Descacharrizacin y desincorporacin de

documentos

ndice

No. Pgina

1. Introduccin

2. Objetivo

3. Procedimiento

4. Lineamientos

5. Diagrama de operacin

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6. Lista de Cotejo (formato)

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7. Lista de Concentracin

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7. Bibliografa

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Introduccin
Las Unidades Mdicas Hospitalarias generan da a da distintas variedades de desechos
(equipo, mobiliario, papel, etc.) como consecuencia del desgaste por uso. La cantidad de
residuos generados en un establecimiento de salud se basa en funcin de las actividades
que en l se desarrollan y en consecuencia depender, entre otros factores, de la cantidad
de servicios mdicos ofrecidos, del grado de complejidad de la atencin prestada, de su
infraestructura, de la proporcin de los pacientes atendidos y del nmero de personal.
Es importante que el personal identifique el equipo y mueble que se encuentra en malas
condiciones para repararlo oportunamente, en caso de que esto ya no sea posible, debern
realizarse las gestiones adecuadas para su disposicin final.
La inadecuada recoleccin, transporte, almacenamiento y disposicin final de los desechos
hospitalarios puede provocar infecciones a los pacientes y al personal que labora en los
hospitales, adems de contribuir a la disminucin de espacios, generacin de polvo,
favoreciendo la fauna nociva y el dao al medio ambiente.
La Organizacin Mundial de Salud (OMS) ha designado a la Gestin de Desechos Mdicos
(GDM) como un proceso destinado a garantizar la adecuada higiene y seguridad para los
trabajadores y de los propios pacientes y sus familiares. Consta con las siguientes etapas:

Produccin de desechos dentro del hospital

Separacin de desechos,

Almacenamiento

Transporte y tratamiento en el sitio (si lo hay),

Almacenamiento centralizado en el sitio,

Transporte fuera del sitio

Tratamiento y eliminacin final.

Los beneficios de la Gestin de residuos slidos otorgan:

Incremento de la Seguridad: Al establecer un programa se brinda mayor seguridad al
personal, pacientes y visitantes en las Unidades Mdicas Hospitalarias.
Adems de seguridad, se logran espacios ms amplios y funcionales, se facilita la limpieza y
se corta la cadena de transmisin de los grmenes patgenos contenidos en los desechos y
se evita la aparicin de agentes transmisores dentro y fuera del hospital.
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Reduce la exposicin de la comunidad a bacterias mutiresistentes a medicamentos.

Disminuye la transmisin del VIH/SIDA, hemointoxicaciones y favorece el control de la
zoonosis.
Abordar de manera fcil y eficaz en trminos de costos los problemas de seguridad para los
trabajadores de la salud, lo que incluye reducir el riesgo de sufrir accidentes por
punzocortantes.
Reduccin del impacto ambiental: Se reduce la cantidad de desechos existentes en la
ciudad y se mejora la imagen de los establecimientos de salud. La correcta transportacin y
disposicin final de los desechos, minimizando el impacto que stos pueden ocasionar al
ambiente. Por ejemplo, el cncer, causado por las emisiones ambientales de sustancias
txicas como las dioxinas, el mercurio y otras.
En el Instituto Mexicano del Seguro Social se realiza acciones para dar cumplimiento a la
NOM-087-ECOL-SSA1-2002, de proteccin ambiental, salud ambiental, residuos peligrosos
biolgicos infecciosos, clasificacin y especificaciones de manejo, que se revisar a detalle
en otro captulo de este Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones
Nosocomiales.
El enfoque de este documento ser hacia residuos slidos. (Equipo, instrumental, papel,
residuos textiles y mobiliario) inservibles. Sin embargo continuando con apego a la
normatividad institucional a los residuos slidos sern considerados como bien no til
cuya definicin es: los que por su uso, aprovechamiento o estado de conservacin no sean
adecuados o resulte inconveniente su utilizacin en el servicio, de acuerdo a lo siguiente:
a) La obsolescencia o grado de deterioro imposibilita su aprovechamiento en el servicio
b) An sean funcionales pero que ya no requieren para la prestacin de servicio
c) Se han descompuesto y no son susceptibles de reparacin
d) Se han descompuesto y su reparacin no resulta rentable
e) Son desechos y no es posible su aprovechamiento
f) Todo aquellos que no sean susceptibles de aprovechamiento para el servicio por una
causa distinta de las sealadas
Estos desechos deben cubrir una serie de acciones dirigidas a su eliminacin y destino final
mediante procesos claros y oportunos para evitar que sus reas comunes y patios sean
almacn de este tipo de remanentes como: mobiliario de oficina, equipos de cmputo,
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aparatos biomdicos, enceres en general fuera de uso, vidrio, cartn y papel, los cuales
tambin ocasionan aumento de la fauna nociva y riesgo de reservorios que favorecen
enfermedades y dao al medio ambiente por un inadecuado desecho, la SEMARNAT y DDF
tiene normatividades para su reciclado adecuado.
Objetivos
Objetivos:

Establecer los mecanismos necesarios para un control adecuado de la disposicin

final y baja de bienes no tiles hospitalarios con ello evitar la diseminacin de
infecciones y contribuir en la mejora de la calidad del ambiente.

Mantener limpias las reas comunes, almacenes y patios libres de cacharros para
favorecer reas funcionales y un clima laboral apropiado.

Procedimiento
Cada Unidad Mdica Hospitalaria debe apegarse a la Norma que establece las bases
generales para el registro, afectacin, disposicin final y baja de bienes del Instituto
Mexicano del Seguro Social de la Direccin de Administracin, basado en el artculo 139,
Titulo Quinto y Capitulo nico, de la Ley General de Bienes Nacionales; para finalmente
poder ser retirados en forma oportuna.
Las Delegaciones y UMAE deben elaborar e integrar su respectivo Programa Anual de
Disposicin Final de Bienes enviarlo a la Coordinacin de Servicios Generales a ms tardar
el 15 de octubre de cada ao. En caso de los bienes de los rganos de Nivel Central,
entregarn a las Delegaciones Norte y Sur del Distrito Federal la relacin de bienes o
desechos dictaminados como no tiles, para que sean incluidos en el Programa Anual de
Disposicin Final de Bienes
La relacin de los bienes y desechos se realizar y enviar a ms tardar el 30 de
septiembre de cada ao.
La integracin y presentacin del Programa Anual de Disposicin Final de Bienes ser a
travs del Director de Administracin y se conformar con la informacin que presenten las
Delegaciones y UMAE, para ser sometido a consideracin y autorizacin del Consejo
Tcnico antes del 31 de enero de cada ejercicio fiscal.

La entrega fsica y documental de los bienes y desechos dictaminados como no tiles se

realizar incluidos en los trminos que para tal efecto determine la Coordinacin de Servicios
Generales (CSG), a travs de la Divisin de Inmuebles Centrales.
En caso de enajenacin (transmisin de la propiedad de un bien ya sea por venta, permuta o
donacin en pago de los bienes que resultan no tiles al servicio del instituto) que lleven a
cabo las Delegaciones Norte y Sur, debern distinguir los bienes o desechos que reciban de
los rganos de Nivel Central, con el propsito de conocer el destino final y en su caso, el
monto que por concepto de venta que ingreso al instituto.
El Programa Anual de Disposicin Final de Bienes se difundir en la pgina de internet del
IMSS dentro de los siguientes cinco das hbiles de la autorizacin y slo podr ser
modificado por el Consejo Tcnico a solicitud de las Delegaciones y UMAE. Dicha
modificacin deber ser remetida la Coordinacin de Servicios Generales a ms tardar el
30 de junio de cada ao. Consolidando la informacin por Nivel Central a travs del
Director de Administracin y Evaluacin de las Delegaciones y someterlas a consideracin y
autorizacin del Consejo Tcnico.
Las modificaciones al Programa Anual de Disposicin Final de Bienes solo podrn referirse
a cambios en la disposicin final, en la eliminacin o adicin de bienes o desechos.
Las Delegaciones y UMAE deber reportar trimestralmente al Comit de Bienes Muebles los
avances del Programa Anual de Disposicin Final de Bienes.
Es responsabilidad de las Delegaciones y UMAE integrar y dar seguimiento hasta su
conclusin a las solicitudes de permuta, dacin de pago y destruccin de bienes tiles. As
como la enajenacin o destruccin de los bienes no tiles o desechos que estn al servicio.
Este programa anual debe considerar el gasto habitual y desecho de artculos
esperados (papel, productos textiles, equipo etc.) ms lo que se tiene considerados
por una sustitucin planeada o incidental.
Disposicin final y baja de bienes
Los responsables de las diferentes reas debern identificar el equipo o mobiliario que ya no
est en condiciones de uso para solicitar su reparacin, en caso que esto ya no sea posible,
se solicitar al Jefe de Conservacin, o de la Unidad Administrativa en Nivel Central en las
Unidades Mdicas y administrativas en las Delegaciones y UMAE elaborar el dictamen de
no utilidad y propuesta de disposicin final del bien mueble o desecho, utilizando el formato
que determine la Coordinacin de Infraestructura Inmobiliaria a travs de la Coordinacin
Tcnica de Proyectos y Conservacin de Inmuebles. El Director de Administracin o el
6

administrador de la unidad, son los responsables de que no se acumulen bienes en las

reas hospitalarias.
El dictamen de no utilidad deber contener cuando menos:
a) La identificacin de los bienes no tiles. En este caso anexar la lista en la que se
identifiquen dichos bienes; as como, en su caso, el nmero de inventario.
b) La determinacin si los bienes an no son considerados desecho o bien se encuentra
bajo esa caracterstica.
c) La descripcin de porque los bienes no tiles de acuerdo a lo sealado en la
introduccin de este documento.
d) En su caso, la determinacin cuando se trate de armamento municiones, explosivos,
agresivos qumicos y artificios, materiales contaminantes o radiactivos u otros objetos
cuya posesin o uso puedan ser peligrosos o causar riesgos graves, su enajenacin,
manejo o destruccin, se har de acuerdo con los ordenamientos legales.
e) Fecha de elaboracin, nombre, cargo, firma de quien elabora y autoriza el dictamen
de no utilidad
f) En su caso otra informacin que se considere necesaria para apoyar el dictamen de
no utilidad, tales con normas emitidas de la Ley Federal sobre Metrologa y
Normalizacin, estudio costo beneficio, dictmenes elaborados por peritos etc.
El dictamen de no utilidad para equipo de telecomunicacin e informticos debern ser
elaborados y autorizados por el Jefe de la Unidad Administrativa de Telecomunicaciones
y de Soporte Tcnico y Seguridad Informtica de Nivel Central y su homlogo en las
Delegaciones y UMAE.
Para los bienes considerados insumos para la salud (medicamentos, sustancias
psicotrpicas y estupefacientes, materias primas y aditivos que intervengan para su
elaboracin; as como los equipos mdicos entre otros), el dictamen de no utilidad debe ser
elaborado por el responsable de unidad almacenara. La autorizacin estar a cargo de la
Coordinacin de Control de Abasto en caso que los bienes tengan fecha de caducidad
vencida, estn deteriorados rotos o en mal estado.
Las vacunas, otros productos biolgicos, medicamentos, material de curacin y agentes
de diagnsticos, el dictamen se realiza considerando lo que seala la Norma que establece
las disposiciones para mantener y controlas los equipos de la red frio en el manejo de
insumos para la salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social clave 1000-001-008.
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En el caso delos vehculos terrestres el dictamen deber se elaborado por el Titular del
rea de Transportes.
Una vez que se haya formalizado y consumado la disposicin final de los bienes conforme a
esta norma, proceder su baja, la que tambin se deber llevar a cabo cuando el bien se
hubiere extraviado en definitiva, robado o entregado a una institucin de seguros como
consecuencia de un siniestro.
El Instituto a travs de la Direccin de Finanzas deber registrar las bajas que se efecten
sealando fecha causa y dems datos necesarios para conocer con precisin la disposicin
final de los bienes que se trate.
En Nivel Central, cada Direccin Normativa a travs del responsable del Control
Administrativo de Bienes, deber establecer las medidas necesarias para evitar la
acumulacin de bienes no tiles y desechos. Por lo que toca a cada Delegaciones y UMAE
esta responsabilidad y recaer en los Jefes de Servicios Administrativos y Directores
Administrativos respectivamente.
Para que todo el proceso se pueda realizar sin retraso es importante que el inventario se
realice de forma oportuna.
Lineamientos
Las Delegaciones y UMAE deben elaborar e integrar su respectivo Programa Anual de
Disposicin Final de Bienes enviarlo a la Coordinacin de Servicios Generales, para el
cumplimiento de desecho oportuno de bien no til.

El Jefe de Conservacin de la Unidad Administrativa en Nivel Central y en las Unidades

Mdicas y administrativas de las Delegaciones y UMAE realizarn el dictamen de bien no til
para anexarlo al Programa Anual de Disposicin Final de Bienes.
El Jefe de Conservacin con su Jefe de Servicios bsicos se asegura mantener limpias las
reas comunes, almacenes y patios sin cacharros.
El personal de Servicios bsicos asignado en el almacn temporal donde se encuentren los
bienes no tiles anotar fecha de ingreso, nmero de inventario registra el nmero de baja
para llevar un control hasta su traslado y destino final.
El Director Administrativo de UMAE y el Administrador de los Hospitales de 2. Nivel sern
encargados de realizar la Lista de Cotejo (LC) de Descacharrizacin estar enmicada
utilizando un marcador de agua para poder anotar los tems solicitados, aplicar la lista
8

diariamente en forma aleatoria, en todos turnos, analiza la informacin, retroalimenta al

personal a su cargo gestiona oportunamente para retirar los cacharros que se encuentren
ms de 1 ao, corregir en forma inmediata si alguno de los procesos no se est llevado a
cabo en forma correcta, as mismo del anlisis de informacin implementa estrategias de
correccin y mejoras. Eentrega semanalmente en forma electrnica los resultados al Comit
de Vigilancia Epidemiologa de su Unidad Hospitalaria (UVEH), ste a su vez entrega al
CODECIN mensualmente.
Es recomendable realizar visitas conjuntas del cuerpo de gobierno para identificar los
bienes que ya no funcionan y continuar con el proceso, al mismo tiempo generar acciones
para implementar la estrategia 5S (lnea de accin: orden y limpieza) indispensable
mantener regularizados por el rea de activo fijo los inventarios.
SI se identifica un bien que no se utiliza pero todava est en buenas condiciones, deber
informarse a la Delegacin para su transferencia.
Uno de los bienes de mayor desecho es el papel, dada su importancia, dicho tema se
tratara un anexo especial.

Diagrama de operacin

Delegaciones

UMAE

Director Mdico y
Administrador tienen
detectado el bien no til

Retiro final del

bien no til
Delegaciones : Subdirector
Administrativos

Consejo Tcnico autoriza

o modifica el Programa
de Disposcicin Final de
Bienes

UMAE: Director Administrativo

Realizan el " Programa anual
de disposicin final de bienes"
detectados en su unidad

Jefe de Conservacin

Reporte trimestral
al COBIM los
avances del
programa

Realiza el dictamen de
no utilidad
Lo anexa al
programa anual de
disposicin final de
bienes para su envi
en forma y tiempo
oportuno

10

Diagrama de operacin
Director/Administrador

Realiza y gestiona oportunamente el

Programa anual de disposicin final de
bienes no tiles detectados en su
Unidad Mdica

Jefe de Almacn
Surte el Almacn y distribuye Listas de
Cotejo (LC) de descacharrizacin

Jefe de Conservacin
Despus de haber sido notificado por los
responsables del rea sobre algn bien
que tiene desperfectos, identifica que el
bien no puede ser reparado y realiza
dictamen del bien de no utilidad. Supervisa
cada 3 meses el avance de la gestin
realizada para el desecho final para dar
aviso al director administrativo.
Realiza LC diariamente en forma aleatoria
en todos los turnos, Analiza la informacin
retroalimenta la informacin
Entrega anlisis concentrado electrnico a
la Unidad de Vigilancia epidemiolgica
Hospitalaria UVEH

Epidemilogo / Enfermera
especialista en salud publica
Anlisis de la informacin de LC de
descacharrizacin para presentarlo al
CODECIN

CODECIN
Auxiliar de Intendencia

Anotar fecha de ingreso al almacn

temporal el bien no til, Registra el
nmero de baja que se obtuvo en la
gestin de equipo mdico en desuso,
nmero de inventario,
Anota fecha de traslado definitivo del
bien no til a su destino final.
Mantener limpias las reas comunes,
almacenes y patios sin cacharros

Analiza
informacin,
establece
lineamientos, polticas, compromisos
y realiza seguimiento mensual.

Jefe de Divisin de
Educacin / Jefe de
educacin mdica / Subjefe
de educacin en enfermera
Elabora e implementa el
programa de capacitacin
en la estrategia especfica

Cuerpo de Gobierno

Verifica cumplimiento y
seguimiento del
Programa Anual para el
desecho de bien no til.

11

Lista de Cotejo de Descacharrizacin

Instrucciones: Marque con una X la opcin adecuada y anote en el campo Observaciones un comentario
detallado si es necesario.
Unidad:
Delegacin:

Fecha:
Turno: M

UMAE:

Existe en su unidad bien no til almacenado de ms de 1 ao?

Servicio:

Responsable:

Los responsables del rea evita se encuentre almacenado equipo y

mobiliario en desuso en los servicios
El responsable del rea solicita a la brevedad la revisin de equipo o
mobiliario para su reparacin o el dictamen de no utilidad
Se tiene un lugar dentro de hospital para el almacenamiento
temporal de bienes no tiles
Se realiza el Programa Anual de Disposicin Final de Bienes por el
Director y/o subdirector Administrativo
Se realiza con oportunidad el dictamen del bien no til por el Jefe de
Conservacin
Se anota fecha de ingreso al almacn temporal de los bienes no
tiles
Se registra el nmero de baja que se obtuvo en la gestin de equipo
mdico en desuso
Se anota en la bitcora las gestiones que se realizaron en la
Delegacin y/o UMAE para su traslado definitivo de desecho slido
hospitalario
Se anota la fecha en que se llevan a su destino final el desecho de
bienes no tiles

Si

No

Observacin

En caso afirmativo anote la causa

12

Concentrado de Lista de Cotejo de Descacharrizacin

Delegacin/UMAE

Unidad

Fecha

% de
cumplimiento

Almacn Temporal
1. Los responsables del rea evita se encuentre
almacenado equipo y mobiliario en desuso en los
servicios

#DIV/0!

2. El responsable del rea solicita a la brevedad la

revisin de equipo o mobiliario para su reparacin o el
dictamen de no utilidad

#DIV/0!

3. Se tiene un lugar dentro de hospital para el

almacenamiento temporal de bienes no tiles

#DIV/0!

4. Se realiza el Programa Anual de Disposicin Final de

Bienes por el Director y/o subdirector Administrativo

#DIV/0!

5. Se realiza con oportunidad el dictamen del bien no til

por el Jefe de Conservacin

#DIV/0!

6. Se anota fecha de ingreso al almacn temporal de los

bienes no tiles

#DIV/0!

7. Se registra el nmero de baja que se obtuvo en la

gestin de equipo mdico en desuso

#DIV/0!

8. Se anota en la bitcora las gestiones que se

realizaron en la Delegacin y/o UMAE para su traslado
definitivo de desecho slido hospitalario

#DIV/0!

9. Se anota la fecha en que se llevan a su destino final el

desecho de bienes no tiles

#DIV/0!

10. Existe en su unidad bien no til almacenado de

ms de 1 ao?

#DIV/0!

Porcentaje de cumplimiento #DIV/0!

Total de LV aplicadas al 100%

Se cumpli

No se cumpli

Director/Director Mdico

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#DIV/0!

#DIV/0!

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#DIV/0!

#DIV/0!

Observaciones

Nombre:
Firma:

13

#DIV/0!

Bibliografa

1. Ley General de Bienes Nacionales Artculo 139, Ttulo cinco y captulo nico.
2. Normas que establece las bases generales para el registro, afectacin, disposicin
final y baja de bienes del Instituto Mexicano del Seguro Social.
3. Manual de integracin y funcionamiento del comit y de los subcomits delegacional y
de la UMAE, de bienes muebles.
4. Fundacin Natura. Manual para el Manejo de Desechos en Establecimientos de
Salud. Comit. Interinstitucional para el Manejo de Desechos Hospitalarios.
CEPIS/OPS
5. Coad A: "Managing medical wastes in developing countries. WHO/PEP/RUD/94.1
OMS, Ginebra, 1994.
6. Desechos Hospitalarios: Riesgos Biolgicos y recomendaciones generales su manejo.
Ministerio de Salud Chile, 2001.
7. Norma Oficial Mexicana -161- SEMARNAT- 2011
8. NOM-087-ECOL-SSA1-2002, de proteccin ambiental, salud ambiental, residuos
peligrosos biolgicos infecciosos, clasificacin y especificaciones de manejo.
9. Gestin de desechos Mdicos. OMS.
10. http://siteresources.worldbank.org/INTPHAAG/Resources/AAGHCWMSp.pdf

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