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A
Dios,
por
haberme
permitido llegar hasta este punto y
haberme dado salud y la fuerza
para lograr mis objetivos, adems
de su infinita bondad y amor.
paciencia
gracias.
de
corazn
muchas
Yessica de los
Angeles
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
A nuestra alma mater la Universidad Nacional del Altiplano Puno, por darnos la
trabajo de investigacin.
A la enfermera del Centro de Salud del distrito de Ajoyani Carabaya: Enf.
Soledad Salguero, por habernos orientado y darnos la facilidad para ejecutar el
INDICE
I.
INTRODUCCIN........................................................................................................1
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
6.2.
6.3.
POBLACION Y MUESTRA.............................................................45
6.4.
6.5.
6.6.
VII.RESULTADOS Y DISCUSIONES............................................................................56
VIII.
CONCLUSIONES...............................................................................................87
IX. RECOMENDACIONES............................................................................................88
X. BIBLIOGRAFA........................................................................................................88
XI. ANEXOS......................................................................................................................95
RESUMEN
La
presente
investigacin
titulada
INTERVENCION
EDUCATIVA
EN
LA
cal
I.
1.1.
INTRODUCCIN
CARACTERIZACION DEL PROBLEMA.
FAO (organizacin de las naciones unidas para la agricultura y la alimentacin), (2005), Nota de prensa: una mejor educacin nutricional ayuda a
reducir la malnutricin. Roma, Sala de prensa.
2
Resumen del documento homnimo desarrollado en el marco del Concurso de Investigacin CIES 2001, auspiciado por ACDI-IDRC. Podr descargar la
versin completa de este documento, desde
www.consorcio.org/programa2001.asp
3
Organizacin de las naciones unidas, para la educacin, la ciencia y la cultura, [UNESCO], Educacin de adultos y medio ambiente, salud y poblacin,
[acceso el 10 de agosto 2011] disponible en: http://www.unesco.org/education/uie/confintea/pdf/6b_span.pdf
4
Salcedo, S., Lora, A. (2004). estrategia regional de seguridad alimentaria para los pases de la comunidad andina seminario taller de conclusin. Lima.
Per.Articulo.
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metodologa de la educacin en salud, Diario electrnico de la sanidad -El mdico Madrid Espaa, 2003, [acceso el 10 de agosto 2011] disponible en:
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8
Ministerio de salud [MINSA], programa articulado nutricional, 2008 -2010. [acceso el 17 de agosto 2011] disponible en: [acceso el 15 de agosto 2011]
disponible en: http://www.mef.gob.pe/contenidos/presu_publ/ppr/prog_estrategicos_programa_articulado_nutricional.pdf
10
Figueroa Q. D., Situacin de salud de la niez peruana, estado mundial de salud - UNICEF, septiembre 2009, [en lnea] [acceso el 14 de octubre del
2011] disponible en: http:www.javascript:loadDataForSlide.
11
MINSA, Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos ENCA CENAN INS (2003), situacin nutricional del Per. [acceso el 15 de agosto 2011
12
junio
2011.
del
2010.
[acceso
el
[acceso
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15
de
10
de
agosto
agosto];
Disponible
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2011]
disponible
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14
Reboso P. J., Cabrera N. E., Pita R. G., Jimnez A. S.(2005). Anemia por deficiencia de hierro en nios de 6 a 24 meses y de 6 a 12 aos de edad, [en
lnea], Rev. Cubana Salud Pblica. [acceso el 17 de agosto 2011] disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol31_4_05/spu07405.htm.
15
Mesa de concertacin para la lucha contra la pobreza, Seguimiento Concertado Al Programa Presupuestal Estratgico articulado Nutricional, lima 2009,
[acceso el 17 de agosto 2011] disponible en: http://www.mesadeconcertacion.org.pe/documentos/documentos/doc_01474.pdf
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Fondo de Cooperacin Para El Desarrollo Social [FONCODES] (2000). mapa de pobreza. [acceso el 20 de agosto 2011] disponible en:
http://blog.pucp.edu.pe/item/5651/ubicando-a-la-pobreza-el-nuevo-mapa-de-foncodes
aos (17 157); y la ingesta de una dieta inadecuada de micronutrientes como el hierro, que
produce la anemia infantil. 17
1.2.
17
rea
de
Nutricin
DESI-DIRESA-PUNO
http://www.unicef.org/peru/spanish/peru_politicas_puno.pdf
2007,
[acceso
el
15
de
septiembre
2011]
disponible
en:
A NIVEL INTERNACIONAL
Louella C. A. y otro, en su estudio de Prevalencia de anemia, deficiencia de hierro
y folatos en nios menores de siete aos. Costa Rica, 1996. Cuyo objetivo fue determinar
la prevalencia de anemia, deficiencia de hierro y folatos en nios menores de 7 aos. Se
procesaron 961 muestras, cantidad adecuada para la representacin de la poblacin
estudiada en las diferentes zonas del pas. La prevalencia de anemia en la poblacin
preescolar fue de 26,3%, deficiencia severa de hierro 24,4%, algn grado de deficiencia de
hierro 53,8% Se encontr que en la distribucin de la anemia, la edad es un factor crtico.
El grupo de nios con mayor prevalencia de deficiencia severa de hierro fueron los de 1 y
2 aos de edad y con reservas de hierro bajas los menores de 4 aos, la mxima deficiencia
por edad fue en nios de 1 ao (75,0%).18
A NIVEL NACIONAL
18
Louella C. A., Sara R. M. (2001). Prevalencia de anemia, deficiencia de hierro y folatos en nios menores de siete aos.Vol.15, N 1, Costa Rica: rchivos
Latinoamericanos De Nutricin, [acceso el 20 de agosto 2011] disponible en: http://www.nutricionenmexico.org.mx/alan/2001_1_5.pdf
19
Reboso J., Jimnez S. A., Monterrey P., Macas C., Pita G., Selva L., Gonzlez E. O'Farril.. Paul K., Op .Cit, Pg.60-68.
Morales P. O. (2006). Eficacia de dos tcnicas educativas: Informativa y Demostrativa dirigidas a padres de personas con discapacidad mental en el
Centro
Ann
Sullivan
del
Per,
[en
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Lima
Per.
[acceso
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10
de
agosto
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http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2006/morales_po/html/index-frames.html.
21
Huachaca B.C. (2008), Efectividad de la tcnica de sesiones demostrativas en el incremento de conocimientos sobre la prevencin de anemia ferropenia,
en las madres de nios entre 6 y 23 meses del Centro de Salud Conde de la Vega Baja. Per, UNMSM: [acceso el 20 de agosto 2011] disponible en:
http://www.cybertesis.edu.pe/sdx/sisbib/rsimple.xsp?qid=pcd-q&hpp=10&sf= Combatiendo la desnutricin infantil en Puno, RPP, 12 de junio del 2010.
[acceso el 10 de agosto]; Disponible en: http://radio.rpp.com.pe/nutricion/combatiendo-la-desnutricion-infantil-en-puno/&p=2
desarrollo del Centro De Salud Micaela bastidas Lima-Per 2007, cuyo objetivo fue
proporcionar a las autoridades del centro de salud, especficamente a las enfermeras,
informacin validada y confiable sobre conocimientos de las madres acerca de la anemia,
El diseo metodolgico elegido fue: Descriptivo, aplicativo, transversal, se cont con una
poblacin de 112 madres, La tcnica fue la encuesta y el instrumento, un cuestionario. Las
conclusiones fueron: De 112 madres que son el 100%, 70 (62.5%) de madres, tienen un
nivel de conocimientos medio sobre la anemia ferropnica, lo que estara limitando que las
madres tomen una conducta acertada del cuidado de sus hijos frente a la anemia. De 112
(100%) de madres, 77 (68.75%) de madres, tienen un conocimiento medio sobre las
medidas preventivas de la anemia, exponiendo a sus hijos a esta enfermedad debido a la
desinformacin para prevenirla. De 112 (100%) de madres, 74 (66.07%) de madres, tienen
un conocimiento medio sobre el diagnstico y a tratamiento de la anemia, lo que no
garantiza un tratamiento oportuno y limitacin del dao. Del (100%) de madres, 97
(84.82%) (Suma del conocimiento medio y bajo) de madres, tienen conocimiento medio a
bajo sobre las consecuencias de la anemia, exponiendo la salud presente y futura de sus
nios, en diferentes reas, sobre todo al dao en el sistema nervioso.22
Mrquez J. (2007). Nivel de conocimiento sobre la anemia ferropnica de las madres de nios de 1-12 meses, que acuden al consultorio crecimiento y
desarrollo del Centro De Salud Micaela bastidas Lima-Per. disponible en: http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2008/marquez_lj/pdf/marquez_lj.pdf
23
Canales O. (2009). Efectividad de la sesin educativa aprendiendo a preparar loncheras nutritivas en el incremento de conocimientos de las madres de
nios preescolares de la institucin educativa san Jos. El Agustino, Lima. disponible en:
Cuba, B. y otros en su estudio de, Mejora efectiva a bajo costo de los programas de
apoyo alimentario, el objetivo de la investigacin fue capacitar en alimentacin y salud de
las madres adscritas a los programas alimentarios de nios menores de 5 aos en la ciudad
de Arequipa, se trabajo con un grupo meta de 60 madres de familia, divididas en dos
grupos de 30, fue de tipo pre experimental, se aplico un pre test y un pos test, el nivel de
conocimientos nutricionales y de salud integral de las madres, al inicio de la intervencin,
fue inadecuada (82%). Dicho indicador reafirma la idea de que los programas solo se
presentan como una asistencia alimentaria absoluta, sin considerar los conocimientos y
prcticas alimentarias previas que tienen los beneficiarios. Al trmino del proyecto de
investigacin, el nivel de conocimientos en alimentacin, nutricin y salud bsica de las
madres mejor (89%). Esto es atribuible a la metodologa de capacitacin participativa
ofertada por el equipo de investigacin. Se concluye que las capacitaciones mensuales
tienen una cierta recuperacin en la mayora de los nios. Sin embargo, las capacitaciones
semanales asistidas no solo nos ofrecen mejora en el diagnstico de los nios, sino que
evidencian cambios de actitud en la familia, no solo de tipo nutricional sino tambin de
salud bsica24.
http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2010/canales_ho/pdf/canales_ho.pdf
24
Cuba, B. Parqui, F. (2003), Universidad Catlica de Santa Mara CICA, Mejora efectiva a bajo costo de los programas de apoyo alimentario,
Economa y Sociedad 50, CIES.
conocimiento de las madres sobre anemia y tratamiento en el hogar en los grupos control y
experimental antes de la intervencin de enfermera estimada de acuerdo a los niveles de
conocimientos fue regular y no sabe. Despus de la intervencin de enfermera las
madres del grupo experimental referan un nivel de conocimiento muy bueno y bueno,
en tanto el grupo control se mantuvo entre regular y no sabe. Se concluye que la
suplementacin de hierro diettico con la intervencin de enfermera en 30 das fue
efectiva en la recuperacin de anemia en nios de 6 a 24 meses.26
1.3.
25
Rojas N.H, Tern N. efectividad de la educacin con tcnica demostrativa y audiovisual sobre al autoexamen de mama en asistentes al club de madres
de Salcedo Jallihuaya Puno 2001, UNA, Puno, Per, 2001
26
Arias M. M. y Choque I. A. Intervencin de Enfermera con Suplementacin de hierro diettico en la recuperacin de anemia en nios de 0 6 meses,
hospital Ilave, Puno, 2001
10
II.
MARCO TERICO
11
27
28
29
30
31
12
30
de
Postic M, (2000) la relacin educativa, factores institucionales sociolgicos y culturales (2da ed.) Pg.12, Espaa: edit. Narcea, S.A.
Marques F., Saz S., Guayta R. (2004) mtodos y medios en promocin y educacin para la salud. Pg. 47. Barcelona: edit. Estreca Media, S.L.
13
de
educacin
sanitaria.
Su
finalidad
es
lograr
modificaciones
de
35
36
14
de s mismas; y con el dficit del auto cuidado, describe y explica cmo pueden ayudar a
las personas los profesionales de enfermera. La estrategia educativa del auto cuidado se
basa en facilitar los cambios de las personas, en el marco de su historia personal, familiar y
social. Dicho de otro modo, se les facilita informacin, se sugieren cambios, pero solo se
logra el xito cuando la persona tiene suficientes motivos para realizar los cambios.37
Con este enfoque se permite contribuir al desarrollo integral del ser humano,
facilitando la construccin del aprendizaje significativo en la persona adulta que posee
informacin, actitudes, habilidades y destrezas previas, es necesario que sea capaz de
establecer relaciones entre lo que ya conoce y lo que esta intentando asimilar. 38
a la
alfabetizacin de salud a las personas adultas fusiona la teora de Paulo Freire con la
37
38
Fras O.A. (2000) salud pblica y educacin para la salud. (1ra ed.), 371- 372, Espaa Barcelona: edit. MASSON S.A. ELSEIVER. Pg.
15
respaldar la propuesta de
Barreto C. Limites del constructivismo pedaggico. Colombia 2006, disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/pdf/834/83490103.pdf
16
Saber escuchar.
41
17
42
43
44
45
dem
Annimo, Revista de educacin (1988), Madrid: edit. centro de publicacin MEC
Redondo E. P. Op .Cit, Pg. 7.
Garca M. A. Saes C. J. Escarbajal A. Op .Cit, Pg. 38.
18
46
47
48
Gmez V. O. (2002) educacin para la salud, (2da ed.) Pg. 5 Costa Rica: edit. San Jos C.R. EUNED.
Restrepo J, Maya M. J. Op .Cit, Pg. 128 -130.
Rachn A. (1996), educacin para la salud, gua practica para realizar un proyecto. (1ra ed.), pg. 1. Barcelona: edit. MASSON, S.A.
19
Las personas y los grupos asuman una actitud positiva hacia la situacin de
salud.
favorezcan su salud.50
Ibd. pg. 8.
Gmez V. O. Op .Cit, Pg. 7.
20
cultura participativa amplia y por lo tanto eficaz. Sin embargo existen tres instrumentos,
que combinados de forma equilibrada, constituyen distintos niveles de accin en la mejora
de la salud comunitaria:
Intervencin comunitaria se considera una estrategia para mejorar la salud de la
poblacin a la que va dirigida. Supone un conjunto de acciones que los servicios
ponen en marcha sobre los grupos concretos para aumentar sus niveles de salud o
dar respuesta a los problemas de salud que estos padecen.
Accin social en salud, son acciones que tienen origen en la sociedad y que
favorecen la mejora de la salud. Son formas de actuar en los individuos, por
ejemplo las que se realizan en el seno de la familia o apoyadas por asociaciones, o
simplemente son emprendidas por otros grupos y que inciden en la salud de los
ciudadanos.
Participacin comunitaria, es un instrumento que ejerce una funcin insustituible de
la accin social y que debe ser provocada y regulada por la relacin con los
servicios dedicados a este fin. Es considerada como un conjunto de mecanismos
que los servicios sociales articulan y ponen a disposicin del ciudadano.
Por tanto la participacin comunitaria y la educacin para la salud deben integrarse
la una de la otra para que la primera no pueda darse sin la segunda. En este sentido, se debe
subrayar que la educacin para la salud debe apoyarse en un modelo participativo que
desarrolle una salud integrada e integral.51
51
52
Parea Q. R. (2004), educacin para la salud, reto de nuestro tiempo, (2da ed.)Pg. 207. Espaa: edit. Daz Santos S.A.
Parcerisa A. (2007) didctica de la educacin social, (6ta ed.) Pg. 40, Madrid Barcelona: edit. Gra, IRIF, S.L.
21
La intervencin
reproduce en cada generacin el ordenamiento que contienen los socio tipos humanos y se
trasmite el capital cognitivo que se estima requerido para el cumplimiento de roles y
funciones sociales, as como para el establecimiento del discurso crtico que permite la
movilidad y el cambio en las sociedades, en esta perspectiva la educacin produce el
concepto de socializacin.53
Intervencin educativa tiene los siguientes rasgos:
Se trata de una accin que se da en el marco de espacios sociales, que pueden ser
escolares o extraescolares.
La intervencin incluye una serie de tomas de decisiones que deben tomar como
referentes las intenciones educativas, bases psicopedaggicas favorecedoras del
aprendizaje y la reflexin sobre la propia practica en la cual se produce la
intervencin.
Se trata de una accin llevada a cabo por profesionales de la educacin que como
tales profesionales, ejercen responsablemente su autonoma y capacidad de
decisin.
53
22
54
55
56
57
Serrano I. G., (1989), Educacin para la salud y la participacin comunitaria. Madrid: Daz de Santos.
Marques F., Saz S., Guayta R. Op .Cit, Pg. 52.
Perea Q. R. Op .Cit, Pg. 217 - 221.
Cataln G. V., Sala R. M., Beguer C. A. (2001) educacin para la salud una propuesta fundamentada desde el campo de la docencia, (2da ed.) Pg. 3,
Madrid: edit. Daz Santos.
23
24
Existen diferentes mtodos didcticos que se podrn emplear para conseguir los
objetivos cognitivos afectivos o psicomotores. La seleccin del mtodo depende
principalmente de las caractersticas del colectivo con el que se trabaja, de los objetivos
planteados, del modelo terico seleccionado y de los recursos disponibles, entre los que
figuran:
-
Consideraciones pedaggicas.
58
Serra M. L., Aranceta B. J. (2006) nutricin y salud pblica, mtodos cientficas y aplicaciones, (2da Ed.)Pg. 712. Espaa: edit. MASSONELSEIVER.
59
25
60
61
Programa WIAY de Caritas Puno. (2005). Taller metodologa de educacin para adultos Puno, Per. Documento.
Annimo.
Gua
de
mtodos
y
tcnicas
educativas,
[acceso
el
18
de
agosto
2011]
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/acsa_formacion/html/Ficheros/Guia_de_Metodos_y_Tecnicas_Didacticas.pdf
disponible
en:
62
Annimo. (2005)Grupo de trabajo de educacin para el desarrollo, Coordinadora de ONG para el desarrollo Espaa Madrid, Informe de la CONGDE
sobre el sector de las ONGD.
63
Rojas M.(2009 -2010) Gua Mtodos y Tcnicas Didcticas, Formacin de tutores, Grupo 19, [acceso el 17 de agosto 2011] disponible
en:http://www.slideshare.net/mrojasriquelme/guia-de-mtodos-y-tcnicas-didacticas
26
MEZA DUZCEK. (1974). Manual de educacin alimentaria para una comunidad, Pg. 26 Lima-Per.
de
enseanza
aprendizaje,
[acceso
el
28
de
agosto
2011]
disponible
en:
27
El propsito es demostrar cmo se hace algo, como se trabaja, que no debe hacerse.
Enfatiza observar adems de escuchar, el educador planifica, organiza y ejecuta
demostracin para que las ideas claves estn claras y correctas, el participante observa,
escucha, sigue la demostracin y ejecuta, a travs de experimentos, exhibiciones,
excursiones, pelculas, juegos, ilustraciones.
La tcnica demostrativa consiste en que el instructor ejecuta y explica una operacin frente
an grupo. Posteriormente cada participante debe ejecutar por s solo la operacin, bajo la
supervisin del instructor. Por tanto la tcnica involucra a todos los participantes por lo que
se considera el tiempo suficiente para que todos los ellos sean involucrados, porque si solo
uno o algunos participan y otros actan solo como observadores entonces el procedimiento
demostrativo carecer de total efectividad. Esta tcnica permite un aprendizaje eficiente y
completo puesto que el instructor puede verificar, paso a paso, los progresos o deficiencias
de los participantes.67
La tcnica demostrativa, adems, ayuda a impartir la leccin, no solo transmitiendo
los conocimientos sino estimulando la participacin de los alumnos, convirtindose con
ello tambin un emisor de la informacin y el formador en receptor de la informacin del
participante. Es decir, la informacin se transmite en las dos direcciones en un
retroalimentacin mutua, haciendo que el alumno se motive e interese y aumentado la
eficacia del aprendizaje. Con el fin de conseguir que los participantes aprendan con rapidez
los fundamentos tericos y habilidades prcticas de tareas que despus debern
desempear.68
66
67
68
Acevedo C., Elementos para programar ejecutar y evaluar actividades de capacitacin, Pg. 70, Costa Rica, 1996.
Nez G. J., Monroy A., silberstein K. E. (2004). Dinmica de grupos, (9na ed.) Pg. 57 - 58, Mxico: edit. PAX,
Snchez R. J.M. (2005). Manual para el desarrollo y mejora del ejercicio profesional, Pg. 121 - 122, Espaa: edit. Fundacin Confemetal.
28
re demostraciones.69
Recursos.- Preparacin de materiales y recursos necesarios que se
emplearn durante la sesin: material educativo de apoyo que permite
complementar el aprendizaje.
Horario: Programar el horario en funcin de las caractersticas de los
participantes, para que se adapte a sus necesidades y facilite su asistencia y
participacin. Se recomienda elegir un horario en la que los participantes se
b. Organizacin:
Gan F. & Triguin J. (2006). Manual de instruccin de gestin y desarrollo de las personas en las organizaciones, pg. 124, Espaa: edit. Daz De
Santos.
29
b. Demostracin
En seguida, el instructor muestra la operacin, detallando cada uno de los pasos a
seguir, efectundola con precisin y sealndolos puntos clave.
El instructor debe ejecutar y explicar clara y simultneamente cada paso a realizar y
efectuar. Deber hacerlo a un ritmo adecuado y pausado, enseando con un lenguaje fluido.
Repetir detallada y minuciosamente cada uno de los pasos los detalles importantes
as como las medidas de seguridad que deben ser tomadas, el tiempo que emplee en cada
explicacin deber estar perfectamente bien calculado.
Es necesario que el instructor se cerciore de que todos han comprendido. Se sugiere
que formule algunas preguntas a los participantes para asegurarse la comprensin general,
ejercitando la informacin.
Repetir el paso anterior, tantas veces sea necesario, hasta que los participantes
comprendan muy bien. 71
c. Ejercitacin
70
71
30
En esta etapa el instructor, ejercita la tarea u operacin. Una vez que el instructor
ha terminado, los participantes deben realizar por si solos la misma operacin hasta
dominarla perfectamente. El instructor debe permanecer en el lugar, brindando supervisin
y asesoramiento a los participantes.72
La operacin tendr que ejecutarse tantas veces sea necesario, hasta llegar a
dominarla, el instructor pasa de ejecutor a supervisor.
El instructor debe, entre otros aspectos de inters; observar cuidadosamente el
desempeo del participante al realizar la operacin, vigilando su correcta ejecucin y
observando los puntos clave. Hacer repetir la operacin las veces que se requiera hasta que
el participante la ejecute sin errores. Felicitar los aciertos y hacerle ver los errores sin
criticarlo, asumiendo el papel de asesor y no de calificador.
d. Evaluacin
Esta ltima etapa, se observara si efectivamente el participante aprendi o solamente
perdi el tiempo. Una ejecucin correcta por parte del participante, ser suficiente para
demostrar el grado de dominio que ha obtenido por medio de la enseanza. Cuando el
trabajo ha finalizado, el instructor procede a evaluar la adquisicin de conocimientos
tericos y prcticos, en forma individual.73
Luego de despedirte de los participantes hay que conversar sobre cmo nos fue
antes y durante la Sesin Demostrativa. La evaluacin del desarrollo: Es importante
verificar que la sesin demostrativa se realiz segn lo planificado.
El ministerio de salud del Per, brinda informacin de intervenciones educativas
demostrativas, de donde se considero el esquema mas no el contenido ANEXO13
72
Instituto de desarrollo econmico , Banco Mundial, manual: Elementos para programar ejecutar y evaluar actividades de capacitacin, Pg. 71, Costa
Rica, 1996
73
31
Muestra de forma prctica como hacer las cosas. Hace evidente las habilidades del
trabajador (enfermera) promoviendo la confianza de la comunidad (madres de
aprendizaje.
Aclara el sentido de los principios fundamentales, al demostrar el porqu de un
2.1.5.5.
32
77
78
Beghin (2001), nutricin y comunicacin. De la educacin en nutricin de la educacin convencional a las comunicacin social en nutricin. Mexico:
edit. Latinoamericano. (1ra ed.)
79
80
33
81
FAO (2006). Proyecto de capacitacin en educacin alimentaria y nutricional al personal y familias beneficiarias del programa de apoyo alimentario.
Mxico, secretaria de desarrollo social
82
83
84
34
2.1.5.6.
CARACTERSTICAS
INTERVENCION
EDUCATIVA
NUTRICIONAL
Es efectiva:
2.1.6. CONOCIMIENTO
85
86
Gil H. (2010). Tratado de nutricin, nutricin humana en el estado de salud, (2da ed.) pg. 229, Madrid: edit. Mdica panamericana.
OPS/INCA (1997), Qu es la educacin alimentaria nutricional? En: guas para educacin alimentaria nutricional. Guatemala: edit. Del INCA.
35
2.1.6.1.
Nivel de conocimiento:
encuentra en proceso de
un mejor
logro de
EDUCATIVA
DE
ENFERMERIA
PREVENCIN DE ANEMIA
87
Huertas. B. W. y Anicama. G. J. (1996) tecnologa educativa vol. II, pag. 126, Lima: Edit. Retablo papel.
EN
LA
36
Zurro M., J.F. Cano P. (2003). Atencin primaria, conceptos, organizacin y prctica clnica, (5ta ed.) vol. I, Pg. 658. Madrid Espaa: edit.
ELSEVIER.
89
Ediciones de la universidad de castilla la mancha (2000), Enfermeras de atencin primaria, (1ra ed.),pg. 72 -73, edicin de la universidad de la
castilla- la mancha.
37
90
UNICEF, taller de consejera nutricional relacionada al crecimiento infantil en el marco de la atencin integral de salud - Situacin Nutricional
Indicadores a nivel nacional y regional, Per, Nov. 2008.
91
38
92
MINISTERIO DE SALUD. (2007). Plan Nacional Concertado de Salud. Lima. [acceso el 18 de agosto 2011] disponible en:
http://www.gycperu.com/descargas/PlanNacional%20Concertad%20de%20Salud%20%20al%202011.pf
39
III.
HIPOTESIS DE INVESTIGACION
IV.
4.1.
VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACION
VARIABLE DE ESTUDIO.
o Intervencin educativa
40
DIMENSIONES
INDICADORES
MOMENTOS ANTES DE LA SESION DEMOSTRATIVA.
VARIABLE DE ESTUDIO.
MOMENTOS DE LA
INTERVENCIN EDUCATIVA
EDUCACION
los
participantes
conocimientos,
construir
habilidades
DEMOSTRATIVA
Concepto de anemia.
41
42
V.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
43
VI.
DISEO METODOLOGICO
6.1.
TIPO Y DISEO DE INVESTIGACION
i. TIPO DE INVESTIGACION
O1
O2
Dnde:
GE
O1
O2
6.2.
en el Departamento de Puno,
44
160 km. De la Ciudad de Juliaca, posee un clima, frgido templado. Siendo el lugar de
estudio el Centro de Salud Ajoyani.
Caractersticas De La Poblacin
Los menores de 36 meses presentan ndices de desnutricin crnica elevada y
anemia infantil. Adems las familias se encuentran en el quintil I de extrema pobreza; Las
madres de nios menores de 36 meses que asisten al Programa de Crecimiento y Desarrollo
del nio menor de 5 aos de dicha poblacin en su mayora son madres solteras, con grado
de instruccin incompleto, periodo intergensico corto, siendo probablemente las
condicionantes que repercuten en la salud infantil, puesto que uno de los factores que
determina el buen crecimiento infantil es la educacin de la madre, seguridad familiar y la
disponibilidad econmica para cubrir la canasta bsica. Segn el diagnstico situacional
realizado en el establecimiento de salud 8 de cada 10 nios menores de 5 aos presentan
anemia infantil, que repercutir en su desarrollo fsico, intelectual, emocional y social.
45
6.3.
POBLACION Y MUESTRA.
6.3.1. POBLACIN:
La poblacin est constituida por 190 madres de nios y nias menores 36 meses de
edad, asistentes al consultorio de crecimiento y desarrollo del nio, los cuales se toman de
referencia para el clculo del tamao de la muestra de estudio.
6.3.2. MUESTRA
La muestra fue seleccionada mediante el muestreo probabilstico, de la poblacin de
nios menores de 36 meses que asiste al control de crecimiento y desarrollo y est
conformada por 25 madres de nios y nias menores de 36 meses que asisten al control del
crecimiento y desarrollo del nio, el cual se determin con la siguiente frmula:93
Para:
= 5% (nivel de significacin)
Z= 1.96
Dnde:
Z= valor de distribucin normal estndar asociado a 95% de confianza. (1.96)
p = madres con conocimientos sobre la prevencin de anemia ferropenica. (0.08)
q = madres sin conocimiento sobre la prevencin de anemia ferropenica. [(1-P)=0.92]
Los valores de P y Q provienen de una muestra piloto realizado al inicio del proyecto de
investigacin.
N= poblacin menores de 36 meses de edad (190).
e = 10% = 0.10 error muestreo.
n= Tamao de la muestra.
93
46
Criterios de inclusin:
Criterios de exclusin:
Madres de nios menores de 36 meses de edad que acudan por segunda vez durante
los meses de recoleccin de datos
6.4.
a. Tcnica
La tcnica que se utiliz en el presente estudio fue la Encuesta, que permiti
obtener informacin sobre el conocimiento de la madre sobre la prevencin de la anemia en
el nio menor de 36 meses.
b. Instrumento
Cuestionario: Este instrumento permiti registrar las respuestas ante las
interrogantes formuladas sobre el conocimiento de la prevencin de la anemia, fue aplicado
en dos momentos antes y despus de las sesiones demostrativas a fin de comparar
resultados. (ANEXO N 1).
El cuestionario fue formulado de la siguiente forma:
47
Informacin general: La segunda parte para los datos generales como grado de
instruccin, edad del nio.
48
6.5.
realizar la
presente
investigacin;
mediante un
documento (carta de
49
crecimiento y desarrollo.
c. Del experimento:
Se acondiciono un ambiente en el establecimiento de salud , con todo el material
necesario para realizar la sesin demostrativa.
Pre test
Se aplico el pre test (ANEXO N 1), utilizando el cuestionario auto administrado
en forma individual, con la finalidad de recabar la informacin sobre el nivel de
conocimientos sobre la prevencin de la anemia, con una duracin de 10 minutos.
EJECUCIN
Una vez reunidas las madres de familia dentro del consultorio de Crecimiento y
Desarrollo, se procedi a aplicar el pre-test en un tiempo de 10 minutos.
50
bienvenida a los
El equipo facilitador hizo una presentacin y explicacin breve sobre los alimentos
que se encuentran en la mesa, aclarando los de la zona, por lo tanto fciles de
conseguir y los que previenen la anemia.
51
Luego indico sobre el orden, limpieza y manipulacin de los alimentos durante las
preparaciones.
Luego dos representantes de cada grupo recogieron sus materiales y los alimentos
acordados para las preparaciones. Quienes explicaron la edad para la que
prepararon, mencionaron los alimentos ricos en hierro, los facilitadores de la
absorcin de hierro que usaron y por que es importante que consuman dichos
alimentos
52
Se
elabor
cuadros unidimensionales y
bidimensionales de la informacin
porcentual
53
DONDE:
X = Conocimiento de la prevencin
N = Muestra en estudio.
b. Prueba de hiptesis:
Para la prueba de hiptesis se aplic el estadstico para una prueba de T de una sola
cola derecha (mayor) para muestras relacionadas, la distribucin es T - student,
tomando los datos obtenidos en el conocimiento sobre la prevencin de la anemia en
madres de nios menores de 36 meses antes y despus de la intervencin educativa
considerando los siguientes pasos:
Prueba de hiptesis
Ho:
d=ua:
54
Nivel de significancia
El nivel de significancia o error que elegimos es del 5% que es igual a = 0.05, con un
nivel de significancia de 95%.
Prueba estadstica a usar
Para usa la prueba de T de una sola cola derecha (mayor) para muestras relacionadas,
utilizamos la distribucin T - student, pues la muestra es pequea (n=25)
Donde:
n= Muestra
Xa= Promedio de puntaje obtenido antes de la intervencin educativa
Xd= Promedio de puntaje obtenido despus de la intervencin educativa
S= Desviacin estndar
Tc = 6.51
Tc > Tt
6.51 > 1.6772
55
Regin de aceptacin
Regin de Rechazo
1.6772
6.51
56
VII.
RESULTADOS Y DISCUSIONES.
CUADRO N 1
ANTES
EN LA PREVENCION
DE
ANEMIA
DESPUES
PORCENTAJE
NMERO
PORCENTAJE %
NMERO
Conocimiento alto.
4%
11
44 %
Conocimiento medio.
13
52 %
14
56 %
Conocimiento bajo.
11
44 %
0%
TOTAL
25
100 %
25
100 %
FERROPENICA
57
cal
1.672, determinado con ello un nivel de significancia de (p<0.05). Por tanto, la intervencin
educativa fue efectiva y altamente significativo (p = 0.000000020757) en el incremento de
conocimientos despus de la intervencin educativa.
As mismo, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008) tiene
semejanza, porque antes de la intervencin se evidencia desconocimiento en las madres de
nios menores de 36 meses en la prevencin de la anemia ferropenica. En otro estudio
realizado por Mrquez, se encontr del 100% de madres, el 68.75% de madres, tenan un
conocimiento medio sobre las medidas preventivas de la anemia, exponiendo a sus hijos a
esta enfermedad debido a la desinformacin para prevenirla. En el presente estudio se
encontr que antes de la intervencin educativa predominaba el nivel de conocimiento bajo
y medio, 15 das despus de la intervencin educativa con tcnicas demostrativas se logr
el incremento del nivel de conocimientos en la prevencin de la anemia ferropenica. Por lo
tanto es importante realizar intervencin educativa demostrativa para incrementar el nivel
de conocimiento de las madres de familia; en tal sentido si la madre desconoce predispone
58
CUADRO N 2
59
DE
ANTES
POR
DE
DESPUES
CONOCEN
12
48%
18
72%
DESCONOCEN
13
52%
28%
TOTAL
25
100%
25
100%
HIERRO
anemia y el 52 % desconocan.
15 despus de la intervencin educativa el 72% de las madres conocen el concepto
de anemia y el 28 % desconocen.
Los resultados demuestran que las madres de nios menores de 36 meses de edad,
60
Sin embargo, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C. (2008), sobre
el concepto de anemia se encontr que despus de la intervencin educativa el 100% de las
madres conocen el concepto de anemia y en el presente trabajo de investigacin tambin
hubo incremento en el conocimiento en un 72%.
CUADRO N 3
61
ANTES
DESPUES
POR
CONOCEN
12
48%
24
96%
DESCONOCEN
13
52%
4%
TOTAL
25
100%
25
100%
DEFICIENCIA DE HIERRO
incrementaron sus conocimiento sobre los signos y sntomas de anemia del 48 % al 96%,
para lograr el incremento del conocimiento se despert el inters y la curiosidad de los
participantes con carteles ilustrativos, videos de casos reales donde se observ claramente
los signos y sntomas de la anemia y que adems las madres las identificaron, por tanto, la
intervencin educativa con tcnicas demostrativas fue efectiva porque la sesin educativa
se centro en las necesidades de aprendizaje de los participantes.
62
Al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008), sobre los signos y
sntomas de la anemia se encontr que despus de la intervencin educativa el 100% de las
madres conocen los signos y sntomas de anemia y en el presente trabajo de investigacin
tambin hubo incremento en el conocimiento en un 96%, dichos resultados se le atribuye al
uso de diversas tcnicas demostrativas.
CUADRO N 4
63
DE
LA
EL
ANEMIA
EN
DESARROLLO
DEL
ANTES
DESPUES
CONOCEN
12
48%
16
64%
DESCONOCEN
13
52%
36%
TOTAL
25
100%
25
100%
NIO.
64
CUADRO N 5
65
ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA
(6 MESES).
DESPUES
%
CONOCEN
28%
16
64%
DESCONOCEN
18
72%
36%
TOTAL
25
100%
25
100%
Los resultados demuestran que las madres de nios menores de 36 meses de edad,
incrementaron sus conocimientos sobre la edad de inicio de la alimentacin
complementaria del 28 % al 64%, para ello se hizo carteles ilustrativos para la fcil
comprensin del tema. La efectividad de la intervencin educativa con tcnicas
demostrativas esta orientada a mejorar los hbitos alimentarios ya que a esta edad se inicia
la alimentacin complementaria.
66
Sin embargo, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008), sobre
la edad de inicio de la alimentacin complementaria se encontr que despus de la
intervencin educativa el 89.7% de las madres conocen las sobre la edad de inicio de la
alimentacin complementaria y en el presente trabajo de investigacin tambin hubo
incremento en el conocimiento en un 64%.
CUADRO N 6
CONOCIMIENTO SOBRE LA ALIMENTACIN BALANCEADA EN MADRES DE
NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD, ANTES Y DESPUES DE LA
INTERVENCION EDUCATIVA EN EL CENTRO DE SALUD AJOYANI, PUNO
PER 2011.
67
ALIMENTACIN
BALANCEADA.
ANTES
DESPUES
CONOCEN
10
40%
14
56%
DESCONOCEN
15
60%
11
44%
TOTAL
25
100%
25
100%
68
ANTES
DESPUES
69
EN
HIERRO
DE
CONOCEN
14
56%
23
92%
DESCONOCEN
11
44%
8%
TOTAL
25
100%
25
100%
ORIGEN ANIMAL.
incrementaron sus conocimientos sobre los alimentos ricos en hierro de origen animal del
56 % al 92%, para lograr dicho incremento se utiliz carteles ilustrativos, Trpticos y se
exhibi los alimentos ricos en hierro de origen animal resaltando su importancia por el alto
contenido de hierro y su facilidad en la absorcin dentro del organismo y cada grupo
identifico dichos alimentos. El incremento del nivel de conocimientos fue debido a la
exhibicin directa de los alimentos ricos en hierro y la participacin activa de las madres en
la identificacin de dichos alimentos lo cual permiti captar las ideas principales del tema.
De igual modo, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008),
sobre los alimentos ricos en hierro de origen animal se encontr que despus de la
intervencin educativa el 97.4 % de las madres conocen las sobre los alimentos ricos en
hierro de origen animal y en el presente trabajo de investigacin tambin hubo incremento
en el conocimiento en un 92%, por tanto dichos resultados se asemejan por que ambos
trabajos de investigacin logran incrementar los conocimientos.
70
Al respecto Pera Q.R. (2004) refiere que la educacin debe apoyarse en un modelo
participativo para que participantes construyan sus propios conocimientos, a dems el
empleo de ilustraciones y exhibiciones precisas facilitan el aprendizaje.
CUADRO N 8
CONOCIMIENTO SOBRE LOS ALIMENTOS RICOS EN HIERRO DE ORIGEN
VEGETAL EN MADRES DE NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD, ANTES
Y DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA EN EL CENTRO DE SALUD
AJOYANI, PUNO PER 2011.
ALIMENTOS RICOS
ANTES
DESPUES
71
EN
HIERRO
DE
CONOCEN
28%
16
64%
DESCONOCEN
18
72%
36%
TOTAL
25
100%
25
100%
ORIGEN VEGETAL.
Los resultados demuestran que las madres de nios menores de 36 meses de edad,
incrementaron sus conocimientos sobre los alimentos ricos en hierro de origen vegetal del
28 % al 64%, para lograr dicho incremento se utiliz carteles ilustrativos y se exhibi los
alimentos ricos en hierro de origen vegetal resaltando su importancia por el contenido de
hierro e indicando que requiere de facilitadores para la absorcin de dicho mineral y cada
miembro de grupo los identifico.
A fin de lograr el incremento de conocimiento se uso de carteles ilustrativos,
exhibicin directa de los alimentos ricos en hierro de origen vegetal y al reconocimiento de
su importancia en el consumo e identificacin directa de los alimentos con contenido de
hierro por parte de las madres. Sin embargo el 36% an desconocen los alimentos ricos en
hierro de origen vegetal, esto probablemente debido a los patrones alimentarios, es decir, no
estn acostumbrados a consumir vegetales, generalmente la alimentacin de nuestra
poblacin es a base de carbohidratos.
72
Sin embargo, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008), sobre
los alimentos ricos en hierro de origen vegetal se encontr que despus de la intervencin
educativa el 87.2 % de las madres conocen las sobre los alimentos ricos en hierro de origen
vegetal y en el presente trabajo de investigacin tambin hubo
incremento en el
conocimiento en un 64%, por tanto dichos resultados se asemejan por que ambos trabajos
de investigacin logran incrementar los conocimientos.
Al respecto Nez (2004), seala que la tcnica demostrativa involucra a todos los
participantes, porque si solo uno o algunos participan y otros actan solo como
observadores entonces el procedimiento demostrativo carecer de total efectividad.
CUADRO N 9
CONOCIMIENTO SOBRE LOS FACILITADORES DE LA ABSORCIN DEL
HIERRO EN MADRES DE NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD, ANTES Y
DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA EN EL CENTRO DE SALUD
AJOYANI, PUNO PER 2011.
FACILITADORES
DE
LA ABSORCIN DEL
ANTES
N
DESPUES
%
73
HIERRO.
CONOCEN
11
44%
13
52%
DESCONOCEN
14
56%
12
48%
TOTAL
25
100%
25
100%
incrementaron sus conocimiento sobre los facilitadores de la absorcin del hierro del 44 %
al 52%, para lograr dicho incremento se utiliz carteles ilustrativos y se exhibi los
alimentos facilitadores de la absorcin de hierro resaltando su importancia y cada miembro
de grupo los identifico, sin embargo existe diferencia en cuanto al uso y conocimiento de
facilitadores de la absorcin de hierro, esto probablemente se deba a que las madres captan
mejor la informacin cuando ellas realizan la practica al preparar las recetas.
No obstante, los resultados evidencian que no se incrementan los conocimientos
tericos en un 100%, sin embargo, en la prctica se logra incrementar en un 92%, debido a
que el aprendizaje es mayor cuando los participantes no solo escuchan sino ponen en
prctica lo que estn aprendiendo.
Y, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008), sobre los
facilitadores de la absorcin del hierro se encontr que despus de la intervencin educativa
el 87.2 % de las madres conocen las sobre los facilitadores de la absorcin del hierro y en el
74
CUADRO N 10
CONOCIMIENTO SOBRE LOS INHIBIDORES DE LA ABSORCIN DE HIERRO
EN MADRES DE NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD, ANTES Y
DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA EN EL CENTRO DE SALUD
AJOYANI, PUNO PER 2011.
INHIBIDORES
DE
LA
ANTES
DESPUES
75
ABSORCIN
DE
CONOCEN
11
44%
15
60%
DESCONOCEN
14
56%
10
40%
TOTAL
25
100%
25
100%
HIERRO.
Los resultados demuestran que las madres de nios menores de 36 meses de edad,
incrementaron sus conocimiento sobre los inhibidores de la absorcin de hierro del 44 % al
60%,
se exhibi los
Por otra parte, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008), sobre
los inhibidores de la absorcin del hierro se encontr que despus de la intervencin
educativa el 100 % de las madres conocen las sobre los inhibidores de la absorcin del
hierro y en el presente trabajo de investigacin tambin hubo incremento en el
conocimiento en un 60%.
76
CUADRO N 11
CONOCIMIENTO SOBRE EL NMERO DE COMIDAS AL DA EN MADRES DE
NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD, ANTES Y DESPUES DE LA
INTERVENCION EDUCATIVA. EN EL CENTRO DE SALUD AJOYANI, PUNO
PER 2011.
NMERO
DE
ANTES
N
DESPUES
%
77
COMIDAS AL DA.
CONOCEN
17
68%
24
96%
DESCONOCEN
32%
4%
TOTAL
25
100%
25
100%
de comidas al da y el 32 % desconocan.
15 despus de la intervencin educativa el 96% de las madres conocen sobre el
nmero de comidas al da y el 4 % desconocen.
Los resultados demuestran que las madres de nios menores de 36 meses de edad,
incrementaron sus conocimientos sobre el nmero de comidas al da del 68 % al 96%, para
lograr dicho incremento se utiliz carteles ilustrativos, y se preparo recetas con platos
principales y recetas de media maana resaltando la importancia del nmero de comidas al
da.
As mismo, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008), sobre el
nmero de comidas al da se encontr que despus de la intervencin educativa el 94.8 %
78
CUADRO N 12
CONOCIMIENTO LA FRECUENCIA SEMANAL DE CONSUMO DE
ALIMENTOS RICOS EN HIERRO: DE ORIGEN ANIMAL EN MADRES DE
NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD, ANTES Y DESPUES DE LA
INTERVENCION EDUCATIVA EN EL CENTRO DE SALUD AJOYANI, PUNO
PER 2011.
FRECUENCIA
ANTES
DESPUES
79
SEMANAL
DE
CONSUMO
DE
ALIMENTOS RICOS
EN
CONOCEN
14
56%
17
68%
DESCONOCEN
11
44%
32%
TOTAL
25
100%
25
100%
HIERRO:
DE
ORIGEN ANIMAL.
44 % desconocan.
15 despus de la intervencin educativa el 68% de las madres conocen sobre la
frecuencia semanal de consumo de alimentos ricos en hierro: de origen animal y el
32 % desconocen.
Los resultados demuestran que las madres de nios menores de 36 meses de edad,
incrementaron sus conocimientos sobre la frecuencia semanal de consumo de alimentos
ricos en hierro: de origen animal del 56 % al 68%, para lograr dicho incremento se utiliz
carteles ilustrativos, se prepar recetas con alimentos de origen animal ricos en hierro, de
bajo costo y se entreg a cada madre recetas para que las preparen en casa.
Sin embargo, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008), sobre
la frecuencia semanal de consumo de alimentos ricos en hierro: de origen animal el 79.5%
80
Al respecto CENTES (2004), indica que existen factores externos que afectan la
efectividad de la tcnica demostrativa, pues en comunidades pobres es difcil conseguir los
recursos necesarios para poner en prctica lo aprendido.
CUADRO N 13
CONOCIMIENTO SOBRE LA FRECUENCIA SEMANAL DE CONSUMO DE
ALIMENTOS RICOS EN HIERRO: DE ORIGEN VEGETAL EN MADRES DE
NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD, ANTES Y DESPUES DE LA
INTERVENCION EDUCATIVA EN EL CENTRO DE SALUD AJOYANI, PUNO
PER 2011.
FRECUENCIA
ANTES
SEMANAL
DE
CONSUMO
DE
DESPUES
%
81
ALIMENTOS RICOS
EN
HIERRO: DE
CONOCEN
10
40%
22
88%
DESCONOCEN
15
60%
12%
TOTAL
25
100%
25
100%
60 % desconocan.
15 despus de la intervencin educativa el 88% de las madres conocen sobre la
frecuencia semanal de consumo de alimentos ricos en hierro: de origen vegetal y el
12 % desconocen.
Los resultados demuestran que las madres de nios menores de 36 meses de edad,
incrementaron sus conocimientos sobre la frecuencia semanal de consumo de alimentos
ricos en hierro: de origen vegetal del 40 % al 88%, para lograr dicho incremento se utiliz
carteles ilustrativos, se prepar de recetas con alimento ricos en hierro de origen vegetal y
se resalt la frecuencia de su consumo, a dems se les entrego recetas para que las preparen
en casa.
82
dems los alimentos de origen vegetal son ms disponibles y fciles de acceder por su bajo
costo.
A dems, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008), sobre la
frecuencia semanal de consumo de alimentos ricos en hierro: de origen vegetal el 87.2% de
las madres conocen la frecuencia semanal de consumo de alimentos ricos en hierro: de
origen animal y en el presente trabajo de investigacin tambin hubo incremento en el
conocimiento en un 88%.
CUADRO N 14
CONOCIMIENTO SOBRE EL CONSUMO DE ALIMENTOS FACILITADORES
DE LA ABSORCIN DEL HIERRO EN MADRES DE NIOS MENORES DE 36
MESES DE EDAD, ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA EN
EL CENTRO DE SALUD AJOYANI, PUNO PER 2011.
CONSUMO
DE
ANTES
DESPUES
ALIMENTOS
FACILITADORES DE LA
ABSORCIN
DEL
83
HIERRO.
CONOCEN
20%
23
92%
DESCONOCEN
20
80%
8%
TOTAL
25
100%
25
100%
desconocan.
15 despus de la intervencin educativa el 92% de las madres conocen sobre el
consumo de alimentos facilitadores de la absorcin del hierro y el 8% desconocen.
Los resultados demuestran que las madres de nios menores de 36 meses de edad,
incrementaron sus conocimiento sobre el consumo de alimentos facilitadores de la
absorcin del hierro del 20 % al 92%, para lograr dicho incremento se utiliz carteles
ilustrativos, y los alimentos ricos en hierro de origen vegetal se acompao con alimentos
con contenido de vitamina C.
84
Adems, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008), sobre el
consumo de alimentos facilitadores de la absorcin del hierro el 87.2% de las madres
conocen el consumo de alimentos facilitadores de la absorcin del hierro y en el presente
trabajo de investigacin tambin hubo incremento en el conocimiento en un 92%.
CUADRO N 15
CONOCIMIENTO SOBRE LA COMBINACIN DE ALIMENTOS RICOS EN
HIERRO EN MADRES DE NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD, ANTES Y
DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA EN EL CENTRO DE SALUD
AJOYANI, PUNO PER 2011.
COMBINACIN
DE
ALIMENTOS RICOS
ANTES
DESPUES
CONOCEN
15
60%
20
80%
DESCONOCEN
10
40%
20%
TOTAL
25
100%
25
100%
EN HIERRO.
85
Los resultados demuestran que las madres de nios menores de 36 meses de edad,
incrementaron sus conocimiento sobre las la combinacin de alimentos ricos en hierro del
60 % al 80%. La efectividad de la intervencin educativa se basa en el uso de alimentos
variados al preparar las recetas con alimentos ricos en hierro valorando los alimentos
locales disponibles en la zona.
De igual manera, al comparar los resultados del estudio con Huachaca C (2008),
sobre la combinacin de alimentos ricos en hierro el 76.9% de las madres conocen la
combinacin de alimentos ricos en hierro y en el presente trabajo de investigacin tambin
hubo incremento en el conocimiento en un 80%.
86
combinar los
alimentos locales en forma adecuada para los nios menores de 36 meses, a travs de una
participacin activa y un trabajo grupal.
87
VIII.
CONCLUSIONES.
IX.
RECOMENDACIONES.
88
enfoque de su educacin, esta debe ser reflexiva, clara y simple logrando que las
madres tengan la capacidad de aplicar el conocimiento aprendido.
X.
1.
BIBLIOGRAFA
FAO (organizacin de las naciones unidas para la agricultura y la alimentacin), (2005),
Nota de prensa: una mejor educacin nutricional ayuda a reducir la malnutricin. Roma,
Sala de prensa.
89
2.
3.
4.
Salcedo, S., Lora, A. (2004). estrategia regional de seguridad alimentaria para los pases de
la comunidad andina seminario taller de conclusin. Lima. Per.Articulo.
5.
6.
Redondo E. R. (2004), introduccin a la educacin para la salud [en lnea], Costa Rica.
[acceso el 20 de agosto] disponible en: http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/quinta.pdf
7.
8.
9.
10.
Figueroa Q. D., Situacin de salud de la niez peruana, estado mundial de salud - UNICEF,
septiembre 2009, [en lnea] [acceso el 14 de octubre del 2011] disponible en:
http:www.javascript:loadDataForSlide.
11.
12.
13.
Plan concertado de desarrollo regional Puno 2002 2011. [acceso el 15 de agosto 2011]
disponible
en:
http://www.mesadeconcertacion.org.pe/documentos/regional/2003_0293.pdf
14.
Reboso P. J., Cabrera N. E., Pita R. G., Jimnez A. S.(2005). Anemia por deficiencia de
hierro en nios de 6 a 24 meses y de 6 a 12 aos de edad, [en lnea], Rev. Cubana Salud
Pblica.
[acceso
el
17
de
agosto
2011]
disponible
en:
http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol31_4_05/spu07405.htm.
15.
90
16.
17.
18.
19.
Reboso J., Jimnez S. A., Monterrey P., Macas C., Pita G., Selva L., Gonzlez
O'Farril.. Paul K., Op .Cit, Pg.60-68.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Cuba, B. Parqui, F. (2003), Universidad Catlica de Santa Mara CICA, Mejora efectiva a
bajo costo de los programas de apoyo alimentario, Economa y Sociedad 50, CIES.
26.
27.
28.
29.
E.
91
30.
31.
Restrepo J, Maya M. J. (2005). Fundamentos de salud pblica, (2da ed.)tomo I, Pg. 128
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32.
Calero. P. M., (1996) Tecnologa educativa (2da ed.), pg. 138-139, Lima Peru: Edit.
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34.
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Marques F., Saz S., Guayta R. (2004) mtodos y medios en promocin y educacin para la
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Fras O.A. (2000) salud pblica y educacin para la salud. (1ra ed.), 371- 372, Espaa
Barcelona: edit. MASSON S.A. ELSEIVER. Pg.
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Gmez V. O. (2002) educacin para la salud, (2da ed.) Pg. 5 Costa Rica: edit. San Jos
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48.
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92
49.
Cataln G. V., Sala R. M., Beguer C. A. (2001) educacin para la salud una propuesta
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50.
51.
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Puno, Per. Documento.
52.
53.
54.
Rojas M.(2009 -2010) Gua Mtodos y Tcnicas Didcticas, Formacin de tutores, Grupo
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[acceso
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55.
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58.
Nez G. J., Monroy A., silberstein K. E. (2004). Dinmica de grupos, (9na ed.) Pg. 57 58, Mxico: edit. PAX,
59.
Snchez R. J.M. (2005). Manual para el desarrollo y mejora del ejercicio profesional, Pg.
121 - 122, Espaa: edit. Fundacin Confemetal.
60.
Gan F. & Triguin J. (2006). Manual de instruccin de gestin y desarrollo de las personas
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61.
Reza T. J. C. (2000). El ABC del instructor, (2da ed.), Pg. 108. Mxico: edit. Panorama.
62.
63.
64.
65.
66.
93
67.
68.
69.
70.
71.
Assupci R. (2008). Talleres de cocina en la escuela, pg. 5, Espaa: edit. GRA de IRIF.
S.L.
72.
Gil H. (2010). Tratado de nutricin, nutricin humana en el estado de salud, (2da ed.) pg.
229, Madrid: edit. Mdica panamericana.
73.
74.
Huertas. B. W. y Anicama. G. J. (1996) tecnologa educativa vol. II, pag. 126, Lima: Edit.
Retablo papel.
75.
Zurro M., J.F. Cano P. (2003). Atencin primaria, conceptos, organizacin y prctica
clnica, (5ta ed.) vol. I, Pg. 658. Madrid Espaa: edit. ELSEVIER.
76.
77.
78.
79.
80.
Castro D.P. (1995). Metabolismo de hierro normal y patolgico, (2da ed.), pg. 129,
Barcelona: Edit. Masson.
81.
82.
83.
Encuesta demogrfica de salud familiar ENDES 2007 -2008, anemia en nios y mujeres
[acceso
el
13
de
octubre
2011]
disponible
en:http://desa.inei.gob.pe/endes/endes2007/11.%20Lactancia%20y%20Nutrici%C3%B3n
%20de%20Ni%C3%B1os/11.5%20Anemia%20en%20Ni%C3%B1os%20y
%20Mujeres.html
94
84.
85.
86.
Salas S. J. (2008). Nutricin y diettica clnica, (2da ed.) Pg. 422, Espaa: edit. Elseiver MASSON S.L.
87.
MENEGHELO. (1997). Pediatra medica. (5ta ed.)Tomo II. Pg. 204 -208, Buenos Aires:
Edit. Panamericano.
88.
Martnez C. J.M., Palencia D. M., (1998). Hierro y hemoglobina, (2da ed.)Vol. II, Pg. 763.
Madrid: edit. Reverte S. A.
89.
Informe de una consulta mixta, FAO/ OMS (1991), Necesidades de vitamina A, hierro,
folato y vitamina B12, Pg. 48-49, Roma.
90.
91.
Vega A. N., Velasco C. M., Velsquez T. E., Villca A. N., Mazzi G. E, (2002). Niveles de
hemoglobina en nios internados en el Hospital del Nio. Vol. 41 N 3, Bolivia: Revista de
la Sociedad Boliviana de Pediatra.
92.
investigacion,
disponible
en:
95
XI.
ANEXOS.
ANEXO N 01
Sra. buenos das, somos estudiantes INSTRUMENTO
de la Universidad Nacional Del Altiplano De La Facultad De
I.Enfermera,
INTRODUCCIN:
en este momento nos encontramos trabajando en coordinacin con la enfermera
encargada del programa de Control de Crecimiento y Desarrollo, del Centro De Salud De Ajoyani,
con el objetivo de obtener informacin para un proyecto de investigacin titulado; intervencin
educativa en la prevencin de anemia en madres de nios de 6 a 36 meses de edad; por lo que se le
solicita responder con sinceridad a cada pregunta, a fin de obtener informacin veraz y formular
estrategias que permitan mejorar el estado nutricional de sus nios. Cabe recalcar que el presente
cuestionario es completamente confidencial, por lo que le solicitamos su total veracidad en el
desarrollo del mismo.
96
II.
III.
: __________
: __________
CONTENIDO
A. CONOCIMIENTOS TEORICOS
1. Qu es para usted la anemia?
a. La anemia es la disminucin de hierro en el cuerpo.
b. La anemia es la disminucin de Agua en el cuerpo.
c. La anemia es la disminucin de Calcio en el cuerpo.
d. La anemia es la disminucin de Vitamina en el cuerpo
2. Por qu es importante que el nio coma alimentos ricos en hierro?
a. Le llena el estmago y calma el hambre.
b. Favorece su crecimiento y desarrollo.
c. Lo ayuda a engordar o subir de peso.
d. No es importante su consumo.
3. Cules son los signos y sntomas de un nio con anemia?
a. Piel plida y nio con mucho sueo.
b. Nio activo y con muchas energas.
c. Nio irritable y juega todo el da.
d. Crece y sube de peso rpidamente.
4. Cules son las consecuencias de la deficiencia de hierro en el
desarrollo del nio?
a. Sube de peso rpidamente.
b. Retardo en el crecimiento.
c. Nio protegido de enfermedades.
d. No tiene consecuencias.
5. La edad en que se debe agregar otros alimentos adems de la leche
materna es:
a. Desde el primer mes.
97
b.
c.
d.
6.
a.
b.
c.
d.
7.
A los 4 meses.
A los 6 meses.
A los 12 meses.
Para Ud. una alimentacin balanceada es aquella que:
Permite llenar el estmago del nio.
Proporciona nutrientes necesarios.
Ayuda a que el nio engorde o suba de peso.
No sabe.
De los siguientes alimentos de origen animal, Cul de ellos
considera Ud. Que tiene ms contenido de hierro?
a. Pollo, huevo, chancho.
b. sangrecita, bofe, hgado.
e. Leche, queso, mantequilla.
c. Carne de res, charqui.
8. De los siguientes alimentos de origen vegetal, Cul de ellos
considera Ud. Que tiene ms hierro?
a. Beterraga, rabanitos y tomate.
b. Espinaca, lechuga y beterraga.
c. Habas, lentejas y frejoles.
d. Papa, camote y zanahoria.
9. De los siguientes alimentos, Cules ayudan al cuerpo a aprovechar
mejor el hierro de los alimentos?
a. Betarraga y zanahoria.
b. Hierva luisa y leche.
c. Carne y pescado.
d. Naranja y papaya.
10.Cul de los siguientes alimentos impide el aprovechamiento del
hierro?
a. Mandarina y pia.
b. Manzanilla y t.
c. Lenteja y quinua.
d. Papaya y naranja.
11.Ud. est de acuerdo en que:
a. La betarraga ayuda a prevenir y combatir la anemia.
b. Las frutas y verduras de color rojo aumentan la sangre.
c. Las menestras aflojan el estomago del nio y no se les debe dar.
d. El caldo de hueso es ms nutritivo que el segundo.
e. Ninguna es correcta.
B. CONOCIMIENTOS PRACTICOS
12.Durante el da, Cuntas comidas principales le da de comer a su
nio?
a. 1 sola vez.
b. 2 veces.
a. 3 veces.
b. 5 veces.
13.Para la prevencin de anemia ferropnica qu alimentos le da a su
nio?
a. Carnes rojas y menestras.
b. Menestras solamente.
c. Cereales y verduras.
d. Frutas y verduras de color rojo.
14.Cuntas veces por semana le da a su nio, alimentos de origen
animal como: hgado, sangrecita, bofe o bazo, pescado, carnes
rojas?
98
a. 1 vez por semana.
b. 2 veces por semana.
c. 3 a ms veces por semana.
d. No le da.
15.Cuntas veces por semana le da a su nio, alimentos de origen
vegetal como: lentejas, pallares, frejoles, arvejas, habas?
a. 1 vez por semana.
b. 2 veces por semana.
c. 3 a ms veces por semana.
d. No le da.
16.Cuantas veces a la semana le da a su nio alimentos que ayudan a
la absorcin de hierro como: papaya, mandarina, pia, naranja.
a. 1 vez por semana.
b. 2 veces por semana.
c. 3 a ms veces por semana.
d. No le da.
17.Normalmente con que acompaa los alimentos de su hijo?
a. Limonada.
b. Mates.
c. T o caf.
d. Otros.
18.Para que su nio est bien alimentado, Qu combinaciones de
alimentos le da con ms frecuencia?
a. Leche materna, cereales, harinas, tubrculos.
b. Leche materna, carnes, cereales y frutas.
c. Cereales, frutas, verduras y tubrculos.
d. Otros.
19.Los alimentos que le da a su nio son:
c. Diluidos (sopas).
d. Espesos (segundos).
20.El tipo de lactancia que da o dio a su nio desde que naci:
a. Leche materna y artificial.
b. Slo leche artificial.
c. Slo leche materna.
d. Leche de Vaca.
21.Cuando su nio est enfermo:
a. Le da de comer igual que cuando est sano.
b. Le da de comer en ms cantidad.
c. Le da de comer menos que cuando estaba sano.
d. No le da de comer.
Agradecemos su colaboracin
99
ANEXO 2
LIBRO DE CODIGOS
ITEM
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100
ANEXO 3
CONOCIMIENTOS GENERAL ANTES DE LA SESION DEMOSTRATIVA
ITEMS (PREGUNTAS)
Sujetos
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ITEMS (PREGUNTAS)
sujeto
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13
21
395
102
Sujetos
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2
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5
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1
1
0
1
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0
1
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0
0
0
1
0
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
1
1
1
20 10 14
7
11
10
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
11
11
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
1
6
5
3
4
4
4
8
3
8
5
6
7
4
2
3
5
11
2
6
5
8
8
6
4
4
8
133
103
10
11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
0
0
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
18
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
25
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
24
1
0
1
0
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
16
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20
0
1
1
1
0
0
1
0
1
0
1
0
0
1
1
1
0
0
0
1
0
1
1
1
1
14
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
23
0
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
16
0
1
0
0
0
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
0
1
1
0
0
0
1
13
1
0
0
0
0
1
0
1
1
0
1
0
0
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
15
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
10
5
6
8
5
2
9
5
8
10
7
11
6
7
8
8
11
7
8
8
11
8
9
8
8
11
194
104
Sujetos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TOTAL
12
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
17
13
0
0
1
0
0
1
0
1
0
0
1
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
8
14
0
1
1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
0
1
0
0
0
1
14
ITEMS (PREGUNTAS)
15
16
17
18
0
1
0
1
1
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
1
1
0
1
1
0
0
0
0
1
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
0
10
11
5
15
19
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
10
20
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
18
21
0
0
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
0
1
0
1
0
1
1
0
12
5
4
7
4
7
3
4
7
3
3
4
7
3
4
4
9
3
4
8
3
7
3
6
4
4
120
105
CONOCIMIENTO PRCTICO DESPUES DE LA INTERVENCION EDUCATIVA
ITEMS (PREGUNTAS)
Sujetos
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
23
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
20
1
1
0
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
21
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
24
16
17
18
23
18
21
ANEXO 4
GRADO DE INSTRUCCIN EN MADRES DE NIOS MENORES DE 36
MESES DE EDAD DEL CENTRO DE SALUD DE AJOYANI, PUNO PER
2011.
GRADO DE INSTRUCCIN
Primaria incompleta
NMERO
9
PORCENTAJE %
36 %
7
9
6
7
9
9
7
8
9
8
7
9
7
8
9
10
7
9
9
10
9
7
6
5
10
201
106
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Superior
TOTAL
6
3
5
2
25
24 %
12 %
20 %
8%
100 %
ANEXO 5
EDAD DEL HIJO MENOR EN MADRES DE NIOS MENORES DE 36
MESES DE EDAD DEL CENTRO DE SALUD DE AJOYANI, PUNO PER
2011.
EDAD DEL HIJO MENOR
NMERO
PORCENTAJE %
0 a 6 meses
12
6 a 12 meses
32
12 a 36 meses
15
60
25
100
TOTAL
ANEXO 6
NUMERO DE HIJOS EN MADRES DE NIOS MENORES DE 36 MESES
DE EDAD DEL CENTRO DE SALUD DE AJOYANI, PUNO PER 2011.
107
NUMERO DE HIJOS
NMERO
1 hijo
12
2 hijos.
9
3 hijos
1
4 hijos
3
TOTAL
25
Fuente: Instrumento aplicado a madres de familia en el C.S Ajoyani- 2011
PORCENTAJE %
48 %
36 %
4%
12 %
100 %
ANEXO 7
NIVEL DE CONOCIMIENTO EN MADRES DE NIOS MENORES DE 36 MESES
DE EDAD EN LA PREVENCION DE ANEMIA FERROPENICA ANTES Y
DESPUES DE APLICAR LA INTERVENCION EDUCATIVA EN EL CENTRO DE
SALUD DE AJOYANI, PUNO PER 2011.
MADRES DE FAMILIA
CONOCIMIENTO
ANTES
DESPUES
GENERAL
PORCENTAJE
PORCETAJE
NMERO
NMERO
%
%
Conocimiento alto.
1
4%
11
44 %
Conocimiento
13
52 %
14
56 %
medio.
Conocimiento bajo. 11
44 %
0
0%
TOTAL
25
100 %
25
100 %
Fuente: Instrumento aplicado a madres de familia en el C.S Ajoyani- 2011
ANEXO 8
NIVEL DE CONOCIMIENTO TEORICO EN MADRES DE NIOS MENORES DE
36 MESES DE EDAD EN LA PREVENCION DE ANEMIA FERROPENICA ANTES
Y DESPUES DE APLICAR LA INTERVENCION EDUCATIVA EN EL CENTRO
DE SALUD DE AJOYANI, PUNO PER 2011.
CONOCIMIENTO
TERICO
ANTES
MADRES DE FAMILIA
DESPUES
108
NMERO
Conocimiento alto.
Conocimiento
medio.
Conocimiento bajo.
TOTAL
1
10
14
25
PORCENTAJE
%
4%
PORCETAJE
%
28 %
40 %
17
68 %
56 %
100 %
1
25
4%
100 %
NMERO
ANEXO 9
NIVEL DE CONOCIMIENTO PRACTICO EN MADRES DE NIOS MENORES
DE 36 MESES DE EDAD EN LA PREVENCION DE ANEMIA FERROPENICA
ANTES Y DESPUES DE APLICAR LA INTERVENCION EDUCATIVA EN EL
CENTRO DE SALUD DE AJOYANI, PUNO PER 2011.
MADRES DE FAMILIA
CONOCIMIENTO
ANTES
DESPUES
PRCTICO
PORCENTAJE
PORCETAJE
NMERO
NMERO
%
%
Conocimiento alto.
1
4%
12
48 %
Conocimiento
8
32 %
13
52 %
medio.
Conocimiento bajo. 16
64 %
0
0%
TOTAL
25
100 %
25
100 %
Fuente: Instrumento aplicado a madres de familia en el C.S Ajoyani- 2011
ANEXO 10
CONOCIMIENTO EN LA PREVENCION DE LA ANEMIA FERROPENICA EN MADRES DE
NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD, ANTES Y DESPUES DE LA INTERVENCION
EDUCATIVA. EN EL CENTRO DE SALUD AJOYANI, PUNO PER 2011.
ITEM
CONOCEN
ANTES
DESPUES
N
%
N
%
DESCONOCEN
ANTES
DESPUES
N
%
N
%
TOTAL
N
109
Concepto de anemia por
deficiencia de hierro
Importancia del consumo
de alimentos ricos en hierro
Signos y sntomas de la
anemia ferropenica
Consecuencias de la anemia
ferropenica
Edad de inicio de la
alimentacin
complementaria
Alimentacin balanceada
Fuentes de hierro en
alimentos de origen animal
Fuentes de hierro de
alimentos de origen vegetal
Facilitadores
de
la
absorcin de hierro
Inhibidores de la absorcin
de hierro
Numero de comidas al da
Frecuencia semanal del
consumo de alimentos ricos
en hierro de origen animal
Frecuencia semanal del
consumo de alimentos ricos
en hierro de origen vegetal
Consumo de alimentos que
facilitan la absorcin de
hierro
Combinacin de alimentos
Consistencia
de
los
alimentos
Lactancia
materna
exclusiva hasta los 6 meses
de edad.
12
48%
18
72 %
13
52%
28 %
25
100 %
18
72%
25
100 %
28%
0%
25
100 %
12
48%
24
96 %
13
52%
4%
25
100 %
12
48%
16
64 %
13
52%
36 %
25
100 %
28%
16
64 %
18
72%
36 %
25
100 %
10
40%
14
56 %
15
60%
11
44 %
25
100 %
14
56%
23
92 %
11
44%
8%
25
100 %
28%
16
64 %
18
72%
36 %
25
100 %
11
44%
13
52 %
14
56%
12
48 %
25
100 %
11
44%
15
60 %
14
56%
10
40 %
25
100 %
17
68%
24
96 %
32%
4%
25
100 %
14
56%
17
68 %
11
44%
32 %
25
100 %
10
40%
22
88 %
15
60%
12 %
25
100%
20%
23
92%
20
80%
8%
25
100%
15
60%
20
80 %
10
40%
20 %
25
100 %
10
40%
21
84 %
15
60%
16 %
25
100 %
18
72%
18
72 %
28%
28%
25
100 %
ANEXO 11
PLAN DE SESION EDUCATIVA
I.
DATOS GENERALES.
110
1. TEMA
2.
3.
4.
5.
6.
mejor.
FECHA
LUGAR
METODOLOGA
GRUPO BENEFICIARIO
RESPONSABLE
II.
JUSTIFICACION.
provocando
bajo
111
Por ello es importante sensibilizar a la madre, pues tendr una nueva tarea que, sin duda,
le significar ms trabajo y es ms compleja que la beneficiosa y cmoda lactancia
materna, que ya no ser suficiente para los requerimientos del nio.
III.
OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVO ESPECIFICO.
Identificar el nivel de conocimiento de las madres sobre la prevencin de anemia
ferropenica.
Explicar a las madres sobre la anemia, causas, sntomas, consecuencias, y su
prevencin.
Evaluar el grado de conocimientos al finalizar la intervencin educativa.
112
IV.
MOMENTO
PROCEDIMIENTO
ESTRATEGIA
RECURSO
TIEMPO
-
y
las
Internet.
Impresiones.
Tipeado.
Copias.
Solicitud.
Tipeo.
Impresines.
Conta
r local.
Obtencin de los
alimentos para la
Sesin Demostrativa
INDICADOR
Haber
captado
el
inters
del
centro
de
salud,
autoridades y
participantes.
Distri
buir a todos
los
participantes
las
invitaciones.
1 semana
Se
logra
la
obtencin de
alimentos y
utensilios de
cocina
Tener
completo los
materiales
para
la
sesin
demostrativ
a.
113
Planificacin de la
Sesin Demostrativa
Marco terico.
Bibliografa.
Materiales.
Cronometro.
- Mesas, sillas.
- Tarjeta de invitados.
- Y dems materiales mencionados.
Conta
r con material
preciso
y
adecuando
para la sesin
demostrativa.
- La
planificacin
resultara
acorde al tema
los objetivos
que se desea
alcanzar.
- Se concluir
a
tiempo
con
el
arreglo del
local.
114
MOMENTO
RECURSO
Registro y bienvenida de
los participantes
Presentacin
participantes
MOMENTO
DURANTE LA
SESION
DEMOSTRATIVA.
ESTRATEGIA
PROCEDIMIENTO
de
Los
contenidos
mensajes
dir su
- Solaperas
- Cuaderno
- Cinta
adhesiva.
- Laminas
- Recurso
humano
TIEMPO
2 min.
15 min.
INDICADOR
los
participantes
tendrn
su
identificacin
Los participantes
se
mostraran
motivados.
Participacin
activa
de las
madres.
- Lana
5 min.
- Videos
- Exhibicin de
alimentos ricos
en hierro heme y
no
heme,
facilitadores e
inhibidores en la
absorcin
de
hierro.
- Carteles
- Laminas
- Afiches
- Plumones
- Puntero
10min.
Captar la atencin
y sensibilizar de
los participantes
15 min.
Participacin
activa de
las
madres e inters
por aprender.
3 min.
Los
- Tarjetas
- Alimentos
ricos
en
hierro heme,
no
heme y
otros
alimentos.
- Set de cocina
- Papel.
participantes
115
aprendizajes
- Plumones.
Reforzamiento
de
- Las preguntas que no respondan sern reforzadas.
contenidos y mensajes
MOMENTO
PROCEDIMIENTO
ESTRATEGIA
2min.
RECURSO
TIEMPO
respondern
las
preguntas.
Las dudas sern
despejadas.
INDICADOR
MOMENTO
DESPUES
DE
LA
SESION
DEMOSTRA
TIVA
Evaluacin
- Recursos humano.
- Proyecto
de
investigacin.
5 min.
116
V.
ESTRATEGIA EDUCATIVA.
VI.
Tcnica Demostrativa
MARCO TERICO.
ANEMIA FERROPENICA
La anemia ferropenica, es la deficiencia de hierro originada por la inadecuada ingesta de
hierro, tanto en cantidad como en calidad; por el aumento de las demandas corporales y el
aumento de prdidas. La anemia ferropnica afecta fundamentalmente a lactantes, nios en
edad preescolar y mujeres en edad frtil.
Todas las clulas del cuerpo requieren de hierro, puesto que representa funciones vitales
como el crecimiento, proliferacin celular, as como el trasporte y almacenamiento de
oxigeno, de ah la importancia de cubrir las necesidades diarias de hierro en el nio, puesto
que un dficit de dicho mineral causara la anemia por deficiencia de hierro.
La
anemia es un problema de
tanto a
pases
117
118
requiere
de facilitadores (Vitamina
C, que
aumenta
la
absorcin
J. M. Martnez Cervera, M.T. Palencia Domnguez, Hierro y hemoglobina, cap. 52, Vol.
2, Pg. 763. 2da edicin, 1998, edit. Reverte S. A.
119
El hierro no heme est presente en los cereales, legumbres, frutas, hortalizas y productos
lcteos, y constituye el principal aporte alimentario de hierro, en pases en desarrollo, con
frecuencia, la nica fuente. La absorcin de hierro no heme es sumamente variable y
depende del tipo de comida, los alimentos que ayudan en su absorcin son las carnes,
mariscos, las aves de corral y varios cidos orgnicos, particularmente el cido ascrbico al
convertir el Fe+3 de la dieta en fe+2 en hierro.
Por otra parte numerosas sustancias inhiben la absorcin de hierro, con son; las infusiones
de t, caf y mates, por su alto contenido de taninos y bebidas
como la gaseosa,
Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, y continuar hasta los dos
aos.
b. Administracin profilctica de hierro, a los grupos de poblacin ms vulnerables:
a los nios especialmente en periodos de crecimiento rpido, en los tres primeros
aos de vida, y mujeres en edad frtil.
c.
hierro heme, el cual se absorbe 3 a 4 veces mejor que el hierro no heme, as como de
alimentos que favorezcan la absorcin de hierro no heme presente en los alimentos
vegetales. El alimento ser escogido de acuerdo con las costumbres alimentarias de la
poblacin. Todo ello a travs de programas educativos dirigido a madres de grupos
ms vulnerables. 96
96
120
I.
DATOS GENERALES.
1. TEMA
2.
3.
4.
5.
6.
II.
La
JUSTIFICACION.
anemia es un problema de
tanto a
pases
121
apropiado que el trabajador de salud haga una demostracin de los procedimientos en lugar
de una explicacin verbal.
Por ello es importante sensibilizar a la madre, pues tendr una nueva tarea que, sin duda,
le significar ms trabajo y es ms compleja que la beneficiosa y cmoda lactancia
materna, que ya no ser suficiente para los requerimientos del nio.
III.
OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.
Impartir conocimientos fundamentales sobre la preparacin de
alimentos para la
un ao.
Fortalecer los conocimientos de las madres mediante la re demostracin de la
122
I.
MOMENTO
PROCEDIMIENTO
ESTRATEGIA
Bsqueda del
mobiliario
local
Elaboracin y distribucin
de las invitaciones
MOMENTO ANTES
DE LA SESION
DEMOSTRATIVA.
RECURSO
-
TIEMPO
Internet.
Impresiones.
Tipeado.
Copias.
Solicitud.
Se busca y solicita un ambiente
Tipeo.
que propicie el aprendizaje.
Impresines.
Se convocara e invitara a los
participantes, explicando brevemente la Hojas para invitaciones.
importancia de la intervencin.
Impresin.
Se tendr en cuenta la hora y el Sobres.
da que dispongan los participantes.
Se fija la lista de alimentos
necesarios para la sesin demostrativa. Alimentos de origen
Una vez que se obtenga los animal y vegetal.
alimentos sern cocinados acorde a la Utensilios de cocina,
sesin demostrativa.
incluido los de higiene.
Se refrigerar los alimentos de
acuerdo a su tiempo de descomposicin.
Listado de materiales:
Contenedor de basura, envases
o taper con tapas, balde con
cao de diez litros o batea, y una
Se har una revisin minuciosa
jarrita o cucharn, escobilla,
para asegurarse que se cuenta con todo
jabn y jabonera, tina mediana,
los materiales
platos tendidos grandes, platos
tendidos medianos, tenedores,
cuchara, cucharitas, cuchillos,
cuchillo grande, jarra con tapa
de un litro, vasos plsticos,
INDICADOR
-
Haber
captado el inters
del centro de salud,
autoridades
y
participantes.
Contar
local.
1 semana
Distribuir a
todos
los
participantes las
invitaciones.
-
Se logra la
obtencin
de
alimentos
y
utensilios
de
cocina
Tener
completo
los
materiales para la
sesin
demostrativa.
123
Planificacin de la Sesin
Demostrativa
Contar con
material preciso y
adecuando para la
sesin demostrativa.
Marco terico.
Bibliografa.
Materiales.
Cronometro.
- Mesas, sillas.
- Tarjeta de invitados.
-Y
dems
materiales
mencionados.
La
planificacin
resultara acorde al
tema los objetivos
que
se
desea
alcanzar.
- Se concluir a
tiempo con el
arreglo del local.
124
MOMENTO
PROCEDIMIENTO
-
Registro y bienvenida de
los participantes
Presentacin del taller
Motivacin
participantes
de
RECURSO
TIEMPO
- Solaperas
- Cuaderno
- Cinta adhesiva
2 min.
- Laminas
- Recurso humano
1 min.
- Video.
5 min.
los
-
La prctica: Manos a la
obra
Evaluacin de aprendizajes
Reforzamiento
contenidos y mensajes
ESTRATEGIA
Se registrara a cada participante
Colocar a cada participante una solapa o tarjeta
con su nombre escrito con letra grande y con
masking tape o un imperdible.
de
Carteles
Laminas
Afiches
Plumones
Puntero
Set de cocina y
alimentos.
- Recetas
de
alimentos ricos
en hierro.
- Tarjetas
- Alimentos ricos
en hierro heme
y no heme y
otros alimentos.
- Set de cocina.
- Recetas.
- Papel.
- Plumones.
INDICADOR
- Todos
los
participantes
tendrn
su
identificacin
- Los participantes
se
mostraran
motivados.
- Participacin
activa
de las
madres.
- Captar la atencin
y sensibilizar de
los participantes
5 min.
Participacin
activa de
las
madres e inters
por aprender.
45 min.
3 min.
2min.
- Participacin
activa de las
madres.
- Las dudas sern
despejadas.
125
MOMENTO
PROCEDIMIENTO
ESTRATEGIA
MOMENTO
DESPUES
DE
SESION
DEMOSTRATIVA
LA
Evaluacin
RECURSO
- Recursos
humano.
- Proyecto
investigacin.
TIEMPO
INDICADOR
- Haber alcanzado
de
5 min.
los
objetivos
trazados.
126
II.
III.
ESTRATEGIA EDUCATIVA.
Tcnica Demostrativa.
MARCO TERICO.
1. ALIMENTACION CON HIERRO
a. nmero de comidas al da
A los 6 meses, se empezar con dos comidas al da y lactancia materna frecuente; entre los
7 y 8 meses, se aumentar a tres comidas diarias y lactancia materna frecuente; entre los 9 y
11 meses, adems de las tres comidas principales debern recibir una entre comida
adicional y su leche materna; y finalmente, entre los 12 y 24 meses, la alimentacin
quedar establecida en tres comidas principales y dos entre comidas adicionales, adems de
lactar, a fin de fomentar la lactancia materna hasta los 2 aos o ms. En las comidas
adicionales de media maana o media tarde, se ofrecern de preferencia comidas alimentos
de fcil preparacin y consistencia espesa.
El nmero apropiado de comidas depende de la densidad energtica de los alimentos
locales y la cantidad consumida en cada comida. En los nios pequeos tienen estmagos
pequeos y deberan comer con frecuencia, y aumentar el nmero de comidas a medida que
el nio crece. La alimentacin del nio deber distribuirse en varios tiempos de comida que
se irn incrementando gradualmente conforme crece y desarrolla la nia o nio segn su
edad, sin descuidar la lactancia materna.
b. Frecuencia semanal del consumo de alimentos ricos en hierro
A partir de los 6 meses de edad, las necesidades de hierro debe ser cubierta con la
alimentacin complementaria, ya que, a esta edad se produce un balance negativo de este
mineral; por tal motivo, la Organizacin Mundial de la Salud recomienda que la frecuencia
del consumo de alimentos ricos en hierro debe de ser de 3 veces a la semana alimentos de
origen vegetal y 3 veces alimentos de origen animal.
127
Cocinar la quinua con la carne, sal y ajo, y en una olla aparte hervir la leche.
128
Ingredientes:
Hgado.
Pollo.
Sal.
Ajo.
Aceite.
Preparacin:
Papa.
Hgado.
Leche.
Sal.
Ajo.
Aceite.
Preparacin:
Cocinar la leche.
Picar el hgado.
129
130
Azcar.
Preparacin:
a. Jugo de naranja.
b. Limonada.
c. Agua de pia.
131
3. LAVADO DE MANOS.
Las manos sucias llevan la contaminacin al cuerpo por la boca, provocando diarrea,
parasitosis y otras enfermedades del estmago. Tambin previene gripe, Hepatitis A y otros
tipos de diarrea.
El nio o nia que tiene diarreas continuas est en mayor riesgo de tener anemia y
desnutricin. Para que se recupere hay que alimentarlo ms de 5 veces al da en pequeas
cantidades.
El contacto con la caca de los animales tambin provoca diarrea.
El lavado de manos con agua y jabn es la nica forma de prevenir estas enfermedades
infecciosas. El agua sin jabn no elimina los microbios.
Es necesario lavarse las manos antes de preparar los alimentos y antes de comer. Tambin,
despus de ir al bao, de limpiarle el potito al bebe, cambiarle los paales y despus de
estar en contacto con los animales.
Es importante tener en casa un rincn de aseo con agua segura y jabn para que nios y
adultos se laven.
Lavarle al nio o nia las manos con agua y jabn ya que estn en permanente contacto
con la tierra, los animales y la suciedad. Lavar tambin los juguetes que se lleva a la boca.
4. HIGIENE Y PREPARACION DE ALIMENTOS:
-
Los utensilios tienen que estar limpios y tapados con un secador o tela limpia.
Tener siempre agua segura hervida o clorada para tomar en una jarra con tapa.
Los alimentos y comidas deben estar tapados y en lugares altos, fuera del alcance de
los animales.
Las frutas y verduras, deben lavarse con abundante agua que caiga a chorro.
132
La basura y los restos de comida deben estar en depsitos tapados, fuera de la casa y
lejos de los nios y animales.
133
134
135
136
ANEXO 12
ANEMIAFERROPENICA
1. CONCEPTO.
La anemia es la disminucin de los niveles de hemoglobina y del nmero de glbulos rojos
por debajo de los niveles considerados como normales para una persona. Es la enfermedad
por deficiencia nutricional ms comn en nios entre 6 m.- 3 aos de edad. La Academia
Americana de Pediatra sostiene que para afirmar que es ferropnica deben determinarse
valores de hemoglobina, hematocrito y respuesta a la terapia con hierro.97
La Anemia por Deficiencia de Hierro es el resultado final de un proceso progresivo de
empobrecimiento de los depsitos de hierro del organismo, que en ocasiones es expresin
de una enfermedad subyacente, pero que en otras es consecuencia de interacciones
fisiolgicas (adolescencia, embarazo, lactancia).98
El hierro es un mineral que se encuentra en cantidades muy pequeas, es importante para la
hematopoyesis, forma parte de la hemoglobina y es fundamental en el transporte de
oxgeno a las clulas. Desempea una funcin bsica en el transporte y almacenamiento de
oxgeno a los tejidos y rganos, as como en los procesos de respiracin celular. Tambin
forma parte de la mioglobina de los msculos y de diversas enzimas participando en
diversas fases del metabolismo. El hierro acta como coactor de varias enzimas claves para
la sntesis de neurotransmisores en el sistema nervioso central. Asimismo participa en
reacciones de transferencia de energa dentro de la clula, y sntesis del cido
desoxirribonucleico. Es posible que una menor disponibilidad de hierro libre para estos
procesos se traduzca en alteraciones funcionales.
97
98
Freire P. W. La Anemia por Deficiencia de Hierro, Estrategias de la OPS/OMS para combatir la anemia.
Castro D.P. (1995). Metabolismo de hierro normal y patolgico, (2da ed.), pg. 129, Barcelona: Edit. Masson.
137
La
anemia es un problema de
tanto a
pases
99
100
LATHAM M. C. (2002). Nutricin Humana en el Mundo en Desarrollo. Coleccin FAO: Alimentacin y nutricin (art. N 29), Italia.
138
2. CLASIFICACIN DE LA ANEMIA
Segn la OMS se clasifican en leve, moderada y grave:
Anemia leve: hemoglobina mayor de 10 g/dl.
Anemia moderada: hemoglobina entre 8-10 g/dl.
Anemia severa: hemoglobina menor de 8 g/dl. 101
As mismo el ENDES clasifica la anemia en severa, moderada o leve.
Freire P. W. La Anemia por Deficiencia de Hierro, Estrategias de la OPS/OMS para combatir la anemia.
Encuesta demogrfica de salud familiar ENDES 2007 -2008, anemia en nios y mujeres [acceso el 13 de octubre 2011] disponible
en:http://desa.inei.gob.pe/endes/endes2007/11.%20Lactancia%20y%20Nutrici%C3%B3n%20de%20Ni%C3%B1os/11.5%20Anemia
%20en%20Ni%C3%B1os%20y%20Mujeres.html
102
139
mismo. Los nios alimentados con lactancia materna exclusiva reciben un aporte adecuado
de hierro por lo menos durante los primeros 4-6 meses de edad debido a la alta
biodisponibilidad del hierro; en los nios menores de dos aos, la causa ms frecuente de la
deficiencia de hierro suele ser de ndole diettica por malas prcticas de la alimentacin de
las madres de familia. 103
4. ESTADO DEFICIENCIA DE HIERRO
Todas las clulas del cuerpo requieren de hierro, puesto que representa funciones vitales
como el crecimiento, proliferacin celular, as como el trasporte y almacenamiento de
oxgeno, de ah la importancia de cubrir las necesidades diarias de hierro en el nio, puesto
que un dficit de dicho mineral causara la anemia por deficiencia de hierro. 104
El aumento fisiolgico de las necesidades, en pocas de gran crecimiento, como son los 3
primeros aos de vida, comportan un aumento de los requerimientos por la sntesis de
nuevos tejidos.
La deficiencia de hierro puede ser primaria cuando la dieta es insuficiente para cubrir
las
necesidades
103
140
manos).
Prdida de peso.
Anorexia.
Fatiga y debilidad, debido al poco oxgeno que transporta la sangre se dilatan los
vasos sanguneos y permiten un mayor retorno de sangre al corazn que aumenta el
gasto cardiaco.
Otras (dificultad para ganar peso, cabello fino y quebradizo).
106
Salas S. J. (2008). Nutricin y diettica clnica, (2da ed.) Pg. 422, Espaa: edit. Elseiver - MASSON S.L.
141
Con la prevencin de anemia se busca beneficios a corto, mediano y largo plazo; el efecto a
corto plazo es el adecuado crecimiento fsico, desarrollo del sistema nervioso; los efectos a
mediano y corto plazo es el rendimiento cognitivo adecuado, mejora la respuesta inmune, la
capacidad laboral y bienestar, para disminuir los ndices de pobreza en el pas y tener
mayor accesibilidad a los alimentos que permitir mejorar la nutricin de los nios.
107
MENEGHELO. (1997). Pediatra medica. (5ta ed.)Tomo II. Pg. 204 -208, Buenos Aires: Edit. Panamericano.
142
presencia de otros nutrientes como las fibras, u otros componentes de la dieta que
pueden afectar su absorcin. Se encuentra en las leguminosas de grano, cereales,
menestras y otros, entre estos: papa, trigo, zapallo, cebolla, tomate. Pero para su
absorcin
requiere
de facilitadores (Vitamina
C, que
aumenta
la
absorcin
la
Lactantes (edad)
6 a 9 meses
Recomendaciones (Mg/da)
10-15mg
9 a 12 meses
15mg
1 a 3 aos
15mg
143
La absorcin de hierro es regulada por las clulas del epitelio intestinal, mientras el hierro
procedente de los alimentos es absorbido a travs del duodeno y la primera porcin del
yeyuno.
108
hierro del organismo son altos, la fraccin absorbida se reduce, cuando los depsitos de
hierro son bajos como en la anemia la absorcin del hierro se incrementa. El hierro en la
dieta se considera en dos grupos uno de hierro heme y otro de hierro no heme.
La absorcin del hierro heme es relativamente independiente de la combinacin de
alimentos y esta solo ligeramente influido por el estado nutricional de la persona en lo que
respecta al hierro, y son alimentos de origen animal, como la carne que se absorbe ms
fcilmente, ya que atraviesa directamente la mucosa intestinal por difusin simple.109
El hierro no heme est presente en los cereales, legumbres, frutas, hortalizas y productos
lcteos, y constituye el principal aporte alimentario de hierro, en pases en desarrollo, con
frecuencia, la nica fuente. La absorcin de hierro no heme es sumamente variable y
depende del tipo de comida, los alimentos que ayudan en su absorcin son las carnes,
mariscos, las aves de corral y varios cidos orgnicos, particularmente el cido ascrbico al
convertir el Fe+3 de la dieta en fe+2 en hierro. 110
Por otra parte numerosas sustancias inhiben la absorcin de hierro, con son; las infusiones
de t, caf y mates, por su alto contenido de taninos y bebidas
como la gaseosa,
Martnez C. J.M., Palencia D. M., (1998). Hierro y hemoglobina, (2da ed.)Vol. II, Pg. 763. Madrid: edit. Reverte S. A.
109
Martnez C. J.M., Palencia D. M., (1998). Hierro y hemoglobina, (2da ed.)Vol. II, Pg. 763. Madrid: edit. Reverte S. A.
Informe de una consulta mixta, FAO/ OMS (1991), Necesidades de vitamina A, hierro, folato y vitamina B12, Pg. 48-49, Roma.
110
144
Ningn alimento nico proporciona todos los nutrientes que el cuerpo requiere, por esta
razn el nio debe comer preparaciones balanceadas combinando diferentes alimentos; ya
que stos proporcionan energa, protenas, vitaminas y minerales necesarios para el
adecuado crecimiento y desarrollo del nio. 111
a. Edad de inicio de la alimentacin: Cabe resaltar que la alimentacin
complementaria no debe retrasarse ms all de los 6 meses de vida; tambin tener en
cuenta que si la introduccin se hace muy pronto, puede ocurrir una cesacin
temprana de la alimentacin a pecho. Si la introduccin se retrasa, al disminuir el
volumen de la leche materna, no se llegara a cubrir las necesidades de energa,
hierro, zinc y otros minerales; respecto al amamantamiento, la Organizacin Mundial
de la Salud recomienda que los lactantes continen siendo amamantados hasta los
dos aos de edad, recibiendo a su vez el complemento de alimentos seguros.
b. Cantidad necesaria de alimentos:
-
Durante los procesos infecciosos, fraccionar las comidas del nio, ofrecindole con
mayor frecuencia con la finalidad de mantener la ingesta adecuada. Ofrecer una
comida extra hasta por dos semanas despus de los procesos infecciosos.
c. Consistencia de las comidas: En esta etapa aparecen los primeros dientes y empiezan a
poder masticar y deglutir alimentos. Gradualmente, a medida que el nio crece,
incrementa la consistencia y la variedad de las comidas, adaptndose a los
requerimientos y habilidades del nio.
111
ESPINOZA M., TULA. (2005). Relacin entre Prevalencia de Desnutricin y Anemia ferropenica en Menores de 14 aos de la
Comunidad Santa Mara Baja, Per.
145
noche.
12 meses de edad a mas, 5 comidas al da, temprano, media maana, medio da,
media tarde, noche.
La alimentacin quedar establecida en tres comidas principales y dos entre comidas
adicionales, adems de lactar, a fin de fomentar la lactancia materna hasta los 2 aos
o ms. En las comidas adicionales de media maana o media tarde, se ofrecern de
preferencia comidas alimentos de fcil preparacin y consistencia espesa112 .
112
Vega A. N., Velasco C. M., Velsquez T. E., Villca A. N., Mazzi G. E, (2002). Niveles de hemoglobina en nios internados en el
Hospital del Nio. Vol. 41 N 3, Bolivia: Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatra.