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Rev Fed Arg Cardiol. 2015; 44(1): 55

Exclusivo Online

Manejo y tratamiento pre-hospitalario y hospitalario del infarto agudo

de miocardio. Mendoza, Argentina
Pre-hospital and hospital management and treatment of acute myocardial infarction
Mendoza, Argentina
Orlando Caruso, Raquel Sa Zarandn
Hospital Central. Mendoza, Argentina

I N F O R M A C I N D E L A RT C U L O

RESMEN

Recibido el 19 de noviembre de 2014

Existe un grupo de medidas que pueden implementarse sin que se requieran importantes esfuerzos materiales; direccionadas a disminuir la mortalidad por infarto agudo de miocardio. Es
objetivo de esta presentacin analizar el tema, proporcionando datos y evidencias publicadas en
la literatura mdica internacional y sugerir algunas intervenciones pre-hospitalarias y hospitalarias factibles de implementar, beneficiosas para el paciente y la sociedad.

Aceptado despus de revisin el

21 de diciembre de 2014
Online el 31 de marzo de 2015
www.revistafac.org.ar
Los autores declaran no tener
conflicto de intereses

Palabras clave:
Infarto agudo de miocardio
Intervenciones pre-hospitalarias y
hospitalarias
Keywords:
Acute myocardial infarction
Pre-hospital and hospital
interventions

Pre-hospital and hospital management and treatment of acute myocardial infarction.

Mendoza, Argentina.
ABSTRACT

There is a group of measures; addressed to reduce mortality from acute myocardial infarction,
that can be implemented without needing important material efforts. Objective of this presentation is to analyze the issue providing data and evidence published in the international literature, and suggest some feasible pre-hospital and hospital interventions to implement, beneficial
for the patient and society.

INTRODUCCIN
La evidencia sostiene para el infarto agudo de miocardio
(IAM), desde los primeros ensayos clnicos con tratamiento
tromboltico, como tambin con la utilizacin de reperfusin por catter (ATC), que el rpido diagnstico y tratamiento del sndrome coronario agudo mejora la sobrevida
y la calidad de vida de estos pacientes. En el estudio GISSII1 (ensayo controlado con placebo), se apreci una reduccin del 47% de la mortalidad con el uso de estreptoquinasa
intravenosa en los pacientes tratados en la primera hora del
infarto, reduccin francamente mayor frente a los que recibieron el frmaco entre las 2 y 6 horas. Por tanto, resulta
vital disminuir el tiempo entre el comienzo de los sntomas
y el inicio de la teraputica de reperfusin.
En tanto transcurre el tiempo en el marco de esta primera
ventana de oportunidad (1 a 6 horas) existen distintas intervenciones que pueden contribuir eficazmente a disminuir
la mortalidad y la morbilidad de las complicaciones.

Las intervenciones pre hospitalarias que pueden tener impacto en la sobrevida de los pacientes con IAM incluyen:
Disponibilidad instantnea de soporte vital bsico para
la parada cardiorrespiratoria. Disponibilidad de medidas
de apoyo como:
Establecimiento de una va IV.
Empleo de oxgeno.
Alivio del dolor (nitratos o morfina).
Comienzo inmediato del tratamiento farmacolgico oral
con aspirina
Implementar las intervenciones pre-hospitalarios para el
manejo del edema pulmonar, del shock cardiognico, de las
arritmias potencialmente letales y de la parada cardaca.
Lea el texto completo de este artculo en la versin online
de la Revista de la Federacin Argentina de Cardiologa en:
www.revistafac.org.ar

Autor para correspondencia: Dr. Orlando Caruso. Hospital Central Mendoza. Salta s/n, (5500). Mendoza, Argentina.
e-mail: ocaruso@intramed.net; todoraquelsaa@hotmail.com