Autorizacin de Estudios en el Extranjero

para estudiantes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

DATOS DEL ESTUDIANTE
Apellido y nombre:
Facultad:
Email:

Universidad de destino
Ao acadmico

DATOS DE ESTANCIA
Ciclo
Crditos

Cdigo:
Escuela profesional:
Nivel

Escuela de destino
Semestre

201
Universidad de origen
Nombre del curso

Pregrado ( )

Primer periodo (

Ciclo

Crditos

Posgrado ( )

Segundo periodo (

Universidad de destino
Nombre del curso

PROPUESTA DE ESTUDIOS

_______________________________________
Firma del estudiante
_______________________________________________
Firma y sello del director de Escuela Profesional

_______________________________________________
Firma y sello del jefe de la oficina de cooperacin

Nota: Los cursos contenidos en esta tabla son solicitados por el /la estudiante que cumplir con aprobarlos durante su estancia acadmica, a su retorno sern convalidado y de los cuales 4 cursos son
obligatorios.