DIRECTIVA SANITARIA N'OSO - MINSAIDGSP-V.

01
DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N 1
TABLA PARA ORIENTACIN DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Tabla A- 1
Suplementacin preventiva con hierro en soluciones orales para nias y nios de 6 a 35 meses,
nacidos a trmino y con peso adecuado para su edad gestacional
Tiene como referencia las presentaciones sealadas en la primera columna

Presentacin del hierro

Jarabe 15 mg Fe I 5 ad
Frasco por 180 ml'

Gotas 25 mg Fe/ ml
Frasco por 30 ml'

Edad de
Administracin

Dosis a
administrar por
va oral x da

Desde 6 meses a 11
meses.

3 ml

Desde 12 meses a
35 meses.

5 ml

Desde 6 meses a 11
meses.

1 gota x kg de
Peso

Desde 12 meses a
35 meses.

0.6 ml
o
12 gotas

Duracin de
suplementacin

N de
frascos a
usar (1

6 meses de
suplementacin
continuos por ao.

Hasta 5
frascos.

6 meses de
suplementacin
continuos por ao.

Hasta 4
frascos.

NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y diferente volumen total, en cuyo caso debe ser
ajustado segn la dosis que corresponda a la edad y al peso.
(*) Estimacin de cantidad de frascos para la suplementacin. Es un nmero referencia', que puede variar con el peso y
la edad.
Tabla A- 2
Suplementacin preventiva con hierro en multimicronutrientes en polvo para nias y nios de 6 a
35 meses, nacidos a trmino y con peso adecuado para su edad gestacional

Presentacin

Edad de
Administracin

Dosis a
administrar va
oral

Duracin

N de
sobres a
usar

Polvo 1g

Desde 6 meses a 35
meses de edad

1 sobre diario

6 meses de
suplementacin
continuos por ao.

180 sobres

NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y dite ente volumen total, en cu o casa debe ser
ajustado segn la dosis que corresponda a la edad y al peso.

e La presentacioo de heno en aoibciones orales (jarabe) contiene15 rrg de Fierro dementad por cada 5 ni enfrasco por 180 n1.
1nl.
7 La grabaren de heno en gotas por 39 ni contiere25 ing de Hero elemental por
des en forre de polvos que se
Los Mdtirricionuldentes, son paquetes de mumdcaas de Heme y otras vitaninas y roar-

pueden esperdr y mezclar con oudqier Simado serrisolith listo para consunir Sainado en el heder o en cuddier cho
lugar de corsum. B producto en Ovo se utiliza paro auodntar d ingerido de rricronuldentes de la dela dd lactante sin
cambiar su refinen dirreredo habitual. La presentacion contiene 12.5nry de Nem elemental por sobre, con athdon de
\Martina A, Acido lobeo, LAtarrina Cy Zoo.

13

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DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

Tabla A- 3
Suplementacin preventiva con hierro para nias y nios nacidos con bajo peso al nacer y
prematuros

Presentacin del hierro

Edad de
Administracin

Dosis a
administrar por
va oral x da

Duracin de
suplementacin

Gotas 25 mg Fel ml.

Frasco por 30 ml

Desde el primer mes

de edad.

2-4 mg/kgfdia

11 meses de
suplementacin continua.

N de
frascos a
usar r)

Hasta 7
frascos.
Jarabe 15 mg Fe 15 ml
Frasco por 180 mi

Desde el primer mes

de edad.

2-4 mg/kg/die

11 meses de
suplementacin continua.

NOTA.- Puede haber presentaciones con otras concentraciones y diferente volumen total, en cuyo caso debe ser
ajustado segn la dosis que corresponda a la edad y al peso
(') Eslimacin de cantidad de frascos para la suplementacin. Es un nmero referencial, que puede variar con el peso
a edad.

9 La presentacin de hierro en gotas por 30 ml contiene 25 mg de hierro elemental por 1m1.

t La presentacin de hierro en jarabe por 180 ml contiene15 mg de hierro elemental por cada 5 ml.

14

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DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N 2

MOMENTOS DE LA CONSEJERA NUTRICIONAL.

sduacin encontrada
Vabrar2611 nuble:lord,
nontereo del ~miento
ganancia de p050.
ditign09100

AnaluiS de
l'actores casr.

Bsqueda do
alternativas da
S'alern da
mutuo acuerde

Reo,

Fuente: Resolucin Ministerial N 870-2009IMINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Consejera Nutricional en el
Marco de la Atencin de Salud Materno 'Manan

15

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DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIQN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N 3
AJUSTE DE HEMOGLOBINA SEGN LA ALTURA SOBRE EL NIVEL DEL MAR
El ajuste de los niveles de hemoglobina se realiza cuando la nia o nio reside en localidades
ubicadas a partir de los 1000 metros sobre el nivel del mar. El nivel de hemoglobina ajustada,
es el resultado de aplicar el factor de ajuste al nivel de hemoglobina observada.

Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada - Factor de ajuste por altura.

Altura
(msnm)

Factor de
Ajuste por
altura

Altura
(msnm)

Factor de
Ajuste por
altura

1000

0.1

3100

2.0

1100

0.2

3200

2.1

1200

0.2

3300

2.3

1300

0.3

3400

2.4

1400

0.3

3500

2.6

1500

0.4

3600

2.7

1600

0.4

3700

2.9

1700

0.5

3800

3.1

1800

0.6

3900

3.2

1900

0.7

4000

3.4

2000

0.7

4100

3.6

2100

0.8

4200

3.8

2200

0.9

4300

4.0

2300

1.0

4400

4.2

2400

1.1

4500

4.4

2500

1.2

4600

4.6

2600

1.3

4700

4.8

2700

1.5

4800

5.0

2800

1.6

4900

5.2

2900

1.7

5000

5.5

3000

1.8

Fuente: Gula Tcnica N 001/2012-CENAN-INS Procedimiento para la determinacin de la Hemoglobina

mediante Hemoglobinmetro Porttil" 11.

tt

Resoluci Jefatura' W 090-2012-J-OPEINS que aprueba la Gura Tcnica N 001/2012-CENAN-INS

Procedimiento para la determinacin de la Hemoglobina mediante Hemoglobinmetro Porttil

16

DIRECTIVA SANITARIA N bEICL MINS/O:WM.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N4
DETERMINACION DEL TIPO DE ANEMIA
La determinacin del tipo de anemia se realiza con el resultado del dosaje de hemoglobina. Si
la altura de la localidad donde reside la nia o nio es mayor a 1000 metros sobre el nivel del
mar, el resultado debe ser ajustado de acuerdo al Anexo N 3.

Tabla A - 4
Puntos de corte para determinar tipo de anemia en nios menores de cinco aos

Tipo de Anemia
Anemia severa

Punto de Corte
(Nivel

de Hemoglobina giclb
7.0 gicli

Anemia moderada

7.0-9.9 9/dl

Anemia leve

0.0-10.9 g/dl

Fuente: OMS. Concentraciones de hemoglob na para diagnosticarla anemia y evaluar su

gravedad. WHO/NMWNHD/MN/11.1.VMNIS.Sistema de Informacin Nutricional sobre
Vitamina y Minerales.

17

DIRECTIVA SANITARIA NDOSO MINSAIDGSP-V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS

Y NIOS

MENORES DE TRES AOS

ANEXO N5
REGISTRO DE LA ATENCIN EN EL FORMATO DE REGISTRO DIARIO HIS

ADMINISTRACIN DE HIERRO EN SOLUCIONES ORALES (Sulfato Ferroso)

En el tem: DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA VIO ACTIVIDAD DE SALUD, anote
claramente:
Z001
2298

En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo

En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes

En el tem: TIPO DE DIAGNSTICO para los casos marque siempre "D"

En el itern LAB anote:
En el 1 casillero el nmero de control, 1, 2, 3... segn corresponda
En el 2 casillero el nmero de M administracin de hierro segn corresponda:

SF1 para
SF2 para
SF3 para
SF4 para
SF5 para

>
>
>
>
>

el
el
el
el
el

1
2
3
4
5

frasco
frasco
frasco
frasco
frasco

X4

DOCUMENTO
ICENTIOAD

FINAN C
DE
$A1. U0

PER - .
NENCIA
TNICA

p isr0 DE
xxooxxxx
-

80

La Banda de
Shilcaso

35855-03
1

17

EDAD

xE
o

11.0

FINANC
CE
541-DD

35855-03

1
64054279

SIR
VI

PO 1

D'ACNOSI1CD MDDV DE CNSULTA

Yje ACTINDAD DE SALUD

oo

oussosnuo

1. Control de Crecimiento
Desarrollo
Deserro
2 Ad

6M

asMicronutrientes

um

C1571D
CIC I CPT

2001

SF1

2293

P 1) R

3.

Registro de Adminis racin de Sulfato ferroso 3 frasco, en un nio de 9

meses que recibe su NOVENO Control de Crecimiento y Desarrollo.

Ejemplo 2.

DOCUMENTO
DE IDENTIOL.D

A
lA
stE

64054279

9A

entregado
entregado
entregado
entregado
entregado

Registro de Administracin de Sulfato ferroso 1' frasco, en un nio de 6

meses que recibe su SEXTO Control de Crecimiento y Desarrollo.

Ejemplo 1:

DA

indicar
indicar
indicar
indicar
indicar

PrE.
NE C-IA
(-MICA

Or STRITO DE
PRCEDENC IA

SD

La Banda de
.51.9cayo
-

EDAD
ELE

SER
VI
00

M
9M

naonsnco moNso DE COPISUJA

Y.:0 4CMVIDAC DE SALUD

Doo OE
)1AGN57C

1. Control de cretimiento y
Desarrollo

DR

2. Administracin Micronutrientes

3.

R
P 1

CDIGO
OE GPI

2001

SF3

2298

18

DIRECTIVA SANITARIA NPOSD - MINSA/DGSP.V.01

DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ADMINISTRACION DE MULTIMICRONUTRIENTES
En el tem: DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD, anote
claramente:

En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo

En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes

Z001
Z298

En el tem: TIPO DE DIAGNSTICO para los casos marque siempre

En el tem LAB anote:

En el 1 casillero el nmero de control, 1, 2, 3.... segn corresponda

En el 2 casillero el nmero del mes de la administracin de hierro 1,2,3
corresponda:

Ejemplo 3:

DIA

Registro de Administracin de Multimicronutrientes en Polvo MES N 1, en

un nio de 6 meses que recibe su SEXTO Control de Crecimiento y Desarrollo.

HC

-INAIC

DOCUMErrio
CE IDENTIDAD

CE

SALUD

35855-03

PER-E
NENLIA
TNICA

80

Ds-miro DE
PROCEDENCIA

E
X
O

0.c.
DOCUMENTO
DE rDE),TIDAD

BIE

CID

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

1. Control de Crecimiento y
Desarrollo

TIPO DE
DIAGNSMCO

Chozo
CIE / CiT

Z001

2298

3.

LAB

Registro de Admin'stracin de Multimicronutrientes MES N 1, en un nio

que va al establecimiento de salud cuando no le corresponde Control de
Crecimiento y Desarrollo: SOLO SE REGISTRA LA ENTREGA DE
MULTIMICRONUTRIENTES.
FIN NC.
DE
SALUD

1
64054982

SER
vj

pti

35855-03
20

ES
Tz,

>0 2. Administracin Micronutrientes

6M
64054197

D.

EDAD

Comas

17

Ejemplo 4:

segn

'Eric
',IENCIA
TNICA

DISWITD DE
PROCEDENCIA

80

Comas

EDAD

E
X

o
M
lA

ES
TA
BLE

SER
Vi
CID

DIAGNriC0 MOTIVO CE CONSULTA

WO ACUIDAD DE SALUD

rPO DE
DIAGNOSTica

0 2

1. Administracin Micronutrientes

3.

LAS

05D GO
CIE jCPT

2298

19

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DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES ANOS

ANEXO N 6
FICHA DE MONITOREO DOMICILIARIO A NIAS/NIOS SUPLEMENTACIN
PREVENTIVA CON HIERRO
DATOS GENERALES
Establecimiento de salud :
Responsable del establecimiento de salud:
Responsable de la visita domiciliaria:
Fecha de inicio de la suplementacin:

Dosis:

N H.C.:

N orden cuaderno control:

Nombre del Nio /Nia:

Fecha de Nacimiento:

Edad:
Nombre de la persona responsable del nio(a):
Parentesco con el nio(a):

N Visita
CONTROL DE VISITAS

Fecha Visita
Visita 1

Visita 2

Visita 3

En qu momento del da le da el suplemento de hierro a su nio o nia?

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

1.-

a)

Entre comidas (cunto tiempo antes o despus)

b)

Junto con las comidas

c)

No le da (Escribir el porqu)

Cmo le da el suplemento de hierro?

a)

Slo el suplemento de hierro

b)

Le da acompaado con: (indicar con qu le da)

Comparte el suplemento de hierro con otros de sus nios/as?

a)

Si

b)

No

Mustreme el suplemento de hierro: (Observar el suplemento y anotar el volumen rest nte)

a)

Es el que le dieron en el establecimiento de salud.

b)

Es otro:

Dnde guarda el suplemento de hierro?

a)

Adecuadamente (en caja, lugar fresco, bien cerrado, protegido de la luz)

b)

En forma no adecuada.

Su nio/a tiene algn malestar luego de tomar el suplemento de hierro?

a)

No

b)

Si, cual/es?

Ha seguido dndole el suplemento de hierro a pesar del malestar

a)

Si

b)

Dej de darle el suplemento de hierro

c)

Lo suspendi por un tiempo

Qu comi el nio el dia de ayer, desde que se despert hasta que se acost? Anotar la cantidad

HORA

Preparaciones (V1)

HORA

Preparaciones(V2)

HORA

Preparaciones (V3)

20

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MENORES DE TRES ANOS

2.-

3.-

4.-

Anote qu alimentos comi ayer el nio:

a)

Lactancia materna (N' de mamadas)

b)

Hgado (de pollo o de res)

c)

Sangrecita

d)

Bofe o bazo

e)

Pescada (fresco, enlatado o seco salado)

f)

Carnes rojas (res, chancho, etc.)

g)

Carnes blancas (pollo)

h)

Menestra (frejoles, lentejas, arvejas, habas).

1)

Verduras de colar verde oscuro (espinaca, acelga)

j)

Frutas naturales (naranja, mandarina, limn, pia, mango, papaya)

k)

Pan, galletas, fideos, preparaciones con harina de trigo.

I)

Leche, queso, huevos.

Visita 1

Visita 2

Visita 3

Anote el nmero de veces a la semana que el nio consume:

a)

Hgado, sangrecita, bazo, bofe, pescado, carnes.

b)

Frejoles, Nntejas, arvejas, habas, pallares, garbanzos, chocho.

Anote el tipo de preparaciones consumidas:

a)

Tipo pur o mazamorra

b)

Segundos

c)

Licuados

d)

Sopas o caldos

Cuando su nio est enfermo:

6.-

7.-

a)

Le da de comer igual, menos o ms que cuando est sano?

b)

Usted evita darle algunos alimentos? Cules?

Participa usted en algn programa de apoyo alimentario?

a)

No

b)

SI, cul?

Ha participado Usted en sesiones educativas?

a)

Sesiones demostrativas

b)

Charlas

c)

Orientacin y consejera alimentaria

d)

Otros (especifique)

RECOMENDACIONES! OBSERVACIONES:
VISITA W 1
Nombre y firma del personal que realiz la visita.
VISITA N2
Nombre y firma del personal que realiz la visita
VISITA N3
Nombre y firma del personal que realiz la visita.

21

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DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN PREVENTIVA CON HIERRO EN LAS NIAS Y NIOS
MENORES DE TRES AOS

ANEXO N 7
DIO ENID - 'dINSA
CENTRO NACIONAL DE EARMACOVIGSLANCIA

REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES' ADVERSAS A MEDICAMENTOS'

CONFIDENCIAL
DATOS DEL PACIENTE
NOMBRE DEL PACIENTE
SENO: M o F..
'ESO
EDAD
................. .
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
.................

HISTORLA ['LUZ('
................ ........ .......... ..........

PERSONA CR E NOTIFICA
MEDICO o ISDONIALC)O0 o OBSTETRIZ o FARNIACEUTICO c ENFERSIER.A e OTRO
NOMBRE
DIRECCIN
.....
.
. .. .
.
FECHA
TELEFONO

MEDIO AMENTO(S) sOSPEC HOS003

NOMBRE C DIERCIAL O
GENERX O

LABORATORIO

LOTE

DOSIS:
DIARIA

ADMINISER.

FECHA
INICIO

FECHA
FINAL

MOTIVO DF. LA PRESCP.IITIOte

REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS
REAC C ION ADVERSA

FECHA
INICIO

FECHA
FINAL

EVOLl CON'mortal.
Se ocupen& co

OTROS MEDIOASIENTOS UTILIZADOS EN LOS I LEIMOS 3 NIESES.INCLI NDO AUTOMEDICA( ION

NORIBRE COMERCIAL O
GENERIC O

DOSIS
DIARIA

VIA DE
ADREN1SER

FECHA
INICIO

FECHA
FINAL

INDICACIN
TER-WEL:TIC A

OBSERVACIONES DIC 10:CALES RELEVASATES:

INSTRUCTIVO:
La infonna :ten de este repone As absoliMineille confidencial.
I.
Se considera una reaccin ad-ceno a illedif elee1110 (R-ASS). Iniespuesta nociva y no inundo nl que ociare a
dosis normalmente utilizadas del medicamento con fines profilaclicos. de diagnstico tratamiento o
modificazion de uno finicin tisioleyica.
El abusQ. la clepmicleiwill C Amera alones pueden ser consideradas c0111.0 RAM.
3
Notifique todne las RAM. }nominalmente los ocasionadas por mediounentos de re-teme introduccin en el
nteicacto y las reacciones graves o
Repone como medica:nenes sospechoso el que considera (pie ha producido la RAM.
Si chcean:une:do en sospecha ese enrico. no deje de 31.1.elleirinar el laboratorio fabricante.
6.
Paro caeos de malformaciones congnitas notifique los frmacos tomados durante h gestacin
No deje de notificar por desconocer una pene de h informacin que se sollcina
S.
No deje de indicar su telfono e' dileccin. pina contactamos contri. si es necesario.

22