AVANCES EN PSICOLOGA CLNICA.

2013

ISBN: 978-84-695-6987-0

RELACIONES ENTRE LAS NORMAS DE GNERO Y LA SALUD EN

MUJERES MALTRATADAS
Raquel Rivas-Diez*, Andreea C. Brabete* y Clara Ruiz-Garca**
* Universidad Complutense de Madrid, Grupo de Investigacin Estilos Psicolgicos,
Gnero y Salud-EPSY y Red Hygeia, Espaa
** Universidad Complutense de Madrid, Espaa

Resumen
Las mujeres que son objeto de violencia de gnero tienen un riesgo superior al doble de
enfermar y de sufrir problemas de salud fsica y mental que las mujeres que no han sido
maltratadas. La gravedad de las secuelas en las vctimas se relaciona con la intensidad del
maltrato, persistiendo incluso mucho despus de que la relacin violenta haya terminado.
Diversas investigaciones actuales han puesto de manifiesto la necesidad de introducir la variable
gnero en los estudios ya que se ha demostrado que las diferencias de gnero influyen en los
comportamientos relacionados con la salud. El objetivo del estudio es analizar el impacto de la
conformidad con las normas femeninas de gnero en los comportamientos relacionados con la
salud en mujeres maltratadas. La muestra de esta investigacin est formada por 274 mujeres
espaolas y chilenas vctimas de violencia de gnero. Los instrumentos utilizados han sido:
entrevista semiestructurada para vctimas de maltrato, Cuestionario del Estado de Salud y
Conformity to Feminine Norms Inventory (CFNI), un inventario de 84 tems que mide actitudes,
creencias y conductas asociadas a las normas de gnero femenino. Los resultados sealan que
las mujeres maltratadas son ms coherentes con el rol tradicional de gnero que las mujeres de
la poblacin general; asimismo, se comprueba que en las mujeres maltratadas el grado de
conformidad con el rol tradicional de gnero se relaciona con peores indicadores de salud,
especialmente de salud mental. Se concluye que la introduccin del concepto de gnero es tan
importante como el sexo (ser hombre o ser mujer) en la prediccin del estado de salud.
Palabras clave: Gnero, salud, mujeres maltratadas, CFNI.

RELATIONSHIPS BETWEEN GENDER NORMS AND HEALTH IN

MISTREATMENT WOMEN
Abstract
Women who are affected by gender violence are more prone to health issues and suffer from
physical and mental health problems more than double that of a woman who has not been
battered. The severity of the consequences of victims is related to the abuse intensity, persisting
long after the abusive relationship has been terminated. Several current researches have
highlighted the need to introduce the gender variable in studies, since it has been shown that
gender differences influence health-related behavior. The aim of this study is to analyze the
impact of conformity with female gender norms in health-related behavior in battered women.
The sample of this research consists of 274 Spanish and Chilean women victims of gender
violence. The following tests were applied: a semi-structured interview to victims of abuse, a
General Health Questionnaire (GHQ-12) and the Conformity to Feminine Norms Inventory
(CFNI) (84 items measuring attitudes, beliefs and behavior associated with female gender
norms). The results indicate that battered women are more likely to take on the traditional
gender role than women in the general population; also it is found that in cases of battered

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women the degree of conformity with traditional gender role is related to worse health
indicators, far topping the charts is mental health. This concludes that the introduction of the
concept of gender is as important as ones sex (being a man or woman) in predicting health
status.
Key words: Gender, health, battered women, CFNI.

Introduccin
Es un hecho bien establecido que las mujeres presentan una tasa menor de
mortalidad, pero tienen una mayor prevalencia de problemas de salud fsica y mental
(Baum y Grunberg, 1991; Verbrugge, 1985). Esta contradiccin se ha denominado
tradicionalmente la paradoja morbilidad-mortalidad, es decir, las mujeres viven ms,
pero disfrutan de peor salud (Waldron, 1997). Este patrn diferencial de
salud/enfermedad que presentan hombres y mujeres no es debido nicamente a
cuestiones de ndole biolgica, sino tambin a causas relacionadas con los estilos de
vida y factores de riesgo asociados al gnero (Velasco, 2005).
Sin embargo, tambin existe considerable evidencia de que la conformidad con
el rol tradicional de gnero femenino interfiere en la salud y bienestar de las mujeres.
De este modo, la asuncin de las normas femeninas tradicionales conducira a la
aceptacin de un rol de dependencia, pasividad, falta de asertividad y baja autoestima,
que podra incluso dar lugar a sintomatologa ansiosa y depresiva (Dio Bleichmar, 1991;
Hyde, 1995). Son muchos los estudios que han demostrado que las mujeres valoran de
forma ms negativa su salud (Abelln, 2004; Doyal, 2001; Rodrguez-Sanz et al., 2006)
y que sufren ms problemas fsicos y psquicos que los hombres (Orfila et al., 2006;
Verbruge, 1989). No obstante, algunos trabajos (Flaherty y Dusek, 1980; Orlofsky y
O'Heron, 1987) han identificado relaciones entre feminidad y ciertos aspectos del ajuste
personal y social, como la percepcin de autoeficacia, la satisfaccin en las relaciones
personales y algunos de los componentes de la autoestima (especialmente aquellos que
se relacionan con aspectos comunales).
Respecto a la salud de las mujeres que experimentan violencia de gnero, las
investigaciones han demostrado que stas reportan peor salud fsica y mental a nivel
general (Coker et al., 2002). Concretamente, se conoce que la exposicin a la violencia
de pareja est asociada con una mayor prevalencia de depresin (Buelhler et al., 1998),
trastorno de estrs postraumtico (Buelhler et al., 1998), lesiones (Quillian, 1996), y
otros sntomas fsicos.
El primer objetivo que persigue este estudio es el de analizar la existencia de
diferencias en la conformidad con las normas de gnero femenino entre mujeres
maltratadas chilenas y espaolas. El segundo objetivo se centra en analizar si existen
diferencias en cuanto a la conformidad con las normas de gnero femenino entre las
mujeres que han sido vctimas de malos tratos y las mujeres de poblacin general, tanto
en Chile como en Espaa. Por ltimo, se pretende explorar si el grado de conformidad
con las normas de gnero femenino se halla relacionado con las siguientes variables de
salud: salud mental (GHQ-12), dolencias, salud fsica autopercibida y sintomatologa de
trastorno de estrs postraumtico (TEPT).

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Mtodo
Participantes
En el estudio han participado un total de 274 mujeres vctimas de malos tratos,
divididas en dos grupos segn el pas de residencia, Chile y Espaa. La muestra chilena
estuvo formada por 81 mujeres chilenas vctimas de malos tratos, con edades
comprendidas entre 20 y 69 aos, con una edad media de 41,99 aos (DT = 10,01). El
grupo de participantes de mujeres espaolas est compuesto por 193 mujeres, con una
edad media de 42,88 aos (DT = 11,51) y con edades comprendidas entre 18 y 74 aos.
Instrumentos
- Entrevista semiestructurada para vctimas de maltrato: evala caractersticas
sociodemogrficas y circunstancias del abuso.
- Cuestionario del Estado de Salud: preguntas extradas de la Encuesta Nacional
de Salud (Instituto Nacional de Estadstica [INE], 2006) sobre el estado de
salud.
- Conformity to Feminine Norms Inventory (CFNI; Mahalik et al, 2005):
cuestionario que contiene 84 tems con un formato tipo likert (0 = totalmente en
desacuerdo, 1 = en desacuerdo, 2 = de acuerdo y 3 = totalmente de acuerdo). Los
tems miden actitudes, creencias y conductas asociadas a las normas de gnero
femenino. Hay ocho factores: Valorar agradablemente las relaciones, Cuidadora
de nios, Delgadez, Fidelidad sexual, Modestia, Ser romntica en las relaciones,
Hogarea e Invertir en la imagen o apariencia. El coeficiente de consistencia
interna en la muestra original estadounidense tiene unos valores entre 0,77 y
0,92 mientras que para la muestra espaola, oscila entre 0,64 y 0,86 (SnchezLpez et al., 2009).
Procedimiento
Las mujeres de esta investigacin fueron contactadas a travs de varios recursos
de atencin a mujeres. Todas ellas participaron de forma completamente voluntaria,
previo consentimiento informado escrito acerca de la investigacin y la confidencialidad
de sus datos. La aplicacin de los instrumentos se realiz de forma individual en una
nica sesin por una psicloga clnica (autora de este trabajo), con formacin y
experiencia en el tratamiento de la violencia de gnero. La duracin de la entrevista
oscil entre 1 hora y media y 2 horas y media.
Resultados
Para los anlisis de datos se utiliz el paquete informtico SPSS versin 15.0
para Windows. Los resultados sealan diferencias estadsticamente significativas en
todas las subescalas (a excepcin de la subescala Modestia) y en la puntuacin total,
siendo la direccin de estas diferencias de una mayor puntuacin para la muestra
chilena en todos estos casos (ver Tabla 2).

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Tabla 2. Medias, desviaciones tpicas y diferencias de medias entre las escalas del CFNI en
mujeres maltratadas chilenas y espaolas.

1
2
3
4
5
6
7
8
T

Mujeres
Maltratadas Chile
(N = 81)
Media (DT)

Mujeres
Maltratadas
Espaa
(N = 193)
Media (DT)

33,46 (5,68)

31,56 (4,36)

24,64 (5,26)

22,05 (4,64)

20,41 (6,14)

17,42 (4,37)

22,16 (5,09)

18,22 (4,02)

13,16 (3,25)

13,15 (2,63)

17,37 (2,96)

16,22 (2,77)

19,69 (3,13)

17,02 (2,85)

11,60 (3,44)

10,79 (2,22)

162,49 (19,39)

146,43 (14,60)

t
Mujeres
Maltratadas
ChileEspaa
2,99**

Tamao del efecto

d

0,40 (bajo)

4,06**

0,54 (medio)

4,55**

0,60 (medio)

6,82**

0,90 (alto)

0,03ns
3,08**

0,41 (bajo)

6,89**

0,91 (alto)

2,32*

0,31 (bajo)

7,51**

0,99 (alto)

Nota. 1= Valorar agradablemente las relaciones, 2 = Cuidadora de nios,

3 = Delgadez, 4 = Fidelidad sexual, 5 = Modestia, 6 = Romntica en las
relaciones, 7 = Hogarea, 8 = Invertir en la apariencia/imagen, T = Total.
d = Tamao del efecto
*p < 0,05, ** p < 0,01, ns: no significativo.

En la Tabla 3 se presentan las medias y desviaciones tpicas de las subescalas del

CFNI y de la escala total en el grupo de mujeres maltratadas chilenas y espaolas, as
como en la poblacin general de mujeres chilenas y espaolas, respectivamente.
Tabla 3. Medias, desviaciones tpicas y diferencias de medias entre las escalas del CFNI en
Chile y Espaa.
Mujeres
Maltratadas
Chile
(N = 81)
Media (DT
1
2

33,46 (5,68)
24,64 (5,26)

3
20,41 (6,14)
4
5

22,16 (5,09)
13,16 (3,25)

116

Mujeres
Poblacin
Chile
(N = 383)
Media
(DT)
33,81
(5,40)
23,33
(6,32)
19,67
(5,43)
20,51
(4,87)
12,39
(3,13)

Mujeres
Maltratadas
Espaa
(N = 193)
Media (DT)
31,56 (4,36)
22,05 (4,64)
17,42 (4,37)

Mujeres
Poblacin
Espaa
(N = 780)
Media
(DT)
36,15
(6,30)
21,84
(6,57)
15,18
(5,44)

t
Maltrata
das ChilePoblacin
Chile

t
Maltratadas
EspaaPoblacin
Espaa
-9,57**

-0,53ns

5,32**

0,43
(bajo)

5,25**

0,42
(bajo)

1,08ns

16,03
(5,45)

2,75**

13,15 (2,63)

13,16

1,99*

-0,77
(alto)

0,41ns

1,74ns

18,22 (4,02)

0,34
(bajo)
0,24
(bajo)

-0,04ns

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(3,38)
6
7
8

17,37 (2,96)
19,69 (3,13)
11,60 (3,44)

162,49
(19,39)

18,01
(2,99)
18,54
(3,47)
12,32
(3,28)
158,61
(17,58)

13,72
(3,48)
16,05
(4,01)
11,09
(3,40)
143,22
(20,51)

16,22 (2,77)
17,02 (2,85)
10,79 (2,22)
146,43
(14,60)

9,27**

-1,75ns
2,76**

3,15**

0,34
(bajo)

0,75
(alto)
0,25
(bajo)

-1,15ns

-1,77ns

1,83ns

1,77ns

Nota. 1= Valorar agradablemente las relaciones, 2 = Cuidadora de nios, 3 = Delgadez, 4 = Fidelidad sexual, 5 = Modestia, 6 =
Romntica en las relaciones, 7 = Hogarea, 8 = Invertir en la imagen, T = Total.
d = Tamao del efecto
*p <0,05, ** p <0,01, ns: no significativo.
Poblacin general Espaa: Snchez-Lpez, Cullar-Flores y Dresch (2009).
Poblacin General Chile: Raquel Rivas-Diez, en prensa.

Por ltimo, para explorar si el grado de conformidad con las normas de gnero
femenino se halla relacionado con diferentes indicadores de salud/enfermedad, se
realiz una correlacin de Pearson entre las variables salud mental (GHQ-12),
dolencias, salud fsica autopercibida y sintomatologa de trastorno de estrs
postraumtico (TEPT) y las subescalas del CFNI. Los resultados de las correlaciones de
Pearson entre las subescalas y la escala total del CFNI y las variables de salud se
recogen en la Tabla 4.
Tabla 4. Correlacin de Pearson entre las puntuaciones del CFNI y las variables de salud
(N = 274).
CFNI

CFNI
total

GHQ-12
Dolencias
Salud_Fisica_Autopercibida
TEPT

-0,07
-0,02
0,01
-0,06

-0,02
0,01
0,03
0,04

0,25**
0,13*
-0,08
0,21**

0,23**
0,09
-0,20**
0,04

0,21**
0,07
-0,10
0,14*

0,11
-0,03
0,01
0,03

0,13*
0,10
-0,10
0,08

0,00
-0,06
0,13*
-0,02

0,18**
0,07
-0,08
0,10

Nota. 1=Valorar agradablemente las relaciones, 2 = Cuidadora de nios, 3 = Delgadez, 4 = Fidelidad sexual, 5 = Modestia, 6 =
Romntica en las relaciones, 7 = Hogarea, 8 = Invertir en la imagen.
* p < 0,05; ** p <0,01
Salud mental (GHQ-12): a mayor puntuacin, peor salud; Cuestionario de Dolencias: a mayor puntuacin, ms dolencias; Salud
fsica autopercibida: a mayor puntuacin, mejor salud autopercibida.

Discusin/conclusiones
Los resultados muestran que la poblacin de mujeres maltratadas chilena es ms
coherente con el rol tradicional de gnero femenino que la muestra de mujeres
maltratadas espaolas; probablemente las normas culturales que imperan en cada pas
son las responsables de dichas diferencias. De modo que, al ser el gnero una norma
social ms, est sujeto a las variaciones que en cada sociedad existen respecto a lo
femenino (y lo masculino).
Respecto a las diferencias en la conformidad con el rol tradicional de gnero de
mujeres maltratadas y mujeres de poblacin general, podemos observar que tanto en la
poblacin chilena como en la espaola las mujeres maltratadas se muestran ms
coherentes con el rol tradicional de gnero que las mujeres de poblacin general. No
obstante, ello slo ocurre para algunas de las normas de gnero femenino (Fidelidad
Sexual, Modestia y Hogarea, en la muestra chilena; y Delgadez, Fidelidad Sexual,
Romntica en las relaciones y Hogarea, en la muestra de espaola) y, adems, el

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tamao del efecto de estas diferencias es por lo general bajo, lo cual limita las
conclusiones que al respecto puedan extraerse. Por lo que respecta a las relaciones entre
gnero y salud, en la muestra total de mujeres maltratadas comprobamos que el grado
de conformidad con el rol tradicional de gnero se relaciona con peores indicadores de
salud. Estos resultados son congruentes con investigaciones anteriores que han
relacionado gnero y salud en otras poblaciones, como universitarias (Dresch et al.,
2009) o enfermeras (Saavedra, 2013). Por ltimo, el grado de asociacin entre el gnero
y las variables de salud fue dbil en la mayora de los casos, lo que apunta de nuevo a la
influencia de posibles variables que medien o moderen esta relacin, como podran ser
la ya citada edad, u otras como el estrs y los hbitos relacionados con la salud, como la
alimentacin o el ejercicio fsico.
De los resultados de nuestro estudio se desprende la importancia de incluir la
variable gnero (y no nicamente el sexo) en las investigaciones, especialmente aquellas
desarrolladas en materia de salud.
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