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1. Motivo de Consulta
2. Anamnesis
Nombre completo: Andrs XX.
Fecha de nacimiento: 15-09-2005.
Edad cronolgica: 5 aos y 7 meses.
Nivel Acadmico: Segundo Ciclo de Educacin Infantil.
La madre tuvo un embarazo normal. Parto normal. Naci a pre-trmino: a
las 36 semanas, con vuelta de cordn. Peso:2 kilos 300 gramos.
Lenguaje: primeros bislabos a los 6-7 meses; primeras palabras, 2 aos;
en general la madre no recuerda aspectos concretos, salvo que Andrs
present siempre retrasos en el lenguaje. Enfermedades: las propias de la
infancia. Ataques, jaquecas:
Enuresis, encopresis: no controla esfnteres. Est aprendiendo.
Es el segundo de dos hermanos, tiene una hermana mayor con la cual tiene
una buena relacin. Su familia es sobreprotectora.
En la escuela detectan dificultades de relacin y comunicacin, as como de
aprendizaje. Necesita un apoyo especial para avanzar en sus aprendizajes.
Actitud ante los estudios: desmotivado. Relacin entre iguales: escasa.
3. Objetivos del Diagnostico
Diagnosticar el problema del cliente en base al anlisis psicopedaggico
para una toma de decisin.
4. Hiptesis
5. Planificacin
6. Diagnostico
El paciente presenta un TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
moderado, con dificultad motora, problemas conductuales y problemas en
las habilidades cognitivas con un CI de 65 que denota un retraso mental
leve.
El paciente presenta necesidades educativas especiales como:
7. Toma de decisin
El caso es comunicado a varios profesionales para ampliar la informacin y
obtener mejores resultados para un diagnostico: