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Chegada no hospital.
Uma assistncia adequada e qualificada fundamental para o paciente chegue ao hospital com
vida.Estatsticas norte americanas revelam que metade dos acidentes e de nmeros de bitos
registrados revela que 50% dos bitos poderia ser evitado se tivesse um atendimento adequado.
ATENDIMENTO INICIAL
O traumatizado,como j foi mencionado,deve ser considerado um paciente potencialmente grave,por
isso,o atendimento inicial se faz prioritrio,seguindo uma seqncia lgica centrada na estabilizao
dos sinais vitais da vtima.Portanto a primeira abordagem deve ser realizada em hospital especializado
Sonolncia-sugere Hipercabia;
Disfonia-obstruo de laringe.
Concomitante estabilizao das vias areas deve-se proceder ao exame da integridade da coluna
cervical,atravs do exame fsico,neurolgico e sinais sugestivos de leso nesta estrutura,e associar os
achados ou ausncia de sinais com mecanismo de trauma.As manobras realizadas no podem
converter uma fratura estvel em uma leso com comprometimento neurolgico.
Regra: Todo paciente com mltiplos traumatismos,com leses aparentes acima das linhas claviculares
Contuso pulmonar;
Pneumotrax aberto;
Hemotrax macio.
Pulso;
Cor da pele;
Enchimento capilar;
Presso arterial;
Presso de pulso;
Sudorese.
2)
Trauma associado intoxicao por lcool ou drogas tem maior perda de calor;
3)
4)
5)
Tempo de Exposio ambiente frio ,molhado,e outras condies que podem provocar
hipotermia;
6)
4)
8) Se o paciente for submetido ao lavado peritonial diagnstico, este procedimento deve ser
realizada com soro aquecido.Procedimentos do mdico
Outro importante aspecto a ser pesquisado na avaliao primria o mecanismo do trauma, que
muito facilita na determinao das leses.Sempre que houver condies deve-se questionar com a
vtima, familiares ou equipes de atendimento pr-hospitalar qual foi o tipo de acidente.A resposta
obtida permite uma associao com possveis leses, algumas esto descritas seguir:
Mecanismos de Trauma e Possveis Leses
IMPACTO FRONTAL
Leso de coluna cervical;
Leso de trax;
Contuso cardaca;
Pneumotrax;
Pneumotrax;
Ruptura diafragmtica
Aumenta significativamente o padro das leses, expondo o paciente a um maior risco de morte
Ejeo do veculo.