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Trabajo biomecnica

INTRODUCCIN:

Estudio de los procesos fsicos y qumicos que tienen lugar en


los organismos vivos durante la realizacin de sus funciones vitales.
Estudia actividades tan bsicas como la reproduccin, el crecimiento,
el metabolismo, la respiracin, la excitacin y la contraccin, en
cuanto que se llevan a cabo dentro de las estructuras de las clulas,
los tejidos, los rganos y los sistemas orgnicos del cuerpo.
La fisiologa est muy relacionada con la anatoma e histricamente
era considerada una parte de la medicina. El gran hincapi que la fisiologa
hizo en la investigacin de los mecanismos biolgicos con la ayuda de la
fsica y la qumica, convirti a la fisiologa en una disciplina independiente
en el siglo XIX; sin embargo, hoy se tiende a la fragmentacin y a la unin
con la gran variedad de ramas especializadas que existen en las ciencias de
la vida.
Los msculos del abdomen han sido objeto de numerosos estudios con
el fin de averiguar su biomecnica y sinergismo con el resto de las acciones
motrices. El trabajo abdominal es un "arma de doble filo"; si lo realizamos
correctamente obtendremos enormes beneficios, pero si erramos en la
forma de trabajo, adems de no trabajar especficamente los abdominales,
podremos causar daos en otras estructuras como la zona lumbar o
cervical. Constantemente aparecen ejercicios para trabajarlos de la forma
ms correcta posible y que no son considerados contradictorios. Es
fundamental conocer la anatoma y la biomecnica de la musculatura
abdominal para garantizar y trabajar de una forma segura.

En cuanto a la postura erecta La mayor parte de los problemas de


salud que sufre hoy da la humanidad derivan directamente de su
adaptacin inadecuada a la posicin de pie. El hombre posee la
estructura anatmica de un cuadrpedo. La postura erecta que ha
adoptado en el transcurso de su evolucin (filognesis) infringe a su
estructura innumerables agresiones, a las que se une la exagerada
repercusin de la fuerza de la gravedad, para la que el hombre no
est biolgicamente preparado.

El trmino Postura.
Proviene del latn "positura": accin, figura, situacin o modo en que
est puesta una persona, animal o cosa.
La postura es la relacin de las posiciones de todas las articulaciones
del cuerpo y su correlacin entre la situacin de las extremidades con
respecto al tronco y viceversa. O sea, es la posicin del cuerpo con respecto
al espacio que le rodea y como se relaciona el sujeto con ella y est
influenciada por factores: culturales, hereditarios, profesionales, hbitos
(pautas de comportamiento), modas, psicolgicos, fuerza, flexibilidad, etc.
Segn criterios mecnicos la postura ideal se define como la que utiliza
la mnima tensin y rigidez, y permite la mxima eficacia. Y permite a la vez
un gasto de energa mnimo. Es aquella que para permitir una funcin
articular eficaz, necesita flexibilidad suficiente en las articulaciones de carga
para que la alineacin sea buena, est asociada a una buena coordinacin,
a los gestos elegantes y, a la sensacin de bienestar.

PLANO ANATMICO

Planos anatmicos en un ser humano.


En el estudio de la anatoma humana, los planos anatmicos son las
referencias espaciales que sirven para describir la disposicin de los
diferentes tejidos, rganos y sistemas, y las relaciones que hay entre ellos.
Clsicamente, se parte del supuesto de que el cuerpo que va a ser
estudiado se encuentra en la denominada posicin anatmica.

Posicin anatmica:
La posicin anatmica es aquella que, por convencin, se considera
adecuada para el estudio anatmico del cuerpo humano.

Consiste en que el cuerpo este erecto (de pie), con la cabeza y cuello
tambin erectos, mirando al frente, hacia adelante, con los brazos
extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las
manos vueltas hacia adelante (antebrazos en supinacin), las puntas de los
dedos mirando al frente, las piernas extendidas y levemente separadas (en
abduccin), y los tobillos y pies igualmente extendidos (de puntillas, con la
punta del pie sealando hacia el frente). En relacin a la cara, sta queda
mirando al frente. En esta posicin, el vientre (palma) de cada mano es de
situacin 'ventral' o anterior., mirando hacia adelante, pero la planta de
cada pie (vientre) mira hacia atrs y es de posicin dorsal o posterior.
Situado en una mesa de diseccin, la posicin del cuerpo se encuentra
en posicin de decbito supino. Lo que antes miraba hacia adelante ahora
mira hacia arriba y lo antes miraba hacia atrs mira ahora hacia abajo.

Descripcin:
Considerando ahora los tres ejes del espacio.

El eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje 'crneo-

caudal' ('cabeza-cola').

El eje transversal va de lado a lado: es un eje latero-lateral.

El eje anteroposterior va de delante hacia atrs: es un eje

ventro-dorsal.
Los tres ejes conforman los planos del espacio, los principales planos son:

Planos coronales o frontales: se orientan de manera

vertical, de esta forma dividen al cuerpo en anterior y posterior.

Planos sagitales: al igual que el plano coronal se orienta

verticalmente; sin embargo, son perpendiculares a los planos


coronales, de esta forma dividen del cuerpo en dos zonas: derecha e
izquierda. Al plano que discurre centralmente en el cuerpo y a su vez
forma de igual manera a las zonas izquierda y derecha se le llama:
plano medio sagital.

Planos transversales, horizontales o axiales: como su

nombre lo indica se orientan horizontalmente, a diferencia de los


otros dos planos. De esta manera dividen el cuerpo en zona inferior y
superior.

planos oblicuos: son planos que cortan parte del cuerpo en

una direccin que no es paralela a ninguno de los planos anteriores.

Silueta:
Una silueta es una vista de cierto objeto o escena que consiste en el
esquema y un interior sin rasgos distintivos, con la silueta generalmente
siendo negra.
La palabra es un epnimo nombrado despus de tienne de Silhouette,
Ministro de Hacienda de Luis XV de Francia quin en 1759 impuso demandas
econmicas speras ante la gente francesa, particularmente a los ricos,
durante la Guerra de los Siete Aos, tal que su nombre lleg a ser sinnimo
de cualquier cosa terminada o hecha barato. Se dice que de Silhouette
disfrutaba recortando en papel retratos en silueta, prctica que al hacerse
popular tom el nombre del apellido del ministro convirtindolo en sinnimo
de estos retratos. Antes de la llegada de la fotografa, conseguir perfiles en
silueta recortados en cartulina negra era la manera ms barata de registrar
el aspecto de una persona.
El apellido Silhouette es una forma francesa del apellido vasco Zuloeta;
Arnaud de Silhouette, padre de Etienne, era originario de Biarritz, ciudad del
Pas Vasco francs.
Significa ''adelante de'' o en ''la superficie frontal de''. El trmino
generalmente se refiere al lado frontal del cuerpo. Por ejemplo, las rodillas y
la cara estn en las superficies anteriores del cuerpo. Nombres alternativos:
Ventral.

LA POSTURA ERECTA:
La mayor parte de los problemas de salud que sufre hoy da la
humanidad derivan directamente de su adaptacin inadecuada a la
posicin de pie. El hombre posee la estructura anatmica de un
cuadrpedo. La postura erecta que ha adoptado en el transcurso de

su evolucin (filognesis) infringe a su estructura innumerables


agresiones, a las que se une la exagerada repercusin de la fuerza de
la gravedad, para la que el hombre no est biolgicamente
preparado.

El esqueleto humano es como un puente soportado por los cuatro


miembros, en el que el peso del tronco est suspendido del arco
vertebral. Sin embargo, el hombre, al adoptar la postura erecta pierde
las ventajas del sistema precedente, y el raquis tiene que adaptarse a
las nuevas e inhabituales agresiones que le impone la posicin de pie.

El raquis de un recin nacido. Presenta una sola curva, igual que los
mamferos cuadrpedos adultos. Slo cuando el nio comienza a
gatear y a elevar la cabeza para mirar dnde se encuentra, a tenerse
de pie y a caminar, es cuando las curvas secundarias lordticas
cervical y lumbar se desarrollan, dando un raquis en forma de S. Es a
ste

desarrollo

al

que

deben

su

origen

la

mayora

de

las

enfermedades y los problemas que afectan al hombre toda su vida.


Por eso es muy importante la etapa del gateo.
La posicin erecta interviene tambin en el desarrollo de edemas,
ascitis, trastornos vasculares perifricos y otras enfermedades
vasculares al margen de otros sndromes que forman parte de esta

larga lista de enfermedades que Lendrum ha llamado justamente las


enfermedades de la postura erecta.
Posiciones fundamentales y derivadas
Las

posturas

posiciones

desde

las

cuales

se

inician

los

movimientos, se denominan posiciones fundamentales y pueden ser


de carcter activo o pasivo, existen cinco posiciones bsicas o
fundamentales y todas las dems son derivadas de estas.
1. Posicin de Pie Firme

De todas las posiciones fundamentales, esta es la ms difcil de


mantener

ya

que

el

cuerpo

en

conjunto

debe

equilibrarse,

estabilizarse sobre una pequea base por el trabajo coordinado de


muchos grupos musculares, esta posicin puede describirse de la
forma siguiente:
a) Talones situados sobre una misma lnea, con la punta de los pies
ligeramente separadas.
b) Rodillas juntas y en extensin.
c) Caderas en extensin y ligera rotacin externa.
d) Pelvis bien equilibrada sobre las cabezas femorales
e) Columna vertebral en extensin, tratando de alcanzar la mxima
longitud posible.
f) El vrtice occipital hacia arriba, las orejas en un mismo nivel y los
ojos mirando hacia delante
g) Los hombros dirigidos hacia abajo y atrs.
h) Los brazos colgando a lo largo del cuerpo y las palmas de las
manos dirigidas hacia adentro, en esta posicin de los brazos no debe
existir ningn tipo de contraccin muscular, los mismos estarn en
total libertad.
Trabajo Muscular:
El trabajo muscular necesario para mantener la posicin, vara segn
las

circunstancias.

segmentos

del

Se

cuerpo

reduce
se

considerablemente

hallan

perfectamente

cuando
alineados

los
y

perfectamente equilibrados, y se modifica, cuando los segmentos

seos no estn correctamente alineados por la accin de fuerzas que


tienden a modificar esa alineacin o por defectos de los propios
segmentos o los medios de unin entre ellos.
El trabajo muscular en esta posicin es muy potente, ya que la misma
se obtiene por la accin refleja de muchos grupos musculares y si
recordamos

que

el

equilibrio

humano

es

oscilante,

podemos

comprender que el mismo es la consecuencia de reflejos tnicos.


Efectos y Uso:
Como la base de sustentacin es relativamente pequea y el centro
de gravedad se halla ligeramente elevado, el estado de equilibrio del
cuerpo es menos estable que en cualquiera de las otras posiciones
fundamentales. Por consiguiente, la posicin de pie solamente es
adecuada para la iniciacin de determinados ejercicios, ejemplo, los
ejercicios de columna.
Posicin derivada: Bipedestacin con las manos en las caderas.
Que se utiliza para la prctica de algunos ejercicios de tronco y en la
de ambulacin.
2. Posicin de Arrodillado:
El cuerpo se apoya sobre las rodillas, que pueden estar juntas o
ligeramente separadas, las piernas descansan sobre el suelo con los
pies en flexin plantar. El resto del cuerpo se mantiene en posicin
erecta.
Trabajo Muscular:
Las piernas se hallan relajadas; el cuerpo debe ser estabilizado sobre
las rodillas.
El trabajo muscular del resto del cuerpo es el mismo que se realiza
cuando nos encontramos en la posicin de pie.
Efectos y Uso:
La posicin de rodillas es incmoda para algunos individuos, pero
tiene cierta ventaja en comparacin con la posicin de pie, ya que el
centro de gravedad se encuentra ms bajo que en esta ltima y
brinda mayor estabilidad. Esta posicin se utiliza fundamentalmente

para la reeducacin del equilibrio y en la preparacin de los reflejos


musculares para la posicin de pie.
Posicin derivada: Arrodillado en pronacin, se usa para realizar
ejercicios de columna.
3. Posicin de Sentado:
Esta posicin se adopta utilizando un banco o silla de un alto y ancho
adecuado a la persona, teniendo en consideracin que los muslos
queden apoyados totalmente sobre la superficie de la silla o el banco,
y que los pies se apoyen en el suelo, de forma tal, que las rodillas y
las caderas queden flexionadas en un ngulo de 90 grado. Las rodillas
han de permanecer lo suficientemente separadas a fin de que los
muslos queden paralelos y los talones deben quedar en la misma
lnea vertical de las rodillas.
Trabajo muscular: Para mantener la posicin de las piernas, no se
necesita trabajo muscular alguno, ya que las mismas se encuentran
apoyadas sobre las superficies de la silla o banco y del suelo. Los
flexores de las caderas y rodillas actan para mantener el ngulo
recto en estas articulaciones. El trabajo muscular del resto del cuerpo
es igual que en la posicin de pie.
Efectos y Uso: Es una posicin cmoda, natural y muy estable,
particularmente til para aquellos individuos a quienes falta la
necesaria fuerza muscular para mantener una posicin ms difcil. En
esta posicin pueden hacerse ejercicios de lateralidad de la columna,
ejercicios de rodilla y de pie.
Posicin derivada: Sentado con inclinacin hacia delante.
Uso: aplicacin de masajes en la espalda.
4. Posicin Acostado o Supina:
Es la posicin ms fcil de todas las posiciones fundamentales y por
tal motivo, es la ms utilizada debido a que el cuerpo tiene una base
de sustentacin mayor y por tanto es una posicin muy estable no
slo por esta razn, sino tambin, porque el centro de gravedad se
halla muy bajo.

Trabajo Muscular: El trabajo muscular es mnimo y slo intervienen


en forma muy discreta los siguientes msculos:
a) Los rotadores de la cabeza de ambos lados, los que actan
recprocamente, para mantener la posicin de la misma.
b) Los extensores de las caderas y los flexores de la columna lumbar,
actan para limitar la tendencia a la lordosis.
c) Los rotadores internos de las caderas, actan para mantener las
piernas en posicin neutra, por lo que las rodillas y los bordes internos
de los pies se mantienen juntos.
Efectos y Uso: Como el tronco se encuentra relajado y sostenido por
su propio peso, la misma es utilizable en muchos tipos de ejercicios.
Ejemplo: Ejercicios de Relajacin General y trabajo de brazos y de
piernas.
Posicin derivada: Decbito Lateral, Decbito Prono.
Uso: ejercicios de cadera, de rodilla, etc.
5. Posicin de Suspensin:
El cuerpo se suspende, agarrndose de una barra horizontal a travs
de la presin de sus manos, con los antebrazos en pronacin, los
brazos hacia arriba y una ligera supinacin

de los hombros. La

cabeza se mantiene en extensin, las escpulas juntas y dirigidas


hacia abajo, de forma que el cuello aparezca en su mxima longitud.
El tronco y las piernas cuelgan en lnea recta, con los tobillos juntos y
en flexin plantar.
Trabajo Muscular:
Los flexores de los dedos de la mano actan con gran fuerza

para sostenerse agarrado de la barra.


Los msculos que actan sobre la mueca se contraen
fuertemente para combatir la distensin de las articulaciones
y actan como sinrgicos y fijadores para los flexores de los
dedos.
Los flexores de los codos actan para impedir la distensin
de esta articulacin.

Los aductores de los hombros actan con gran fuerza para

elevar el cuerpo sobre los brazos.


Los msculos escapulares actan intensamente.
Los msculos para vertebrales y posteriores del cuello
actan recprocamente.
Los flexores de la columna y los extensores de las caderas

actan recprocamente para corregir las curvaturas de la


espalda.
Los aductores de las caderas actan para mantener juntos

los miembros inferiores.


Los extensores de las rodillas actan para mantener la

extensin de las mismas.


Los flexores plantares actan para dirigir las puntas de los

pies hacia abajo.


Efectos y Uso: Debido a que el trabajo muscular de los brazos
hombros y toda la parte superior del cuerpo es muy potente, esta
posicin es adecuada en aquellos individuos en que la fuerza
muscular y el peso corporal se corresponden. Como no se carga el
peso de los hombros sobre la columna vertebral, esta se estirar. Este
efecto se reduce algo por la accin del msculo dorsal ancho. Esta
posicin

se

utiliza

para

corregir

las

curvaturas

vertebrales

patolgicas. Esta posicin no es adecuada en pacientes dbiles o en


los afectados de procesos cardacos o respiratorios.
Posicin derivada: El cuerpo se sostiene en posicin oblicua por los
brazos, que se sujetan a una barra horizontal, y por los pies que
descansan en el suelo, (cuerpo inclinado y extendido).
Causas de la mala postura.
CAUSAS DE DEFECTOS POSTURALES:

Las personas al tratar de reestablecer el equilibrio de sus cuerpos,


adoptan nuevas posiciones, ocasionando mayores deformidades, en

vez

de

apaciguar

los

efectos

de

una

mala

postura.

Estas

deformidades pueden ser incapacitantes desde el punto de vista


esttico y de orden funcional.
La mala postura en las personas es causada generalmente por
problemas congnitos, genticos, infecciosos, posturales o idiopticos
(originados en s mismo). Las deformaciones en la columna tambin
se pueden deber a enfermedades degenerativas o malos hbitos. Las
posturas inadecuadas en las personas debido por ejemplo, a cargas
en la espalda, pueden causar dolores musculares en cuello, hombros
y espalda, y provocar agotamiento. Por eso es recomendable que el
peso mximo de carga sobre la espalda de una persona no exceda el
10% de su peso corporal. Obesidad y el sobrepeso se convierten
fcilmente en un problema de postura. Es importante conocer tu
cuerpo, controlar el peso y mantener una buena alimentacin. Una
vida sedentaria puede ocasionar mala postura ya que los msculos al
no ejercitarse pierden fuerza, algunas personas trabajan hasta ocho
horas diarias sentados en la misma posicin, durante la jornada
laboral

"suele

instalar

problemas

posturales,

contracturas

acortamientos de grupos musculares, lo que genera molestias y


dolor".
Otras enfermedades:
Varios factores que modifican la postura son:
Contorno

corporal

la

forma

de

las

vrtebras

pueden

modificarse en enfermedades como tuberculosis o enfermedad


de Scheuermann, que produce cifosis dorsal.
Lasitud de ligamentos. El grado de la laxitud ligamentosa vara
en diferentes sujetos y ello origina laxitud o tensin de las
articulaciones

Tensin aponeurtica y musculo tendinosa. La tensin de tejidos


blandos y en especial fascia lata, msculos isquiotibiales,
cpsula anterior de la cadera y pectorales, modifican la postura.
Potencia muscular. De importancia particular es la potencia del
glteo mayor, y msculos de la cara anterior del abdomen,
masa comn espinal, y aductores escapulares Inclinacin de la
pelvis. La pelvis es la estructura en que se apoya la columna
vertebral.
Cualquier cambio de su inclinacin modificar en forma
correspondiente la posicin de la quinta vrtebra lumbar en
relacin con el sacro, lo que a su vez alterar la postura de toda
la columna

Defectos posturales:

Tobillo
PATOLOGIA DEL PIE:
En el pie existen numerosos defectos posicionales tanto congnitos como
adquiridos (ver figura). En razn de la sobrecarga o hipercarga asimtrica de
las

correspondientes

porciones

osteoarticulares

ligamentarias,

condicionada por dichos defectos, se pueden producir molestias (dolor,


disconfort, disfuncin) y desgastes prematuros de las articulaciones
(cambios artrsicos).

a. Pie plano

b. Pie valgo

c. Pie

d. Pie zambo e. Pie cavo

f. Pie

equino

talo

" El pie plano valgus puede ser considerado como un rgano


cuyo resorte est distendido, mientras
que el pie cavo es un rgano en el que el resorte est a
demasiada tensin" (Hendrix)
Habitualmente se presentan trastornos asociados: Pie plano-valgo, pie cavovaro, pie equino-varo c/s componente aductus. En el denominado pie plano
tranverso, existe descenso del arco metatarsal o arco anterior, lo que
condiciona un ensanchamiento del antepie y puede derivar en una
desviacin o angulacin del dedo gordo respecto al eje del pie a nivel de la
articulacin MTF (hallux valgus).
En el pie equino, existe dificultad para la dorsiflexin del pie que no llega a
sobrepasar la posicin media. En el caso del pie equino congnito
observamos un acortamiento del tendn de Aquiles con elevacin del
calcneo. En el

pie talo existe dificultad o imposibilidad para la

plantiflexin del pie, el cul no puede descenderse ms all de la posicin


media.

El pie bott, talipes o "pie zambo" es una patologa del pie de tipo
congnita; en el que se encuentra una combinacin de deformidades:
Equinismo, cavismo, varismo, supinacin y aduccin. El desequilibrio
musculoligamentario y seo conduce finalmente a actitudes viciosas fijas o
irreductibles.

A continuacin revisaremos las caractersticas clnicas y el manejo


conservador de la patologa de pie ms frecuente.
PIE PLANO

Definicin
Alteracin estructural del pie caracterizada por una prdida de altura del
arco plantar longitudinal, asociada habitualmente a un valgo de taln (talo
valgo o calcneo valgo).
Clasificacin

Etiologa congnita (Astrgalo vertical - hiperlaxitud ligamentaria)

Etiologa funcional (Torsin tibial interna o externa - metatarso


adductus)
Etiologa neuromuscular (Poliomielitis=PTP - retraccin de tendn de

Aquiles)
Diagnstico
Clnico:

Valoracin global de todas las cadenas cinticas de miembro inferior.

Valoracin ROM: Articulaciones TPA, subastragalina, mediotarsiana,


MTF e IF.

Puntos de referencia en cara posterior de pierna y pie lnea de


Helbing.

Alineacin: Columna vertebral y miembros inferiores.

Determinacin del ngulo y base de marcha, caractersticas de las


fases de la marcha (apoyo - balanceo)

Exmenes auxiliares:

Pedigrafia: Grfica de la huella plantar (fotopodograma).

Podoscopia: Morfologa de la huella plantar sistema de espejos


(podoscopio).

Baropodometra computarizada (mapeo de las cargas y presiones


plantares).

Radiografas: Proyecciones o incidencias (dorso-plantar y lateral en


carga).

Tratamiento
Conservador

Zapatos ortopdicos: Calzado flexible, con adecuada contencin de


retropie (contrafuerte o caa reforzada)

Plantillas ortopdicas: Uso de plantillas de correccin con punto de


elevacin mxima en articulacin de Chopart y adaptaciones
antivalgo (cua medial o interna).

Quirrgico: Indicado slo en alteraciones irreversibles o no reducibles


y en el pie doloroso rebelde del adulto.
PIE CAVO

Definicin

Alteracin estructural del pie caracterizada por un aumento de altura del


arco plantar longitudinal, asociado habitualmente a rigidez articular, dedos
en garra y calcneo varo.
Clasificacin
Clasificacin morfolgica

Plano sagital
- Pie cavo anterior (antepie equino)
- Pie cavo posterior (pie talo)

Plano transversal
- Pie cavo varo
- Pie con taln vertical
- Pie cavo valgo
Clasificacin etiolgica

Etiologa congnita
- Metatarso adductus
- Pie zambo (bott)

Etiologa funcional
- Retropie varo no compensado
- Dismetra de miembros inferiores

Etiologa neuromuscular (80%)


- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
- Parlisis cerebral infantil (PCI)
- Secuelas de poliomielitis y mielomeningocele

Diagnstico:
Clnico:

- Valoracin de la CV y extremidades.
- Valoracin de la reductibilidad de los diferentes segmentos y sobre todo
de la posicin en varo del calcneo.
- Estudio de la morfologa de la bveda.
-

Determinacin de: limitacin de la pronacin, rigidez articular,

distribucin irregular de las cargas, inestabilidad


mediolateral y disminucin de la flexin dorsal.
- Complementar con una adecuada exploracin neurolgica.

Exmenes auxiliares:
- Pedigrafia
- Podoscopia
- Baropodometra computarizada
- Radiografas: Incidencias (lateral con flexin dorsal forzada y lateral en
carga).
Tratamiento

Conservador
inicial de taln y el estiramiento de las estructuras afectadas.
- Movilizacin pasiva tobillo-pie y estiramiento de la fascia plantar.
- Actividad muscular isomtrica en recorrido proximal de los interesos
plantares y lumbricales y del trceps.
- Zapatos ortopdicos: Calzado con puntera amplia.
- Plantillas ortopdicas: Uso de plantillas con descarga del arco
longitudinal interno, con compensacin del apoyo
metatarsal y correccin del varo de retropie.

Quirrgico: Indicado si la sintomatologa es intensa o se presentan

deformidadesirreductibles que alteran la biomecnica del pie.

Pelvis

Coxa

magna:

una

condicin

caracterizada

por

un

ensanchamiento de la cabeza y cuello del fmur

Coxa plana: sndrome de Perthes-Calv-Legg. Osteocondrosis


de la epfisis capitular del fmur

Coxa valga: deformidad de la cadera en la que el ngulo


formado por el eje de la cabeza y cuello del fmur y el eje de su
difisis se halla aumentado significativamente.

Coxa vara: deformidad de la cadera en la que el ngulo


formado por el eje de la cabeza y cuello del fmur y el eje de su
difisis est disminuido.

Coxa vara luxante: fisura o fractura del cuello del fmur con
luxacin de la cabeza producida por una coxa vara.

Rodilla y pierna:

la rodilla recurvatum es el sndrome de hper extensin que se


produce a nivel de la rodilla.

GENU VALGO
El genu valgo es una deformidad caracterizada porque el muslo y la
pierna se encuentran desviados, en el plano frontal, de tal manera
que forman un ngulo abierto hacia fuera en el eje diafisario femorotibial (el ngulo que va desde la cresta ilaca antero-superior, pasando

por la rtula hasta el [[tobillo). Cuando el individuo est de pie, las


rodillas aproximndose hacia la lnea media, es decir, los talones de los

pies estn separados y las rodillas juntas. Por su parecer con el canino,
ciertos pases tienden a llamar a personas con esta deformidad,
manetos.

GENU VARO

Las rodillas divergen - los tobillos convergen


Fisiolgico (bilateral) o Patolgico (uni o bilateral)
Se trata de una incurvacin de los miembros inferiores a convexidad
externa y se
Encuentra su punto ms extremo a nivel de las rodillas. Es importante
saber que el nio,
desde su nacimiento y hasta los 24 o 30 meses aproximadamente
presenta un genu varo que debe ser considerado como fisiolgico. Se
controla por la separacin que existe entre ambos cndilos femorales
internos y cuya medida no debe sobrepasar los 6 cm (3 o 4) dedos del
examinador). Radiogrficamente el entrecruzamiento de los ejes
trazados por la difisis de la tibia y el fmur no sobrepasar los 28
(radiografa con carga)
Si los controles de medicin superan los reconocidos como normales o
la deformidad persiste por encima de los 36 meses, se deber realizar
un diagnstico diferencial con patologas que produzcan un genu varo
como el Raquitismo carencial de vitamina D, el
Raquitismo hipofosfatmico (Sndrome de Fanconi), la enfermedad de
Blount (alteracin del cartlago de crecimiento interno de la tibia)
generalmente unilateral, malformaciones congnitas, osteoartritis,
etc.
Ejercicios para corregir, mejorar defectos posturales
La kinesiterapia aplicada en forma regular y prolongada consiste en:

- KT de la deformacin casual o asociada (pie plano valgo, pie bott)


- Movilizaciones pasivas en el sentido corrector, estirando suavemente,
en forma flexible y sin dolor ligamentos y msculos del lado lateral o externo.
- Posiciones en hipercorreccin.

Ejercicios

de

tonificacin

muscular

en

recorrido

interno

esencialmente de tipo isomtrico: poplteo, pata de ganso, semimenbranoso,


vasto interno del cuadrceps.
- Restablecimiento del equilibrio muscular de la rodilla en general, en las
afecciones neuromusculares.
- Ejercicios de correccin y de equilibrio de la marcha y , en general,
ejercicios para pie plano valgo.
- Ejercicios de tonificacin muscular: Tensor de la fascia lata (TFL), biceps
femoral, cuadriceps (vasto externo), glteo mayor, rotadores externos de
cadera y peroneos.
- Ejercicios de correccin de la rotacin tibial interna.
- Ejercicios Teraputicos: Reeducacin de la marcha en el nio, si el pie
cavo es dinmico favoreciendo el apoyo

Ejercicios de marcha: marcha en puntillas, sobre el borde externo del


pie, sobre plano inclinado.

Ejercicios de equilibrio y de reeducacin propioceptiva, sobre


planchas mviles y cilindros, del pie y del miembro inferior en su
conjunto.

Ejercicios Teraputicos: Trabajo especfico de tonificacin de la la


musculatura estabilizadora de tobillo (nfasis en el tibial posterior y
PLL).

Potenciacin

de

la

musculatura

intrnseca

de

los

pies

(interseos, flexor corto de los dedos).

Ejercicios para corregir, mejorar, y prevenir malas posturas


Para mejorar:
-

La

manera

constantemente.

mas
Eso

fcil

de

significa

mejorar

la

tratando

postura
de

es

practicando

pararnos

rectas.

Cada vez que pases frente a un espejo o vidrio donde se refleje tu imagen,
fjate bien como estas parada o como caminas. Si no estas recta enderzate
inmediatamente.

Cuando nos paramos rectas de manera natural contraemos el estomago lo


cual es el mejor ejercicio para evitar la barriga y ponemos los hombros
ligeramente hacia atrs y hacia abajo
2- Para mejorar la postura en muchos casos se necesita de ejercicio. El
ejercicio es necesario porque los msculos al acostumbrarse a la postura
incorrecta se debilitan.
PARA CORREGIR:
1. Sentado en el suelo, estira las piernas y extiende los brazos a
los lados hasta alinearlos con los hombros. Lleva las manos al
frente y toca la punta de tus pies. Regresa lentamente a la
postura inicial.
2. Acostada boca arriba, flexiona las piernas y extiende los brazos
hacia atrs. Recarga tu peso sobre la espalda y de forma lenta
lleva las manos hacia las rodillas. Regresa a la postura original
y repite.
3. Sentada con las piernas juntas y estiradas, estira la columna y
extiende los brazos a los lados. Dobla una pierna y sujeta la
rodilla con tus manos, pegndola lo ms posible al tronco,
hasta despegar el pie del suelo.
4. Acostada, dobla las piernas hasta que las plantas de tus pies
toquen por completo la superficie del suelo. Cruza los brazos y
lleva las manos al pecho. Eleva el tronco y la cabeza a 60
centmetros del suelo y regresa.
5. Colcate a gatas, estira la pierna izquierda y el brazo derecho.
Mantn la postura por cinco segundos y regresa. Repite el
movimiento con la pierna y el brazo contrarios.
6. Acostada en el suelo, estira los brazos a los lados del cuerpo.
Flexiona las piernas y eleva los pies hasta alinearlos con las
rodillas. Desciende y repite.
7. Acostada boca abajo, extiende los brazos hacia los lados.
Levanta la cabeza y lleva los hombros hacia atrs hasta que

sientas

tensin

en

los

brazos.

Desciende

repite

el

movimiento.
PARA PREVENIR:
1) Evita permanecer en la misma postura por largo tiempo.
Muvete constantemente, esto estimulara tu circulacin y
evita que los msculos se contraigan.
2) Agchate con cuidado. Cuando tengas que agacharte trata de
mantener el torso recto, evita doblarlo para proteger la parte
baja de la espalda. Evita cargar objetos pesados cuando estas
agachada, si lo haces estars poniendo tu columna a trabajar
muy duro.
3) Sintate bien.

Evita estar todo el da sentada en sillas

incomodas. Usa un cojn si es necesario. Las sillas tienen que


tener soporte para la espalda.

Si lo necesitas tambin es

recomendado usar un banco para reposar los pies.


4) Duerme bien. Tu cama es muy importante cuando se trata de
la espalda. Es recomendado dormir de lado o de espalda, se
recomienda evitar dormir boca abajo para reducir la presin en
la espalda.
5) Ejercicio.

Fortalece los msculos abdominales, balancea el

cuerpo, y nos da energa. Nadar es el mejor ejercicio para la


espalda. Hay que tener cuidado al correr, levantar pesas,
practicar tenis y otros porque ponen mucha presin en la
espalda. Al practicar estos deportes es necesario mantener
una buena postura para evitar daos.

Si tienes dolor de

espalda consulta con el medico antes de empezar un programa


de ejercicios.
6) La yoga, la tcnica Pilates, Alexander, y otras formas de
ejercicio sin impacto son muy buenas para fortalecer la
espalda.

Todo ejercicio para el estomago (abdominales)

fortalece la espalda.

7) Una bella postura. No solo nos hace ver ms altas, tambin


previene el dolor en la espalda. Recuerda que la cabeza tiene
que estar al mismo nivel de los hombres y no hacia adelante.
8) Tu peso.

Una razn mas para evitar el sobrepeso.

El

sobrepeso hace que el centro de gravedad (tu punto de


equilibrio) se mueva para adelante por lo que la espalda tiene
que poner mas presin para mantenernos erguidos.
9) Cuida tus pies. Algunos problemas con los pies causan tanta
incomodidad que hacen que caminemos mal.

Si sientes

incomodidad con tus pies trata de investigar y solucionar el


problema. Lo mismo aplica al uso de tacones muy altos

Recomendaciones para evitar las malas posturas


MEDIDAS GENERALES
A.- Organizar nuestras actividades de forma que:
No estemos sentados, de pie, acostados, fregando, etc. durante largos
perodos de tiempo, procurando alternar las tareas que requieran posiciones
estticas de pie, sentado o en movimiento; repartir la tarea en varios das
(p.e. la plancha).
Intercalar perodos de pequeos descansos entre tareas, nos servirn para
estirarnos, relajarnos, etc.
Modificar de nuestro entorno, s es necesario, el mobiliario, especialmente
mesas y sillas, recordando que lo blando es perjudicial (sof, silln, cama),
adecuar la altura de los objetos, la iluminacin, etc.
B.- De pie o al caminar:
Al estar de pie, poner siempre un pie ms adelantado que el otro y cambiar
a menudo de posicin, no estar de pie parado si se puede estar andando.
Caminar con buena postura, con la cabeza y el trax erguidos. Usar zapatos
cmodos de tacn bajo (2-5 cm, Figura 1). Para recoger algn objeto del
suelo flexionar las rodillas y mantener las curvaturas de la espalda (Figura
2).

Para realizar actividades con los brazos, hacerlo a una altura adecuada,
evitando tanto los estiramientos si elevamos demasiado los brazos, como
encorvamientos silo hacemos con los brazos demasiado bajos.
Evitar las posturas demasiado erguidas (militar) o relajadas de la columna.
C.- Sentado:
Mantener la espalda erguida y alineada, repartiendo el peso entre las dos
tuberosidades isquiticas, con los talones y las puntas de los pies apoyados
en el suelo, las rodillas en ngulo recto con las caderas (Fig. 3), pudiendo
cruzar los pies alternativamente. Si los pies no llegan al suelo, colocar un
taburete para posarlos. Apoyar la espalda firmemente contra el respaldo de
la silla, si es necesario utilizar un cojn o una toalla enrollada para la parte
inferior de la espalda.

Sentarse lo ms atrs posible, apoyando la columna firmemente contra el


respaldo, que ha de sujetar fundamentalmente la zona dorso-lumbar.
Si vamos a estar sentados con una mesa de trabajo delante, hemos de
procurar que sta est prxima a la silla, de esta forma evitaremos tener
que inclinarnos hacia adelante. Tambin es importante que el tamao sea
adecuado a la estatura, evitando especialmente las mesas bajas que
obligan a permanecer encorvado. En general se considera un tamao
adecuado si el tablero de la mesa nos llega, una vez sentados, a la altura
del esternn.
Evitar los asientos blandos, los que no tengan respaldo y aqullos que nos
quedan demasiado grandes o pequeos. Igualmente, se evitar sentarse en
el borde del asiento, ya que deja la espalda sin apoyo, o sentarse inclinando
y desplazando el peso del cuerpo hacia un lado. Si estamos sentados para

trabajar o estudiar con una mesa delante, se debe evitar que sta sea
demasiado baja o alta, y que est retirada del asiento.
D.- Conducir:
Adelantar el asiento del automvil hasta alcanzar los pedales (freno,
acelerador y embrague) con la espalda completamente apoyada en el
respaldo, las rodillas en lnea con las caderas (ngulo de 90). Sentarse
derecho, coger el volante con las dos manos, quedando los brazos
semiflexionados.
Se debe evitar conducir con los brazos demasiado alejados del volante, con
brazos y piernas extendidos y sin apoyo dorso-lumbar.
E.- Inclinarse:
Para recoger algo del suelo, se recomienda no curvar la columna hacia
delante, sino ms bien agacharse flexionando las rodillas, y manteniendo la
espalda recta. Podemos ayudarnos con las manos si hay algn mueble o
pared cerca.
F.- Levantar y transportar pesos:
Doblar las rodillas, no la espalda, y tener un apoyo de pies firme. Levantarse
con las piernas y sostener los objetos junto al cuerpo (fig. 4).

Levantar los objetos slo hasta la altura del pecho, no hacerlo por encima
de los hombros. Si hay que colocarlos en alto, subirse a un taburete. Cuando
la carga es muy pesada buscar ayuda. No hacer cambios de peso
repentinos.
Para transportar pesos, lo ideal es llevarlos pegados al cuerpo, y si los
transportamos con las manos, repartirlos por igual entre ambos brazos,
procurando llevar stos semiflexionados.
Se evitar flexionar la columna con las piernas extendidas, llevar los objetos
muy retirados del cuerpo, echar todo el peso en un mismo lado del cuerpo y
girar la columna cuando sostenemos un peso.

Empujar y tirar de objetos puede ser fcil si sabemos emplear la fuerza


creada por la transferencia de todo el peso del cuerpo de uno a otro pie. La
forma correcta de empujar es con un pie delante del otro y es la
transferencia del peso del cuerpo del pie posterior al anterior la que empuja
el objeto. Se realiza con los brazos flexionados, la barbilla retrada, los
abdominales contrados y expulsando aire durante el proceso. Para tirar de
un objeto se procede de la forma siguiente: una vez cogido ste, hay que
dejarse caer como s furamos a sentarnos en una silla, y es esto lo que nos
permite utilizar todo el peso del cuerpo para tirar del objeto. Es ms
recomendable empujar los objetos que tirar.
G.- Acostado:
Las posturas ideales para estar acostado o dormir, son aquellas que
permiten apoyar toda la columna en la postura que adopta sta al estar de
pie. Buena postura es la "posicin fetal", de lado, con el costado apoyado,
con las caderas y rodillas flexionadas y con el cuello y cabeza alineados con
el resto de la columna. Buena postura tambin es en "decbito supino"
(boca arriba), con las rodillas flexionadas y una almohada debajo de stas
(Figuras 5 y 6).

Dormir en "decbito prono" (boca abajo) no es

recomendable, ya que se suele modificar la curvatura de la columna lumbar


y obliga a mantener el cuello girado para poder respirar

El colchn y somier han de ser firmes y rectos, ni demasiado duros, ni


demasiado blandos, que permitan adaptarse a las curvas de la columna, la
almohada baja, la ropa de la cama debe ser manejable y de poco peso (ej.
sbana

edredn).

Las

camas

grandes,

en

general,

son

ms

recomendables, en especial si se duerme acompaado, ya que permiten


mantener posturas relajadas y cambiar de postura con mayor frecuencia y
facilidad.
Se debe evitar dormir siempre en la misma posicin, en camas pequeas,
con el somier o el colchn excesivamente duros o blandos, con almohada
alta , o en la posicin de decbito prono (boca abajo).
H.- Vestirse:

Se procurar estar sentado para ponerse los calcetines y zapatos, elevando


la pierna a la altura de la cadera o cruzndola sobre la contraria, pero
manteniendo la espalda recta. Para atarnos los cordones de los zapatos, o
nos agachamos con las rodillas flexionadas o elevamos el pie y lo apoyamos
en un taburete o silla.
I.- Levantarse o sentarse de una silla o silln:

Para levantarnos, primero apoyar las manos en el reposa brazos, borde del
asiento, muslos o rodillas; luego, desplazarse hacia el borde anterior del
asiento, retrasando ligeramente uno de los pies, que sirve para apoyarnos e
impulsarnos para levantarnos (Fig. 7). Debemos evitar levantarnos de un
salto, sin apoyo alguno.
Para sentarnos, debemos usar tambin los apoyos, y dejarnos caer
suavemente.

No

debemos

desplomarnos

sobre

el

asiento.

J.- Levantarse de la cama:


Lo ideal es flexionar primero las rodillas, girar para apoyarnos en un
costado, e incorporarnos de lado hasta sentarnos, ayudndonos del apoyo
en los brazos. Una vez sentados al borde de la cama, nos ponemos de pie
apoyndonos en las manos (Fig. 8).

K.- Asearse:
Hay que tener en cuenta la altura del lavabo, porque la excesiva flexin del
tronco para asearnos, no provoque dolores lumbares. La postura correcta
ser agacharnos con la espalda recta y las piernas flexionadas (Fig. 9).

HIGIENE POSTURAL EN LOS ESCOLARES


La frecuencia, cada vez mayor, de dolor de espalda y patologas de la
columna vertebral, ha creado una gran inquietud en padres, profesores e
incluso alumnos que demandan asesoramiento e intervencin en este tipo
de problemas.
Un dato muy importante a tener en cuenta, es que el escolar realiza la
mayor parte de sus actividades en la posicin de sentado en su pupitre o
ante su mesa de trabajo, por lo que es de gran transcendencia que la
postura que adopte sea la correcta; as, una actitud postural viciosa, es
fatigosa y a la larga puede producir daos a veces irreparables en el aparato
locomotor.
Es fcil encontrar y cada vez con ms frecuencia, en todos los centros
escolares, alteraciones de la columna vertebral relacionadas con las
actitudes y hbitos posturales errneos de los escolares. Podemos observar
que el mobiliario escolar existente en los centros es homogneo para todos
los alumnos de un mismo ciclo educativo (infantil, primaria y secundaria),
en tanto que los alumnos de un mismo curso o ciclo no son homogneos y;
habra que realizar la adaptacin del mobiliario escolar a los alumnos
teniendo en cuenta el tamao de su cuerpo (fundamentalmente la talla).
Tambin es frecuente observar malas posturas que van adquiriendo stos al
sentarse, agacharse, andar, etc. y el gran peso que transportan a diario en
sus mochilas, carteras y carritos, de forma inadecuada la mayora de las

veces. Finalmente, el hecho de que los hbitos posturales puedan ser


educables de forma correcta, o ms fcilmente corregibles cuanto ms
precozmente se acte, hacen que actuaciones de educacin postural a
estas edades, resulten de gran rentabilidad a la sociedad.
Aparte de las recomendaciones generales ya hechas sobre las posturas ms
adecuadas en posicin de pie de forma esttica y al caminar, agacharse,
transporte de objetos, dormir, etc, para los escolares se recomienda
fundamentalmente:
A.- Programar la actividad escolar:
De forma que se pueda combinar la actividad escolar mayoritariamente en
posicin de sentado, con juegos, deportes u otras actividades que requieran
actividad fsica.
En casa se seguir el mismo criterio para las horas de estudio.
B.- Para el transporte del material escolar:

Llevar a diario slo lo necesario.

Utilizar preferentemente "Carrito" (y mejor empujndolo que


arrastrndolo), o Mochila Central, apoyada en los dos hombros y
con cincha o anclaje en la cintura (Fig. 10). De ser Cartera,
Bandolera o Bolso (lo cual no es recomendable), cruzarla y
aproximarla al cuerpo.

C.- Mobiliario Escolar:


La altura adecuada de la mesa es cuando el plano de sta coincide con el
pecho del nio. La silla debe tener un tamao proporcional a la mesa, y
ambas deben estar en relacin con el tamao del nio (evitar los mobiliarios
estndar).

Sentarse correctamente y evitar giros repetidos y forzados de la


columna (mirar al compaero de atrs).

Estar sentado correctamente si apoya los pies en el suelo, con


las rodillas en ngulo recto con las caderas, y stas con el
tronco. Si los pies no llegan al suelo poner un taburete para
apoyarlos. Apoyar la espalda firmemente contra el respaldo de
la silla (si es necesario utilizar un cojn o una toalla enrollada
para la parte inferior de la espalda). La mesa ha de estar a la
altura del pecho del nio y prxima al mismo.

Escribir en la pizarra a una altura adecuada (evitar la hperextensin


de la columna si se escribe demasiado alto o posturas muy forzadas
si se hace en la parte baja).

Evitar que el nio pase muchas horas viendo la televisin, pues continuara
en posicin sentado, intentando sustituirlas por prcticas deportivas o
juegos.
Estimular la prctica de ejercicio fsico y deporte pero teniendo en cuenta
que no ha de hacerse de forma abusiva y evitando que practique
actividades o deportes que le causen molestias, consultando al mdico ante
la

aparicin

de

stas.

HIGIENE POSTURAL EN EL MEDIO LABORAL


Al realizar el trabajo hay que tener en cuenta los factores relacionados con
el entorno ocupacional y laboral: los trabajos que se hagan de forma
repetitiva, los levantamientos de pesos, las posturas mantenidas en el
trabajo, las rotaciones y las vibraciones de vehculos o mquinas, etc.,
suelen ser perjudiciales. Una postura mantenida tanto de pie como sentado
es motivo de dolor lumbar.
Es de gran importancia mantener una postura de trabajo adecuada y que el
material y mobiliario con que trabajamos est adaptado a nuestras
caractersticas.

Se intentar actuar sobre los malos hbitos posturales corrigindolos, pero


tambin hemos de tener en cuenta que las causas de adoptar posturas
forzadas dependen principalmente de factores relativos a las condiciones de
trabajo: diseo de los puestos de trabajo, organizacin del trabajo,
iluminacin, exigencias de las tareas tanto fsicas como visuales, mobiliario,
etc.
Casi

todas

las

profesiones

desencadenamiento

de

las

tienen

sus

lumbalgias.

riesgos
Por

ello,

influyen

hay

que

en

el

estudiar

separadamente cada una de ellas. No obstante, las recomendaciones dadas


en relacin con la higiene postural pueden ser vlidas para la mayora de
ellas.

Definicin de esttica y dinmica pelviana.


Esttica Pelviana: las espinas iliacas anterosuperiores estn en el
mismo plano que el pubis.

Dinmica Pelviana:
Basculacin Anterior: las espinas iliacas se desplazan por delante del
plano del pubis.
Basculacin Posterior: las espinas iliacas se desplazan por detrs del
plano del pubis.
Anlisis de diferentes ejercicios ejercicio abdominales
Fases de los ejercicios abdominales.

a) Flexin de Tronco sobre los Miembros Inferiores:


Primera Fase de la Enrolladura.

Flexin Pura del Tronco: donde intervienen rectos y oblicuos


abdominales, hay aplanamiento de la columna vertebral, se produce
flexin de tronco y basculacin posterior.

Segunda Fase de la Enrolladura.

Flexin de la Pelvis sobre los Muslos: donde intervienen el psoas


iliaco y recto anterior del muslo.

En esta fase se observa el comienzo de la basculacin anterior de la


pelvis.
Cuando el tronco alcanza aproximadamente los 45 los abdominales
ya comienzan a relajarse. La flexin profunda es, habitualmente,
realizada por la gravedad, sin participacin muscular alguna.
En resumen para ejercitar la musculatura abdominal la primera
fase es la nica que vale.

Con utilizacin de extremidades superiores: Los miembros


superiores con sus porciones o sus movimientos pueden determinar
una serie de variantes que facilitan o dificultan la realizacin de los
ejercicios.
Ejercicio abdominal con flexin de cadera y de rodilla. Cuanto mayor
es el ngulo de flexin de rodilla menor es la accin de los flexores de
caderas y mayor la actividad de los abdominales.
Los ejercicios de flexin del tronco con caderas y rodillas flexionadas,
con los pies apoyados pero no sujetos implican un mayor trabajo
abdominal que cuando se hace con rodillas extendidas y pies libres.

Cuando los pies estn sujetos los flexores de caderas trabajan ms


que los abdominales.

1) El

impulso de los brazos desde atrs de la cabeza produce un

momento ascendente que vence la inercia del tronco y proporciona


una fuerza adicional que se suma a la de los abdominales facilitando
el movimiento.

En cambio, la actitud fija de las manos colocadas por detrs del cuello
sin permitir ningn movimiento de los codos, produce desventajas
mecnicas. Porque el centro de gravedad del tronco y los brazos se
aleja del eje de rotacin de las caderas alargando el brazo de palanca
y recargando el trabajo abdominal.

Variaciones con los Miembros Inferiores

Ejercicio abdominal con flexin de cadera y de rodilla. Cuanto mayor


es el ngulo de flexin de rodilla menor es la accin de los flexores de
caderas y mayor la actividad de los abdominales.

Los ejercicios de flexin del tronco con caderas y rodillas flexionadas,


con los pies apoyados pero no sujetos implican un mayor trabajo
abdominal que cuando se hace con rodillas extendidas y pies libres.
Cuando los pies estn sujetos los flexores de caderas trabajan ms
que los abdominales.

Variaciones Rotando el Tronco:

A pesar de la creencia generalizada de que las sentadas con


rotacin

son

ejercicios

para

los

oblicuos

Walters

Partridge

demostraron que las fibras anteriores y medias del oblicuo mayor


participan tanto en la sentada recta como en lo que se realiza con
rotacin del tronco.

a) Ejercicio de Sentarse con la Columna Lumbar en Lordosis


(Sentada en Bisagra):
Consiste en sentarse con tronco hper extendido y la columna lumbar
en lordosis.

En realidad esta es una flexin de caderas y no de tronco y, en


consecuencia se realiza por la accin concntrica del psoas y el recto
anterior del muslo. La hper extensin del tronco se produce por los
msculos espinales y probablemente, por la accin lordosante del
psoas.

b) Movimientos de Flexin de Miembros Inferiores sobre el


Tronco:
Con Rodillas Extendidas. Decbito dorsal, el sujeto realiza una
elevacin de ambas piernas extendidas se pueden presentar dos
situaciones diferentes que dependen de la fuerza abdominal y del
grado del entrenamiento del individuo a saber.

1. Elevacin de Piernas en Lordosis Lumbar con Basculacin Anterior


de la
Pelvis:

2. Se observa comnmente a sujetos a quienes falta fuerza abdominal


o en Sujetos con buena fuerza abdominal pero no ejercitados en este
movimiento. Por eso la mayora de las personas, cuando se les pide
que eleven 10 cm., del plano del suelo producen en un primer
momento una basculacin anterior de la pelvis con aumento de la
lordosis.
La basculacin anterior de la pelvis y su lordosis consecuente, se
produce porque los flexores de cadera, para elevar los miembros
inferiores, toman punto fijo de insercin en la pelvis.
Cuando

los

abdominales

son

insuficientes

no

pueden

contrarrestar el peso de las piernas mediante una traccin hacia


arriba de la pelvis, provocando un aumento de la lordosis lumbar.

c) Elevacin de Miembros Inferiores con Columna Lumbar Recta


(Basculacin Posterior).
Se observa en sujetos con buena fuerza abdominal que con un
adiestramiento previo, en la posicin decbito dorsal realiza una
contraccin esttica de sus abdominales como si quisiera acercar el
pubis al esternn esto produce una basculacin posterior de la pelvis
con aplanamiento de la curvatura lumbar.

Los miembros inferiores pueden elevarse con rodillas extendidas o


flexionadas.
La segunda posicin es la deseable durante el aprendizaje o cuando
se trata de personas con insuficiencia abdominal.

d) Flexin del Tronco o Enrolladura Inversa.

Se indica de cbito dorsal y de acuerdo como se realice puede ser


para Abdominales inferiores o superiores. Con caderas y rodillas a
90. Con manos a los costados del cuerpo el movimiento consiste en
llevar los muslos de 90 a 45 sobre el trax despegando el sacro del
plano horizontal.
Al mantener las caderas flexionadas se anula la accin del psoas
se evita el efecto lordosante del peso de los miembros inferiores y el
ejercicio se convierte en un verdadero trabajo abdominal concntrico
(se acercan los puntos de insercin)
Este ejercicio se recomienda a personas con hipotona o flacidez del
abdomen para tonificar la parte inferior del abdomen.
Con caderas y rodillas a 45.
Posicin inicial muslos a 45 sobre el trax.
El movimiento consiste en enrollar la pelvis de modo que:
1) se despegue el sacro;

2) la regin lumbar y 3) las ltimas dorsales en el intento de


acercar las rodillas al mentn.
El esfuerzo en este ejercicio se siente netamente en los rectos
abdominales superiores.
e) Movimientos de Flexin Simultnea de Tronco y Cadera.
Este grupo de ejercicios es para sujetaos entrenados. Comprende
todas aquellas ejercitaciones que aproximan simultneamente el
pubis al esternn.
He aqu dos ejemplos:
1. En cbito dorsal rodillas y caderas en flexin de 90 manos
sosteniendo la cabeza.

2. El ejercicio consiste en flexionar simultneamente el tronco y las


caderas de modo que la cabeza se aproxime lo ms posible a las
rodillas los glteos se despegan un poco del suelo para que haya
basculacin posterior de pelvis.
Este ejercicio pone en accin a todos los msculos abdominales y
necesita de la colaboracin de los flexores de cadera y del cuello.
f) En decbito dorsal sentarse en V con rodillas extendidas y manos a
los costados del cuerpo.
Este ejercicio se considera uno de los ms completos para el
abdomen porque comprende la accin de todos los msculos: rectos,
oblicuos, superiores e inferiores. Habitualmente puede ser realizado
por

personas

bien

adiestradas

porque

requiere

buena

fuerza

abdominal y equilibrio en posicin sentada con base de sustentacin


reducida.
Las personas con abdomen globuloso o miembros inferiores muy
pesados tienen dificultades para su realizacin.

g) Movimiento de Flexin Lateral del Tronco o Inclinacin


Este tipo de movimientos son ejercicios abdominales, las fibras
posteriores de los oblicuos externos son, prcticamente laterales y
verticales por lo que merecan llamarse rectos laterales.
La accin de los oblicuos vara de acuerdo con la posicin inicial del
cuerpo:
En decbito lateral al levantar el tronco a los miembros inferiores
actan los oblicuos del mismo lado hacia donde se realiza la flexin.

En posicin de pie al inclinar el tronco actan los oblicuos del lado


opuesto hacia donde se realiza la inclinacin.
Contraindicaciones de los Abdominales en Lordosis en Gimnasia
Teraputica:
La elevacin de ambas piernas sobre el tronco no es un movimiento
conveniente para ser utilizado como ejercicio teraputico.
Est

formalmente

contraindicado

en

los

insuficientes

abdominales como ancianos, operados del abdomen, lordticos,


purperas, mujeres con tronco muy liviano y miembros inferiores muy
pesados.

Inconvenientes de los Abdominales en Lordosis en la Gimnasia


Educativa:
Es frecuente observar en clase de Educacin Fsica o entrenamientos
deportivos, un ejercicio con ayudante que consiste en tratar de
mantener

los

miembros

inferiores

elevados

mientras

que

el

compaero le imprime a los mismos un violento empuje hacia abajo


en el intento de hacerlos llegar al suelo.

Este es un ejercicio de flexores de cadera en donde los


abdominales trabajan en contraccin esttica dinmica sostenida
sin tiempo de relajacin por eso suele producir intenso y rpido
cansancio en la zona abdominal.

Tiene el inconveniente que no permite mantener el control de la


inclinacin pelviana, tiende a acentuar la lordosis lumbar y, a veces
produce dolor lumbar acentuado.

Slo se justifica en sujetos jvenes con muy buen entrenamiento en


gimnasia Abdominal.
KINESIOLOGA DE LOS ABDOMINALES
MSCUL
O

ORIGEN

5, 6 y 7

Recto
Abdomin

INSERCIN

Cresta del Pubis

al

costilla y
Apofisis
Xifoides

ACCIN
Ambos Lados:
Flexin de la
Columna (Acerca
el esternn al
pubis)
Ambos lados:
Flexin del Tronco.

Oblicuo
Externo

Bordes inferiores

Labio externo

de las 8 ultimas

de la cresta

costillas

ilaca

Lado derecho:
Inclinacin lateral
y rotacin hacia la
izquierda.
Lado izquierdo:
Viceversa.
Ambos Lados:

Oblcuo
Interno

2/3 anteriores de
la cresta ilaca y
fascia lumbar

Bordes

Flexin del Tronco.

inferiores de

Lado Derecho:

las 3 o 4

Inclinacin lateral

ltimas

y rotacin hacia la

costillas y

derecha.

lnea alba.

Lado Izquierdo:
Viceversa.

Transvers Ligamento

Cresta del

Contrae y tensa la

Inguinal, borde

pubis y lnea

pared abdominal,

interno de la

alba.

presin

cresta ilaca, seis

abdominal,

costillas inferiores

comprime las

y fascia lumbar.

vsceras.

Superficie interna
del Ileon, base
Psoas

del Sacro y lados

Iliaco

de los cuerpos
vertebrales desde

Trocnter

Flexin de la

menor del

cadera, rotacin

fmur

externa del fmur

D12 a L5

Diferentes aparatos para el desarrollo de la musculatura


abdominal.
Abtronick
Una tcnica cientficamente comprobada que realmente genera
"contracciones musculares activas". Es decir que el AB trabaja para
que usted no tenga que hacerlo. La estimulacin electrnica de los
msculos se desarroll inicialmente para ayudar a los terapistas
fsicos a rehabilitar a los pacientes con lesiones musculares. Ahora se
aplica en la industria con fines para ayudar a obtener los abdominales
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accin de deslizamiento lateral se combina con la fuerza de gravedad.

- Y se concentra localizadamente en aquellos msculos que otros


aparatos y ejercicios de flexin convencionales no alcanzan a trabajar.

Recomendaciones para ejecutar correctamente los ejercicios de


abdominales:

1. Si eres novato aprende a ejecutar correctamente los ejercicios.


2. Limita el entrenamiento abdominal a los movimientos bsicos.
3. No pongas las manos en la nuca, mantenlas cerca o a los lados de
la cabeza o cruzadas en el pecho.
4. El cuello debe estar recto en lnea con el tronco.
5. La barbilla elevada nunca pegada al pecho.
6. Al realizar la contraccin abdominal sube el tronco sin doblar el
cuello.

7. No eleves el cuerpo usando los msculos lumbares.


8. Si te cuesta hacerlo, comienza apretando solamente el estmago.
9. Realiza movimientos lentos y controlados, hacer los movimientos
lentamente cansa ms pero es mucho ms eficaz y seguro.
10. Mantener un instante la posicin de mxima contraccin aumenta
el trabajo de la musculatura y fomenta el desarrollo de su potencia.
11. Si no ests entrenando correctamente tus abdominales corres el
riesgo de lesionarte ms.
12. Incrementa progresivamente la intensidad.
13. incluye variedad en tu rutina de abdominales: un ejercicio para
los superiores, otro para los inferiores y otro para los oblicuos.
14. Entrena tus abdominales segn la fortaleza de cada regin:
primero la parte inferior ms dbil, despus los oblicuos y por ltimo
la parte superior.
15. La sugerencia anterior no es estricta, puedes variar los ejercicios
a realizar y el orden de ejecucin.
16. Realiza las repeticiones necesarias para lograr la fatiga muscular,
si puedes hacer mas de 25 debes agregar dificultad en la ejecucin.
17. Si quieres aadir intensidad y desarrollar msculo puedes trabajar
con lastres o cargas.
18. Descansa de 20 a 45 segundos entre repeticiones dependiendo de
tu condicin fsica.
19.

Incluye

perodos

de

recuperacin

entre

sesiones

entrenamiento abdominal, recuerda: no siempre mas es mejor.

de

20. Deja al menos 48 horas de descanso entre cada sesin: con dos o
tres das a la semana es suficiente.
21. Controla la respiracin, Expulsa el aire por la boca cuando hagas
la contraccin e inspira por la nariz cuando relajes.
22. Controlando la respiracin logrars aumentar la intensidad del
ejercicio notablemente.
23. No uses los flexores de la cadera, procura sentir que ests
apretando los abdominales y no tirando de los msculos que estn
cerca de las ingles.
24. Evita las elevaciones de piernas extendidas y los giros excesivos,
son poco efectivos y muy lesivos.
25. Haz siempre los abdominales con las piernas dobladas o las
rodillas flexionadas segn el ejercicio que realices.
26. Realiza flexiones de abdominales hasta los 30, despus de eso el
trabajo lo realiza el psoas ilaco.
27. Si no ves resultados aunque te esfuerces es porque no ests
haciendo bien tus ejercicios abdominales. Si ests entrenando bien
deberas empezar a ver resultados aproximadamente en un mes.
28. Realiza ejercicio aerbico de intensidad media y larga duracin
para lograr definicin muscular en tu zona abdominal.
Errores ms comunes al ejecutar ejercicios de abdominales:
A la hora de entrenar los abdominales, tanto principiantes como
deportistas que se encuentran entrenando desde hace aos, cometen
errores que pueden evitarse. He aqu una serie de consejos que te

ayudarn con la ejercitacin de tu abdomen para obtener resultados


increbles.
Lo fundamental es tener en cuenta qu tipo de abdominales
deseamos obtener con la rutina de ejercicios. La mayora de las
personas pretende conseguir un abdomen plano y tonificado, otros
desean lograr msculos bien marcados, y tambin estn aquellos que
quieren conseguir un vientre plano sin que los abdominales se noten
demasiado. Atencin con este punto! Primero ten en claro los
objetivos del ejercicio porque ste vara segn los resultados que
queremos obtener.
En el primer caso se realizan series de muchas repeticiones,
concentrando el mximo en la zona trabajada y teniendo en cuenta
que el peso que se utiliza es el del propio cuerpo. En el segundo caso
se aadir peso adicional a los ejercicios abdominales, con una
mancuerna es suficiente. Y en el tercer caso los ejercicios deben ser
menos agresivos, es decir, es importante realizar abdominales
hipopresivos, en los que la fortaleza del vientre proviene de
contracciones internas.
Otra cuestin a tener en cuenta es cuando queremos ejercitar la parte
baja abdominal. Para ello realizamos levantamiento de piernas y no
muchas veces de forma correcta. En este ejercicio lo ms relevante es
bajar los muslos e intentar dejar las piernas lo mas rectas posible. De
esta forma las extremidades ayudarn en el movimiento y permitirn
que se desarrolle correctamente la actividad.
Por otro lado recuerda que los abdominales son como cualquier otro
grupo muscular, deben entrenarse unos das y descansar otros. A
pesar de que tengan mayor recuperacin que otros msculos no
debemos fatigarlos porque acabarn estropendose. Lo importante es
descansar al menos 48 horas entre cada sesin. Mientras tanto
puedes practicar un deporte aerbico para quemar grasas.

Y aqu nos vamos a detener en un punto muy importante que


tenemos que entender. La ejercitacin de los abdominales no te har
bajar de peso, por eso debes combinarlos con ejercicios aerbicos
para quemar grasa como por ejemplo carrera, spinning o natacin- y
con una dieta baja en caloras y grasas.
Nada ms lejos de la realidad es pensar que cuantos ms
abdominales

hacemos

es

mucho

mejor.

Lo

importante

del

entrenamiento del abdomen es realizar ejercicios concentrados en la


zona trabajada para que los msculos toleren el empuje. Por lo tanto
te aconsejo que alternes 20 repeticiones de diferentes ejercicios para
recuperarte un poco.
Otro fallo habitual es ejecutar movimientos demasiado largos cuando
hacemos diferentes ejercicios. Se trata de hacer todo lo contrario:
movimientos cortos y concentracin mxima sobre la zona a trabajar.
Tambin debemos tener en cuenta la alineacin de la columna,
evitando giros de tronco y torsiones que puedan generar una lesin.
A no enloquecer que ya se vienen las dos ltimas fallas! No te
olvides de respirar adecuadamente al momento de ejercitar tus
abdominales, exhala cuando contraigas los msculos del abdomen e
inhala cuando te relajes. Cuando se emplea correctamente la
respiracin, la intensidad del ejercicio aumenta sorprendentemente.
Y por ltimo y ya te dejo tranquilo No pongas las manos en la nuca!
Mantn las manos cerca, paralelas a la cabeza o cruzadas en el
pecho. Oprime el abdomen y sube el cuerpo livianamente, recuerda
que tu cabeza debe estar en lnea recta con el tronco. Si te cuesta
hacerlo comienza por apretar nicamente el estmago.

CONCLUCIN
Todas las descripciones de la anatoma humana se expresan en
relacin con la posicin anatmica . Esta es la posicin que se adopta
universalmente para efectuar las descripciones anatmicas y debe
conocerse.
Al emplear la posicin anatmica cualquier parte del cuerpo se
puede relacionar con otra diferente. La posicin anatmica es la que
se adopta en bipedestacin erecta (o en decbito supino) con la
cabeza, ojos y pies dirigidos anteriormente (hacia delante), los
miembros superiores con las palmas mirando anteriormente y los
miembros inferiores con las puntas de los dedos del pie dirigidas
tambin hacia delante. Usted debe recordar siempre con su " ojo
clnico" esta posicin anatmica al describir los hallazgos en los

pacientes (o cadveres) que yacen sobre el dorso (posicin de


decbito supino), alguno de los dos lados o boca abajo (posicin de
decbito prono). No se olvide nunca de describir la posicin del
cuerpo como si el paciente adoptara la posicin anatmica.
Las personas al tratar de reestablecer el equilibriode sus cuerpos,
adoptan nuevas posiciones, ocasionando mayores deformidades, en
vez

de

apaciguar

los

efectos

de

una

mala

postura.

Estas

deformidades pueden ser incapacitantes desde el punto de vista


esttico y de orden funcional
Tambin encontramos la higiene donde decimos que Es fcil encontrar y
cada vez con ms frecuencia, en todos los centros escolares, alteraciones
de la columna vertebral relacionadas con las actitudes y hbitos posturales
errneos de los escolares. Podemos observar que el mobiliario escolar
existente en los centros es homogneo para todos los alumnos de un mismo
ciclo educativo (infantil, primaria y secundaria), en tanto que los alumnos de
un mismo curso o ciclo no son homogneos y; habra que realizar la
adaptacin del mobiliario escolar a los alumnos teniendo en cuenta el
tamao de su cuerpo (fundamentalmente la talla). Tambin es frecuente
observar malas posturas que van adquiriendo stos al sentarse, agacharse,
andar, etc. y el gran peso que transportan a diario en sus mochilas, carteras
y carritos, de forma inadecuada la mayora de las veces. Finalmente, el
hecho de que los hbitos posturales puedan ser educables de forma
correcta, o ms fcilmente corregibles cuanto ms precozmente se acte,
hacen que actuaciones de educacin postural a estas edades, resulten de
gran rentabilidad a la sociedad.

Bibliografa
__http://www.infobae.com/salud/321450-100935-0-Mala-postura-claves-quetrabajar-no-sea-una-tortura

_ www.scrib.com/document/defectosposturales
_es.wikipedia.org/wiki/Genu_valgo
_www.arcesw.com/dpmi.htm
_www.iqb.es/diccio/c/co2.htm
_www.lindisima.com/postura.htm

_www.puntofape.com/abdominales-las-fallas-mas-comunes-en-elentrenamiento-4568/
_www.google.com/site/posturascorporalesinadecuadas.com

_www.juigalparome.blogspot.com/importancia-delas-posiciones-

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