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ENFERMEDAD ULCERO-PPTICA
PREVALENCIA
5 al 10 % de la poblacin en general
De los infectados: 10 al 20 % por Helycobacter pylori
Tabaco
Grupo Sanguneo O
Factores Genticos: Historia Familiar de Enfermedad
Ulcero Pptica
Enfermedades Asociadas :
ERGE
Esfago de Barret
EPOC
Cirrosis
Insufiencia Renal
Tiroiditis Autoinmune
Hipoparatiroidismo
FACTORES AGRESIVOS O
CITOTXICOS
- cido clorhdrico
- Pepsina
- Medicamentos /
Aspirina
- AINES
- cidos Biliares
- Helicobacter pylori
- Alcohol
duodenal
MECANISMOS
DEFENSIVOS O
PROTECTORES
- Capa de Moco
- Secrecin de
Bicarbonato
- Prostaglandinas
- Flujo Sanguneo
- Uniones Celulares
gstrica
PRIMERA LNEA
- Moco de la
mucosa
- Secrecin de
Bicarbonato
- Accin
conjunta mocobicarbonato
- Hidrofobicidad
de la mucosa
SEGUNDA LNEA
- Es la propia
mucosa:
- Barrera Apical (
Mucosa)
- Expulsin de
los
hidrogeniones
retrodifundidos
- Antioxidantes
TERCERA LNEA
- Flujo
Sanguneo
Mucoso
LCERA DUODENAL
Metaplasia gstrica
Colonizacin duodenal
por H. pylori
Otros factores
genticos?
Duodenitis activa
ULCERA DUODENAL
GSTRICA
DUODENAL
Epidemiologa
Etiopatogenia
Clnica
Sndrome Ulceroso
Baja de Peso
Anorexia
Sndrome Ulceroso
Vmitos de retencin
Complicacin
Hemorragia Digestiva
Hemorragia Digestiva
Perforacin, Estenosis
Diagnstico
Endoscopia , H pylori
Biopsias siempre
Endoscopia, H pylori
Dx Diferencial
Adenocarcinoma
Linfoma
Linfoma ( raro)
Crohn duodenal ( muy raro)
Seguimiento
Control endoscpico
Biopsia
Control clnico
Mas frecuentes:
HEMORRAGIA DIGESTIVA ( 10 15 % )
PERFORACIN ( 5 10%)
OBSTRUCCIN INTESTINAL ( 2 5 %)
Asociados a H. pylori
No Asociados a H. pylori o Idiopticos
Estados de Hipersecrecin cida
Curso Asintomtico
% bajo desarrolla
Atrofia Gstrica
Metaplasia
Intestinal
Displasia
CARCINOMA
GSTRICO !
Idiopticas
No se observa NODULARIDAD
Gastritis prcticamente ausente.
Se presenta en forma de HEMORRAGIA
DIGESTIVA.
HIPERPARATIROIDISMO
FIBROSIS QUSTICA