosotrosmismos.

Tenga en cuenta que este modelo no trata de explicardedndeobtenemosnuestrasideas


de, en primer lugar. Existe un debate de larga data en la filosofa y la psicologa del
desarrollo, lo que vamos a dejar de lado por el momento, acerca de si la adquisicin de
conocimiento del mundo es posible sin una cierta comprensin anterior. Nuestro nfasis
estencmolosadultoseducadosdescubrenypruebanlasideas.
La investigacin exige un grado de flexibilidad psicolgica, es decir, una capacidad de
modificar las ideas de uno si no se apoyan en la evidencia. Puede ser til para ver varios
tipos de interrupciones en el modelo circular como correspondiente a varios estilos
psicolgicos de mala adaptacin. Por ejemplo, la negativa a interactuar con el mundo en
absoluto, la elaboracin de teoras sin tener que ponerlos a prueba en contra del "mundo
real" (es decir, nunca se mueve hacia abajo fuera de la primera etapa de nuestro modelo
circular), es una posicin solipsista de la construccin de castillos de ensueoconninguna
base en la realidad, una postura capturado en el epteto usado para describir los
acadmicos fuera de tacto "la torre de marfil". Esta negativa a reunir informacin tambin
caracteriza a alguien que es un exceso de confianza en el valor de sus ideas, y no ve
ninguna necesidad de ponerlos a cualquier tipo de prueba emprica(amenudolospolticos
parecencaerenestacategora).
Los problemas en el cuadrante ms bajo del crculo incluyen sesgos en el anlisis o la
interpretacin de los datos: permitir lo que desea obtener de un proyecto de investigacin
para distorsionar la forma en que informe lo que realmente ocurri. Nuestros datos estn
siempre influenciados en cierta medida por nuestros valores e ideas preconcebidas
Despus de todo, stos determinan lo que elegimos estudiar en primer lugar, lo que se
cuenta como datos, y cmo seleccionar entre nuestros hallazgos en la elaboracin de las
implicaciones de nuestra investigacin. Sin embargo, en casos extremos, nuestros
compromisos personales e ideolgicos pueden llevarnos a ignorar osuprimirlosresultados
deseados, o inclusoparafabricarresultados.Sibienestetipodecasosextremosdefaltade
honradez cientfica son relativamente raras, cada uno de nosotros est sujeto al libre
engao, lo que puede conducir a la distorsin de los resultados de forma sutil. Existen
problemas similares en la etapa final del modelo circular: la negativa a modificar las ideas
de uno, al desestimar o desnaturalizar las pruebas, lo que caracterizaaunaposturargida,
dogmtica. Esto se puede ver en las personas que se aferran a los diversos tipos de
ortodoxiasycreenciasfundamentalistas.
Mientras pasiones y enemistades personales hacen que la ciencia sea ms interesante, y
siempre han ayudado a lograr el avance de la misma,creemosqueunavisinabiertadela
investigacin esunaspectodebuenfuncionamientopsicolgico.Estoessimilaralconcepto
de Jahoda (1958) de "adecuada percepcin de la realidad"comouncriterioparalapositiva
saludmental.
Hasta el momento, nuestra caracterizacin de la investigacin se aplica tanto a la vida
cotidiana como alacienciaorganizada.Todoloquehacemoseslainvestigacindemanera
informal esto es la manera en como formamos nuestras representaciones mentales del
mundo. EstoesloqueReasonyRowan(1981)llaman''unainvestigaciningenua.George
Kelly (1955) elabor la metfora de la persona como uncientficodentrodetodaunateora
de la personalidad: Que la gente est construyendo continuamente y probando su sistema

de constructos personales''. Sin embargo, loscientficoscognitivosysocialestambinhan


demostrado que las personas muestran prejuicios generalizados en la forma en que
procesan la informacin (Fiske y Taylor, 1991 Mahoney, 1976 Nisbett y Ross, 1980). La
razn fundamental para el desarrollo de mtodos rigurosos de investigacin es tratar de
minimizarlossesgosalsacarconclusionesdelaspruebas.
Por ltimo, hay que dejar claro desde el principio que no vemos la investigacin por ser la
nica, o incluso un especial privilegio, ruta al conocimiento. Uno puedeaprendermuchode
la importancia de ser un buen psiclogo clnico de las obras de Shakespeare, Tolstoi,
George Eliot, o James Joyce (por nombrar algunos de nuestros favoritos). Las grandes
obras de arte o la literatura a menudo tienen un anillo de la verdad que resonar
inmediatamente con el lector o espectador. Adems, las experiencias de la vida cotidiana
tambin ayudan a construir una base de conocimientos. En una encuesta de
MorrowBradley y Elliott (1986) en fuentes de conocimiento psicoteraputico, terapeutas
informaron que haban aprendido lamayorpartedelaexperienciaconsusclientes,seguido
de escritos tericosoprcticos,serunclienteensmismos,supervisinytalleresprcticos.
Presentaciones de investigacin e informes de investigacinseclasificaronporprimeravez
por slo el 10% de la muestra de la prctica de los terapeutas (en contraste con la
experienciaconlosclientes,queocupelprimerlugarenun48%).
Sin embargo, la fuerza de la investigacin formal esunaformasistemticadeverelmundo
y de la descripcin de sus regularidades, y proporciona el conocimiento que puede
permitirnos decidir entre demandas contradictorias a la verdad que pueden ser propuestos
por los defensores rivales. Nuevos enfoques de tratamiento se estn desarrollando
constantemente, y por lo general la persona que desarrolla la terapia ofrecer algunas
pruebas preliminares sobre su eficacia. Dos ejemplos de nuevas terapias que ganaron la
atencin en la dcada de 1990 eran la terapia conductual dialctica (dialectical behavior
therapy) (DBT) para los trastornos de lapersonalidad(Linehan,1993)yladesensibilizacin
del movimiento del ojo y la terapia de reprocesamiento (eye movement desensitizationand
reprocessing) (EMDR) para el trastorno de estrs posttraumtico (Shapiro, 1999). Cada
terapia tiene sus defensores y sus crticos (vase, por ejemplo, Herbert et al., 2000). Sin
embargo, hasta que se han llevado a cabo varios estudios rigurosos, preferentemente por
grupos con diferentes lealtades tericas y utilizando diferentes diseosdeinvestigacin,no
vamosasercapacesdeconocerlaeficaciaymecanismosdeaccindecadaenfoque.
Por otra parte, ya que la investigacin es una actividad pblica compartida, tiene un papel
crucial en la contribucin al desarrollo de la teora y el conocimiento profesional. Las
interacciones con los clientes, las conversaciones con los compaeros de profesin, y las
experiencias de crecimiento personal son formas tiles de educacin de uno mismo de
forma individual, pero las investigaciones, escritos tericos y de casos publicado informes
son documentos pblicos y, por tanto, contribuyen al desarrollo de la profesin en su
conjunto. Vamos a explorar estos temas profesionales con ms detalle en la seccin
siguiente y, a continuacin, en la seccin final, discutir por qu los psiclogos individuales
pueden (o no) quedeseehacerlainvestigacin.Sinembargo,antesdequepodamoshacer
esto, necesitamos examinar el significado de algunos de nuestra terminologa bsica en
mayorprofundidad

Definicinde''Investigacin''
La definicin de investigacin del diccionario ingls de Oxford sirve como una buena
definicin de trabajo. Esta es: '' Una bsqueda oinvestigacindirigidaaldescubrimientode
un hecho mediante una cuidadosa consideracin o estudio de un tema un curso de la
investigacincrticaocientfica.Cincoaspectosdeestadefinicinsondignosdemencin.
En primer lugar, la definicin hace hincapi en el aspecto
metodolgicodelainvestigacin,
que la investigacin es cuidadosa y disciplinada. Es un arte que requiere de mucha
dedicacin y atencin al detalle. Tambinhay,sinembargo,unelementodeoportunidadde
la investigacin: no todoslosdescubrimientossonnecesariamenteplanificadas(Merbaumy
Lowe,1982).Unejemploclsicodeundescubrimientocientficoaccidentaleselaislamiento
de la penicilina de Fleming, cuando se dio cuenta de que algo de moho enunplatodetuvo
elcrecimientodebacteriasqueestabatratandodecultivar.Sinembargo,paratomarventaja
de un descubrimiento casual, debe tener el conocimiento y la comprensin de apreciar su
significado,yluegolapersistenciadeseguirhaciaarriba.
Ensegundolugar,ladefinicinespecificauna
actitudcrticaoindependiente
.Estaactitudes
una caracterstica importante de la disciplina de psicologa clnica. Los psiclogos clnicos
estn capacitados para cuestionar la base de la prctica profesional, por ejemplo, '' lo que
est pasando aqu? '', '' Cmo sabes eso? '', '' Cul es la prueba de que ello? '' Esta
actitud escptica hace no siempre hacerse querer a sus colegas de otras disciplinas de la
salud mental,ypuedecontribuiralapercepcincomndelospsiclogoscomodepieenun
pasoeliminadodelosotrosprofesionalesenunequipooservicio.
En tercerlugar,ladefinicinnoespecificaelmtododeinvestigacin,loquesugiereelvalor
de ambos
investigaciones racional y emprica
. Si bien la investigacin conceptual a veces
se denigra en psicologa como '' especulacin '' o '' filosofar en un silln, '' es esencial en
otras disciplinas, especialmente las humanidades, y es el mtodo de eleccin en las
matemticas (la '' reina de las ciencias " ') y lafsicaterica,ambosdeloscualesproceden
de los axiomas de las deducciones. La psicologa es sobre todo una ciencia emprica, de
que se trate con la recopilacin sistemtica de datos, que luego se utilizan,demaneraque
hablaremos ms adelante, para desarrollar y probar sus teoras. Sinembargo,haytambin
un papel importante para la investigacin conceptual, formular teoras, para explicar los
principios subyacentes, y para identificar las suposiciones subyacentes de investigacin
(Slife & Williams, 1995). Este problema de mtododeinvestigacinserefieredenuevoala
centenaria debate filosfico entre racionalistas y empiristas ms de las fuentes de
conocimientohumano(Russell,1961).
En cuarto lugar, la definicin se dice que la investigacinesunprocesode
descubrimiento
.
Esto plantea la distincin entre la investigacin exploratoria, que sale en busca de algo
nuevo, y la investigacin de confirmacin, que tiene por objeto evaluar la teora existente
(vase el captulo 3).Filsofosdelacienciautilizanunlenguajeparaleloadistinguirentreel
contexto de descubrimiento y el contexto de la justificacin de una conclusin en particular
(Reichenbach, 1938). Incluimos ambos enfoques exploratorios y confirmatorios bajo la
definicindeinvestigacin.

Por ltimo, la definicin dice que la investigacin se dirige hacia el descubrimiento de


hechos. El Diccionario Ingls de Oxford define un hecho como '' algo que realmente se ha
producido como es el caso ''. Sin embargo, esta definicin nos lleva a algunas preguntas
filosficas difciles sobre cmo llegamos a saber lo que es verdad, y requiere una cierta
consideracindelabasefilosficadeverdadyelconocimiento.
Epistemologa
La teora del conocimiento se conoce como la epistemologa es el rea de la filosofa
dedicada a describir cmo llegamos a conocer cosas o creemos que son verdaderas o
reales. De hecho, cuando los psiclogos hablan de validez y fiabilidad, ya sea en
psicometra cuantitativasocualitativasdeinvestigacin(PackeryAddison,1989),queestn
hablando en trminos epistemolgicos. De acuerdo con Hamlyn (1970), hay cuatro
posicionesepistemolgicasfundamentales,oloscriteriosdelaverdad:
1. La teora de lacorrespondenciadelaverdad,labasedefilosofasrealistas,sostiene
queunacreenciaesverdaderasicoincideconlarealidad.
2. La teora de la coherencia
, la base de los filsofos racionalistas, sostienen que una
creenciaesverdaderasiesinternamentecoherenteolgicamentenocontradictoria.
3. El criterio pragmtico o utilitario sostiene una creencia es verdadera si es til o
producebeneficiosprcticos.
4. El criterio de consenso
, la base de las teoras sociolgicas del conocimiento (ver
ms abajo), sostiene una creencia es verdadera si es compartida por un grupo de
personas.
Ninguna de estas teoras es completamente adecuada: todos tienen defectos lgicos
graves. Por ejemplo,lateoradelacorrespondenciaimplicaunaregresininfinita,porquela
realidad se debe medir vlidamente antes de que el grado de correspondencia se puede
evaluar. (Estoseconocecomoelproblemadecriterioenlamedicin.)Porotraparte,contar
los casos de cada uno de losotrostrescriteriosfcilmentesepuedeimaginar(porejemplo,
una elegante teora coherente que no tiene relacin con la realidad,unafalsacreenciaque
sin embargo resulta til y un falso consenso o engao colectivo). Por otrolado,loscuatro
teoras tienen algn valor, como sea prctico, pero directrices falibles (Anderson et al.,
1986), lo que sugiere la importancia de una epistemologa plural. De manera ptima, se
podra tratar de realizar todos los cuatro criterios de verdad en la investigacin de uno (cf.
Elliottetal.,1999).
Realismoyconstruccionismo
Los cientficos fsicos a menudo trabajandeformaimplcitaapartirdeunaposicinrealista,
que sebasaenunateoradelacorrespondenciadelaverdad.Realismopostulaquehayun
mundo real ah fuera, independientemente de quin puede estar observndolo (Bhaskar,
1975). Por lo tanto las rocas de la luna tienen unacomposicingeolgicaquees,almenos
en principio, son visibles: que algunas personas pueden creer que la luna estar hecha de
queso verde es irrelevante. Dentro de este marco realista, la tarea del cientfico es
comprender la mayor precisin posible las propiedades del mundo real. Los propios
cientficospodrandecirqueellosestntratandodeentenderlanaturaleza.

Para la mayor parte de los ltimos100aos,lospsiclogostambinhanhechohincapien


la teora de la correspondencia de la verdad, aunque en la segunda mitaddelsiglo20esta
se convirti en una posicin realista crtico (Cook y Campbell, 1979). Esto supone que
existe unmundorealahfueraquetieneregularidades.Sinembargo,nuncapodemossaber
con certeza: todos nuestros entendimientos son esencialmente provisional. La posicin
crtica realista hace hincapi en la replicabilidad de la investigacin: que otros
investigadores deben ser capaces de repetir su trabajo y obtener aproximadamente los
mismos resultados, o en lenguaje ms tcnico, que el conocimiento debe ser ''
intersubjetivamente comprobable '' (Cook y Campbell, 1979 Popper, 1959). Esto significa
que los investigadores deben ser explcitos acerca de cmo se recogen los datos y sacar
sus conclusiones, por lo que otros investigadores puedan evaluar sus conclusiones o
replicar los propios estudios. Ms all de esto, se sugiere que los investigadores deben
abordar el tema utilizando diferentes mtodos, con fortalezas y debilidades
complementarias, una estrategia de '' triangulacin ''. Por lo tanto, los realistas crticos van
ms all de la teora de la correspondencia para incluir consenso y criterios de verdad de
coherencia.
En las dos ltimas dcadasdelsiglo20,surgieronvariosretosarealistasyrealistascrticos
filosofas. Estos enfoques enfatizan ya sea de coherencia o de consenso teoras de la
verdad y tratar de eliminar los criterios decorrespondencia.Laalternativaactualimportante
a la posicin crtica realista se puedeencontrarenlasdiversasformasdeconstruccionismo
y el constructivismo, algunos de los cuales se superponen considerablemente con el
postmodernismo (Gergen, 2001 Guba y Lincoln, 1989 Lyotard, 1979/1984 Niemeyer,
1993). Estos son trminos bastante imprecisos, pero comparten una postura comn de
prescindir de la asuncindeunarealidadobjetivayenlugardeestudiarlasinterpretaciones
de las personas (vase el Captulo 5 para mayor discusin). Los posmodernistas son
impacientes con lo que ellos llaman '' gran teora '' en cambio, presentan una visin del
mundo fracturado ms polifactico, algunos tomando el punto de vista extremo de que no
hay historias verdaderas y falsas, slo historias diferentes. El problema central con tales
constructivista radical o vistas posmodernistas es que no todas las construcciones son
igualmente precisa, coherente, consensuada replicable, o til. Que fumar causa cncer de
pulmn o de que la pobreza reduce la propia calidad de vida, aunque no proposiciones
inexpugnables,parecendescribirconsistenciasimportantesenelmundo.
En las dos ltimas dcadasdelsiglo20,surgieronvariosretosarealistasyrealistascrticos
filosofas. Estos enfoques enfatizan ya sea de coherencia o de consenso teoras de la
verdad y tratar de eliminar los criterios decorrespondencia.Laalternativaactualimportante
a la posicin crtica realista se puedeencontrarenlasdiversasformasdeconstruccionismo
y el constructivismo, algunos de los cuales se superponen considerablemente con el
postmodernismo (Gergen, 2001 Guba y Lincoln, 1989 Lyotard, 1979/1984 Niemeyer,
1993). Estos son trminos bastante imprecisos, pero comparten una postura comn de
prescindir de la asuncindeunarealidadobjetivayenlugardeestudiarlasinterpretaciones
de las personas (vase el Captulo 5 para mayor discusin). Los posmodernistas son
impacientes con lo que ellos llaman '' gran teora '' en cambio, presentan una visin del
mundo fracturado ms polifactico, algunos tomando el punto de vista extremo de que no
hay historias verdaderas y falsas, slo historias diferentes. El problema central con tales

constructivista radical o vistas posmodernistas es que no todas las construcciones son


igualmente precisa, coherente, consensuada replicable, o til. Que fumar causa cncer de
pulmn o de que la pobreza reduce la propia calidad de vida, aunque no proposiciones
inexpugnables,parecendescribirconsistenciasimportantesenelmundo.
Construccionistas sociales hacen hincapi en la construccin social de la realidad y ver la
configuracin de la investigacin como una forma especializada de la interaccin social.
Ellos argumentan que los investigadores no se separan los observadores, perojueganuna
parte activa en lo que estn estudiando y cmo hacer sentido de ella. Por lo tanto, la
recopilacin, el anlisis y la interpretacin de los datos implican procesos de construccin
activa. Un punto relacionado es la interdependencia del conocedor y lo conocido. Es decir,
al llegar a conocer una cosa, tanto en el estado de nuestros conocimientos y la cosa en s
se pueden cambiar lo que llamamos hechos son una construccin conjuntadelosmismos
y de nuestro proceso de complicidad cosas. Por ejemplo, el proceso de entrevistar a un
cliente sobre sus reacciones a una sesin de terapia reciente puede cambiar la forma en
quesesienteacercadelasesin,suterapeuta,oellamisma.
InvestigacinPurayAplicada
Hay muchas formas de clasificarlainvestigacin,porejemplo,deacuerdoconelcontenido,
la configuracin, la poblacin, o mtodo. Una distincin importanteesentrelainvestigacin
acadmica bsica y aplicada(incluyendolaevaluacin)deinvestigacin.Aunqueamenudo
se presenta como una dicotoma, las dos posiciones son mejor como dos extremos de un
continuo(Milne,1987Patton,2002).
La investigacin bsica (o puro) se refiere a la generacin y las pruebas de la teora.
Cules son los procesos subyacentes que nos ayudanacomprenderlasregularidadesen
la naturaleza? La investigacin bsica enfatiza procesoscomunesalamayoradelagente.
Debido a la psicologa clnica es una disciplina aplicada, la investigacin bsica es raro,
pero los ejemplos de la investigacin hacia el extremo de base del espectro incluyen las
contribuciones relativas delarelacinfrentealosfactoresdelatcnicaenelresultadodela
terapia en general, y los mecanismos neuropsicolgicos implicados en recordar los
recuerdostraumticos.
La investigacinaplicadaseocupadecuestionesprcticas,porejemplo,siunaintervencin
particular trabaja para un grupo de clientes en particular. En el otro extremo del espectro
aplicada es la investigacinaccin (Patton, 2002), llevado a cabo para hacer frente a un
problema local en particular, tales como la alta tasa de abandono en una clnica de la
psicoterapia local. Las investigaciones deevaluacintambinresidecercadelfinalaplicado
del espectro, ya que se dirige principalmente a las necesidades generales o los resultados
de una agencia o servicio en particular, pero puede tener una relevancia ms amplia. La
evaluacin es a menudo motivado por preocupaciones pragmticas, tales como la
necesidad de mantener la financiacin para un servicio particular. A pesar de que los
mtodos utilizados en la investigacin pura y aplicada se superponen considerablemente,
vamosaabordaralgunascuestionesparticularesdeevaluacinenelcaptulo11.
En la prctica real, pura y aplicada mezcla de la investigacin en la otra. Como los dos
ejemplos anteriores de la investigacin pura demuestran, a menudo hay un elemento de

aplicacin en la investigacin clnica: eso es lo que hace que sea clnica. Hay muchos
ejemplos de la investigacin clnica se encuentran en el punto medio. Por ejemplo, la
investigacin resultado de la psicoterapia se ocupa de cuestiones de teora y aplicacin.
Como vemos la distincin puro / aplicado como un continuoenlugardeunadicotoma,nos
adherimos a una definicin de investigacin que abarca todo el espectro, e incluso puede
extendersealaprcticaclnica(unpuntotomamosmsadelanteenestecaptulo).
Quesciencia?
Hemos utilizado la palabra '' ciencia '' hasta ahora, sin cuestionar su significado. Sin
embargo, hay un vivo debate acerca de lo que la ciencia consiste en, un debate que va al
corazn de algunas controversias duraderas dentro de la psicologa y otros campos
relacionados. Se ocupa de la cuestin de cmo se adquiere el conocimiento ylosmtodos
de investigacin son '' cientfica '' (y por lo tanto respetable). En un ejemplo muy usado,
cmo podemos distinguir entre la ciencia legtima y el vud, o la astrologa? O es tal
distincin solamente una construccin social? Ms cerca de casa, en qu sentido es el
psicoanlisisunaciencia?O,dehecho,lapsicologaengeneral?
La literatura sobre esta rea es enorme: la filosofa de la ciencia es toda una especialidad
acadmica en s mismo. En este artculo revisamos brevemente algunas ideas centrales.
Dado que la educacin tanto de psicologa se basa implcitamenteenunavisintradicional
de la ciencia, es importante quelospsiclogossabenacercadelasposicionespresentadas
aquyenloscaptulos4y5,conelfindeentenderelcontextodelavisintradicionalysean
conscientesdesualternativas.

Puntosclave:

Hay un vivo debate dentro de la psicologa sobre qu mtodos son cientfica y


culesnoloson.
LosfilsofosdelacienciahanintentadodefinirlascaractersticasnicasdeCiencia.
La induccin es el proceso de obtencin de las teoras de observaciones
cuidadosas.
Elproblemacentralconlainduccineslateoradeladependenciadeobservacin.
La deduccin es el proceso de hacerprediccionescomprobablesdelasteoras.Ello
eslabasedelmodelohipotticodeductivodelaciencia.
Popper propone que las buenas teoras cientficas deben ser comprobablesyporlo
tantopotencialmentefalsable.
Kuhn analizar la evolucin histrica del pensamiento cientfico en trminos de sus
conceptosdeparadigmasyrevolucionescientficas.
La sociologa del conocimiento se examina elpapeldelapolticaysocialfuerzasen
eldesarrollodelpensamientocientfico.

Induccin:

Una forma inicial de sentido comn de intentar caracterizar la ciencia es que se basaenla
observacin cuidadosa, de la que se formulan a continuacin teoras. La derivacin de la
teora de la observacin se conoce como la induccin, es decir, pasar de lo particular a lo
general. La astronoma es el ejemplo clsico: los astrnomos miran al cielo, como registro
de lo que ven, y luego tratar de detectar el patrn general que subyace a sus
observaciones. leyes del siglo 17 de Kepler del movimiento planetario se derivaron de tal
manera, utilizando los datos acumulados de su predecesor, Tycho Brahe. Dentro de la
psicologa, la observacin clnica tambin utiliza la induccin. Por ejemplo, el psicoanalista
observa cuidadosamente un nmero de pacientes dentro del encuadre analtico, y luego
intenta formular sus impresiones en una teora. Esta fue la base de los mtodos de Freud
cuandoenuncilateorapsicoanalticaaprincipiosdelsiglo20.
Por desgracia, haydosproblemasinsuperablesconlainduccincomounprincipiorectorde
la ciencia (Chalmers, 1982). La primera es que es imposible tener observaciones puras: lo
que observamos y cmo lo observamos somos, implcita o explcitamente, basado en la
teora. Este fenmeno se conoce como la teora de la dependencia de observacin. Por
ejemplo, un psicoanalista, un conductista de Skinner, y un laico notarn cosas muy
diferentes en una cinta de vdeo de una sesin de terapia. El segundo problemaesqueno
hay ninguna base lgica para el principio de induccin. Porque algo se ha observado a
suceder en 10 ocasiones, no se sigue necesariamente que va a suceder en el undcimo.
Esto significa que las teoras no pueden ser verificados de manera concluyente, slo se
corrobor temporalmente por la evidenciacientfica,dandocomoresultadoprobabilsticoen
lugar de verdades necesarias. El filsofo Karl Popper,quienfuecontemporneodeFreudy
Adler en 1920 Viena, ha puesto este punto de vista con fuerza. Vale la pena dar una cita
extendida,queesperdurablerelevanciaparalospsiclogos:
HedescubiertoquelasdemisamigosqueeranadmiradoresdeMarx,FreudyAdler,
quedaron impresionados por una serie de puntos comunes a estas teoras, y sobre
todo por su poder explicativo aparente. Estasteorasparecansercapazdeexplicar
prcticamente todo lo que ocurri dentro de los campos a los que se hace
referencia...
El elemento ms caracterstico de esta situacin me pareca la corriente incesante
de confirmaciones, de observaciones que "verificado" las teorasencuestinyeste
punto fue subrayado una vez ms por sus adherentes... Los analistas freudianos
hicieron hincapi en que sus teoras fueron verificados constantemente por sus
"observaciones clnicas". En cuanto a Adler, estaba impresionado por una
experiencia personal. Una vez, en 1919, me present a l un caso que para m no
pareca particularmente adleriana, pero que l no tuvo ninguna dificultad en el
anlisis en trminos de su teora de los sentimientos de inferioridad,apesardeque
ni siquiera haba visto al nio. Un poco sorprendido, le pregunt cmo poda estar
tan seguro. "Debido a mi experiencia mil veces ', respondi con lo cual no pudo
evitar decir: "Y con este nuevo caso, supongo, su experiencia se ha convertido en
milyunaveces.'
Lo que tena en mente era que sus observaciones anteriores pueden no habersido
mucho msslidaqueestanuevaquecadaunoasuvezhabansidointerpretadoa

la luz de la "experiencia previa", y, al mismo tiempo que se calcula como una


confirmacin adicional. ... No poda pensar en ninguna conducta humana que no
poda ser interpretada en trminos de una u otra teora. Fue precisamente este
hecho, que siempre equipados, que siempre se confirmaronque a los ojos de sus
admiradores constitua elargumentomsfuerteafavordeestasteoras.Comenza
darme cuenta de que esta fuerza aparente era, de hecho, sudebilidad.(ProfesorK.
R.Popper,1963:3435,reproducidoconautorizacin).
Esta cita ilustra varias cuestiones importantes: (1) los lmites de un enfoqueverificacionista
(es decir, el enfoque adoptado por Adler de apoyar su teora mediante la bsqueda de
confirmacin de los casos) buena teoras deben ser potencialmente capaz de refutacin
(2) los problemas de explicacin post hoc (es fcil de encajar una teora a los hechos
despus del evento) (3) la teora de la dependencia de observacin (por ejemplo,
adlerianos tiendenainterpretartodoentrminosdecomplejosdeinferioridad)y,porltimo,
(4)latentacinparaloscientficosparasaltaraconclusionessinunacuidadosarecopilacin
de datosAdler podra haber sido ms convincente si en realidad haba visto al nio en
cuestin!
Sin embargo, a pesar de estos grandes problemasconlainduccin,noestamossugiriendo
que ser abandonado por completo, en lugar de que se llevar a cabo dentro de un marco
riguroso ycomplementaconotrosenfoques,comoeldeductivoyfalsificacin.Volveremosa
esto en varios captulos posteriores, sobre todo en el apartado de estudios de casos
sistemticosenelCaptulo9.
DeduccinyFalsificacin
Despus de haber rechazado el principio de induccin como base nica y segura para la
ciencia, Popper trat de convertir el problema en su cabeza: miraba a las soluciones
basadas en la deduccin en lugar de induccin, en la falsificacin en lugar de verificacin.
La deduccin es la inversa de la induccin: significa pasar de la teora a una prediccin
comprobable, conocido como una hiptesis. Este enfoque de la investigacin, que es el
mtodo cientfico tradicional dentro de la psicologa, se conoce como el mtodo deductivo
hipottico.
volumen hito de Popper, La lgica de la investigacin cientfica (1934/1959), se dispuso a
establecer una demarcacin entre ciencia y nociencia (o '' pseudociencia ''). Su criterio
central fue que una ciencia debe ser capaz de formular hiptesis que son capaces de
refutacin o, en su terminologa preferida, la falsificacin. Por ejemplo, la fsicanewtoniana
genera la proposicin de que unapelotalanzadaporelairesereducirdenuevoalatierra.
Si pelotas de tenis comenzaron a disparar hacia el espacio, la teora tendra que dar
muchas explicaciones para hacerlo. En un ejemplo ms tcnico, la fsica newtoniana
tambin genera la proposicin de que la luz viaja en lnea recta. A pesar de que esta
proposicin parece casi evidente por s mismo, que finalmente fue falsificada de una
manera espectacular por la expedicin de Eddington para observar un eclipse solar en
frica, con el fin de probar unadeduccindelateoradelarelatividaddeEinsteindequela
luzsedoblaenpresenciadeuncampogravitatorio.

En la psicologa, tales falsificaciones inequvocos de predicciones derivadas tericamente


son menos comunes. Un rea en la que se pueden encontrar en los estudios de caso es
neuropsicolgicos de pacientes con dao cerebral adquirido. La presencia de ciertos
patrones de disfuncin enunsolocasosepuedeutilizarpararefutarteorasgeneralesdela
estructuramental(Shallice,1988).
Como un ejemplo de una teora no falsificable, tenga en cuenta esta declaracin, por el
pintor Mondrian: ''Lopositivoynegativodelapausahastalaunidad,quesonlacausadela
infelicidad. La unin de losterminalespositivoynegativoeslafelicidad''(citadoporWilson,
1990: 144). Esto ciertamente parece ser algn tipo deteorapsicolgica,peronoestclaro
en qu medida podra generar proposiciones falsables, y por lotantoloquepodrahacerse
para probar su validez. Segn Popper, una declaracin que no puede ser falsificada no es
cientfica (aunque no es necesariamente la religin y la poesa meaningless puede tener
sentido,peronosonfalsables).
Para Popper, la buena ciencia se caracteriza por una serie de conjeturas audaces, que
sern falsificados en ltima instancia. Este enfoque se resume en el ttulo de uno de sus
libros, conjeturas y refutaciones (1963). Una buena teora es la que hace que un gran
nmero de proposiciones falsables. Una mala teora, o uno no cientfica, es incapaz de
falsificacin. Sin embargo, todas las teoras deben ser considerados como provisional es
imposible conocer el mundo exactamente. Cada teora en su tiempo se falsific y
reemplazado por otro (como la mecnica de Newton fueron suplantados por la teora de la
relatividaddeEinstein).
El criterio de falsabilidad coloca esos campos que se basan en mtodos explicativos
posthoc fuera de los lmites de la ciencia. En particular, se descarta el psicoanlisis y el
marxismo, teoras de moda en Viena de la dcada de 1920 de Popper, que seal
explcitamente como sus principales objetivos (Popper, 1963). Por otro lado, los enfoques
conductuales operantes, con su filosofa de '' la prediccin y el control''(Skinner,1953),se
incluirncomocientfico.
Esta versin de falsacionismo tiene una serie de problemas. La principal es que ninguna
teora jams completamente responsable de todos los datos conocidos. Siempre existen
inconsistencias, pero la teora bien pueden ser conservados a pesar de ellos, ya que
pueden ser explicados de otras maneras que la falsificacin de la teora, por ejemplo, el
error de medicin o variables extra inexplicables.Refutacinnosecortayseseca:siempre
hay margenparanegarquesehaproducido.Unejemploseencuentraenelextensodebate
en la literatura resultado de la psicoterapia sobre la eficacia de la terapia de orientacin
psicodinmica. estudios de resultados comparativos han demostrado ahora fuera de toda
duda razonabledequepsicodinmicamenteorientadaalaterapia,yotrasformasdeterapia
tambin, tienen, en promedio, los efectos beneficiosos (por ejemplo, Lambert y Bergin,
1994 Stiles et al., 1986). Sin embargo, algunos crticos se enfrentaron en una accin de
retaguardia larga en contra de esta conclusin, que era posible hacerlo si la evidencia fue
evaluado de manera partidista (Shapiro y Shapiro, 1977), haciendo hincapi en los
resultadosdeapoyo,mientrasqueeldescuentodelavalidezdelosdatoscontradictorios.
Paradigmasylasrevolucionescientficas

Por lo tanto se convierte en un problema central para explicar cmo una teora es
reemplazado por otro. Ya que siempre hay observaciones inexplicables o contradictorios
dentro de un campo cientfico, lo que determina cuando se rechaza una teora y sustituido
por otro? Este problema es el punto de partida de la obra de Thomas Kuhn, una de las
figuras centrales de la filosofa del siglo 20 de la ciencia. En la estructura de las
revoluciones cientficas (1970), que aplica las herramientas de anlisis histrico para
abordarestascuestiones.
Kuhn propuso elconceptodeunparadigma,esdecir,elcuerpocentraldeideasenelquela
gran mayora de los cientficos est trabajando en un momento dado. El paradigma
determina qu fenmenos cientficos consideran importantes y los mtodos que utilizan
para realizar sus observaciones. Los cientficos que trabajan dentro de un paradigma se
dice que estn haciendo ciencia normal: se estn elaborando teoras en lugar de intentar
refutarlas. Con el tiempo, las deficiencias acumuladas de una ventaja de paradigma a su
derrocamiento y sustitucin por otro paradigma,enloqueKuhnetiquetasdeunarevolucin
cientfica. Por ejemplo, lasustitucindelacosmologaaristotlica(quelatierraeraelcentro
del universo) por la teora de Coprnico (que la tierra gira alrededor del sol) fue una
revolucincientfica.
El concepto de un paradigma es centralenlaobradeKuhn.Seajustabienconlasciencias
fsicas, pero hay un gran debate acerca de lo bien que se puede aplicar en las ciencias
sociales (Lambie, 1991). Hay un paradigma rector de la psicologa clnica? O existen
mltiples paradigmas, lo que indica que todava estamos en lo que Kuhn denomina un
estado preparadigmtico? Podra decirse que los enfoques cognitivosconductuales,
psicodinmicas, y humansticos pueden ser considerados como paradigmas en
competencia concurrente, aunque esto es quizsvistasalagrancantidaddesuperposicin
entrelosenfoquestericosquecompiten(Goldfried,1980).
Los puntos de vista de Kuhn ysurelacinconlasdePoppersedebatieronacaloradamente
cuando aparecieron por primera vez (Lakatos y Musgrave, 1970). Lakatos acus Kuhn la
propuesta de un '' psicologa de masas '' de las revoluciones cientficas (Lakatos, 1970:
178).
El problema en la obra de Kuhn es que no propone criterios para considerar una teora
mejor que otro, y por lo tanto no tiene sentido en el que la comprensin cientfica podra
decirse que est progresando. Feyerabend (1975) vista anrquico lleva esto a un extremo.
Bajo un lema de '' todo vale '', Feyerabend parece sostener quelasdiferentesteorasson''
inconmensurable '' y que, por tanto, no hay motivos racionales para preferirunoaotro.Por
ejemplo, el psicoanlisis y la psicologa experimentalpuedenserinconmensurables,yaque
tienen diferentes criterios para lo que evidencia es aceptable: el psicoanlisis deriva sus
evidencias en la sala deconsulta,lapsicologaexperimentaldellaboratorio(Fonagy,1982).
As que el punto de vista anarquista estara de acuerdo astrologa, vud, y la astronoma
babilnica el mismo estatus cientficocomolamecnicacunticaolarelatividad(Chalmers,
1982). Este puntodevistaestsucintamenteresumidoenunpedazodecoplasdelfallecido
poeta y msico Moondog (1991): '' Lo que digo de la ciencia aqu, lo digo sincondiciones/
Que la ciencia es el ltimo y el ms grande supersticin '' (Louis Hardin , Managarm
reproducidoconpermiso).

Parece como si los puntos de vista de Popper y de Kuhn son en s mismos ''
inconmensurable '' en la que estn utilizando cada uno de los diferentes conceptos para
discutir algo diferentes fenmenos. Popper toma un enfoque lgico, Kuhn uno histrico. Al
tratar de evitar el peligro de caer en un relativista, '' todo vale '' posicionarnos, sostenemos
quemuchodevalorsepuedentomardeambosescritores.
De Popper, los investigadores pueden tomar la admonicin central de hacer teoras
audaces que conducen a despejar y las predicciones de riesgo, y estar dispuesto a dar a
estas teoras en la cara de la evidencia contradictoria. Popper tambin insta a los
investigadores a poner sus pensamientos en un lenguaje claro y preciso. A modo de
ejemplo, Rogers (1957) artculo seminal sobre las condiciones necesarias y suficientes de
cambio de personalidad teraputica est escrito con admirable claridad, y hace hiptesis
audacesacercadelosmecanismoscentralesdelcambioteraputico.
Kuhn tambin anima a tomar riesgos intelectuales, aunque desde un punto de vista
diferente. Por delinear claramente las constricciones de '' ciencia normal '', que ofrece una
crtica implcita, lo que ayuda a los investigadores a conocer ycuestionarlossupuestosdel
paradigma en el que trabajan, y para preguntar si ese paradigma la pena desafiar. Su
trabajo tambin lleva a los cientficos a mirar hacia adelante a la prxima revolucin
paradigmaypreguntarsesisutrabajotendrningnvalorduradero.
Por ltimo, la postura de pluralismo metodolgico que informa este libro debe algo al
espritu que anima a los escritos de Feyerabend. Estamos de acuerdo con sunfasisenel
valor de la diversidad y los peligros de la conformidad cientfica. Nosotros, sin embargo,
totalmente en desacuerdo con el rechazo de los cnones del mtodo cientfico. Como
esperamos mostrar, es posible articular criterios para evaluar el trabajo realizadodentrode
lasdiferentestradicionescientficasenpsicologaclnica.
CuestionesSocialesyPolticos
Como se ilustra Kuhn (1970),laciencianosellevaacaboenunvacoculturalypoltico.Se
lleva a cabo por los cientficos que trabajan dentrodeunacomunidadcientfica,profesional
y cultural en particular en un momento determinado de la historia. Socilogos del
conocimiento (por ejemplo, Berger y Luckmann, 1966) y construccionistas sociales (por
ejemplo, Gergen, 1985) miran cmo los factores sociales influyen en el desarrollo del
pensamiento. Por ejemplo, lo que se considera un comportamiento anormal vara de una
culturaaotra,ydentrodelasculturasatravsdeltiempo.
Mtodos sociolgicos e histricos se pueden aplicar para examinar la ciencia misma, para
mirar cmo las fuerzas socioeconmicas y polticas dan forma al tipo de ciencia que se
practica dentro de una cultura determinada (Chalmers, 1990 Schwartz, 1992): cmo una
gama de gananciasIdeasprominenciasobreotra.Estosanlisisamenudosehanllevadoa
cabo dentro de un marcomarxista,queexaminalainfluenciadelosinteresesdeclaseenel
pensamiento cientfico (Albury y Schwartz, 1982). Por ejemplo, las explicaciones genticas
de las diferencias individuales en las puntuaciones de CI encajan bien con las ideologas
racistas y fascistas, y algo del mpetu detrs del desarrollo de las pruebas de CI, sin duda
surgierondetalesantecedentes(Gould,1981.Roseetal,1984).

Un ejemplo dentro de la psicologa clnica eseldebatesobre''terapiasconapoyoemprico


'' el intento de producir una lista de las terapias que se han investigado de manera
sistemtica y que se encuentran para ser beneficioso. Los defensores de este proyecto
argumentan que es un valioso intento de resumir el estado de la investigacin cientfica
sobre las terapias psicolgicas, y que en ltima instancia beneficiar a los clientes sus
oponentes argumentan que es impulsado por lasnecesidadesdelaindustriadelaatencin
mdica administrada de Estados Unidos para tener tratamientos a corto plazo, y por
facciones dentro de la psicologaclnicaensqueestntratandodeavanzarensuspropias
orientacionesfavorecidasaexpensasdeotrosenfoques(Elliott,1998).
Normas rgidas para lo que es y no es la ciencia a veces servir a fines polticos (por
ejemplo, la lucha por los limitados fondos del gobierno o de las universidades), y pueden
tener la desafortunada consecuencia de la restriccin de la diversidad saludable en el
estudio de los fenmenos clnicos complejos (Elliott, 1998). Por otro lado, la psicologa en
general ahora parece ms seguro como una disciplina, y, como consecuencia, parece que
ms psiclogos son ahora ms libres para trabajar dentro de una definicin ms ampliade
lacienciaydeutilizarunagamamsampliademtodos.
Otra fuente importante de polticosocio influencia en la actividad cientfica se deriva del
hecho de que la investigacinsellevaacabodentrodeuncontextoprofesionalorganizada.
Los pronunciamientos oficiales de la profesin de la psicologa clnica han subrayado el
valor de llevar a cabo la investigacin y tambin han tratado de prescribir qu tipo de
investigacin se considera legtima. Las diversas formas en que esto se expresa se
examinanacontinuacin.
CUESTIONESPROFESIONALES
Ahora parece casi uniformemente aceptado que la investigacin debe ser parte de la
formacin y la prctica psiclogos clnicos. Cmo surgi esta idea? Cul es la relacin
entre la prctica clnica y la investigacin? Se han propuesto varios modelos de cmo los
practicantes pueden producir o consumir la investigacin, entre ellos el modelo
cientficomdico y el modelo de cientfico aplicado.Tambinvalelapenaconsiderar,como
una especie de lnea de base, un modelo de un psiclogo que noutilizalainvestigacin,lo
quehemosdenominadoelmodelomdicointuitivo.

Hayvariosmodelosdecmolosprofesionalespuedenproduciroconsumirinvestigacin:

Elpracticanteintuitiva,quellevaacaboeltrabajoclnicosobrelabasedelaintuicin
personalyelconocimientodefuentesdistintasdelainvestigacin.
Elpracticantecientfico,queescompetentetantocomouninvestigadoryunmdico.
El cientfico aplicado, que lleva a cabo el trabajo clnico como una forma de
investigacinaplicada.
El cientfico clnica local, que se aplica una serie de mtodos de investigacin y
habilidades de pensamiento crtico para resolver problemas locales en el mbito
clnico.

El profesional basada en la evidencia, quebuscasistemticamentelaliteraturapara


obtenerlamejorevidenciasobrelacualbasarlasdecisionesclnicas.
El cientfico clnico, que se basa en la psicologa general para producir
investigaciones sobre los problemas clnicos para el profesional basada en la
evidenciaparasuuso.

Elpracticanteintuitiva

El practicante intuitiva es la terapeuta que no conduce la investigacin y no utiliza


conscientemente resultadosdelainvestigacinensutrabajoclnico.Profesionalesintuitivos
llevan a cabo el trabajo clnico en su mayora sobre la basedelosconocimientosextrados
de la experiencia personal, supervisin,olalecturadelosinformesdecasosclnicosquea
menudo son altamente calificados,peroavecessonincapacesdearticularsuconocimiento
implcito. La mayora de los psiclogos clnicosprobablementehanencontradoejemplosde
colegasysupervisoresqueencajanenestadescripcincualificados.
Es imposible decir qu proporcin de psiclogos ven en esta partida. A menudo se ha
observado que muchos psiclogos clnicos no hacen la investigacin, ni siquiera lo
consumen (Hayes et al., 1999 MorrowBradley y Elliott, 1986 O'Sullivan y Dryden, 1990).
Una estadstica muy citado es que el nmero modal de publicaciones entre las que
practican los psiclogos clnicos es cero. Esta estadstica puede dar una impresin
equivocada, como psiclogos suelen participar en la investigacin que nollegaalafasede
publicacin (Milne et al., 1990). Sin embargo, es un saludable recordatorio de
acadmicamente orientada psiclogos clnicos, que han estado a la vanguardia de la
articulacin de los modelos ms convencionales de la investigacin y la prctica, que, a
pesar de todos sus pronunciamientos serios, resultados de investigacin ydeinvestigacin
son generalmente no del todo relevante en la prctica mentes de los psiclogos. Si los
practicantes intuitivos hacen investigacin en todo, es en la forma delaobservacinclnica
yestudiosdecasosnarrativos.
Elprofesionalcientfico
Desde su creacin, la psicologa ha sido una disciplina basada en la universidad. En un
principio surgi de la filosofa en el siglo19ymstardesealineconlascienciasnaturales
con el fin de darle aument respetabilidad en el mundo acadmico. La profesin de la
psicologa clnica se inici enlasprimerasdcadasdelsiglo20ysereferainicialmentecon
'' testsmentales''comounaayudaparalaseleccinyeldiagnsticofueslodespusdela
Segunda Guerra Mundial que su labor se ampli para incluireltratamiento(Korchin,1976).
Sin embargo, durante su transicin de la universidad a la clnica, la profesin trat de
conservarsusracesacadmicas,enelqueseobservelpapeldistintivodelpsiclogopara
estar en su, o punto de vista acadmico acadmica, cientfica. Como ya hemos
mencionado, este punto de vista acadmico puede dar lugar a tensionesconotroscolegas
enmultidisciplinariaequiposclnicos.

Esta funcin cientfica ha recibido algo diferentenfasisenlosEE.UU.yelReinoUnido.En


los EE.UU. se conoce como el cientficomdico (o Boulder) modelo, en el Reino Unido el
modelocientficoaplicado.
La expansindelaposguerradeUSpsicologaclnica,especialmenteenlasAdministracin
de Veteranos Hospitales, dio lugar a una mejora de laformacindelosMaestrosanivelde
Doctorado, y un examen de lo que dicha formacin debe consistir en (Hayes et al., 1999).
La opinin de consenso en el momento se expres en una conferencia en Boulder,
Colorado, en 1949, y se hizo conocido, como es natural, ya que el modelo de Boulder. El
campo estaba entonces en su infancia, su base de conocimientos era muy pequea, y
haba una gran necesidad de la colocacin delaprofesinenunabasecientficafirme,con
el fin de sabersisusprocedimientostrabajaron.Laconferenciaconcluyquelospsiclogos
clnicos deben ser capaces de funcionar tanto como cientficosyprofesionales,capacesde
llevar a cabo la investigacin, as comoeltrabajoclnico.Unacitadeunartculopocoantes
delaconferenciadeBoulderdaelsabor:
Los participantes [en los programas de formacin de doctorado] deben recibir
formacin en tres funciones: el diagnstico, la investigacin y la terapia, con las
contribuciones especiales del psiclogo como investigador hizo hincapi en todo.
(AmericanPsychologicalAssociation,1947:549)
As, el modelo cientficoprofesional hace hincapi en la investigacin y la prctica como
actividades separadas, paralelas. Los psiclogos clnicos son vistos como los
investigadoresylosclnicosproductivasproductivas.

Laprincipallimitacindelmodelocientficoprofesionalesqueesdifcildeponerenprctica.
Exige un alto nivel de habilidad y motivacin en dos distintas reas de investigacin y
prctica y los mdicos que son igual de cmodo en estas dos reas son raros. Por otra
parte, las presiones de puestos de trabajomuchospsiclogosclnicos'hacenqueseadifcil
encontrareltiempoylosrecursosparahacerlainvestigacin.
ElcientficoAplicado
En el Reino Unido, el modelo cientfico aplicado dio un nfasis ligeramente diferente al
modelo cientficoprofesional estadounidense: menos en la investigacin y el trabajoclnico
como actividades separadas, ms en la integracin sistemtica del mtodo cientfico en el
trabajo clnico. Monte Shapiro, uno de los fundadores de la psicologa clnica britnica,
expusolostresaspectosdelafuncincientficaaplicada(Shapiro,1967,1985):
1. Laaplicacindeloshallazgosdelapsicologageneralparaelreadesaludmental.
2. Slomediantemtodosdeevaluacinquehabansidovalidadoscientficamente.
3. Hacer el trabajo clnico en el marco del mtodo cientfico, mediante la formacinde
hiptesis sobre la naturaleza y los factores determinantes de los problemas del
clienteylarecoleccindedatosparaprobarestashiptesis.

Por lo tanto, en el modelo cientfico aplicado deShapiro,lainvestigacinylaprcticanose


dicotomizaron pero integrados. Este enfoque tambin se manifiesta en la tradicin de
comportamiento de los diseos experimentales de caso nico (vase el Captulo9,eneste
volumen,yHayesetal.,1999).
En suma, el cientfico aplicado es principalmente unmdicoelcientficoprofesionalesala
vezunmdicoeinvestigador.
Las limitaciones del enfoque cientfico aplicado es que, al igual que el modelo mdico
cientfico, quepuedeserdifcildeponerenprctica.Funcionamejordentrodealgunostipos
de terapia que otros (por ejemplo, es difcil para adaptarse a las terapias orientadas
psicodinmicamente en este enfoque). Adems, la recogida intensiva de datos de la
sesinporsesinpuedeserunacargatantoparaelterapeutayelcliente.
Elcientficoclnicolocal
Trierweiler y Striker (1998) recientemente han presentado el modelo cientfico clnico
locales, una versin ms flexible del modelo cientfico aplicado. Su formulacin es la pena
citaraqu:
El cientfico clnica local es un investigador crtico que utiliza la investigacin
cientfica y los mtodos, la beca general y de la experiencia personal y profesional
para desarrollar formulaciones plausibles y transmisibles de los fenmenos locales.
Este investigador se basa en la teora y la investigacin cientfica, el conocimiento
general del mundo, la capacidad de observacin aguda, y un, postura escptica
abiertahaciaelproblemadellevaracaboestainvestigacin.(pp.2425)
Por lo tanto, en su formulacin, Trierweiler y Stricker enfatizan mtodos cuantitativos y
cualitativos de investigacin, as como habilidades de pensamiento crtico, todo ello
adaptado a lasnecesidadeslocalesylaculturadelaagenciaenparticulardentrodelcualel
psiclogo clnico est trabajando. Para ellos, el cientfico clnica local es antroplogo,
detective, y experimentalista, todo en uno. Si bien esto es claramente una tarea difcil, se
puedeentendercomounametaaspiracional.
El cientficomdico, cientfico aplicado, y los modelos cientfico clnico locales tratan de
abarcar toda la investigacin y la prctica dentro de la misma persona. En su mejor
momento, estos modelos todos crearon una tensin creativa entre la prctica y la
investigacin en su peor momento, establecieron un ideal imposible que conduce a la
tensin rol y, en ltima instancia, el cinismo. Los dos modelos finales, que se presentan a
continuacin, son los recientes intentos de resolver la tensin desplazando el equilibrio
hacialaprcticaolainvestigacin.
Elpracticantebasadaenlaevidencia
Por un lado, los practicantes pueden ser considerados como consumidores en lugar de
productores de investigacin. La idea de basar nuestraprcticaenlautilizacinsistemtica
de resultados de la investigacin ha sido parte de la tica de la psicologa clnicadesdesu
creacin. Sehaencontradorecientementerenovadamonedadentrodelaprofesinmdica.

Sackett et al. (1997) libro, la medicina basada en la evidencia,haincididoenlaarticulacin


decmopodrafuncionarestoparalosmdicosindividualesenlaprctica.
La medicina basada en la evidencia se define como '' el usoconsciente,explcitoyjuicioso
de la mejor evidencia disponible para la toma de decisiones sobre pacientes individuales ''
(Sackett et al., 1997: 2). Por lo tanto, cuando se enfrentan a una decisin clnica difcil, ya
sea sobre el diagnstico o el tratamiento, se insta a los mdicos a consultar la bibliografa
de investigacin para una respuesta. Sackett et al. Del libro da reglas para la manera de
juzgar una buena investigacin. Las pruebas de ensayos controlados aleatorios bien
realizadosymetaanlisissonconsideradoscomoespecialmentevaliosos.
Dentro de la psicologa clnica, hay un paralelo, movimientocontemporneoparaidentificar
'' tratamientosconapoyoemprico',quehemosmencionadoanteriormenteenestecaptulo.
Este movimiento hasurgidodelanecesidadcomprensibleparaloscompradoresdelasalud
(por logenerallascompaasdesegurosenlosEE.UU.,elServicioNacionaldeSaludenel
Reino Unido) para estar seguros de que estn pagando por el cuidado ms rentable. Sin
embargo, existe una considerable controversia acerca de si es deseable, oinclusoposible,
para especificar los tratamientos preferidos de esta manera, y en particular sobre los
mtodos y las normas utilizadas para algunos tratamientos como '' eficaz '' o no (Elliott,
1998).
El modelo mdico basado en la evidencia tambin dejando de lado la cuestin de quin lo
harproducirnuevosresultadosdelainvestigacin,untemaabordadoporelmodelofinal.
Elcientficoclnico
En el extremo opuesto delapracticanteintuitivaeselmodelocientficoclnico(quenodebe
confundirse con el modelo local cientfico clnico descrito anteriormente), que ha surgido
recientemente en Amrica del Norte (Cherry et al., 2000). En este modelo, los psiclogos
clnicos son investigadores, ante todo, que estudian los fenmenos clnicos, por lo general
con el fondo sustancial en una o ms reas de la psicologa experimental, y no pueden
estar involucrados enlaprestacindeserviciosclnicosenabsoluto(porejemplo,Programa
de Ciencias ClnicasdelaUniversidaddeIndiana,DakotadelNorte).Estonoesenrealidad
un nuevo modelo, pero slo recientemente ha sido distinguidodelmodelocientficomdico
tradicional. En cierto modo, debido a su nfasis en la psicologa general,estemodeloesel
opuesto del cientficoclnicolocal.cientficosclnicossonretratadoscomoproductoresdela
investigacinparalosprofesionalesbasadasenlaevidenciaparaconsumir.
Esta divisin global del trabajo suena lgico, pero tiene varios inconvenientes potenciales,
todos los cuales se derivan de la prdida de la tensin creativa entre la investigacin y la
prctica. En primer lugar, los cientficos clnicos pueden tambin separarse de la prctica
clnica para producir una investigacin que sea significativo para los practicantes. En
segundo lugar, en este modelo, los profesionales pueden ser relegados al papel de
consumidores pasivos o incluso los tcnicos. En tercer lugar, la relacin real entre la
investigacin y la prctica es ms a menudo la opuesta a la representada en el modelo
clnico cientfico / investigacin informada practicante: innovaciones son ms propensos a
surgir de la prctica clnica ms que de investigacin (Stiles, 1992).Losinvestigadoresson

por lo tanto ms probable que sean los consumidores de la prctica (por ejemplo,
sometiendohiptesisclnicasarigurosaspruebas)quealainversa.
ComparacindeModelos
Estos modelos disponen de unaorientacindiferentealainvestigacin,yhacerhincapien
losdiferentestiposdeinvestigacin(vaseelcuadro2.1).
LaproduccindeVersusElconsumodeInvestigacin
Los modelos pueden clasificarse en funcin de la cantidad que ellos consideran el
profesional como productor y como consumidordeinvestigacin.Comohemossealado,el
modelo mdico cientfico asume que el clnico ser la produccin de la investigacin
(adems de consumirlo), mientras que el modelo mdico basado en la evidencia destaca
slo el uso de la investigacin. El cientfico aplicado y modelos cientficos clnicos locales
toman unaposicinintermedia,centrndoseenhacerlainvestigacindentrodeuncontexto
clnico. El practicante intuitiva no produce o consume la investigacin, salvo en forma de
estudiosdecaso.Cientficosclnicosproducenlainvestigacincomosufuncinprincipal.
TipodeInvestigacin
El modelo cientficoprofesional pone ninguna restriccin sobre el tipo de investigacin que
se espera que los psiclogos para llevar a cabo. El modelo cientfico aplicado, como su
nombre lo indica, hace hincapi en la investigacin aplicada, la investigacin casomenudo
sola o al menos la investigacinconmuestraspequeas(vaseelcaptulo9),mientrasque
el modelo cientfico clnicolocal,hacehincapienlaevaluacinylainvestigacinaccin.El
profesional basada en la evidencia y los modelos cientficos clnicos dan preferencia a la
altacalidaddelosensayoscontroladosaleatoriosymetaanlisis.


Desarrollosactuales
Con la perspectiva del tiempo, el cientfico los modelos aplicados profesionalcientfico y
aparecen como ideales que no han sido adoptados universalmente o quepuedeinclusono
ser universalmente deseable (Hayes et al., 1999 Peterson, 1991 Shapiro, 1985). Muchos
psiclogos han llamado a una nueva evaluacin del papel de la investigacin en la
formacin. Parece que hay cierto reconocimiento de que una definicin ms amplia de la
investigacin, hay que adoptar, uno que puedesermsfcilmenteintegradoconlaprctica
(Corrie y Callahan, 2000HoshmandyPolkinghorne,1992Peterson,1991).EnlosEE.UU.,
esto ha llevado a la creacin de '' '' escuelas profesionales de la psicologa clnica, que
conceden elgradodePsyD(DoctorenPsicologa)enlugardelatesisdoctoral,yquetienen
una orientacin prctica tesis ms investigacin. El modelocientficoclnicolocal,surgide
estecontexto.
La profesin de la psicologa clnica en el Reino Unido ha aumentado recientemente su
ttulo de postgrado de la Maestra a un nivel de Doctorado (Doctorado en Psicologa
Clnica). Esto implic un fortalecimiento del componente de investigacin de la formacin,
aunque el D.Clin.Psy. no requieren una gran cantidad de investigacin comoundoctorado,
que se ha convertido en un requisito para los que aspiran a una carrera acadmica o de
investigacin. Todava es demasiado pronto para evaluar los efectos de este cambio en la
visin de laprofesindelainvestigacin,peroparecequeelmayornfasisenlaenseanza
de habilidades de investigacin ha dado lugar a ms de un nfasiscientficomdicoenlos
programas de formacin si esto va a afectar a la productividad de la investigacin de los
psiclogosclnicosvezquesegradenquedaporver.
ASUNTOSPERSONALES
Tener problemas filosficos y profesionales considerados, ahora hacemos una transicin a
nivel individual. Qu motiva a la psicloga clnica individual para participar en la
investigacinono,segnseaelcaso?

Hay varias razones por las que los psiclogos clnicosindividualespodratenerpor


serinvolucrados,onoestarinvolucradoenlainvestigacin.

Cadapsiclogotendrunpesodecadaunadeformadiferente.
Es importante que los psiclogos clnicos para reflexionar acerca de dnde encaja
investigacinensupropiaprctica.

Porqulospsiclogosclnicosdeberanhacerlainvestigacin?
Ya hemos mencionado los beneficios de la realizacin de la investigacin como una forma
sistemtica de desarrollo del conocimiento y la teora de la profesin y la ciencia de la
psicologa clnica. Tambin hay unavariedadderazonespersonalesporpsiclogosclnicos
pueden querer participar en la investigacin (Milne, 1987). Algunos de los ms comunes
son:

Curiosidad. La investigacin existe para responder alaspreguntas:tienequeaadir


algo al conocimiento, al final, de lo contrario no hay ningn punto en hacerlo. Para
muchos investigadores, este es un fin en smismo:quierentenersentidodelmundo
yverlainvestigacincomounaformadehacerlo.
Placer personal. Algunos psiclogos hacer la investigacin puramente para la
satisfaccin intrnseca. Pueden disfrutar del reto de la investigacin, se siente la
necesidad de mantener su agudeza intelectual (especialmente en las etapas
intermedios o los ltimos de su carrera), el valor del contacto que trae con otros
colegas, o simplemente ver la investigacin como un descanso de la rutina diaria.
Existe tambin la satisfaccin de ver el trabajo de uno en forma impresa y de
sentirseunoestdandoformaaldesarrollodelapropiaprofesin.
El cambio social y profesional.
Idealmente, la investigacin no slodebedarlugara
una acumulacin de conocimientos, sino tambin a algn cambio en la prctica
profesional, o las reformas sociales o legales. epitafio de KarlMarxponeestepunto
con fuerza: '' Los filsofos han interpretado el mundo, el punto, sin embargo, es
cambiarlo. '' Muchos mdicos quieren saber qu intervenciones funcionan y cules
no, y de modificar sus prcticas, o la de su profesin,enconsecuencia.Otrosestn
perturbados por las desigualdades se manifiestan en lassociedadesoccidentales,y
quieren hacer cambios sociales o polticas que alivien la angustia psicolgica (por
ejemplo,JoffeyAlbee,1981).
La
competencia
entre las profesiones y orientaciones tericas
. Del mismo modo,
algunas personas puedensacaralainvestigacincomounaformadeavanzarensu
campo profesional uorientacintericafavorecida.Lainvestigacinesunaformade
legitimar prcticas profesionales existentes y de desarrollar otras nuevas. Una gran
parte de la afirmacin de la psicologa aplicadaalasituacinprofesionalesquesus
procedimientos fueronlegitimadasporlainvestigacin.Enlajergademarketing,una
de psicologa de '' puntos de venta exclusivos '' es que sus practicantes poseen
experienciaeninvestigacin.
Carrera de las necesidades individuales. La estructura de la carrera de la propia
institucin que emplea puede dictar que el fin de avanzar hasta la jerarqua debe
llevar a cabo la investigacin. Hay requisitos de investigacin para estudiantes de
psicologa clnica que desean obtener un ttulo profesional, y una trayectoria de

investigacin pueden ser necesarios para el ejercicio de cargos de alto nivel en la


profesin.
Demandas institucionales. Enlaconfiguracindelservicio,amenudohaypresinde
la direccin para llevar a cabo la evaluacin u otras formas de investigacin
aplicada. Por ejemplo, la reciente tendencia hacia''lagestinclnica''enelServicio
Nacional de Salud britnico insta a los mdicos a monitorear sistemticamente los
resultadosdeltratamiento.
La investigacin como evitacin.
Tambin puede haber razones negativas para la
realizacin de investigaciones, tales como el uso de la investigacinparalaretirada
de las tensiones de contacto personal con los clientes. Parry y Gowler (1983)
observan cmo la participacin de psiclogos en la investigacin puede ser una
estrategia para hacer frente a su estrs ocupacional (si se proporciona una
justificacinparareducirelnmerodecasosgrandes).

Porqunodeberanhacerinvestigacinlospsiclogosclnicos?
Aunque hay muchas razones positivas para hacer la investigacin, los psiclogos entodos
los niveles de experiencia tambin expresan varias razones para explicar por qu no se
llevan a cabo, o se basan en la investigacin (Hayes et al, 1999 MorrowBradley y Elliott,
1986.):

Irrelevancia.
La investigacin se considera como nodecirnadatilsobrelaprctica.
Se ve como ser excesivamente preocupado con rigor a expensas de relevancia (es
decir, las revistas estn llenos de estudios rigurosos, pero irrelevantes).Laprincipal
fuente deaprendizajesepercibecomolaprcticaclnica,enlugardelosestudiosde
investigacin.
nfasis en las generalidades. Hay una tensin entre laposturacientfica,quebusca
generalidades y legalidad,ylaposturaclnica,quehacehincapienlaindividualidad
humana. La mayora de investigaciones se ha hecho dentro de la tradicin
nomottica, que hace hincapi en lapuestaencomnalagenteabuscarpuntosen
comn, en lugar de la tradicin ideogrfica, que enfatiza la unicidad individual
(Allport,1962).
P
aradigma equivocado
. El paradigma positivista (vase el captulo 4), enlasquese
lleva a cabo mucha investigacin, se vecomoreductoraysimplista.Esteparadigma
puede estar vinculado con las estructurasmacropoltica,porejemplo,lasfeministas
han criticado la naturaleza patriarcal de la investigacin psicolgica tradicional y
marxistas han criticado el nfasis de lapsicologaenelindividualismoendetrimento
delcolectivismo(vaseelcaptulo5).
.
Intrusin. La investigacin se ve como un instrumento romo que aplasta el
fenmeno en estudio. Por mucho que los zologos pueden matar a una mariposa
para estudiar, as que, por ejemplo, la intrusin de los procedimientos de
investigacin en una relacin teraputica se sinti daar esa relacin. Por ejemplo,
los terapeutasamenudotemenqueelactodelacintadelagrabacindeunasesin
podra distorsionar seriamenteelprocesodelaterapia,porejemplo,haciendoqueel
clientepreocupadosacercadelascuestionesdeconfidencialidad.

L
as exigencias de tiempo.
La investigacin es mucho tiempo y con frecuencia tiene
una prioridad baja en comparacin con las demandas de servicio. Adems, a
menudonoseapoyanivaloradaporlosadministradoresocompaerosdetrabajo.
Conocimientos tcnicos. La investigacin se considera que requiere una
considerable experiencia tcnica, con editores de revistas y otros guardianes de
ajuste prohibitivamente altos estndares que desalientan a los investigadores que
comienzan.
tica.
La investigacin en general se siente para deshumanizar a los participantes
sutilmente (o no tan sutilmente en algunos casos), al convertirlos en '' sujetos ''.
Adems, hay problemas ticos con algunos estudios psicolgicos, por ejemplo, los
queutilizanelengao.
Experiencias de formacin malas.
Por diversas razones, durante su formacin
muchas investigaciones experiencia de los psiclogos clnicos como un proceso
doloroso, alienante. Por ejemplo, algunas pueden sentirse obligados aestudiaralgo
que encuentran interesante, o pueden sentirse inadecuada por no estar orientadoa
la investigacin. Otros no reciben la direccin o el apoyo suficiente para su
investigacin,yporlotantoresultaserunaactividadsolitariaoinmanejable.
Siendo objeto de estudio. participantes en la investigacin pueden sentirse
examinados, lo que puede suscitar gran ansiedad. Esto puede hacer que la
realizacin del proyecto de investigacin muy difcil, sobre todo en los estudios de
evaluacin, en los que la continuacin de un servicio puede depender de los
resultados.
Conclusiones inquietantes. La investigacin puede llegar a conclusiones que no le
gusta. Puede conducir a una dolorosa nuevoexamendesusideasacariciadassino
coinciden con los hechos. Se puede ponerenentredichosussupuestosyformasde
trabajar,yestopuedeserunprocesoincmodo

Las dos ltimas razones tienen que ver con los aspectos amenazantes de lainvestigacin.
A veces,estossentimientosdeamenazanopuedenserreconocidosdirectamente,sinoque
encuentran su expresin en la forma de algunos de los otros motivos mencionados. Por
ejemplo, los terapeutas que practican pueden, como es comprensible, se sientensensibles
de ser analizado, y por lo tanto pueden serreaciosaparticiparenunproyectoqueconsiste
en la cinta de grabacin de sus sesiones. Sin embargo, pueden argumentar en contra del
proyecto debido a la intrusin para el cliente, en lugar de admitir su propio sentido de la
vulnerabilidad.
Resumen
Diferentes individuos tendrn un peso cada una de las consideraciones positivas y
negativas anteriores de manera diferente. Algunos seconcentranexclusivamenteenserun
mdico practicante y nunca realizan la investigacin de nuevo una vez que se haya
completado su formacin. Otros se concentran en una carrera acadmica y hacen poca o
ninguna prctica. Muchos, sin embargo, tomar un camino intermedio, combinando las dos
actividades en su trabajo profesional, aunque tal vez slo el consumo de la investigacin y
no llevar a cabo la misma. Esperamos demostrar, en el resto de este libro, que hace la
investigacin no tiene por qu ser un desafo formidable y que es posible llevar a cabo la
investigacin, incluso si se trabaja principalmente en un entorno de servicio. Tambin

vamos a ofrecer consejos prcticos destinada a hacer que su experiencia de investigacin


msinteresantesymenosdolorosa.
RESUMENDELCAPTULO
En cierto sentido, no haynadaespecialenhacerlainvestigacin,enlaqueelprocesodela
investigacin psicolgica es similar a la de la investigacin con la mente abierta en la vida
cotidiana. Sin embargo, la investigacin es una actividad disciplinada y consciente de s
mismo que puede ser muy exigente. La psicologa clnica se considera ser cientfica, pero
no es fcil de precisar con exactitud lo que la ciencia consiste en. Varios filsofos han
tratado de caracterizar la esencia del progreso cientfico: Popper, Kuhn, Feyerabend y son
figurascentrales.Lacienciaesunaempresahumana,ysudesarrollosevedeterminadopor
las fuerzas sociales y polticas. El modelo cientficomdico, y el modelo cientfico aplicada
estrechamente relacionados, son una parte central de la ideologa profesional de la
psicologa clnica. Sin embargo, a menudo existe una brecha entre la retrica ylarealidad:
muchos psiclogos clnicos no hacen la investigacin una vez que han calificado. La
prctica de los psiclogos clnicos puede optar por hacer una investigacin, o no, por una
variedad de razones personales. En este captulo se ha tratado de arrojar luz sobre el
proceso de investigacin desde tres perspectivas: filosfica, profesionales ypersonales.Es
til para mantener estos problemas de fondo en cuenta al planificar, llevar a cabo la
investigacinylalectura.

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