ndice de Seguridad Hospitalaria en sntesis

Home Indice de seguridad

hospitalaria

Es una herramienta de diagnstico,

rpida, y de bajo costo.

Fcil de aplicar por un equipo

entrenado de ingenieros, arquitectos
y profesionales de salud.

Los puntajes son ingresados en una

hoja electrnica de Excel (Modelo
Matemtico) y automticamente se
tabulan los resultados.

Los resultados toman en cuenta

componentes estructurales, no
estructurales y funcionales.

Se evalan 145 aspectos o elementos

del establecimiento de salud.

Los establecimientos de salud se

clasifican en una de las tres
categoras de seguridad: Alta, Media
y Baja.

Hospital Safety Index

Qu es el ndice de
Seguridad
Hospitalaria?

El ndice de Seguridad Hospitalaria es

una herramienta de evaluacin rpida,
confiable, y de bajo costo, que proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que
un establecimiento de salud contine funcionando en casos de desastre. Al determinar el
ndice de seguridad de un hospital, que tambin toma en cuenta el medio ambiente y la
red de servicios de salud a los que pertenece, los pases y responsables de tomar
decisiones, tendrn una idea ms amplia de su capacidad para responder a emergencias
o desastres de gran magnitud.
El ndice de Seguridad Hospitalaria no reemplaza a los detallados y costosos estudios
de vulnerabilidad, sin embargo, y debido a que es barato y fcil de aplicar, es un primer
paso importante para los pases, a fin de priorizar las inversiones para el mejoramiento
de la seguridad de sus establecimientos de salud.
La determinacin del ndice de Seguridad Hospitalaria es una nueva forma de
manejar el riesgo en el sector salud que permite la vigilancia continua del nivel de
seguridad de los establecimientos de salud. La seguridad ya no es considerada como una
situacin de si-o-no o un todo-o-nada, sino ms bien como un estado intermedio
que puede ser mejorado gradualmente.
El desarrollo del ndice de Seguridad Hospitalaria es el resultado de un largo proceso
de discusin, la prueba y revisin de esta herramienta, por un perodo de dos aos,
inicialmente por el Grupo Asesor en Mitigacin de Desastres (GAMiD) de la
Organizacin Panamericana de la Salud, y posteriormente con la colaboracin de otros
especialistas de Latinoamrica y el Caribe. Este ndice representa un progreso
significativo hacia el mejoramiento de la seguridad de los establecimientos de salud
frente a casos de emergencias y desastres.

Clculo el ndice de Seguridad Hospitalaria

Hay una serie de pasos para calcular el ndice de Seguridad Hospitalaria. Se inicia con
la aplicacin de una lista estandarizada de verificacin para evaluar una serie de

componentes y sus niveles de seguridad. Un sistema de calificacin asigna un valor

numrico a cada aspecto de acuerdo a su importancia relativa en contribuir a la
capacidad de un hospital para resistir un desastre y seguir funcionando. El ndice de
Seguridad Hospitalaria es calculado automticamente.
Ubicando el valor del ndice de Seguridad en una de las tres categoras de seguridad,
ayuda a las autoridades a determinar qu establecimientos de salud necesitan
intervencin ms urgente.

En la Categora A se ubican los establecimientos de salud que protegen la vida

de sus ocupantes y probablemente continuarn funcionando en situaciones de
desastre.
La Categora B es asignada a los establecimientos que pueden permanecer en
pie en casos de desastre, pero cuyo equipamiento y servicios crticos estn en
riesgo.
La Categora C corresponde a un establecimiento de salud que no garantiza la
vida y seguridad de los ocupantes y tiene alta probabilidad de dejar de funcionar
en casos de desastre.

Determinar el puntaje de seguridad posibilita que los establecimientos de salud

establezcan medidas de mantenimiento y monitoreo e implementar acciones para
mejorar la seguridad en el mediano plazo. Esta visin rpida proporcionar a los pases
y responsables de tomar decisiones, un punto de partida para establecer prioridades y
reducir el riesgo y vulnerabilidad de los establecimientos de salud.

Componentes del ndice de Seguridad Hospitalaria

Formularios de Evaluacin
Formulario 1: Informacin general del establecimiento de salud.
Este formulario debe ser completado por el comit de desastres del
hospital antes de la evaluacin e incluye informacin del nivel de
complejidad del establecimiento de salud, la poblacin a la que
atiende, especialidades mdicas y otros servicios disponibles, as como detalles
sobre el personal de salud.
Formulario 2:: Lista de Verificacin de Hospitales Seguros Este formulario es
usado por un equipo entrenado de evaluadores para verificar el nivel de
seguridad de 145 aspectos o elementos del establecimiento de salud. Los
elementos a ser evaluados se encuentran agrupados en cuatro componentes:
ubicacin, estructural, no estructural, y funcional, y su capacidad de permanecer
funcionando durante emergencias y desastres.
Presionar aqu para ver o descargar los dos formularios de evaluacin.
Gua del Evaluador: La Gua del Evaluador es la herramienta
principal de capacitacin. Fue desarrollada para brindar orientacin y
estandarizar los criterios de evaluacin de los establecimientos de
salud, tanto en un contexto individual, como en relacin a la red de
servicios de salud. La Gua es utilizada por un equipo multidisciplinario de evaluadores que incluye: ingenieros, arquitectos, mdicos,
enfermeras, tcnicos y otros que hayan recibido entrenamiento previo. La Gua
explica la metodologa y las bases conceptuales del ndice de Seguridad

Hospitalaria y tambin explica cmo calcular e interpretar los resultados de la

evaluacin de seguridad de los establecimientos de salud. Presionar aqu para
ver o descargar la Gua del Evaluador.

Modelo Matemtico: Los niveles de seguridad asignados a cada

componente de la Lista de Verificacin se registran en una hoja
electrnica de Excel que utiliza frmulas para calcular
automticamente un valor numrico para cada uno de los 145
componentes evaluados, ubicndolos dentro de una de las tres categoras de
seguridad: alta, media o baja. Es importante notar que los valores dados para
cada componente son sopesados de acuerdo a una serie de frmulas preacordadas, las cuales han sido probadas en Latinoamrica y El Caribe, pero que
pueden no ser aplicadas en otras regiones. El Modelo Matemtico est
disponible para los miembros del equipo de evaluacin que hayan completado
satisfactoriamente el entrenamiento.

Aplicacin del ndice de Seguridad Hospitalaria en las Amricas

En varios pases de la Regin se est trabajando para mejorar la habilidad de evaluacin
de instalaciones de salud y establecer prioridades para las intervenciones.
El ndice de Seguridad Hospitalaria ha sido aplicado en varios hospitales de Bolivia,
Ecuador y Per, donde se pretende formular programas piloto de hospitales seguros.
Algunas de las conclusiones preliminares sealan que son los elementos no estructurales
(elementos arquitectnicos, instalaciones bsicas y equipo) los que presentaron las
mayores vulnerabilidades. Lo ms importante es que se pudo comprobar que un
contexto poltico favorable es fundamental para que el componente tcnico funcione y
que es importante que exista un marco legal que garantice la implementacin de
acciones para hacer ms seguros los establecimientos de salud. La aplicacin del ndice
supone una accin de motivacin y abogaca, que ha permitido incentivar a los
directivos de las instituciones a destinar recursos propios a obras y actividades que
permitan tener hospitales ms seguros frente a desastres.
En Mxico, el Sistema Nacional de Proteccin Civil puso en marcha el Programa
Hospital Seguro en el mbito nacional. El Comit Nacional de Evaluacin, Diagnstico
y Certificacin del Programa Hospital Seguro fue creado, y los Comits Estatales
realizaron el primer diagnstico de la situacin de las unidades hospitalarias de alto
nivel resolutivo, ubicadas en zonas de alto riesgo. Se ha capacitado personal
interdisciplinario e interinstitucional como evaluadores de seguridad hospitalaria, por
medio de un curso taller de seis horas, complementado con un curso va Internet de
sesenta horas, con ponentes nacionales y extranjeros que son especialistas en el tema.
Los participantes que aprobaron el curso a distancia fueron certificados como
evaluadores.
En el Caribe, el ndice de Seguridad ha sido aplicado en hospitales en Nevis, St. Kitts,
Granada, Montserrat, San Vicente y las Granadinas, Anguila, Dominica y
Barbados. Los ocho hospitales han empezado a ejecutar planes de intervencin de
acuerdo a las recomendaciones del equipo de evaluacin. Adems, Cuba fue uno de los
primeros pases donde se aplic la Lista de Verificacin de Hospitales Seguros, y los
resultados que se obtuvieron fueron consistentes con la capacidad hospitalaria que pudo

seguir funcionando despus de los hurcanaes Gustav e Ike. Al igual que en Amrica del
Sur, la aplicacin del ndice ha logrado generar inters por el tema de hospitales seguros
no solo de las autoridades de salud, sino tambin en otros mbitos de la gestin del
riesgo. Adems, otros pases, como Jamaica y Trinidad y Tabago estn ya planificando
acciones para aplicar el ndice en varios hospitales. En Centroamrica, existe un plan
de trabajo ambicioso de formacin de evaluadores y de desarrollo de un programa de
hospital seguro en varios pases.
Este instrumento prctico y sencillo est generando un efecto contagioso que permitir
lograr resultados mucho ms visibles a corto, medio o largo plazo para tener
instalaciones de salud ms seguras frente a desastres.