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Contenidos

PRLOGO .........................................................................................................vii
MDULO 1: Conceptos bsicos y principales aplicaciones de la
Informtica en Medicina ....................................................................................1
Objetivos del mdulo......................................................................................3
1.

Definir informtica, ordenador, sistema informtico, software, hardware y sistema operativo.

2.

Identificar las principales aplicaciones de la informtica en Medicina.

3.

Utilizar un sistema operativo de entorno grfico por ventanas.

4.

Describir, de forma general, el funcionamiento de Internet como va de comunicacin de la


informacin mdica. Tipos de conexiones a Internet.

5.

Conocer las principales aplicaciones de Internet en Medicina.

6.

Utilizar un navegador y un buscador de informacin en Internet.

7.

Manejar el correo electrnico.

8.

Describir los principales delitos e infracciones en el campo de la Informtica.

Bibliografa especfica y complementaria.........................................................................3


Material audiovisual o de Internet ....................................................................................3

Objetivo 1...........................................................................................................4
Qu es la informtica? ......................................................................................................4
Qu es la informtica mdica?.........................................................................................4
Elementos y conceptos fundamentales. .............................................................................4

Objetivo 2...........................................................................................................6
Aplicaciones de la informtica en Medicina.....................................................................6
Elaboracin de documentos..............................................................................................6
Evaluacin de nuevos frmacos .......................................................................................6
Mantenimiento de historiales clnicos de pacientes y realizacin de estudios
estadsticos en tiempo real................................................................................................6
Control de pacientes en cuidados intensivos ....................................................................7
Pruebas analticas ............................................................................................................7
Tomografa computarizada (TC), Resonancia Magntica Nuclear (RMN) y otras
pruebas diagnsticas ........................................................................................................7
Tratamiento y anlisis de imgenes mdicas ...................................................................7
Educacin mdica.............................................................................................................8
Comunicacin y colaboracin ..........................................................................................8

Objetivo 3...........................................................................................................9
Qu es el sistema operativo de un ordenador?...............................................................9
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades. .............................................10
1.- Encender, apagar, y reiniciar el ordenador..............................................................10
2.- Iniciar y cerrar una sesin de usuario. .....................................................................10

Informtica y Tecnologa en Medicina

xiii

Contenidos

3.- Utilizar las opciones del men Inicio de la barra de tareas y la barra de acceso
rpido. ............................................................................................................................ 11
4.- Abrir y utilizar la ayuda............................................................................................ 13
5.- Crear carpetas y archivos......................................................................................... 14
6.- Crear un acceso directo o un lanzador..................................................................... 15
7.- Acceso a las diferentes ubicaciones del sistema....................................................... 15
8.- Copiar o mover archivos y carpetas de un sitio a otro............................................. 16
9.- Eliminar y recuperar archivos utilizando la papelera de reciclaje.......................... 17
10.- Buscar archivos por nombre desde el explorador. ................................................. 17
11.- Compartir recursos (unidades de disco, archivos, y carpetas) a travs de la red. 18
12.- Instalacin de aplicaciones..................................................................................... 19
13.- Copias de seguridad................................................................................................ 20
14.- Desinstalacin de aplicaciones............................................................................... 20
15.- Mantener el sistema actualizado............................................................................. 20
16.- Personalizacin del sistema.................................................................................... 21

Objetivo 4 ........................................................................................................ 22
Qu es Internet?.............................................................................................................. 22
Tipos de conexin a Internet. .......................................................................................... 23
Qu es el World Wide Web (WWW)?.......................................................................... 24
Recursos para la bsqueda de informacin. .................................................................. 25

Objetivo 5 ........................................................................................................ 27
Aplicaciones actuales de Internet en Medicina.............................................................. 27
Comunicacin electrnica.............................................................................................. 27
Participacin en debates y foros de discusin. .............................................................. 27
Consulta de revistas mdicas a travs de Internet. ........................................................ 28
Publicacin de trabajos.................................................................................................. 28
Bsqueda bibliogrfica .................................................................................................. 28
Estudios multicntricos .................................................................................................. 28
Consulta de casos clnicos ............................................................................................. 29
Consulta de bases de datos o de imgenes..................................................................... 29
Sesiones clnicas a distancia: Telemedicina .................................................................. 29
Lenguaje JAVA ............................................................................................................... 29
Lenguaje VRLM.............................................................................................................. 30

Objetivo 6 ........................................................................................................ 31
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.............................................. 31
1.- Dirigirse a una direccin URL conocida.................................................................. 31
2.- Guardar un archivo con formato HTML desde el navegador. ................................. 32
3.- Buscar informacin utilizando un buscador............................................................. 33
4.- Manejo de Mis Favoritos o Marcadores.......................................................... 34
5.- Archivos temporales de Internet. .............................................................................. 35

Objetivo 7 ........................................................................................................ 36

xiv

Informtica y Tecnologa en Medicina

Contenidos

Qu es un correo electrnico?........................................................................................36
Archivos adjuntos. ............................................................................................................38
SPAM y HOAX. ................................................................................................................38
Nuevas tecnologas, hbitos cotidianos y buena educacin...........................................39

Objetivo 8.........................................................................................................41
Leyes sobre la proteccin de la informacin personal...................................................41
La Ley de Internet ............................................................................................................42
Infracciones informticas. Piratera ...............................................................................42
Virus informticos ............................................................................................................43

MDULO 2: Anlisis de los componentes hardware y software de un


sistema informtico ...........................................................................................45
Objetivos del mdulo....................................................................................47
1.

Conocer cmo se representa la informacin en las computadoras.

2.

Analizar las principales especificaciones tcnicas hardware y software de un equipo informtico


constituido por un ordenador personal, una impresora y un escner.

Bibliografa especfica y complementaria.......................................................................47


Material audiovisual o de Internet ..................................................................................47

Objetivo 1.........................................................................................................48
Cmo se representa la informacin en las computadoras? El sistema binario.........48

Objetivo 2.........................................................................................................50
Motivacin .........................................................................................................................50
Principales componentes hardware de un ordenador ...................................................50
Soportes de almacenamiento de informacin.................................................................52
Medios magnticos. El disco duro..................................................................................52
Soportes pticos: El CD-ROM, el DVD y el BD ............................................................53
Memorias de estado slido: El SSD ...............................................................................54
Otros soportes de informacin .......................................................................................54
Otras unidades de entrada/salida: Monitores, teclados, ratn.....................................54
El monitor. ......................................................................................................................54
Teclado............................................................................................................................56
Ratn. ..............................................................................................................................57
Impresoras. ........................................................................................................................57
Impresoras de inyeccin de tinta ....................................................................................58
Impresoras lser .............................................................................................................58
Escners. ............................................................................................................................58
Componentes software de un equipo informtico .........................................................59
Ejemplo prctico: Anlisis de las especificaciones tcnicas de un ordenador
personal..............................................................................................................................59

Informtica y Tecnologa en Medicina

xv

Contenidos

MDULO 3: Introduccin a las aplicaciones informticas bsicas I:


Procesadores de texto........................................................................................ 61
Objetivos del mdulo ................................................................................... 63
1.

Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft Word 2003/2007.

2.

Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Writer.

Bibliografa especfica y complementaria ...................................................................... 63


Material audiovisual o de Internet.................................................................................. 63

Objetivo 1 ........................................................................................................ 64
Qu es Microsoft Word?................................................................................................ 64
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.............................................. 64
1.- Moverse por el entorno de Microsoft Word (barras de mens y botones ms
importantes de las barras de herramientas). ................................................................. 65
2.- Crear un documento nuevo utilizando alguna de las plantillas existentes............... 67
3.- Configurar la pgina de un documento. ................................................................... 69
4.- Imprimir un documento............................................................................................. 69
5.- Utilizar el comando Zoom para personalizar la vista del documento. ................ 70
6.- Personalizar las barras de herramientas.................................................................. 70
7.- Insertar objetos en un documento: imgenes, ecuaciones, pelculas, sonido, etc. ... 71
8.- Corregir la ortografa y la gramtica de un documento. ......................................... 72
9.- Trabajar con tablas................................................................................................... 72
10.- Dar formato a un documento de texto utilizando los estilos predeterminados. ..... 73
11.- Crear estilos nuevos................................................................................................ 73
12.- Crear una plantilla nueva. ...................................................................................... 75
13.- Insertar tablas de contenido automticamente....................................................... 75
14.- Utilizar el Control de Cambios. .............................................................................. 76

Objetivo 2 ........................................................................................................ 78
Qu es OpenOffice Writer? ........................................................................................... 78
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.............................................. 78
1.- Moverse por el entorno de OpenOffice Writer (barras de mens y botones ms
importantes de las barras de herramientas). ................................................................. 78
2.- Configurar la pgina de un documento. ................................................................... 82
3.- Imprimir un documento............................................................................................. 82
4.- Utilizar el comando Escala para personalizar la vista del documento. .............. 82
5.- Personalizar las barras de herramientas.................................................................. 83
6.- Insertar objetos en un documento: imgenes, ecuaciones, pelculas, sonido, etc. ... 83
7.- Corregir la ortografa y la gramtica de un documento. ......................................... 85
8.- Trabajar con tablas................................................................................................... 85
9.- Dar formato a un documento de texto utilizando los estilos predeterminados. ....... 86
10.- Crear estilos nuevos................................................................................................ 87
11.- Crear una plantilla nueva. ...................................................................................... 88

xvi

Informtica y Tecnologa en Medicina

Contenidos

12.- Insertar tablas de contenido automticamente. ......................................................88


13.- Trabajo colaborativo - Modificaciones...................................................................90

MDULO 4: Introduccin a las aplicaciones informticas bsicas II:


Hojas de clculo .................................................................................................91
Objetivos del mdulo....................................................................................93
1.

Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft Excel 2003/2007.

2.

Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Calc.

Bibliografa especfica y complementaria.......................................................................93


Material audiovisual o de Internet ..................................................................................93

Objetivos 1 y 2.................................................................................................94
Qu es Microsoft Excel? Qu es OpenOffice Calc? ...................................................94
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades. .............................................94
1.- Moverse por el entorno de Excel y de Calc...............................................................94
2.- Realizar operaciones con el contenido de las celdas de la hoja de clculo. ............96
3.- Representaciones grficas.........................................................................................97
5.- Representar datos estadsticos: grficos de barras verticales y horizontales,
grficos porcentuales....................................................................................................103
6.- Personalizar el aspecto de las grficas: rango de representacin, ttulos de los
ejes y del grfico, leyenda, etc. .....................................................................................104
7.- Diferentes opciones de pegado en las hojas de clculo: Pegado especial. ............105
8.- Insertar cualquier funcin matemtica. ..................................................................106

MDULO 5: Introduccin a las aplicaciones informticas bsicas III:


Programas de presentaciones ........................................................................109
Objetivos del mdulo..................................................................................111
1.

Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft PowerPoint.

2.

Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Impress.

Bibliografa especfica y complementaria.....................................................................111


Material audiovisual o de Internet ................................................................................111

Objetivo 1 y 2 ................................................................................................112
Qu es Microsoft PowerPoint? Qu es OpenOffice Impress? ................................112
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades. ...........................................112
1.- Moverse por el entorno de PowerPoint y de Impress. ............................................112
2. Crear una presentacin multimedia utilizando las plantillas existentes..................114
3. Insertar imgenes, pelculas y sonidos en una presentacin....................................116
4. Modificar el aspecto de una presentacin mediante el Patrn de diapositivas...116
5. Aadir transiciones a las diapositivas......................................................................118
6. Agregar animaciones. ...............................................................................................119

Informtica y Tecnologa en Medicina

xvii

Contenidos

7. Visualizar la presentacin........................................................................................ 120


8. Recomendaciones a la hora de realizar una presentacin. ..................................... 121

MDULO 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica................................ 123


Objetivos del mdulo ................................................................................. 125
1.

Utilizar las caractersticas bsicas de Zotero.

2.

Realizar bibliografas con Zotero y un procesador de textos.

Bibliografa especfica y complementaria .................................................................... 125


Material audiovisual o de Internet................................................................................ 125

Objetivo 1 ...................................................................................................... 126


Qu es Zotero? .............................................................................................................. 126
En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades............................................ 126
1.- Instalar Mozilla Firefox y Zotero............................................................................ 126
2.- Moverse por el entorno de Zotero........................................................................... 127
3.- Crear colecciones e insertar tems.......................................................................... 128
4.- Importar y exportar una biblioteca......................................................................... 130
5.- Preferencias de Zotero............................................................................................ 131

Objetivo 2 ...................................................................................................... 132


Qu es Cite While You Write (CWYW)?................................................................... 132
En qu consiste este objetivo? ..................................................................................... 132
1.- Instalar el plug-in para Microsotf Word y OpenOffice Writer. .............................. 132
2.- Insertar y editar citas.............................................................................................. 132
3.- Insertar y editar bibliografas................................................................................. 134
4.- Preferencias de estilo de citas................................................................................. 134

MDULO 7: Salud laboral asociada al uso de ordenadores.................. 137


Objetivos del mdulo ................................................................................. 139
1.

Identificar los principales problemas de salud asociados al uso de ordenadores.

Bibliografa especfica y complementaria .................................................................... 139


Material audiovisual o de Internet................................................................................ 139

Objetivo 1 ...................................................................................................... 140


Puede ser peligroso el uso de un ordenador?............................................................. 140
Principales problemas de salud asociados al uso de ordenadores. ............................ 140
1.-Problemas de vista y dolores de cabeza. ................................................................. 140
2.- Problemas de cuello y espalda................................................................................ 140
3.- Problemas de mueca y brazos............................................................................... 140
4.- Tareas repetitivas y aburridas. ............................................................................... 141
Consejos generales.......................................................................................................... 141

xviii

Informtica y Tecnologa en Medicina

Contenidos

MDULO 8: Fundamentos de Telemedicina ............................................143


Objetivos del mdulo..................................................................................145
1.

Conocer los principios bsicos de la comunicacin en Medicina.

2.

Conocer los principios bsicos de transmisin de datos a travs de redes de ordenadores.

3.

Conocer los principios bsicos de la Telemedicina.

4.

E-learning.

Bibliografa especfica y complementaria.....................................................................145


Material audiovisual o de Internet ................................................................................145

Objetivo 1.......................................................................................................146
Instroduccin. Importancia de la comunicacin en Medicina....................................146
Comunicacin a distancia y localizacin temporal......................................................147
Servicios de comunicacin..............................................................................................148

Objetivo 2.......................................................................................................149
Introduccin. ...................................................................................................................149
Comunicacin mediante ordenadores: protocolo ISO-OSI. .......................................149
Canales de comunicacin. ..............................................................................................151
Health Level 7: Estndar para el intercambio electrnico de mensajes clnicos. .....151

Objetivo 3.......................................................................................................153
Qu es la Telemedicina? ...............................................................................................153
Telemedicina en casa ......................................................................................................154
Telemonitorizacin. ......................................................................................................154
Comunicacin paciente-personal sanitario..................................................................154
Acceso del paciente a la informacin. ..........................................................................155
Comunicacin y atencin primaria. ..............................................................................155
Comunicacin en el medio hospitalario. .......................................................................156
Tecnologa y Telemedicina en el SESCAM. .................................................................156
Proyecto Esculapio...................................................................................................157
Proyecto Ykonos .......................................................................................................158
Centros de Innovacin en Tecnologas de la Informacin CITIs. .............................158
Proyecto Turriano. ...................................................................................................159
Proyecto Mambrino XXI. .........................................................................................159
Proyecto epSOS. .......................................................................................................160
Sanitel ...........................................................................................................................160
Proyecto CISOS........................................................................................................160
Registro de Voluntades Anticipadas RDVA...............................................................161
Proyecto Casus.........................................................................................................161
Contact Center. .............................................................................................................161
Proyecto Visados......................................................................................................162
Proyecto SOFOS. .....................................................................................................162

Informtica y Tecnologa en Medicina

xix

Contenidos

Objetivo 4 ...................................................................................................... 163


Qu es el E-learning? ................................................................................................... 163

MDULO 9: Otras aplicaciones de la Informtica en Medicina .......... 167


Objetivos del mdulo ................................................................................. 169
1.

Conceptos de Bioinformtica.

2.

Conocer las principales aplicaciones de los sistemas inteligentes de toma de decisiones


mdicas.

3.

PDA y aplicaciones en el campo de la Salud.

Bibliografa especfica y complementaria .................................................................... 169


Material audiovisual o de Internet................................................................................ 169

Objetivo 1 ...................................................................................................... 170


Informtica en la Investigacin Biomdica.................................................................. 170
Modelos computacionales. ............................................................................................. 170
Un ejemplo de modelo computacional: el filtro TRNL............................................... 172

Objetivo 2 ...................................................................................................... 174


Inteligencia Artificial en Medicina. .............................................................................. 174
Aplicaciones de los sistemas inteligentes en Medicina. ............................................... 174

Objetivo 3 ...................................................................................................... 176


Dispositivos mviles........................................................................................................ 176
Aplicaciones disponibles. ............................................................................................... 176

xx

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

Objetivos del mdulo


1.

Definir informtica, ordenador, sistema informtico, software, hardware y sistema operativo.

2.

Identificar las principales aplicaciones de la informtica en Medicina.

3.

Utilizar un sistema operativo de entorno grfico por ventanas.

4.

Describir, de forma general, el funcionamiento de Internet como va de comunicacin de la


informacin mdica. Tipos de conexiones a Internet.

5.

Conocer las principales aplicaciones de Internet en Medicina.

6.

Utilizar un navegador y un buscador de informacin en Internet.

7.

Manejar el correo electrnico.

8.

Describir los principales delitos e infracciones en el campo de la Informtica.

Bibliografa especfica y complementaria.


Para alcanzar los objetivos propuestos, el lector podr aclarar sus dudas y ampliar
conocimientos con los siguientes textos:
1. Pareras, L. G. Internet y medicina. 2 ed. Masson, 1997. ISBN: 978-84-458-0450-6.
2. Coiera E. Informtica Mdica. Ed. Manual Moderno, 2006. ISBN: 9707291990.
3. Prez Hernndez, M.G. La informtica. Presente y futuro en la sociedad. Ed. Dykinson.
2008. ISBN: 8497729668.
4. Shortliffe, E., Cimio, J.J. Biomedical Informatics: Computer Applications in Health Care
and Biomedicine (Health Informatics). 3 ed. Springer. 2006. ISBN: 0387289860.
5. Hoyt, R., Sutton, M., Yoshihashi, A. Medical Informatics: Practical Guide for the
Healthcare Professional. Ed. Lulu.com. 2007. ISBN: 1430321628
6. Trinidad Ramos, G. T., Surez, J.M., Trinidad Ruiz, G. Informtica para Mdicos.
Ediciones Anaya Multimedia. 2000. ISBN: 978-84-415-0986-3.

Material audiovisual o de Internet.


, Software:
, Microsoft Internet Explorer o Mozilla Firefox, aunque servir cualquier otro
navegador como Opera o Google Chrome.
, Microsoft Windows XP/Vista, Linux UBUNTU (o cualquier otra distribucin).
, Diccionario de trminos informticos: http://whatis.com/
, Cursos de Informtica: http://www.aulaclic.org/
, I Campaa Mundial de Seguridad en la red: http://www.seguridadenlared.org/
, Centro de seguridad en la red: http://alerta-antivirus.red.es/
, Iniciativa para la calidad del correo electrnico: http://www.pepi-ii.com/

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

Objetivo 1
Definir informtica, ordenador, sistema informtico, software y hardware.

Qu es la informtica?
A lo largo de la historia, el hombre ha necesitado comunicarse y transmitir
informacin. Desde las formas ms primitivas de comunicacin a los actuales telfonos
mviles, el hombre ha creado diferentes mquinas y mtodos para procesar la informacin.
La informtica se encarga del estudio y desarrollo de mquinas y mtodos de
procesar informacin. Surge de la idea de ayudar al hombre en trabajos de gestin y clculo,
en general, muy repetitivos.
El trmino informtica se cre en Francia en 1962 bajo la denominacin informatique
y procede de la contraccin de las palabras INFORmation autoMATIQUE. El Diccionario de
la Real Academia Espaola (RAE) define informtica como: Conjunto de conocimientos
cientficos y tcnicas que hacen posible el tratamiento automtico de la informacin por
medio de ordenadores.

Qu es la informtica mdica?
La Informtica Mdica es la aplicacin de la informtica y de las Tecnologas de la
Informacin y la Comunicacin (TIC) a la prctica mdica, ya sea mediante el uso de
software mdico como de dispositivos digitales, con el objetivo de facilitar el trabajo del
mdico y de mejorar la calidad de la atencin sanitaria.
Las aplicaciones de la informtica en la medicina son amplias y variadas, como lo es
el propio campo de la medicina; todas las reas mdicas, bsicas, clnicas, gestin y de
investigacin se benefician de los avances diarios de la informtica. Entre las aplicaciones
ms frecuentes podemos destacar su uso en la gestin hospitalaria, almacenamiento y
distribucin de historias clnicas, bases de datos de pacientes, manejo de turnos, archivos de
imgenes, anlisis clnicos, comunicacin, investigacin, sistemas expertos de toma de
decisiones, diagnstico por imagen, telemedicina, etc.
La aplicacin de la informtica a la medicina no incluye nicamente el uso de
ordenadores en la prctica clnica o investigadora, sino que se ocupa tambin de los recursos,
los dispositivos, las redes de comunicacin y el almacenamiento de la informacin.

Elementos y conceptos fundamentales.


El elemento bsico para el tratamiento de la informacin es el computador,
computadora u ordenador. Es una mquina electrnica dotada de una memoria y de mtodos
de tratamiento de la informacin, capaz de resolver problemas aritmticos y lgicos gracias a
la utilizacin automtica de programas registrados en ella.
El conjunto de rdenes que se dan a una computadora para realizar un proceso
determinado se denomina programa, mientras que el conjunto de uno o varios programas
para realizar un determinado trabajo, se denomina aplicacin informtica.
Un sistema informtico es el conjunto de elementos necesario para la realizacin y
explotacin de aplicaciones informticas. Se compone de los siguientes elementos
interconectados:

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


- Hardware. Es el conjunto de elementos de un sistema informtico que tienen
entidad fsica: el ordenador, el cableado, el monitor, el teclado, etc.
- Software. Es el conjunto de reglas y normas lgicas necesarias para que se puedan
realizar las tareas encomendadas a un sistema informtico, es decir, es el conjunto de
comandos, programas y aplicaciones informticas.
- Personal informtico. Es el conjunto de personas que desarrollan las distintas
funciones relacionadas con el uso de las computadoras.
Sistema informtico
Hardware
Elemento fsico
p.ej. el ordenador

Software
Elemento lgico
p.ej. el sistema operativo

Personal informtico
Elemento humano
p.ej. el usuario

Figura 1.1. Elementos de un sistema informtico.

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

Objetivo 2
Identificar las principales aplicaciones de la informtica en Medicina.

Aplicaciones de la informtica en Medicina.


La informtica tiene mltiples aplicaciones en el estudio y la prctica de la medicina.
En esta seccin, se identifican y se describen las ms importantes. En el Objetivo 3 se
desarrollarn con detalle las aplicaciones de Internet en Medicina.
La Sociedad Espaola de Informtica y Salud1 edita mensualmente una revista donde
se presentan las ltimas aportaciones a este campo.
Elaboracin de documentos.
La ofimtica2 ha encontrado, sin duda, aplicacin en todos los mbitos profesionales
y, por supuesto, tambin en Medicina. El uso del ordenador se ha generalizado en la prctica
clnica, facilitando la elaboracin de documentos, la presentacin de resultados, la
comunicacin, etc. Ms informacin en los Mdulos 3, 4, 5 y 6.
Evaluacin de nuevos frmacos.
La efectividad de nuevos frmacos se valora habitualmente mediante estudios
estadsticos. Para realizar este tipo de estudios es imprescindible disponer de una
computadora y una aplicacin estadstica apropiada (por ejemplo SPSS o EPI INFO) que
proporcione los resultados de manera objetiva, fiable, rpida y precisa.
Mantenimiento de historiales clnicos de pacientes y realizacin de estudios
estadsticos en tiempo real.
Las bases de datos permiten generar y gestionar los historiales clnicos de los
pacientes de una forma sencilla y rpida, guiando al usuario en el proceso de introduccin de
los mismos. Permiten, por ejemplo, analizar de una forma cuantitativa la evolucin temporal
de la enfermedad de un paciente y el efecto de los tratamientos suministrados.
Igualmente, es posible realizar estudios estadsticos sobre una muestra representativa
de la poblacin utilizando sus historiales clnicos. Por ejemplo, se podra calcular el
porcentaje de pacientes que sufren una determinada enfermedad sobre el total de pacientes
registrados en un centro de salud o en todos los centros de una regin con unos cuantos clics
de ratn. Gracias a las computadoras, los resultados estadsticos se actualizan
automticamente al registrar cada nuevo paciente en la base de datos.

http://www.seis.es

El diccionario de la RAE define ofimtica como Automatizacin, mediante sistemas electrnicos, de las
comunicaciones y procesos administrativos en las oficinas. Ejemplos de software ofimtico son Microsoft
Office y OpenOffice.

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Adems las historias clnicas de los pacientes estn accesibles desde diferentes
Servicios, Centros de Salud y Hospitales, incluso aunque estn en poblaciones diferentes.
Ms informacin en el Mdulo 8.
Control de pacientes en cuidados intensivos.
Es comn disponer de un ordenador controlando las constantes vitales de un paciente
ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos. La computadora analiza datos como el ritmo
cardiaco o la actividad cerebral. En el momento en que detecta una anomala de los mismos,
puede avisar al personal de guardia mediante un sistema de alarma. Incluso ya existen
computadoras inteligentes que tras un proceso de entrenamiento son capaces de
proporcionar ayuda al mdico en la toma de decisiones relativas al diagnstico o al
tratamiento a seguir en funcin de la evolucin de la enfermedad del paciente. Ms
informacin en los Mdulos 8 y 9.
Pruebas analticas.
En la actualidad, los anlisis clnicos los realizan mquinas controladas por
ordenador. La computadora debe programarse segn el tipo de informacin que se desee
obtener de la prueba analtica. Los resultados pueden ser incluidos directamente en la
historia clnica del paciente e incluso analizados por el propio sistema inteligente. La
intervencin humana en este proceso ha quedado reducida a la mnima expresin. Ms
informacin en los Mdulos 8 y 9.
Tomografa computarizada (TC), Resonancia Magntica Nuclear (RMN) y otras
pruebas diagnsticas.
La tomografa computarizada, la resonancia magntica, la tomografa por emisin de
positrones (PET) o la tomografa por emisin de fotones (SPECT o SPET) son herramientas
que facilitan el diagnstico mediante la generacin de imgenes de mayor calidad que las
que proporcionan otras tcnicas ms convencionales (radiografa, por ejemplo). Estas
tcnicas, con distintos principios fsicos para la obtencin de las imgenes, consisten en
general en tomar numerosas instantneas de una zona del cuerpo desde distintos ngulos y
combinarlas adecuadamente para formar una imagen digital que puede ser tratada para
reconstruir la zona de estudio de manera tridimensional. El proceso de adquisicin y
tratamiento de las imgenes est totalmente controlado y automatizado gracias al uso de
ordenadores, como lo est la inclusin directa en la historia clnica y su disponibilidad desde
cualquier lugar y a cualquier profesional. Ms informacin en el Mdulo 8.
Tratamiento y anlisis de imgenes mdicas.
Una de las aplicaciones ms relevantes de las computadoras en Medicina tiene que
ver con el anlisis y el tratamiento de imgenes con fines diagnsticos o de investigacin.
Existen programas especialmente diseados para extraer la informacin oculta a simple
vista contenida en una imagen mdica. Permiten, por ejemplo, realizar estudios
morfomtricos (factor de forma, permetro o tamao) y densitomtricos (color o nivel de
gris).
Existen, tambin, aplicaciones que permiten generar representaciones
tridimensionales de imgenes bidimensionales. Esta tcnica puede ser til, por ejemplo, para

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


determinar la distribucin y orientacin espacial de un determinado rgano en el conjunto de
la anatoma humana. Ms informacin en los Mdulos 8 y 9.
Educacin mdica.
Las computadoras son herramientas capaces de procesar, almacenar, y transmitir
informacin en numerosos formatos: texto, sonido, imagen o vdeo. Por ello, cada da se
utilizan ms como herramienta educativa (e-learning). Aunque su aplicacin en este sentido
es generalizable a cualquier disciplina, se hace particularmente importante en la medicina.
Ms informacin en el Mdulo 8.
Comunicacin y colaboracin.
Gracias a las redes locales o a Internet, la informacin es fcilmente distribuida o
puesta a disposicin de profesionales en cuestin de minutos, independientemente de su
ubicacin, permitiendo la colaboracin, la puesta en comn y la discusin. Ms informacin
en el Mdulo 8.
Telemedicina.
Una aplicacin de los ordenadores para la comunicacin y la colaboracin en
Medicina es la Telemedicina que consiste en proveer servicios de cuidado de la salud a los
ciudadanos en aquellos lugares en los que no es factible el desplazamiento de un mdico o la
instalacin de un servicio de atencin mdica permanente o semanal, tambin para atender
urgencias de manera remota, compartir informacin, etc. En este sentido se est extendiendo
la Teleconsulta o consulta clnica llevada a cabo a distancia a travs de sistemas de
telecomunicaciones. Para ms informacin vea el Mdulo 8.

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

Objetivo 3
Utilizar un sistema operativo de entorno grfico por ventanas.

Qu es el sistema operativo de un ordenador?


El sistema operativo es un conjunto de programas y algoritmos que controlan el
funcionamiento del hardware de un sistema informtico ocultando sus detalles, ofreciendo al
usuario una va sencilla y flexible de acceso a la computadora. Si no existieran los sistemas
operativos, tendramos que manejar nuestras mquinas utilizando su propio idioma de unos
y ceros. Una operacin tan sencilla como mostrar un determinado aviso en la pantalla,
supondra miles de unos y ceros. El sistema operativo nos facilita el manejo del ordenador,
utilizando un entorno ms o menos intuitivo, de ventanas o de comandos.
El sistema operativo, adems de facilitarnos el manejo de los diferentes componentes
de nuestro equipo informtico, es el encargado de gestionar los recursos del sistema, esto es,
memoria, tiempo de procesamiento, discos duros, etc. Actualmente los sistemas operativos
disponibles no incluyen nicamente las instrucciones que nos permiten manejar nuestro
hardware de manera sencilla, sino que suelen incluir una serie de aplicaciones que nos
permiten editar texto, reproducir msica, video, navegar por Internet, etc. Estas aplicaciones
forman parte del sistema operativo con lo que amplan la definicin antes formulada.
Existen dos grandes tipos de sistemas operativos: los basados en lneas de comandos
(MS-DOS, Linux o UNIX), en desuso, y los sistemas operativos de entorno grfico
(Windows XP/Vista, Linux o Mac-OS). Los primeros permiten al usuario controlar la
mquina mediante comandos que se escriben mediante el teclado en la denominada lnea de
comandos o terminal. Esto requiere, por parte del usuario, la memorizacin de un gran
nmero de instrucciones y el conocimiento de un lenguaje especfico. Este tipo de sistemas
operativos son cada vez menos utilizados debido a la complejidad de sus rdenes y al
esfuerzo que exige el recordarlas. Los sistemas operativos de entorno grfico son aquellos
que permiten ejecutar comandos de una forma grfica mediante el uso del ratn o de otro
dispositivo.
Como se habr podido comprobar Linux aparece en los dos tipos de sistemas. Si bien
Windows XP y Windows Vista todava proporcionan la lnea de comandos, sta cada vez es
menos necesaria. En el caso de Linux, el uso de un terminal para introducir cdigos se sigue
utilizando ya que proporciona al sistema mayor flexibilidad, aunque ms complejidad. No
obstante Linux ya dispone de suficientes programas de ejecucin grfica que no es necesaria
la memorizacin de los comandos por parte del usuario inexperto.
El precio de los sistemas operativos oscila entre los 120 y los 4500 de Windows
Vista y desde 0 de Linux. La diferencia entre los sistemas operativos de Microsoft y las
diferentes distribuciones de Linux (Ubuntu, Slax, Molinux, etc.) es que estos ltimos
pertenecen a lo que se conoce como software libre.
El software libre, de libre distribucin y copia y, en la mayor parte de los casos,
gratuito, se basa en la idea de Richard Stallman: el proyecto GNU3. No es simplemente una
idea restringida a los sistemas operativos, sino que es toda una filosofa de entender la

http://www.gnu.org/

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informtica como algo colaborativo, libre, que pertenece a sus autores pero que est
disponible para que cualquiera pueda utilizarla, mejorarla y distribuirla sin necesidad de
venderla o comprarla. El servicio de salud de la Comunidad Autnoma de Castilla La
Mancha (SESCAM) est desarrollando proyectos basados en Linux, ms econmico y
estable. El texto que tiene en sus manos se distribuye bajo Licencia Creative Commons (ver
contraportada), basada en la misma filosofa de compartir el conocimiento y la creatividad.

En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.


A continuacin se proponen una serie de habilidades. El lector habr alcanzado el
objetivo cuando sea capaz de realizar las acciones que se proponen.
Se presenta una forma de realizar las acciones ms importantes y ms frecuentes en
dos sistemas operativos: Microsoft Windows XP (WXP) y Linux Ubuntu (LU). Por qu
Windows XP? Quien haya utilizado Windows Vista habr comprobado las diferencias, para
algunos, ventajosas, para otros, un autntico problema. Microsoft, poco despus del su
lanzamiento, ya hablaba de Windows 7, a pesar de la dursima campaa para vender su
sistema operativo preinstalado en todo ordenador que sale de una tienda. Las acciones
bsicas son similares en Windows XP y en Vista, y puesto que muchas empresas y
organismos pblicos han vetado el uso de Vista hasta que no garantice completa
compatibilidad y estabilidad, aadido al inminente lanzamiento de Windows 7, me hacen ser
conservador, por primera vez en mi vida, y ceirme a Windows XP. No obstante, y para
contrarrestar mi ataque de conservadurismo, recomiendo Linux Ubuntu. Hay otras muchas
distribuciones, pero creo que Ubuntu o Slax podrn satisfacer las necesidades de cualquier
usuario, no avanzado, sin demasiadas complicaciones.
1.- Encender, apagar, y reiniciar el ordenador.
Cuando se enciende o se apaga el ordenador, el sistema operativo realiza una serie de
operaciones que son necesarias para conservar la integridad del sistema. Por ello, es
imprescindible realizar un apagado correcto de la computadora a travs de: Inicio Apagar
en WXP y a travs del botn especfico de la barra de tareas de LU.

Figura 1.2. Cmo apagar el sistema I. WXP (superior) y LU (inferior).

2.- Iniciar y cerrar una sesin de usuario.


Los sistemas operativos permiten crear diferentes usuarios (a travs del Panel de
control en WXP o de Administracin en LU) para que disfruten de caractersticas

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diferentes: aspecto del escritorio, programas, etc. No hace falta apagar el sistema para
cambiar de usuario. En WXP desde Inicio Apagar, podemos seleccionar el cierre de la
sesin, de manera similar, en LU a travs del botn especfico. Ambos sistemas permiten el
inicio de una nueva sesin con un nombre de usuario diferente. Tambin se permite
reiniciar el equipo de manera automtica o suspender el equipo, lo que reduce el
consumo de energa del sistema al mnimo, pudiendo volver al lugar donde estbamos
trabajando sin necesidad de iniciar el equipo desde cero.

Figura 1.3. Cmo apagar el sistema II. WXP (izda) y LU (dcha).

3.- Utilizar las opciones del men Inicio de la barra de tareas y la barra de acceso
rpido.
WXP cuenta con el men Inicio, que contiene accesos directos a las diferentes
aplicaciones del sistema operativo o instaladas en el sistema. Podemos ordenar su contenido
simplemente haciendo clic y arrastrando con el ratn.

Figura 1.4. Men inicio de WXP.

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Figura 1.5. Aplicaciones en LU.

En LU encontraremos tres opciones: Aplicaciones, Lugares y Sistema, que nos


permitirn acceder a las aplicaciones instaladas, a las diferentes unidades de almacenamiento
y de red y a la configuracin y personalizacin del sistema, respectivamente. Su aspecto
puede modificarse mediante la opcin disponible en Preferencias.
En ambos sistemas operativos tambin podemos acceder de manera que se vean las
carpetas y as permitir su personalizacin, haciendo clic con el botn derecho del ratn sobre
le botn inicio y accediendo a abrir o explorar en WXP. En LU pulsando en Editar los
mens a travs de Sistema. Esto nos permite crear carpetas, copiar y ordenar los
diferentes enlaces para un acceso ms sencillo.

Figura 1.6. Aadir barras de herramientas o panales. WXP (izda) y LU (dcha).

WXP cuenta con una nica barra de tareas por defecto en la barra inferior que
aparece en el escritorio, no obstante podemos colocarla donde ms nos guste haciendo clic y
arrastrndola. Esta barra adems de contener el botn Inicio, el reloj y una serie de iconos de
otros procesos como el volumen, permite la posibilidad de mostrar otras barras, como la

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barra de Inicio rpido. LU permite, no slo tener diferentes barras de tareas sino adems,
tener varios escritorios donde ejecutar diferentes tareas. En ambos casos podemos colocar
accesos directos a programas que utilizamos con frecuencia, para ello podemos arrastrar el
acceso directo sobre barra de tareas que elijamos o eliminar el acceso haciendo clic con el
botn derecho del ratn sobre el enlace que queremos eliminar y pulsando eliminar en
WXP y Quitar del panel en LU.
Tambin nos permite pasar de una aplicacin a otra pulsando sobre el rea que la
representa sobre la barra de tareas. Podemos configurar las preferencias de la barra de tareas
haciendo clic sobre ella con el botn derecho del ratn y pulsando en propiedades o en
preferencias.
4.- Abrir y utilizar la ayuda.
Todos los sistemas operativos disponen de un sistema de ayuda, bien por reas
temticas, bien ofreciendo la opcin de bsqueda. La forma de acceso en los sistemas que
nos ocupan, se presenta en la Fig. 1.7.

Figura 1.7. Acceso a la ayuda del sistema. WXP (izda) y LU (dcha).

Como se puede comprobar, la ayuda de ambos sistemas presentan una interfaz


similar (Fig. 1.8 y 1.9).

Figura 1.8. Aspecto de la ayuda de WXP.

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Otra ventaja de LU sobre WXP es la cantidad de foros y sitios en Internet que
ofrecen ayuda on-line. LU al ser un sistema operativo colaborativo, se ha desarrollado
basndose en la comunicacin de miles de personas que han intercambiado sus
conocimientos y aportaciones a travs de foros. En el caso de Ubuntu existe una comunidad
que ofrece ayuda inmediata a travs de: http://www.ubuntu-es.org/ insertando un anuncio
con la descripcin del problema, aunque lo normal es que siempre alguien haya tenido el
mismo problema antes que nosotros, por lo que primero, antes de escribir un tema nuevo,
conviene hacer una bsqueda en los foros, as evitaremos ser regaados por parte de usuarios
avanzados.

Figura 1.9. Aspecto de la ayuda de LU.

5.- Crear carpetas y archivos.


Podemos crear una carpeta o subcarpeta de manera sencilla haciendo clic con el
botn derecho del ratn sobre el lugar donde queremos crearla. Del men emergente que
aparece, seleccionaremos la opcin deseada. Lo primero que debemos hacer es poner un
nombre a la carpeta recin creada. Podemos acceder a la carpeta haciendo doble clic sobre
ella y podemos crear un Documento de texto de manera similar en su interior.

Figura 1.10. Crear una carpeta. WXP (izda) y LU (dcha).

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6.- Crear un acceso directo o un lanzador.


Los accesos directos (en WXP) o lanzadores (en LU) son enlaces a documentos,
carpetas o programas que se ubican en otro lugar. No son el archivo, slo una llamada para
facilitarnos el acceso al mismo. Hay que tener cuidado porque a veces creemos estar
copiando un archivo y lo que estamos copiando es el acceso directo que no contiene otra
informacin del archivo que su localizacin real dentro del sistema.

Figura 1.11. Crear un acceso directo en WXP.

Figura 1.12. Crear un lanzador en LU.

Visto as parece poco til, pero piensa en un documento o carpeta que tengas en una
ubicacin un tanto rebuscada y a la que accedas con frecuencia. Un lanzador o acceso directo
te permitir acceder a l de manera rpida.
7.- Acceso a las diferentes ubicaciones del sistema.
Tanto WXP como LU incorporan una herramienta para explorar y acceder a las
diferentes carpetas del sistema. Bien abriendo una carpeta o ubicacin a travs de Mi PC
en WXP o a travs del men Lugares de la barra de tareas en LU.

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Figura 1.13. Aspecto de una carpeta en WXP.

Figura 1.14. Aspecto de una carpeta en LU.

8.- Copiar o mover archivos y carpetas de un sitio a otro.


Es importante saber la diferencia entre copiar y cortar, ambos comandos estn
disponibles en el men contextual que aparece al hacer clic con el botn derecho del ratn

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sobre un determinado elemento. La primera opcin genera una copia, la segunda cambia la
ubicacin del objeto.
9.- Eliminar y recuperar archivos utilizando la papelera de reciclaje.
Cuando eliminamos un archivo o carpeta mediante el botn derecho del ratn y
Eliminar o Mover a la papelera o bien con el botn Supr del teclado, no se borra de
manera permanente, sino que se mueve a la Papelera de reciclaje situada en el Escritorio o
en la barra de tareas.

Figura 1.15. Aspecto de la papelera de reciclaje. WXP (izda) y LU (dcha).

Podemos acceder a la papelera de reciclaje y recuperar el archivo/carpeta haciendo


clic con el botn derecho del ratn sobre el elemento a recuperar y seleccionar Restaurar o
mover el elemento a la ubicacin deseada.
De vez en cuando es conveniente vaciar la papelera para liberar espacio en disco y
eliminar de manera permanente los documentos/carpetas que se encuentran en su interior.
Para ello podemos hacer clic con el botn derecho del ratn sobre el icono de la papelera del
escritorio y seleccionar vaciar papelera de reciclaje.
10.- Buscar archivos por nombre desde el explorador.
Es muy frecuente que el usuario no ponga nombres a sus archivos o bien los guarde
sin mirar donde los est colocando... conclusin... los pierde. No obstante todos los sistemas
operativos proporcionan herramientas que permiten buscar en las diferentes unidades del
sistema. Para acceder a esta utilidad se puede hacer mediante el enlace del botn Inicio o
del men Lugares. Estos mtodos de bsqueda permiten localizar un documento a travs
del nombre del archivo o bien por el tipo de archivo, o bien con el texto.

Figura 1.16. Bsquedas. WXP (izda) y LU (dcha).

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Mediante las Opciones Avanzadas podemos definir criterios de bsqueda por
tamao o por fecha de creacin o modificacin. A lo mejor no sabemos cmo se llama el
archivo que estamos buscando, pero s cuando lo creamos o modificamos.
Una utilidad gratuita que funciona muy bien es Google Desktop que permite hacer
bsquedas dentro de nuestro propio equipo pero en el contenido del archivo, adems permite
buscar en documentos, mensajes, imgenes, etc. Esta utilidad est disponible tanto para
WXP como para LU a travs de: http://desktop.google.com/.

Figura 1.17. Google Desktop en LU.

11.- Compartir recursos (unidades de disco, archivos, y carpetas) a travs de la red.


Una de las utilidades ms importantes de las redes de ordenadores es la posibilidad
de compartir informacin. Podemos compartir carpetas o unidades completas con otros
usuarios de la red.
Debemos activar Compartir esta carpeta en la red y podremos seleccionar Permitir
que los usuarios de la red cambien mis archivos. De este modo permitiremos que el resto de
usuarios puedan borrar o editar los archivos compartidos dependiendo de los permisos que
otorguemos a cada usuario. Todo ello a travs del men contextual al que accederemos
haciendo clic con el botn derecho del ratn.

Figura 1.18. Compartir recursos. WXP (izda) y LU (dcha).

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Una vez compartida, la carpeta muestra una mano (
) indicando que es accesible a
travs de la red. Para acceder a la red, debemos utilizar el icono Entorno de Red o a travs
de Lugares para localizar los diferentes equipos de la red y las diferentes carpetas
compartidas que puedan contener.
Existe una aplicacin llamada Samba en LU que nos permitir mezclar unidades de
LU y de WXP. Su manejo se escapa a los propsitos del presente texto, por lo que
recomendamos que, para ms informacin, se acuda a los Foros de Linux en los que se
encontrar amplia documentacin.
12.- Instalacin de aplicaciones.
En general la instalacin de aplicaciones en los diferentes sistemas operativos se ha
ido simplificando con el paso del tiempo. En la actualidad lo normal es que los programas
proporcionen un archivo ejecutable que permite su instalacin. No obstante en Linux, al
tratarse de software libre y abierto, existe la posibilidad de acceder al cdigo de las
aplicaciones y compilarlo para poder ejecutarlo. Esta operacin se est facilitando mediante
el uso de programas instaladores que simplifican al mximo cualquier instalacin. Hasta el
punto de que en la actualidad existe una herramienta llamada Gestor de Paquetes Synaptic
(SistemaAdministracin) donde se pueden encontrar la mayor parte de los programas
disponibles para Linux. Slo hay que buscarlo, seleccionarlo, indicar que se quiere instalar y
aplicar los cambios. El sistema descargar el programa de Internet y sus actualizaciones de
manera sencilla. En esta aplicacin encontraremos infinidad de aplicaciones completamente
gratuitas.

Figura 1.19. Gestor de Paquetes Synaptic de LU.

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

13.- Copias de seguridad.


La prdida de informacin contenida en un sistema informtico es demasiado
frecuente, ya sea por fallos del ordenador o bien por error del usuario (normalmente por esta
ltima). Por ello, tener una copia de los documentos/archivos en otro lugar, que no sea el
propio ordenador, es una prctica sana y que seguro nos salvar de ms de un disgusto. A
este tipo de copias se las denomina copias de seguridad.
Existen aplicaciones especficas (muchas gratuitas) para realizar copias de seguridad
de manera automtica, por ejemplo Polder Backup o Cobian, descargables desde
http://www.softonic.com. Mi recomendacin es disponer de al menos 3 copias de seguridad,
siempre alguna de ellas, a poder ser, en otro edificio u otro lugar. Tambin es til utilizar la
capacidad que ofrecen algunos proveedores de correo, para guardar en nuestras cuentas,
copias de los archivos ms importantes, envindonoslos nosotros mismos. Otra opcin
interesante es http://www.getdropbox.com.
14.- Desinstalacin de aplicaciones.
Lo normal es que las aplicaciones proporcionen un programa de desinstalacin que
normalmente es accesible a travs de la carpeta correspondiente en el men Inicio. A veces
esto no ocurre y en WXP deberemos acceder a Panel de Control y a Instalar y desinstalar
programas para su desinstalacin.
En el caso de LU, podremos utilizar el Gestor de Paquetes Synaptic para
desinstalar aplicaciones con total seguridad.
15.- Mantener el sistema actualizado.
Tanto WXP como LU proporcionan actualizaciones automticas del sistema. En el
caso de LU, adems se actualizarn los programas que tengamos instalados.
En WXP a travs del Men Inicio, Programas encontrars un acceso a Windows
Update. En LU esta opcin est en Sistema, Administracin, Gestor de
actualizaciones. Adems peridicamente ambos sistemas, a travs de avisos en la barra de
tareas, lanzan actualizaciones automticas.

Figura 1.20. Actualizacin del sistema. WXP (izda) y LU (dcha).

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Para actualizar el sistema seguiremos los pasos que aparecen en pantalla, prestando
mucha atencin a la informacin que nos facilita la aplicacin.
16.- Personalizacin del sistema.
Ambos sistemas operativos permiten personalizar su aspecto. El caso de LU es,
podramos decir, extremo. LU facilita la personalizacin de prcticamente todos los
elementos de la interfaz (en algunas distribuciones puede incluso llegar a ser exagerado).
Adems existe una aplicacin denominada Beryl instalable a travs del Gestor de paquetes
Synaptic que permite animar de manera muy llamativa muchas de las acciones del sistema.
En la imagen se muestra el cambio de escritorio mediante Beryl en 3D.

Figura 1.21. Entorno Beryl en LU.

NOTA FINAL: Estas acciones y sus indicaciones no pretenden ser absolutamente


aclaratorias. Se recomienda al lector que utilice la ayuda del sistema. La informtica se
aprende usndola. Antes de terminar, pregntate si eres capaz de reproducir las
acciones propuestas.

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

Objetivo 4
Describir, de forma general, el funcionamiento de Internet como va de comunicacin de la
informacin mdica. Conocer los diferentes tipos de conexiones a Internet.

Qu es Internet?
Podramos definir Internet como un sistema o un consenso internacional para
permitir el intercambio de informacin entre ordenadores conectados, independientemente
del lugar donde se hallen ubicados y del sistema operativo que utilicen, mediante protocolos
especiales de comunicacin. La RAE define Internet como: Red informtica mundial,
descentralizada, formada por la conexin directa entre computadoras u ordenadores
mediante un protocolo especial de comunicacin.
Internet no es algo tangible como uno o varios superordenadores encargados de
gestionar toda la informacin, sino que es realmente una inmensa red de redes de
ordenadores. Su grandeza radica en su filosofa, que podra resumirse en las siguientes
palabras: si tienes informacin de inters, comprtela con los dems. Esta filosofa basada
en la plena libertad, se est viendo coaccionada por grandes empresas y ciertos gobiernos
que la controlan y censuran.
Para acceder al cable de la gran red de redes desde nuestros hogares, existen
empresas que proporcionan acceso a travs de los cables que tenemos en casa, por ejemplo el
del telfono o el de la luz. Gracias a los MODEMS (dispositivo que transforma la
informacin digital en informacin transmisible) podemos acceder a estos servicios. Existen
infinidad de dispositivos que permiten el acceso a Internet, por ejemplo desde el telfono
mvil a travs de servicios WAP, GPRS, UMTS, etc., desde una agenda PDA o desde un
ordenador personal. Todos estos sistemas pueden utilizar formas diferentes de acceso a la
red. En el caso del telfono es la propia compaa de telefona mvil la que da el servicio, en
el caso de un ordenador personal en casa o una empresa, el acceso se puede realizar de muy
diversas formas como son el acceso RTB, RDSI, ADSL, PLC, cable, etc. que se desarrollan
a continuacin.
En acceso RTB4 es el acceso ms sencillo (y tambin el ms lento) y se realiza a
travs del telfono fijo. Una de sus caractersticas ms notables es el hecho de que cualquier
conexin con cualquier parte del mundo es gestionada como una llamada local, con el
consecuente coste. Los accesos del tipo tarifa plana permiten el pago de una cuota mensual
y un acceso por tiempo ilimitado. As, el concepto de aldea global, un mundo sin fronteras
en el que la comunicacin con un vecino o con el otro extremo del planeta cueste lo mismo,
ha cambiado las relaciones personales y profesionales.
En Internet existen agencias (por ejemplo http://www.w3.org) que se encargan de
establecer los protocolos de comunicacin de determinados servicios, pero en general
Internet no est gobernado por nadie. Ha sido el deseo de sus usuarios de compartir su
informacin lo que ha producido su expansin.
Internet crece da a da, no slo en tamao sino tambin en cuanto al nmero de
servicios que ofrece. Internet no son slo pginas web que vemos mediante un navegador;
existen infinidad de servicios que son los que verdaderamente hacen de esta red una
4

Red Telefnica Bsica

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


herramienta indispensable actualmente en muchos trabajos. Un ejemplo de servicio ofrecido
por Internet, y su principal impulsor, fue el correo electrnico (e-mail), tras el que se
desarrollaron TELNET (herramienta para utilizar ordenadores remotos desde un terminal),
FTP (File Transfer Protocol, herramienta capaz de importar archivos de un ordenador remoto
a nuestro ordenador, similar al P2P (peer to peer) o redes de intercambio. En los ltimos
aos se ha desarrollado enormemente la World Wide Web (amplia telaraa mundial o Red
Global Mundial), www o el/la Web; una herramienta que permite el acceso a documentos
interactivos multimedia, con texto, imgenes, sonido o vdeo, las conocidas pginas web,
mediante enlaces de hipertexto. Para cada una de las utilidades comentadas, existen
programas especficos. No obstante el increble desarrollo de la web (hay quien prefiere
el web) y de sus protocolos de intercambio de informacin, permite que podamos acceder
al correo electrnico o realizar transferencias de archivos a travs de la misma aplicacin,
utilizando un visor de pginas web o navegador como Firefox, Internet Explorer, Opera o
Google Chrome.
Es difcil reconstruir la historia del nacimiento de Internet ya que fue la consecuencia
de una serie de hechos en diferentes momentos de la segunda mitad del siglo XX. La primera
red de ordenadores data de los aos 60 cuando en plena guerra fra, los servicios de defensa
de EEUU construyeron una red descentralizada con el fin de que si se produca un ataque al
sistema, slo se daara el ordenador que recibiera el ataque. Este sistema no necesitaba de un
ordenador jefe, estaba descentralizado. Esta red primitiva se llamaba ARPANET y fue el
embrin de lo que hoy conocemos como Internet, comenzando con 4 ordenadores, despus
se ampli a 40 y poco a poco lleg hasta lo que conocemos hoy en da. Inicialmente
nicamente exista el correo electrnico, TELNET y FTP. En 1974 se estableci por
consenso cual deba ser la forma de transmitir la informacin entre dos ordenadores,
naciendo los famosos IP (Internet Protocol) y TCP (Transmisin Control Protocol). Ms
adelante aparecieron el protocolo HTTP del World Wide Web (desarrollado en el CERN, un
centro europeo de investigacin de fsica, por Tim Berners-Lee en 1990), o ms modernos
como el lenguaje JAVA. Desde 1994, estos estndares se desarrollan en el Consorcio World
Wide Web o W3C (http://www.w3c.es).

Tipos de conexin a Internet.


Para poder acceder a esta red de ordenadores mundial desde casa o desde la oficina,
debemos conectarnos a lo que antes llam el cable de Internet. Para ello, empezaremos por
el ms sencillo el acceso a travs de la RTB, que consiste en conectarnos mediante la red de
telefona fija a una empresa que nos permita el acceso a ese cable (esto supone que cuando
estamos conectados, el telfono estar comunicando). Existen muchos proveedores que slo
cobran el tiempo de conexin (las llamadas locales) permitiendo un acceso gratuito a
Internet. Los requisitos bsicos son:
, Un ordenador. Cualquiera de los ordenadores que actualmente estn a la venta, basta
para establecer una conexin a Internet. El acceso es independiente del sistema
operativo que utilicen.
, Un mdem. Sistema encargado de transformar las seales digitales en seales
transmisibles por la lnea telefnica, en este caso, sonido.
, Una lnea telefnica a la que conectar el ordenador a travs del mdem.
, Una cuenta de acceso a Internet, proporcionada por un proveedor de acceso a la red.
Este tipo de acceso es muy lento por lo que la descarga y acceso a los diversos
contenidos se toma mucho tiempo.

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


El acceso ADSL5 utiliza la misma lnea de telfono, pero ofreciendo velocidades
mucho ms elevadas y permitiendo la transmisin de datos y voz al mismo tiempo. Los
requisitos de acceso ADSL son iguales, la nica diferencia es que se necesita un mdem
especial (normalmente un router que permite la conexin de varios ordenadores) y darse
de alta en alguna de las empresas que ofrecen el servicio para obtener una cuenta de acceso.
Lo normal es que se ofrezcan tarifas planas, algunas empresas cobran por informacin
transmitida o por franjas horarias. Existe una gran variedad de tarifas.
Otro acceso disponible en el mercado es a travs de la conexin RDSI6 o de lneas
dedicadas (T1). Existen formas como el acceso a travs de cable (como por ejemplo el
ofrecido por ONO) o a travs de los enchufes de electricidad de la casa (acceso PLC7) ya
ofrecido en algunas ciudades espaolas. Los requisitos son equivalentes a los del acceso
RTB o ADSL, lo nico que cambia es el tipo de cable que se utiliza para realizar el enlace y
por tanto el MODEM que debe transformar la informacin en seales capaces de ser
transmitidas por el cable, ya sea una fibra ptica o la red elctrica. En cualquier caso, es
recomendable informarse bien de las diferentes ofertas y tipos de accesos antes de contratar
una de ellas.
El acceso desde una facultado un hospital es algo diferente. Los ordenadores de una
empresa se encuentran conectados en red (no es necesario un nombre de usuario o cuenta de
acceso para un determinado equipo), en particular las universidades y los centros de
investigacin espaoles forman parte de RedIRIS (http://www.rediris.es). En este caso, el
dispositivo que conecta el ordenador a la red no se denomina mdem sino tarjeta de red, y
cuya finalidad es la misma, transformar la informacin del ordenador en seales
transmisibles por un determinado cable. Adems se dispone de acceso WiFi8 que es un
acceso inalmbrico, en este caso no hay cable, pero hace falta una tarjeta especial que
transforme la informacin del PC en informacin transmisible a travs de esta red
inalmbrica. Actualmente se ofrece el acceso a la red eduroam basado en un estndar
mundial que ha sido adoptado por un gran nmero de universidades del mundo.

Qu es el World Wide Web (WWW)?


El World Wide Web (WWW o la web) es una herramienta que ha supuesto un
cambio radical en la potencia de uso de Internet. Mediante esta herramienta es posible la
transmisin de documentos multimedia, con texto, imgenes, sonido o video. La aparicin
de herramientas tales como los navegadores (el primero fue Mosaic, le han seguido otros
como el Netscape Navigator, Internet Explorer o Firefox) extendieron de manera
increblemente rpida el uso de la red. Para ello se utiliza un lenguaje de programacin
especfico el HTML (Hypertext Markup Language) y un protocolo de comunicaciones
propio, el HTTP (Hypertext Transfer Protocol). Como se ha indicado anteriormente Tim
Berners-Lee desarroll esta herramienta en el CERN.
Las pginas que forman la web estn enlazadas mediante hipervnculos, lo que
permite al usuario, con un simple clic, moverse de una pgina a otra o a un archivo
multimedia que est en ordenadores de Internet separados miles de kilmetros.

Asymmetric Digital Subscriber Line

Red Digital de Servicios Integrados

Power Line Comunication

Wireless Fidelity

24

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


En los ltimos aos se ha desarrollado, lo que Tim OReilly bautiz en 2004 como, la
Web 2.0. El desarrollo de comunidades de usuarios y una serie de servicios como las redes
sociales, los wikis9, los blogs, etc. han dejado olvidada una Web 1.0 esttica (en HTML) y
que se actualizaba ms lentamente. Ahora la colaboracin y el intercambio extremadamente
fcil y gil de informacin, ha dado lugar a esta segunda generacin de la Web. Desde 2006
se habla de la futura Web 3.0, aunque no se ha definido exactamente, lo que si est claro es
que refleja el desarrollo de la Web 2.0 hacia nuevas aplicaciones basadas en bases de datos,
el acceso a informacin no necesariamente a travs de un navegador o la inteligencia
artificial.
Como se ha indicado, Internet no es nicamente la Web, es una de las herramientas
ms utilizadas por su versatilidad, pero hay otras tan importantes, o ms, como el correo
electrnico o el FTP.

Recursos para la bsqueda de informacin.


Se calcula que existen ms de 100 millones de sitios web y un crecimiento diario
difcil de determinar. El acceso a estos sitios, en principio, se realiza mediante una direccin
URL10, aunque el concepto URI11 es ms general, se sigue utilizando el trmino URL. En el
caso de la Universidad de Castilla La Mancha es: http://www.uclm.es. Una URL es una
secuencia de caracteres, de acuerdo a un formato estndar, que se usa para nombrar recursos,
como documentos e imgenes en Internet. Este concepto fue introducido por Tim BernesLee en 1991 para permitir a los autores de documentos establecer hiperenlaces en la World
Wide Web de una manera sencilla. El problema surge cuando no conocemos la direccin o
URL a la que queremos acceder.
Para resolver este problema, en Internet existen numerosos lugares desde los que
podemos realizar bsquedas mediante palabras clave. Existen diferentes buscadores que
clasifican y guardan la informacin de manera diferente. El usuario que sepa buscar lo que
necesita, con una estrategia correcta, tendr a su disposicin innumerables fuentes de
informacin, evitando resultados intiles.
Si atendemos a la forma en la que guardan las direcciones en sus bases de datos,
podemos diferenciar bsicamente tres tipos de buscadores:
Motores de bsqueda: estos buscadores utilizan robots que rastrean la Web de
manera automtica clasificando las direcciones y organizndolas de acuerdo al texto que
contienen y al texto de las pginas que las enlazan. Aunque ya en 1997 existan motores de
bsqueda como Altavista, la aparicin de Google supuso una autntica revolucin en la
Web. Es el buscador ms utilizado en Internet (slo le hace sombra en China el buscador
Baidu12), en el que se realizan ms de 200 millones de consultas al da. Se trata de una gran
base de datos de pginas web que se ordenan segn el PageRank, una tecnologa propia
9
El trmino wiki fue introducido por Ward Cunningham y su origen est en la comunidad de patrones de
diseo, y ha evolucionado hasta convertirse en cualquier sitio Web cuyas pginas son editables por el usuario a
travs de un navegador. El Wiki ms grande que existe es la Wikipedia creada en 2001 por Jimbo Wales y
Larry Sanger. Su fiabilidad es comparable a la de la mismsima Encyclopaedia Britannica, cualquier hecho
histrico tarda menos de 24 horas en tener su entrada en esta enciclopedia y ha sido plagiada en alguna ocasin
incluso por la Enciclopedia Espasa.
10

Uniform Resource Locator

11

Uniform Resource Identifier

12

http://www.baidu.com

Informtica y Tecnologa en Medicina

25

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


que ordena las pginas por relevancia. Esto lo consigue analizando el nmero de pginas que
enlazan a otra y su contenido. Por tanto, una pgina a la que se dirigen muchos hipervnculos
de otras muchas pginas, tendr mucha ms importancia que aquella que no recibe ningn
enlace. Muchos buscadores han imitado la forma de organizar sus bases de datos a Google, o
incluso su pgina de inicio, pero el algoritmo13 de bsqueda de Google resulta mucho ms
eficiente que cualquiera de los usados por sus imitadores.
ndices o Directorios: Fueron los primeros sistemas de bsqueda en Internet, aunque
actualmente estos directorios siguen existiendo, cada vez son menos utilizados. Es el caso de
Yahoo o Excite (http://directory.excite.es/). El primero, que en los 90 fue el principal
buscador de Internet a travs de un directorio bien organizado, ha modificado su forma de
bsqueda y su pgina de inicio en diversas ocasiones. Estos directorios requeran la accin
del usuario o del creador de pginas web, quien daba de alta su direccin y la introduca en
una de las categoras que proporcionaba el buscador, junto con otras muchas pginas de
informacin similar. Podemos movernos por las diferentes categoras o directorios hasta
encontrar lo que buscamos o bien realizar una bsqueda en su base de datos (mediante su
propio motor de bsqueda). Cuanto ms completa est la lista y mejor ordenados estn los
diferentes recursos, mayor ser su utilidad, aunque estos directorios tambin rastrean de
manera automtica con el consiguiente riesgo de errar en la clasificacin.
Metabuscadores: Son sistemas de bsqueda que no disponen de una base de datos
propia. Para generar los resultados analizan las bsquedas que proporcionan otros
buscadores y seleccionan aquellas pginas que, de acuerdo a un algoritmo, son consideradas
ms relevantes. Un ejemplo de metabuscador es Metacrawler (http://www.metasrawler.com).
Todos los buscadores disponen de una ayuda on-line o de secciones de preguntas
frecuentes o FAQ14. En estas secciones se indican estrategias de bsqueda que mejorarn los
resultados; es muy recomendable conocer cual es la mejor estrategia de bsqueda para cada
buscador, ya sea motor, directorio o metabuscador.
Existen buscadores especficos para diferentes disciplinas, a partir de la pgina 333
del Pareras Internet y Medicina 3 Edicin, se puede encontrar un listado de buscadores
mdicos especficos en Internet. Adems, Buscopio (http://www.buscopio.net) es un
buscador de buscadores en cuyo directorio se indexan miles de buscadores por categoras.
Es importante recordar que, en muchas ocasiones, la informacin accesible en
Internet no tiene ningn rigor y no ha sido contrastada. Debemos poner mucha atencin
al prestigio y a la seriedad de los lugares a los que accedemos, de manera que podamos
determinar si la informacin que se incluye en una pgina web es fiable o no. Como norma
general, para usos cientficos y profesionales no se pueden considerar como fuentes
fiables, ni la prensa diaria ni las pginas personales, incluso la informacin de
asociaciones y empresas privadas ha de ser cuestionada. Siempre se debe procurar recoger
informacin de organismos oficiales o de organizaciones de reconocido prestigio. Accede a
esta URL: http://www.geocities.com/Area51/Comet/6574/plana.htm y encontrars un
ejemplo claro de informacin errnea en la red, pero piensa que en temas del cual no sepas
nada... te pueden engaar como a un pardillo!

13

Conjunto ordenado y finito de operaciones que permite hallar la solucin de un problema.

14

Frequently Asked Questions

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

Objetivo 5
Conocer las principales aplicaciones de Internet en Medicina.

Aplicaciones actuales de Internet en Medicina.


La medicina ha sido pionera en muchos campos del desarrollo tecnolgico. Se ha
beneficiado del desarrollo de la informtica, y sin duda se beneficia del desarrollo de las
telecomunicaciones a travs de Internet. A continuacin, se presentan algunos de los usos
actuales y potenciales de Internet para los profesionales de la Salud.
Comunicacin electrnica.
La comunicacin entre profesionales de la medicina es fundamental para la prctica y
el desarrollo de esta disciplina. Internet proporciona un sistema de comunicacin entre
profesionales que facilita enormemente el intercambio de informacin. A travs de Internet
se pueden enviar no slo mensajes escritos (mediante e-mail), sino tambin imgenes o
pruebas complementarias de los pacientes en busca de una eventual solucin de casos
clnicos.
Los programas de gestin de correo electrnico (por ejemplo Microsoft Outlook o
Mozilla Thunderbird) son muy sencillos de utilizar, y permiten enviar y recibir mensajes
hacia y desde cualquier parte del mundo, de forma prcticamente instantnea, privada y con
un coste muy bajo en comparacin con los medios de comunicacin tradicionales. Adems
los programas de telefona a travs de la red (VoIP), como por ejemplo Skype, de mensajera
instantnea como Messenger o de videoconferencia en tiempo real, suponen una nueva
manera de entender las comunicaciones entre los profesionales de la Salud.
Participacin en debates y foros de discusin.
La difusin de la informacin es vital para el avance de la medicina. Internet ofrece a
sus usuarios un sistema de difusin de la informacin, ms an, de debate, de impacto,
mucho mayor que los sistemas tradicionales (como congresos, cursos o revistas
especializadas).
Mediante los newsgroups o las listserv cualquier profesional de la medicina
conectado a Internet puede participar en debates de mbito mundial sobre temas concretos.
Sera el equivalente a un congreso mundial sobre un tema pero celebrado a diario.
Las listserv15 o listas de distribucin son, en cierto modo, sociedades de individuos
interesados en un tema concreto, que una vez suscritos a las mismas, aportan y reciben
informacin de la comunidad en forma de foro de discusin a travs de su correo electrnico.
Es decir, todos los mensajes aportados de los individuos que componen estas listas de
distribucin son transmitidos a todos los integrantes de la lista. Las reflexiones, novedades,
preguntas, etc. se envan a su buzn electrnico de modo automtico. Lo nico que hay que
hacer es sentarse a leer el correo electrnico.

15
RedIRIS ofrece infinidad de listas temticas en http://www.rediris.es/list/ para favorecer el trabajo
colaborativo de la comunidad cientfica espaola.

Informtica y Tecnologa en Medicina

27

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Los newsgroups16 o grupos de noticias, en desuso, son parecidos a las listserv, pero
en forma de tabln de anuncios. Actualmente en decadencia ya que existen nuevas
tecnologas que facilitan el acceso a la informacin por lo que el nmero de usuarios
desciende da a da. La informacin no se enva directamente a sus miembros, sino que se
coloca en una especie de tabln de anuncios donde el resto del mundo puede consultarla y
valorarla.
Consulta de revistas mdicas a travs de Internet.
Internet brinda un soporte de grandes ventajas para la difusin de revistas mdicas
especializadas. Estas ventajas son:
, la accesibilidad a la informacin desde cualquier parte del mundo.
, la ausencia de un soporte fsico como el papel (que ralentiza la transmisin de la
informacin) y sin necesidad de almacenamiento fsico de la misma.
, la prctica gratuidad del acceso a un volumen de informacin inabarcable.
La mayora de las revistas cientficas y mdicas del mundo estn ya disponibles en
formato electrnico. Desde las bibliotecas de las universidades se tiene acceso gratuito a
gran nmero de revistas cientficas.
Publicacin de trabajos.
Actualmente Internet facilita el envo de trabajos a revistas, comunicaciones a
congresos, participaciones en libros y cursos. El correo electrnico se impone como medio
de transmisin sobre el correo convencional, dado que es mucho ms rpido y eficaz.
Mediante el e-mail, los editores de la revista reciben en unos segundos el original con las
tablas y las imgenes o figuras de un artculo, y en unos segundos ms son enviadas a los
referee17 para su correccin y evaluacin. La rapidez del sistema se impone a los mtodos
tradicionales.
Bsqueda bibliogrfica.
Los tradicionales sistemas MEDLINE (de la National Library of Medicine) de
bsqueda bibliogrfica son consultados constantemente por todos los profesionales de la
medicina. Est clara la importancia de la bsqueda bibliogrfica en la prctica mdica
habitual.
En la actualidad, la consulta de MEDLINE a travs de Internet puede hacerse desde
un buen nmero de servidores, la gran mayora de ellos gratuitos, o a travs de programas
especficos para la gestin bibliogrfica. Para ms informacin ver Mdulo 6.
Estudios multicntricos.
La investigacin mdica se realiza, en numerosas ocasiones, mediante colaboraciones
o estudios comparativos entre varios centros. Hasta ahora, estos estudios se han realizado

16

En 2007 RedIRIS decidi cancelar el servicio que finalizar en 2010: http://www.rediris.es/netnews/

17

Un referee (rbitro en ingls) es generalmente un cientfico que evala de manera annima el trabajo enviado
a una revista.

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


mediante la recogida de datos de forma tradicional por cada uno de los centros participantes
y el envo peridico de los mismos al centro encargado de efectuar los clculos estadsticos y
analizar los resultados. Este sistema, aunque es muy til, tena varios inconvenientes: 1) la
informacin recopilada no est disponible de forma inmediata (en tiempo real); 2) no es
posible realizar los clculos estadsticos en cada momento del estudio y 3) los participantes
del estudio no pueden conocer los resultados segn se va recopilando la informacin.
Internet soluciona estos inconvenientes y adems tiene las siguientes ventajas
aadidas: 1) los datos son introducidos en el ordenador de forma mucho ms sencilla, y en
formularios diseados a tal efecto que guan al usuario durante la introduccin de los
mismos; 2) el envo de datos se hace a travs de Internet y no mediante el correo postal, con
el consiguiente ahorro de tiempo, dinero y esfuerzo y 3) el envo de la informacin es
inmediatamente registrado en el centro de datos, al que pueden acceder de forma instantnea
todos los participantes del estudio.
Consulta de casos clnicos.
Internet facilita la discusin de casos clnicos entre colegas en tiempo real. Gracias a
Internet, un caso clnico puede ser discutido simultneamente por un grupo internacional de
profesionales expertos e interesados en el tema utilizando no slo una descripcin oral del
mismo (como ocurre tradicionalmente con el telfono), sino con las imgenes originales que
acompaan al historial clnico del paciente. Los casos tambin se pueden discutir en privado,
de forma directa o a travs del correo electrnico.
Consulta de bases de datos o de imgenes.
Internet cuenta con innumerables bases de datos o imgenes de gran utilidad para los
profesionales de la medicina.
Podis echar un vistazo a Visible Human Project: http://visiblehuman.epfl.ch. Si te
das de alta podrs tener acceso a un completo conjunto de imgenes anatmicas del cuerpo
humano.
Sesiones clnicas a distancia: Telemedicina.
Hoy en da, es posible organizar sesiones clnicas entre varios centros separados entre
s, sin importar la distancia a la que se hallen unos de otros. Tambin es posible establecer
reuniones a distancia para tratar temas de especial complejidad o simplemente una toma de
contacto entre varios profesionales o con el paciente. Mediante los sistemas de trabajo en
grupo es posible mantener una conversacin (con transmisin de datos, vdeo, imgenes y
sonido), de modo interactivo, en las que los comentarios de todos los participantes aparecen
simultneamente en la pantalla. Para ms informacin ver Mdulo 8.
Lenguaje JAVA.
A principios de los 90, Sun Microsystems desarroll el lenguaje de programacin
JAVA. Java permite desarrollar programas interactivos en Internet y ejecutarlos en un
navegador (a travs de la mquina virtual Java o Java Virtual Machine18). Gracias a ello, es
posible desarrollar programas especficos que se ejecutarn en el ordenador. Cualquier
18

http://www.java.com/es/download/manual.jsp

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


programa puede ejecutarse en un ordenador remoto: software de videoconferencia, software
de tratamiento de imgenes, para reconstruccin tridimensional de imgenes
bidimensionales, software para tratamientos, etc.
Lenguaje VRLM.
Las siglas VRML (Virtual Reality Modelling Language) hacen referencia a un
lenguaje de programacin que permite la difusin de contenido tridimensional a travs de
Internet. Permite desarrollar programas para enviar imgenes en 3D de diferentes partes del
cuerpo humano y su posterior visualizacin y aplicacin en simulacin quirrgica, el estudio
anatmico, autoaprendizaje de nuevas tcnicas a travs de Internet sin moverse de casa,
congresos virtuales, etc.
Un buen ejemplo es Visible Human Server que utiliza este lenguaje de programacin:
http://visiblehuman.epfl.ch/

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

Objetivo 6
Utilizar un navegador y un buscador de informacin en Internet.

En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.


A continuacin se proponen una serie de habilidades bsicas. El lector habr
alcanzado el objetivo cuando sea capaz de realizar las acciones que se proponen.
Existen un gran nmero de navegadores en Internet como son Microsoft Internet
Explorer (http://www.microsoft.com), Mozilla Firefox (http://www.mozilla-europe.org/),
Opera (http://www.opera.com/browser/) o la ltima apuesta de Google, Chrome
(http://www.google.com/chrome). Cada uno de ellos presenta diferentes opciones. Nos
centraremos en los dos primeros, ambos permiten la navegacin por pestaas (diferentes
ventanas de navegacin dentro de una misma aplicacin, sin necesidad de ejecutar varios
navegadores). Firefox permite la instalacin de complementos (pequeos programas
elaborados por cualquier persona, al ser software libre) que proporcionan al navegador
infinitas posibilidades.
1.- Dirigirse a una direccin URL conocida.
Una vez ejecutado cualquiera de los navegadores propuestos, dirigirse a una
determinada web es tan sencillo como escribir la direccin a la que queremos acceder en la
barra de direcciones y pulsar enter. El nmero de pginas web crece a un ritmo
vertiginoso y memorizar las innumerables direcciones de uso habitual, es cada da ms
difcil. Para ello podemos usar buscadores o guardar las direcciones en nuestros favoritos o
marcadores.
La pgina de inicio del navegador, siempre personalizable, se puede cambiar a travs
del men de configuracin, herramientas o preferencias. Una vez abierta la primera pgina
moverse por Internet (mejor dicho por la Web, que como se ha dicho anteriormente, es tan
solo una parte de Internet) es sencillo a travs de los hipervnculos.
Pero seguro que al navegar has sufrido los dichosos pop-ups o ventanas emergentes
que sin querer se abren o te preguntan cosas. Este tipo de ventanas pueden contener cdigo
peligroso y si aceptamos a alguna de las preguntas que nos hacen, se podran instalar
programas peligrosos. Algunos espan nuestros movimientos por Internet, los llamados
Spyware, pudiendo poner nuestro equipo y nuestra informacin en grave peligro. Existen
herramientas para eliminarlos, aunque a veces puede llegar a ser tremendamente complicado.

Figura 1.22. Aspecto de uno de los innumerables pop-ups.

Informtica y Tecnologa en Medicina

31

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Para prevenir cualquier riesgo, se ha de tener mucho cuidado a la hora de navegar y
aceptar alegremente las preguntas que se nos formulan. Para ms informacin sobre
seguridad en Internet, es conveniente que visites la siguiente direccin:
http://www.seguridadenlared.org/ o tambin: http://alerta-antivirus.red.es/ donde se ofrece
informacin y aplicaciones que ayudan a evitar este tipo de programas malintencionados.
Las ltimas versiones de los navegadores permiten la gestin y el bloqueo de este
tipo de elementos. De manera que es posible que nos aparezca esto:

Figura 1.23. Advertencia de Internet Explorer sobre bloqueo de pop-ups.

O bien esta banda amarilla en la parte superior de nuestra ventana:

Figura 1.24. Advertencia de Internet Explorer en la parte superior de la ventana.

Debemos seguir las instrucciones con cuidado ya que es posible que se mezclen
elementos peligrosos con otros que debemos permitir o instalar, como son algunos controles
Active X o Plug-ins, por eso, siempre, leer el mensaje y no aceptarlo alegremente por no
llevarle la contraria al ordenador, no vaya a ser que se enfade con nosotros.
2.- Guardar un archivo con formato HTML desde el navegador.
Una pgina web no es un documento nico, sino que cada elemento que contiene se
guarda por separado. Es posible guardar una pgina web y sus imgenes, sonidos, videos,
etc. mediante la opcin disponible en el men Archivo del navegador: Guardar como.
Debemos seleccionar una ubicacin para guardar la pgina y un nombre. Adems de la
pgina web, se crear una carpeta asociada que contiene las imgenes, sonidos, etc. Cuando
las pginas tienen marcos o diferentes apartados hay que prestar atencin a lo que se est
guardando en realidad, ya que es posible guardar nicamente el texto, o una pgina en
blanco, si no se tiene cuidado.

Figura 1.25. Guardar como en Explorer (izda) y en Firefox (dcha).

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Otra opcin es guardar una pgina o un documento a travs del hipervnculo que lo
enlaza. Haciendo clic con el botn derecho del ratn sobre el hipervnculo, siempre
podremos optar por guardar destino como o Guardar enlace como. As que si lo que
queremos es guardar un documento (no la pgina web que lo contiene), una imagen o un
sonido, debemos hacer clic con el botn derecho sobre el enlace y seleccionar esta opcin.

Figura 1.26. Guardar destino como en Explorer (izda) y en Firefox (dcha).

Como puede observarse en la imagen, ambos navegadores proporcionan numerosas


opciones que, en el caso de Firefox, permite incluso copiar nicamente la ruta del elemento.
En el caso particular de una imagen, en general los navegadores ofrecen, a travs del men
contextual del botn derecho, una opcin especfica para guardar la imagen.
3.- Buscar informacin utilizando un buscador.
Utilizar de manera eficiente los diferentes buscadores disponibles en Internet no es
algo tan sencillo como podemos pensar. Todos sabemos poner una palabra clave en un
buscador y conseguir una serie de resultados. Pero debemos plantearnos una estrategia de
bsqueda de manera que definamos bsquedas diferentes dependiendo de la informacin que
deseamos obtener o de si utilizamos un directorio o un motor de bsqueda; de esta manera
nuestras bsquedas sern ms eficaces y limitaremos los resultados intiles.
En la actualidad los ndices, aunque siguen existiendo y clasificando la informacin
en categoras, han perdido terreno con respecto a los motores de bsqueda, que han mejorado
las bsquedas y proporcionan resultados muy fiables. Para saber cmo definir una buena
estrategia de bsqueda te recomiendo que leas atentamente la ayuda del buscador.
As que si nos centramos fundamentalmente en los motores de bsqueda (como por
ejemplo Google), podremos definir determinadas palabras clave que harn que nuestros
resultados sean ms precisos. Como es lgico, no obtendremos los mismos resultados al
buscar la palabra facultad que al buscar las palabras facultad medicina o que si
solicitamos facultad medicina albacete. En el primer caso nos aparecern pginas que
contengan la palabra facultad, en su significado de centro de estudio o de potestad. En el
segundo caso obtendremos como resultados todas las facultades de medicina, probablemente
del mundo. La ltima opcin probablemente site la URL de la Facultad de Medicina de la
UCLM en primer lugar. Haz la prueba.
En la actualidad, todos los buscadores proporcionan la opcin de instalar una barra de
bsqueda en el propio navegador como se muestra en la Fig. 1.27. De esta forma podremos

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


realizar bsquedas directamente a travs de esta barra sin necesidad de acceder a la pgina
del buscador, con lo que conseguiremos ahorrar tiempo.

Figura 1.27. Barra de Google en Explorer.

Firefox dispone de su propio desplegable con buscadores, desde donde permite la


bsqueda en diferentes motores personalizables como Google, Yahoo, Wikipedia o el
diccionario de la Real Academia. Adems, en la parte inferior izquierda de la Fig. 1.28 se
observa el enlace a Zotero (herramienta que permite realizar bsquedas bibliogrficas) o
bien otro complemento que muestra la situacin meteorolgica de nuestra ubicacin.

Figura 1.28. Opciones de bsqueda con Firefox.

Actualmente Google es el buscador ms potente que existe, no tiene rival a la hora de


indexar pginas o de producir resultados de bsqueda realmente finos, evitando pginas que
no existen o que no tienen importancia (slo el buscador chino Baidu, puede competir con
Google). Es interesante dedicar un tiempo a aprender a manejar este buscador, tanto para
pginas web como para imgenes, noticias, videos, etc. ya que dispone de sintaxis especiales
que afinan an ms las bsquedas. Adems Google ofrece otros servicios como Google
Libros y Google Acadmico.
4.- Manejo de Mis Favoritos o Marcadores.
Todos los navegadores permiten guardar direcciones en forma de favoritos,
marcadores o bookmarks. Un manejo correcto de nuestros favoritos, agrupndolos en
carpetas por contenidos u organizndolos de alguna manera, nos ayudar a localizar y cargar
las pginas Web de manera sencilla. Se trata de una especie de accesos directos pero en
vez de dirigirnos a archivos de nuestro PC, apuntan hacia pginas web, slo se guardan las

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


direcciones URL. Esto ahorra mucho espacio y nos permite guardar aquellas pginas a las
que accedemos con frecuencia.

Figura 1.29. Administracin de Favoritos (izda) y de Marcadores (dcha)

El men Favoritos o Marcadores del navegador nos permite agregar las pginas
que estamos visualizando en ese momento y guardarlas en una determinada carpeta o incluso
organizarlas de una manera sencilla.
5.- Archivos temporales de Internet.
Cada vez que accedemos a una determinada pgina web, el navegador descarga las
imgenes, texto, sonido, etc. que pueda contener. Esta informacin se guarda temporalmente,
de manera que si volvemos a acceder a dicha pgina, el navegador accede al sitio de Internet,
comprueba si ha cambiado y si no ha cambiado, en vez de volver a descargar toda la
informacin de nuevo, recupera los archivos que guard de manera temporal en nuestro
sistema. De esta manera se reducen los tiempos de acceso a una web que hemos visitado
alguna vez con anterioridad.
En general en el men Herramientas del navegador, se puede acceder a las
Opciones que nos permiten configurar determinados parmetros del navegador, entre ellos
el tiempo que se guardarn estos archivos temporales o el espacio que ocuparn en disco.
Desde esta ventana de opciones puedes configurar otras preferencias del navegador
como la pgina de inicio, determinar cuantos das se guardar el Historial, etc.
NOTA FINAL: Estas acciones y sus indicaciones no pretenden ser absolutamente
aclaratorias. Se recomienda al lector que utilice la ayuda del sistema. La informtica se
aprende usndola. Antes de terminar, pregntate si eres capaz de reproducir las
acciones propuestas.

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

Objetivo 7
Manejar el correo electrnico.

Qu es un correo electrnico?
El correo electrnico fue una de las primeras herramientas de Internet y constituye un
sistema rpido, cmodo y fiable para enviar cualquier informacin a cualquier lugar del
mundo de manera instantnea y coste muy reducido.
Gracias al correo electrnico, los profesionales mdicos pueden intercambiarse toda
clase de informacin, no slo texto, sino tambin imgenes o incluso vdeos. Mediante el
correo electrnico se pueden enviar de manera muy rpida casos clnicos a otros colegas
permitiendo un contacto permanente con ellos, incluso cuando se encuentran al otro lado del
mundo.
Entre las ventajas que ofrece estn su rapidez, economa y versatilidad, aunque no
todo son ventajas, existe un inconveniente y es la ausencia de privacidad. Un correo
electrnico, con las herramientas apropiadas de rastreo, puede ser visualizado por otros
usuarios de Internet, por lo que no constituye un mtodo seguro para enviar informacin
confidencial. No obstante existen mtodos para minimizar este riesgo, como es por ejemplo
el uso de encriptadores.
Para entender su funcionamiento, lo mejor es compararlo con el correo convencional,
en el cual debemos conocer la direccin fsica del destinatario, escribir la carta, meterla en
un sobre, poner un sello y echarla en un buzn.
Para un correo electrnico tenemos sus correspondientes equivalencias. La direccin
de correo electrnico informa sobre la localizacin del servidor que lo gestiona. Su
estructura es de tres partes separadas por una @ y un punto. Por ejemplo:
usuario.apellido@empresa.com. El uso o no de maysculas es indiferente ya que no es
sensible a ellas, igual que en las direcciones URL. Otra ventaja es la posibilidad de indicar
varias direcciones de manera que cada destinatario recibir una copia del mensaje.
Todo correo electrnico consta de dos partes diferenciadas: la informacin de control
que contiene la fecha, la direccin, etc. y el cuerpo del mensaje.
Existen numerosos programas que permiten la gestin de correo electrnico. La
ventaja de este tipo de programas es que permiten guardar los mensajes o la libreta de
direcciones en nuestro disco duro. Adems, los programas de gestin ofrecen un gran
nmero de posibilidades de filtrado de correos, organizacin, agendas, envos, etc. El acceso
a travs de una web al correo de Hotmail o Gmail, permite guardar tanto los mensajes como
la libreta de direcciones en un servidor sin necesidad de configurar nuestra cuenta en un
ordenador. Cualquier ordenador con un navegador nos permitir gestionar nuestro correo.
Muchas instituciones ofrecen a sus alumnos y empleados la posibilidad de acceder a
su cuenta de correo electrnico a travs de una pgina web. Otra opcin, cada vez ms
extendida, es el uso de servidores Exchange que permiten tener todo nuestro correo,
agendas, libreta de direcciones, etc. en un servidor manteniendo tambin copias locales.
Algo similar a los servicios de Hotmail o Gmail, con la ventaja de facilitar servicios
corporativos a travs de un gestor de correo o un navegador.

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Al igual que ocurre con el uso de los buscadores en la Web, todo el mundo sabe, o
mejor dice saber, manejar el correo electrnico, pero es muy frecuente recibir mensajes que
parecen proceder de autnticos analfabetos desde el punto de vista informtico, ya que
demuestran desconocer lo ms bsico de un correo electrnico e incluso a veces, muestran
una total falta de educacin. Un mensaje de correo electrnico consta de una serie de campos
con diferentes funciones, diseados para tal fin y por tanto, deben ser usados para ese fin en
concreto.

Figura 1.30. Aspecto de los campos de un correo electrnico.

Los campos bsicos de un correo electrnico son los siguientes:


De: Remitente.
A o Para: Destinatario.
CC: Si queremos aadir ms destinatarios, se enviar una copia del mensaje a todos
los destinatarios y quienes lo reciban, podrn ver las direcciones de los dems destinatarios.
CCO o BCC: Copias ocultas enviadas a varios destinatarios, entre ellos no se podrn
ver las direcciones. Es frecuente recibir envos masivos en los que se mezclan destinatarios
de manera arbitraria. Si no se utiliza este campo, los destinatarios pueden ver las direcciones
de unos y de otros, lo que en algunas ocasiones puede llegar a ser cuanto menos indiscreto.
Archivos adjuntos: Podemos enviar todo tipo de archivos adjuntos (cuidado con los
virus). Se recomienda comprimir los archivos cuando su tamao es excesivamente grande.
Es frecuente recibir fotografas de ms de 4 MB que podran ser enviadas con menor calidad
y ocupar menos de la dcima parte. Esta actitud consigue saturar las cuentas de correo y
muestra una clara falta de respeto y educacin, adems de una completa ignorancia de
informtica19.

19

Nivel Usuario, al parecer ese nivel se lo dan a cualquiera que enciende un ordenador.

Informtica y Tecnologa en Medicina

37

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Asunto: Resumen o ttulo del mensaje, nos puede ayudar a clasificar mensajes. Es
imprescindible el uso de este campo ya que as el destinatario podr, sin necesidad de abrir
el mensaje, hacerse una idea de su contenido. Adems, la proliferacin de mensajes basura o
publicad no deseada (SPAM) hacen que aplicaciones que filtran este tipo de mensajes, se
fijen en el contenido del asunto, de manera que si est en blanco es posible que sea borrado
sin que el destinatario lo vea.
Cuerpo del mensaje: el contenido en texto del correo. Se recomienda un mnimo de
educacin, as como utilizar todas las letras del abecedario y evitar el lenguaje SMS, sobre
todo cuando se trata de mensajes ms o menos serios. Es frecuente recibir mensajes
reenviados sin ms, sin un saludo, sin una explicacin y llenos de la informacin de los
reenvos de los otros miles de usuarios que han reenviado la cadena sin prestar atencin a su
contenido20. Es molesto y desagradable, adems de constituir una falta de educacin, puede
poner a todos los destinatarios por los que ha pasado el mensaje, en grave riesgo de recibir
correo no deseado de forma masiva.
NOTA: Otra de las ventajas del correo electrnico podra ser que siempre llega. Si
por cualquier razn el servidor de destino no acepta el mensaje o la direccin es incorrecta,
se produce un mail de respuesta automtico de error que informa al remitente de la
imposibilidad de la entrega. Por tanto, no sirve aquello de yo lo envi pero se habr
perdido porque siempre recibiremos un mensaje de error si no llega correctamente.
Adems, los programas de gestin de correo electrnico, permiten activar una opcin que
enva al remitente un mensaje automtico de recepcin o lectura.

Archivos adjuntos.
Otra ventaja del correo electrnico, como ya se ha indicado, es la posibilidad de
adjuntar cualquier tipo de archivo, ya sean textos, imgenes, sonidos, etc. slo estaremos
limitados por el tamao mximo que permita nuestro servidor de correo o el del receptor.
Esta posibilidad ha sido aprovechada de muy diversas maneras por creadores de virus
que se han aprovechado de la ignorancia o de la buena fe de quien los recibe y los ejecuta sin
saber que puede provocar consecuencias desastrosas21. Por tanto, no debemos abrir/ejecutar
un archivo de procedencia desconocida, e incluso en el caso de que el remitente sea conocido
pero no hace una referencia explcita al archivo adjunto, o utiliza un lenguaje inadecuado, no
se debe abrir. Aunque cada vez menos, existen virus que se autoenvan desde una cuenta a
los contactos de la libreta de direcciones, pero normalmente el texto que envan junto con el
virus est en ingls o utiliza un lenguaje que no se corresponde con el que utilizara nuestro
conocido.
Para prevenir, debemos mantener el software actualizado (antivirus y gestor de
correo), no abrir archivos adjuntos de procedencia dudosa o cuya direccin, an siendo de un
remitente conocido, contenga algo raro. Ms informacin: http://www.alerta-antivirus.es/.

SPAM y HOAX.
Los mensajes de publicidad no deseada se denominan en ingls spam. El contenido
de estos mensajes es muy variado. Los ms frecuentes son aquellos que ofrecen
medicamentos, ingresos extra, alargamientos varios, etc. En 2003 alcanzaron el 55,1 % del
20

Otro ejemplo de nivel usuario.

21

Otro ejemplo de nivel usuario

38

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


total de mensajes que circulan por Internet, en 2008 este porcentaje alcanz el 85% hasta los
153.000 millones de correos al da. Las empresas distribuidoras de spam22 utilizan los hoax
(ahora los veremos) para reunir direcciones de correo que luego bombardearn. Ms
informacin en la direccin: http://aui.es/contraelspam/. En algunas ocasiones, estos
mensajes no deseados ofrecen la posibilidad de contestar o acceder a una web para cancelar
prximos envos. Esto suele ser mentira y lo nico que se consigue al contestar a alguno de
estos mensajes es confirmar que nuestra cuenta est activa y funcionando, por lo que la
recepcin de spam suele multiplicarse23.
El trmino ingls hoax significa engao, broma, patraa. Los hoaxes son mensajes de
solidaridad para ayudar a nios enfermos que no existen, falsas alertas de virus, dudosos
mtodos para hacerse millonario... que siempre solicitan, por el bien de la humanidad, que se
reenven cuanto antes y a cuanta ms gente, mejor. Sus creadores pretenden generar una
cadena de reenvos, lo cual consiguen habitualmente con mensajes que, aprovechndose de
la buena fe de la gente24, incitan a pensar eso de no s si ser verdad, pero por si acaso, yo
lo reenvo. El principal problema es que esta buena gente que reenva los hoax no suele
saber informtica25, y los reenvos se hacen sin eliminar el texto que se produce
automticamente al reenviar un mensaje, el cual contiene, entre otra informacin, las
direcciones a las que ha sido enviado. Esto es posible ya que los reenvos suelen hacerlos
poniendo todas las direcciones en el campo Para o CC en vez de usar el campo CCO.
Cualquier cadena es buena para recopilar direcciones de correo electrnico y saturar los
servidores. Una vez recopiladas las direcciones, stas son bombardeadas con correo basura.
La solucin es sumamente sencilla: No reenviar este tipo de mensajes sin comprobar su
autenticidad y, si se reenvan, utilizar el campo BCC o CCO para que las direcciones de
correo electrnico estn ocultas. Tambin al reenviar un e-mail, se debe borrar el encabezado
donde aparecen los datos del remitente anterior.

Nuevas tecnologas, hbitos cotidianos y buena educacin.


En este apartado no pretendo adoctrinar a nadie, slo comentar una serie de hbitos
de buena educacin asociados al uso de las nuevas tecnologas. A nadie (normal) se le
ocurrira gritar en un pasillo de un hospital o irse de una reunin de amigos o de trabajo sin
despedirse correctamente. Son hbitos cotidianos de buena educacin.
Es frecuente estar siendo atendido en una consulta o en una oficina, que suene el
telfono y que la persona que nos atiende, nos obvie y atienda la llamada sin ninguna
disculpa por su parte. En caso de que haya disculpa, no es del todo vlida ya que, no llegu
yo antes que la llamada?
Las nuevas tecnologas cambian nuestra forma de vivir y de comunicarnos, sin que
haya una base previa de buena conducta o educacin. Por eso, en este apartado slo se
pretende llamar la atencin sobre ciertas actitudes que favorecen la buena convivencia y el
respeto.

22
En noviembre de 2008 un servidor de la empresa McColo Corp. fue clausurado, se consigui una reduccin,
en un da, del 30% de los mensajes de spam en Internet.
23

Otro ejemplo de nivel usuario.

24

Y de su nivel usuario.

25

O tiene nivel usuario.

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Por ejemplo, es de agradecer que cuando te llaman al mvil, te pregunten siempre si
es buen momento para hablar, as como ofrecerse a llamar en unos minutos, con el fin de no
interrumpir o molestar. El uso de msicas inoportunas en los tonos de llamada del mvil es
demasiado frecuente, muchas veces a un volumen excesivo. Parece haber gente que
desconoce la funcin silencio o el modo vibracin sobre todo en cines, hospitales o
comidas. Adems, no pasa nada por no atender una llamada en el momento. Si es
imprescindible atender a una llamada de telfono mvil durante una reunin o un acto social,
nunca se debe responder delante del resto de asistentes. Lo correcto es salir de la habitacin
o alejarse un poco del grupo y bajar el tono de voz.
Tambin ocurren situaciones similares cuando usamos el correo electrnico. Su uso
abusivo, as como el lenguaje extremadamente coloquial, se ha extendido desde el mbito
coloquial o familiar a mbitos serios. Es demasiado frecuente, y demasiado desagradable, el
uso de lenguaje SMS o sin ningn tipo de norma gramatical u ortogrfica.
Otra costumbre de agradecer es contestar a los correos electrnicos en un plazo
razonable tras su recepcin. Aunque sea con un escueto "vale" cuando el correo va dirigido a
uno mismo o si es para una lista de distribucin, no es del todo necesario. Adems, el correo
debe incluir el tema del mensaje en el asunto del correo electrnico.
Otro problema de muy mal gusto, que ya se ha comentado, es la distribucin de
cadenas, de correo no deseado o las tpicas cadenas de mensajes, sobre todo cuando se hace
de manera discriminada y fuera del mbito familiar o entre amigos. El uso de la copia oculta
(CCO) es til para no revelar la direccin de correo electrnico de los destinatarios de un
mensaje comn.
Como norma general, el uso de maysculas significa, en el lenguaje de la red, que se
est gritando. Otro aspecto importante de los correos electrnicos como los SMS es que
siempre deben ir firmados.
Para terminar, no se deben enviar por correo electrnico archivos muy pesados; no
todo el mundo tiene buzones ilimitados y mucha gente desconoce que, aunque su cmara
realiza fotos de 10 megapxeles, stas pueden reducirse hasta un tamao ms lgico para el
correo electrnico (no ms de 500 KB)26.

26

Si sueles cometer los errores que he ido comentando, entonces te mereces el nivel usuario, enhorabuena!

40

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet

Objetivo 8
Describir los principales delitos e infracciones en el campo de la Informtica.

A continuacin se describen los aspectos ms importantes relativos a los delitos e


infracciones ms comunes en el campo de la informtica:
, el uso indebido de datos personales informatizados
, el uso comercial de Internet
, la piratera informtica
, la creacin y propagacin de virus informticos.

Leyes sobre la proteccin de la informacin personal.


Actualmente, es comn que los hospitales y los centros de salud dispongan de bases
de datos computarizadas con informacin personal sobre cada uno de sus pacientes. Una
crtica bastante extendida en contra de la existencia de estos y otros bancos de datos, radica
en la capacidad de atentar o destruir la vida privada de los ciudadanos, siendo ste un
derecho reconocido por parte de todas las legislaciones occidentales. Las computadoras que
manejan bases de datos de estas caractersticas tienen la capacidad de dibujar un perfil
personal tan detallado de cualquier paciente, que su valoracin y conocimiento por parte de
terceros podra dejarle indefenso y causarle graves perjuicios en cualquier actividad que
emprendiera.
Teniendo en cuenta la conveniencia y la necesidad prctica de la existencia de bases
de datos personales, es preciso establecer medidas de seguridad por parte de sus gestores que
eliminen o minimicen los aspectos negativos antes citados, por lo que deben cumplir los
siguientes requisitos:
, precisin, consistencia, integridad y correccin de los datos.
, manejo y proceso correcto de los mismos.
, uso exclusivo para el fin para el que fueron creados.
La legislacin espaola contempla la proteccin de la informacin personal
automatizada en el Artculo 18.4 de la Constitucin: La ley limitar el uso de la informtica
para garantizar el honor y la intimidad personal y familiar de los ciudadanos y el pleno
ejercicio de sus derechos.
La Ley Orgnica de Proteccin de Datos - LOPD regula todos los aspectos sobre la
proteccin de datos (R.D. 994/99 de 11 de junio) y cuyas caractersticas ms importantes son
(http://www.delitosinformaticos.com/protecciondatos/general.shtml):
, calidad de los datos (exactos, adecuados, veraces).
, integridad y seguridad.
, derecho de informacin, consentimiento, acceso, rectificacin y cancelacin.
, prohibicin de cesin de datos salvo en algunos casos y mediando el consentimiento
previo del afectado.
, limitacin del movimiento internacional.

Informtica y Tecnologa en Medicina

41

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


Existen otras leyes igualmente importantes que incorporan nuevas condiciones al
tratamiento de la informacin contenida en las bases de datos. Por ejemplo, la Universidad
de Castilla La Mancha ha sido la primera universidad espaola en disponer de un cdigo
de conducta de proteccin de datos personales que puede encontrar en la siguiente direccin:
http://www.uclm.es/pdf/codigodeconducta.pdf.

La Ley de Internet.
La LSSI o Ley de los Servicios de la Sociedad de la Informacin y de Comercio
Electrnico (Ley 34/2002 de 11 de julio), regula las actividades comerciales que se llevan a
cabo a travs de Internet, garantizando los derechos de los usuarios y definiendo
obligaciones para las empresas, como son informar de sus datos empresariales, precios y
cdigos de conducta. Si distribuyen publicidad, estn obligados a permitir la cancelacin por
parte del usuario. Tambin se regulan las actividades de los proveedores de acceso a Internet
(http://www.lssi.es).

Infracciones informticas. Piratera.


Se conocen con el nombre de infracciones informticas a las acciones ilegales en las
que las personas que las realizan utilizan, sus conocimientos sobre la tecnologa informtica.
Algunos ejemplos de estas acciones son el transvase ilegal de depsitos bancarios, la
apropiacin indebida de datos personales, la destruccin de datos ajenos, o la copia y
distribucin no autorizada de aplicaciones informticas o archivos, violando la Ley de
Propiedad Intelectual (Ley 26/2006, de 7 de julio).
Se denominan hackers y crackers a aquellas personas que acceden sin
autorizacin a los grandes sistemas de computadoras. La diferencia entre ellos es que
mientras los primeros lo hacen por diversin o como reto personal, los segundos persiguen
propsitos tales como robar informacin, producir daos en los datos, etc. No obstante estos
trminos, al no estar recogidos en el diccionario de la RAE, pueden tener otros significados.
La ley sobre la proteccin jurdica de programas de ordenador defiende los derechos
de autor de los programadores. Entre otras disposiciones, establece que sern infractores de
estos derechos los siguientes:
, quienes pongan en circulacin una o ms copias de un programa de ordenador
conociendo o pudiendo presumir su naturaleza ilegtima.
, quienes tengan con fines comerciales una o ms copias de un programa de
ordenador, conociendo o pudiendo presumir su naturaleza ilegtima, o
, quienes pongan en circulacin o tengan con fines comerciales cualquier medio cuyo
nico uso sea facilitar la supresin o neutralizacin no autorizadas de cualquier
dispositivo tcnico utilizado para proteger un programa de ordenador.
Desde octubre de 2004 est en vigor la ltima reforma del cdigo civil, disponible en:
http://delitosinformaticos.com/legislacion/comparativacp.shtml en el que se establece, entre
otras cosas, la consideracin como delito de la posesin de software que permita desbloquear
los sistemas anticopia de DVDs y CDs. En este punto, cabe preguntarse por qu la SGAE
cobra un canon por cada CD y DVD virgen o soporte susceptible de almacenar cualquier
tipo de informacin (desde telfonos mviles a cmaras de fotos) que se vende en Espaa
cuando ya hay leyes que protegen los derechos de autor, aunque vulnera derechos
fundamentales como el de copia privada, criminalizando al consumidor antes de que cometa
un delito. En el ao 2007 la SGAE recaud 20,7 millones de euros por este motivo, dinero

42

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 1: Introduccin a los sistemas operativos y a Internet


que el Estado ingresa a una sociedad privada. En 2008 la cantidad recaudada por la SGAE
super los 35 millones de euros. Es claro que la piratera es un problema y que existen
diversas soluciones posibles. El debate sigue abierto.

Virus informticos.
Los virus informticos son programas ocultos, normalmente de tamao reducido, que
acompaan a otros programas o archivos de datos, que se trasladan a travs de las redes o
por sistemas de almacenamiento (pendrive, memorias flash) para introducirse en las
computadoras, instalndose en los lugares ms recnditos de su memoria con dos objetivos
bsicos:
, reproducirse y propagarse.
, alterar el funcionamiento normal de la computadora.
Algunos son inocuos, y a veces sus efectos consisten en mostrar algn mensaje en la
pantalla, pero otros son devastadores, ya que destruyen todos los datos y programas
almacenados en la computadora.
Crear o propagar virus informticos intencionadamente constituye una infraccin
grave.
Los antivirus son programas que detectan los virus informticos antes de que se
infecte el sistema y proceden a la limpieza del mismo en caso de que ya haya sido infectado.
Adems existen otros programas, firewalls, que proporcionan proteccin ante usuarios o
programas malintencionados que intentan acceder a nuestro sistema a travs de las redes.
Para ello, estos programas gestionan todas las comunicaciones de nuestro sistema,
preguntando cuales queremos permitir y cuales no.
Adems de disponer de un antivirus actualizado, es conveniente tomar las siguientes
precauciones para evitar las infecciones y sus efectos devastadores:
, Mantener el sistema y el antivirus actualizados.
, Realizar copias de seguridad de los datos y programas peridicamente.
, Evitar el uso de programas y datos de origen dudoso.
, No instalar ni ejecutar programas adjuntos a mensajes de correo electrnico a menos
que est garantizada su procedencia.
No es objetivo de este texto proporcionar toda la informacin acerca de los diferentes
tipos de virus, gusanos o troyanos, tampoco del Malware ni el Spyware, pero se recomienda
al lector que se informe sobre estos trminos, por ejemplo a travs de http://whatis.com.

Informtica y Tecnologa en Medicina

43

Mdulo 2: Componentes hardware y software

Objetivos del mdulo


1.

Conocer cmo se representa la informacin en las computadoras.

2.

Analizar las principales especificaciones tcnicas hardware y software de un equipo


informtico constituido por un ordenador personal, una impresora y un escner.

Bibliografa especfica y complementaria.


Para alcanzar los objetivos propuestos, el lector podr aclarar sus dudas y ampliar
conocimientos con los siguientes textos:
1. Alcalde, E. y Garca, M. Informtica Bsica. 2 ed. McGraw-Hill Interamericana, 1994.
2. Trinidad Ramos, G. T., Surez, J.M., Trinidad Ruiz, G. Informtica para Mdicos.
Ediciones Anaya Multimedia. 2000.

Material audiovisual o de Internet.


, Software:
, Un navegador: Microsoft Internet Explorer, Opera, Mozilla Firefox, Chrome, etc.
, Diccionario de trminos informticos: http://whatis.com

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47

Mdulo 2: Componentes hardware y software

Objetivo 1
Conocer cmo se representa la informacin en las computadoras.

Cmo se representa la informacin en las computadoras? El sistema


binario.
Para entender el funcionamiento bsico de cualquier equipo informtico, es preciso
comprender la forma en la que se representa la informacin digital. Toda la informacin
digital se codifica de acuerdo al sistema binario, mediante el cual, cualquier variable
continua o discreta es representada por cadenas de unos y ceros.
Habitualmente operamos con un sistema numrico en base 10 en el que existen los
valores del 0 al 9, con operaciones como la suma o la resta. En cambio, los circuitos internos
de las computadoras digitales trabajan usando un sistema de numeracin binario. El sistema
binario es un sistema en base 2, esto es, que utiliza slo dos valores (el cero 0 y el uno 1).
Estos valores son fcilmente representables por los circuitos electrnicos mediante
diferencias de voltaje. As la existencia de voltaje se identifica con el 1 y cuando no existe
voltaje, se identifica el valor 0. Los circuitos, amplificadores, chips o procesadores son
capaces de realizar operaciones matemticas simples con esos voltajes, cuyos resultados son
fcilmente identificables con ceros y unos. El sistema binario y su matemtica asociada,
permite realizar las operaciones necesarias en base 2 equivalentes a las operaciones
matemticas que realizamos comnmente en base 10. Adems, es posible transformar
cualquier valor numrico en base 10 en su equivalente en base 2, por lo que con una simple
transformacin de base, podemos implementar el lenguaje universal de las matemticas
dentro de los sistemas informticos. No es el propsito de este texto abarcar la matemtica
asociada al sistema binario.
Sistema decimal

Sistema binario

Sistema decimal

Sistema binario

0000

1000

0001

1001

0010

10

1010

0011

11

1011

0100

12

1100

0101

13

1101

0110

14

1110

0111

15

1111

Tabla 2.1. Equivalencia entre valores numricos binarios y decimales.

Cada cifra o dgito de un nmero en el sistema binario se denomina bit (Binary


digIT). Por comodidad, se definen mltiplos del bit con nombres propios, por ejemplo el
byte que equivale a 8 bits. El byte se considera la unidad bsica de medida de la informacin
en el sistema binario. La tabla 1.1 muestra algunas equivalencias numricas entre el sistemas
de numeracin decimal y binario. Se muestran combinaciones de 4 bits, por lo que
nicamente se podrn codificar los nmeros del 0 al 15. Si necesitramos ms
combinaciones, tendremos que ampliar el nmero de bits.

48

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 2: Componentes hardware y software


Con todo esto, cualquier valor numrico decimal se puede representar con una
combinacin de bits. Pero no slo podremos codificar cifras decimales en cdigo binario.
Por ejemplo, podemos asignar el 1 al color negro y el 0 al color blanco, de manera que con
un nico bit podemos codificar estos 2 colores. Si queremos representar ms colores,
debemos ampliar el nmero de bits. Si retomamos el ejemplo de la Tabla 1.1, en el que
tomamos 4 bits, podremos representar 16 colores diferentes. No slo colores, por ejemplo el
carcter de la fuente Times New Roman se representa con la combinacin 10101001.
Curiosamente, en la fuente Symbol esta misma combinacin de bits corresponde al carcter
. Podremos representar cualquier variable cuantitativa o cualitativa, con mayor o menor
resolucin, slo tendremos que tomar el nmero de bits necesarios para cada caso.
Es importante saber que el rango de valores o nmero de combinaciones que se
pueden representar con n bits es 2n. Por ejemplo, con 16 bits podremos representar 216 =
65536 nmeros enteros positivos, es decir, desde el 0 al 65535. Veamos otro ejemplo, si se
utilizan 8 bits para representar los niveles de grises existentes en una imagen en blanco y
negro, slo se podrn representar 28=256 niveles de gris diferentes entre el blanco
(00000000) y el negro (11111111), ambos inclusive. Esto significa que aunque la imagen
original contenga ms niveles de grises, la imagen digitalizada con 8 bits slo contiene 256
tonos de gris diferentes (habitualmente se hace una asignacin numrica de manera que el 0
es el color blanco y el 255, el color negro). Podran no ser suficientes, pero debemos tener en
cuenta que el ojo humano no distingue tantos grises diferentes. Esto es aplicable a cualquier
tipo de informacin analgica o continua cuando se digitaliza. Dependiendo del nmero de
bits utilizado, la prdida de informacin ser mayor o menor. Un ejemplo muy claro es la
frecuencia de muestreo utilizada al digitalizar msica. Los archivos MP3 se digitalizan con
una determinada frecuencia de muestreo o bitrate (medida en kilobits por segundo). Cuando
este valor es inferior a 128 kbps la msica suena a lata, a hueco, porque se est produciendo
una prdida de informacin que nuestro odo es capaz de detectar, pero que en algn caso
podra no ser un problema, por ejemplo cuando queremos enviar informacin en tiempo real
y prima el directo frente a la calidad. Al aumentar el bitrate conseguimos archivos de
msica de mayor calidad, pero obviamente, tambin de mayor tamao. Luego en todo
proceso de digitalizacin se puede jugar con la relacin calidad-tamao-necesidad-recursos.
Para medir la cantidad de memoria necesaria para codificar la informacin en sistema
binario, se utilizan mltiplos de 1024 bytes y no de 1000 bytes (como ocurre en el Sistema
Internacional en el que 1 km equivale a 1000 metros) esto es porque 1024 es el mltiplo de 2
ms cercano a 1000, 210 = 10241. Desde el punto de vista electrnico es importante que dicha
cantidad sea un mltiplo de 2. En la Tabla 1.2 se muestran algunos ejemplos de unidades de
medida de informacin.
Mltiplo

Abrev.

En bits

Mltiplo

Abrev.

En bits

Nibble

4 bits

Megabyte

MB

1024 KB (kB)

Byte

8 bits

Gigabyte

GB

1024 MB

Kilobyte

kB (KB)

1024 B

Terabyte

TB

1024 GB

Tabla 2.2. Diferentes unidades de medida de informacin - mltiplos del bit.

1
Es frecuente que los fabricantes no sean del todo claros en las especificaciones de los dispositivos y hacen los
clculos con 1000 en vez de con 1024. Es frecuente este error a pesar de que existen sentencias a favor del
consumidor engaado. Comprueba que un disco duro de 500 TB en realidad sern 466 TB.

Informtica y Tecnologa en Medicina

49

Mdulo 2: Componentes hardware y software

Objetivo 2
Analizar las principales especificaciones tcnicas de un equipo informtico constituido por un
ordenador personal, una impresora y un escner.

Motivacin.
En la actualidad, el uso del ordenador es una realidad en cualquier actividad
profesional. Podra parecer que, para el desempeo de un determinado trabajo mediante un
ordenador, no es necesario conocer las caractersticas bsicas ms importantes del equipo
informtico. Y probablemente sea verdad que con saber manejarlo, sea suficiente. Pero de la
misma manera que no utilizaramos un coche deportivo para transportar material de
construccin por caminos empedrados, debemos conocer las caractersticas bsicas de
ordenadores, sistemas de almacenamiento, impresoras, etc. que nos permitan realizar nuestro
trabajo de una manera ptima. Dependiendo del trabajo a realizar mediante un ordenador,
necesitaremos ms o menos memoria de video, mayor o menor almacenamiento o una
impresora de determinadas caractersticas.
En este objetivo, se presentan los conceptos bsicos necesarios para comprender y
analizar las especificaciones tcnicas de equipos informticos bsicos y sus perifricos ms
frecuentes.

Principales componentes hardware de un ordenador.


Los equipos informticos, ordenadores personales o PCs, contienen en el interior
de la caja o chasis, habitualmente denominada CPU, los siguientes elementos bsicos:
, La unidad central de proceso. Es el procesador, Central Processing Unit, o CPU y
con frecuencia este dispositivo da nombre a toda la caja, aunque exactamente es un chip
cuya misin es procesar toda la informacin que llega al ordenador a travs del teclado,
el ratn, el escner, o cualquier otro dispositivo de entrada de informacin. Tambin
procesa toda la informacin resultante que el ordenador proporciona al usuario a travs
del monitor, la impresora o cualquier otro dispositivo de salida de informacin. Es, por
tanto, el cerebro de la computadora. Existen infinidad de modelos y marcas. Su
velocidad de procesamiento actualmente se mide en Gigaherzios (GHz) de manera que
a mayor velocidad, menor tiempo de proceso. Existen procesadores de 2 y 4 ncleos
que permiten duplicar/cuadriplicar la capacidad de procesamiento.
, La memoria de acceso aleatorio, tambin denominada memoria RAM (Random
Access Memory). Son chips cuya misin es almacenar temporalmente toda la
informacin que deber procesar la unidad central de proceso, adems se trata de una
memoria sumamente rpida. La informacin almacenada en esta memoria se borra al
apagar el ordenador. Existen varios tipos de memoria RAM, actualmente la ms
utilizada es la del tipo SDRAM (Synchronous Dynamic RAM) DDR (Double Data
Rate) en mdulos de diferente capacidad (medida en GB) y diferentes velocidades de
bus (medida en MHz). Su misin es equivalente a nuestra memoria a corto plazo y es
donde se guardan las instrucciones e informacin que el procesador necesita manejar
con mayor frecuencia. Cuanta ms memoria RAM, ms informacin rpida podr estar
accesible por el procesador. Para percibir su funcionamiento se propone lo siguiente:
iniciar el ordenador y ejecutar una aplicacin midiendo el tiempo de ejecucin, a
continuacin cerrarla y volver a ejecutarla, comprobando que el tiempo de ejecucin se
ha reducido sustancialmente. El procesador carg la aplicacin desde el disco duro y la

50

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 2: Componentes hardware y software


guard en la memoria RAM (mucho ms rpidamente que antes). Cuando se ejecuta la
segunda vez, el procesador carga la aplicacin desde la memoria RAM que contiene la
informacin cargada inicialmente.
, La placa base (motherboard). Es una placa de plstico en la que estn impresos los
circuitos necesarios para comunicar la unidad central de proceso con la memoria y con
cualquier otro dispositivo de entrada, salida o almacenamiento permanente de
informacin, que se halle conectado al ordenador. Estos circuitos o lneas de
comunicacin constituyen lo que se conoce con el nombre de bus del sistema, el cual
suele caracterizarse por la velocidad de transferencia especificada en MHz. En la placa
base se encuentran adems, los zcalos donde se conectarn los mdulos de memoria
RAM, el zcalo para el procesador, y las ranuras de expansin donde se conectan las
tarjetas de vdeo, de sonido, de red, mdems, etc. De ella salen, tambin, los puntos de
conexin del ratn y el teclado as como conexiones serie o paralelo, USBs, etc.
Tambin incluye el chipset encargado de la gestin del bus del sistema y el BIOS
(Basic Input/Output System) encargado de arrancar el sistema, antes incluso que el
sistema operativo.
, Tarjetas de vdeo, sonido, de red, etc. Son placas de circuitos integrados ms
pequeas que la placa base, que se encuentran conectadas directamente a esta ltima a
travs de las ranuras de expansin. Poseen funciones diversas, pero de manera general,
podra decirse que son intrpretes de informacin que liberan de trabajo a la CPU.
Por ejemplo, las tarjetas de vdeo sirven bsicamente para traducir la informacin
procesada por la CPU al formato adecuado para el monitor. La tarjeta de sonido hace lo
propio para convertir la informacin digital en analgica y reproducible por los
altavoces. El mdem (del tipo que sea RTB, ADSL, etc.) o la tarjeta de red, permiten la
comunicacin del PC a travs de un cable. En el caso del mdem RTB el PC se
comunica a travs del cable del telfono mediante sonidos; para el acceso ADSL hay
una mnima variacin, ya que es el MODEM-Router el que se conecta al cable del
telfono, conectando el PC con el router a travs de una tarjeta de red. Esta
configuracin permite conectar a este router ms de un equipo y crear una red de
ordenadores. La tarjeta Ethernet o de red, por su parte, sirve para procesar la
informacin que llega o que sale de la CPU a travs de las redes de ordenadores.
Actualmente muchas de las placas base disponibles en el mercado incluyen la tarjeta de
red, de video o de sonido. Esto permite tener disponibles ranuras de expansin para
futuras ampliaciones, pero en general, a costa de un detrimento en las prestaciones de
los diferentes dispositivos. Por ejemplo en el caso de una tarjeta grfica integrada, sta
suele tener menos memoria y utiliza la del sistema para su propio uso (memoria
compartida) lo que puede suponer un descenso en las prestaciones del sistema.
, Conexiones USB (Universal Serial Bus). Es un sistema de conexin universal que
actualmente permite la conexin de infinidad de dispositivos: una memoria externa, un
disco duro, una webcam o una impresora, una linterna o un ventilador. Hay dos tipos,
1.0 2.0, la segunda mucho ms rpida (hasta 12 Mbps). Dado el gran nmero de
dispositivos que pueden utilizar este tipo de conexin, es recomendable tener al menos
4. Existe un nuevo tipo de conexin similar al USB, el Firewire (con una velocidad de
hasta 400 Mbps!!!) que se est empezando a implantar actualmente, pero que no est
tan extendida como el USB.
, Unidades de almacenamiento, disco duro, CD, DVD o Blu-ray. Son dispositivos de
almacenamiento de informacin permanentes. Es decir, la informacin almacenada en
ellos no se elimina al apagar el equipo. Se conectan a la placa base a travs de

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 2: Componentes hardware y software


conexiones especficas (Buses IDE) o actualmente tambin mediante conexiones USB,
por lo que pueden estar en el interior del chasis o en el exterior.
, La fuente de alimentacin. Es un dispositivo cuya funcin es proporcionar corriente
continua a todos los dispositivos incluidos en el chasis. La fuente de alimentacin es
bsicamente un transformador de los 220 V de corriente alterna de los enchufes a 5 y 12
V de corriente continua para alimentar los circuitos y los motores de las unidades de
disco, respectivamente.

Soportes de almacenamiento de informacin.


Es necesario guardar la informacin de manera permanente en los denominados
soportes de informacin. Asimismo, en algunos casos, es necesario disponer de
dispositivos conectados a las computadoras capaces de leer y escribir la informacin en estos
soportes, es el caso de los CDs, DVDs o Blu-ray. A estos dispositivos se los denomina
unidades de entrada/salida.
Los ordenadores personales actuales incluyen habitualmente dos tipos de soportes de
informacin, segn el medio fsico que utilizan para codificar y almacenar la informacin: a)
medios magnticos, b) medios pticos y c) estado slido. Actualmente existe la posibilidad
de almacenar informacin en chips de memoria flash permanente y sumamente porttiles,
es el caso de la mayora de almacenamientos del tipo Pen-Drive de conexin USB o las
tarjetas de memoria.
Medios magnticos. El disco duro.
Son aquellos que codifican y mantienen la informacin en algn medio magnetizable.
Son utilizados como mtodo de almacenamiento masivo. En general, son elementos fsicos
compuestos por una base de plstico o metal recubierta de una fina capa de material
magntico en la que se registra la informacin en puntos magnetizables. Su funcionamiento
se basa en la propiedad de imantarse de determinados metales, al ser sometidos a la accin
de un campo magntico (producido por la cabeza de escritura de la unidad). Los puntos
magnetizados se detectan por la corriente que la imantacin produce en el material conductor
de la cabeza de lectura. Son soportes reutilizables, ya que la informacin que contienen
puede ser borrada y grabada tantas veces como sea necesario.
El disco duro es el ejemplo ms extendido de este tipo de almacenamiento sobre
medios magnticos, una vez han ido desapareciendo otras opciones como el disquete
(Floppy Disk) o reduciendo su implantacin como las cintas magnticas. Es un soporte de
informacin de acceso directo, es decir, se puede acceder a una determina porcin de la
informacin sin tener que pasar por toda la anterior. Suele estar construido con un disco de
aluminio recubierto por una capa de material magnetizable en la que se registra la
informacin en pistas concntricas divididas en sectores, que se dividen a su vez en bloques
o clusters.
Consta de un dispositivo de rotacin que mantiene los discos en continuo
movimiento (su velocidad viene expresada en revoluciones por minuto o rpm) y un peine de
cabezas de lectura/escritura que se mueven sobre la superficie de los discos para leer o
escribir la informacin. Un parmetro importante que determina la calidad de las unidades de
disco rgido, adems de su capacidad, es el tiempo de acceso a la informacin almacenada,
que debe ser lo ms corto posible.

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Actualmente estn disponibles en el mercado para uso domstico discos duros con
capacidades de hasta varios Terabytes (TB), de diferentes caractersticas, internos o externos.
Los discos duros externos presentan diferentes formatos y tipos de conexin, lo ms
importante ser saber su capacidad y su velocidad de transferencia de la informacin, por
ejemplo si se va a grabar una gran cantidad de datos, ser ms recomendable una conexin
del tipo Firewire que una USB 2.0.
Soportes pticos: El CD-ROM, el DVD y el BD.
Se basan en propiedades pticas de los materiales, generalmente relacionadas con la
reflexin y difraccin de la luz. El ms conocido es el disco ptico (compact disk, CD,
cederrn o Versatile Disk, VD). Se utiliza para almacenar seales analgicas digitalizadas,
tanto musicales como de vdeo, con una alta calidad y densidad de grabacin. Poseen gran
capacidad de almacenamiento; los CD almacenan hasta 700 MB, los DVD (Digital Versatile
Disk) hasta 9 GB y los BD (Blu-ray Disk) hasta 50 GB, todos descendientes del original
Laser Disk.
En este tipo de soportes, la informacin se registra en minsculas muescas realizadas
sobre la superficie del disco denominadas pits. Las muescas se detectan al hacer incidir un
rayo lser sobre el disco, que se reflejar o no, dependiendo de la ausencia o presencia de
una muesca en el punto de incidencia. La principal diferencia entre el CD, el DVD y el BD,
que determina su capacidad, es el tipo de lser utilizado. Mientras que en los primeros se
utiliza un lser rojo, en el ltimo se utiliza de color azul. Esto supone una menor longitud de
onda y por tanto la posibilidad de hacer muescas ms pequeas y ms juntas, lo que aumenta
considerablemente la capacidad de almacenamiento por unidad de superficie (la superficie
total de los discos es de 86,05 cm2). Otra diferencia fundamental es el sustrato que utilizan,
en general es policarbonato plstico, pero en el caso del BD se sustituye en un 52% por fibra
de papel. Otra diferencia importante son las tasas de transferencia que se indican ms
adelante.
Estos soportes pueden ser de solo lectura, en cuyo caso se denominan CD-ROM
(Compact Disk-Read Only Memory) o DVD-ROM (son los discos originales de msica o
video), de lectura y una nica grabacin, CD-R y DVD-R, o de lectura y mltiple grabacin,
son los CD-RW y DVD-RW. Entre los DVDs existen dos tipos los DVD+R y los DVD-R.
Ambos pueden ser ledos por cualquier unidad de lectura de DVD, la nica diferencia que
presentan es la forma en la que se graba la informacin y el precio. Adems existen los DVD
de doble capa que permiten almacenar hasta 9 GB, el doble que los normales que almacenan
4,7 GB, lo mismo ocurre con el BD con capacidades de 25 y de 50 GB.
Las unidades de entrada/salida de este tipo de discos utilizan una tcnica avanzada de
grabacin y lectura basada en el anlisis de las reflexiones de determinadas longitudes de
onda sobre la superficie del disco producidas al hacer incidir el rayo lser. Actualmente es
posible encontrar unidades que son lectoras/grabadores de DVD y de CD, pero
necesitaremos otra unidad para los discos Blu-ray, algo que probablemente cambie en breve.
Un aspecto importante es la tasa de transferencia de informacin. Al aumentar la capacidad
del disco, debe aumentarse la tasa de transferencia para que los tiempos de acceso a la
unidad sean ms cortos. El CD tiene una tasa de transferencia de 3,5 Mbps (Megabits por
segundo), el DVD oscila alrededor de los 10 Mbps y el Blu-ray entre los 36 y los 54 Mbps2.

Cuidado con las unidades. No es lo mismo Megabit que Megabyte, sobre todo atento a las ofertas de ADSL.

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Existe otro tipo de almacenamiento que utiliza tecnologa magntica y ptica a la
vez, son los llamados discos magnetopticos y entre ellos se encuentran los MINI DISC,
pero su uso no est tan extendido.
Memorias de estado slido: El SSD.
Las memorias de estado slido o SSD (Solid State Drive) son dispositivos de
almacenamiento de datos que utilizan memorias no voltiles del tipo flash en lugar de discos
giratorios como los encontrados en los discos duros convencionales. Aunque existen
unidades SSD que usan memorias voltiles del tipo SDRAM o DRAM, no los explicaremos
aqu. Tampoco incluiremos aqu los pen-drive y las tarjetas de las cmaras de fotos o de
mviles, que tambin estaran incluidos en este tipo, por tratarse de unidades porttiles y, en
general, de menor capacidad. Aqu describiremos las unidades de almacenamiento masivo
que pueden sustituir a los actuales discos duros y cuyo funcionamiento est basado en la
fsica del estado slido. Es frecuente hablar de disco de estado slido, traduciendo la D de
SSD por disco en vez de por unidad (drive en ingls).
Entre las principales ventajas de este tipo de dispositivos podemos destacar que son
ms rpidos al arrancar, ms rpidos en los procesos de lectura y escritura (cientos de veces
ms rpidos que los discos duros mecnicos), consumen menos energa y producen menos
calor, son silenciosos y son ms ligeros. No obstante tienen algunos inconvenientes como
que tienen un menor tiempo de vida confiable, esto es, la informacin que almacenan tiene
una vida ms limitada (entre 100.000 y 300.000 ciclos de escritura y lectura) mientras que
los discos duros convencionales tienen una durabilidad de ms de una dcada. Otra
desventaja es que en caso de fallo, se perder toda la informacin de la celda afectada,
mientras que en un disco duro convencional es posible analizar la superficie y recuperar
cadenas de datos afectados y reconstruirlos mediante programas especficos.
Otros soportes de informacin.
Actualmente existe una gran variedad de dispositivos de almacenamiento como son
las tarjetas de memoria (Compactflash, SmartMedia, Secure Digital, Memory Stick) que
requieren un terminal de lectura de tarjetas o las memorias USB del tipo PenDrive o USB
Key que en algunas ocasiones incorporan reproductores de msica en formato MP3 o
Webcams. Su funcionamiento es equivalente a los discos de estado slido y suelen ser
utilizados como sistemas de almacenamiento temporal o para el transporte de datos de un
equipo a otro.

Otras unidades de entrada/salida: Monitores, teclados, ratn.


El monitor.
El monitor es el principal dispositivo de salida de informacin del ordenador. La
informacin que se muestra en el monitor se representa visualmente mediante la activacin
de puntos luminosos. Actualmente los monitores disponibles en el mercado son de cristal
lquido o LCD (Lyquid Cristal Dysplay), tambin conocidos como TFT (Thin-Film
Transistor) que es una tecnologa que mejora las prestaciones de los originales LCDs. Los
antiguos monitores CRT (Cathodic Ray Tube) estn en desuso y estaban compuestos por un
tubo de rayos catdicos. Los monitores LCD, al no emitir electrones como hacan los CRT,
son menos perjudiciales para la vista, por lo que producen menos dolores de cabeza y menor
efecto de vista cansada.

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Ya hay algn monitor a la venta que incluye la posibilidad de manejar el ordenador
mediante el tacto, son las pantallas tctiles. Es muy probable su generalizacin en un futuro
no muy lejano, sobre todo impulsado por los futuros sistemas operativos que, al parecer,
incluirn esta nueva interfaz. Incluso se habla de sistemas multi-touch que permitirn el
manejo del ordenador mediante el contacto en varios puntos de la superficie de la pantalla a
la vez, y no con un nico punto de contacto como ocurre actualmente.
Antes de describir las principales caractersticas de un monitor, es necesario
introducir el concepto de resolucin. La resolucin de una imagen se define como el nmero
de pxeles (PICTure ELEment) o puntos de color que la forman y, por tanto, determina su
calidad. Cuanto mayor nmero de pxeles, mayor ser el detalle de la misma como se
muestra en la Fig. 2.1. Adems, la calidad estar limitada por el nmero de puntos luminosos
del monitor.
La resolucin suele darse en forma de matriz AxB, donde A y B representan el
nmero de pxeles en las lneas horizontales y verticales. Es importante no confundir los
conceptos de pxel y de punto luminoso; como se ha indicado, el segundo es una
caracterstica fsica del monitor. Un pxel puede estar formado por varios puntos luminosos.
Si nos fijamos en la imagen de la derecha de la Fig. 2.1 slo tiene 25 pxeles y al mostrarla
en un monitor, muchos puntos de la pantalla presentarn el mismo color para mostrar ese
nico pxel. Por el contrario, la imagen de la izquierda (300x300 pxeles) est presentada en
el monitor por un elevado nmero de puntos luminosos, pero puede ocurrir que una imagen
tenga ms pxeles que puntos luminosos el monitor; en este caso la imagen se adecua al
nmero de puntos luminosos (se muestra ms pequea que el tamao original), pero la
imagen no pierde calidad.
Una imagen de 1660 x 1200 pxeles de resolucin equivale a 1.920.000 pxeles
1,92 Megapxeles, forma frecuente de indicar la resolucin en cmaras digitales. Es
importante tener en cuenta que de nada sirve escanear o realizar fotografas con un nmero
de megapxeles elevado cuando al final la imagen se va a mostrar en un monitor con un
nmero de puntos luminosos limitado y general muy inferior. Si insertamos esas imgenes
en archivos de texto o en presentaciones, estaremos insertando ms informacin de la que
luego se mostrar, con lo que no conseguiremos ms calidad y s, un aumento innecesario
del tamao de los archivos. Las imgenes de la fila inferior de la Fig. 2.1 muestran la imagen
intentado aproximar el nmero de pxeles al nmero de puntos luminosos.

Figura 2.1. Imgenes con diferentes resoluciones (fila superior). Las mismas
imgenes representadas con el mismo nmero de pxeles que de puntos luminosos.

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Las caractersticas fundamentales de un monitor son:
, El tamao medido en pulgadas, refleja la longitud de la diagonal del monitor.
, El tamao del punto luminoso medido en milmetros determina, junto con el tamao
de la diagonal, el nmero de puntos luminosos del monitor en horizontal y en vertical.
Cuanto menor sea el tamao del punto luminoso, mayor ser su nmero y por tanto
mayor ser la resolucin mxima del mismo.

Figura 2.2. Ampliacin de los puntos luminosos de un monitor.

, El tiempo de respuesta medido en milisegundos (ms) determina la velocidad de los


diferentes puntos luminosos para responder y cambiar de color. Un tiempo de respuesta
elevado proporcionar imgenes fantasma cuando se muestra video o imgenes en
movimiento.
, El ngulo de visin determina los ngulos vertical y horizontal mximos en los que se
puede visualizar una imagen correctamente, sin prdida de calidad.
En resumen, cada monitor posee un rea visible y un tamao de punto determinados,
lo que determina el mximo nmero de puntos que pueden iluminarse en el rea visible.
Para aprovechar todo su potencial, el sistema debe ser capaz de aprovechar la resolucin
mxima del monitor, lo que se consigue mediante la tarjeta grfica. La memoria de la
tarjeta grfica determina el nmero mximo de colores que se pueden mostrar en el rea
visible del monitor para una resolucin dada.
Por ejemplo, si se desea visualizar las imgenes en color de alta densidad (ms de
65.000 colores) de 16 bits con una resolucin de 1024x768, entonces la tarjeta grfica debe
ser capaz de gestionar al menos (1024 x 768 pixeles x 16 bits) = 12.582.912 bits (si
dividimos entre 8 tendremos Bytes, entre (1024)2 tendremos Megabytes) = 1.5 MB de
memoria. Esto significa que una tarjeta grfica con 1MB de memoria no puede gestionar
imgenes en color de alta densidad y con una resolucin de 1024x768; o bien, que la
mxima resolucin a la que se pueden representar imgenes en color de alta densidad es de
800x600, ya que esta configuracin slo requiere 0,91MB de memoria.
Lo ideal son monitores grandes (tamao > 19), con un tamao de punto luminoso
pequeo (0.25 mm) y un tiempo de respuesta corto (4 ms).
Teclado.
Es una unidad de entrada de informacin. Permite al usuario introducir informacin
en forma de texto. Normalmente tiene un conjunto de teclas agrupadas en cuatro bloques
denominados: alfabtico, numrico, de control y de funcin.

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Es un elemento en contacto permanente con el usuario. Una mala postura o un mal
diseo del mismo pueden producir graves lesiones, por tanto y al contrario de lo que ocurre
habitualmente, deberamos poner mucha atencin al diseo ergonmico de este dispositivo.
Actualmente existen muchos modelos de diferentes diseos, con o sin cables que en
muchos casos incorporan teclas de acceso rpido configurables por el usuario, controles
multimedia u otros.
La distribucin actual de las teclas del teclado, se remonta a las primeras mquinas de
escribir, las cuales eran puramente mecnicas y la impresin se produca por macillos que
golpeaban el papel. Cuando la escritura era rpida, los macillos no tenan tiempo de volver a
su posicin de reposo. Esto oblig a distribuir las teclas de una forma menos ordenada, con
el fin de ralentizar la escritura y que las letras que, habitualmente van juntas en cada idioma,
estuvieran ms separadas. Cuando aparecieron las primeras mquinas de escribir electrnicas
y los primeros ordenadores, se dise un teclado en el que las letras ms frecuentes se
encontraban en el centro (Teclado de Dvorak), pero cuando ya estaba todo listo para su
fabricacin y distribucin, se abandon el proyecto por miedo al rechazo y los problemas
que la adaptacin podra acarrear. Por tanto, la actual distribucin de las teclas de un teclado
es as para evitar una escritura ms rpida.
Ratn.
Es una unidad de entrada de informacin. Permite al usuario ejecutar comandos de la
computadora mediante sucesos (clics). Se caracteriza por el nmero de botones que posee y
la tecnologa que utiliza para detectar el movimiento; lo ms frecuente es que adems
dispongan de rueda de desplazamiento vertical y horizontal.
Es indispensable que posean un diseo ergonmico o el uso de almohadillas para
apoyar las muecas y as evitar lesiones. Es un elemento al que normalmente se presta poca
atencin, pero debera ser al que ms le prestramos debido a que el contacto con el
ordenador se hace fundamentalmente a travs de este perifrico de manera constante. Por
tanto es recomendable ver y probar varios modelos.

Impresoras.
Las impresoras son unidades de salida de datos en soporte papel o plstico
(transparencias). Existen varios tipos, dependiendo de la tcnica de impresin que utilicen:
lo ms frecuente de chorro de tinta o lser. Por esta razn nos centraremos en estas
tecnologas, aunque existen impresoras matriciales y de sublimacin.
Las principales caractersticas de una impresora son:
, La resolucin. Se define como el nmero de puntos que puede imprimir por pulgada de
papel. Este parmetro se designa habitualmente por el acrnimo ppp (puntos por
pulgada) o tambin por dpi (dots per inch). Esta especificacin de una impresora se
refiere a la mxima resolucin posible y se dice que una impresora proporciona calidad
fotogrfica cuando proporciona una resolucin tal que a simple vista no es posible
distinguir los puntos de tinta en la imagen impresa. A mayor resolucin, mayor nitidez
de la imagen impresa, pero ms lenta y ms cara ser la impresin debido al mayor
consumo de tinta. La resolucin de impresin es un parmetro que se puede configurar.
Es posible imprimir a diferentes calidades (por ejemplo, ptima o borrador), cada una
de las cuales corresponde a una resolucin de impresin diferente.

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Mdulo 2: Componentes hardware y software


, La velocidad de impresin. Se define como el nmero de pginas por minuto (ppm)
que es capaz de imprimir. A mayor resolucin de impresin, menor velocidad. La
especificacin ppm de una impresora corresponde a su velocidad mxima.
, El tamao mximo de papel sobre el que es capaz de imprimir. Lo habitual son
impresoras capaces de imprimir en Din-A4, pero existen impresoras capaces de
imprimir A3 y A2. Existen impresoras o plotters capaces de imprimir en un ancho de
hasta 107 cm son mucho ms caras, se denominan de gran formato y se utilizan para
imprimir carteles o planos.
, El coste de cada hoja impresa. Esta especificacin depende del precio de la tinta, del
precio del papel y la resolucin a la que se imprima.
Impresoras de inyeccin de tinta.
Su funcionamiento se basa en el uso de tinta lquida que sale por una boquilla en
forma de gotitas. La tinta almacenada en recipientes denominados cartuchos de tinta se
carga elctricamente y se gua hacia el papel por medio de placas elctricas.
En general, la tinta se presenta en 3 colores en un nico cartucho o en cartuchos
independientes ms el negro.
Impresoras lser.
Utilizan el mecanismo de impresin xerogrfico con una fuente de luz producida por
un rayo lser. ste carga elctricamente una superficie fotoconductora a la que se adhiere un
polvo especial (tner) que se funde al papel mediante la aplicacin de calor para producir
los caracteres deseados. El tipo de letra se puede controlar por software. Existen impresoras
lser en blanco y negro y a color.

Escneres.
Son unidades de entrada de informacin. Sirven para digitalizar informacin impresa
ya sea en formato fotogrfico, psters, pginas de libros, revistas, etc. El resultado de
escanear cualquier informacin (incluso un texto) es siempre un archivo cuyo contenido es
una imagen. Existen programas informticos (denominados Optical Character Recognizers,
OCR) capaces de reconocer texto en la imagen escaneada y generar, a partir de la misma, un
documento de texto editable con un procesador de textos.
Los parmetros ms importantes que definen las prestaciones de un escner son:
, La superficie escaneable. Existen escneres capaces de digitalizar superficies Din-A2,
A3, A4, etc.
, La resolucin. Al igual que en las impresoras, se define como el nmero de puntos de
informacin que puede generar en la superficie escaneable. Se mide por tanto en pxeles
y los programas que los gestionen permiten configurar la resolucin a la que queremos
obtener la imagen escaneada. A veces no sirve de nada escanear a una resolucin muy
elevada si luego vamos a imprimir la imagen en una impresora cuya resolucin de
impresin es mucho menor.
, La velocidad de escaneo es el tiempo que tarda el escner en obtener la imagen de la
superficie de escaneo.

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Mdulo 2: Componentes hardware y software

Componentes software de un equipo informtico.


Los ordenadores son mquinas con lgica programada, es decir, las operaciones o
algoritmos que pueden desarrollar para procesar la informacin no estn predefinidos en sus
circuitos, sino que pueden programarse por medio de los denominados lenguajes de
programacin. Un programa de ordenador no es ms que un conjunto de instrucciones
escritas secuencialmente en un lenguaje inteligible por la computadora. Se denomina
software al conjunto de programas que contienen las reglas y normas lgicas que permiten
realizar todas las funciones encomendadas a un sistema informtico.
Los siguientes elementos son parte del software:
, El BIOS (Basic Input/Output System). Es el programa que se utiliza para poner en
marcha el equipo al encender el ordenador. Tambin gestiona el flujo de informacin
entre la CPU y los dispositivos de entrada/salida. Es un tipo de firmware, lo que
significa que es software almacenado en chips de memoria programable de solo lectura
(PROM, Programmable Read-Only Memory). Viene instalado de fbrica y lo habrs
visto aunque no lo habrs identificado siempre que enciendes tu ordenador es esa
pantalla que aparece unos segundos.
, Sistema operativo. Es el conjunto de programas y funciones bsicas (pero de nivel
superior al BIOS) que controlan el funcionamiento del hardware ocultando sus detalles,
ofreciendo al usuario una va sencilla y flexible de acceso a toda la funcionalidad de la
computadora. Es el administrador de los recursos ofrecidos por el hardware. Debe ser
instalado por el usuario y aunque las campaas comerciales de Microsoft intentan
conseguir que todo ordenador que sale al mercado lleve sus sistemas, existen otras
alternativas a Windows, como puede ser Linux o Mac OS. Linux es una opcin ms
barata (gratis), ms segura, ms personalizable y ms estable.
, Los drivers o controladores de dispositivos. Son programas especficos que sirven al
sistema operativo para que el procesador se comunique con los dispositivos que
instalemos en el sistema. Por ejemplo, al instalar una tarjeta de vdeo o una impresora,
debemos instalar tambin los controladores que las acompaan. De no hacerlo, los
dispositivos no podrn ser utilizados y podran causar un funcionamiento anmalo de la
computadora; el sistema operativo no sabra comunicarse con ellos.
, Las aplicaciones informticas. Una aplicacin informtica es un conjunto de
programas de propsito especfico. Facilitan la realizacin de tareas especficas (por
ejemplo, procesar texto o representar grficas). Este tipo de software debe ser instalado
por el usuario.

Ejemplo prctico: Anlisis de las especificaciones tcnicas de un


ordenador personal.
En este punto se pide al lector que vaya a un par de tiendas de informtica y solicite
uno o varios presupuestos de sistemas informticos (ordenador multimedia, impresora y
escner) y que los compare, analizando cual es ms conveniente y por qu.
Comprar lo ltimo que ha salido al mercado no garantiza una buena compra.
Debemos saber para qu vamos a utilizar el equipo y decidir qu caractersticas se adaptan
mejor a nuestras necesidades. Si vamos a tratar imgenes, necesitaremos un buen disco duro,
una buena tarjeta grfica y un buen procesador; si vamos a utilizarlo para hacer documentos
de texto, navegar por Internet y poco ms, nos valdr cualquiera de los disponibles en el
mercado. Por ejemplo, si lo que queremos es un porttil, existen infinidad de ofertas,

Informtica y Tecnologa en Medicina

59

Mdulo 2: Componentes hardware y software


modelos y especificaciones. En este punto, siempre pregunto a mis alumnos qu
caracterstica consideran ms importante en un porttil. Unos dicen el procesador, otros la
pantalla yo opino que en un porttil lo ms importante es el peso y la duracin de la
batera. En general un porttil debe ser ligero y fcilmente transportable, pero dependiendo
del uso que le vamos a dar, podremos decidirnos entre un NetPC (porttiles con
procesadores bastante bsicos, poca memoria RAM y poco disco duro, pero extremadamente
ligeros menos de 1 kg manejables, con muchas opciones de conectividad y, muy
importante, son baratos); o bien un portable (un porttil con monitor de 17, potente
procesador, mucha memoria RAM y gran disco duro, prestaciones comparables a las de un
ordenador fijo con un peso similar pueden alcanzar los 5 kg); o bien un porttil medio (que
normalmente incluye todas las desventajas de los dos modelos anteriores y ninguna de sus
ventajas, ya que son pesados y con relativamente pocas prestaciones); otra opcin podra ser
un porttil de alta gama (ligero y potente, pero extremadamente caro) y por ltimo los
porttiles ultra resistentes orientados a profesionales que utilizarn el ordenador en
condiciones extremas (polvo, cadas, condiciones meteorolgicas adversas, etc. resistentes
y carsimos). Al final volvemos al principio, debemos contestar a la pregunta para qu lo
vamos a usar? Y si la respuesta es para realizar trabajos normales con un software de
ofimtica, acceso a Internet, correo electrnico y poco ms, sin moverlo demasiado del sitio,
entonces la respuesta es sencilla: cualquier porttil del mercado.
Para terminar, ah van unos consejos personales que probablemente un lector
avanzado no comparta, pero intentar justificarlos de alguna manera:
- El procesador. Actualmente en el mercado existen varias marcas de procesadores,
aunque las ms conocidas son Intel y AMD. Cada marca fabrica diferentes modelos con
diferentes prestaciones. Cul es mejor o cul es el consejo? Pues se puede decir que el ms
barato. Las prestaciones que presentan las ltimas generaciones de procesadores cubren
sobradamente las necesidades de cualquier usuario normal. Los procesadores especficos
para ordenadores porttiles, reducen su capacidad de proceso cuando el ordenador no est
conectado a la red elctrica, por lo que el consumo se reduce y por tanto, aumenta la
duracin de la batera.
- La memoria RAM, el consejo sera: cuanta ms mejor. Al tratarse de la memoria
que utiliza el equipo para cargar las instrucciones ms frecuentes de manera temporal, es
recomendable tener bastante, pero debemos saber que los sistemas operativos tienen un
lmite.
- La placa base o el chipset, para usuarios normales no ser una caracterstica crucial
en la eleccin del equipo, cualquiera de las opciones disponibles en el mercado cubrir sus
necesidades.
- El disco duro, de qu capacidad? Pues el de menor disponible en el mercado, que
ser probablemente el ms barato, proporcionar espacio suficiente para guardar
documentos, fotos, pelculas, etc.
- El monitor. Una de las partes ms importantes de un ordenador. La salud de
nuestros ojos estar directamente relacionada con su calidad, y por tanto, con su precio.
- Impresora. Con la ms barata en color disponible en el mercado podremos cubrir las
necesidades bsicas: imprimir trabajos y alguna foto. Si queremos velocidad de impresin, la
opcin ser una impresora lser, pero debemos estar preparados para pagar el tner.
- El ratn y el teclado. Es necesario prestar atencin a estos dispositivos, para que
sean ergonmicos y se deben probar diferentes modelos para determinar su comodidad. Una
buena eleccin, nos evitar dolores de mueca, cuello o espalda. Pero no todo ser el ratn.

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 3: Procesadores de texto


.

Objetivos del mdulo


1.

Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft Word 2003/2007.

2.

Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Writer.

Bibliografa especfica y complementaria.


Aunque estas notas son suficientes para alcanzar los objetivos propuestos, se
recomienda al lector que aclare sus dudas y ample sus conocimientos con la Ayuda on-line
de la aplicacin, la cual se encuentra en la opcin "?" o en el men Ayuda de la barra de
mens o pulsando la tecla F1.

Material audiovisual o de Internet.


, Software:
, Microsoft Word (versiones anteriores a 2007).
, OpenOffice Writer.
, Un navegador: Microsoft Internet Explorer, Opera, Mozilla Firefox, Chrome, etc.
, Descarga gratuita de OpenOffice: http://es.openoffice.org
Diccionario de trminos informticos: http://whatis.com/
, Cursos de Informtica: http://www.aulaclic.es/

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 3: Procesadores de texto

Objetivo 1
Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft Word 2003/2007.

Qu es Microsoft Word?
Microsoft Word es un procesador de textos. Este tipo de aplicaciones nos permiten
trabajar con documentos de texto, insertar imgenes, grficos, tablas, frmulas matemticas,
etc. mostrando en la pantalla una imagen exacta a la que tendr el documento una vez
impreso. Existen otros procesadores de textos menos difundidos que Microsoft Word, de
carcter libre y gratuito, como son: OpenOffice Writer (http://www.openoffice.org), KWord
(http://www.koffice.org/kword/) o AbiWord (http://www.abisource.com).
Durante aos, Microsoft ha desarrollado, en mi opinin, una poltica anticopia muy
permisiva. Hasta hace relativamente poco tiempo, el pirateo de muchas de sus aplicaciones
era sencillo y pareca estar favorecido por la Compaa de Redmond1. Algunos, incluso, han
pensado que esta prctica era una estrategia de mercado ms, con la que conseguir llegar al
mayor nmero de usuarios posible. Pero esta actitud cambi radicalmente con el programa
Software Microsoft Original y las herramientas de validacin, a lo que hay que sumar las
cada vez ms frecuentes inspecciones en comercios de informtica y leyes ms restrictivas y
severas. Por lo que ahora, los comerciantes se piensan dos veces si instalar aplicaciones de
manera gratuita, sin vender la licencia. Algunos han comenzado a instalar OpenOffice, de
manera que ofrecen a sus clientes software ofimtico legal y gratuito.
Otra opcin es la utilizacin de herramientas ofimticas on-line. En 2006, Google
puso en marcha Google Docs accesible a travs de http://docs.google.com. Una vez
registrado, el usuario puede crear sus propios archivos de texto (tambin hojas de clculo y
presentaciones) o editar archivos existentes. Es compatible con los formatos de archivo ms
frecuentes y para su ejecucin no es necesario tener instalado el programa, todo se hace a
travs de un servidor y una conexin a Internet.

En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.


En el presente objetivo se desarrollarn una serie de habilidades o acciones a realizar
mediante Microsoft Word 2003.
La ltima versin de Microsoft Office, disponible en el momento de la elaboracin
de este texto, es de 2007, pero dada la complejidad de sus mens que obliga a muchos
usuarios a reaprender una aplicacin que ya dominaban, nos centraremos en la versin de
2003. No han sido pocas las quejas planteadas por esta ltima actualizacin, por lo que se
espera que en nuevas versiones, este problema se solucione. Incluso estn disponibles
programas que proporcionan la antigua interfaz y distribucin de mens de 2003 en la
versin de 2007.
Las acciones propuestas son muy similares en ambas aplicaciones, aunque los
comandos se encuentran en mens diferentes. El lector habr alcanzado el objetivo, cuando
sea capaz de reproducir las siguientes acciones:

La ciudad de Redmon, situada a 21 km de Seattle, acoge la sede de Microsoft desde su creacin en 1975.

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Mdulo 3: Procesadores de texto


.
1.- Moverse por el entorno de Microsoft Word (barras de mens y botones ms
importantes de las barras de herramientas).
Una vez ejecutado Microsoft Word, la ventana muestra 5 elementos horizontales o
barras: la barra de ttulos, en la parte superior y en la que aparece el nombre de la
aplicacin y el nombre del archivo en el que se est trabajando; la barra de mens (justo
debajo de la anterior) que contiene los comandos de Word, agrupados en mens desplegables
(Archivo, Edicin, etc.); a continuacin las barras de herramientas que contienen
diferentes iconos que facilitan las operaciones ms frecuentes (puedes ver una pequea
informacin del icono si dejas el cursor unos segundos sobre cada icono); la regla permite
controlar los mrgenes, las sangras y los tabuladores.

Figura 3.1. Pantalla de Microsoft Word 2003.

En la parte inferior se muestra la barra de estado que nos ofrece informacin


general como el nmero de pgina, la seccin, idioma, etc. Tanto en la parte inferior como a
la derecha, se muestran las barras de desplazamiento horizontal y vertical respectivamente.
Cada una de las opciones de la barra de mens: Archivo, Edicin, Ver, Insertar,
Formato, Herramientas, Tabla, Ventana y ?, contiene comandos relativos a un
determinado grupo de acciones.
Por ejemplo, el men Archivo (Fig. 3.2 izda) contiene comandos para tratar el
archivo (abrir, guardar, etc.), imprimir o configurar la pgina (mrgenes, orientacin, tamao
y tipo de papel, etc.). Cada una de las acciones tiene opciones diferentes, algunas se tratarn
en los siguientes objetivos propuestos.
En el men Edicin (Fig. 3.2 centro) encontraremos acciones que nos permitirn,
entre otras cosas, deshacer la ltima accin o rehacer alguna que hayamos deshecho, copiar o
pegar, as como buscar alguna palabra y/o reemplazarla por otra, movernos a travs del
documento, etc.
En el men Ver (Fig. 3.2 dcha) se pueden seleccionar diferentes formas de
visualizar el documento. Cada visualizacin ofrece diferentes ventajas y elegiremos una u
otra dependiendo de nuestras necesidades. Adems podremos seleccionar las barras de
herramientas, acceder al encabezado y pie de pgina, o mostrar el documento a pgina
completa y realizar un zoom al texto si queremos ver alguna parte con ms o menos detalle.

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 3: Procesadores de texto

Figura 3.2. Mens: Archivo (izda), Edicin (centro) y Ver (dcha).

En el men Insertar (Fig. 3.3 izda) encontraremos los comandos necesarios para
agregar diferentes objetos a nuestro documento de texto, como son un salto de pgina o de
seccin, nmeros de pginas, fechas, smbolos, notas al pie, ndices y tablas de contenido,
imgenes desde archivos que tengamos en nuestro disco duro o de una galera que ofrece
Word, podemos insertar marcadores e hipervnculos a otros archivos o sitios web.

Figura 3.3. Mens: Insertar (izda), Formato (centro) y Herramientas (dcha).

En el men Formato (Fig. 3.3 centro) se pueden encontrar los comandos necesarios
para aplicar diferentes formatos a los componentes de nuestro documento de texto: al tipo de
letra (fuente), podemos formatear el prrafo (espacio interlineal, espacio entre prrafos,

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Mdulo 3: Procesadores de texto


.
sangras, etc.), podemos insertar columnas, fondos o crear estilos, que son especialmente
tiles para formatear un documento de texto de manera rpida y sencilla, lo veremos en
detalle ms adelante.
En el men Herramientas (Fig. 3.3 dcha) encontrars diferentes aplicaciones que
pueden ayudarte con la ortografa y la gramtica, seleccionar diferentes idiomas, contar
palabras de manera sencilla, combinar o unir dos documentos, trabajar con algn compaero
controlando los cambios o trabajando en lnea, preparar sobres y etiquetas, etc. Adems
incluye una opcin para personalizar Word a nuestro gusto y una seccin de configuracin
donde indicar la ubicacin de archivos.

Figura 3.4. Mens: Tabla (izda), Ventana (centro) y ? (dcha).

En el men Tabla (Fig. 3.4 izda) encontrars todas las herramientas necesarias para
trabajar con tablas. Puedes dibujar una tabla o bien insertar una tabla con un formato ya
definido por Word (Autoformato). Adems puedes combinar celdas, aplicar formatos a
celdas, ordenar el contenido, etc.
El men Ventana (Fig. 3.4 centro) permite modificar la ventana en la que estamos
trabajando, dividirla en dos y acceder a dos partes diferentes del documento a la vez.
En ltimo lugar, el men ? (Fig. 3.4 dcha) nos muestra las diferentes opciones de la
ayuda de Word. Podemos acceder a travs del contenido o bien preguntar directamente al
Ayudante de Office.
Puedes probar las diferentes opciones y ver lo que hacen, en cualquier momento
podrs deshacer mediante el comando disponible en el men Edicin pero, ten cuidado
con las configuraciones y si cambias algo en el comando Opciones o Personalizar del
men Herramientas recuerda lo que has hecho para poder dejar las cosas como estaban.
2.- Crear un documento nuevo utilizando alguna de las plantillas existentes.
Word proporciona una serie de plantillas o documentos pre-formateados para
aplicaciones especficas como una carta, un fax o un currculo. Para acceder a las diferentes

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67

Mdulo 3: Procesadores de texto


plantillas debes hacer clic sobre el men Archivo y despus Nuevo. Si pulsas en el icono
( ) de la barra de herramientas correspondiente, saldr un archivo nuevo directamente pero
en blanco.

Figura 3.5. Opciones para crear un documento nuevo.

Podremos seleccionar diferentes tipos de documento, buscar plantillas en Internet o


bien en nuestro PC, si pulsamos sobre esta ltima opcin podemos acceder a un gran nmero
de plantillas disponibles (Fig. 3.6).

Figura 3.6. Plantillas disponibles para crear un documento nuevo.

Entre las plantillas existentes encontrars Pginas web. Word permite hacer
pginas web de una manera ms o menos sencilla, aunque existen aplicaciones especficas
para ello en Microsoft Office como es FrontPage o gratuitas como Nvu (http://www.nvu.es).

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Mdulo 3: Procesadores de texto


.
Adems podemos guardar un documento con otros formatos, Archivo Guardar Como
y abajo en Guardar como tipo seleccionar el formato, por ejemplo en HTML.
3.- Configurar la pgina de un documento.
Desde el men Archivo podemos acceder a Configurar pgina. Accede y
prueba las diferentes opciones que se presentan: modificar los mrgenes, tambin permite
dejar espacio para la encuadernacin, hacer los mrgenes simtricos para imprimir por las
dos caras, orientacin del papel, etc. Estos cambios se pueden aplicar a todo el documento o
a una seccin determinada.

Figura 3.7. Opciones para configurar pgina

CUIDADO: Si pulsas el botn Predeterminar que aparece en la parte inferior


izquierda, Word fijar los valores que hayas indicado en ese momento para TODOS los
futuros trabajos que realices.
Se propone el siguiente ejercicio: En la pestaa diseo, seleccionar Pares e impares
diferentes. De esta manera podremos insertar encabezados y pies de pgina diferentes en
pginas pares e impares. Es til cuando se imprimen documentos por las dos caras de una
hoja. Despus accede al men Ver y travs de Encabezado y pie de pgina podrs
modificarlos. Ten en cuenta que a la hora de trabajar con secciones, cada seccin tendr, a su
vez, una configuracin diferente para las pginas pares e impares. Es complicado al principio
pero, haz la prueba.
4.- Imprimir un documento.
Desde el men Archivo podemos Imprimir el documento. La ventana de
impresin permite una serie de opciones como son: seleccionar la impresora (por si tienes
varias instaladas), elegir las pginas que quieres imprimir (todas, la pgina en la que se
encuentra el cursor en ese momento o un intervalo indicado como se muestra en el ejemplo
justo debajo del lugar donde se inserta esta informacin). Adems permite acceder a las
Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 3: Procesadores de texto


Propiedades de la impresora donde podremos elegir, por ejemplo, la calidad de impresin
o en Opciones encontraremos diferentes caractersticas para determinados trabajos de
impresin.

Figura 3.8. Opciones de impresin.

Si por ejemplo se tiene instalado el programa de software libre PDF Creator


(http://pdfcreator.softonic.com/), ste instala una impresora que aparecer en esta ventana.
Imprimiendo el archivo usando esa impresora, nos permitir guardarlo como PDF.
5.- Utilizar el comando Zoom para personalizar la vista del documento.
Desde el men Ver podemos seleccionar varias formas de visualizacin del
documento. La vista diseo de impresin permite mostrar el documento tal y como
quedar una vez impreso. Adems podemos modificar el zoom (acercndonos o alejndonos
del documento). Tambin podemos acceder a esta opcin a travs del desplegable
que est en una de las barras de herramientas.
Word codifica un sinfn de caracteres ocultos, que pueden ser mostrados mediante el
icono . A veces, estos caracteres pueden ser tiles para localizar un salto de pgina o un
cambio en el formato del texto que en la vista normal no se muestran.
Desde el men Archivo en Vista preliminar o bien mediante el icono
podemos visualizar el documento tal y como quedar una vez impreso.
6.- Personalizar las barras de herramientas.
Todas las barras de herramientas que presenta Word son personalizables, esto es,
podemos seleccionar las barras de herramientas, o incluso los botones, que queremos que se
muestren. Para ello, se puede acceder a travs de Ver y luego Barras de Herramientas o
bien con el botn derecho del ratn sobre cualquiera de las barras que se muestran.
Podemos seleccionar las que queremos mostrar o bien podemos acceder a
Personalizar y seleccionar el botn, en la pestaa Comandos, que queremos aadir y
arrastrarlo hasta el lugar sobre la barra de herramientas en el que queremos colocarlo. Para
quitarlo, arrastraremos el botn desde la barra de herramientas, al cuadro de dilogo de

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Mdulo 3: Procesadores de texto


.
personalizacin. Por ejemplo, hay un botn en la barra de formato de texto que permite
poner subndices, intenta ponerlo y quitarlo.
Hay que tener cuidado con lo que se hace si luego queremos deshacer los cambios.
7.- Insertar objetos en un documento: imgenes, ecuaciones, pelculas, sonido, etc.
Word permite insertar una gran variedad de objetos, incluso pelculas o sonidos. Si
pensamos en que el documento ser imprimido, la insercin de este tipo de elementos
multimedia no tiene mucho sentido, pero si pensamos en una pgina web, es muy posible
que nos sean tiles.

Figura 3.9. Insercin de imgenes y objetos.

Podemos insertar una imagen desde la galera de Imgenes Prediseadas (clip-arts)


que ofrece Word o bien una imagen desde un archivo de nuestro disco duro (Desde
archivo. Tambin permite insertar Autoformas o ttulos con caracteres especiales o
WordArts. Todos estos objetos sern tratados como imgenes y podemos modificar sus
propiedades haciendo clic con el botn derecho del ratn sobre la imagen y seleccionando
Formato de Imagen. Podremos seleccionar una serie de caractersticas, entre ellas el
Diseo en la pestaa correspondiente que nos permite definir la posicin de la imagen en
el texto y la forma de adaptarse al mismo. Tambin, si tenemos un escner o una cmara,
podemos capturar una imagen directamente a travs de este perifrico.
Los WordArts permiten crear ttulos o rtulos con unos caracteres ms vistosos que
los que podemos obtener mediante el formateo de la fuente.
Otro tipo de objeto muy til, que nos permite insertar Word, son las frmulas
matemticas, mediante el Editor de Ecuaciones accesible desde el men Insertar
Objeto... Microsoft Editor de Ecuaciones disponible en la lista que aparece. En este
momento se abre una nueva barra de herramientas que permite utilizar diferentes signos
matemticos para la creacin de este tipo de elementos de una manera sencilla.

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 3: Procesadores de texto


Otro tipo de elementos que Word permite insertar, son los hipervnculos y los
marcadores (en un determinado punto del documento de manera que luego podemos hacer
un hipervnculo a ese punto dentro del documento). Especialmente tiles para la creacin de
pginas web. NOTA: Para crear pginas web y publicarlas en el Web es importante NO
UTILIZAR espacios en los nombres de los diferentes archivos, ya que de otro modo no ser
posible su publicacin en Internet. Los caracteres raros tambin pueden generar
problemas.
8.- Corregir la ortografa y la gramtica de un documento.
Word incorpora un corrector ortogrfico y gramatical que permite corregir un
documento al mismo tiempo que se va escribiendo. Hay que tener cuidado ya que existen
palabras que se pueden escribir de varias maneras y que Word puede confundir, pudiendo
aceptar como vlida una palabra incorrecta en un determinado contexto, por ejemplo halla
y haya.
Esta herramienta permite aadir palabras al diccionario de Word, pero hay que tener
cuidado a la hora de hacerlo para no aadir palabras incorrectas.
El corrector est disponible en el men Herramientas. Es conveniente pasarlo al
finalizar un documento.
9.- Trabajar con tablas.
Otro elemento importante a la hora de realizar documentos de texto son las tablas.
Word permite un gran nmero de posibilidades para trabajar con esta clase de objetos. Para
insertar nuestra primera tabla, accederemos al men Tabla y despus a Insertar y
Tabla.

Figura 3.10. Insertar tablas.

Nos aparecer un cuadro de dialogo (Fig. 3.10) que nos permite indicar el nmero de
columnas (verticales) y de filas (horizontales). Adems podemos seleccionar una serie de
caractersticas de ajuste o de Autoformato donde encontraremos tablas prediseadas que
proporcionarn un aspecto ms elegante de una manera muy sencilla.

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Mdulo 3: Procesadores de texto


.
Existen infinidad de posibilidades a la hora de trabajar con tablas en Word y cuyas
opciones se encuentran en el men correspondiente.
10.- Dar formato a un documento de texto utilizando los estilos predeterminados.
Una vez vistos los elementos fundamentales y herramientas que incluye Word,
veamos como podemos dar un determinado formato a un documento de una manera eficaz.
Estoy convencido de que cuando quieres poner negrita, cursiva o aplicar un tamao diferente
a un texto, utilizas la opcin Formato de Fuente o bien mediante los botones disponibles
en las diferentes barras de herramientas. Esto es til y rpido ya que con un par de clics
podis aplicar este formato al texto seleccionado. Tiene una pega y es que debis repetir la
operacin cada vez.

Figura 3.11. Desplegable de estilos.

Pero Word es mucho ms potente y til de lo que jams has imaginado, gracias a los
estilos. Un estilo es un conjunto de formatos de fuente, de prrafo o incluso tabulaciones,
idiomas o bordes, todo en uno. De esta manera podemos incluir en un nico estilo, infinidad
de caractersticas de formato y aplicar todas ellas, al aplicar el estilo. Podemos utilizar los
diferentes estilos predeterminados o crear nuestros propios estilos para aplicar un
determinado formato al texto con un nico clic.
Hay una lista desplegable desde donde podemos aplicar los estilos predeterminados
como son normal, Ttulo 1, etc. Cada uno de ellos, como se muestra en la Fig. 3.11,
dispone de caractersticas diferentes. Estos estilos predeterminados permiten dar formato a
un texto de manera rpida.
11.- Crear estilos nuevos.
Pero adems existe la posibilidad de crear estilos nuevos o de modificar los
existentes. De manera que antes de comenzar a escribir un documento, yo recomiendo crear
todos los estilos que vayamos a utilizar, estilos para ttulos, subttulos, pies de pgina, etc.
Como se ha indicado, un estilo no es slo el formato de la fuente, sino tambin el del
prrafo, los tabuladores o incluso el idioma. As que encontraremos diferentes opciones para
aplicar los diferentes formatos.

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Mdulo 3: Procesadores de texto

Figura 3.12. Estilos disponibles.

Para ello debemos ir al men Formato y despus seleccionar Estilos y Formato....


A la derecha de la pantalla (Fig.3.12) aparecer una lista de estilos disponibles que podemos
modificar mediante el desplegable que aparece en cada estilo disponible cuando pasamos el
ratn por la derecha del mismo. Aunque para empezar, vamos a crear un estilo nuevo. Para
ello hacemos clic sobre Nuevo estilo. Entonces aparecer la ventana en la que podemos
definir cada una de las caractersticas del nuevo estilo a travs del desplegable Formato
(Fig.3.13).

Figura 3.13. Opciones para crear estilos nuevos.

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 3: Procesadores de texto


.
Antes de hacer nada hay que poner un Nombre al nuevo estilo (por defecto Word
asigna Estilo1). Despus, debemos definir si ser un estilo de Prrafo, esto es, que lo
aplicaremos a prrafos enteros, o de Carcter, que lo aplicaremos a una palabra o a un
carcter suelto. Adems podemos basar nuestro nuevo estilo en uno ya existente, lo que nos
facilitar la definicin de cada una de las caractersticas de formato. Adems podemos
definir el estilo del prrafo que ir despus del que estamos definiendo; muy til.
Podemos definir diferentes caractersticas de la Fuente (tipo de fuente, color,
tamao, aspecto, etc.), del Prrafo (interlineado, espacio entre prrafos, sangras, etc.). En
principio con estas dos caractersticas tenemos suficientes, pero prueba el resto, como son las
caractersticas de Idioma o de Borde.
Aceptaremos cada ventana y en el desplegable de los estilos disponibles aparecern
todos los que creemos, con lo que podremos aplicar el conjunto de formatos de una manera
rpida y eficiente, simplemente seleccionando el texto al que queremos aplicar el estilo y
seleccionando el estilo a aplicar.
Ms adelante veremos que los estilos tienen una aplicacin fundamental a la hora de
crear tablas de contenido automticamente, ya que ser necesario que definamos estilos para
poder realizar esta operacin.
Otra ventaja de trabajar con estilos, es que si queremos modificar algn aspecto del
documento, por ejemplo el color de un tipo de ttulo utilizado, no es necesario cambiar el
formato ttulo a ttulo, slo con modificar ese estilo, Word cambiar el aspecto en todos
aquellos lugares donde se haya utilizado.
12.- Crear una plantilla nueva.
Hemos visto anteriormente como podemos utilizar plantillas presentes en Word,
ahora veamos cmo crear nuestra propia plantilla. Una plantilla no es ms que un conjunto
de estilos. Por tanto, una vez que creemos nuestro conjunto de estilos, podemos guardarlos
como una plantilla, de manera que no tengamos que crearlos cada vez que queramos crear un
documento nuevo.
Para ello, podemos ir a Archivo Guardar Como... y seleccionar como tipo de
archivo Plantilla de Documento. Automticamente, el destino donde se guardar el archivo
cambiar y nos redireccionar al lugar donde se guardan las plantillas, de manera que si
queremos hacer un archivo nuevo usando una plantilla, ahora estar en la lista de plantillas
disponibles en nuestro PC.
Como ejercicio, te propongo que intentes generar una plantilla con estilos variados:
para ttulos de diferente importancia, para pies de foto, para encabezados, etc.
13.- Insertar tablas de contenido automticamente.
Una vez hayamos creado y aplicado estilos a un documento (por ejemplo Titulo1 a
los ttulos importantes y Titulo2 a los subttulos de las diferentes secciones), podemos
insertar una tabla de contenido (un ndice de secciones) de manera sencilla y automtica, sin
necesidad de ir indicando el lugar del documento donde se encuentra un determinado
elemento.
Para ello, iremos a Insertar Referencia ndice y Tablas y
seleccionaremos la pestaa Tabla de Contenido. Podemos seleccionar los estilos que
queremos que definan las diferentes partes de nuestra tabla de contenido en el botn

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 3: Procesadores de texto


Opciones indicando el nivel que tendr cada estilo que hayamos aplicado dentro de la tabla
de contenido.

Figura 3.14. Insertar tablas de contenido.

Podemos seleccionar un formato predefinido por Word, diferentes opciones con los
nmeros de las pginas, mostrar diferentes niveles de la tabla o Modificar su aspecto. Esto
ltimo es algo ms complicado, pero se trata de definir estilos o modificar los existentes
(TDC1, TDC2) que sern los que use Word para la tabla de contenido, no para crear la tabla,
sino para su aspecto, a travs del botn Modificar.
Una vez aceptemos, se insertar la tabla de contenido en el lugar donde tuviramos el
cursor.
Por ltimo, podemos actualizar automticamente la tabla de contenido y los nmeros
de las pginas sin necesidad de escribirlos. Para ello podemos hacer clic con el botn
derecho sobre la tabla de contenido y seleccionar Actualizar tabla. Podremos actualizar
toda la tabla o slo los nmeros de pgina. Podremos insertar varias tablas de contenido, por
ejemplo una para las secciones creada a partir de los ttulos de los apartados del documento;
otra para figuras, utilizando el estilo de los pies de las figuras, etc. Habr que tener cuidado
cuando insertemos o modifiquemos una tabla de contenido ya que Word nos preguntar en
cada momento qu tabla queremos modificar o generar.
14.- Utilizar el Control de Cambios.
A la hora de elaborar documentos de texto, es sumamente frecuente la necesidad de
trabajar en grupo o con otros colegas que se encuentran en un lugar diferente al nuestro. El
Control de cambios de Word facilita esta labor. Adems es una herramienta bsica cuando
se corrigen trabajos.
Por defecto, el control de cambios est desactivado. Para activarlo, lo haremos a
travs del men Herramientas. Una vez activado, aparecer una nueva barra de
herramientas (Fig. 3.15) y todos los cambios que se realicen en el documento se irn
indicando en el margen derecho. La barra del control de cambios, proporciona una serie de

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Mdulo 3: Procesadores de texto


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comandos que nos permiten insertar comentarios o aceptar o rechazar los cambios
propuestos por otro corrector.

Figura 3.15. Barra de herramientas de Revisin (control de cambios).

Te recomiendo realizar el siguiente ejercicio por parejas. Sobre un archivo el alumno


1 realizar cambios e insertar comentarios mediante el control de cambios. Lo guardar y se
lo enviar por correo electrnico al alumno 2, quien aceptar o rechazar los cambios y
comentarios y realizar e insertar nuevos cambios y comentarios. Despus devolver el
archivo al alumno 2.
Esta es la forma habitual de trabajar sobre un archivo de texto, libro, captulo de libro
o artculo cientfico entre varios autores aunque me apuesto un caf con bollo a que ms
de uno de vuestros afamados profesores cientficos, desconocen su existencia.
NOTA FINAL: Estas acciones y sus indicaciones no pretenden ser absolutamente
aclaratorias. Se recomienda al lector que utilice la ayuda del sistema. La informtica se
aprende usndola. Antes de terminar, pregntate si eres capaz de reproducir las
acciones propuestas.

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 3: Procesadores de texto

Objetivo 2
Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Writer.

Qu es OpenOffice Writer?
OpenOffice Writer es, al igual que Word, un procesador de textos. Este tipo de
aplicaciones nos permiten trabajar con documentos de texto, insertar imgenes, grficos,
tablas, frmulas matemticas, etc. mostrando en la pantalla una imagen exacta a la que
tendr el documento una vez imprimido. La principal diferencia entre Word y Writer es que
el segundo es software libre y gratuito. Se puede descargar libremente desde
http://es.openoffice.org/.

En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.


En el presente objetivo se desarrollarn una serie de habilidades o acciones a realizar
mediante Writer del mismo modo que se han propuesto en el objetivo anterior para
Microsoft Word 2003.
El lector habr alcanzado el objetivo, cuando se capaz de reproducir las siguientes
acciones:
1.- Moverse por el entorno de OpenOffice Writer (barras de mens y botones ms
importantes de las barras de herramientas).
De la misma manera que se ha hecho en el objetivo anterior, en ste se mostrarn los
contenidos de los diferentes elementos de la ventana de Writer y de sus mens.

Figura 3.16. Pantalla de OpenOffice Writer.

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 3: Procesadores de texto


.
En la Fig. 3.16 se muestra el aspecto de la ventana de Writer. Se puede comprobar
que su aspecto es similar al de Word y en la que encontramos los siguientes 5 elementos con
funciones equivalentes a las descritas anteriormente: barra de ttulo, de mens, de
herramientas, regla y barra de estado (ver objetivo 1).
Cada una de los elementos de la barra de mens: Archivo, Editar, Ver, Insertar,
Formato, Tabla, Herramientas, Ventana y Ayuda, contiene comandos relativos a un
determinado grupo de acciones.
Por ejemplo, el men Archivo (Fig. 3.17 izda) contiene comandos para tratar el
archivo (abrir, guardar, etc.), imprimir, firmar un archivo digitalmente, mostrar la vista
preliminar o exportar a PDF directamente. Cada una de las acciones tiene opciones
diferentes, algunas se tratarn en los siguientes objetivos propuestos.
En el men Edicin (Fig. 3.17 centro) encontraremos acciones que nos permitirn,
entre otras cosas, deshacer la ltima accin o rehacer alguna que hayamos deshecho, copiar o
pegar, as como buscar alguna palabra y/o reemplazarla por otra, movernos a travs del
documento, editar el encabezado o el pie de pgina, etc. Una opcin importante es el sistema
de correccin accesible a travs de Modificaciones que se ver en detalle ms adelante.

Figura 3.17. Mens: Archivo (izda), Edicin (centro) y Ver (dcha).

En el men Ver (Fig. 3.17 dcha) se pueden seleccionar diferentes formas de


visualizar el documento. Cada visualizacin ofrece diferentes ventajas y elegiremos una u
otra dependiendo de nuestras necesidades. Adems podremos seleccionar las barras de
herramientas, si queremos mostrar los diferentes elementos de la ventana principal como la
Regla o la barra de Estado o mostrar el documento a pgina completa y realizar un zoom al
texto si queremos ver alguna parte con ms o menos detalle mediante el comando Escala.

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 3: Procesadores de texto


En el men Insertar (Fig. 3.18 izda) encontraremos los comandos necesarios para
agregar diferentes elementos a nuestro documento de texto, como son un salto de pgina o
de seccin, nmeros de pginas, fechas, smbolos, notas al pie, encabezados o pies de
pgina, ndices y tablas de contenido, imgenes desde archivos que tengamos en nuestro
disco duro, podemos insertar hipervnculos a otros archivos o sitios web.
En el men Formato (Fig. 3.18 centro) se pueden encontrar los comandos
necesarios para aplicar diferentes formatos a los elementos de nuestro documento de texto: al
tipo de letra (carcter), podemos formatear el prrafo (espacio interlineal, espacio entre
prrafos, sangras, etc.), podemos insertar columnas, fondos o crear estilos que son
especialmente tiles para formatear de manera rpida y sencilla un documento de texto, lo
veremos en detalle ms adelante.

Figura 3.18. Mens: Insertar (izda), Formato (centro) y Tabla (dcha).

En el men Tabla (Fig. 3.18 dcha) encontrars todas las herramientas necesarias
para trabajar con tablas. Puedes dibujar una tabla o bien insertar una tabla con un formato ya
definido (Formateado automtico). Adems puedes combinar celdas, aplicar formatos a
celdas, ordenar el contenido, etc.
En el men Herramientas (Fig. 3.19 izda) encontrars diferentes comandos que
pueden ayudarte con la ortografa y la gramtica, seleccionar diferentes idiomas, contar
palabras de manera sencilla, etc. Adems incluye una opcin para personalizar Writer a
nuestro gusto desde la ordenacin de los mens al aspecto de las barras de herramientas.
Adems, en Opciones, se ofrece una serie de variables configurables como la ubicacin de
archivos y las opciones de impresin.
El men Ventana (Fig. 3.19 centro) permite cambiar la ventana en la que estamos
trabajando y mostrar diferentes documentos.

80

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 3: Procesadores de texto


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En ltimo lugar, el men Ayuda (Fig. 3.19 dcha) nos muestra las diferentes
opciones de la ayuda de Writer. Podemos acceder a travs del contenido o preguntar
directamente sealando un elemento mediante el comando Qu es esto?. Atendiendo al
espritu colaborativo del software libre, la opcin Report a Bug permite, en caso de error,
enviar un informe a los desarrolladores de la aplicacin para su resolucin.

Figura 3.19. Mens: Herramientas (izda), Ventana (centro) y Ayuda (dcha).

Puedes probar las diferentes opciones y ver lo que hacen. En cualquier momento
podrs deshacer mediante el comando disponible en el men Edicin pero ten cuidado...
con las configuraciones y si cambias algo en el comando Opciones o Personalizar del
men Herramientas recuerda lo que has hecho para poder dejar las cosas como estaban.

Figura 3.20. Opciones para configurar pgina.

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 3: Procesadores de texto

2.- Configurar la pgina de un documento.


En el men Formato encontraremos el enlace Pgina donde podremos
especificar todas las caractersticas de la pgina (Fig. 3.20): mrgenes, orientacin del papel,
fondo, encabezamientos y pies de pgina, bordes o columnas.
3.- Imprimir un documento.
Desde el men Archivo (Fig. 3.21) podemos Imprimir el documento. La ventana
de impresin ofrece una serie de opciones como son: seleccionar la impresora (por si tienes
varias instaladas), elegir las pginas que quieres imprimir (todas o un intervalo). Adems
permite acceder a las Propiedades de la impresora donde podremos elegir, por ejemplo, la
calidad de impresin o, en Opciones, encontraremos otros parmetros interesantes que nos
permitirn seleccionar el contenido que queremos imprimir (figuras, tablas, fondo, etc.),
imprimir pginas en blanco, etc.

Figura 3.21. Opciones de impresin.

4.- Utilizar el comando Escala para personalizar la vista del documento.


Desde el men Ver podemos seleccionar varias formas de visualizar el documento.
La vista diseo de impresin permite mostrar el documento tal y como quedar una vez
imprimido. Adems podemos modificar el zoom (acercndonos o alejndonos del
documento). Tambin podemos acceder a esta opcin a travs del desplegable
est en una de las barras de herramientas.

que

Writer, al igual que Word, codifica un sin fin de caracteres ocultos, que pueden ser
mostrados mediante el icono . A veces, estos caracteres son tiles para localizar un salto
de pgina o un cambio en el formato del texto que en la vista normal no se muestran.
Desde el men Archivo en Vista preliminar o bien mediante el icono
correspondiente en la barra de herramientas, podemos visualizar el documento tal y como
quedar una vez impreso.

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 3: Procesadores de texto


.
5.- Personalizar las barras de herramientas.
Todas las barras de herramientas que presenta Writer son personalizables, esto es,
podemos seleccionar las barras de herramientas o los botones, que queremos que se
muestren en cada una de ellas. No slo las barras de herramientas, tambin los mens y su
contenido. Para ello, se puede acceder a travs de Ver y luego Barras de Herramientas y
Personalizar o bien pulsando el pequeo desplegable a modo de flecha apuntando hacia
abajo que se puede encontrar en la parte derecha de cada barra de herramientas.
Podemos seleccionar las barras que queremos mostrar o bien podemos acceder a
Personalizar y elegir los botones que queremos aadir o quitar. Por ejemplo, hay un botn
en la barra de formato de texto que permite poner subndices, intenta ponerlo y quitarlo. La
pestaa Mens permite personalizar los mens de Writer.

Figura 3.22. Opciones de personalizacin de las barras de herramientas.

Hay que tener cuidado con lo que se hace, ya que los cambios que hagamos son
permanentes por si luego queremos deshacerlos.
6.- Insertar objetos en un documento: imgenes, ecuaciones, pelculas, sonido, etc.
Writer permite insertar una gran variedad de objetos, incluso pelculas o sonidos. Si
pensamos en que el documento ser imprimido, la insercin de este tipo de elementos
multimedia no tiene mucho sentido, pero si pensamos en una pgina web, es muy posible
que nos sean tiles.
Podemos insertar una imagen desde un archivo de nuestro disco duro a travs de
Insertar, Imagen, a partir de archivo (Fig. 3.23). Podremos seleccionar una serie de
caractersticas haciendo clic con el botn derecho y seleccionando Imagen como el
tamao, el ajuste o el borde (Fig. 3.24). Tambin, si tenemos un escner o una cmara,
podemos capturar una imagen directamente a travs de este perifrico.
Otro tipo de objeto muy til, que nos permite insertar Writer, son las frmulas
matemticas, mediante Insertar, Objeto..., Frmula. Se abrir una nueva barra de
herramientas que permite utilizar diferentes signos matemticos para la creacin de este tipo

Informtica y Tecnologa en Medicina

83

Mdulo 3: Procesadores de texto


de elementos de una manera sencilla. Si esta opcin no estuviera disponible y usa Linux, a
travs del Gestor de Paquetes Synaptic deber instalar el paquete openoffice.org-math.

Figura 3.23. Insercin de imgenes y objetos.

Figura 3.24. Opciones de Imagen.

84

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 3: Procesadores de texto


.
A travs del men Insertar tambin podremos incluir en nuestro documento
secciones, hiperenlaces o tablas.
7.- Corregir la ortografa y la gramtica de un documento.
Writer tambin incorpora un corrector ortogrfico que permite corregir un documento
al mismo tiempo que se va escribiendo. Hay que tener cuidado ya que existen palabras que
Writer puede confundir, pudiendo aceptar como vlida una palabra incorrecta en un
determinado contexto, por ejemplo halla y haya. El corrector tambin est disponible en
el men Herramientas. Es conveniente pasarlo al finalizar un documento.
Si no estuviera disponible esta opcin o no reconociera el espaol, se debe habilitar a
travs de: Herramientas, Opciones, Idiomas, Occidental y seleccionar Espaol
(Espaa) que tiene un tic con las letras ABC delante. Si no estuviera disponible, a
travs del Gestor de Paquetes Synaptic, se deber instalar el paquete language-support-es.
8.- Trabajar con tablas.
Otro elemento importante a la hora de realizar documentos de texto son las tablas.
Writer permite un gran nmero de posibilidades para trabajar con esta clase de objetos. Para
insertar nuestra primera tabla, accederemos al men Tabla y despus a Insertar y
Tabla.

Figura 3.25. Insertar tablas y formateado automtico de tablas.

Nos aparecer un cuadro de dialogo (Fig. 3.25) que nos permite indicar el nmero de
columnas (verticales) y de filas (horizontales). Adems podemos seleccionar una serie de
caractersticas de ajuste o de Formateado Automtico donde encontraremos una serie de

Informtica y Tecnologa en Medicina

85

Mdulo 3: Procesadores de texto


tablas prediseadas y que nos proporcionarn un aspecto ms elegante de una manera muy
sencilla.
El men Tabla proporciona un gran nmero de operaciones con tablas.
9.- Dar formato a un documento de texto utilizando los estilos predeterminados.
Una vez vistos los elementos fundamentales y herramientas bsicas que incluye
Writer, es el momento de sacar el mximo partido a un procesador de textos. Ahora
veremos como podemos dar un determinado formato a un documento de una manera
eficiente. No es lo mismo que eficaz? No, eficaz es matar una mosca con una bomba
atmica, pero no es eficiente. Estoy convencido de que cuando quieres poner negrita, cursiva
o aplicar un tamao diferente a un texto, utilizas la opcin Formato de Fuente o
mediante los botones disponibles en las diferentes barras de herramientas, vas aplicando
cada una de las caractersticas al texto; es eficaz, pero no es eficiente. Cuando quieras repetir
ese formato en otra parte del documento, debers volver a aplicar cada uno de las
caractersticas o bien utilizar la opcin copiar formato. Esto puede ser til y rpido ya que
con un par de clics aplicas ese formato a un texto determinado, pero hay que repetir la
operacin cada vez; muchos clics.

Figura 3.25. Desplegable de estilos a travs de Ms.

Pero, al igual que Word, Writer es mucho ms potente y til de lo que jams has
imaginado, gracias a los estilos. Un estilo es un conjunto de formatos ya sean de fuente, de
prrafo o incluso tabulaciones, idioma o bordes. De esta manera podemos incluir en un nico
estilo, infinidad de caractersticas de formato y aplicarlas todas, al aplicar el estilo (en un
nico clic de ratn). Podemos utilizar los diferentes estilos predeterminados o crear nuestros
propios estilos para aplicar un determinado formato al texto.

86

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 3: Procesadores de texto


.
Hay una lista desplegable desde donde podemos aplicar los estilos predeterminados
como son predeterminado, Cuerpo de texto, Encabezado 1, etc. Cada uno de ellos,
como se muestra en la Fig. 3.26, dispone de caractersticas diferentes. Estos estilos
predeterminados permiten dar formato a un texto de manera rpida y eficaz. El listado se
encuentra en la parte izquierda de la barra formato mediante desplegables. Si lo
desplegamos, podemos acceder al listado completo (Fig. 3.26) pulsando en Ms.
10.- Crear estilos nuevos.
Adems existe la posibilidad de crear estilos nuevos o de modificar los existentes. De
manera que antes de comenzar a escribir un documento, yo recomiendo crear todos los
estilos que vayamos a utilizar, estilos para ttulos, subttulos, pies de pgina, pies de imagen,
etc. As cuando queramos aplicar un determinado conjunto de caractersticas (estilo) a, por
ejemplo, un ttulo de nivel 2, aplicaremos el estilo correspondiente y ahorraremos tiempo y,
sobre todo, garantizaremos que no olvidamos aplicar alguna de las caractersticas de formato
o nos equivocaremos con el tamao imagino que esto nos ha pasado a todos alguna vez.

Figura 3.27. Opciones de Borde aplicables a un estilo.

Como se ha indicado, un estilo no es slo el formato de la fuente, sino tambin el de


prrafo, los tabuladores o el idioma. Todas las caractersticas las encontraremos al hacer clic
con el botn derecho del ratn (Nuevo o Modificar) sobre alguno de los estilos existentes en
la ventana de Estilo y Formato accesible, como se ha explicado anteriormente, a travs del
men Formato y Estilo y formato (o pulsando la tecla F11). En la Fig. 3.27 se muestran
las caractersticas de borde. Como puede observarse, en la parte superior existen 13 pestaas
a travs de las cuales accederemos a diferentes caractersticas como Numeracin, Fuente,

Informtica y Tecnologa en Medicina

87

Mdulo 3: Procesadores de texto


Tabuladores, etc. Una opcin curiosa es la de asignar una Condicin a un determinado
contexto.
A la hora de crear un nuevo estilo es importante poner un Nombre al nuevo estilo
(por defecto Writer selecciona Sin nombre1). Podremos definir diferentes caractersticas
de la Fuente (tipo de fuente, tamao y aspecto), de Sangras y espacios (interlineado,
espacio entre prrafos, sangras, etc.), de Alineacin, etc.
Aceptaremos cada ventana y en el desplegable de los estilos disponibles aparecern
todos los que creemos (no aparecern en el listado del desplegable hasta que no se apliquen
al menos una vez), con lo que podremos aplicar el conjunto de formatos de una manera
rpida y eficiente, simplemente seleccionando el texto al que queremos aplicar el estilo y
seleccionando el estilo a aplicar.
Otra ventaja de trabajar con estilos, es que si queremos modificar algn aspecto del
documento, por ejemplo el color de un tipo de ttulo utilizado, no es necesario cambiar el
formato ttulo a ttulo, slo con modificar ese estilo, Writer cambiar el aspecto del texto en
todos aquellos lugares en donde se haya utilizado.
11.- Crear una plantilla nueva.
Una plantilla no es ms que un conjunto de estilos. Por tanto, una vez que creemos
nuestro conjunto de estilos, podemos guardarlos como una plantilla, de manera que no
tengamos que crearlos cada vez que queramos crear un documento nuevo.
Para ello, podemos ir a Archivo, Plantilla y seleccionar Guardar.
Automticamente, el destino ser donde se guardan las plantillas (Mis plantillas), de manera
que si queremos hacer un archivo nuevo usando una plantilla, ahora estar en la lista de
plantillas disponibles a travs de Archivo, Nuevo, Plantillas y documentos.
Como ejercicio, te propongo que intentes generar una plantilla con estilos variados:
para ttulos de diferente importancia, para pies de foto, para encabezados, etc.
12.- Insertar tablas de contenido automticamente.
Una vez hayamos creado y aplicado estilos a un documento (por ejemplo
Encabezado 1 a los ttulos importantes y Encabezado 2 a los subttulos de las diferentes
secciones), podemos insertar una tabla de contenido (un ndice de secciones) de manera
sencilla y automtica, sin necesidad de ir indicando el lugar del documento donde se
encuentra un determinado elemento. Imagino que alguna vez has realizado algn trabajo y
has hecho el ndice buscando dnde estaba cada seccin en el documento. Writer lo hace por
nosotros.
Para ello, iremos a Insertar, ndices, ndices. Podemos poner un ttulo a un
determinado ndice del documento, ya que podremos tener varios ndices, por ejemplo, de
tablas, de imgenes, de cuadros, etc. (a travs del desplegable Tipo). El ndice puede ser de
todo el documento o slo de un captulo, podemos indicar el nmero de niveles. En la
pestaa inicial (Fig. 3.28) podemos indicar a Writer a partir de qu estilos queremos que
genere el ndice. Por defecto utilizar Encabezado 1, Encabezado 2, etc. para los niveles
1, 2, etc. respectivamente. Si queremos que para el nivel 1, Writer utilice un estilo creado por
nosotros, debemos indicarlo a travs del botn ... situado al lado de Esquema tal y como
se muestra en la Fig. 3.29).

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 3: Procesadores de texto


.

Figura 3.28. Insertar ndices.

Para definir los niveles (Fig. 3.29) seleccionaremos el nivel a la izquierda y


definiremos el Estilo de prrafo mediante el desplegable.
Para modificar el estilo que queremos que utilice, no para general el ndice, sino en
las propias lneas de texto del ndice, debemos seleccionar la pestaa Estilos en la ventana
principal (Fig. 3.28).

Figura 3.29. Definicin de niveles y estilos para un ndice.

Como se podr comprobar, existen ms opciones que se invita al lector a probar


como el fondo o la estructura.
Para terminar, podemos actualizar automticamente ndice y los nmeros de las
pginas sin necesidad de escribirlos. Para ello haremos clic con el botn derecho sobre la
tabla de contenido y seleccionaremos Actualizar ndice/tabla, podremos editar una
determinada tabla seleccionando la opcin Editar ndice/tabla. Como se ha indicado,
podemos insertar varias tablas de contenido, por ejemplo una para las secciones creada a

Informtica y Tecnologa en Medicina

89

Mdulo 3: Procesadores de texto


partir de los ttulos de los apartados del documento; otra para figuras, utilizando el estilo de
los pies de las figuras, etc.
13.- Trabajo colaborativo - Modificaciones.
A la hora de elaborar documentos de texto, es sumamente frecuente la necesidad de
trabajar en grupo o con otros colegas que se encuentran en un lugar diferente al nuestro.
Imagino que si alguna vez habis tenido que trabajar sobre un documento y enviarlo a otra
persona para que lo corrija, sta lo ha hecho en rojo o en maysculas para resaltar los
cambios. Writer a travs del men Editar y Modificaciones permite Grabar todas las
modificaciones y resaltarlas en diferentes colores. Es una herramienta bsica cuando se
corrigen trabajos.
Por defecto, el sistema de grabacin de Modificaciones est desactivado. Para
activarlo, lo haremos a travs del men Editar y Modificaciones. Una vez activado,
todos los cambios que se realicen en el documento se irn resaltando sobre el documento.
Cuando hayamos terminado y guardemos el documento, tambin se guardar la
grabacin. De manera que lo podemos enviar. El receptor podr revisar las inserciones o
eliminaciones activando la opcin correspondiente en Editar, Modificaciones y Aceptar
o Rechazar (Fig. 3.30).

Figura 3.30. Aceptar o Rechazar cambios.

Te recomiendo realizar el siguiente ejercicio por parejas. Sobre un archivo el alumno


1 realizar cambios e insertar comentarios mediante esta utilidad. Lo guardar y se lo
enviar por correo electrnico al alumno 2, quien aceptar o rechazar los cambios y
comentarios, y realizar e insertar nuevos cambios y comentarios. Despus devolver el
archivo al alumno 2.
Esta es la forma habitual de trabajar sobre un archivo de texto, libro, captulo de libro
o artculo cientfico entre varios autores aunque me apuesto un caf con bollo a que ms
de uno de vuestros afamados profesores cientficos, desconocen su existencia incluso sera
capaz de apostarme algo a que corrigen sobre papel con lpiz o bolgrafo entonces es ms
complicado enviarlo por correo electrnico, no crees?
NOTA FINAL: Estas acciones y sus indicaciones no pretenden ser absolutamente
aclaratorias. Se recomienda al lector que utilice la ayuda del sistema. La informtica se
aprende usndola. Antes de terminar, pregntate si eres capaz de reproducir las
acciones propuestas.

90

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

Objetivos del mdulo


1.

Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft Excel 2003/2007.

2.

Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Calc.

Bibliografa especfica y complementaria


Aunque estas notas son suficientes para alcanzar los objetivos propuestos, se
recomienda al lector que aclare sus dudas y ample sus conocimientos con la Ayuda on-line
de la aplicacin, la cual se encuentra en la opcin "?" o en el men Ayuda de la barra de
mens o pulsando la tecla F1.

Material audiovisual o de Internet


, Software:
, Microsoft Excel (versiones anteriores a 2007).
, OpenOffice Calc.
, Un navegador: Microsoft Internet Explorer, Opera, Mozilla Firefox, Chrome, etc.
, Descarga gratuita de OpenOffice: http://es.openoffice.org
, Diccionario de trminos informticos: http://whatis.com
, Cursos de Informtica: http://www.aulaclic.es/

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Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

Objetivos 1 y 2
Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft Excel 2003/2007.
Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Calc.

Qu es Microsoft Excel? Qu es OpenOffice Calc?


Ambas aplicaciones permiten trabajar con hojas de clculo, esto es, son aplicaciones
que permiten hacer operaciones con nmeros contenidos en una cuadrcula de una manera
sencilla, adems permiten realizar representaciones grficas de los datos. En este objetivo se
introducirn una serie de operaciones bsicas de ambas aplicaciones de forma paralela ya
que ambas son muy similares.
Tanto Calc como Excel comparten muchas caractersticas con otras aplicaciones de
sus respectivos paquetes ofimticos, OpenOffice y Microsoft Office respectivamente.
Una hoja de clculo es una herramienta muy potente y, aunque podemos utilizarla
para hacer clculos estadsticos, no se trata de un paquete estadstico. Existen otras
aplicaciones especficas para la realizacin de clculos estadsticos (por ejemplo SPSS EPI
INFO).
Como se ha indicado anteriormente, desde 2006, Google ofrece Google Docs
accesible a travs de http://docs.google.com. Una vez registrado el usuario puede crear sus
propias hojas de clculo on-line.

En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.


Este es un objetivo "de habilidades". As pues, el lector habr alcanzado el objetivo
cuando sea capaz de realizar las siguientes acciones:
1.- Moverse por el entorno de Excel y de Calc.
Antes de comenzar a usar cualquiera de las dos aplicaciones que se presentan en este
mdulo, dedica un tiempo a mirar los mens, vers que son similares a los de Word o a de
Writer, pero ahora incluyen herramientas especficas para trabajar con nmeros y celdas.
Ambas aplicaciones, Calc y Excel, presentan varios cursores del ratn diferentes,
dependiendo del lugar donde se encuentre; presta atencin a esto. Fjate como cambia el
cursor del ratn, por ejemplo, cuando seleccionamos una celda y lo situamos en la esquina
inferior derecha.
Los mens Archivo, Edicin, Ver e Insertar proporcionan comandos
equivalentes a los mostrados anteriormente en Word y en Writer. Los mens con mayor
nmero de novedades son el men Insertar y el men Formato. Por ejemplo, en el
primero podremos insertar funciones de entre un conjunto de operaciones matemticas,
como por ejemplo la media (promedio), la desviacin tpica o el clculo de la prueba Chi2. El
men Formato ahora est orientado a poder aplicar formatos a las celdas. La barra de
mens presenta uno nuevo, el men Datos con comandos especficos para trabajar con el
contenido de las celdas, ordenar los datos con un aspecto determinado o definir rangos.

94

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

Figura 4.1. Mens de Excel.

Figura 4.2. Mens de Calc.

En la Fig. 4.1 se muestran los mens de Excel, Insertar, Formato y Datos. La


Fig. 4.2 muestra los mismos pero de Calc. Como podrs comprobar las diferencias entre
ambas aplicaciones son mnimas.
En el men Herramientas encontrars comandos especficos para trabajar con
datos, pero tambin comandos existentes en el procesador de textos como el control
ortogrfico, las opciones del programa o la posibilidad de personalizar ciertos elementos (no
mostrado).

Informtica y Tecnologa en Medicina

95

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo


En el men Ventana encontramos, por ejemplo, la posibilidad de inmovilizar una
fila o una columna para que no se mueva cuando nos desplazamos por el documento,
mediante la opcin Inmovilizar paneles en Excel o Fijar en Calc. Es muy til cuando se
trabaja con tablas de datos muy grandes que no caben en la pantalla. Cuando nos
desplazamos por ellas perdemos de vista la primera fila o columna que generalmente
contiene las etiquetas de la tabla. Inmovilizar o fijar esas filas y/o columnas, nos permitir
movernos por la tabla sin perderlas de vista.
Para comenzar a trabajar, te recomiendo que cambies el aspecto de las celdas y del
texto/datos contenido en ellas mediante el men Formato. No hace falta que apliques el
formato a las celdas de una en una, puedes seleccionar varias celdas y aplicar formato a
varias de ellas, bien haciendo clic y arrastrando con el ratn o bien manteniendo pulsada la
tecla Control del teclado y haciendo clic en las celdas de manera individual una tras otra.
Como veremos a continuacin las celdas podrn contener texto, frmulas o datos.
Una cosa es lo que se ve en la cuadrcula y otra lo que contienen realmente, sobre todo si se
trata de una frmula, ya que la hoja de clculo slo mostrar el resultado. Justo debajo de las
barras de herramientas encontramos la barra de frmulas (Fig. 4.3). Seleccionando una celda
podremos ver su contenido. Es ms, la celda tambin contendr el formato (aspecto, formato
de nmero, etc.). Por eso es importante que dediques unos minutos a copiar celdas de un
sitio a otro y que te familiarices con el comando Pegado especial que encontrars en el
men Edicin.

Figura 4.3. Barra de Frmulas: Excel (superior) y Calc (inferior).

2.- Realizar operaciones con el contenido de las celdas de la hoja de clculo.


Entre las barras de herramientas y la cuadrcula, se encuentra la barra de frmulas
(Fig. 4.3). En esta barra de muestra el contenido exacto de la celda seleccionada. Como
podrs ver, a veces parecen no coincidir, pero la barra de frmulas nos informa de la
operacin implementada en esa celda, la celda mostrar el resultado. Podemos hacer toda
clase de operaciones, bien utilizando las funciones que encontrars en el men Insertar,
Funciones o bien utilizando los signos aritmticos para la suma +, resta -,
multiplicacin * y divisin /. Es muy recomendable utilizar parntesis para indicar
correctamente al programa el rango de celdas o nmeros que deben ser operados en cada
momento. No dar el mismo resultado esta frmula: =C4/C5+C6 que sta otra:
=C4/(C5+C6).
Estos programas, adems, permiten trabajar con varias hojas en un mismo
documento. Podrs cambiar entre unas y otras a travs de la barra de etiquetas que se
encuentra en la parte inferior de la cuadrcula:
. Adems
podrs insertar ms hojas y hacer operaciones en una hoja con el contenido de las celdas de
otra hoja.
En la Fig. 4.4 se presenta un ejemplo de tabla de datos en Excel (derecha) y en Cal
(izquierda). Hemos aplicado formato a los textos, a los nmeros (en este caso definidos
como moneda) y a los bordes. En la celda C10 hemos insertado la funcin SUMA y
despus hemos seleccionado con el ratn (tambin se puede escribir) el rango de celdas que
queremos que se utilicen. El contenido de la celda es el que aparece en la Fig. 4.3, pero la

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo


hoja de clculo nos mostrar el resultado. Haz lo siguiente, es importante, copia su contenido
a otra celda y fjate en lo que ocurre. Haz la prueba ahora poniendo el smbolo $ delante de
las letras y/o los nmeros de las celdas que se toman como argumento de la funcin, copia y
pega y fjate en la diferencia. En el primer caso el programa actualiza el argumento de la
funcin dependiendo de la celda en la que se pegue. En el segundo, el $ fija esa celda y el
programa no la modifica. Estas operaciones son tiles cuando se quiere copiar y pegar una
funcin de un sitio a otro de una tabla sin tener que escribir la frmula cada vez.
Otra posibilidad es anidar funciones, esto es que el resultado de una funcin pueda
ser el argumento de la siguiente, sin para ello tener que usar celdas diferentes. Me explico
con un ejemplo. Podemos calcular la suma de las celdas C4 a C8 y calcular su raz, bien
poniendo en otra celda =RAIZ(C10) que calcula la raz cuadrada de la celda C10 o bien
escribir en la propia celda C10 lo siguiente: =RAIZ(SUMA(C4:C8)).

Figura 4.4. Aspecto general de Excel (derecha) y de Calc (izquierda).

Esta posibilidad de anidar funciones nos permite realizar operaciones matemticas


complejas en una nica celda... pero ten cuidado con los parntesis. Encontrars un gran
nmero de funciones en el men Insertar, Funciones.
3.- Representaciones grficas.
Otra de las aplicaciones que ofrecen estos programas es la posibilidad de realizar
representaciones grficas de los datos de las celdas. Pero recuerda, representar los datos no
es ponerlos sobre unos ejes y ya est. Existen infinidad de grficos que permitirn mostrar
los datos de manera diferente. Un grfico de barras, o un grfico de lneas, tendr
aplicaciones diferentes. Un grfico se utilizar para simplificar y facilitar la comprensin de
los datos de una tabla, por lo que la eleccin del tipo de grfico adecuado ser crucial.
Desde el men Insertar puedes seleccionar Grfico. Se ejecutar un asistente que
nos guiar por el proceso de creacin del grfico. Dependiendo de las celdas que tengas
seleccionadas en el momento de seleccionar esta opcin, el programa entender una cosa u
otra, esto es, si intentas insertar una grfico teniendo seleccionada una celda en blanco, el
asistente empezar de cero, pero si seleccionas la matriz de datos y sus etiquetas y luego
insertas el grfico, el programa entender que quieres representar esa matriz, facilitando en
gran medida la operacin. Pero ten en cuenta que el programa representar lo que l

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo


entiende que ha de representar, que a veces coincide con lo que nosotros queremos (si los
datos estn bien ordenados) y a veces no.

Figura 4.5. Primera ventana del asiste de grficos de Excel.

El ejemplo que presento aqu, lo hago seleccionando una celda en blanco a la


derecha del conjunto de datos (lejos de las celdas con datos), es el caso ms general y
avanzaremos paso a paso. Si entiendes este proceso, sers capaz de realizar cualquier tipo de
grfico. Empezaremos por una representacin XY, esto es, dos series de datos, una indicar
el valor en abscisas y la otra en ordenadas.

Figura 4.6. Primera ventana del asiste de grficos de Calc.

Empecemos. Podemos insertar el grfico bien desde el men Insertar, como se


indic anteriormente, o bien pulsando sobre el botn
en Excel o el botn
en Calc.
En la barra de ttulos de cada ventana, el asistente (Figs. 4.5 y 4.6) nos informa del paso en el
que nos encontramos. El primer paso consiste en seleccionar el tipo de grfico. En esta
ventana seleccionaremos XY (Dispersin) y el subtipo que quieras. Pulsamos Siguiente.

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

Figura 4.7. Asistente de grficos paso 2 de Excel (superior) y Calc (inferior)

A continuacin habr que indicar el rango de datos que se tomar para la creacin del
grfico. Podramos escribir el rango siguiendo una notacin adecuada, pero es ms sencillo
utilizar el botn
en Excel y el botn
en Calc que nos permite seleccionar el rango de
datos con el ratn. En el caso de Excel se abrir una pequea ventana de dilogo donde se
escribe automticamente el texto adecuado para la seleccin del rango, pulsaremos sobre el
botn de la derecha (Fig.4.8) para regresar al asistente. En Calc este paso no existe.

Figura 4.8. Cuadro de seleccin del rango de datos de Excel.

Para continuar con el ejemplo, supongamos una tabla con una primera columna que
indique una serie de aos, una segunda columna que contenga los valores de mortalidad total
para cada uno de esos aos y una tercera y cuarta columna con los valores de mortalidad
desglosados para varones y mujeres, todas ellas debidamente etiquetadas en la primera celda
Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo


de cada columna (Aos, Mortalidad Total, Varones y Mujeres). Antes de insertar el grfico,
podra seleccionar las dos primeras columnas de datos, incluyendo las celdas superiores que
contienen los nombres de las series (Aos y Mortalidad Total) olvidndome (por ahora)
de las columnas Varones y Mujeres.
En Calc daremos a siguiente y en Excel, a travs de la pestaa Serie, podemos ver
las series que se representarn. En este caso, si habis seguido los pasos como se indican,
slo encontraris la serie de Mortalidad Total. Podemos ver la celda desde la que toma el
nombre de la serie (=Hoja1!$C$2), y las celdas que usa para los ejes X
(=Hoja1!$B$3:$B$21) e Y (=Hoja1!$C$3:$C$21), como puedes observar la notacin no es
trivial (Fig. 4.9 superior).

Figura 4.9. Seleccin de series de datos a representar en Excel (superior) y Calc


(inferior).

Podemos agregar ms series mediante el botn Agregar. Aparecer una Serie2 en


blanco. Bien usando la notacin adecuada o bien utilizando el botn
o
. Podemos

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo


indicar el nombre y el rango de datos que queremos agregar. Intenta aadir la serie
Varones y Mujeres.
Como podrs observar el grfico se va actualizando segn aadimos series o sus
nombres. As podrs saber si lo ests haciendo correctamente.
Pulsaremos en Siguiente y accedemos al siguiente paso, opciones/elementos de
grfico (Fig. 4.10). Ahora podrs indicar un ttulo y nombres a los ejes (si quieres hacer una
representacin correcta, SIEMPRE debes indicar qu ests representando (y sus unidades si
fuera necesario), para que quien vea el grfico pueda interpretarlo correctamente.

Figura 4.10. Opciones de grfico en Excel (superior) y Calc (inferior).

En el caso de Excel, mediante las diferentes pestaas (Fig. 4.10 superior), puedes
modificar diferentes partes del grfico como los ejes, la posicin de la leyenda o la
posibilidad de mostrar en el grfico los valores de cada variable por medio de Rtulos. En
ambos programas podremos personalizar cada elemento posteriormente.
Pulsaremos en Siguiente o en Finalizar, segn el programa y el ltimo paso en
Excel (Fig. 4.11) permite indicar la ubicacin del grfico, esto es, si lo queremos encima
de nuestros datos o en una hoja nueva dentro del mismo documento.

Informtica y Tecnologa en Medicina

101

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

Figura 4.11. Ultimo paso del asistente de grficos de Excel. Ubicacin del grfico.

Ya hemos terminado. Observa el grfico, en el objetivo 6 veremos la manera de


modificarlo.

Mortalidad Espaa - Todas las Causas

N M u ertes

200000
150000
100000
50000
0
1975

1980

1985

1990

1995

2000

Aos
Mortalidad Total

Varones

Mujeres

Figura 4.12. Grfico resultante en Excel (superior) y en Calc (inferior).

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Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

5.- Representar datos estadsticos: grficos de barras verticales y horizontales,


grficos porcentuales.
Antes de mostrar cmo se puede modificar el aspecto de un grfico, veamos la
manera de hacer otro tipo de grficos como son los de barras o los porcentuales.
Realizaremos un grfico de columnas para la mortalidad frente a aos. Para ello,
antes de indicar Insertar Grfico, seleccionaremos las celdas que contienen los datos y las
etiquetas de las series que queremos representar. Ten especial cuidado en la pestaa serie;
todas las opciones deben estar como deben estar: rangos de datos, nombres de series, series,
nombre de categoras del eje, etc.
Intenta hacerlo t. Debes conseguir un grfico como el que se muestra en la Fig. 4.13.
Prueba y error, deshaces, pruebas y as hasta que lo consigas... es la nica forma de que
aprendas a hacerlo.
Mortalidad total y por sexos
200000
180000
160000
N Muertes

140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000

19
98

19
96

19
94

19
92

19
90

19
88

19
86

19
84

19
82

19
80

Aos
Mortalidad Total

Varones

Mujeres

Figura 4.13. Grfico de barras en Excel (superior) y en Calc (inferior).

Otra manera es hacer clic con el botn derecho del ratn sobre el grfico y
seleccionar Tipo de grfico. Ambos programas nos permiten cambiar el tipo de grfico de
manera sencilla. El problema es que algunos tipos de grfico toman las series de datos de

Informtica y Tecnologa en Medicina

103

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo


manera diferente (no es lo mismo un grfico XY que uno de sectores) por lo que a veces la
transformacin no es del todo satisfactoria.
6.- Personalizar el aspecto de las grficas: rango de representacin, ttulos de los
ejes y del grfico, leyenda, etc.
Cada elemento de un grfico es personalizable, desde los colores de las
barras/lneas/sectores de cada grfico, hasta la fuente de las etiquetas de los ejes. Para ello,
puedes hacer clic con el botn derecho sobre cada elemento y vers las diferentes opciones,
o doble clic con el botn izquierdo sobre el elemento y acceders al cuadro de dilogo que te
permite modificarlo.

Figura 4.14. Opciones de formato de ejes en Excel (superior) y en Calc (inferior).

Por ejemplo, si haces doble clic con el botn izquierdo sobre la lnea del eje
horizontal, podrs definir tramas o diferentes escalas. Por ejemplo, en el grfico de
dispersin de la mortalidad anual que creamos en el objetivo 4, deberamos modificar la
escala de los ejes para conseguir una mejor representacin.
Haz pruebas con los diferentes elementos del grfico como fondos, leyenda, etiquetas
de los ejes, sobre las series de datos representadas, podrs modificar el aspecto y conseguir
algo parecido a lo mostrado en la Fig. 4.15.

104

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

Mortalidad Espaa - Todas las Causas


200000

N Muertes

175000
150000
125000
Mortalidad Total
100000
1975

1980

Varones

1985

1990

Mujeres
1995

2000

Aos

Figura 4.15. Grfico personalizado en Excel (superior) y en Calc (inferior).

7.- Diferentes opciones de pegado en las hojas de clculo: Pegado especial.


Como hemos visto, el contenido de una celda de una hoja de clculo puede ser
variado y mltiple. Por ejemplo, una celda puede contener una frmula, su resultado y el
formato de nmero o de bordes y tramas. Si pensamos en que las hojas de clculo son para
realizar operaciones repetitivas, entenderemos que el uso de copiar y pegar es muy
frecuente, pero qu podemos hacer para pegar el formato o nicamente una frmula
contenida en una celda? Para eso existe el comando Pegado Especial en el men
Edicin. Cuando hayamos seleccionado una celda y hayamos indicado que la queremos
copiar (bien a travs del men Edicin, mediante clic con el botn derecho del ratn o
mediante el teclado Ctrl+C), al usar el comando Pegado Especial tendremos una serie de
opciones para pegar el contenido de la celda copiada (Fig. 4.16).
Tambin te permite realizar una operacin o trasponer en el caso de que lo que hayas
seleccionado sea, en vez de una celda, una matriz. Calc, a diferencia de Excel que slo
permite una nica seleccin (un nico elemento), permite hacer una seleccin mltiple
(varios elementos).

Informtica y Tecnologa en Medicina

105

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

Figura 4.16. Opciones de Pegado Especial en Excel (superior) y Calc (inferior).

8.- Insertar cualquier funcin matemtica.


Como se indic anteriormente, una hoja de clculo permite utilizar un gran nmero
de funciones ya programadas que podemos insertar a travs del men Insertar y
Funcin. A travs de un cuadro de dilogo acceders a las funciones disponibles
clasificadas en categoras (Fig. 4.17).
Junto a las funciones aparecer una pequea explicacin y la forma en la que deben ir
insertadas en las celdas as como los datos sobre los que operar.

106

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

Figura 4.17. Insertar funciones en Excel (superior) y Calc (inferior).

Una vez seleccionada una funcin, nos aparecer un cuadro de dilogo (Fig. 4.18 y
o
.
4.19) que nos permitir introducir los rangos de datos mediante el consabido botn

Figura 4.18. Seleccin de los argumentos de una funcin en Excel.

Informtica y Tecnologa en Medicina

107

Mdulo 4: Ofimtica II: Hojas de clculo

Figura 4.19. Seleccin de los argumentos de una funcin en Calc.

Siguiendo las instrucciones y teniendo un poco de cuidado, intenta calcular el


promedio de una serie de datos o realizar la prueba Chi-cuadrado.
NOTA FINAL: Estas acciones y sus indicaciones no pretenden ser absolutamente
aclaratorias. Se recomienda al lector que utilice la ayuda del sistema. La informtica se
aprende usndola. Antes de terminar, pregntate si eres capaz de reproducir las
acciones propuestas.

108

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de presentaciones

Objetivos del mdulo


Al finalizar este mdulo, el lector ser capaz de:
1.

Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft PowerPoint.

2.

Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Impress.

Bibliografa especfica y complementaria


Aunque estas notas son suficientes para alcanzar los objetivos propuestos, se
recomienda al lector que aclare sus dudas y ample sus conocimientos con la Ayuda on-line
de la aplicacin, la cual se encuentra en la opcin "?" o en el men Ayuda de la barra de
mens o pulsando la tecla F1.

Material audiovisual o de Internet


, Software:
, Microsoft PowerPoint (versiones anteriores a 2007).
, OpenOffice Impress.
, Un navegador: Microsoft Internet Explorer, Opera, Mozilla Firefox, Chrome, etc.
, Descarga gratuita de OpenOffice: http://es.openoffice.org
, Diccionario de trminos informticos: http://whatis.com
, Cursos de Informtica: http://www.aulaclic.es/

Informtica y Tecnologa en Medicina

111

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de Presentaciones

Objetivo 1 y 2
Utilizar las caractersticas bsicas de Microsoft PowerPoint.
Utilizar las caractersticas bsicas de OpenOffice Impress.

Qu es Microsoft PowerPoint? Qu es OpenOffice Impress?


Microsoft PowerPoint y OpenOffice Impress son aplicaciones que permiten realizar
presentaciones, ayudando al orador en la realizacin de una explicacin apoyndose en texto,
imgenes, videos, etc. y haciendo (ese es el objetivo) ms amena y clara su intervencin. La
diferencia entre ambos es que el segundo es libre y gratuito, pero en cuanto a prestaciones,
no presentan diferencias significativas.
Como ya se ha indicado anteriormente, en 2006, Google puso en marcha su Google
Docs accesibles a travs de http://docs.google.com. Una vez registrado el usuario puede
crear sus propias presentaciones (tambin hojas de clculo y documentos de texto) o editar
archivos existentes. Es compatible con los formatos de archivo ms frecuentes. Para su
ejecucin no es necesario tener instalado el programa, todo se hace a travs de un servidor.

En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.


Este es un objetivo "de habilidades". As pues, el lector habr alcanzado el objetivo
cuando sea capaz de realizar las siguientes acciones:
1.- Moverse por el entorno de PowerPoint y de Impress.
Antes de comenzar a usar la aplicacin, dedica un tiempo a familiarizarte con los
mens. Son similares a los de las aplicaciones vistas anteriormente, pero ahora incluyen
herramientas especficas para realizar presentaciones.
Como las dos aplicaciones son muy similares, se presentarn sus principales
caractersticas en paralelo, tal y como se hizo en el mdulo anterior con las hojas de clculo.
Tanto el men Archivo como Edicin proporcionan comandos similares a los
encontrados en Word, Writer, Excel o Calc. Al igual que pasaba con el resto de aplicaciones
de OpenOffice, tanto Writer, Calc e Impress en el men Archivo permiten trasformar un
documento en PDF o guardarlo en formatos compatibles con Microsoft Office, no
ocurriendo esto a la inversa con Microsoft Office.
Las primeras diferencias que presentan estos programas de presentaciones, con
respecto a las aplicaciones vistas en los mdulos anteriores, se encuentran en el men Ver
Adems de poder ver el documento de varias formas diferentes o la posibilidad de
personalizar las barras de herramientas, ahora se puede visualizar el Patrn (en Impress a
travs de Ver, Fondo y Patrn de diapositivas) que veremos ms adelante.
En el men Insertar encontramos otras diferencias: podrs insertar una nueva
diapositiva en blanco o su numeracin. Tambin encontramos comandos especficos para el
trabajo con diapositivas en el men Formato, donde podremos modificar el estilo de la
diapositiva, su diseo y el fondo.

112

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de presentaciones


En las Figs. 5.1 y 5.2 se muestran los mens Ver, Insertar y Formato de
PowerPoint e Impress respectivamente. Como se puede observar, no existen diferencias
significativas entre ambas aplicaciones.

Figura 5.1. Mens Ver, Insertar y Formato de PowerPoint.

Figura 5.2. Mens Ver, Insertar y Formato de Impress.

Informtica y Tecnologa en Medicina

113

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de Presentaciones


En el men Herramientas encontraremos comandos similares a los disponibles en
Word, Writer, Calc o Excel (no mostrado).
Otra diferencia con respecto a los procesadores de texto y a las hojas de clculo, es el
men Presentacin. En este men estn disponibles una serie de comandos especficos
para ayudarnos durante la presentacin mediante animaciones, la posibilidad de ensayar y
grabar nuestra narracin o los intervalos entre diapositivas, animar las transiciones de
diapositivas o configurar nuestra presentacin.

Figura 5.3. Men Presentacin de PowerPoint (izda) y de Impress (dcha).

2. Crear una presentacin multimedia utilizando las plantillas existentes.


PowerPoint e Impress disponen de plantillas que nos facilitarn la elaboracin de una
presentacin. Estn disponibles en el men Archivo y despus en Nuevo. En la Fig. 5.4
se muestran las plantillas disponibles En mi PC de PowerPoint.

Figura 5.4. Plantillas disponibles por defecto en PowerPoint.

114

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de presentaciones


Ambas aplicaciones, PowerPoint e Impress, proporcionan un asistente (Fig. 5.5) en el
que podremos seleccionar una plantilla. Mediante unos sencillos pasos, podremos especificar
el tipo de presentacin, opciones, animaciones, ttulos, etc. con lo que al finalizar el proceso,
podremos trabajar sobre nuestra presentacin de una manera mucho ms sencilla.

Figura 5.5. Asistente de PowerPoint (superior) e Impress (inferior).

Adems de las plantillas que proporcionan ambos programas, en Internet, estn


disponibles un gran nmero de modelos diferentes.
Una vez que hayas seleccionado la plantilla que ms te guste o que ms se adapte a
tus necesidades, podrs insertar diferentes tipos de diapositivas y modificar su estilo o su
diseo, mediante el men Insertar y el men Formato o a travs del Patrn de
diapositivas que encontrars en el men Ver y en Fondo.
El siguiente paso ser Insertar una nueva Diapositiva a travs de esos mismos
mens. En ambos programas se desplegar a la derecha un gran nmero de diseos
disponibles: slo texto, con imgenes, con videos, con vietas, etc. (Fig. 5.6)

Informtica y Tecnologa en Medicina

115

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de Presentaciones

Figura 5.6. Diseos de diapositiva PowerPoint (izda) e Impress (dcha).

3. Insertar imgenes, pelculas y sonidos en una presentacin.


Las diapositivas de la presentacin pueden imprimirse sobre transparencias y realizar
la exposicin mediante un retroproyector. Gracias a los caones multimedia es posible
aprovechar todo el potencial de animaciones, videos y sonidos, todo ello desde el men
Insertar.
La insercin de este tipo de elementos no entraa ninguna complicacin, por lo que
no se desarrollar ms este punto.
4. Modificar el aspecto de una presentacin mediante el Patrn de diapositivas.
En PowerPoint, a travs del men Ver, puedes acceder al Patrn. En Impress esta
opcin est en Ver, Fondo y Patrn de diapositivas. El patrn nos permite definir
fondos, tipos de letra, mrgenes, pies de pgina, etc. para todas las diapositivas de una
presentacin. De esta manera, cuando insertemos una diapositiva nueva, podremos aplicar
todas las caractersticas de formato, sin necesidad de tener que aplicarlo a cada elemento de

116

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de presentaciones


una diapositiva. Adems garantizaremos que todos los ttulos estn en la misma posicin,
utilizarn las mismas caractersticas de fuente, etc.
Adems podremos tener diferentes patrones, de manera que cada parte de una misma
presentacin pueda tener aspectos diferentes. Una vez que tengamos varios patrones
podremos aplicarlos a travs del men Formato, Estilo de la diapositiva.
Otra ventaja es que cualquier cambio que realicemos en el patrn, se llevar a cabo
en todas las diapositivas, de manera que si, una vez terminada nuestra presentacin,
queremos modificar el aspecto de los ttulos, por ejemplo el color, no es necesario ir
diapositiva por diapositiva modificando el aspecto, bastar con utilizar el patrn para llevar a
cabo este cambio.

Figura 5.7. Patrn de diapositivas en PowerPoint (superior) e Impress (inferior).

Informtica y Tecnologa en Medicina

117

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de Presentaciones

5. Aadir transiciones a las diapositivas.


A veces es interesante aplicar transiciones a las diapositivas que ayuden durante la
presentacin. Podrs hacerlo desde el men Presentacin y despus en Transicin de la
diapositiva.
Puedes seleccionar la transicin que ms te guste, poner un sonido y definir el tiempo
para que se produzca la transicin automticamente tras un determinado intervalo de tiempo
o que se reproduzca cuando hagas clic con el ratn.

Figura 5.8. Transicin de diapositivas en PowerPoint (izda) e Impress (dcha).

118

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de presentaciones

6. Agregar animaciones.
Una opcin muy interesante para llamar la atencin de la audiencia en una
presentacin oral es el uso de animaciones en los diferentes objetos de la diapositiva:
imgenes, texto, etc. Para ello a travs del men Presentacin y Personalizar Animacin
se pueden seleccionar diferentes animaciones, se podrn ir agregando efectos para que el
elemento aparezca, desaparezca o que nos permita hacer nfasis.
PowerPoint, a travs de mens desplegables, una vez pulsado el botn agregar
efecto e Impress, mediante pestaas, ofrecen un gran nmero de animaciones diferentes que
harn ms vistosa nuestra presentacin, pero recuerda que el uso de animaciones debe ser
para facilitar la atencin y no para distraer. Un exceso de animaciones puede ser
contraproducente.

Figura 5.9. Tipos de animaciones en PowerPoint (superior) e Impress (inferior).

Informtica y Tecnologa en Medicina

119

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de Presentaciones


Para insertar una animacin, primero debes seleccionar el objeto que quieres animar,
despus definir el orden o si quieres que se anime automticamente. A medida que se van
aadiendo efectos irn apareciendo en la lista, ser el momento de ordenarlos y determinar el
tiempo que durarn a travs del desplegable que aparece en cada animacin.

Figura 5.10. Animaciones en PowerPoint (izda) e Impress (dcha).

7. Visualizar la presentacin.
Tanto en el men Ver como en el men Presentacin encontrars el comando
Ver Presentacin que pondr tus diapositivas a pantalla completa. Es interesante que
practiques y que aprendas a moverte con soltura a travs de tu presentacin. Lo mejor es
utilizar las flechas Arriba y Abajo del teclado para avanzar y retroceder. Si usas el ratn
es fcil que hagas clic accidentalmente y que te pierdas. Para ensayar, PowerPoint
proporciona la opcin de Grabar narracin o Ensayar intervalos.
Puedes finalizar la presentacin mediante la tecla Esc del teclado.

120

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 5: Ofimtica III: Programas de presentaciones

8. Recomendaciones a la hora de realizar una presentacin.


Antes de realizar una presentacin oral es importante, si es posible, conocer el nivel o
el grado de experiencia que tendr la audiencia en el tema a tratar, para poder adaptar su
contenido y poder proporcionar una exposicin ms provechosa.
Un aspecto fundamental es el ensayo. Ensayar una presentacin repetidas veces nos
permitir evitar los errores ms frecuentes que se cometen con excesiva frecuencia en
sesiones clnicas, mesas redondas, seminarios o congresos especializados.
El ensayo nos permitir adecuarnos al tiempo disponible, memorizar el contenido de
la presentacin evitando tener que recurrir en exceso a la lectura del texto de las diapositivas,
a parte de darnos ms seguridad y evitarnos nervios innecesarios.
El tiempo de exposicin ha de controlarse escrupulosamente, sobre todo si tras
nuestra intervencin se producirn otras ms. Utilizar ms tiempo del proporcionado, ser
una falta de respeto y de educacin hacia los oyentes y hacia los intervinientes de despus,
adems esto limitar el tiempo de discusin si lo hubiere.
Ensayar la presentacin tambin nos ayudar a organizarla de la mejor manera
posible, jerarquizando y agrupando temas en diapositivas, insertando elementos que llamen
la atencin de la audiencia, que nos permitan interactuar con ella. Si leemos en exceso el
texto de las diapositivas, no podremos fijarnos en las caras de los oyentes, que podrn
ayudarte a saber si lo que ests explicando se est comprendiendo o no, adems tu
presentacin resultar ms montona y aburrida. Tambin ser importante hablar a una
velocidad adecuada vocalizando y pronunciando correctamente, manejando con habilidad las
pausas y los nfasis.
Siempre debemos tener claro cual es el objetivo de la presentacin, cules sern los
puntos sobre los que queremos llamar la atencin, ensayar y familiarizarse con la
presentacin, sus imgenes, sus transiciones o animaciones, eliminando aquellas que no
aporten nada o nos retrasen en nuestra exposicin. Otra recomendacin es, si es posible,
antes de una presentacin probar los sistemas informticos disponibles, volcar el archivo al
ordenador que reproducir las presentaciones y probarla.
Aprovecho estas recomendaciones, una vez ms, para recordarte la conveniencia de
realizar copias de seguridad, esto es, tener siempre varias copias por si acaso. Llevar un
CD, un Pen-Drive, una copia en una tarjeta de memoria, en el mvil, en el reproductor MP3,
etc. nunca estar de ms. Existen programas especficos para la realizacin de copias de
seguridad. Incluso sistemas como Dropbox (http://www.getdorpbox.com) que proporciona
un programa gratuito (disponible tambin para Linux y Mac) que genera una carpeta en
nuestro sistema, la cual se sincronizar automticamente con la de un servidor remoto, al que
podremos acceder en cualquier momento y desde cualquier lugar del mundo; adems
tambin permite crear carpetas y compartirlas con cualquier persona, lo que supone un
sistema muy til para compartir informacin. Otra opcin muy sencilla, es mandarse una
copia del trabajo a uno mismo, a tu propia cuenta de correo electrnico. Nunca escatimes en
copias de seguridad.
NOTA FINAL: Estas acciones y sus indicaciones no pretenden ser absolutamente
aclaratorias. Se recomienda al lector que utilice la ayuda del sistema. La informtica se
aprende usndola. Antes de terminar, pregntate si eres capaz de reproducir las
acciones propuestas.

Informtica y Tecnologa en Medicina

121

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica

Objetivos del mdulo


Al finalizar este mdulo, el lector ser capaz de:
1.

Utilizar las caractersticas bsicas de Zotero.

2.

Realizar bibliografas con Zotero y un procesador de textos.

Bibliografa especfica y complementaria


Aunque estas notas son suficientes para alcanzar los objetivos propuestos, se
recomienda al lector que aclare sus dudas y ample sus conocimientos mediante la gua de
iniciacin que encontrar en Zotero o en: http://www.zotero.org/support/quick_start_guide.

Material audiovisual o de Internet


, Software:
, Zotero
, Microsoft Word o OpenOffice Writer.
, Mozilla Firefox, Netscape Navigator 9.0 o Flock 0.9.1.
, Descarga gratuita de OpenOffice: http://es.openoffice.org
, Descarga gratuita de Mozilla Firefox: http://www.mozilla-europe.org/es/firefox/
, Descarga gratuita de Zotero: http://www.zotero.org/
, Diccionario de trminos informticos: http://whatis.com/
, Cursos de Informtica: http://www.aulaclic.es/

Informtica y Tecnologa en Medicina

125

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica

Objetivo 1
Utilizar las caractersticas bsicas de Zotero.

Qu es Zotero?
Zotero es una aplicacin que permite recopilar, organizar y analizar fuentes de
informacin (citas, textos completos, pginas web, libros, artculos especializados, imgenes,
etc.) y compartir los resultados de investigacin de diferentes maneras. Es una aplicacin de
software libre y gratuito que se ha de instalar como complemento del navegador de Internet
Mozilla Firefox, tambin libre y gratuito y disponible para Linux, Mac y Windows. Zotero
es una aplicacin que puede instalarse y ejecutarse sobre cualquiera de los sistemas
operativos ms extendidos.
Zotero es un programa de gestin bibliogrfica que ha sido desarrollado por el Center
for History and New Media1 de la Universidad George Mason2. Rene las principales
caractersticas de los gestores bibliogrficos disponibles en el mercado ms comunes como
son Endnote o Reference Manager3 (cuyo coste supera los 250 ). Zotero se integra
perfectamente con los recursos online, permite la captacin de referencias (cualquier objeto
susceptible de ser indexado) directamente de una pgina web, guardar automticamente la
informacin de la referencia en los campos correctos. Como reside en el propio navegador
Firefox, permite el envo y la recepcin de informacin directamente a travs de servicios y
aplicaciones web, pero tambin puede ser utilizado sin conexin.
Sus caractersticas principales son que permite capturar la informacin de las citas
bibliogrficas directamente de las pginas web, almacenar PDF, archivos, imgenes, pginas
web, almacenar notas y comentarios, realizar bsquedas en la base de datos, guardar
bsquedas, producir bibliografas y exportar citas con un estilo determinado en Word o en
Writer, adems se integra perfectamente con WordPress4 y otros servicios de blogs.

En qu consiste este objetivo? Objetivo de habilidades.


Este es un objetivo "de habilidades". As pues, el lector habr alcanzado el objetivo
cuando sea capaz de realizar las siguientes acciones:
1.- Instalar Mozilla Firefox y Zotero.
Lo primero que debemos hacer para poder utilizar Zotero es instalar alguno de los
navegadores compatibles: Firefox, Netscape Navigator o Flock.
Para instalar Mozilla Firefox, navegador de software libre y gratuito, debemos
descargarlo desde alguna de las pginas en las que est disponible, por ejemplo desde:

http://chnm.gmu.edu/

http://www.gmu.edu/

http://www.refman.com

WordPress, creado por Matt Mullenweg, es el servicio de bitcoras o blogs ms extendido de la blogosfera, su
desarrollo se ha realizado bajo ciencia GPL de software libre lo que permite que cualquiera pueda generar plugins y aplicaciones.

126

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica


http://www.mozilla-europe.org/es/firefox/. Una vez descargado, ejecutaremos el archivo de
instalacin y seguiremos las instrucciones en pantalla.
Una vez instalado el navegador, podremos instalar complementos a travs del men
Herramientas y Complementos. Bien desde ah o desde http://www.zotero.org/
podremos instalar Zotero.
2.- Moverse por el entorno de Zotero.
Una vez instalados Firefox y el complemento Zotero, en la barra inferior del
navegador aparecer el siguiente botn:
de Zotero, que se muestra en la Fig. 6.1.

, a travs del cual accederemos a la interfaz

Figura 6.1. Interfaz de Zotero.

Como puede observarse, la pantalla del navegador se divide horizontalmente en dos,


en la parte superior se muestra la pgina web en la que nos encontramos y en la parte inferior
se muestra Zotero. La interfaz de Zotero est divida en tres partes: a la izquierda se nos
muestran las colecciones disponibles. En el centro de la pantalla encontramos los tems
incluidos en la coleccin seleccionada. Podremos ordenar los tems por ttulo, por autor o
por fecha (en el ejemplo mostrado); si queremos mostrar ms campos podremos
seleccionarlos mediante el botn . Por ltimo, a la derecha, se muestra la informacin del
tem seleccionado y una serie de pestaas en las que podremos introducir notas, marcas, etc.
En la Fig. 6.2 se muestra la barra de herramientas de Zotero. El primer botn que nos
permite agregar nuevas colecciones a la base de datos. El uso de
encontramos
colecciones nos permitir clasificar los diferentes tems en grupos. El siguiente botn
permite mostrar u ocultar las marcas o palabras clave con las que podremos acceder a

Informtica y Tecnologa en Medicina

127

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica

determinados tems de manera rpida. El siguiente botn


nos da acceso al desplegable
de acciones que permiten importar y exportar colecciones, acceder a las preferencias de
Zotero, crear una cronografa o acceder a la documentacin de Zotero.

Figura 6.2. Barra de herramientas de Zotero.

El siguiente botn
permite insertar nuevos tems y, a travs del desplegable,
seleccionar el tipo de tem a insertar. A continuacin encontramos un grupo de botones que
permiten insertar tems directamente en las colecciones, mediante la toma de una fotografa
de la web que se est visualizando en ese momento.
El siguiente botn permite acceder a las opciones de bsqueda
dilogo para realizarlas.

y al cuadro de

Finalmente en la parte derecha encontramos los siguientes botones:


primero permite maximizar la ventana de Zotero y el segundo cerrar la aplicacin.

. El

3.- Crear colecciones e insertar tems.


Lo primero que debemos hacer es crear una nueva coleccin y asignarle un nombre.
A continuacin, ya podremos insertar nuevos tems. Hay varias formas de insertar nuevos
podremos seleccionar el tipo de tem que queremos
tems en Zotero: a travs del botn
insertar. No ser lo mismo insertar un libro, un artculo cientfico o un mensaje en un foro.
Una vez insertado el nuevo tem, podremos rellenar manualmente cada uno de los datos a
travs de la venta de informacin del tem seleccionado. Iremos rellenando y Zotero ir
guardando automticamente.

Figura 6.3. Insercin de un libro a travs de una web.

128

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica


Pero lo que verdaderamente da todo su potencial a Zotero es la posibilidad de aadir
tems directamente desde el navegador. Por ejemplo, a travs de innumerables bibliotecas o
empresas de venta de libros como Amazon o desde Pubmed, podremos aadir el tem
contenido en la pantalla. Zotero se encargar de importar toda la informacin del tem
automticamente.
Veamos dos ejemplos. Localicemos un libro a travs de la web
http://www.amazon.com y mostremos la interfaz de Zotero (Fig. 6.3). En la barra de
direcciones del navegador encontramos, a la derecha de la direccin, el siguiente icono .
Haciendo clic sobre ese icono (o arrastrndolo a nuestra coleccin), Zotero captar toda la
informacin del libro. Sencillo? Mucho, adems imagina que en Amazon encontrars no
slo libros, sino tambin pelculas, discos, etc. En el caso de DVDs el icono de la barra de
herramientas ser . Como puedes comprobar, aadir tems a Zotero a travs de una web es
sumamente sencillo.
Pero no slo podremos insertar tems uno a uno, podremos realizar una bsqueda en
Amazon o en el catlogo de alguna biblioteca y volcar a Zotero un grupo de tems con un
solo clic. En la Fig. 6.4 se muestran los resultados de la bsqueda de la cadena medical
informatics en Amazon. Podremos importar resultados de manera sencilla haciendo clic
sobre el icono
que aparece ahora a la derecha de la direccin de la pgina. A
continuacin aparecer la ventana que se muestra superpuesta en la Fig. 6.4 donde podremos
seleccionar los elementos que queremos agregar a nuestra coleccin.

Figura 6.4. Insercin de los resultados de una bsqueda desde una web.

Zotero permite importar la informacin desde un gran nmero de pginas en Internet


tambin, desde PubMed. Si realizamos una bsqueda en PubMed, podremos importar los
resultados de la misma manera que se ha mostrado para Amazon. Si accedemos a un

Informtica y Tecnologa en Medicina

129

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica


determinado artculo, podremos agregarlo a nuestra coleccin de la misma manera, tal y
como se muestra en la Fig. 6.5.

Figura 6.5. Insertar una referencia de un artculo individualmente (izquierda).


Insercin de los resultados de una bsqueda desde PubMed (derecha).

4.- Importar y exportar una biblioteca.


Zotero permite exportar e importar colecciones de una manera muy sencilla. A travs
podremos acceder a las diferentes acciones, entre ellas, importar y exportar
del botn
nuestras colecciones. En la Fig. 6.6 se muestra la ventana de opciones para exportar
colecciones y donde podremos seleccionar si queremos exportar tambin las notas y los
archivos de los tems, as como el formato de exportacin.

Figura 6.6. Exportar colecciones.

A travs del botn acciones tambin podremos crear una cronografa a travs de
la cual se mostrarn los diferentes tems agregados a nuestra coleccin en funcin del
tiempo.

130

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica

5.- Preferencias de Zotero.


En la Fig. 6.7 se muestran las preferencias generales de Zotero a las que accederemos
desde el botn acciones. Podremos seleccionar la visualizacin de la interfaz del
programa, comprobar actualizaciones o permitir a Zotero adjuntar automticamente los
archivos PDF a las entradas, etc.

Figura 6.7. Exportar colecciones.

NOTA FINAL: Estas acciones y sus indicaciones no pretenden ser absolutamente


aclaratorias. Se recomienda al lector que utilice la ayuda del sistema. La informtica se
aprende usndola. Antes de terminar, pregntate si eres capaz de reproducir las
acciones propuestas.

Informtica y Tecnologa en Medicina

131

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica

Objetivo 2
Realizar bibliografas con Zotero y un procesador de textos.

Qu es Cite While You Write (CWYW)?


Zotero se integra perfectamente en Word y en Writer, permitiendo citar mientras se
escribe, o lo que es lo mismo, insertar citas bibliogrficas directamente en un documento de
texto con un simple clic sobre un icono, adems permite insertar bibliografas utilizando uno
de los mltiples estilos disponibles.

En qu consiste este objetivo?


Este es un objetivo "de habilidades". As pues, el lector habr alcanzado el objetivo
cuando sea capaz de realizar las siguientes acciones:
1.- Instalar el plug-in para Microsotf Word y OpenOffice Writer.
Lo primero que debemos hacer es instalar la extensin (plug-in) para Office o para
OpenOffice desde http://www.zotero.org/support/word_processor_integration disponible
para Linux, Mac y Windows y, como ya va siendo buena costumbre, libre y gratuito. Una
vez instalado, dispondremos de una nueva barra de herramientas en nuestro procesador de
textos (Fig. 6.8).

Figura 6.8. Barra de herramientas de Zotero en el procesador de textos.

Esta barra muestra 6 botones que nos permitirn (de izquierda a derecha): insertar
citas, editar citas, insertar bibliografa, editar bibliografa, actualizar la bibliografa y definir
el estilo de la bibliografa.
Para instalarlo en OpenOffice y Linux, se ha de descargar el paquete zotero.oxt
especfico. Desde OpenOffice Writer se ha de ir a Herramientas, Administrador de
extensiones y seleccionar Agregar en la pestaa Mis extensiones. Buscaremos el
archivo y lo agregaremos. Reiniciaremos Writer y ya estar disponible la barra de
herramientas de Zotero.
2.- Insertar y editar citas.
Realizar una bibliografa mediante Zotero es sumamente sencillo. Se acab aquello
de tener que ir escribiendo cada uno de los parmetros que caracterizan cada uno de los
artculos cientficos o libros de una bibliografa, a saber, ttulo, autores, fecha, editor, revista,
ao, etc. Hacerlo a mano multiplica la posibilidad de cometer errores, pero Zotero resuelve
este problema, facilitando el trabajo y automatizndolo.
.
Para insertar una cita, slo tenemos que hacer clic en el botn
Independientemente de que se trate de un libro, un artculo, un vdeo o una pgina web,
Zotero insertar la cita de manera correcta con la informacin disponible en su base de datos,

132

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica


pero cuando realicemos la primera insercin, debemos seleccionar el estilo de bibliografa
entre los disponibles, que utilizaremos en nuestro documento (Fig. 6.9).

Figura 6.9. Seleccin del estilo de bibliografa.

Existe un gran nmero de estilos de bibliografa disponibles en Zotero, adems se


podrn conseguir ms desde: http://www.zotero.org/styles.
Una vez seleccionado el estilo de bibliografa, podremos elegir los tems cuyas citas
deseamos insertar y que se aadirn a la bibliografa. En la Fig. 6.10 se muestra la pantalla
en la que podremos seleccionar los tems. Para insertar mltiples citas de una vez, debemos
hacer clic sobre Fuentes mltiples, seleccionaremos el tem y lo incluiremos o
eliminaremos de la lista de la derecha utilizando las flechas disponibles; aceptando la
pantalla concluiremos la insercin de tems en el documento.

Figura 6.10. Pantalla de seleccin de tems.

De esta manera, en el lugar donde estuviera el cursor, habremos insertado las citas en
el texto de acuerdo al estilo elegido. En el caso mostrado, en el que se ha utilizado el estilo
Vancouver se mostrar as (1-3). Seleccionando la insercin podremos editar las citas
mediante el botn
con lo que volver a aparecer la ventana de la Fig. 6.10 y podremos

Informtica y Tecnologa en Medicina

133

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica


seleccionar nuevas entradas, eliminar alguna ya insertada o reordenarlas. Adems, mediante
el botn Mostrar editor se podr aplicar un determinado formato al texto o eliminar
parte de l.
3.- Insertar y editar bibliografas.
Una vez insertadas las citas, Zotero permite elaborar una bibliografa
automticamente basndose en las citas introducidas; Zotero garantiza que todas las citas
insertadas, estn correctamente referenciadas en la bibliografa.
Para insertar una bibliografa en un documento basta con seleccionar el botn
y
automticamente se generar la bibliografa que aparecer de la siguiente manera,
dependiendo del estilo de bibliografa seleccionado:
Augner, C. et al., 2009. GSM base stations: short-term effects on wellbeing. Bioelectromagnetics, 30(1), 73-80.
Elhag, M.A., Nabil, G.M. & Attia, A.M.M., 2007. Effects of
electromagnetic field produced by mobile phones on the oxidant and
antioxidant status of rats. Pakistan Journal of Biological Sciences: PJBS,
10(23), 4271-4.
Mediante el botn
podremos editar el formato del texto de cada una de las
entradas o modificar las citas. Si se borra o se elimina alguna caracterstica de una
determinada cita, mediante el botn
, podremos actualizar las entradas de la bibliografa y
de las citas.
4.- Preferencias de estilo de citas.
En cualquier momento podremos modificar el estilo de bibliografa. Para ello
pulsaremos el botn
y podremos seleccionar otro estilo de bibliografa de la lista (Fig.
6.11). Aceptando la ventana, se aplicarn los cambios a todo el documento, as de sencillo.

Figura 6.11. Pantalla de seleccin de estilo de bibliografa.

Imagina que una vez que has hecho la bibliografa de, por ejemplo, una tesis doctoral
con ms de 200 referencias, que unos das antes de defender el trabajo, tu director de tesis te

134

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 6: Aplicaciones de gestin bibliogrfica


indica que el estilo que has utilizado para la bibliografa no es adecuado si has realizado la
bibliografa de forma manual, ya puedes empezar a actualizar el formato, e intenta no
equivocarte, porque tendrs que dedicarle unas cuantas horas. Sin embargo, si insertaste la
bibliografa mediante Zotero, el cambio no te llevar ms de unos pocos segundos,
cambiando no slo la bibliografa sino tambin el estilo de cita en el texto.
NOTA FINAL: Estas acciones y sus indicaciones no pretenden ser absolutamente
aclaratorias. Se recomienda al lector que utilice la ayuda del sistema. La informtica se
aprende usndola. Antes de terminar, pregntate si eres capaz de reproducir las
acciones propuestas.

Informtica y Tecnologa en Medicina

135

Mdulo 7: Salud laboral y ordenadores

Objetivos del mdulo


1.

Identificar los principales problemas de salud asociados al uso de ordenadores.

Bibliografa especfica y complementaria


Aunque estas notas son suficientes para alcanzar los objetivos propuestos, se
recomienda al lector que aclare sus dudas y ample sus conocimientos mediante:
1. Dainoff M.J. Ergonomics and Health Aspects of Work with Computers: International
Conference, EHAWC 2007, Held as Part of HCI International 2007, Beijing, China. 1
edicin. Springer. 2007. ISBN: 3540733329.

Material audiovisual o de Internet


, Recomendaciones sobre salud laboral con el uso de ordenadores. Grupo de tecnologa
educativa de la Univ. de Sevilla: http://tecnologiaedu.us.es/cursovideo/saludlaboral.htm

Informtica y Tecnologa en Medicina

139

Mdulo 7: Salud laboral y ordenadores

Objetivo 1
Identificar los principales problemas de salud asociados al uso de ordenadores.

Puede ser peligroso el uso de un ordenador?


Se ha demostrado que el uso prolongado de un ordenador, junto con una mala postura
o un lugar de trabajo inadecuado, puede provocar entumecimiento u hormigueo en manos,
brazos, cuello o espalda, palpitaciones, dolores de cabeza, vista cansada, etc.
En este captulo se pretende proporcionar una serie de consejos y recomendaciones
para prevenir posibles efectos adversos sobre la salud, provocados por el uso de ordenadores.

Principales problemas de salud asociados al uso de ordenadores.


Los principales problemas de salud provocados por el uso continuado de ordenadores
son:
1.-Problemas de vista y dolores de cabeza.
Una iluminacin inadecuada, reflejos en la pantalla o monitores de mala calidad, as
como tamaos de letra en pantalla excesivamente pequeos, pueden provocar la aparicin de
diferentes sntomas como por ejemplo vista cansada, mareos, irritacin de conjuntiva o
prpados, dolores de cabeza, vista doble o borrosa, hipersensibilidad a la luz, etc.
Estos problemas se pueden prevenir manteniendo una iluminacin homognea, la
pantalla limpia, evitando reflejos y, muy importante, hacer descansos peridicamente y
realizar ejercicios visuales, por ejemplo modificando la distancia de enfoque, de la pantalla a
un punto lejano durante unos segundos, con lo que relajaremos los msculos oculares.
Adems es importante intentar mantener una frecuencia de parpadeo elevada o utilizar
lgrimas artificiales. No obstante, ante la aparicin de los sntomas anteriormente indicados,
se debe consultar con un especialista.
2.- Problemas de cuello y espalda.
Trabajar con un ordenador durante un largo periodo de tiempo, puede producir
entumecimiento o piernas hinchadas, dolores de cuello y espalda que pueden llegar a
extenderse a brazos y manos. Estos sntomas son producidos fundamentalmente por malas
posturas, altura inadecuada de la silla, rotacin del cuello o flexin excesiva de la mueca.
Se debe buscar una postura adecuada que evite tensiones musculares, posturas forzadas o
inadecuadas y realizar descansos, levantarse y estirarse con cierta frecuencia. No obstante,
ante la aparicin de los sntomas anteriormente indicados, se debe consultar con un
especialista.
3.- Problemas de mueca y brazos.
Actualmente, el manejo de un ordenador exige el manejo de un teclado y un ratn
que estn prcticamente en permanente contacto con el trabajador. A pesar de que existen
dispositivos ergonmicos que hacen ms cmodo el trabajo con un ordenador, stos no son
frecuentes en oficinas y puestos de trabajo. A cambio, s son frecuentes las lesiones en

140

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 7: Salud laboral y ordenadores


tendones (tendinitis y tendosinovitis) y nervios del brazo. Adems del uso de estos
dispositivos, es recomendable adoptar una postura defensiva ante el teclado y el ratn que
evite tensiones y esfuerzos, adems es recomendable una postura que mantenga estiradas las
muecas. Por ejemplo, nos ayudar a prevenir estos sntomas el hecho de situar la silla a una
altura suficiente que permita mantener el codo flexionado a 90 grados y el antebrazo
apoyado en su totalidad en la mesa, para ello se puede situar el ratn alejado del borde de la
mesa, con lo que adems evitaremos apoyar la parte anterior de la mueca sobre el canto de
la mesa. No obstante, ante la aparicin de los sntomas anteriormente indicados, se debe
consultar con un especialista.
4.- Tareas repetitivas y aburridas.
Algunas tareas con un ordenador son sumamente repetitivas y poco enriquecedoras,
por ejemplo aquellas que exigen la entrada de datos en un ordenador durante largos periodos
de tiempo y que provocan un sentimiento de dependencia de la mquina y aislamiento del
trabajador. Estos trabajos suelen requerir escasa formacin, la informacin introducida no
suele aportar nada y puede favorecer una devaluacin de los conocimientos adquiridos por el
trabajador.
En aquellos casos en los que es posible, es recomendable proporcionar cierta
autonoma al trabajador para que establezca el orden y ritmo de trabajo, proporcionar mayor
variedad al trabajo y proporcionar la posibilidad de interaccin entre trabajadores. No
obstante, ante la aparicin de los sntomas anteriormente indicados, se debe consultar con un
especialista.

Consejos generales.
Es importante realizar descansos peridicamente, estirar los brazos y piernas,
descansar la vista, as como parpadear frecuentemente. Adems de evitar posturas que
provoquen tensiones, es recomendable el uso de dispositivos ergonmicos. Prestar ms
atencin al modelo de teclado y ratn en el momento de su adquisicin, que faciliten su uso
y lo hagan ms confortable.
Como se ha indicado varias veces a lo largo del captulo, siempre, ante la aparicin
de sntomas, se recomienda consultar con un especialista.

Informtica y Tecnologa en Medicina

141

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina

Objetivos del mdulo


1.

Conocer los principios bsicos de la comunicacin en Medicina.

2.

Conocer los principios bsicos de transmisin de datos a travs de redes de ordenadores.

3.

Conocer los principios bsicos de la Telemedicina.

4.

E-learning.

Bibliografa especfica y complementaria


Aunque estas notas son suficientes para alcanzar los objetivos propuestos, se
recomienda al lector que aclare sus dudas y ample sus conocimientos mediante:
2. Coiera, E. Informtica Mdica. 2 Ed. Ed. El Manual Moderno. 2005. ISBN: 970-729199-0.
3. Shortliffe EH, Cimino JJ. Biomedical Informatics: Computer Applications in Health
Care and Biomedicine. 3 ed. Springer; 2006. ISBN: 038-728-986-0.

Material audiovisual o de Internet


, Sociedad Espaola de Informtica de la Salud: http://www.seis.es
, El Mdico Interectativo: http://www.elmedicointeractivo.com/index.php
, American Medical Informatics Association: http://www.amia.org/
, Telemedicine Information Exchange: http://tie.telemed.org/default.asp
, Handbook of Medical Informatics:
, http://www.mieur.nl/mihandbook/r_3_3/handbook/home.htm

Informtica y Tecnologa en Medicina

145

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina

Objetivo 1
Conocer los principios bsicos de la comunicacin.

Introduccin. Importancia de la comunicacin en Medicina.


Es bien sabido que el personal sanitario ha de manejar con habilidad la comunicacin
interpersonal. En los ltimos aos, con el desarrollo de las tecnologas de la informacin y la
comunicacin, el incremento de la especializacin de los profesionales, as como la
movilidad de los pacientes (que no viven toda su vida en un mismo lugar), ha provocado la
ampliacin del concepto de comunicacin mdica que ya no se limita a la entrevista
clnica.
Si hace unos pocos aos estaba claro el contexto y el medio en el que se produca este
intercambio de informacin, en la actualidad, es habitual que la entrevista clnica se apoye en
personal que no trabaja en contacto con los pacientes, desde el personal de laboratorio, hasta
el personal de administracin y servicios. Este hecho ha potenciado la necesidad de definir
las necesidades tecnolgicas especficas de cada tarea. Por ejemplo, al personal de una UVI
mvil que viaja hacia el servicio de urgencias de un hospital, no se le ocurrir proporcionar
los datos del paciente mediante una carta, podemos pensar en mtodos ms apropiados para
el envo de la informacin, desde una llamada de telfono (a travs de un dispositivo mvil)
o el envo de un correo electrnico o una videollamada.
No obstante, a pesar de las necesidades de formacin por parte de personal sanitario
en nuevas tecnologas, su presencia en planes de estudio o cursos de formacin es todava
testimonial, mientras que algunos aspectos o de tcnicas que ya no se utilizan, siguen
estando muy presentes. No slo eso, sino que adems, el personal sanitario tiende a prestar
poca atencin a las consecuencias de elegir una forma de comunicacin u otra, por lo que
mientras no se conozca profundamente el problema ni las tecnologas disponibles para su
solucin, el avance de este campo seguir rezagado.
Pero la situacin es grave cuando se analiza el efecto que una falta de comunicacin
puede tener sobre la salud. Por ejemplo, en el estudio de Wilson y colaboradores de 1998 en
el que se revisaban 14.000 defunciones intrahospitalarias, se descubri que la causa
fundamental de la muerte fueron los errores en la comunicacin, siendo el doble de los
errores debidos a capacidades clnicas inadecuadas. Pero estos fallos de comunicacin no
slo afectan al paciente, la administracin de los servicios de salud sufre tambin prdidas
millonarias por culpa de fallos en la comunicacin.

El espacio de comunicacin.
El primer paso en la optimizacin de los sistemas de comunicacin, es definir el
Espacio de Comunicacin que ser el conjunto de procesos o componentes que apoyan la
comunicacin interpersonal.
En un hospital ocurrirn innumerables procesos de comunicacin, por ejemplo, el
cambio de turno del personal de enfermera en el que se cuentan los detalles de lo ocurrido
con los pacientes durante su jornada laboral, la localizacin de un facultativo por medio de
dispositivos de bsqueda, etc. que ahora concebimos de una determinada manera y en un
espacio fsico, pero que podra ser modificado y actualizado mediante el uso de nuevas
tecnologas.

146

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


Con cualquiera de los ejemplos anteriormente citados, podemos pensar en que el
proceso de la comunicacin involucrar a diferente personal, diferentes mensajes y soportes
que se han de intercambiar, diferente canal, etc. y que las estructuras o sistemas utilizados
restringirn el tipo de informacin y la velocidad del intercambio. As debemos identificar
los diferentes componentes de un espacio de comunicacin:
, Canal de comunicacin: En la actualidad se dispone de una gran cantidad de canales
de comunicacin: cara a cara, por correo electrnico, telfono, videoconferencia,
historia clnica electrnica, etc. Cada uno con diferentes caractersticas de capacidad y
propiedades, los cuales determinarn su idoneidad para cada tarea.
, Tipos de mensajes: en general se pueden identificar tres tipos de mensajes: orientado a
datos (intercambio de pruebas de laboratorio), a tarea (instrucciones sobre pruebas a
realizar) y a plantilla. Adems podremos diferenciar mensajes formales y mensajes
informales.
, Polticas de comunicacin: Es necesaria la definicin de una poltica de comunicacin
por parte de la institucin que, por ejemplo, pueda restringir el acceso a cierta
informacin a parte de su personal.
, Agentes: En los servicios de salud, es importante la existencia de agentes de
informacin que gestionen las comunicaciones, de manera que el personal clnico no
vea interrumpido su labor de asistencia, por ejemplo, porque tiene que contestar al
telfono. La comunicacin entre agentes de diferentes servicios, puede facilitar la
comunicacin.
, Servicios de comunicacin: Son los diferentes servicios de comunicacin
proporcionados por los sistemas de comunicacin como por ejemplo el envo de un fax
o una llamada por una lnea telefnica. Pero sabemos que adems de esos servicios, una
lnea telefnica puede proporcionar otros servicios de comunicacin, al igual que un
telfono mvil proporciona correo de voz o mensajera de texto. Es importante definir
los servicios de comunicacin que sern ms tiles.
, Dispositivo de comunicacin: Existen innumerables dispositivos de comunicacin
como el telfono, el correo electrnico, el fax o una PDA (Personal Digital Assistant).
Los dispositivos mviles de comunicacin estn evolucionando constantemente y
proporcionando nuevas vas de comunicacin.
, Modo de interaccin: el modo de interaccin condicionar el proceso de
comunicacin. Por ejemplo ciertos procesos necesitarn una respuesta inmediata
interrumpiendo la actividad del receptor y otros modos, como el correo electrnico, que
no exigirn esa interrupcin.
Por tanto, un sistema de comunicacin necesita la definicin de numerosos factores
que facilitarn o dificultarn el proceso. Por tanto, da igual el gasto en nuevas tecnologas
que haga un gobierno o institucin si al final se enva una resonancia magntica a un
telfono mvil con una pantalla minscula y sobre todo, de nada servir si el personal
receptor o emisor no conoce el funcionamiento de los diferentes dispositivos y sus
aplicaciones.

Comunicacin a distancia y localizacin temporal.


Un aspecto esencial del proceso de la comunicacin, que adems lo condicionar, es
la separacin espacial y/o temporal de los participantes. La comunicacin puede

Informtica y Tecnologa en Medicina

147

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


desarrollarse en el mismo lugar o a distancia, al mismo tiempo o en diferido. De esta forma
podremos encontrar las siguientes situaciones:
, Mismo tiempo, mismo lugar: La comunicacin inmediata, normalmente representada
por la conversacin cara a cara, es la que nos puede servir de referencia para comparar
las limitaciones de otros tipos de comunicacin. Se trata de una comunicacin directa,
en la que se pueden intercambiar seales sutiles y complejas, los participantes pueden
verse y orse e intercambiar material. Este tipo de comunicacin puede verse
enriquecido mediante el uso de proyectores y presentaciones multimedia, pero cuidado,
tambin empeorada si no se usan con maestra.
, Mismo tiempo, diferente lugar: Cuando los interlocutores estn separados por la
distancia, el intercambio de mensajes necesita un canal de comunicacin; este tipo de
comunicacin recibe el nombre de comunicacin sincrnica y el ejemplo ms
frecuente es la conversacin telefnica. Otro ejemplo, es la difusin de informacin a
travs de la televisin, en este caso se trata de un canal de comunicacin sincrnico
unidireccional, en el que no es posible la interaccin. Una conversacin telefnica suele
ser suficiente para casi todas las necesidades de comunicacin, pero puede enriquecerse
mediante el envo de imagen o video, o incluso compartir una aplicacin informtica
permitiendo a ambos interlocutores trabajar al mismo tiempo sobre un documento. De
esta manera se estarn enviado voz, video y datos, por lo que el canal de comunicacin
debe ser capaz de enviar toda la informacin a tiempo evitando retardos, ecos,
interrupciones, etc.
, Tiempo diferente, mismo lugar: La comunicacin asincrnica es la que ocurre
cuando los individuos se encuentran en un mismo lugar pero separados en el tiempo. El
ejemplo ms sencillo es el uso de notas dejadas en un tabln o sobre el escritorio de un
colega. Existen programas informticos que permiten este tipo de comunicacin a
travs de notas en la pantalla o sofisticados sistemas de intercambio de mensajes como
los foros de discusin, aunque un ejemplo claro de este tipo de comunicacin podra ser
el correo electrnico. Este tipo de comunicacin no es interruptiva, no interrumpe el
trabajo del mdico que puede consultar la informacin cuando no est ocupado, lo que
no ocurre con la comunicacin sincrnica. Desventajas de este tipo de comunicacin
son que no es urgente y que no es idnea para realizar conversaciones continuas.
, Diferente tiempo, diferente lugar: Este tipo de comunicacin es claramente
asincrnica y es la que puede tener ms aplicaciones y posibilidades. La informacin se
puede ir acumulando en un determinado lugar y que cualquier individuo interesado
pueda acceder en cualquier momento. Por ejemplo, una base de datos con los resultados
de laboratorio a los que accede cualquier mdico en cualquier momento. Estos registros
podrn ser de texto, voz, imagen, etc.

Servicios de comunicacin.
Como hemos visto, dependiendo del tipo de comunicacin, los servicios de
comunicacin ptimos sern diferentes. El correo electrnico, la videoconferencia, la
telefona de voz, el correo de voz, los foros de discusin, las listas de distribucin o los
sistemas de mensajera instantnea son ejemplos de servicios de comunicacin con
aplicaciones diferentes. Se propone al lector que evale las ventajas e inconvenientes de usar
cada uno de los servicios anteriores en los cuatro tipos de comunicacin introducidos en el
punto anterior.

148

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina

Objetivo 2
Conocer los principios bsicos de transmisin de datos.

Introduccin.
En el presente objetivo se pretende proporcionar los conceptos bsicos fundamentales
sobre tecnologa de la informacin. En general se tiende a restar importancia a estos
principios, primando la aplicacin o inters de las tecnologas de la comunicacin, pero un
conocimiento, al menos superficial, es recomendable para comprender el funcionamiento de
los sistemas de comunicacin.

Comunicacin mediante ordenadores: protocolo ISO-OSI.


Todo proceso de comunicacin, en especial la comunicacin entre ordenadores, debe
regirse por una serie de normas que garanticen que los sistemas involucrados sern capaces
de interpretar correctamente la informacin transmitida, es lo que se conoce como protocolo
de comunicacin.
El protocolo de comunicacin establecer una serie de normas que en el lenguaje oral
son adquiridas por el individuo a lo largo de los aos, por ejemplo, cuando intervenir,
escuchar con atencin, preguntar que se repita algo si no se ha entendido correctamente,
idioma utilizado que deber ser el mismo para ambos interlocutores, y si no lo es, la forma
de resolver los posibles malentendidos, etc. Pues algo parecido es lo que se pretende fijar
mediante los protocolos de comunicacin entre ordenadores: construccin del mensaje,
intercambio del turno de envo de datos, reparar errores de comunicacin, cifrado del
mensaje, etc.
En el caso de la comunicacin digital, un mismo canal de comunicacin (por ejemplo
un cable) proporcionar soporte para diferentes servicios de comunicacin. Por ejemplo,
Internet proporciona un gran nmero de servicios como Telnet, HTTP, FTP, etc. servicios
que viajan en capas casi independientes y que adems no dependen del tipo de computadora
utilizada.
El protocolo que rige el intercambio de informacin mediante ordenadores es el
ISO1-OSI2 (Standard 7498, 1984, 7498-1:1994) que es un estndar de software. Este sistema
para la comunicacin entre ordenadores heterogneos, desarrollado por la Internet
Engeneering Task Force (http://www.ietf.org/), se basa en un sistema de 7 capas: fsica,
enlace de datos, red, transporte, sesin, presentacin y aplicacin (Fig. 7.1).
Cada una de las capas se comunica con su capa correspondiente en el otro sistema de
acuerdo a unas reglas, e interacta con las capas adyacentes.
La capa fsica constituye la estructura que permite la comunicacin, en ella estn
involucrados principios fsicos (voltaje, tiempos, cargas, etc.) que permiten el envo de datos
de manera digital a travs de los diferentes dispositivos de red (routers, cables, etc.). En este
caso el protocolo es software pero interacta con el hardware en gran medida.

International Organization for Standarization Organizacin Internacional para la Estandarizacin.

Open System Interconnection model Interconexin de Sistemas Abiertos.

Informtica y Tecnologa en Medicina

149

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


La capa enlace de datos organiza los datos en crudo o sin tratar en paquetes de
datos de acuerdo a una estructura lgica. Esta capa se encarga adems de notificar y
controlar errores de transmisin, sincronizacin, entrega de paquetes, etc.
La capa red es la responsable de traducir las direcciones lgicas o virtuales en
direcciones fsicas, adems proporciona el enrutamiento de los paquetes creando rutas
lgicas. Por ejemplo la direccin IP de un sistema informtico y su codificacin forma parte
de esta capa.
La capa transporte garantiza que los paquetes de informacin son entregados sin
errores, para ello combina segmentos o secuencias de datos estableciendo sesiones de
entrega punto a punto. El protocolo TCP/IP o el NetBEUI son ejemplos de esta capa.
La capa sesin se encarga de permitir, a dos ordenadores, establecer una conexin,
empezando y terminando conexiones entre aplicaciones. Un ejemplo de esta capa es el
protocolo NetBIOS.

SISTEMA A
Aplicacin

SISTEMA B
Conexin virtual

Aplicacin

Presentacin

Presentacin

Sesin

Sesin

Transporte

Transporte

Red

Red

Enlace de datos

Enlace de datos

Fsica

Fsica

Conexin de red
Figura 8.1. Capas del protocolo ISO-OSI.

La capa presentacin traduce o comprime los datos de la aplicacin del ordenador


local a datos transmisibles por la red, tambin se llama capa de sintaxis. Por ejemplo el
protocolo HTTP/HTML es el encargado de actuar en esta capa.
Por ltimo, la capa aplicacin es la encargada de gestionar las diferentes
aplicaciones que corren a travs de la red, como por ejemplo la transferencia de archivos o el
correo electrnico.
Si quieres ver todos los servicios que estn utilizando tu red, haz lo siguiente: ve a
inicio ejecuta, teclea cmd y pulsa enter, en la ventana escribe netstat. El sistema
te mostrar un listado de servicios que estn usando la red, el protocolo de la capa transporte
o la IP de la capa red a la que est asociado.
Cada capa no se desarrolla en dispositivos diferentes, sino que un mismo equipo
puede encargarse de gestionar varias capas a la vez. Entender la existencia de estos

150

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


protocolos y capas, conocer el sistema OSI proporciona una base fundamental para entender
algunas de las diferencias tecnolgicas que se utilizan en los actuales servicios de
comunicacin.

Canales de comunicacin.
Como se ha indicado anteriormente, un canal de comunicacin proporciona una
conexin entre emisor y receptor para el envo de informacin. En el caso de la telefona
clsica de voz, el canal debe crearse para cada comunicacin, esto es, conectar fsicamente
con un cable el telfono de los dos interlocutores, este sistema se denomina conmutacin de
circuitos y tiene como inconveniente que una vez que se cierra el circuito, ningn otro
usuario puede acceder a ninguno de los nmeros ocupados. En contraposicin a este sistema
se desarroll el sistema de conmutacin de paquetes que permite el envo de informacin a
travs de circuitos que conectan a todos los interlocutores a la vez, por lo que no se cierra el
paso a comunicaciones en paralelo o simultneas de un equipo.
Adems los canales de comunicacin pueden ser dedicados o compartidos, esto es
que permiten un nico servicio o varios.
Otra caracterstica de los canales de comunicacin es la posibilidad de multiplexar
en tiempo o en frecuencia. Si queremos evitar que una lnea comunique o proporcionar
diferentes servicios a travs de un mismo canal, debemos dividir la informacin. La primera
solucin consiste en dividir bien el tiempo de transmisin de la informacin entre los
diferentes servicios (por ejemplo voz y datos) de manera que la informacin se empaqueta
permitiendo el envo de la informacin sin que se mezcle y envindola de manera ordenada,
unos paquetes primero y luego otros. Otra forma es multiplexar es en frecuencia, que
consiste en asignar bandas de frecuencia de transmisin de datos a travs de la lnea de
transmisin. Dependiendo del ancho de banda, medido en hertzios (Hz) Megahercios
(MHz), se determinar la velocidad de transmisin y el nmero de servicios que podrn
utilizar el canal. Por ejemplo, muchas bandas de frecuencia, pero de un ancho estrecho
proporcionarn velocidades de transferencia pequeas pero mltiples servicios. Al contrario
pocas bandas de frecuencia, pero anchas, proporcionarn gran velocidad.

Health Level 7: Estndar para el intercambio electrnico de mensajes


clnicos.
Health Level 7 o HL73 es un estndar internacional desarrollado por el American
National Standards Institute (ANSI) para el intercambio de informacin mdica electrnica.
El objetivo es proporcionar un protocolo que mejore la atencin, optimice el flujo de trabajo,
reduzca la ambigedad y mejore la transferencia de conocimientos entre los diferentes
actores dentro de un servicio de salud.
Health Level 7 o Nivel 7 de Salud define un protocolo dentro de la capa 7 del
protocolo OSI. Como se ha indicado anteriormente, el nivel de aplicacin se ocupa de la
definicin de intercambio de datos, el momento de los intercambios y de la comunicacin de
ciertos errores. Esta capa es compatible con las funciones de los controles de seguridad,
identificacin de equipos, disponibilidad de los controles, definicin del mecanismo de
intercambio de negociaciones y, lo ms importante, el intercambio de datos de capas
inferiores. Por lo que no interfiere con el resto de capas ni genera protocolos diferentes, pero

http://www.hl7.org/

Informtica y Tecnologa en Medicina

151

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


s define, por ejemplo, las caractersticas de un mensaje para la admisin y registro de
pacientes, alta o transferencia, investigaciones, resultados, facturacin, etc.
Desde 1987, el HL7 viene elaborando estndares para la comunicacin mdica que
son aceptados casi automticamente como estndares internacionales y usados por las
empresas dedicadas a la prestacin de servicios de informacin en el mbito de la salud.
La versin 2.5 aprobada como norma ANSI en junio de 2003 (ya se trabaja en la
versin 3.0) se ha convertido en el estndar para el envo de mensajes clnicos y define: los
eventos que desencadenan el envo de un mensaje, la estructura de los mensajes y las reglas
de codificacin.
HL7 define diferentes tipos de mensajes como el ACK (Originador de
Reconocimiento General), ADT (Admisin, Alta y Transferencia), ORM (Originador de
Mensaje de Orden), y ORO (Originador de Respuesta de Orden), cada uno con una
estructura jerrquica compuesta por segmentos que a su vez de componen de campos, que a
su vez estn constituidos de compuestos. Por ejemplo, un mensaje para el evento
correspondiente a una admisin de un paciente incluye los siguientes segmentos: encabezado
del mensaje, tipo de evento, identificacin del paciente, visita del paciente, pariente cercano
e informacin de diagnstico. Cada segmento estar compuesto por campos como por
ejemplo la identificacin del paciente, que estar compuesta por el nombre, los apellidos, su
nmero de identificacin, etc.

152

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina

Objetivo 3
Conocer los principios bsicos de la Telemedicina.

Qu es la Telemedicina?
El trmino Telemedicina, dependiendo del profesional que lo defina, suele referirse
nicamente a una parte de todo lo que puede englobar este vocablo. En general telemedicina
significa comunicacin de informacin a distancia para facilitar el cuidado clnico, tanto
informacin de diagnstico como de tratamiento y de educacin mdica.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define telemedicina como el
suministro de servicios de atencin sanitaria, en los casos en que la distancia es un factor
crtico, llevado a cabo por profesionales sanitarios que utilizan tecnologas de la informacin
y la comunicacin para el intercambio de informacin vlida para hacer diagnsticos,
prevencin y tratamiento de enfermedades, formacin continuada de profesionales en
atencin a la Salud, as como para actividades de investigacin y evaluacin, con el fin de
mejorar la Salud de las personas y de sus comunidades.
Las tecnologas de la informacin y la comunicacin han sido utilizadas en Salud
desde sus inicios, desde el telfono, la radio o la creacin de circuitos de televisin
especficos entre hospitales, hasta las actuales redes de comunicaciones. El objetivo
fundamental era acercar la atencin sanitaria a zonas aisladas o de difcil acceso como barcos
en alta mar, plataformas petrolferas, etc.
Esta utilizacin de las telecomunicaciones facilit la extensin del trmino
telemedicina que actualmente es ms amplio al incorporar nuevas aplicaciones a travs de
las tecnologas de la nueva sociedad de la informacin. Un trmino ms apropiado sera
Salud Digital o e-Salud que incluye todas las posibles aplicaciones entre las que podemos
destacar las aplicaciones asistenciales como la teleconsulta, el telediagnstico o la
telemonitorizacin, las aplicaciones clnicas como la teleradiologa, la telecardiologa, la
telepatologa, la teledermatologa o la telepsiquiatra, las relacionadas con la gestin de
pacientes y administracin y las de formacin e informacin a distancia para pacientes
y profesionales (e-learning).
Como se ha indicado anteriormente, los diferentes servicios de e-Salud requerirn
aplicaciones, canales y servicios diferentes, por lo que habr que atender a los
requerimientos tecnolgicos (ancho de banda, protocolos de transmisin, etc.). La formacin
del personal de los servicios de salud (sanitario, de gestin y administracin) ser crucial
para garantizar el xito de la implantacin de estos servicios.
Las posibles ventajas asociadas al desarrollo de tcnicas y tecnologas de e-Salud son
mltiples, aunque se siguen evaluando cientficamente, se deber determinar:
, Satisfaccin y aceptacin del paciente y los profesionales.
, Beneficio econmico.
, Aspectos legales sobre seguridad, confidencialidad o acreditacin.
, Impacto en el resultado clnico.

Informtica y Tecnologa en Medicina

153

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


En el mbito sanitario, las tareas de comunicacin varan en gran medida, al igual
que las necesidades de un mdico en un gran hospital sern muy diferentes a las de una
enfermera que realiza visitas a domicilio. Para comenzar habr que distinguir entre:
, Necesidades intra-grupos (propias de la comunicacin dentro de un grupo por
ejemplo en un hospital o en un centro de atencin primaria).
, Necesidades inter-grupos (propias de la comunicacin entre grupos diferentes, por
ejemplo entre el hospital y el hogar del paciente).
Para desarrollar las principales aplicaciones de la telemedicina, se presenta su
aplicacin en tres mbitos diferentes: telemedicina en casa (el hogar), comunicacin y
atencin primaria (la comunidad) y comunicacin en el medio hospitalario (el hospital).

Telemedicina en casa
Por diferentes razones, por ejemplo los beneficios de un tratamiento lejos de posibles
infecciones hospitalarias o el de hallarse en un ambiente familiar, el tratamiento en el hogar
del paciente es una tendencia que contina creciendo.
La recuperacin del paciente tras ciertas operaciones, el tratamiento de enfermedades
crnicas o la terapia de algunas enfermedades degenerativas, son ejemplos donde el paciente
puede recuperarse en su domicilio, claro est, con el apoyo a distancia y con la informacin
necesaria por parte de su mdico. Para ello necesitar disponer de los sistemas apropiados
para acceder a esa informacin y para comunicarse con su mdico. En el otro lado, el
personal sanitario, necesitar conocer el estado fsico y mental del paciente, as como
garantizar la evolucin favorable del paciente.
Por tanto los servicios de telemedicina en casa pasarn por proporcionar sistemas que
permitan el monitoreo remoto del paciente, garantizar el acceso del paciente al personal
sanitario y el acceso del paciente a la informacin.
Telemonitorizacin.
Gran parte del tiempo que dedica el personal sanitario en su asistencia diaria se
destina al control del paciente y a la revisin de su medicacin. El monitoreo a travs de una
sencilla llamada telefnica o el recordatorio automtico de la medicacin a personas mayores
mediante un sencillo SMS al mvil, permite un gran ahorro econmico e incrementar la
eficiencia del personal al ahorrar tiempo y viajes.
Utilizando sistemas ms complejos, es posible el monitoreo a travs de video
interactivo, determinacin de la glucosa en sangre, presin sangunea, electrocardiograma,
etc. que pueden permitir que algunos pacientes puedan ser dados de alta antes, con el
consiguiente ahorro econmico, sobre todo con pacientes con domicilios alejados o donde el
personal sanitario es escaso. Pero no debemos olvidar que estas tcnicas no han sido
convenientemente evaluadas y que algunos pacientes necesitan un encuentro cara a cara con
su mdico y no a travs de un fro monitor o un telfono.
Comunicacin paciente-personal sanitario.
En circunstancias normales, la comunicacin paciente-mdico puede solventarse con
revisiones peridicas o a travs de una llamada telefnica. No obstante, en determinadas
situaciones, por ejemplo un anciano que necesita un servicio de urgencia y est incapacitado
y no puede alcanzar el telfono, sern necesarios otros sistemas. Por ejemplo, en la

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


actualidad, muchos pacientes cuentan con un trasmisor que pueden llevar colgado al cuello
que est conectado al telfono. En caso de emergencia el paciente, pulsando el botn, se
pondr en contacto con el servicio de emergencia que incluso cuenta con llave del domicilio.
A travs de este sistema, se realizan comprobaciones y seguimientos diarios del paciente.
Acceso del paciente a la informacin.
Ser crtico que el paciente conozca el funcionamiento de las diferentes tecnologas
para poder acceder a la informacin. El acceso a la informacin puede ser a demanda o
proporcionado a travs de campaas publicitarias en los medios de comunicacin. Se ha
demostrado el impacto positivo de este tipo de campaas de salud pblica y su uso es
frecuente. En cuanto al acceso a la informacin, demandada por el paciente, entramos en un
terreno peligroso por las posibilidades que presenta Internet. Los servicios de salud deben
proporcionar sistemas especficamente diseados para proporcionar una determinada
informacin a ciertos pacientes. El problema es la cantidad de informacin existente en
Internet, que sin ningn tipo de rigor, puede informar errneamente al paciente y tener un
efecto muy negativo.
Por ejemplo, un estudio realizado en 1998 en el que se puso a disposicin del
ciudadano un telfono de asistencia para la resolucin de dudas, llevado a cabo por personal
de enfermera, con el fin de ayudarle a saber por ejemplo si deba ir a urgencias o no,
realizaba la clasificacin previa del paciente o emita recetas electrnicas. Su eficiencia se
demostr rpidamente mediante una reduccin del 38% en el nmero de visitas al mdico y
en un 23 % en el nmero de visitas domiciliarias.
El Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM) a travs de su web en la
seccin Informacin de Salud, proporciona al usuario informacin bsica, y enlaces a otros
sitios web con informacin ms completa, sobre enfermedades, planes de prevencin,
vacunaciones, etc. Tambin dispone del servicio Contact Center a travs del nmero de
telfono 902 25 25 25 donde el usuario puede obtener informacin, resolver dudas, realizar
trmites, consultas y gestiones tanto sanitarias como administrativas.

Comunicacin y atencin primaria.


El seguimiento o tratamiento del paciente puede involucrar a un gran nmero de
profesionales sanitarios que deben comunicarse fluidamente entre ellos. A veces, estos
profesionales no se encuentran ni tan siquiera en el mismo servicio o incluso pueden estar en
edificios diferentes. Cada uno elaborar su historia clnica o habr una historia clnica en
formato papel que deber ir adelantndose al paciente en su visita a los diferentes servicios
de atencin; en muchos casos el envo de informacin se realiza mediante correo ordinario,
con la consiguiente prdida de tiempo.
Todos los profesionales que deben intervenir de alguna manera en la sanacin de un
paciente deben comunicarse e intercambiar informacin convenientemente, lo que puede
ayudar a ahorrar tiempo y dinero a los sistemas de salud, pero tambin al paciente, que en
muchos casos debe contar su problema una y otra vez. Adems de una comunicacin eficaz,
la informacin del paciente debe ser homognea y estar estandarizada, imaginemos los
problemas que pueden surgir si se interpreta mal un comentario o una anotacin en una
historia clnica o en una prueba diagnstica.
Si pensamos en la relacin entre los profesionales de atencin primaria y los
especialistas, podremos identificar fcilmente graves problemas en el intercambio de
informacin entre ellos, por lo que, por ejemplo, utilizar una historia clnica electrnica

Informtica y Tecnologa en Medicina

155

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


accesible desde todos los puntos de un servicio de salud, puede redundar rpidamente en el
beneficio del paciente. Incluso, aunque sea de manera puntual, una consulta telemtica, una
discusin por telfono o videoconferencia entre el doctor de cabecera y el especialista, puede
ser suficiente para lograr un diagnstico correcto y definir un tratamiento adecuado,
ahorrando visitas y tiempos de espera.
Resumiendo, una comunicacin fluida entre el mdico de atencin primaria y los
profesionales de los servicios especializados, el uso de la historia clnica digital accesible
desde todos los puntos del servicio de salud y, como se ha indicado anteriormente, el acceso
a la informacin por parte del usuario, ayudarn a mejorar la atencin del paciente, prevenir
errores, ahorrar tiempo y dinero y evitar, en cierta medida, la saturacin de las
especialidades.

Comunicacin en el medio hospitalario.


La comunicacin entre diferentes hospitales, comunicacin inter-hospitalaria, de
un servicio de salud permitiendo la interaccin entre especialistas por ejemplo por medio del
acceso simultneo a una determinada imagen o prueba diagnstica y su anlisis y puesta en
comn, en aquellos hospitales donde no se encuentran todos los servicios, permite una
optimizacin del sistema.
Por ejemplo, pensemos en la siguiente situacin: el cirujano, basndose en la prueba
radiolgica enviada por el radilogo, extrae una muestra que es enviada al patlogo para el
diagnstico. Si el nico medio de comunicacin entre todos ellos es un papel o un volante,
las probabilidades de error son grandes. Imaginemos este otro ejemplo: el radilogo realiza
la prueba de imagen y sta es accesible simultneamente por l y por el cirujano quienes, por
telfono, comentan las diferentes posibilidades, cada uno desde su servicio. De la misma
manera, podran interactuar el patlogo (que analiza un trocito del paciente) y el cirujano
(que tiene el paciente entero), accediendo a la prueba diagnstica y comentndola en tiempo
real.
Las posibilidades de error se reducen drsticamente, as como las posibilidades de
que un determinado informe se traspapele o se retrase. Pensemos adems que esto puede
ocurrir entre hospitales de diferentes provincias y con pruebas realizadas en tiempos
distantes pero almacenadas en una base de datos comn.
La comunicacin sobre la que ms se ha trabajado e invertido es la comunicacin
intra-hospitalaria, entre profesionales de un mismo hospital. Sobre todo se ha desarrollado
el registro electrnico del paciente, los sistemas de localizacin del personal sanitario
(conocido popularmente como busca) y los sistemas de comunicacin asincrnica (por
ejemplo correo electrnico) que eviten las interrupciones, que son la principal fuente de
prdida de tiempo y concentracin del profesional sanitario. El reto actual consiste en
consolidar la implantacin de estos servicios y de su integracin en un mismo dispositivo:
localizador, comunicador, etc. y cuyos servicios estn accesibles en todos los lugares de un
hospital de manera inalmbrica.

Tecnologa y Telemedicina en el SESCAM.


El Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM) fue el primero en firmar un
convenio con Red.es para el impulso de nuevas tecnologas para la mejora de la calidad
asistencial. Por ello es uno de los servicios sanitarios del pas que cuenta con ms y mejores
inversiones en el campo de la e-Salud, por lo que nos servir de ejemplo para analizar

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Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


servicios especficos y discutir sus ventajas e inconvenientes. Toda esta informacin est
disponible en http://sescam.jccm.es/.
Se prev que las principales ventajas del uso de nuevas tecnologas en e-Salud sean:
, Evitar desplazamientos del paciente y derivaciones innecesarias.
, Permitir un mayor seguimiento del enfermo por el personal sanitario.
, Mejorar la calidad asistencial de las consultas.
, Facilitar el acceso a una segunda opinin.
, Fomentar la cooperacin entre la Atencin Primaria y Especializada.
, Acercar los servicios a los ciudadanos.
, Facilitar la toma de decisiones.
, Mejorar la formacin mdica continuada.
, Reducir listas de espera y recursos derivados del transporte sanitario.
Se sugiere al lector, que a lo largo de este apartado identifique posibles ventajas e
inconvenientes de cada proyecto puesto en marcha por el SESCAM y que se introducen a
continuacin.
En los ltimos aos se han informatizado todos los centros de Atencin Primaria
de la Comunidad, se ha implantado la imagen mdica digital en todos los hospitales y
centros de especialidades, diagnstico y tratamiento (cabe destacar que el sistema de imagen
digital desarrollado por el SESCAM, sirve de modelo para la adopcin de este servicio en
todo el territorio nacional), se ha desarrollado la receta electrnica (lo que supone el ahorro
de 600.000 km en desplazamientos) y la prescripcin informatizada, adems el paciente ya
puede pedir cita a su mdico de cabecera desde su domicilio a travs de Internet (y otros
servicios de gestin a travs de http://sescam.jccm.es/) o el acceso a la historia clnica nica
electrnica en Atencin Primaria (se prev su desarrollo en todos los centros asistenciales
de la Comunidad). Asimismo se estn desarrollando servicios de teledermatologa,
teleoftalmologa, telepatologa y telemamografa, se va a extender el uso de la telefona
IP, que permite, entre otras cosas, dar un soporte al servicio de cita previa de los centros de
salud durante las 24 horas del da o recuperar las llamadas no atendidas en los centros
sanitarios por saturacin de las lneas.
Veamos, a continuacin, los principales proyectos que se han desarrollado o se estn
desarrollando en e-Salud en Castilla La Mancha y que slo en 2008 contaron con una
inversin de 50 millones de euros. Cabe destacar que muchos de ellos se desarrollan
mediante software libre y plataformas GPL/Linux.
Proyecto Esculapio.
Esculapio4 es el proyecto de informatizacin de la Atencin Primaria en Castilla-La
Mancha. Con el desarrollo de este proyecto se han instalado ms de 4.200 puestos de trabajo
informatizados, paquetes ofimticos, Internet y correo electrnico, adems de la
implantacin del sistema de Informacin de Atencin Primaria (Turriano).

Esculapio, Asclepio para los griegos, era el dios romano de la Medicina.

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina

Proyecto Ykonos
Ykonos5, del griego eikon que quiere decir imagen, es el nombre del proyecto de
imagen mdica digital. En la actualidad, toda la imagen radiolgica de la Comunidad se
encuentra digitalizada, las radiografas ya no se examinan en placas o pelculas
radiogrficas; las pruebas radiolgicas son digitales y son interpretadas en ordenadores
especialmente diseados para ello, adems, cada imagen mdica se relaciona con su
correspondiente informe.
Otra ventaja es que cualquier prueba radiolgica realizada en cualquier centro
sanitario es accesible a cualquier profesional de la Regin independientemente de donde se
haya hecho. De esta manera se prev que no sea necesaria la repeticin de pruebas cuando
un paciente se desplaza de un centro a otro, que las pruebas radiolgicas anteriores estn
siempre disponibles y en cualquier momento, permitiendo compararlas con las ltimas
pruebas realizadas.
Adems es posible acceder a estas pruebas incluso desde los centros de atencin
primaria, con lo cual los mdicos de cabecera tienen tambin conocimiento y acceso
inmediato a la evolucin del paciente.
Finalmente, con la implantacin de este sistema, adems, se reduce el tiempo de
espera para la obtencin de las pruebas radiolgicas ya que se elimina la etapa de revelado
de la pelcula convencional y se elimina el gasto en lquidos y pelcula radiogrfica ya que
no es necesario imprimir la imagen. Por lo que tambin se elimina la generacin de residuos
txicos debido a la impresin de placas y por tanto, la gestin de los mismos.
Centros de Innovacin en Tecnologas de la Informacin CITIs.
Los CITIs (Centro de Innovacin en Tecnologas de la Informacin) asociados a las
especialidades de Anatoma Patolgica, Dermatologa, Endoscopia Ginecolgica y
Cardiologa surgen de la extensin del Proyecto YKONOS a otros servicios sanitarios.
En Anatoma Patolgica (Proyecto Serendipia6) se pretende crear un sistema de
informacin que permita el almacenamiento y consulta de todas las imgenes digitales que
genera (tanto microscpicas como macroscpicas) accesibles por todos los mdicos de la
regin y crear una Red de Telepatologa que permita a los mdicos hacer diagnsticos a
distancia y realizar consultas remotas.
Con este sistema los mdicos dispondrn de un mtodo de consulta entre
especialistas, de manera que un determinado profesional podr consultar un caso con un
experto en la materia y obtener una segunda opinin sobre una patologa difcil o poco
frecuente. Adems, a los pacientes se les realizar cualquier prueba de Anatoma Patolgica
en cualquier hospital de la Regin, aunque ste no tenga mdicos patlogos, ya que los
hospitales de referencia realizarn el diagnostico y el informe final de esa prueba.
En Dermatologa se pretende crear igualmente una base de datos que permita al
Servicio de Dermatologa el almacenamiento y consulta de la informacin que genera y la
integracin de esa aplicacin con el proyecto YKONOS. Adems se pretende ofrecer
teledermatologa entre los centros de salud adscritos a un hospital y el Servicio de
Dermatologa de dicho Hospital, con lo que la principal ventaja ser proporcionar un sistema
5

Manual de formacin Ykonos en: http://kb.good-ehealth.org/downloadFieldDocument.do?documentId=14

Una serendipia es un descubrimiento cientfico que se produce accidentalmente.

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


de cribado entre Primaria y Especializada reduciendo las listas de espera, los recursos
derivados del transporte y los desplazamientos del paciente. Adems se prev potenciar la
formacin continua del personal sanitario.
Igualmente, en Cardiologa se dispondr de un sistema donde se facilite el
almacenamiento y consulta de la informacin que genera el Servicio, teniendo en cuenta
informes, imgenes y video, para su posterior expansin al resto de la Comunidad
Autnoma. Las pruebas que se van a empezar a informatizar son ecocardiografa, seales
ECGs, hemodinmica y electrofisiologa.
En Endoscopia ginecolgica se pretende digitalizar la imagen endoscpica,
empezando por ginecologa y amplindolo a digestivo, y almacenarla junto al informe
generado.
Proyecto Turriano.
Turriano7 es el sistema de informacin de Atencin Primaria que permite recoger
todos los datos de salud del ciudadano, tanto desde el punto de vista sanitario como sociosanitario. Su implantacin posibilitar el desarrollo de la Historia Clnica Electrnica (HCE)
nica, homognea y accesible desde cualquier hospital o centro de salud de la Regin
conectado a la red.
El sistema tambin facilita la gestin de Atencin Primaria, tanto administrativa
(organizacin de consultas), clnica (antecedentes del paciente) como de explotacin de
datos (anlisis de datos que permiten elaborar informes para mejorar la gestin y el
seguimiento asistencial, as como trabajos de investigacin).
Proyecto Mambrino XXI.
Mambrino es el proyecto de la HCE para el mbito de la atencin hospitalaria con el
que se pretende la adquisicin, desarrollo evolutivo y puesta en marcha de un sistema de
informacin de mbito regional, multihospital y multicentro, que incluya la HCE nica del
paciente, as como su aplicacin en Farmacia y Enfermera. Este proyecto tambin dotar de
la infraestructura informtica necesaria para dar cabida a estos sistemas y la construccin de
un Centro de Respaldo (copias de seguridad) que asegure la correcta continuidad de los
sistemas en caso de fallo.
Mambrino junto con el proyecto Turriano constituyen los pilares de la HCE nica del
SESCAM, ya que en estos sistemas se encuentra la informacin de salud procedente tanto
del hospital (Mambrino XXI) como de atencin primaria (Turriano).

7
Juanelo Turriano nacido en Italia, nombrado Matemtico Mayor del Reino por Felipe II, vivi en Toledo
desde 1535 hasta su muerte en 1585. Es conocido, entre otras cosas, por disear el Artificio de Juanelo que
permita subir el agua desde el Ro Tajo a la ciudad de Toledo, por participar en la reforma del calendario
juliano y la implantacin del calendario gregoriano en 1582 (usado actualmente) y promovido por el Papa
Gregorio XIII, y de disear las campanas de El Escorial para Juan de Herrera. Permtame el lector, en este
punto, comentar una curiosidad sobre el cambio del calendario juliano adoptado por Julio Csar en el ao 46
antes de la Era Comn. La duracin del ao era de 11 min y 14 s ms de lo que debiera se dieron cuenta de
que al cabo de los siglos, el equinoccio de primavera se celebraba con 10 das de retraso. Durante siglos,
millones de cristianos en todo el mundo realizaron sus celebraciones, todas, con das de error. Al 4 de octubre
de 1582 le sigui el 15 de octubre de 1582; imagine el lo que se preparara actualmente si se intentara arreglar
el calendario gregoriano que tampoco es perfecto y al que se deben eliminar tres aos bisiestos cada 4 siglos.

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina

Proyecto epSOS.
El proyecto epSOS8 es un programa europeo que pretende desarrollar la
infraestructura tecnolgica que permita el acceso seguro a la informacin del paciente, en
particular, a un resumen bsico de la historia clnica y la receta electrnica, que permita
adems el intercambio de informacin entre sistemas de salud europeos. Se prev que con
este proyecto, se facilitar la movilidad del paciente europeo, se asegurar la informacin del
paciente y se aumentar la eficiencia reduciendo el coste en los cuidados transfronterizos.
Pensemos que si un ciudadano holands, enferma en Espaa, toda la informacin de su
historia clnica estar, normalmente, en su pas de residencia. Con el sistema epSOS, los
mdicos que lo atiendan en otro pas, podrn acceder a su historia clnica bsica en cuestin
de segundos, con el consiguiente ahorro de posibles pruebas diagnsticas que pudieran haber
sido realizadas ya en origen, el consiguiente ahorro de tiempo, aumentando la velocidad en
la obtencin de un diagnstico.
En Espaa nicamente participan en el proyecto el Ministerio de Sanidad y
Consumo, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, el Servicio Andaluz de Salud y la
Fundaci Privada TIC I Salut Catalua. En el proyecto europeo participan 12 pases y se
prevn resultados importantes para 2011.
Sanitel
El SESCAM est a la vanguardia en el uso de nuevas tecnologas, la red de
comunicaciones SANITEL es una infraestructura de red extendida por toda la Comunidad
que permite el transporte de aplicaciones y servicios de datos, voz y multimedia. Dispone de
ms de 1000 lneas y 900 equipos de comunicaciones que darn conexin a 600 sedes entre
Hospitales, Centros de Salud y Consultorios Locales, Gerencias de Atencin Primaria,
Oficinas Provinciales, Unidades Mviles de Emergencia y Centros de Especialidades.
Esta red est permitiendo el desarrollo del servicio de videoconferencia entre
diferentes sedes del SESCAM, as como la posibilidad de compartir presentaciones y
contenidos sin necesidad de recurrir al desplazamiento fsico de las personas. Este servicio
supone un paso importante para fomentar el intercambio de informacin y experiencias en el
entorno sanitario tanto de forma interna como con otras organizaciones y servicios de salud.
Otro servicio que proporciona la red SANITEL es la telefona basada en IP que
permite a los profesionales disponer de un plan de numeracin nico, optimiza los costes al
transportar las llamadas entre personal del SESCAM por la red SANITEL en vez de a travs
de operadores externos, as como un directorio telefnico integrado.
Por ltimo, tambin se estn desarrollando los servicios de comunicaciones
inalmbricos (WiFi). De esta manera, los profesionales acceden a aplicaciones desde
cualquier localizacin utilizando para ello equipos porttiles (PDAs, tablet PC, telfonos
inalmbricos) facilitando el acceso a cualquiera de los servicios anteriormente indicados.
Proyecto CISOS.
CISOS o Centro de Innovacin Sanitaria Open Source (cdigo abierto) pretende
potenciar la implantacin de soluciones de cdigo abierto analizando, asesorando y
promoviendo el uso de tecnologa de software libre en el mbito de la salud.

http://www.epsos.eu

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


Uno de los primeros hitos logrados por CISOS consiste en el desarrollo del motor de
integracin HIGEIA9, que consiste en la evolucin de un motor de integracin de negocio
BIE (Bussiness Integration Engine) y un integrador de aplicaciones EAI (Enterprise
Application Integrator) multiplataforma desarrollado bajo el estndar J2EE10, un servicio
similar al utilizado en servidores Apache11. Al tratarse de software libre, est disponible para
su descarga gratuita en la Web del SESCAM12.
Registro de Voluntades Anticipadas RDVA.
Decidir sobre las actuaciones sanitarias de que puede ser objeto una persona en el
futuro supuesto de que, llegado el momento, no goce de la capacidad de decidir por s
misma, es un derecho. El Registro de Voluntades Anticipadas (RDVA) permitir: dar
constancia y custodia de estas declaraciones, facilitar, agilizar y asegurar el acceso a las
mismas al personal sanitario responsable de la asistencia sanitaria de los declarantes y
mantener la debida coordinacin con el Registro Nacional de Instrucciones previas, a fin de
asegurar la eficacia de las declaraciones en todo el territorio nacional.
El ciudadano tendr acceso a su documento de voluntades anticipadas para
modificarlo, sustituirlo o revocarlo en cualquier momento. Todo ello con las medidas de
seguridad, confidencialidad y control de accesos adecuadas para salvaguardar datos de nivel
alto, cumpliendo as con total garanta la Ley de Proteccin de Datos. Los datos estarn
accesibles telemticamente mediante un certificado digital (firma electrnica) de clase 2CA,
emitido por la Fbrica de Moneda y Timbre13.
Proyecto Casus.
CASUS es el acrnimo de Centro de Atencin y Soporte a Usuarios. La implantacin
de nuevas tecnologas siempre acarrea problemas que han de ser resueltos por especialistas.
Por este motivo es necesario un centro para atender, informar y dar soporte a cualquier
consulta, incidencia o peticin relacionada con las herramientas software y hardware del
puesto de trabajo de los usuarios, ofreciendo la solucin o encaminndolo correctamente a
ella, a fin de resolverla en el plazo ms breve y de la forma ms eficaz.
Contact Center.
El Contact Center del SESCAM, como se indic anteriormente, pone a disposicin
de los ciudadanos un servicio integral, a travs del cual poder obtener informacin, resolver
dudas, realizar trmites y gestiones tanto en el mbito sanitario como administrativo, todo
ello a travs de un telfono gratuito. Este servicio se completa con la Web del SESCAM
(http://sescam.jccm.es) cumpliendo as el propsito de ser el punto nico de interaccin y
referencia para el ciudadano y el profesional.

Higeia diosa de la Salud e hija de Esculapio.

10

Este estndar permite la ejecucin de aplicaciones (Web, JAVA o WAP) en un servidor remoto dando
servicio a sistemas multiplataforma (Linux, Mac, Windows, Solaris, etc.).
11

http://www.apache.org/

12

http://sescam.jccm.es/web1/ciudadanos/avancesMedTecn/higieia/files/higeia-1.0.0R5.tar.gz

13

http://www.cert.fnmt.es/

Informtica y Tecnologa en Medicina

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Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


Los servicios que ofrece, por ahora, permiten tramitar sugerencias y reclamaciones,
obtener informacin sobre: campaas, bolsas de trabajo, oposiciones, prestaciones sanitarias,
telfonos, direcciones, noticias o cules son las farmacias de guardia.
Proyecto Visados.
La emisin de visados es el primer paso hacia la receta digital. El visado electrnico
de recetas gestiona, aprovechando las ventajas que ofrece Internet, la autorizacin y
dispensacin de este tipo de medicamentos y productos farmacuticos que requieren de un
control sanitario especial, facilitando al paciente la continuacin de los tratamientos en su
farmacia y evitando desplazamientos a las reas de inspeccin de los ciudadanos que los
precisan.

Figura 8.2. Portal de formacin del SESCAM.

Proyecto SOFOS.
SOFOS (Sistema de Organizacin de la Formacin en el SESCAM) es la aplicacin
de e-learning implantada por el SESCAM que facilita el acceso a todas las acciones
formativas ofertadas por todas las Gerencias de Atencin Primaria, Especializada y Servicios
Centrales.
El SESCAM tambin dispone de un portal de formacin (Fig. 8.2) accesible a travs
de https://sescam.jccm.es/eformacion/ basado en la plataforma de software propietario LMSQStutor de la empresa Satec14. Vase el objetivo 4.

14

http://www.qsmedia.com/

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Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina

Objetivo 4
E-learning.

Qu es el E-learning?
Al igual que podemos entender el trmino e-Salud como salud digital o e-mail como
correo electrnico, el trmino e-learning significa Aprendizaje Electrnico o podramos
utilizar el trmino Teleaprendizaje o Tele-enseanza, o lo que es lo mismo, el uso de las
Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (TIC) en el proceso
enseanza/aprendizaje.

Figura 8.3. Pgina de acceso de Campus Virtual de la UCLM.

El trmino e-learning incluir aprendizaje a distancia a travs de las posibilidades que


ofrece Internet, pero tambin, el uso de cualquier tecnologa aplicada a la enseanza. Por
tanto el uso de ordenadores, pizarras electrnicas, uso de software especfico, tambin sern
parte del e-learning, como tambin lo ser la pedagoga asociada al uso de nuevas
tecnologas generalmente sin la presencia fsica de un profesor.
As que una definicin ms completa de e-learning15 ser la enseanza a distancia
caracterizada por una separacin fsica entre profesorado y alumnado (sin excluir encuentros
fsicos puntuales), entre los que predomina una comunicacin de doble va asncrona donde

15

http://es.wikipedia.org/wiki/E-learning

Informtica y Tecnologa en Medicina

163

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


se usa preferentemente Internet como medio de comunicacin y de distribucin del
conocimiento, de tal manera que el alumno es el centro de una formacin independiente y
flexible, al tener que gestionar su propio aprendizaje, generalmente con ayuda de tutores
externos.

Figura 8.4. Vista parcial de un curso en Moodle.

La Universidad de Castilla La Mancha cuenta con un sistema denominado Campus


Virtual que engloba tres herramientas: WebCT, Moodle y RedCampus.
WebCT y Moodle son plataformas de e-learning que proporcionan acceso a
contenidos, chats, foros, etc. englobados en cursos y bajo la supervisin y edicin del
profesorado. La diferencia fundamental entre ambas plataformas, aparte del interfaz y
caractersticas puntuales, es que el primero es software propietario y el segundo es libre y
gratuito. La UCLM eliminar el servicio WebCT prximamente y dejar exclusivamente la
plataforma Moodle.
Por otro lado RedCampus permite el acceso al expediente, informacin de matrcula
y de gestin a alumnos y profesores.
Existen otras plataformas de e-learning como Edustance16 o .LRN17 (se lee en ingls
dot learn), Blackboard18 y eCollege19, todas de cdigo abierto y libres.

16

http://www.edustance.com/

17

http://dotlrn.org/

18

http://www.blackboard.com/

19

http://www.ecollege.com/

164

Informtica y Tecnologa en Medicina

Mdulo 8: Fundamentos de telemedicina


Como se ha indicado en el objetivo anterior, el SESCAM dispone de un portal de
formacin (SOFOS) basado en la plataforma LMS de Satec (Fig. 8.2) a travs de la cual todo
el personal sanitario puede gestionar sus cursos, matrculas, acceder a la informacin y
organizar su tiempo para su propia formacin. Sorprende que este portal se base en software
propietario, cuando muchos de los proyectos en nuevas tecnologas del SESCAM se basan
en software libre, ms an cuando existen numerosas plataformas libres disponibles.

Figura 8.5. Vista parcial de un curso en WebCT.

Las ventajas del uso de plataformas de e-learning son innumerables. El alumno puede
gestionar su propio tiempo, acceder a contenidos, preguntas, realizar exmenes o enviar
trabajos on-line desde cualquier lugar del mundo a travs de Internet en cualquier momento.
El profesor puede, entre otras cosas, gestionar el curso, proponer trabajos, corregirlos,
controlar los envos y la actividad del alumnado. No obstante el uso de estas plataformas
exige al profesorado, aunque la interfaz suele ser sumamente sencilla, aprender el manejo de
nuevas tecnologas y la transformacin a formato digital de sus contenidos, pero supone una
herramienta de contacto y comunicacin con el alumno muy flexible.
Es sorprendente comprobar que todava haya profesores en la Universidad que no
utilicen, o incluso se nieguen a utilizar, herramientas de e-learning del tipo de Moodle o
WebCT aunque ms sorprendentes son los argumentos que esgrimen para no usarlos
desde su completo desconocimiento y falta de inters, que no merecen ms comentario.

Informtica y Tecnologa en Medicina

165

ndice

Objetivos del mdulo


1.

Conceptos de Bioinformtica.

2.

Conocer las principales aplicaciones de los sistemas inteligentes de toma de decisiones


mdicas.

3.

PDA y aplicaciones en el campo de la Salud.

Bibliografa especfica y complementaria


Aunque estas notas son suficientes para alcanzar los objetivos propuestos, se
recomienda al lector que aclare sus dudas y ample sus conocimientos mediante:
1. Coiera, E. Informtica Mdica. 2 Ed. Ed. El Manual Moderno. 2005. ISBN: 970-729199-0.
2. Shortliffe EH, Cimino JJ. Biomedical Informatics: Computer Applications in Health
Care and Biomedicine. 3 ed. Springer; 2006. ISBN: 038-728-986-0.

Material audiovisual o de Internet


, Sociedad Espaola de Informtica de la Salud: http://www.seis.es
, American Medical Informatics Association: http://www.amia.org/
, Handbook of Medical Informatics:
, http://www.mieur.nl/mihandbook/r_3_3/handbook/home.htm
, Ms de 500 aplicaciones mdicas para PDA:
, http://www.pdaexpertos.com/foros/viewtopic.php?t=54643

Informtica y Tecnologa en Medicina

169

Mdulo 9: Otras aplicaciones de la Informtica

Objetivo 1
Conceptos de Bioinformtica.

Informtica en la Investigacin Biomdica.


El presente objetivo pretender llamar la atencin al lector sobre la importancia que ha
cobrado el uso de ordenadores y de software especfico en la investigacin biomdica.
Realmente el trmino Bioinformtica se asocia al uso de sistemas y programas
informticos en el campo de la secuenciacin del genoma, donde tuvo su primera y principal
aplicacin. Pero actualmente el trmino se ha extendido a otros campos de investigacin
como el anlisis de protenas o los modelos computacionales.
Tanto la secuenciacin del genoma, el estudio del plegado de protenas o la
implementacin de modelos computacionales, requiere el manejo de un gran volumen de
datos.
La secuenciacin del genoma permitir el desarrollo de tratamientos especialmente
ajustados a un determinado paciente. Otra aplicacin importante es en el estudio de
microorganismos patgenos, que ahora son identificados, caracterizados y detectados
mediante kits de pruebas que son capaces de identificar marcadores mediante el uso de
microarrays. Adems, conocer el genoma de un determinado organismo o de un virus, est
permitiendo el diseo ms especfico de un frmaco.

Modelos computacionales.
El uso de modelos computacionales en el campo de la salud ha supuesto una
autntica revolucin en los ltimos aos.
No todos los modelos son iguales, existen un gran nmero de estudios analgicos,
esto es, el problema se resuelve por analoga o comparacin con otro sistema distinto que
puede tener una existencia real o tratarse de una abstraccin mental, lgica o matemtica.
Dependiendo de la relacin entre ambos sistemas tendremos modelos, rplicas,
simuladores o analogas. Aunque la terminologa es confusa, podemos utilizar las siguientes
definiciones:
Una analoga es la relacin de similitud entre sistemas o cosas diferentes, aunque a
veces se puede llamar analoga al propio sistema y no exclusivamente a la relacin. Por
ejemplo, un barco que flota en el puerto es una analoga de un corcho que flota en un
estanque o un esquema de un sistema puede ser una analoga del sistema.
Una metfora es una analoga que implica la simplificacin del sistema original. Por
ejemplo un esquema tambin puede considerarse una metfora o el sistema endocrino del
chimpanc con respecto al humano ya que es ms accesible.
Un modelo puede definirse como un esquema terico, generalmente en forma
matemtica, de un sistema o de una realidad compleja, que se elabora para facilitar su
comprensin y el estudio de su comportamiento, siendo su funcionamiento autnomo e
independiente del original. Por ejemplo el equivalente elctrico de la piel, la teora de grupos
para explicar la localizacin de genes y cromosomas.

170

Informtica y Tecnologa en Medicina

ndice
Un simulador es cuando el modelo es un sistema fsico real, y su analoga afecta
nicamente al comportamiento exterior. Se trata de una especie de caja negra, de la que
desconocemos su funcionamiento interior. Por ejemplo estaremos hablando de un simulador
cuando hablamos de la grabacin magntica de varios electrocardiogramas o, lgicamente,
de un simulador de vuelo.
Una rplica es un sistema fsico cuyas reglas de funcionamiento son desconocidas, al
igual que el original, pero que es ms fcil de estudiar, no se conocen las leyes que lo
determinan como en el caso de un modelo. Por ejemplo los cultivos de clulas o el uso de
animales de experimentacin.
Como se ha indicado al principio, la terminologa es confusa y se utilizan los
trminos modelo y simulador para casi todo.
Finalmente, un modelo computacional es un programa o algoritmo informtico que
intenta simular un modelo abstracto de un sistema real. Este tipo de modelos se utilizan en
prcticamente todos los campos de la ciencia ya que su utilizacin puede sugerir
experiencias que permitan profundizar en el conocimiento del problema original. Su diseo,
se suele hacer de manera matemtica, buscando soluciones analticas. De manera que se
pueda predecir el comportamiento de un sistema a partir de una serie de parmetros y
condiciones iniciales.
Hay que tener en cuenta que un modelo posee sus propias leyes y que stas suelen ser
mejor conocidas las del original. Por su similitud con el problema original, el modelo puede
utilizarse para ensayar experiencias crticas que no podran llevarse a cabo en el original.
Estas experiencias, permitirn comprobar la bondad del modelo, aunque los resultados no
coincidan exactamente y nos darn pie a modificar el modelo para asimilarlo ms al original.

Figura 9.1. Un modelo no algo esttico.

En la Fig. 9.1 se esquematiza el proceso de generacin y comprobacin de un


modelo. El sistema real es sometido a una serie de experiencias, cuyos resultados son
registrados y analizados. Estos resultados sern los que deber reproducir el modelo. Los
resultados de cada experiencia reproducida por el modelo debern ser comparados con los
observados en el sistema real. Cada error permitir mejorar la reproduccin del modelo hasta
obtener un mnimo error que sea asumible o controlable.

Informtica y Tecnologa en Medicina

171

Mdulo 9: Otras aplicaciones de la Informtica


Por tanto un modelo no ser algo esttico, sino que la reproduccin sistemtica
permitir mejorarlo y ampliar el conocimiento del sistema real. El modelo final deber
cumplir, al menos, los siguientes requisitos: que se aproxime cualitativamente al original,
que reproduzca alguna caracterstica del original, que permita predecir algn resultado
experimental (preferiblemente no observado anteriormente).
Pero el uso de modelos nos debe generar las siguientes preguntas: Hay alguna
diferencia entre los modelos que se basan en una teora explcita con aquellos que no la
tienen? A qu nivel (cdigo mquina, algoritmo, lenguaje cientfico) un modelo representa
un sistema? Cul es la relacin entre las simulaciones utilizadas como una herramienta
experimental y los experimentos reales? Cul es la metodologa correcta para comparar
simulaciones y experimentos? Qu papel juegan las matemticas en las simulaciones? Hay
alguna diferencia entre el uso de simulaciones en la ciencia fundamental y la aplicada?

Un ejemplo de modelo computacional: el filtro TRNL1.


El diseo y utilizacin de un modelo requiere, en primer lugar, un profundo
conocimiento del sistema que se pretende reproducir. Por lo que para introducir el presente
algoritmo, el filtro TRNL (Triple Resonance Non-Linear Filter) es preciso, en primer lugar,
comprender el sistema y las experiencias que reproduce.

Figura 9.2. Esquema del filtro TRNL.

1
Lpez-Njera, A., Lpez-Poveda, E.A., Meddis, R. (2007) Further studies on the dual-resonance nonlinear
filter model of cochlear frequency selectivity: responses to tones. J. Acoust. Soc. Am. 122(4):2124-34.

172

Informtica y Tecnologa en Medicina

ndice
El filtro TRNL es un algoritmo de filtrado de seales que reproduce el movimiento
de la membrana basilar. Esta membrana se encuentra en la cclea, en el odo interno y su
movimiento es el principal responsable de la codificacin del sonido y su transmisin a
niveles superiores del sistema nervioso desde el rgano de Corti.
El modelo reproduce la seal sonora (pressure waveform), la filtra a travs de un
sistema que simula el odo medio, cuya respuesta (en metros por segundo) es la entrada al
filtro TRNL (o filtro DRNL mejorado). La respuesta del modelo se interpreta como
movimiento (en metros por segundo) de la membrana basilar (Fig. 9.2). El filtro TRNL se
compone de 3 ramas con caractersticas especiales y cuyos parmetros se han identificado
con procesos fisiolgicos observados experimentalmente.
No se pretende dar una explicacin muy exhaustiva del modelo ni del sistema que
reproduce, pero a modo de ejemplo, en la Fig. 9.2 se muestra una mnima parte de las
observaciones experimentales (izquierda) que se compararon con la respuesta del modelo
(derecha).

1.0E-02

1.E-03

1.0E-03

1000

1500

1.E-01

1.0E-01

1.E-02

1.0E-02

1.E-03

1.0E-03

1.E-04

1.0E-04

1.E-05
3000

7000

11000

1.0E-05
3000

1.E+00

1.0E+00

1.E-01

1.0E-01

1.E-02

1.0E-02

1.E-03

1.0E-03

1.E-04

1.0E-04

1.E-05
2000

6000

10000

14000

Frequency (Hz)

1.0E-05
2000

500

1000

1.E-04

1.E-05

1.E-05

1500
20
30
40
50
60
70
80
90
100
stapes
No 3rd

20

40

60

80

1.0E-02

1.E-03

1.0E-03

1.E-04

1.0E-04

11000
20
30
40
50
60
70
80
90
stapes
No 3rd

20

40

60

80

1.0E-02

1.E-03

1.0E-03

1.E-04

1.0E-04

10000

14000

20

40

60

80

100

60

80

100

60

80

100

4.25 kHz
4.75
5.25
5.75
6.25
6.75
7.25
7.75
8.25
8.75

1.0E-05
100
0

1.E-02

20

40

3.5 kHz
5
6.25
7
7.75
8.5
9.25
10
11

1.0E-05

1.E-05
6000

Frequency (Hz)

200
400
600
800
900
1000
1100

1.E-06
100
0

1.E-02

1.E-05
7000

Modelo

1.E-03

1.E-04

1.E-06
0

1.0E+00

BM Velocity (m/s)

Sensitivity (m/s/Pa)

500

1.E+00

Experimental

1.E-03

1.0E-04
0

Sensitivity (m/s/Pa)

20
30
40
50
60
70
80
90
stapes
No 3rd

BM Velocity (m/s)

Sensitivity (m/s/Pa)

1.E-02

1.E-04

Modelo

1.0E-01

BM Velocity (m/s)

Experimental

1.E-01

20

40

60

80

100

Level (dB SPL)

20

40

Level (dB SPL)

Figura 9.3. Respuesta en frecuencia y curvas de entrada/salida.

Informtica y Tecnologa en Medicina

173

Mdulo 9: Otras aplicaciones de la Informtica

Objetivo 2
Conocer las principales aplicaciones de los sistemas inteligentes de toma de decisiones mdicas.

Inteligencia Artificial en Medicina.


El sueo de un sistema informtico capaz de ayudar, o incluso sustituir, al mdico en
la toma de decisiones o en la prescripcin de tratamientos se remonta a mediados del siglo
XX con el origen de los primeros ordenadores.
En los ltimos aos, se han desarrollado programas de inteligencia artificial que
permiten realizar diagnsticos y recomendar tratamientos, reciben el nombre de sistemas de
toma de decisiones mdicas. Se ha evolucionado desde los primeros sistemas
probabilsticos y puramente estadsticos a programas basados en modelos simblicos de
patologa y su relacin con caractersticas del paciente y sus sntomas. Ayudan en la
prescripcin de medicamentos, en laboratorios y en circunstancias donde el tratamiento
depende del anlisis de un gran nmero de datos como puede ser en las Unidades de
Cuidados Intensivos.
Un grupo importante de programas, cuyo funcionamiento es diferente al de los
sistemas de toma de decisiones mdicas o de inteligencia artificial, son los sistemas
expertos que se basan en el conocimiento clnico de una determinada tarea y que son
capaces de llegar a conclusiones razonadas a partir de los datos de pacientes individuales.

Aplicaciones de los sistemas inteligentes en Medicina.


La utilizacin de este tipo de sistemas en el medio clnico se est extendiendo
lentamente, en muchos casos frenada por las reticencias de muchos especialistas a usar este
tipo de tecnologa o a su falta de formacin. No obstante ya existe un gran nmero de
sistemas de toma de decisiones que se utilizan de manera rutinaria en el medio clnico.
Otros sistemas que ayudan mediante alertas y recordatorios, son los sistemas de
monitorizacin inteligente, que pueden avisar en tiempo real ante cualquier cambio en el
estado de un paciente. No slo eso sino que tambin pueden analizar los resultados de una
analtica y avisar de las posibles alteraciones, bien por pantalla o bien enviando un correo
electrnico o incluso, incluyndolo directamente en la historia clnica digital.
Los sistemas expertos son muy tiles ante enfermedades poco frecuentes o raras
en las que la carencia de experiencia por parte del personal sanitario, puede pasar por alto un
diagnstico poco probable.
Otra aplicacin de los sistemas inteligentes son los sistemas de toma de decisiones
en la prescripcin de medicamentos, ayudando al personal sanitario a prevenir
interacciones adversas entre frmacos, calcular dosis o avisar de posibles contraindicaciones
o alergias.
Estos sistemas, ante una decisin o solucin propuesta a un problema, tambin
ofrecen la posibilidad de recuperar informacin que permite apoyar una determinada
decisin mdica basndose en evidencias.
Tambin se dispone de sistemas de reconocimiento de imagen e interpretacin y,
en contra de lo que podra imaginarse, no slo son capaces de identificar problemas en
imgenes sencillas, sino que ofrecen resultados sorprendentes en imgenes complejas,

174

Informtica y Tecnologa en Medicina

ndice
ayudando al mdico en su revisin sistemtica que, por su frecuencia, pueden provocar que
el mdico pase por alto algn detalle importante.
Lgicamente, estos programas disponen de sistemas de realimentacin que mejoran
su efectividad pero que tambin favorecen la formacin del personal sanitario. As, tambin
se han desarrollado sistemas de diagnstico con fines educativos.
Por ltimo, la utilizacin de sistemas expertos para el tratamiento de informacin de
laboratorio es una de las aplicaciones que ms xito han demostrado ya que analizan todos
los parmetros de una analtica y pueden diagnosticar o avisar al personal sanitario ante
alguna anomala.
Las ventajas de la aplicacin de estos sistemas se han demostrado en numerosos
estudios. Se ha demostrado una mejora sustancial de la seguridad del paciente, la
reduccin de los errores en la prescripcin de frmacos y el incremento de la calidad en
el cuidado.

Informtica y Tecnologa en Medicina

175

Mdulo 9: Otras aplicaciones de la Informtica

Objetivo 3
PDA y aplicaciones en el campo de la Salud.

Dispositivos mviles.
El uso de dispositivos mviles en todos los mbitos profesionales est suponiendo
una autntica revolucin. Tanto las PDAs (Perssonal Digital Assistant) como los telfonos
mviles de ltima generacin (Blackberry, iPhone, Nokia N Series, HTC, etc.) son
dispositivos utilizados por un gran nmero de profesionales en Medicina. Pero esto puede
ser slo el principio. El desarrollo de la plataforma de software libre Android2 y de
programas para iPhone (algunas libres), puede suponer que muchas de las aplicaciones
actualmente disponibles para PocketPC o para Palm salten a otros dispositivos.
Su xito se debe a muchos factores, pero sobre todo al relativamente bajo precio de
estos dispositivos y a las prestaciones que ofrecen (Bluetooth, GPS, WiFi, videoconferencia,
VoIP, etc.), as como a la posibilidad de ejecutar un gran nmero de aplicaciones especficas,
disponibles tanto bajo licencia como, sobre todo, de manera gratuita.

Aplicaciones disponibles.
Existen infinidad de aplicaciones especficas en el campo de la Salud para PDAs y
dispositivos mviles. Se pueden encontrar aplicaciones para el clculo en la clnica, libros
electrnicos, guas de prctica clnica, guas teraputicas, imgenes mdicas, diccionarios,
etc.
Para empezar, recomiendo al lector interesado que visite las siguientes pginas:
, http://www.pdaexpertos.com/foros/viewtopic.php?t=54643 es un post de un foro de
discusin en el que se listan ms de 500 aplicaciones especficas para profesionales
de la Salud.
, http://www.fisterra.com/material/pdas/todopda.asp presenta un completo listado de
recursos elaborado por el Dr. Marcial Garca Rojo del Complejo Hospitalario de
Ciudad Real.
, http://www.todopocketpc.com es un portal sobre Pocket PC en castellano.
, http://openhealthassistant.andago.com/ es un proyecto de la empresa espaola
ndago en colaboracin con la Universidad Carlos III basado en Android llamado
Open HealthAssistant.

2
Android es una plataforma basada en el ncleo de Linux para dispositivos mviles desarrollada por Google y
distribuida bajo licencia GPL (General Public License). http://www.android.com/

176

Informtica y Tecnologa en Medicina

Alberto Njera Lpez. 2009.


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