Preguntas Guas Sistema Venoso:

1. Las venas
Son vasos sanguneos de paredes finas y preparadas para soportar baja presin que retorna
sangre desde los capilares hasta el atrio derecho del corazn. Se originan mediante pequeas
ramas en las redes de capilares y siguen direccin contraria a la de las arterias. Contienen
vlvulas para que no retorne la sangre desoxigenada.
2. Cul es aproximadamente el dimetro de las venas. Vara entre 0.1 mm y ms de 1 mm.
3. Menciona y explica las tres capas de las venas. Las mismas que las de las arterias con la
diferencia que cambian de espesor.
-Tnica externa (adventicia) Es la capa ms gruesa y est formada por fibras elsticas y
colgeno. Compuesta de tejido conectivo, nervios y capilares.
- Tnica media- Es ms delgada que la de las arterias y con relativamente poco msculo liso y
fibras elsticas. Contiene msculos, fibras elsticas y colgeno.
-Tnica interna (intima)- Es la ms delgada que la de las arterias. Compuesta de tejido
endotelial, conectivo.
4. La gravedad ejerce un papel importante en sistema venoso, cual es.
-La gravedad ejerce un papel importante en los sistemas venosos y es fundamental en la
extremidad superior.
-En las extremidades inferiores el sistema venoso lucha en contra de la gravedad; la que
ayuda al retorno de la sangre al corazn son:

la contraccin muscular
el resto de impulso del latido cardiaco
el efecto aspirativo del pulmn

5. Cul es la funcin principal de las vlvulas.

Desempean una tarea importante en que solamente haya un flujo hacia el corazn y son para
evitar o prevenir reflujos. Son bicspide (solamente dos hojas dentro de la vena < ).
6. Menciona las cualidades de las venas y de su flujo.

No pulsan
La capa muscular es muy delgada
El flujo es centrpeto, lento, continuo y variable con la respiracin
Tiene vlvulas
Confluyen
Se comprimen con la presin

Otra cualidad es que puede haber:

Flujo espontaneo es un flujo evidente en el lumen de la vena.

Flujo fasico- es un flujo que corresponde a la respiracin patente en el paciente.
En posicin supina- el flujo aumenta y durante la expiracin del paciente:
El flujo disminuye y desaparece durante la inspiracin del
paciente.
Flujo continuo- este tipo de patrn de flujo es indicativo de obstruccin de algn
segmento de la vena.

7. Que es augmentacin del flujo y por qu se realiza.

Se usa en conjunto de Doppler venoso para aumentar la velocidad del flujo que es notable
despus de una o ms compresiones. (Comprimir para que el flujo aumente en el espectro)
Puede indicarnos:

A nivel distal sino se presenta aumento al hacer la compresin es indicativo de alguna

obstruccin en algn segmento de la vena.

8. Que es competencia valvular.

Es donde evaluamos si las valvulas estan cerrando o abriendo correctamente. Lo podemos ver
con la maniobra de valsalva. Cuando hay un flujo reverso es indicativo de insuficiencia valvular.

9. Porque se le hace compresin a las venas.

Para ver si las paredes colapsan o no y si tienen elasticidad

Para visualizar si hay trombo o presencia de algo

10. El sistema venoso de las extremidades superiores se dividen en:

Sistema venoso profundo y sistema venoso superficial.

11. Que venas componen el sistema profundo.

Vena femoral comn

Vena femoral profunda
Vena femoral superficial
Vena popltea
Venas anteriores tibiales
Venas posteriores tibiales
Venas peroneales
Vena del gemelo
Venas del soleo y seno

12. Que venas componen el sistema venoso superficial.

Vena safena interna

Vena safena externa

13. Cules son las venas ms importantes de las comunicantes o perforantes.

Perforantes del canal femoral (formerly Dodds)

Perforante de la rodilla
Perforante paratibial (formerly Boyds)
Perforante posterior tibial (formerly Cockett)

14. Mencionas algunas indicaciones para realizar un estudio venoso.

Trombosis Venosa Aguda

Trombosis Venosa Crnica
Trombosis Venosa Profunda
Trombosis Venosa Superficial
Insuficiencia Venosa
Insuficiencia Valvular

15. Que es la insuficiencia venosa.

Es la incapacidad del sistema venoso para mantener una presin intraluminal capilar inferior a la
presin coloidosmotica, impide una adecuada funcin hemodinmica de reabsorcin capilar.
Dilataciones patolgicas del plexo venoso superficial.
16. Que son venas varicosas.
Son venas distendidas alargadas y tortuosas. La que mayor se afecta son las superficiales (la
safena y la comn femoral). Son provocadas por la incompetencia valvular y la obstruccin del
flujo que hace que el flujo venoso retorne.
17. Que es tromboflebitis.
Es la formacin de un trombo dentro de la luz venosa. Puede afectar el sistema venoso
superficial como profundo.
Se caracteriza por un coagulo que est adherida completamente a la pared de una vena
obstruida e inflamada. No hay mucho riesgo de embolia, pero puede dejar importantes
secuelas.

18. Que es flebotrombosis.

Se caracteriza por un coagula poco adherente. Se encuentra flotando en la vena y no obstruye
completamente el flujo sanguneo. Hay un alto riesgo de que se produzca una embolia.

Flebitis es la inflamacin de la pared de la vena. La zona estar roja, caliente y con

dolor.

19. Que es trombosis venosa profunda (DVT).

Es una formacin de coagulo o trombo en algunas de las venas que pertenecen al sistema
profundo. Es ms frecuente en la vena popltea y femoral superficial.

20. Cules seran los criterios bsicos para poder determinar que hay DVT.

Falta de compresin de la vena

Ausencia de flujo
Ausencia de respuesta a la maniobra de valsalva
Visualizacin de imagen intraluminar compatible con trombo (sensibilidad 50%)

21. El DVT (trombosis venosa profunda) causa un aumento en la ___________ y __________.

22. Cules son los criterios para poder determinar que una trombosis venosa est en una fase
aguda.

Trombo hipoecoico
Aumento del dimetro vascular
No se comprimen

23. Cules son los criterios para poder determinar que una trombosis venosa est en una fase
crnica.

Trombo ecognico
No se expande la luz vascular (lumen)
Fibrosis

24. Que vena de evala para determinar o descartar insuficiencia venosa superficial.
Se estudia la vena safena mayor a nivel de la confluencia con la vena femoral siguiendo su
trayecto en cortes transversales para detectar comunicantes.

25. Menciona los diferentes grados de reflujo.

Se identifica en la pantalla cambio en la direccin del flujo por ms de 5 segundos.

Los cambios en la coloracin pueden ser mltiples por turbulencia del flujo
o Reflujo grado 0 = normal

menor 1 seg
Reflujo grado 2 = menor 5 seg
Reflujo grado 3 = mayor 5 seg

o Reflujo grado 1 =
o
o

26. Que es la maniobra de valsalva.

Es la imagen que se toma con color aplicando presin en el rea para verificar si tiene venas
varicosas o insuficiencia

27. Menciona la presin de las arterias y venas cuando un paciente esta acostado supino.

28. Que es presin transmural.

Diferentes presiones de fuerzas que rodean los vasos sanguneos.
29. Cuando la presin tranmural esta elevada es indicativo de que la vena esta la vena se
convierte circular y esta distendida a presiones altas venosas.
30. Cuando la presin tranmural esta disminuida es indicativo de que la vena esta la vena colapsa
y se convierte en forma elptica.

31. Los cambios de

asociados a
de la vena.

forma de las venas pueden estar

grandes aumentos del volumen

La vena se puede acomodar a grandes cambios en volumen con pequenos cambios en

presin.
Despus que esta distendida grandes cambios en presiones se necesitan para cambiar el
volumen de la vena.

32. Si el paciente est en posicin supina la presin tranmural es baja y si esta de pies la presin
transmural es alta.

33. La presencia de edema en la pierna se debe a un aumento de presin venosa.

34. Porque ocurren la ulceras en las extremidades inferiores.

Porque hay una disminucin en oxgeno a nivel de los capilares que conlleva a ulceras o
isquemia.

35. Menciona el protocolo de un estudio venoso normal.

Vena femoral comn

Unin safeno femoral
Confluencia de las femorales (superficial y profunda)
Vena femoral superficial (prox, medial y distal)
Vena popltea
Venas tibiales anteriores
Venas tibiales posteriores

36. Menciona Protocolo cuando hay sospecha o presencia de DVT.

Femoral
Poplteo