HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La historia natural de la enfermedad es el curso de la enfermedad desde el inicio hasta su

resolucin. En otras palabras es la manera propia de evolucionar que tiene toda enfermedad
o proceso, cuando se abandona a su propio curso. El proceso se inicia con la exposicin de
un husped susceptible a un agente causal y termina con la recuperacin, la discapacidad o
la muerte.
LA CADENA EPIDEMIOLGICA
El esquema tradicional es la denominada cadena epidemiolgica, tambin conocida
como cadena de infeccin. El esquema busca ordenar los llamados eslabones que
identifican los puntos principales de la secuencia continua de interaccin entre el agente, el
husped y el medio.
AGENTE
Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia qumica, o forma de radiacin
cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la
enfermedad.
Husped.- Es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrpodos, que en
circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.
Infeccin.- Es la entrada y desarrollo o multiplicacin de un agente infeccioso en el
organismo de una persona o animal.
Infectividad.- Es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse
dentro de un husped.
Patogenicidad.- Es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en
personas infectadas.
Infeccin inaparente.- Es la presencia de un agente infeccioso en un husped sin que
aparezcan signos o sntomas clnicos manifiestos. Slo pueden identificarse por mtodos de
laboratorio o por la manifestacin de reactividad positiva a pruebas cutneas especficas.
Virulencia.- Es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales.
RESERVORIO
Reservorio de agentes infecciosos: cualquier ser humano, animal, planta, suelo o materia
donde vive y se multiplica de manera de que pueda ser trasmitido al husped susceptible.

Reservorios humanos: el hecho de que una enfermedad o grupo de enfermedades tenga

al ser humano como reservorio.
Reservorios extra-humanos: los animales pueden ser infectados y a la vez servir como
reservorio para varias enfermedades del ser humano.
Zoonosis: Es una infeccin o enfermedad infecciosa transmisible que en condiciones
naturales, ocurre entre los animales vertebrados y el hombre.
Fuente de infeccin: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente
infeccioso pasa a un husped.
Portador: es un individuo infectado, que alberga un agente infeccioso especfico de una
enfermedad, sin presentar sntomas o signos clnicos de esta y constituye fuente potencial
de infeccin para el ser humano.
Perodo de incubacin: intervalo de tiempo que transcurre entre la exposicin a un
agente infeccioso y la aparicin del primer signo o sntoma de la enfermedad.
Perodo de latencia: es el intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la
infeccin hasta que la persona se vuelve infecciosa.
Perodo de transmisibilidad o infeccioso: intervalo de tiempo durante el cual el agente
infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra
persona, de un animal infectado al ser humano o de un ser humano infectado a un animal,
inclusive artrpodos.
PUERTA DE ELIMINACIN O DE SALIDA DEL AGENTE
El camino por el cual un agente infeccioso sale de su husped es en general denominado
como puerta de salida. Las principales son:
Respiratorias.- mayor difusin y ms difciles de controlar
Genitourinarias.- enfermedades de transmisin sexual, leptospirosis.
Digestivas.- propias de la tifoidea, hepatitis A y E, clera, amebiasis.
Piel.- contacto directo con lesiones superficiales: varicela, herpes zoster y sfilis. Por
picaduras, mordeduras, perforacin por aguja u otro mecanismo, contacto con sangre
infectada, como en la sfilis, enfermedad de Chagas, malaria, hepatitis B, etc.

Placentaria.- algunos agentes infecciosos como sfilis, rubola, toxoplasmosis, SIDA y

enfermedad de Chagas.
MODO DE TRANSMISIN DEL AGENTE
Transmisin directa: es la transferencia directa del agente infeccioso a una puerta de
entrada para que se pueda llevar a cabo la infeccin.
TRANSMISIN INDIRECTA
Mediante vehculos de transmisin o fmites
Por intermedio de un vector
Vector.- un insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso desde
un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente
inmediato. El agente puede o no desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector.
Mecnico y biolgico
A travs del aire: aerosoles microbianos, 1 a 5 micras. A ncleos goticulares. Polvo.
Puerta de eliminacin o de salida del agente
Las puertas de entrada de un germen en el nuevo husped son bsicamente las mismas
empleadas para su salida del husped previo.
HUSPED SUSCEPTIBLE
Se define al husped u hospedero como un individuo o animal vivo, que en
circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.
0ara que se produzca en el individuo una enfermedad infecciosa especfica, deben reunirse
una serie de aspectos estructurales y funcionales del propio individuo.

BIBLIOGRAFA

Colimon, Kahl - Martin. Historia Natural y social de la enfermedad. En

FUNDAMENTOS DE EPIDEMIOLOGA, de Kahl - Martin Colimon, 15 - 24.
Medelln, Colombia: Panamericana S.A, 2010.

Organizacin-Panamericana-de-la-Salud. MOPECE. Washington DC, 2011.