UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

MONOGRAFA
DESNUTRICIN INFANTIL EN EL PER

Autor(es):

Santilln Carrera, Lily

Silva Garca, Baberly
Silvestre Barreto, Juan Jos
Soto Varas, Silvia
Tandaypan vila, Janet
Terrones Mendoza, Brayan

Tovar Pino, Hilda

Urquiaga Murillo, Gemma
Valeja Lujn, Anita
Vargas Ortega, Raiza
Vargas Snchez, Jos

Asesor:

Dr.

Trujillo - Per
2016

Contenido
INTRODUCCIN................................................................................................................
PRESENTACIN...............................................................................................................
CAPITULO I.......................................................................................................................
I.1. ANTECEDENTES.....................................................................................................
CAPITULO II......................................................................................................................
II.1. QUE ES LA DESNUTRICIN INFANTIL..................................................................
II.2. CAUSAS................................................................................................................
II.2.1. CAUSAS BIOLGICAS...................................................................................
II.2.2. CAUSAS SOCIALES Y CULTURALES...........................................................
II.3. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA DESNUTRICIN INFANTIL EN EL
PER............................................................................................................................
II.3.1. INADECUADA ALIMENTACIN......................................................................
II.3.2. ENFERMEDADES AGREGADAS....................................................................
II.3.3. INADECUADO SANEAMIENTO AMBIENTAL.................................................
II.3.4. ECONOMIA INSUFICIENTE............................................................................
II.3.5. FACTORES FAMILIARES...............................................................................
II.3.6. CREENCIAS ERRNEAS, HBITOS Y COSTUMBRES................................
II.4. TIPOS DE DESNUTRICIN INFANTIL..................................................................
II.4.1. DESNUTRICIN CRNICA............................................................................
II.4.2. DESNUTRICIN AGUDA MODERADA..........................................................
II.4.3. DESNUTRICIN AGUDA GRAVE O SEVERA................................................
II.5. CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIN.........................................................
II.5.1. MORTALIDAD.................................................................................................
II.5.2. INFECCIONES................................................................................................
II.5.3.DISFUNCIONALIDAD......................................................................................
II.5.4. ENFERMEDADES CRNICAS.......................................................................
II.6.4. SITUACIN ACTUAL DE LA DESNUTRICIN INFANTIL EN LOS.................
DIFERENTES DEPARTAMENTOS DEL PER.........................................................
CAPITULO III...................................................................................................................
III.1. PREVENCIN......................................................................................................
III.2. TRATAMIENTOS...................................................................................................
III.2.1. DE CASOS MODERADOS DE DESNUTRICIN...........................................
III.2.2. DE CASOS GRAVES DE DESNUTRICIN...................................................
III.3. CAMBIOS EN EL ENTORNO SOCIO-CULTURAL................................................
III.3.1. APETITO Y GNERO.....................................................................................

III.3.2. PERMISIVIDAD..............................................................................................
III.3.3. LACTANCIA PROLONGADA E INTENSA......................................................
III.3.4. CICLO ESTACIONAL.....................................................................................
III.4. ESTRATEGIAS INTEGRALES DE ASISTENCIA SOCIAL ALIMENTARIA............
CONCLUSIONES.............................................................................................................
ANEXOS..........................................................................................................................

INTRODUCCIN

La presente monografa se denomina: Desnutricin Infantil en el Per, es un trabajo

resultado de una ardua investigacin realizada por los alumnos de la Facultad de
Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo Per.
Este trabajo recopila y ordena la informacin proveniente de la investigacin. Como
sabemos la alimentacin es uno de los factores ms relacionados con el desarrollo de
un pas y con el bienestar de sus habitantes, sin embargo es frecuente encontrar
desequilibrios en los pases ms desarrollados (ADRA PER, 2003)
En los pases en va de desarrollo, la desnutricin, se encuentra entre las primeras
cinco causas de mortalidad y se

inserta en un contexto de variables sociales,

econmicas y culturales, que son factores de riesgo que alteran el desarrollo infantil.
En el Per habitan 31.152 millones depersonas, siendo el 37% de esta poblacin nios
menores de 18 aos de edad. Alrededor del 53% de ellos viven en condiciones de
pobreza. Muchos de ellos padecen anemia. En comparacin al ao 2007 ha
disminuido en un 7% gracias a programas sociales que contribuyen a la reduccion de
pobreza, sin embargo el Jefe del INEI inform que en el ao 2010, cinco
departamentos tenan a ms del 50% de su poblacin en situacin de pobreza y en el
ao 2015, solo el departamento de Cajamarca tena al 50,8% de su poblacin en
condicin de pobreza. En Per la desnutricin en menores de 5 aos sigue siendo un
gran problema de salud pblica, a pesar de que se ha registrado una leve disminucin,
sin embargo en el rea rural se ve aumentada la desnutricion en nios. (INEI 2016)
Si bien sabemos que el estado nutricional de una persona es el resultado del balance
entre la ingesta de alimentos y sus requerimientos nutricionales. El aprovechamiento
de los nutrientes ingeridos depende de factores como la combinacin de alimentos y la
calidad de la dieta, as como las condiciones del sistema gastrointestinal de la
persona, siendo un factor muy importante el acceso economico a alimentos que
contengan nutrientes que las personas necesitan.
La desnutricion infantil, es el conjunto de signos y sintomas clnicos que se observan
en nios a consecuencia de ingestin o aprovechamiento deficiente de los alimentos,
lo cual provoca que las clulas del organismo no cuenten con cantidades adecuadas
de nutrientes para cumplir con sus funciones metablicas normales.
La desnutricin en nuestro pas se ve inmersa en muchos factores a nivel de relacin
individual y vinculada directamente con las condiciones socioeconmicas en las que
vivimos como la mala calidad de los alimentos y a la falta de condiciones de

salubridad, as como a la falta de educacin de los padres y a la maternidad

adolecente que influye en el peso de los nios al nacer.
De esta manera la desnutricin infantil tiene un efecto social inmediato, pues causa
diferentes problemas de salud y enfermedades, algunas leves, otras crnicas y
algunas muy graves, afectando el desarrollo y crecimiento normal, puede ocasionar
retraso mental e intelectual y hasta la muerte en nuestros nios peruanos, esto afecta
la acumulacin de capital humano que es una de las vas principales para que nuestro
pas pueda mejorar sus condiciones de desarrollo y que las familias en situaciones de
pobreza puedan superar esa condicin, puesto que la pobreza es uno de los factores
ms evidenciados en el caso de desnutricin infantil, por lo mismo que no tienen un
acceso a alimentos ricos en nutrientes sino por el contrario a carbohidratos que no son
necesarios en gran cantidad, sin embargo es su alimento de da a da.
Para combatir la malnutricin, el manejo de las causas es fundamental. A nivel
personal y familiar, el consumo de alimentos, el estado de salud del nio, la seguridad
alimentaria. Son factores determinantes e intervinientes para lograr el mximo de
desarrollo de las potenciales del nio. Debe crearse un marco de conocimientos y de
informacin tal que permita que se genere la atencin, inters y motivacin para la
solucin de los problemas.
El estado peruano cuenta con presupuesto, con recursos humanos invalorables, con
planes y estrategias aseguran ser efectivas en conjunto con el esfuerzo de la
ciudadana, las autoridades municipales, regionales y sectoriales. Si bien la
responsabilidad es grande pero el esfuerzo colectivo y el nivel de importancia que se
le d a esta situacin es la clave para poder seguir reduciendo la desnutricin infantil
en nuestro pas.
Entonces es necesario adquirir y llevar a la prctica actividades multisectoriales e
interrogantes centradas, no solo en los factores individuales, sino tambin en los
factores contextuales.
Los objetivos de esta monografa es brindar informacin sobre la desnutricin infantil y
valores nutricionales necesarios para los nios del pas, dar a conocer la situacin
actual del Per en este problema, estrategias que ayudarn a seguir reduciendo la
desnutricin y destacar la importancia de las investigaciones relacionadas con los
estudios sobre desnutricin Infantil en el Per
La monografa consta de tres captulos:

En el primero se abordan los aspectos ms resaltantes de los antecedentes de la

desnutricin infantil en el Per y el desarrollo que ha venido teniendo la desnutricin
infantil en los ltimos aos, con el detalle de los conceptos claves relacionados a la
desnutricin infantil.
En el segundo captulo presentaremos valores nutricionales necesarios para los nios,
la importancia para enfrentar este problema, se detallan las polticas y planes de
accin del Estado para combatir la desnutricin crnica infantil, as como los factores
que contribuyen a que se desarrolle esta patologa.
En el tercer captulo se procede a describir la situacin actual de la desnutricin infantil
en el Per, contiene estrategias del estado para reducir la desnutricin infantil as
mismo como recomendaciones para la evaluacin de la salud de los nios para evitar
esta caigan en desnutricin.
Finalizando se presentarn las conclusiones a las que hemos llegado de igual manera
se nombran las fuentes a las que hemos recurrido siendo estas de confianza.

PRESENTACIN
El estado de la infancia en el Per presenta la situacin en que se encuentran las
nias, nios y adolescentes peruanos en el mbito nacional, regional y local. La
investigacin presenta tanto las causas que afectan a la nutricin que nos llevara a
enfermedades de desnutricin infantil crnica, aguda moderada, aguda grave o severa
habiendo cambios en el entorno social y cultural. Tal como se evidencio en las
estadsticas del INEI de la situacin actual sobre la situacin de los nios, nias y
adolescentes; por otro lado hay problemticas como los factores que contribuyen a La
Desnutricin Infantil de todos los niveles socioeconmico del pas. Para el
cumplimiento de las acciones para combatir La Desnutricin en el Per que priorizar
la atencin a los que se encuentran en situacin de mayor desventaja siendo
abordados por las principales estrategias integrales de asistencia social alimentaria.
He introducir cambios positivos en la vida nutricional en la vida de los nios, nias y
adolescentes.
El contenido de la investigacin est organizado en tres secciones en la primera
seccin se plantea los antecedentes de la desnutricin infantil en el Per.
En la segunda seccin se abordan los principales problemas de desnutricin infantil;
sus causas, factores, tipos de desnutricin y consecuencias que afectaran la salud,
nutricin, al aprendizaje, educacin y la proteccin de los nios y adolescentes.
En la tercera seccin se presenta las acciones para combatir la desnutricin en el Per
su prevencin, tratamientos, cambios en el entorno socio-cultural y estrategias
integrales de asistencia social alimentaria.
Las principales fuentes de informacin para el estudio de la investigacin fueron: La
Desnutricin Infantil UNICEF 2011, Estado de la Niez en el Per 2011, Pobreza y
Desnutricin Infantil 2002.
La preparacin de los contenidos del estudio de esta investigacin estuvo a cargo de
las alumnas del segundo ciclo de la Facultad de Enfermera de la Universidad
Nacional de Trujillo.
Esperamos que esta monografa sea de utilidad para la formulacin e implementacin
a nivel nacional, regional y local que permitan la realizacin de prevencin contra la
desnutricin infantil de cada nia, nio y adolescente en el Per.
Las alumnas.

CAPITULO I

I.1. ANTECEDENTES
La desnutricin infantil, como sabemos, es una epidemia que afecta a un
gran porcentaje de nuestra poblacin peruana. Este mal se ha diseminado a
tal escala, que a raz de la desnutricin muchos nios padecen algn grado
de anemia, enfermedad causada por la deficiencia de hierro y que se ha
convertido en uno de los principales problemas nutricionales del Per (1).
Este es un problema fehaciente, que sigue en aumento pese a las grandes
inversiones de dlares en programas alimentarios (2).
Las caractersticas que se manifiestan en el cuerpo de un nio que padece
de desnutricin, varan de acuerdo con el desarrollo de este mal y la parte
del cuerpo que se ve afectada (3). Por un lado, las repercusiones ms
graves ocurren a mediano y largo plazo. Esto se debe a que el nio
padecera de desnutricin crnica o aguda, crecimiento del cerebro,
desarrollo intelectual, y detenimiento del desarrollo fsico. Todo lo
anteriormente mencionado desencadena, si no existe una oportuna
intervencin,
la
muerte
del
menor
(4).
Por otro lado, las secuelas se pueden dar a nivel fsico y neurolgico. En
primer lugar, a nivel fsico, se observa la continua prdida de tejido adiposo
y muscular, huesos sobresalientes, y abdomen grande (5). Asimismo, se
producen enfermedades por la falta de micronutrientes esenciales para
mantener el normal funcionamiento del organismo: bocio, que consiste en el
aumento de tamao de la glndula tiroides; ceguera, por deficiencia de
vitamina A; anemia, por la falta de hierro; entre otras. En segundo lugar, los
efectos a nivel neuronal son severos, esto se debe a que daa el cerebro de
manera agresiva. Algunos de los males que causan son retraso mental,
detenimiento del desarrollo intelectual, y no son capaces de combatir
infecciones
(6).
En las ltimas dcadas, se ha logrado avanzar en cuanto a la lucha contra la
desnutricin infantil en el Per. As, entre 1991 y 2000, las cifras de
desnutricin crnica para los nios menores a 5 aos se redujeron en 11
puntos porcentuales. Sin embargo, este porcentaje an bordea el 22% , el
cual vara de acuerdo a factores como: la distribucin geogrfica y la
situacin econmica. Este contraste es lamentable ya que, mientras que en
Lima hay slo un 8% de nios con desnutricin crnica, en las zonas rurales
dicho porcentaje asciende a 33%.
En el Per de fines del siglo XX, uno de cada cuatro nios menores de cinco
aos estaba daado por un dficit nutricional que los haba marcado con
una baja talla para su edad. Al mismo tiempo, menos del 1% mostraron
dficit de peso para la talla 8.
Al igual que para los otros indicadores de bienestar, la distribucin del
enanismo nutricional guarda un patrn bastante heterogneo al interior del
pas, lo cual se evidencia al comparar las zonas de costa, sierra y selva,
divididas por mbito rural o urbano (Anexo 1).

Cabe sealar que los censos de talla escolar realizados la dcada pasada
evidenciaron que la heterogeneidad persiste incluso al interior de los
departamentos y provincias. (7)

Para entender el dficit antropomtrico resulta til observar el

comportamiento de la prevalencia de enanismo y desnutricin aguda
durante los primeros cinco aos. Como se observa en el grfico 1.1, la
prevalencia de enanismo nutricional se incrementa rpidamente desde
antes de los 6 meses de vida y se estabiliza alrededor de los dos aos,
permaneciendo en adelante por encima del 25 por ciento( Anexo 2). En el
grfico 1.2, se observa que la desnutricin aguda alcanza valores mximos
entre los 6 y 18 meses pero luego vuelve a caer (Anexo 3). Es importante
notar que en ningn momento supera al 2.5% (tomar nota que el valor
lmite del eje vertical fue severamente reducido para evidenciar mejor el
comportamiento de la desnutricin aguda) (8).
Estos datos empricos nos permiten avanzar en la comprensin de la
dinmica del crecimiento infantil. En primer lugar, evidencian que la
desnutricin aguda es un problema poco frecuente, que prcticamente
desaparece despus de los 18 meses. Tambin podemos concluir que el
enanismo nutricional se instala despus del nacimiento y el mayor nmero
de casos nuevos ocurre antes de los dos aos. Esta observacin junto a la
heterogeneidad entre los diferentes dominios estudiados por ENNIV 2000
(ver arriba), nos permiten proponer que las condiciones de vida del nio
tienen ms influencia sobre el crecimiento lineal que su carga gentica, lo
cual ha sido demostrado en reiteradas veces (Waterlow, 1996). Por otro lado
estudios de seguimiento longitudinal a nios pequeos en nuestro pas, han
confirmado que el enanismo nutricional es un evento prcticamente
irreversible10, lo cual coincide con estudios realizados en otras partes del
mundo.

10

CAPITULO II

11

II.1. QUE ES LA DESNUTRICIN INFANTIL

(Segn Sanabria y Lezcano, 2007) La desnutricin es un tipo de enfermedad

ligada a la mala alimentacin. Esta condicin patolgica se diferencia de otros
tipos de enfermedad porque es producida por el dficit de nutrientes (alimentos
y lquidos) necesario para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento
de las funciones vitales del cuerpo.

Entonces la desnutricin infantil, es el producto de la ingesta insuficiente de

alimentos y de la aparicin repetida de enfermedades infecciosas.

La desnutricin infantil, implica tener una estatura inferior a la que corresponde

a la edad; es decir, retraso en el crecimiento y a la vez tener un peso corporal
menor a lo normal para la edad, estar peligrosamente delgado o presentar
carencia

de

vitaminas

y/o

minerales

(malnutricin

por

carencia

de

micronutrientes o mejor conocida como hambre oculta).

Hay diferentes tipos de desnutricin infantil, como la desnutricin crnica,
desnutricin aguda, entre otros.

II.2. CAUSAS

La desnutricin es un problema multifactorial, por lo que convergen en su

existencia un conjunto de causas tales como biolgicos y culturales.

II.2.1. CAUSAS BIOLGICAS

La carencia de una sola en la dieta o debido a que la persona no est
recibiendo suficiente alimento.
La desnutricin infantil puede ocurrir cuando se consumen los
nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos
nutrientes no son digeridos o absorbidos apropiadamente.
Disminucin en la ingesta diettica.

12

II.2.2. CAUSAS SOCIALES Y CULTURALES

La pobreza es una causa bsica por la cual las personas no pueden
consumir alimentos nutritivos por falta de economa.
La falta de higiene, este caso se da muchas veces por la carencia de
agua potable en los hogares, para lavar las frutas, verduras, etc.
Los hbitos alimenticios.
Creencias y tradiciones.
Comidas rpidas.

II.3. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA DESNUTRICIN INFANTIL

EN EL PER

El crecimiento y desarrollo constituyen indicadores de la salud y nutricin de la

poblacin. Muchas adversidades como las carencias alimentarias, privacin,
ignorancia, accidentes repercute sobre el estado nutricional, en la desnutricin
se reconoce varios factores tales como:

II.3.1. INADECUADA ALIMENTACIN

El nio que no se alimenta de leche materna
Los nios que no reciben alimentacin completa despus de que se les
suspende la lactancia materna
El nio que no recibe los mismos alimentos que el adulto

II.3.2. ENFERMEDADES AGREGADAS

El nio que tiene parsitos intestinales
El nio que sufre de diarreas u otra enfermedades
El nio que tiene bajo peso

II.3.3. INADECUADO SANEAMIENTO AMBIENTAL

Las familias que no hierven el agua , no protegen los alimentos
Las familias que no se lavan las manos antes de preparar o comer los
alimentos
Aquellos que cran animales dentro de su casa.

13

II.3.4. ECONOMIA INSUFICIENTE

Cuando los padres no pueden comprar suficientes alimentos

II.3.5. FACTORES FAMILIARES

Cuando hay un intervalo entre un nio y otro (intervalo corto entre
nacimientos)

II.3.6. CREENCIAS ERRNEAS, HBITOS Y COSTUMBRES

Sexo, en muchos lugares son ms valorados los nios que las nias por
razones econmicas y sociales por eso es que se da menos alimentos
a las nias.

II.4. TIPOS DE DESNUTRICIN INFANTIL

Se calcula que 7,6 millones de nios menores de 5 aos mueren cada ao.

Una tercera parte de estas muertes est relacionada con la desnutricin.

El ndice de desnutricin se determina mediante la observacin directa, que
permite identificar nios demasiado delgados o con las piernas hinchadas; y
midiendo la talla, el peso, el permetro del brazo y conociendo la edad del nio,

que se comparan con unos estndares de referencia.

La desnutricin se manifiesta en el nio de diversas formas:
- Es ms pequeo de lo que le corresponde para su edad.
- Pesa poco para su altura.
- Pesa menos de lo que le corresponde para su edad.
Cada una de estas manifestaciones est relacionada con un tipo especfico de
carencias. La altura refleja carencias nutricionales durante un tiempo
prolongado, mientras que el peso es un indicador de carencias agudas. De ah
las distintas categoras de desnutricin.

II.4.1. DESNUTRICIN CRNICA

La desnutricin crnica en infantes, es el retraso del crecimiento esperado
para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del menor. En este
retraso en nios en fase de crecimiento, el cuerpo retrasa su crecimiento
ante la falta de nutrientes provocndole falencias que lo afectaran en el
futuro. Esta desnutricin puede ser moderada o severa de acuerdo a la talla
y peso que se registre.
14

 El retraso en el crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando el nio

an est en el tero de su madre. Si no se acta durante el embarazo y
antes de que el nio cumpla los 2 aos de edad, las consecuencias son
irreversibles y se harn sentir durante el resto su vida.
Como resultado la desnutricin crnica en menores de 0 a 3 aos producen
deterioros en la capacidad fsica, intelectual, emocional y social de los
nios, tambin genera dificultad de aprendizaje escolar, y detiene el acceso
del nio a una educacin superior. De adulto trae limitaciones fsicas e
intelectuales, obteniendo as dificultades de insercin laboral.
Este tipo de desnutricin est muy ligado a la pobreza, y en condiciones
socioeconmicas muy desiguales la desnutricin crnica es mayor. Esto es,
cuanto ms concentrada esta la riqueza en las clases ricas ms
concentrada esta la desnutricin crnica en los hogares pobres.

II.4.2. DESNUTRICIN AGUDA MODERADA

Un nio con desnutricin aguda moderada pesa menos de lo que le
corresponde con relacin a su altura. Se mide tambin por el permetro del
brazo, que est por debajo del estndar de referencia. Requiere un
tratamiento inmediato para prevenir que empeore.
(Alonso Lago,2007) Nos dice que la desnutricin es cuando ha avanzado el
dficit de peso y generalmente tiene patologas agregadas, principalmente
enfermedades de las vas intestinales y respiratorias. Su magnitud le sigue
en importancia a la desnutricin leve. Cuando el nio cursa este tipo de
desnutricin los signos y sntomas son ms acentuados, mencionndose
los siguientes:
- El nio se muestra aptico y desganado por lo cual se cansa hasta
-

para comer. Se lleva ms tiempo al consumir sus alimentos.

El nio no siente hambre y no demanda su alimentacin. Por lo que
la madre o personal de salud (si el nio est internado) deben

insistir en proporcionarle los alimentos.

Darle comidas poco voluminosas, nutritivas, 6 a 7 veces al da en
intervalos de 2 a 3 horas. Cuando el nio pase de la desnutricin

moderada a la leve se le dar 5 comidas (3 fuertes y 2 colaciones).

Complementar el tratamiento ingresando al nio a un programa o
plan de estimulacin.

II.4.3. DESNUTRICIN AGUDA GRAVE O SEVERA

Es la forma de desnutricin ms grave. El nio tiene un peso muy por
debajo del estndar de referencia para su altura. Se mide tambin por el

15

permetro del brazo. Altera todos los procesos vitales del nio y conlleva un
alto riesgo de mortalidad.
El riesgo de muerte para un nio con desnutricin aguda grave es 9 veces
superior que para un nio en condiciones normales. Requiere atencin
mdica urgente.
En sus diversas manifestaciones, es sin duda la ms dramtica de las
enfermedades nutricionales; generalmente se identifica en dos tipos,
Marasmo y Kwashiorkor.
Las metas del tratamiento deben tener como finalidad en primera instancia,
recuperar las deficiencias especficas, tratar las infecciones, suprimir la
flora gastrointestinal anormal y revertir las deficiencias funcionales
adaptativas. Paralelamente proporcionar una dieta que permita la rpida
recuperacin de los tejidos perdidos y el restablecimiento de la
composicin corporal normal. La dieta debe ser proporcionada en forma
gradual por etapas segn la evolucin del nio.
Inicialmente se debe efectuar de manera inmediata y adecuada, las
medidas tendientes a tratar las complicaciones de la desnutricin severa.
De esta forma debe atenderse el desequilibrio electroltico y cualquier otro
padecimiento que se tenga (gastroenteritis, bronconeumona, u otro).

II.5. CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIN

II.5.1. MORTALIDAD
La mortalidad infantil, es un ndice del bienestar y la salud de los nios en dicho
pas y consiste en el nmero anual de muertes infantiles dividido por el nmero
total de nacimientos en una regin determinada.
En el Per, se logr una significativa disminucin en la tasa de mortalidad
infantil, de 118 a 16 por cada mil nacidos vivos, segn el Instituto de Economa
y Desarrollo Empresarial de la Cmara de Comercio de Lima
Adems, la desnutricin crnica infantil (DCI) en nios menores de 5 aos se
redujo de 23.8% en 2009 a 17.5% en 2013; convirtiendo a nuestro pas en el
pas con mayor reduccin de mortalidad infantil en el mundo y lder en Amrica
Latina, por lo que es visto por otras naciones como un modelo a estudiar,
sostuvo el representante del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(Unicef), Paul Martin.
Sin embargo, dijo, continan las inequidades y disparidades a escala
subnacional y por etnia, ya que un tercio de la poblacin en Lima goza de
servicios, mientras que en las reas rurales y las poblaciones indgenas, y
particularmente en la Amazona, existen problemas estructurales relevantes
16

para alcanzar al 100% que implicara implementar derechos en zonas alejadas

como la provincia de Purs (Ucayali), con alta mortalidad infantil y desnutricin
crnica, y con 0% de saneamiento ya que la presencia del Estado es menor,
as como el acceso a servicios de salud, nutricin, educacin, instancias de
proteccin.

II.5.2. INFECCIONES
Diversos estudios han mostrado la fuerte asociacin entre estado nutricional y
lo duracin o severidad de episodios de enfermedades infecciosos, algunos
uso con sus mecanismos son numerosos y complejos: lo desnutricin conllevo
o lo reduccin de lo inmunidad humoral y celular, as como de barreras fsicos
toles como el moco protector en los vas respiratorias y lo acidez gstrico.
Las infecciones respiratorias tienen poco efecto nocivo en el individuo bien
nutrido, pero se pueden tornar mortales en el husped desnutrido, porque en
ste se manifiestan limitaciones serias en las reservas energticas y de otros
nutrimentos que interferirn en la capacidad de respuestas ante los cambios
bioqumicos, hormonales, metablicos e inmunes que desencadenan el estado
sptico, y la infeccin per se y se puede empeorar el ya afectado estado
nutricional.
La uncinaria intestinal causa prdida de sangre intestinal y aunque parece que
buena parte de la protena de la sangre perdida se absorbe ms abajo en el
tracto intestinal, existe una considerable prdida de hierro, adems es una
causa importante de anemia.
Las ascrides o lombrices se encuentran entre los parsitos intestinales ms
comunes en nios y las complicaciones son la obstruccin intestinal o
presencia de lombrices en sitios aberrantes tales como el coldoco o conducto
biliar mayor.
El tricocfalo habita en el intestino grueso. Estos gusanos son pequeos y, en
nios fuertemente infestados, pueden causar diarrea y dolor abdominal.

II.5.3.DISFUNCIONALIDAD
Lo desnutricin produce reduccin en lo capacidad fsico e intelectual, as
como tambin influye sobre los patrones de comportamiento durante lo adultez.
Los nios con enanismo tienen una menor capacidad de aprendizaje, por lo
que su rendimiento escolar disminuye, reduciendo as el retorno de la inversin
educativa.

17

 Los hijos de mujeres adultas con enanismo nutricional, tienen mayor riesgo de
nacer con bajo peso lo cual a su vez representa un mayor riesgo de morbimortalidad infantil, as como de enanismo y disfuncin cognoscitiva entre los
sobrevivientes.
El dao sobre la funcionalidad intelectual, no solo ocurrira a travs del dao
cerebral durante los primeros aos de vida, sino que tambin ocurrira
mediante el letargo que produce la desnutricin, ya que entonces el nio tiene
menor oportunidad de explorar su entorno.
Las enfermedades infecciosas, cuyo riesgo se increment por la desnutricin,
tambin da lugar a una menor actividad, que igualmente enlentece el desarrollo
de habilidades motoras. Otro mecanismo propuesto consiste que cuando el
nio luce ms pequeo que lo esperado para su edad, los expectativas de las
personas a su cuidado son menores, por lo que reducen los estmulos que
normalmente podran proveerle.

II.5.4. ENFERMEDADES CRNICAS

El bajo peso al nacer y el enanismo nutricional representan un mayor riesgo de
contraer enfermedades crnicas en la adultez, incluyendo obesidad, diabetes,
enfermedades cardiacas, hipertensin arterial y accidentes cardiovasculares.

ENFERMEDAD ARTERIOSCLERTICA DEL CORAZN

o

La enfermedad coronaria del corazn causada por arteriosclerosis es

una de las causas principales de muerte.

La enfermedad arteriosclertica se asocia con muchos factores de
riesgo que parecen ser comunes en hombres de edades mediana y
avanzada, y en mujeres postmenopusicas que viven en pases
industrializados; pero se consideran menos comunes en ciertos pases
con sociedades rurales tradicionales. La situacin est en proceso de
cambio, sin embargo, la enfermedad coronaria y el accidente
cerebrovascular se convierten en causas importantes de mortalidad en
muchos pases latinoamericanos.

OBESIDAD
o

La obesidad se considera frecuentemente como una condicin de la

abundancia.

18

Es comn en adultos y nios, incluso entre los pobres de algunos

pases no industrializados, sobre todo en naciones de ingresos medios.

A la obesidad, en particular la obesidad grave, se asocian altos riesgos
de enfermedad coronaria, diabetes, hipertensin, eclampsia durante el
embarazo, problemas ortopdicos y otras enfermedades. La obesidad
se ha asociado con mortalidad excesiva.

PRESIN ARTERIAL ALTA O HIPERTENSIN

o

La hipertensin es una condicin muy comn en la mayora de los

pases industrializados y con una prevalencia variada en los pases en

desarrollo.
La presin arterial alta se asocia con una incidencia mayor de

accidentes cerebrovasculares y enfermedad coronaria.

El tipo ms comn de hipertensin arterial se denomina hipertensin
esencial; se distingue de la hipertensin que es secundaria a una

condicin patolgica.
La presin arterial se mide con un esfigmomanmetro, que da dos
lecturas, la sistlica y la diastlica.

DIABETES MELITUS
o

La diabetes mellitus es un desorden metablico crnico en el que los

niveles de glucosa srica son altos debido a una carencia o disminucin
en la efectividad de la insulina. La enfermedad no es curable, y puede
llevar a una variedad de complicaciones, algunas de ellas graves. El
tratamiento puede reducir las complicaciones. La diabetes en algunas
ocasiones es secundaria a otras enfermedades, de modo especial a las

que afectan el pncreas, el rgano que produce la insulina.

Existen diferentes clasificaciones de diabetes, pero la mayora de los
casos se pueden dividir as:
- Tipo 1 o diabetes insulino dependiente, que se denomina
tambin diabetes juvenil porque no es raro que empiece
temprano en la vida, comnmente alrededor de los 8 a los 14
-

aos;
Tipo 2 o diabetes no insulino dependiente, que es mucho ms
comn y que casi siempre empieza a una edad ms avanzada.

CNCER

19

Resulta cada vez ms evidente que ciertos tipos de cncer se asocian

con algunas dietas y factores antinutricionales.

Muchos creen que estos cnceres aumentan a medida que las dietas
cambian con una disminucin de frutas, hortalizas y fibra, y ms
cantidad de grasa. Ciertamente, el cncer del colon parece estar
influido por estos tipos de dietas. Por el contrario, las dietas basadas en
vegetales en las que los principales alimentos son cereales no
procesados, legumbres, frutas y hortalizas, parecen ser protectores
contra el cncer de colon y quizs otros tipos de cncer. Estas dietas
tradicionales son altas en fibra, y las dietas altas en fibra aumentan el
tiempo de trnsito de los alimentos del estmago hasta su excrecin en
las heces.

II.6.4. SITUACIN ACTUAL DE LA DESNUTRICIN INFANTIL EN LOS

DIFERENTES DEPARTAMENTOS DEL PER

CAPITULO III

20

III.1. PREVENCIN

Aporte de vitaminas y minerales esenciales: hierro, cido flico, vitamina A,

zinc y yodo.
Fomento de la lactancia temprana (en la primera hora).
Fomento de la lactancia exclusiva hasta los 6 meses de edad.
Fomento de una alimentacin complementaria adecuada a partir de los 6

meses y continuacin de la lactancia.

Peso de los recin nacidos.
Medicin de peso y altura, y deteccin de casos de desnutricin aguda.
Promocin del consumo de sal yodada.
Formacin y acciones para prevenir los embarazos precoces.
Acciones para proteger los derechos de las mujeres y nias.
Fomento del uso de alimentos locales, hbitos de alimentacin saludables y
sensibilizacin a la comunidad sobre la necesidad de hacer controles de

crecimiento.
Promocin de hbitos de higiene, como el lavado de manos, para reducir el

riesgo de diarrea y otras enfermedades.

Creacin de instalaciones adecuadas de agua y saneamiento, y formacin para
su mantenimiento.

21

Acciones para lograr una atencin sanitaria adecuada y formacin de personal

sanitario y comunitario.
Acciones para lograr una educacin de calidad para todos que capacite para

prevenir y abordar las consecuencias de la desnutricin.

Medidas para reducir las consecuencias negativas del cambio climtico sobre
la disponibilidad de alimentos.

III.2. TRATAMIENTOS
III.2.1. DE CASOS MODERADOS DE DESNUTRICIN
Dieta: Se inicia con dieta lquida, luego blanda y posteriormente una dieta
completa.
Infeccin. Si existe, se da tratamiento especfico. Estos pacientes se tratan en
forma ambulatoria.

III.2.2. DE CASOS GRAVES DE DESNUTRICIN

Se ingresan inmediatamente al Centro de Salud.
Dieta: En forma similar a los casos moderados, pero segn la va que el nio la
tolere: taza, cuchara, sonda nasogstrica o venoclisis.
Rehidratacin en casos necesarios.
Infeccin: Se aconseja administrar antibiticos como la penicilina por 5 7
das.
Administracin de minerales (hierro, magnesio, etc.), vitaminas.
Parasitosis: Tratamiento especfico una vez detectada por exmenes de
laboratorio.

III.2.3. ULTERIOR
Educar a los padres para que hagan el mejor viso de los alimentos que se
consiguen en la localidad.
Administrar hierro por la va oral.
Tratar las diversas infecciones, por leves que sean.
Buscar la colaboracin y asistencia de autoridades locales o funcionarios de
servicio social, cuando ha habido una desorganizacin del grupo familiar.

22

III.3. CAMBIOS EN EL ENTORNO SOCIO-CULTURAL

La investigacin ha identificado conceptos y prcticas culturales que pueden

constituir obstculos para mejorar el estado nutricional y esto es lo que
repercute en gran escala a las familias y nios a nivel general.

III.3.1. APETITO Y GNERO

La poblacin tiene la idea que los nios crecen ms rpido en el tero que las
nias. La fuerza fsica del nio es enfatizada en rituales y los modelos de
cuidado de los nios se asocian con la necesidad de darles ms alimentos para
obtener ms energa.
Se promueve un mayor apetito en los nios, lo cual se traduce en el hbito de
ofrecer a las nias menos alimentos.

III.3.2. PERMISIVIDAD
Los cambios en los modelos de cuidado de los nios y las nias significan que
se les da espacio y autonoma, incluso en aspectos tales como qu y cundo
ellos comen, en comparacin a cmo los padres recuerdan su propia infancia.
Esto puede significar el que incluso nios muy pequeos consumen dulces de
la tienda y perdiendo apetito para las comidas principales.

III.3.3. LACTANCIA PROLONGADA E INTENSA

Se observ que los nios y nias con ms de 6 meses siguen lactando con
mucha frecuencia mientras que no comen muchos alimentos slidos. Este
aspecto est relacionado con los largos periodos de trabajo de la madre fuera
del hogar, pes el nio o nia puede satisfacer su hambre tomando leche de su
madre, aunque esta leche no es suficiente para cubrir las demandas
nutricionales, aunque s sacia su apetito.

III.3.4. CICLO ESTACIONAL

Las familias perciben que hay ms riesgo de desnutricin cuando comienzan
las enfermedades respiratorias estacionales que provienen del fro clima, ya
que stas reducen el apetito. Tambin es un factor relevante la escasez
estacional entre cosechas.
Distribucin estatal de las chispitas (multi-micronutrientes de hierro)
La gente ha odo hablar de la anemia (Per sufre de niveles inusualmente
altos, alrededor de la mitad de los nios y nias peruanos entre 6 y 36 meses
la padecen, por lo que est considerado por la Organizacin Mundial de la

23

Salud como un problema de salud severo), y tienen ideas acerca de los

sntomas y el tratamiento, algunos de los cuales son acertados (uso de
sangrecita). Sin embargo la poblacin no siempre tiene claro que las chispitas
previenen la anemia, piensan sobre todo que son para mejorar el peso y la
estatura del nio, para aumentar el apetito, son como vitaminas.
Las familias dicen que las chispitas tienen efectos secundarios negativos, tales
como; diarrea, nuseas o vmitos, e indican que sus hijos pueden detectar el
sabor y no les gusta. Al principio, las familias insistan en que ellas usaban las
chispitas, pero despus de horas y das de convivencia y conversacin
admitieron que no se lo dan a sus hijos.
Los investigadores slo observaron un caso de consumo regular de chispitas.
Un padre dijo que prefieren tratar de alimentar a sus hijos con una dieta ms
diversa en vez de confiar en las chispitas. Otro, que es un promotor local de
salud, agreg, La gente tiene miedo de que las subvenciones de los programas
sociales sean recortados, por lo que continan recogiendo las chispitas y
dejndolas apiladas en la casa.

III.4. ESTRATEGIAS INTEGRALES DE ASISTENCIA SOCIAL

ALIMENTARIA

Mejorar las prcticas de alimentacin y de cuidado de los nios/as menores de

5 aos.
Promover el consumo del Alimento Complementario Nutricional para todos los
nios/as de 6 meses a menores de 2 aos y de las mujeres embarazadas

desnutridas y el consumo de micronutrientes.

Incorporar en el modelo de salud familiar y comunitaria, basado en la
promocin de la salud, mediante la intersectorialdad, movilizacin y
participacin comunitaria e interculturalidad, aspectos claves relacionados con

la Meta Cero Desnutricin.

Mejorar la calidad de la atencin de la desnutricin y de las enfermedades

prevalentes de los nios/as menores de 5 aos.

Incorporar en el currculo escolar las buenas prcticas alimentarias y

nutricionales y apoyar la capacitacin de docentes en nutricin.

Vacunacin contra la infeccin por neumococo y Haemophilus influenza de tipo

B.
Mejorar el manejo de los casos de neumona en los centros de salud y los
hospitales especialmente a travs de la estrategia Atencin Integrada de las

Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI).

Promover vigorosamente la lactancia materna exclusiva durante los seis
primeros meses de vida.

24

Mejorar la educacin de las madres en relacin a su nutricin y la de sus hijos

y cumplir con el control del crecimiento y desarrollo.

La alta prevalencia de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS), Infecciones
Respiratorias Agudas (IRAs) y otras enfermedades prevalentes en las

diferentes regiones, que vulneran el sistema inmunolgico del nio.

Ampliacin de la cobertura y de la calidad de la atencin prenatal en mujeres

gestantes de diversas edades a nivel regional y nacional.

La alta prevalencia de bajo peso al nacer entre los recin nacidos.
Instalacin de cocinas mejoradas y letrinas adecuadas en los hogares ms
pobres.

CONCLUSIONES
ANEXOS

ANEXO 01: La desnutricin constituye un

sndrome inespecfico, producto de la
inadecuada utilizacin de los nutrientes a nivel
celular.

ANEXO 02: Las causas biolgicas debido

a que la persona no est recibiendo los
nutrientes necesarios.

25

ANEXO 03: las causas sociales y culturales es que la

pobreza abunda, as no pueden consumir alimentos
nutritivos.

ANEXO 04: Una inadecuada alimentacin despus de suspender la leche materna da mayores
posibilidades de desnutricin.

26

ANEXO 05: las enfermedades se da como consecuencia de una

alimentacin deficiente

ANEXO 06: Problemas de saneamiento bsico generan desnutricin y mortalidad

infantil

27

ANEXO 07: Cuando los padres no tienen dinero para

comprar los suficientes alimentos para alimentarse

ANEXO 08: El maltrato infantil influye por la

depresin que este causa ante un nio y no
tener apetito.

28

ANEXO 09: Las creencias errneas y costumbres a veces impiden que una
persona pueda alimentarse de lo ms nutritivo.

ANEXO 10: La desnutricin crnica retraso en nios en fase de crecimiento, el cuerpo

retrasa su crecimiento ante la falta de nutrientes provocndole falencias que lo afectaran
en el futuro.

29

ANEXO 11: La desnutricin aguda moderada es cuando ha avanzado el dficit de

peso y generalmente tiene patologas agregadas, principalmente enfermedades de
las vas intestinales y respiratorias.

ANEXO 12: La desnutricin aguda grave o severa es donde el nio tiene un peso
muy por debajo del estndar de referencia para su altura.

30

ANEXO 13: Las consecuencias de la desnutricin deteriora el desarrollo cognitivo, afecta la salud para
toda la vida y aumenta el riesgo de mortalidad.

31

ANEXO 14: Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayora de las formas de
desnutricin.

32

ANEXO 15: El tratamiento de desnutricin infantil es hospitalizacin nutricin enteral o

parental, tratamiento de infecciones, entre otras.

ANEXO 16: El desarrollo de prcticas saludables en I.E; comunidad y hogar

para acelerar la reduccin de la desnutricin crnica infantil en el Per.

33

BIBLIOGRAFA
Beltrn A. Seinfeld J. Desnutricin Crnica Infantil en el Per: Un problema
persistente. Lima: Centro de Investigacin de la Universidad del Pacfico; 2009.
Cancela, M.D. Grados de desnutricin en los nios y tipos de desnutricin
infantil. INNATIA. 10 de junio 2013. Disponible en: http://www.innatia.com/s/calimentacion-infantil/a-grados-de-desnutricion-en-los-ninos.html
Chvez ,A & Martnez C. nutricin y desarrollo infantil . Mxico .nuevo editorial
interamericana .1979
EL CONTEXTO CULTURAL DE LA DESNUTRICIN INFANTIL [Internet].
Scribd.

2016.

Disponible

en:

https://es.scribd.com/doc/102586556/EL-

CONTEXTO-CULTURAL-DE-LA-DESNUTRICION-INFANTIL
Flora J, Alccahua H. Desnutricin Infantil. 2013.[aprox. 15 pginas]. [citado el
15 de octubre del 2016]. Disponible en: http://www.es.calameo.com
Gutierrez JF, Alccahua H, Jara TJ. Cmo afecta la desnutricin infantil? 17 de
septiembre

del

2011.

Disponible

en:

http://es.calameo.com/read/0034488415fddf00940be
Hanson LA. La madre de dada primavera y el sistema inmune .Acta
Pediatrica.2000 Mar;89(3):252-258.
Ignacio J, Prez M. Desnutricin Infantil. [internet]. Lima, 2009. [citado el 15 de
octubre del 2016]. Disponible en: http://oda-alc.org/pdf
Kakuma R,Kramer MS. La duracin ptima de la lactancia materna exclusiva.
New York.2012Aug 15;8 CD003517
UNICEF. Estado de niez en el Per. 2011. 1.Ed. (36). Disponible en:
http://www.unicef.org/peru/spanish/Estado_Ninez_en_Peru.pdf
UNICEF. LA DESNUTRICION INFANTIL: causas, consecuencias y estrategias
para su prevencin y tratamiento. 11 de noviembre del 2011. Disponible en:
https://www.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/Dossierdesnutricion.pdf

34

GLOSARIO
1. Eclampsia
Enfermedad que afecta a la mujer en el embarazo o el puerperio, que se
caracteriza por convulsiones seguidas de un estado de coma; suele ir precedida de
otras afecciones como hipertensin arterial, edemas o presencia de protenas en la
orina
2. Kwashiorkor
Desnutricin producida por una dieta deficiente en protenas, vitaminas y
minerales, con ingesta calrica normal o incluso aumentada. Es ms frecuente en
nios de cuatro meses a cinco aos de edad. Clnicamente aparece edema que
afecta a las extremidades inferiores o generalizadas, anorexia, diarrea, dermatitis,
cambios en las faneras, infiltracin acuosa en el organismo, reduccin de peso,
hepatoseplenomegalia, anemia y dficit ponderal superior al 25%. Con
frecuencia existe apata, desgaste muscular, cambios psquicos y bioqumicos.
3. Marasmo:
Malnutricin proteicocalrica en su grado mximo, debida principalmente a un
dficit en la ingestin proteica y que se presenta generalmente en los primeros
aos de vida. Se caracteriza por una prdida progresiva de tejido subcutneo y
muscular y se puede observar en nios que no crecen y en situaciones de hambre.
4. Mortalidad
Cantidad de personas que mueren en un lugar y en un perodo de tiempo
determinados en relacin con el total de la poblacin.
5. Sonda nasogstrica
Tambin llamada de forma ms correcta sonda gastronasal, es un tubo habitualmente de plstico, hule o PVC - que se introduce a travs de la nariz (o la
boca, la cual se denominara orogstrica) en el estmago pasando por el esfago.
6. Venoclisis
Inyeccin de lquidos en una vena.
35

36